loader

Glavni

Kratkovidnost

Optični trakt je

a) Optični živec, vidna pot. Optični živec tvorijo aksoni ganglijskih celic mrežnice. Aksoni so ob izstopu iz glave vidnega živca prekriti z mielinsko ovojnico.

Število ganglijskih celic se od osebe do osebe znatno razlikuje in znaša v povprečju 1 milijon. Ko vsaka ganglijska celica vstopi v optični živec, se število aksonov v njej ustrezno spremeni.

Ganglijske celice mrežnice imajo skupen izvor s senzoričnimi nevroni hrbtenjače. Optični živec je homologen beli snovi hrbtenjače in ni periferni živec. Poglavje 9 ugotavlja, da resnični periferni, lobanjski ali hrbtenični živci vsebujejo Schwannove celice, so prekriti s kolagenskim ovojem in so sposobni regeneracije. Optični živec vsebuje celice osrednje nevroglije (astrociti in oligodendrociti) in se pri sesalcih ne more obnavljati. Poleg tega je optični živec prekrit z možgansko ovojnico s subarahnoidnim prostorom med njimi. Ta struktura pojasnjuje spremembe na površini očesnega dna z zvišanjem intrakranialnega tlaka (edem glave vidnega živca).

Pri optičnem kiazmu vlakna iz nosne (medialne) polovice mrežnice vstopijo v nasprotno vidno pot, vlakna iz časovne (bočne) polovice mrežnice pa ne preidejo na drugo stran in vstopijo v vidni pot iste strani. Informacije iz mrežnice potujejo v srednji možgan (sodelujejo pri uravnavanju gibov oči, velikosti zenic in cirkadianih ritmov) in stranskemu genetikularnemu jedru talamusa (od koder potujejo do vidne skorje, ki je odgovorna za različne vidike vida) iz različnih skupin ganglijskih celic.

Nekatera optična vlakna so vključena v nadkrižno jedro hipotalamusa ("centralna ura"), ki je odgovorno za vzdrževanje cirkadijskih ritmov. To razmerje pojasnjuje koristne učinke uporabe svetle umetne razsvetljave več ur na dan za zdravljenje zimske depresije..

Diagram vidnih poti.
Dva vidna polja (desno in levo oko) sta prikazani ločeno brez prekrivanja. Del možganov prikazuje vidne poti, pogled od spodaj.

Vsaka vidna pot se upogne okoli srednjega možgana in je razdeljena na medialne in stranske korenine:

1. Medialni koren optičnega trakta. Medialni koren vsebuje 10% vlaken vidnega živca. V srednji možgan vstopi s stranske strani in vključuje štiri različne skupine vlaken.
- Del vlaken, zlasti iz M-celic mrežnice, vstopi v zgornji nasip in omogoči samodejno analizo informacij, kot na primer pri branju te strani.
- Nekatera vlakna preidejo skozi zgornji nasip do talamične blazine; predstavljajo fragment zunakomolčne poti do vidne skorje možganskih polobel.
- Nekatera vlakna vstopijo v jedro pred lupusom in sodelujejo v svetlobnem refleksu zenice.
- Del vlaken doseže retikularno tvorbo majhnih celic, kjer opravlja funkcijo vzbujanja.

2. Stranski koren optičnega trakta in stransko kolenasto telo. Bočna korenina optičnega trakta se konča v stranskem kolenasto telo (LK'G) talamusa. LKT tvori šest celičnih plošč, od katerih so tri sestavljene iz sekanih vlaken, tri pa iz nesekanih vlaken (plasti 2, 3, 5; "U-235"). Dve najgloblji plošči (eno s prekrižanimi, drugo z neprekrižanimi vlakni) tvorijo velike celice, nanje se približajo aksoni ganglijskih celic tipa M, ki so odgovorni za registracijo gibanj (lokacija v prostoru, hitrost in smer). Aksoni iz P-celic, ki so odgovorni za podroben vid (barva in podrobnosti slike), so primerni za ostale štiri majhne celične plošče.

Nevronske verige LBT so podobne tistim v drugih relejnih talamičnih jedrih in vključujejo zaviralne (γ-aminobuterne kisline, GABA) terminale, ki segajo od internevronov in od talamičnega retikularnega jedra. (Del retikularnega jedra, ki komunicira z LCT, se imenuje pericentrikularno jedro.) Kortikalno-genikulatna vlakna se začnejo v primarni vidni skorji in tvorijo stike z distalnimi dendriti relejnih celic in zaviralnimi interkalarnimi nevroni. Število sinaps kortikalnih nevronov z relejskimi celicami je dvakrat večje od števila stikov mrežničnih ganglijskih celic.

Kortikalna stimulacija običajno poveča odziv relejnih celic kot odziv na impulze, prejete iz mrežnice. Verjetno je, vendar ni dokazano, da je njihova naloga selektivno izboljšati različne vidike vizualne zaznave, na primer iskanje predmeta znane oblike ali barve. Funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI) lahko zazna področja povečane nevronske aktivnosti v možganih. Z fMRI je bilo ugotovljeno, da če prostovoljec pričakuje zaslon, ki ga zanima, se presnovna aktivnost v LCT povečuje, dokler se dražljaj ne pojavi.

Levi vizualni sijaj. LCT - stransko kolenasto telo.

b) Genukularna potka in primarna vidna skorja. Vizualni sijaj (geniculate spur pathway) je velikega kliničnega pomena, saj se poškodbe tega območja pogosto pojavijo pri vaskularni trombozi ali tumorskem procesu na zadnji možganski polobli. Pot poteka od lateralnega kolenastega telesa do primarne vidne skorje.

Struktura vidnega sijaja je prikazana na spodnjih slikah. Vlakna, ki ležijo v spodnji polovici primarne vidne skorje, so usmerjena spredaj v temporalni del v obliki Meyerjeve zanke, nato pa se obrnejo zadaj in spremljajo vlakna iz zgornje polovice. Pot vstopi v ledvičasti del notranje kapsule in se nahaja v beli snovi pod stransko temporalno skorjo. Prilepi se na zadnji rog stranskega prekata, preden se obrne v medialno smer in preide v okcipitalno skorjo.

Primarna vidna skorja zaseda stene utora po celotni dolžini (globina utora - 10 mm). Prav tako je v bližini medialne površine poloble 5 mm nad in pod brazdo ter na zatilni pol možganov na razdalji 10 mm. Skupna površina je 28 cm 2. Pri zgodnji obdukciji lubje zlahka prepoznamo po tankem snopu bele snovi (Jennarijev vidni trak) v debelini sive snovi, kar pojasnjuje alternativno ime - progasto ali črtasto lubje. Levo in desno oko sta v skorji predstavljena z izmeničnimi črtami, imenovanimi očesno dominantni stebri..

1. Retinotopski zemljevid. Vidno polje nasprotne strani se projicira kot obrnjena slika. Ravnina brazde je vodoravna. Mrežnica se nahaja od spredaj nazaj, z veliko bolj zastopano osrednjo jamo v zadnji polovici očesne skorje.

Pot od vidnega polja desnega očesa do primarne vidne skorje.
T označuje časovno (časovno) polovico vidnega polja. N označuje nosno (notranjo) polovico levega vidnega polja.
V levi mrežnici in optičnem živcu (ON) se nastala slika zrcali in obrne.
Desna mrežnica in optični živec sta neaktivna, ker je to oko zaščiteno.
V optičnem hijazmu (ZP) aksoni, ki tvorijo nosno polovico levega vidnega živca, prečkajo srednjo črto in tvorijo medialno polovico desne optične poti (ZP).
Vlakna, ki se nahajajo v stranski polovici živca, prehajajo v stranski polovici leve vidne poti.
Vsaka skupina vlaken vzpostavi stik z ustreznim stranskim kolenastim telesom (LCT).
Vizualni sijaj (LR) ima pahljačasto strukturo; njihovi aksoni, ki prenašajo informacije iz osrednje jame, se sprva nahajajo v središču žarka.
Ko se približajo zatilnemu polu, se aksoni fovee (rdeči) na obeh hemisferah premaknejo zadaj in vstopijo v zadnji del primarne vidne skorje (PCC).
Upoštevajte vrsto prehoda aksonov v skorjo z obeh strani (črte).
Intervali med njimi so enake širine in vsebujejo vlakna, ki gredo v vidno skorjo in tvorijo vidno polje desnega očesa.
BX - zgornja gomila.

2. Lezije vidnih poti. Študija vidnih poti ima naslednje značilnosti:

• Pacient se morda ne zaveda zelo pomembne slepote - v nekaterih primerih celo hemianopsije.

• Pomembne okvare vida lahko zaznamo z rutinskim nasprotovanjem, kot sledi. Pacient izmenično zapre vsako oko in osredotoči pogled na zdravnikov nos. Zdravnik, ki sedi nasproti, pogleda v pacientovo oko in z različnih strani prinese eno ali drugo roko v vidno polje in trese kazalec.

• V slepi coni pacient ne vidi teme - pacient sploh ne vidi ničesar.

- Vizualne napake so opisane z vidika pacienta glede na vidna polja. Za poenostavitev prikaza vidnih polj, označenih s številkami od 1 do 9, črna barva označuje območje, na katerem ni vida. Dejansko so območja z ohranjenim vidom prikazana na diagramih vidnih polj (v nasprotju s tistimi, ki so predstavljena grafično). Slepa pega ni navedena, bi pa morala biti časovno (prečno) do osrednje točke fiksacije pogleda.

• Možne lokacije poškodb vidnih poti so prikazane na spodnji sliki. Manifestacije ustrezajo spodnjim številkam.

Napake vidnih polj, ki nastanejo zaradi različnih poškodb vidnih poti:
1. Delni, vidni živec - ipsilateralni skotom
2. Popoln optični živec - slepota na tem očesu
3. Optični hiasm - Bitemporalna hemianopsija
4. Vizualna pot - kontralateralna istoimenska heminanopsija
5. Meyerjeva zanka - Kontralateralna istoimenska zgornja kvadrantanopsija
6. Vizualni sijaj - kontralateralna istoimenska hemianopsija
7. Vidna skorja - kontralateralna istoimenska hemianopsija
8. Makularna skorja, dvostranska - dvostranski osrednji skotomi
9. Zadnja vidna skorja - temporalna polmesečna kontralateralna istoimenska hemianopsija

Opombe o zgornjih lezijah:

1. Ekscentrične lezije vidnega živca vodijo do nastanka goveda v nosnem ali časovnem vidnem polju prizadetega očesa. Vedno je treba sumiti na multiplo sklerozo, kadar se pri mladih odraslih razvije skotoma..

2. Pri travmatični poškodbi možganov lahko pride do popolne poškodbe vidnega živca.

3. Stiskanje sredine križa najpogosteje povzroči adenom (benigni tumor) hipofize.

4. Lezije vidne poti so redke. Kljub dejstvu, da homonimična (enostranska) vidna polja izpadajo, je zunanja, gola polovica vidne poti pogostejša kot notranja polovica, zato je hemianopsija označena kot asimetrična.

5. Selektivna lezija Meyerjeve zanke najdemo pri tumorjih temporalnega režnja.

6. Poraz vidnega sijaja najdemo pri tumorjih časovnih, parietalnih ali zatilnih rež. Vidna polja na obeh očeh običajno enakomerno (simetrično) izpadejo in rumen madež ostane nedotaknjen. Tumorji, ki infiltrirajo sevanje od spodaj, vodijo do okvare v spodnjem kvadrantu. Glavni žarek sevanja se nahaja v lečastem odseku notranje kapsule in ga pogosto prizadene edem, ki spremlja krvavitev iz veje srednje možganske arterije (klasična možganska kap).

7. Trombozo zadnje možganske arterije spremlja istoimenska hemianopsija. Vrzeli v vidnem polju št. 7 kažejo na ohranitev makule (makule). Ohranjenost makularnih polovic vidnih polj je nestabilna in je pogosto posledica dvojne prekrvavitve okcipitalnega pola iz srednje in zadnje možganske arterije.

8. Dvostranski osrednji skotomi se najpogosteje razvijejo pri padcu na zadnji del glave z možgansko poškodbo na zatilju.

9. Temporalna srpasta istoimenska hemianopsija se pojavi, ko je okcipitalna skorja poškodovana, pri čemer se ohrani njen najbolj sprednji del - območje, kamor se približa vidni sij, ki prihaja iz nosne mrežnice (nosna polovica mrežnice "vidi" časovno vidno polje).

c) Povzetek. V procesu embriogeneze se mrežnica razvije iz zunanje štrline diencefalona. Embrionalna optična skodelica je sestavljena iz zunanjega pigmentnega sloja in notranjega optičnega sloja, med katerima se nahaja intraretinalni (intraretinalni) prostor. Optično plast tvorijo tri vrste radialno lociranih nevronov (fotoreceptorji, bipolarne celice in ganglijske celice) in dve vrsti tangencialno (tangencialno) lociranih celic (vodoravno in amakrino). V vseh regijah, razen v osrednji jami, mora svetloba prehajati druge plasti mrežnice, da pride do fotoreceptorjev.

Dve tretjini vidnega polja je daljnogled, zunanja 1/6 na vsaki strani je monokularna. Vizualne napake opisujejo glede na vidna polja.

Fotoreceptorji palic delujejo v mraku in jih v fovei ni. Stožcev je največ v fovei; odgovorni so za prepoznavanje oblike in imajo tri vrste barvne občutljivosti. Ganglijske celice imajo koncentrični odziv na vzbujanje v tipu "od središča do oboda" z barvno odpornostjo. M-ganglijske celice so razmeroma velike in so odgovorne za registracijo gibov, njihovi aksoni so usmerjeni v dve velikocelični plasti v LCT. Funkcija P-ganglijskih celic je prepoznavanje posameznih lastnosti slike in barve, medsebojno delujejo s štirimi plastmi majhnih celic LCT.

LCT je dvostranska tvorba, ki prejema informacije iz nasprotne nosne polovice mrežnice (skozi optični kiazm), pa tudi iz ipsilateralne časovne polovice mrežnice. Obe skupini aksonov prehajata skozi optični trakt, od katerega se kolaterali raztezajo tudi do srednjega možgana za tvorbo spodnjih vidnih refleksov.

Vizualni sij (trakt geniculate-spur) se začne od M- in P-celic LCT ter upogne okoli stranskega prekata in doseže primarno vidno skorjo v stenah žleba.

Različne okvare vidnega polja so posledica poškodbe katerega koli od petih glavnih odsekov vidnih poti (optični živec, optični hiasm, optični trakt, vidni sij in vidna skorja).

- Vrnite se na kazalo oddelka "Nevrologija".

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 21.11.2018

Optični trakt

Optični trakt (lat. Tractus opticus, PNA, BNA, JNA) je snop živčnih vlaken, ki se začne od optičnega kiazma in konča v stranskem kolenasto telo, blazinici talamusa in zgornjem nasipu strehe srednjega možgana; del poti vizualnega analizatorja.

Poglej tudi

  • Optični živec
  • Vizualni sistem
  • Vizualno zaznavanje

Povezave

  • Poti.

To je prazen članek o anatomiji. Projektu lahko pomagate tako, da ga dodate.

Kaj je wiki.moda Wiki je glavni informacijski vir na internetu. Odprta je za vsakega uporabnika. Wiki je javna in večjezična knjižnica.

Osnova te strani je na Wikipediji. Besedilo je na voljo pod licenco CC BY-SA 3.0 Unported.

Optični trakt

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

  • Vizualni križ
  • Učenec

Oglejte si, kaj je "optični trakt" v drugih slovarjih:

optični trakt - (tractus opticus, PNA, BNA, JNA) snop živčnih vlaken, ki se začne od optičnega hijazme in konča v stranskem kolenasto telo, talamični blazini in zgornjem nagibu strehe srednjega možgana; del poti vizualnega...... Celovitega medicinskega slovarja

VIZUALNI TRAKT - Del vizualnih poti od optičnega kiazme do stranskih kolenastih jeder... Pojasnjevalni slovar psihologije

Optični živec - Levi optični živec in optična pot... Wikipedia

Optični analizator - Poti vidnega analizatorja 1 Leva polovica vidnega polja, 2 Desna polovica vidnega polja, 3 oko, 4 mrežnica, 5 optični živci, 6 očesno-gibalni živec, 7 kiazma, 8 optični trakt, 9 stransko geniculatno telo, 10...... Wikipedia

Vizualni analizator je zapleten nevroreceptorski sistem, ki zagotavlja zaznavanje in analizo vizualnih dražljajev pri ljudeh in živalih. Per. eden glavnih analizatorjev (glej Analizatorji); sestavljajo ga fotoreceptorji in z njimi povezani nevroni očesa,...... Velika sovjetska enciklopedija

Možgani - (encefalon) (slika 258) se nahajajo v votlini možganske lobanje. Povprečna teža odraslih človeških možganov je približno 1350 g. Imata jajčasto obliko zaradi štrlečih čelnih in zatilnih polov. Na zunanjem konveksnem zgornjem stranskem delu...... Atlas človeške anatomije

Mali možgani - (cerebelum) (sl. 253, 254, 255, 257) ležijo pod zatilnimi režnji možganskih polobel, ločeni od njega z vodoravno režo (fissura horizontalis) (slika 261) in se nahajajo v zadnji lobanjski jami (fossa cranii posterior). Pred...... Atlas človeške anatomije

Lobanjski živci - vohalni živec (n. Olfactorius) (I par) se nanaša na živce s posebno občutljivostjo. Začne se od vohalnih receptorjev nosne sluznice v zgornji turbinati. Predstavlja 15 20 tankih živčnih filamentov,...... Atlas človeške anatomije

Most - S strani spodnje površine je most (pons) (slike 253, 254, 255, 262) videti kot prečno progast jašek. Njegov stranski del prehaja v srednje pedike malega mozga. Most in srednji krak malih možganov sta bočno omejena z izstopnim mestom trigeminalnega živca (V...... Atlas človeške anatomije

Diencefalon - Največji del diencefalona (diencephalon) je seznanjeni talamus (talamus) (slika 253), ki mu pravimo tudi optični grič. Talamus ima jajčasto obliko, prosto medialno in zgornjo površino ter bočno spodnjo...... atlas človeške anatomije

Hrbtenjača - (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je možgansko možgansko tkivo, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Njegova dolžina pri odrasli osebi doseže 41 45 cm, širina pa 1 1,5 cm. Zgornji del hrbtenjače gladko prehaja v...... atlas človeške anatomije

Vizualni trakti

Po izstopu optičnih vlaken iz hiasme, kjer del njih, ki prihaja iz notranjih polovic mrežnice, preide na nasprotno stran, nastanejo optični trakti. Dolžina optičnega trakta je približno 50 mm.

Vsak od njih združuje tista živčna vlakna, ki so prevodniki živčnih impulzov, ki nastanejo v istoimenskih (istoimenskih - desnih ali levih) polovicah mrežnic obeh oči, vključno z ustrezno polovico papilomakularnega snopa. Optični trakti, ki izvirajo iz hiasme, prehajajo pod dno možganskih časovnih rež, medtem ko se usmerjajo naprej in navzgor. Obidejo sivo tuberkulo, možganske noge in dosežejo stranska kolenasta telesa (corpus geniculatum laterale), ki so del metatalamičnega dela diencefalona.

Stransko kolensko telo je izboklina v zadnjem delu talamusa, ki se nahaja zunaj blazine. Bočna kolenasta telesa so trenutno priznana kot edina prava subkortikalna vizualna središča. Poraz katerega koli dela vidne poti, ki se nahaja za hiasmom, spremlja delna ali popolna istoimenska hemianopsija. Delna istoimenska hemianopsija ima lahko v takih primerih nekaj odtenkov zaradi posebnosti teme in narave patološkega procesa, pa tudi zaradi vpliva na strukture, ki izvajajo vizualne impulze, usmerjene na skorni del vidnega analizatorja..

Tik pred vstopom optičnega trakta v stransko kolensko telo se od njega ločijo tanka aferentna lahka živčna vlakna, ki tvorijo snop zenicno občutljivih in papilomotoričnih vlaken, ki je usmerjen v jedra pretektalne (pretektne) cone, v zgornje pobočje četverice. Ta vlakna sodelujejo pri tvorbi zenicnih refleksov na svetlobo, pa tudi pri nastanitvi in ​​konvergenci zrkel. Ko so torej vidne poti poškodovane do točke odhoda od vidnih poti aferentnih lahkih živčnih vlaken, so loki zenicnih refleksov oslabljeni. V zvezi s tem je na homolateralni strani motena neposredna reakcija zenic na svetlobo. V primeru njihovega poraza po sproščanju teh vlaken ostanejo reakcije zenic na svetlobo, konvergenco in akomodacijo nedotaknjene..

Poleg tega se domneva, da se del aferentnih svetlobnih vlaken, ki dosežejo streho srednjega mozga, nato preklopi na supraoptična in suprahiasmalna jedra hipotalamusa in doseže strukture nevrohipofize. To pojasnjuje obstoječe mnenje, da ima stopnja osvetljenosti mrežnice regulativni učinek na funkcije kompleksa hipotalamus-hipofiza. To se nanaša na učinek osvetlitve na presnovo vode in ogljikovih hidratov, izmenjavo notranjih bioloških ritmov telesa, predvsem na spremembo budnosti in spanja, menstrualni ciklus, stanje avtonomnega ravnovesja in čustveno sfero ter v otroštvu na proizvodnjo rastnega hormona, spolnih hormonov itd. funkcije hormonskega sistema kot celote.

Zgornje gomile četverice so prepoznane kot podkortikalna motorična središča navpičnega pogleda. Imajo neodvisne medsebojne nevronske povezave ne le z optičnimi trakti, temveč tudi s kortikalnimi središči pogleda, predvsem z okcipitalnim središčem, hrbtenjačo (tegmentalno-hrbtenjačna in hrbtno-tegmentalna pot), jedri lobanjskih živcev, ki zagotavljajo gibanje oči (tegmental- jedrna pot), rdeča jedra, pa tudi z retikularno tvorbo trupa, ki vključuje strukture, ki aktivirajo možgansko skorjo in retikularna jedra, ki povzročajo retikulospinalne poti. Poleg tega so zgornje gomile četverice povezane s spodnjimi nasipi, ki so del slušnega sistema. Slednji lahko neposredno ali prek asociativnih povezav, ki so del vzdolžnih srednjih žarkov, zagotavljajo refleksne gibe pogleda in glave ter včasih splošne refleksne motorične reakcije proti nepričakovanemu zvočnemu ali svetlobnemu dražljaju (štirinožni starle refleksi).

R. Bing in R. Brueckner (1959) sta verjela, da senzorični impulzi iz vohalnega, vestibularnega in polževega sistema, iz tkiv obraza, subkortikalnih vozlov in malih možganov, ki jih inervirajo veje trigeminalnega živca, vstopajo tudi v zgornje gomile četverice. Poleg tega imajo po njihovem mnenju superiorni kolikuli neposredne in povratne povezave z bazalnimi gangliji, motoričnimi nevroni hrbtenjače (skozi tektospinalno pot) in malim možganom (skozi zgornje noge malega mozga). Prisotnost takih povezav omogoča predvsem razumevanje, zakaj pri prizadetih četvericah pride do kršitev refleksne regulacije motoričnih dejanj. Verjame se, da je četverica primarno središče za vključevanje informacij, potrebnih za orientacijo v prostoru..

Pretektalna jedra, ki se nahajajo v strehi srednjega mozga, pred zgornjimi četvericami in so sestavljena iz skupin majhnih živčnih celic, delujejo kot relejne strukture za aferentna papilomotorna vlakna (deli aferentnih lahkih živčnih vlaken), ki prihajajo sem iz mrežnice. Aksoni nevronov puščajočih jeder, ki delno preidejo na nasprotno stran, se pravi delno prečkajo, se končajo v majhnih celičnih parasimpatičnih jedrih Jakubovsky-Edinger-Westphal, ki so del kompleksa jeder očesno-gibalnih lobanjskih živcev, ki se nahajajo v tektumu srednjega možganov na zgornjem delu srednjega možganov na zgornjem delu hrbta v zgornjem delu trebuha s strukturami medialnih vzdolžnih snopov. Te živčne povezave sodelujejo pri oblikovanju refleksnih lokov, ki zagotavljajo reakcijo zenic na svetlobo in smer pogleda..

K povedanemu lahko dodamo, da se parno mezencefalno jedro trigeminalnega živca (nucleus tractus mesencephalici nervi trigemini) nahaja po celotni dolžini od zadnje komisure možganov do vodovoda (Silvijski vodovod), katerega celice se do neke mere mešajo z nevroni, ki sestavljajo jedrski aparat III in IV lobanjski živci V tem primeru del vlaken proprioceptivne in bolečinske občutljivosti, ki prihajajo iz očesnih tkiv, vključno z zunanjimi očesnimi mišicami, vstopi v mezencefalično jedro trigeminalnega živca. Nadalje se aksoni celic tega jedra križajo in, ko se dvignejo skupaj z medialno zanko, dosežejo ventralno posteromedialno jedro talamusa.

Zato živčni impulzi, ki prihajajo iz okulomotornega aparata, prehajajo vzdolž aksonov talamičnih celic skozi zadnjo tretjino zadnje noge notranje kapsule in sčasoma dosežejo skorjo spodnjih odsekov postcentralnega girusa možganske poloble. Nadalje se živčni impulzi prenašajo na motorične nevrone spodnjega dela predcentralnega girusa in čelnega centra pogleda, ki sodelujejo pri zagotavljanju inervacije mišic vratu in glave ter kombiniranem gibanju oči (pogled).

Optični trakt je

Optični trakt (tractus n. Optici) je del možganov. Gre za rahlo sploščen cilindričen snop živčnih vlaken, ki se razteza posteriorno in bočno od optičnega hiasma, med sivim tuberkulom in sprednjo perforirano snovjo (slika 4.2.25).

Skupna dolžina optičnega trakta je 4-5 cm. Od hiasme se optični trakti dvignejo in vrnejo. Hkrati se postopoma odmikajo drug od drugega. Sprva obidejo sivo tuberkulo, nato pa preidejo po spodnji površini možganskih pecljev [4, 6-8, 11, 397, 578, 592].


deset

enajst

12.

Notranja površina optičnega trakta je zunanja meja pedikelov. Zadnja možganska arterija se nahaja spodaj in vzporedno s traktom, še bližje pa je sprednja vilozna (horoidalna) arterija, ki od notranje karotidne arterije odstopa s stranske strani in na stran zadnje spojne arterije. Spredaj in medialno sprednja horoidalna arterija prečka optični trakt od spodaj. Nato se spremeni v medialno arterijo in gre v sprednji del lateralnega kolenastega telesa (slika 4.2.24). Včasih je ta arterija veja srednje možganske arterije..

Slika: 4.2.25. Optični trakt:

/ - možgansko deblo; 2 - mastoid; 3 - siva izboklina; 4 - vohalni trakt; 5 - vohalna žarnica; 6 - vizualni trakt; 7 - sprednja komisura; 8 - koronarni sijaj (corona radiata); 9 - zunanje kolenasto telo; 10 - notranje kolenasto telo; // - notranja noga malega mozga; 12 - spodnji del malega mozga, 13 - oljka; 14 - piramida podolgovate možgane

Spredaj se optični trakt nadaljuje vzdolž stene tretjega prekata. Nato je usmerjen posteriorno in bočno, dviga se okoli možganskega debla in se razprostira tako, da se združi z možgani, najprej z dorsolateralne, nato pa s hrbtno-medialne strani. Menijo, da hrbtna fascikla obdaja "supraoptično" komisuro (Meynert in Gudegen).

V njegovem srednjem delu je optični trakt blokiran s kavljem (ulkusom) in možganskim deblom. Sploščenost trakta ustreza položaju zgornje površine trnka. V tem trenutku optični trakt prečka kortikalno-hrbtenjačno pot (traktus corticospinalis), ki poteka sredi možganskega debla. Glavne senzorične poti gredo skozi hrbtno področje substantia nigra. Poškodba tega področja vodi tako do okvare vida kot tudi nekaterih motoričnih in senzoričnih funkcij..

Zadaj se optični trakt nahaja globoko v utoru hipokampusa blizu spodnjega roga stranskega prekata. Zgoraj je bleda kroglica (globus pallidus), notranja kapsula (capsula inter-pa) je medialno nameščena, hipokampus pa spodaj. Na tem območju se v optičnem traktu pojavi površinsko nameščen vzdolžni žleb, ki postaja vedno bolj razločen, ko se približuje stranskim in medialnim delom ali tako imenovanim "koreninam".

Medialni "koren" je nadmorska višina, ki je del lateralnega kolenastega jedra. Živčna vlakna medialnega dela trakta so v bližini jedra stranskega kolenastega telesa.

"Bočni koren" se razteza vzdolž stranskega kolenastega telesa.

Vlakna optičnega trakta dosežejo naslednje glavne točke (slika 4.4.18):

1. Zunanje genukularno jedro (70% las
con).

2. Olivno pretektno jedro, sodelujoče
zenice refleks.

3. Zgornji tuberkuli četverice, del
v zenicnem refleksu.

4. Dodatno jedro optičnega trakta,
jedro supraoptičnega trakta in suprachiasis-
majhno jedro.

Ta jedra sodelujejo v optokineticnih, zenicnih refleksih in zdruzujejo informacije, prejete iz mnogih možganskih struktur [412, 502, 514, 596-603].

Na tem mestu je logično, da v nekoliko natančnejši različici ponovimo naravo razporeditve aksonov ganglijskih celic vzdolž optičnega živca, kiazme in optičnega trakta..

Trenutno velja, da v kiazmi lokacija vlaken ne ustreza popolnoma njihovi lokaciji v optičnem traktu.

Funkcionalna anatomija vidnega sistema.

[77, 215]. Položaj vlaken se spreminja skozi celotno vizualno pot. Hkrati so bili razkriti naslednji vzorci:

1. Lokacija optičnih živčnih vlaken
spremeni, ko se približate gledalcu
na križišču.

2. Prekrivanje in neprekrivanje-
drobljiva vlakna niso tako jasno ločena kot
predlagano prej. Prečkano noter
lokna, ki prihaja iz nosnega dela nasprotja
lažno oko, ni jasno ločeno od nepe-
prečkana vlakna časovne polovice
klepeti istega očesa. Ta delna ločitev
križana in nekrožirana vlakna v
v vidnem traktu pojasnjuje razvoj
nobene neskladne istoimenske hemianopsije v Ljubljani
bolniki z delno poškodbo gledalca
trakt nog [45, 398, 490, 592].

3. Aksoni mrežnice se kombinirajo v skladu s tem
glede na njihov premer kot v vidnem živcu
ve in v optičnem traktu. Pomembna funkcija
dejstvo, da ganglionic
mrežnice različnih velikosti in njihov akso
smo v stiku z različnimi zunanjimi sloji
noga kolensko telo (magno- ali parvocell-
plasti). Ugotovljeno je bilo, da je mačka
živčna vlakna velikega premera (U-predal-
s premerom več kot 4 mikrona) pošljejo čarovniku-
necelične plasti stranskih genikulat
telesa in so enakovredna M-vlaknom opice. V
ključavnice srednje velikosti (^ -vlakna, premer
2-4 mikrona) so enakovredna opičjim P-vlaknom
in se porazdelijo v parvocelularnih plasteh.

Zdaj je znano, da so v optičnem traktu ločena vlakna različnih premerov, »pomešana« v optičnem živcu [148]. Tako so Guillery, Policy, Torrealba [218] pokazali, da pri mačkah X-aksoni v optičnem traktu ležijo najgloblje, Y-aksoni se nahajajo površno, W-aksoni pa so koncentrirani neposredno v bližini pia mater. Med embrionalnim razvojem aksoni mrežnice v tem položaju dosežejo optični hiasm. Iz tega razloga so vlakna, ki zadnji dosežejo optični kiazm, najbolj površno [218].

Pri mačkah je vrstni red pojavljanja mrežničnih aksonov naslednji - najprej se pojavijo ^ -aksoni, nato pa K-aksoni. Videz W-aksonov se porazdeli skozi čas, vendar se njihovo največje število pojavi na koncu embrionalnega obdobja [282, 576, 577]. Iz tega razloga je opaziti, da prostorsko organizacijo različnih razredov živčnih vlaken (X - najgloblje, Y - bolj površinsko in W - najbolj površno) določa trenutek njihovega razvoja v embriogenezi, to pomeni, da obstajajo kronotopične karte.

Določene topografske značilnosti razporeditve vlaken glede na razrede so našli tudi pri opicah. Velika vlakna

premer poda pod [255, 282]. Reese in Cuillery [436] sta razkrila nehomogeno porazdelitev živčnih vlaken različnih premerov v optičnem živcu in optičnem traktu. Vlakna večjega premera so se približala magnocelularnim slojem lateralnega kolenastega telesa in so bila na površini vlaken majhnega premera. Bender in Bodis-Wollner [45] sta ugotovila, da lahko poškodbe optičnega trakta privedejo do izgube zaznavanja barv, preden izgubijo sposobnost določanja gibanja vidnega predmeta. To potrjuje mnenje mnogih raziskovalcev, da se določeni razredi živčnih vlaken v optičnem traktu razlikujejo tako po funkcionalnih kot strukturnih vidikih..

Pri mnogih vretenčarjih, vključno z ljudmi, najdemo živčna vlakna, ki skozi optični hiasm tvorijo nadzorne adhezije. Nadzorne adhezije povezujejo diencefalon s strukturami srednjega mozga, vključno z ventralnim jedrom lateralnega kolenastega telesa, pretektalnim in tektalnim predelom nasprotne strani. Niso vključeni v zagotavljanje vidnih funkcij in ostanejo v optičnem kiazmu po odstranitvi obeh očes. Ta vlakna so lokalizirana v hrbtnem in zadnjem delu optičnega hiasma, blizu hipotalamusa. V dorsoventralni smeri tvorijo adhezije (komisure) Guddna, Ganserja in Meynerta. Gooddenova ventralna nadzorna komisija (sotts-sura supraoptica uentralis) je snop vlaken, ki mejijo na optični hiasm spodaj in med seboj povezujejo medialna kolenasta telesa. Meinertova hrbtna površinska komisura (commisura supraoptica dorsalis) preide čez optični hiasm in poveže subtalamično jedro z bledi kroglico nasprotne strani.

Iz optičnega trakta izvira tudi tako imenovani prečni trakt. Sestavljen je iz vlaken, ki se nahajajo na ventralni strani možganskih pecljev in prodrejo v možgansko snov blizu izhoda ohlomotornega živca iz nje. Ta vlakna se prilegajo trem vestibularnim jedrom: hrbtnemu, medialnemu in stranskemu, ki nadzorujejo gibanje oči in na podlagi informacij, prejetih iz polkrožnih kanalov, obvestijo možgansko skorjo o položaju glave v prostoru..

Oskrbo optičnega trakta s krvjo zagotavlja horoidni pleksus pia mater, ki je nadaljevanje pleksusa optičnega kiazma (slika 4.2.24). Kri v ta del pleksusa oskrbuje predvsem sprednja vilozna (horoidalna) arterija, ki oddaja več vej v trakt. Največja podružnica-

Poglavje 4. MOZGAN IN OČI

tava po dnu možganov, poleg struktur vzdolž njega oskrbuje s krvjo in vizualni sijaj.

Arterijske veje, ki prodirajo v optični trakt, se nahajajo med prečkanimi in neprekrižanimi vlakni. Včasih tvorijo "žilni krog", preden vstopijo v trakt. Francois et al. [168, 169] so ugotovili, da se optični trakt s krvjo oskrbuje ne samo s sprednjo vilozno (horoidalno) arterijo, temveč tudi z vejami srednje možganske arterije. Med temi sistemi ni anastomoz.

Z lezijami optičnega trakta se razvijejo različne različice istoimenske hemianopsije z ohranitvijo osrednjega vida (slika 4.2.23). Mnogo mesecev po poškodbi je možen razvoj atrofije glave vidnega živca. Pogosto optični trakt poškodujejo patološki procesi, lokalizirani v sprednjem delu tretjega prekata, pa tudi v hipotalamusu. Takšne lezije spremljajo oslabljena zavest, funkcije avtonomnega živčnega in endokrinega sistema. Pogosto je optični trakt poškodovan pri diabetesu insipidus, kranio-faringiomih, tumorjih hipofize. V tem primeru pride do disfunkcije intrakranialnih živcev. Eden od razlogov za disfunkcijo optičnega trakta je razvoj anevrizme v zadnjih dveh tretjinah Willisovega kroga. Difuzne lezije optičnega trakta vključujejo multiplo sklerozo, levkodistrofije (vključno z metakromatsko levkodistrofijo), sudanofilno cerebralno sklerozo in nevromielitis [434].

Struktura in delovanje optičnega trakta

Optični trakt (ST) je del možganov. Je rahlo valjast snop živčnih končičev. Dolžina optičnega trakta je približno 5 cm. Od hiasme gredo snopi živčnih končičev navzgor in nekoliko nazaj, postopoma se odmikajo drug od drugega. Zdi se, da zavijejo sivo tuberkulo in nato preidejo neposredno po spodnjem delu možganskih nog.

Struktura in delovanje vidne poti

Optični živec (NN) ima skoraj pravilno zaobljeno obliko in je sestavljen iz približno 1 milijona posameznih vlaken. Običajno je celoten trakt razdeljen na 4 odseke:

  • Intraokularno.
  • Intraorbitalno.
  • Intrakanalno.
  • Intrakranialno.

Intraokularni del vključuje optični disk in njegova širina doseže 1,5 mm. Hkrati lahko dolžina orbitalnega dela doseže tudi 3 cm. V tem delu se optični živec upogne, saj je sama orbita manjša od vidnega živca. Zaradi tega pri kakršnih koli gibih zrkla ni pretirane napetosti.

Dolžina optičnega živca v kostnem kanalu ni večja od 6 mm, v intrakranialnem kanalu pa lahko doseže do 17 mm. ZN ima tri polnopravne lupine - trdo, arahnoidno in mehko. Med temi membranami je prostor, kjer kroži posebna cerebrospinalna tekočina..

Živca obeh oči se odpeljejo v lobanjsko votlino, kjer se v turškem sedlu združijo in tvorijo hiasmo. Na tem območju opazimo prepletanje vlaken ZN. V tem primeru se vlakna, ki segajo od nosnih polovic mrežnice, prepletajo in vlakna, ki segajo od časovnih polovic, se ne prepletajo. Po prepletanju z vlakni nastanejo tako imenovani vizualni trakti. Vsak trakt vsebuje vlakna iz zunanje polovice mrežnice na tej strani in del na nasprotni strani.

V glavnem delu možganov se trakt tako rekoč upogne okoli svoje noge in se konča v kolenskih telesih zunaj. Ta telesa so potrebna za pravilen prenos vidnih slik v možgansko skorjo..

Živčna vlakna, ki gredo v določeno tuberkulo, sodelujejo pri pravilni regulaciji različnih refleksov. V tem primeru je sprednja regija odgovorna za prenos zenicnih refleksov. Vlakna iz zenice gredo v jedra ohlomotornega živca, ki se nahaja nekoliko dlje. Nadalje skozi ciliarno vozlišče preidejo v oko in končajo v mišicah šarenice.

Tako zapletena struktura oči je potrebna za prenos svetlobnih impulzov v možgansko skorjo. Zahvaljujoč tej strukturi človek dobi pravilno sliko sveta okoli sebe..

Kakršne koli spremembe osvetlitve mrežnice se skoraj takoj odražajo v velikosti zenicnega prostora, kar je posledica dejstva, da se prenos impulzov zgodi precej hitro.

Simptomi patologij

Izkušeni oftalmolog lahko na podlagi pacientovih pritožb in podatkov njegovega pregleda postavi pravilno diagnozo. Nadalje podrobne metode pregleda samo potrjujejo prisotnost bolezni. Pri lezijah ZP se najpogosteje pojavijo specifični simptomi:

  1. Okvare vida opazimo le na enem očesu, drugo oko pa normalno vidi. Ta pojav opazimo, ko je del živca poškodovan z ustrezne strani..
  2. Če je prizadet hiasm v osrednjem delu, se razvije bitemporalna hemianopsija.
  3. Kadar je hiasma poškodovana zunaj, se pogosto razvije binazalna hemianopsija.
  4. V primeru poškodbe vidne poti ali vidnega sijaja se hemianopsija istočasno razvije z različnih strani.
  5. Če so posamezna območja sijaja poškodovana, potem je periferni vid oslabljen na eno oko in posamezna področja padejo iz vidnega polja.

Natančna diagnoza se postavi šele po temeljitem pregledu bolnika. Šele po prejemu vseh rezultatov lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Poškodba vidne poti je lahko posledica poškodb oči, neuspešnih operacij in različnih bolezni. Sistemske bolezni, kot je diabetes mellitus ali presnovne motnje, lahko vodijo tudi do podobnih motenj..

Diagnostika optičnega trakta

Pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov se ZP spreminja, kar vodi do številnih specifičnih bolezni. Za pravočasno prepoznavanje patologij se uporabljajo različne diagnostične tehnike. Najprej bolnik opravi standardne teste, zaradi katerih se razkrije prisotnost vnetnih procesov v telesu. Nadalje se uporabljajo dodatne tehnike. Najpogosteje so v tem primeru predpisani:

  • Visometrija.
  • Perimetrija.
  • Elektroretinografija.

Poleg tega oftalmolog preveri ostrino vida enega in drugega očesa. Študija testira labilnost optičnega živca in vlaken ter potencial možganov.

Pri diagnosticiranju bolezni se lahko predpiše posvetovanje s strokovnjakom, kot je nevropatolog.

Bolezni s poškodbami vidne poti

Obstaja veliko bolezni, pri katerih opazimo poškodbe optičnega trakta. Takšne bolezni so lahko pri ljudeh različnih starosti, ne glede na spol. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo za imunskimi boleznimi, boleznimi endokrinega sistema in tistimi, ki so utrpeli resne poškodbe vidnih organov..

Zdravniki prepoznajo številne bolezni ST, ki jih najpogosteje diagnosticirajo:

  1. Optični nevritis. Ta bolezen se pogosto pojavi pri demielinizaciji in multipli sklerozi. Simptomi te bolezni so bolečine v očesu, tako med premikanjem kot v mirovanju. Kršitev zaznavanja barv in motnje vida v temi, motnje vida opazimo po fizičnem naporu, pa tudi po vročem prhanju ali bazenu.
  2. Hipoplazija optičnega živca. V tem primeru opazimo zmanjšanje velikosti diska. Bolezen je lahko enostranska ali prizadene dva vidna organa hkrati. Bolezen se pogosto kombinira z drugimi patologijami, na primer s prirojeno mreno.
  3. Aplazija ZN. Redka prirojena anomalija, pogosto v povezavi z boleznimi centralnega živčnega sistema. V tem primeru ni glave vidnega živca in na njenem mestu je opazna votlina, ki je obdana s svetlobnim obročem.
  4. Kolobom vidnega živca. To je prirojena neprogresivna patologija. Takšna napaka lahko nastane v katerem koli segmentu palpebralne razpoke in se pojavi na strani šarenice. Bolezen je lahko enostranska in dvostranska.
  5. Prirojeni peripapilarni stafilom. To je dokaj redka anomalija, ki prizadene eno oko. Pri tej bolezni je prizadet zadnji očesni pol, posode niso prizadete. Narava te bolezni ni jasna.
  6. Fossa glave vidnega živca. To je prirojena bolezen, pri kateri se na območju MN poglablja. Večina ljudi s to patologijo pozneje razvije hudo odstranitev mrežnice..
  7. Megalopapila. To je stanje, v katerem je SD neobičajno velik. Ostrina vida je običajno normalna. Bolezen lahko prizadene tako eno oko kot dve hkrati.
  8. Podvojitev diska. Bolezen je prirojena, za katero je značilno cepljenje debla vidnega živca. Pri pregledu najdemo dva diska vidnega živca, ki pa sta lahko povezana s skupno veno ali arterijo.

Optični trakt človeku zagotavlja popoln in kvaliteten vid. Pod vplivom negativnih dejavnikov se lahko razvijejo različne bolezni ZP. Pri prvih simptomih očesnih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom; v mnogih primerih lahko napredovanje bolezni ustavimo s pravočasnim zdravljenjem..

Anatomija vidne poti

Vsebina:

Opis

Vizualne poti so živčna vlakna, ki prevajajo vizualne dražljaje od mrežnice do subkortikalnih tvorb (primarni vidni centri) in nato do okcipitalne skorje (kortikalni vidni centri). Vizualna pot je razdeljena na dva dela: periferni in osrednji. Obrobni del vključuje

  • optični živec (n. opticus),
  • optični hiasm (chiasma opticum)
  • in optični trakt (tractus opticus).

Osrednji del vidne poti je
  • zunanje kolenasto telo (corpus geniculatum laterale),
  • blazina optičnega griča (pulvinar talami),
  • zgornje gomile strehe srednjega mozga (colliculi sup.),
  • žarek Graziole ali vizualni sijaj (radiatio optica),
  • in možganska skorja v okcipitalnem predelu (slika 1).

    Vizualna pot je del vizualnega analizatorja - zapleten sistem optičnih in okulomotornih središč in njihovih povezav, ki zagotavlja zaznavanje, analizo in integracijo vizualnih dražljajev. Podrobneje razmislite o sestavnih delih perifernega in osrednjega dela vidne poti..

    ↑ Optični živec

    Optični živec (n. Opticus) je drugi par lobanjskih živcev, ki je začetni del optične poti. Tvorijo ga aksoni vizualno-ganglijskih nevrocitov ganglijske plasti mrežnice zrkla. Z vidika razvoja je vidni živec, tako kot mrežnica, del možganov, ki se razlikuje od drugih lobanjskih živcev.

    Optični živec se začne v predelu vidnega dela mrežnice (pars opticae retinae) z diskom ali bradavico optičnega živca (disc n.optici), zapusti očesno jabolko skozi kribriformno ploščo beločnice, v orbito gre nazaj in medialno, nato pa gre skozi kostni optični kanal ( canalis opticus) v lobanjsko votlino. V optičnem kanalu se nahaja zgoraj in medialno od orbitalne arterije (a. Ophthalmica). Po zapustitvi optičnega kanala na dnu možganov oba optična živca tvorita nepopolno optično križišče (chiasma opticum) in prehajata v optični trakt (traktus opticus). Tako se živčna vlakna vidnega živca neprekinjeno nadaljujejo do stranskega kolenastega telesa. V optičnem živcu obstajajo štiri oddelke:

    • intraokularno (intrabulbarno) - od začetka optičnega živca do izhoda iz zrkla;
    • orbitalna (retrobulbarna) - od točke izhoda optičnega živca od zrkla do vhoda v optični kanal;
    • intrakanal - ustreza dolžini vidnega kanala;
    • intrakranialni (intrakranialni) - od točke izhoda iz optičnega kanala do hiasme.
    Skupna dolžina optičnega živca je 35–55 mm. Dolžina intraokularnega segmenta je 0,5-1,5 mm, orbitalnega segmenta je 25-35 mm, intrakanalnega segmenta je 5-8 mm in intrakranialnega segmenta je 4-17 mm (Tron E.Zh., 1955).

    Optični disk je stičišče mrežničnih optičnih vlaken v kanalu, ki ga tvorijo membrane zrkla. Nahaja se v nosnem delu očesnega dna na razdalji 2,5-3 mm od zadnjega pola očesa in 0,5-1 mm navzdol od njega. Kolo je okroglo ali rahlo ovalno, podolgovato v navpični smeri. Njegov premer je 1,5-1,7 mm. V središču diska je vdolbina (excavatio disci), ki ima obliko lijaka (vaskularni lijak), redkeje kotel. Na območju te depresije prehajata osrednja arterija in osrednja mrežnična vena. Območje glave vidnega živca ne vsebuje svetlobno občutljivih elementov in fiziološko predstavlja slepo pego. V mrežnici živčna vlakna na območju diska nimajo mielinske ovojnice. Pridobijo ga, ko zapustijo zrklo kot del vidnega živca. V orbiti optični živec tvori vijačni zavoj, ki preprečuje raztezanje živčnih vlaken, ko se zrklo premika.

    V vidnem živcu, pa tudi po vidni poti, obstajajo štirje vodniki, povezani z nekaterimi predeli mrežnice:

    • papilomakularni snop, povezan z makularno regijo;
    • prečkana vlakna, povezana z nosno polovico mrežnice;
    • neprekinjena vlakna, ki gredo v časovno polovico mrežnice;
    • vlakna časovne polmeseca, povezana z skrajno obrobjem nosne polovice mrežnice.

    Kot veste, časovna polovica vidnega polja enega očesa ustreza nosni polovici vidnega polja drugega očesa. Toda časovna polovica vidnega polja je 30-40 stopinj (vzdolž vodoravnega poldnevnika) večja od nosne polovice. Če si vidno polje desnega in levega očesa naložimo drug na drugega, tako da fiksirne točke, navpični in vodoravni meridiani sovpadajo in tako, da nosna polovica vidnega polja enega očesa pokriva časovno polovico vidnega polja drugega očesa, potem ostane skrajni obod časovnih polovic vidnega polja prosta majhna površina v obliki polmeseca. Imenuje se časovna polmesec (slika 2)

    in predstavlja tisti del vidnega polja, ki v normalnem binokularnem vidnem aktu vedno zazna monokularno.

    Vlakna, ki izvirajo iz zunanjih delov mrežnice, tvorijo raven (neprekrižan) obrobni snop. Vlakna, ki se začnejo od notranje polovice mrežnice, se skupaj z delom vlaken papilomakularnega snopa premaknejo na nasprotno stran, tvorijo optični hijazm, nato pa se povežejo z neprekritimi vlakni nasprotne strani in tvorijo optični trakt.

    Papilomakularni snop se začne nekoliko navzven in navzdol od središča makule mrežnice. Sestavljen je iz optičnih vlaken, ki se delno sekajo v hiasmi. V papilomakularnem snopu ločimo tudi prečkana in neprekinjena vlakna, povezana z nosno in časovno polovico makule. Neposredno za zrklom papilomakularni snop zavzame periferni položaj v spodnjem zunanjem kvadrantu prereza vidnega živca. Tu ima obliko trikotnika, katerega vrh je usmerjen proti osrednjim posodam, podnožje pa ob robu prečnega prereza (slika 3).

    Nadalje zadaj, potem ko žile zapustijo živec, se papilomakularni snop nahaja v središču njegovega prereza. V orbitalnem in intrakanalnem delu ima obliko navpičnega ovala. Najbolj popolno sliko poteka posameznih skupin optičnih živčnih vlaken daje Henschenova shema, ki upošteva položaj papilomakularnega snopa ter prečkanih in neprekrižanih vlaken (slika 3)..

    V bližini očesnega jabolka so neprekrita vlakna predstavljena v obliki dveh izoliranih snopov, ki sta med seboj ločena s papilomakularnim snopom. V tistem delu optičnega živca, kjer papilomakularni snop zavzame osrednji položaj, se oba snopa nekroziranih vlaken združita med seboj in tvorita en polmesečni snop, ki zavzame ventrolateralni položaj. Prečkana vlakna po celotni dolžini vidnega živca so predstavljena v obliki enega snopa, ki se nahaja dorsomedialno. Potek vlaken začasnega polmeseca v optičnem živcu ni znan. Poskusi na opicah so pokazali, da vlakna, ki prihajajo iz zgornje polovice mrežnice, ležijo v zgornji polovici vidnega živca, vlakna iz spodnje polovice mrežnice pa v spodnji polovici..

    Vlakna optičnega živca se razlikujejo ne samo po smeri, temveč tudi po velikosti: obstajajo tanka in debela vlakna. Predpostavlja se, da debela vlakna prenašajo svetlobno draženje na vidna središča, tanka vlakna pa so refleksna in služijo za prenos draženja svetlobe na pomožno (parasimpatično) jedro očesno-motornega živca. Poleg centripetalnih vlaken so v optičnem živcu tudi centrifugalna vlakna, ki gredo v mrežnico. Verjame se, da se začnejo v laminatnih tektih in končajo v zrnatem sloju mrežnice. Pomen teh centrifugalnih vlaken ni dobro razumljen..

    Optični živec v orbiti, optičnem kanalu in lobanjski votlini leži v zunanjih in notranjih ovojnicah optičnega živca, ki po svoji strukturi ustrezajo možganski možganski ovojnici. Notranji ovoj od znotraj omejuje medvaginalni prostor in je sestavljen iz dveh ovojnic: mehke in arahnoidne. Mehka lupina neposredno pokriva trup optičnega živca in se od njega loči le s plastjo nevroglije. Številne pregrade (pregrade) se raztezajo od nje v deblo optičnega živca in delijo vidni živec na ločene snope živčnih vlaken. Intervaginalni prostor optičnega živca je nadaljevanje medlupniškega (subduralnega) prostora možganov. Napolnjena je s cerebrospinalno tekočino. Moten odtok tekočine iz medvaginalnega prostora optičnega živca vodi do edema optičnega diska.

    ↑ Chiasma

    Chiasma se nahaja na dnu možganov pred sivim tuberkulom nad sella turcica. Zgoraj je hiasma obrobljena z dnom tretjega prekata, od spodaj - s turško sedlasto prepono, ki je odsek trde možgane, ki od zgoraj pokriva vhod v turško sedlo. Na straneh je hiasma obkrožena z velikimi posodami kroga Willisa. V bližini je hipofizni lijak (infundibulum). V nekaterih primerih je sprednji rob hiasme v bližini glavne kosti v predelu chiasmatic groove (sulcus chiasmaticus). Kiazmo pokriva pia mater, z izjemo njene zgornje površine, kjer je zlit z dnom tretjega prekata.

    V hiasmi so vsa vlakna obeh optičnih živcev združena na kratki razdalji in je delno presečišče vlaken. Vlakna, ki prihajajo iz nosnih polovic mrežnice, se sekajo, vlakna iz časovnih polovic mrežnice pa se ne sekajo (ne prehajajo na nasprotno stran). V tem delnem presečišču sodelujejo tako vlakna, povezana z obrobjem mrežnice, kot tudi vlakna papilomakularnih snopov. Pot vlaken v kiazmi je zapletena.

    Prečkana vlakna so v glavnem združena v medialnem delu hiasme, neprekinjena - v njegovem stranskem delu. Najtežji potek prečkanih vlaken. Vlakna, ki prihajajo iz spodnjega nosnega kvadranta mrežnice v spodnjem delu vidnega živca, preidejo na drugo stran blizu sprednjega roba kiazme na spodnji površini. Ta vlakna prehajajo skozi srednjo črto v optični živec nasprotne strani. Tu tvorijo lokasto upogibanje, tako imenovano sprednje koleno hiasme, nato pa jih pošljejo v optični trakt. Vlakna, ki prihajajo iz zgornjega nosnega kvadranta mrežnice, preidejo na drugo stran na zadnjem robu hiasme bližje njeni zgornji površini. Pred križiščem gredo nekoliko daleč v optični trakt iste strani, tvorijo lokast ovinek - zadnje koleno hiasme in se nato premaknejo na drugo stran.

    Neprekinjena vlakna se nahajajo v stranskih delih hiasme. Snop teh vlaken je razdeljen na vrsto tankih plasti, med katerimi ležijo prečkana vlakna.

    Del prečkanih vlaken, ki gre skozi območje, ki ga v zadnji polovici hiasme zavzemajo neprekinjena vlakna, na skrajni stranski obodu se spet zbere v neprekinjen snop. Ta neprekinjeni snop prekrižanih vlaken, ki mejijo na območje nekroziranih vlaken, vsebuje vlakna časovnega polmeseca.

    Papilomakularni snop na sprednji strani hiasme se nahaja v središču njegovih stranskih delov. V zadnjem delu hiasme se oba papilomakularna snopa nekoliko približata in približamo zgornji površini. Delno presečišče papilomakularnih snopov se pojavi v zadnjem delu hiasme pod dnom tretjega prekata. Potek vlaken v kiazmi je razložen na slikah 4 in 5.

    ↑ Optični trakt

    Optični trakti se začnejo od zadnje površine kiazme in končajo pri zunanjih kolenastih telesih. Njihova dolžina je v povprečju 4 - 5 cm. Od kiazme se optični trakti dvignejo in vrnejo, postopoma se odmikajo drug od drugega. Na tej poti se najprej upognejo okoli sive tuberkule, nato pa preidejo po spodnji površini možganskih nog. Le majhen sprednji del optičnega trakta leži ohlapno na dnu možganov. Zadnji del optičnega trakta je prekrit s časovnim režnjem.

    V optičnem traktu se križana vlakna nahajajo ventromedialno, neprekinjena - dorzolateralno. Papilomakularni snop zavzema osrednji položaj. V optičnem traktu je ohranjena navpična projekcija mrežnice. To pomeni, da se vlakna iz zgornjih kvadrantov mrežnice v optičnem traktu nahajajo na vrhu, vlakna, ki prihajajo iz spodnjih kvadrantov mrežnice, pa spodaj..

    Optični trakt je v svojem zadnjem delu, ki se upogne okoli možganskega debla, na svojih zunanjih delih razdeljen na tri korenine, ki se končajo v zunanjem kolenasto telo, blazini talamusa in sprednjem četvercu (zgornji vidni grič). Na podlagi kliničnih, anatomskih in eksperimentalnih podatkov je bilo ugotovljeno, da je pri človeku le bočno kolenasto telo primarno vizualno središče. V štirikrat ne gredo vidna vlakna, temveč refleksna vlakna zagotavljajo odziv učenca na svetlobo.

    ↑ Zunanje kolenasto telo

    Bočno kolenasto telo je majhna podolgovata eminenca v zadnji optični gomoljnici, bočno od blazine. V ganglijskih celicah stranskega kolenastega telesa izvirajo vlakna optičnega trakta in vlakna snopa Graziole. Tu se konča periferni nevron in začne se osrednji nevron optične poti..

    V zunanjem kolenasto telo obstaja določena projekcija mrežnice (slika 6).

    Večino lateralnega kolenastega telesa zaseda projekcija mrežničnih predelov, ki sodelujejo pri delovanju binokularnega vida. Skrajni obod nosne polovice mrežnice, ki ustreza monokularno zaznavni časovni polmesecu, je projiciran na ozko območje v trebušnem delu lateralnega kolenastega telesa. Projekcija makule zavzema veliko površino v hrbtnem delu. Zgornji kvadranti mrežnice se projicirajo na stransko kolensko telo ventromedialno, spodnji kvadranti pa projicirajo ventrolateralno. Poleg tega se križana in neprekinjena vlakna v stranskem kolenasto telo končajo na različnih plasteh ganglijskih celic. Plasti ganglijskih celic, ki se nahajajo ena nad drugo, ležijo med plastmi bele snovi. V tem primeru se plasti ganglijskih celic, ki se končajo s prekrižanimi vlakni, izmenjujejo s plastmi, ki se končajo z neprekrižanimi vlakni. Tako imata obe očesi ločeno predstavitev v zunanjem genikulatnem telesu..

    ↑ Osrednji nevron vidne poti

    Primarni vidni centri so z zatiljno skorjo povezani s centripetalnimi in centrifugalnimi vlakni. Vlakna osrednjega nevrona optične poti po odhodu iz zunanjega kolenastega telesa prehajajo skozi notranjo kapsulo. Ležijo v njenem zadnjem stegnu. Od tu so ta vlakna kot del snopa Graziole usmerjena v območje utora okcipitalnega režnja. Na poti v možganski beli snovi se snop Graziole upogne okoli spodnjega in zadnjega roga stranskega prekata. Sprednji del snopa Graziole se nahaja v temporalnem in parietalnem režnju, njegov zadnji del pa v parietalnem in zatilnem režnju. Vlakna osrednjega nevrona optične poti v temporalnem režnju gredo daleč naprej do sprednjega konca spodnjega roga stranskega prekata in tvorijo Meyerjevo zanko.

    V osrednjem nevronu vidne poti je navpična projekcija mrežnice: hrbtni del snopa Graziole je povezan z zgornjimi kvadranti mrežnic obeh oči, ventralni del s spodnjimi kvadranti, srednji del snopa Graziole, ki se nahaja med trebušnim in hrbtnim delom, je povezan z regijo makule. Vlakna v osrednjem nevronu optične poti so razvrščena tako, da se križana in neprekinjena vlakna, povezana z ustreznimi točkami mrežnic obeh oči, nahajajo drug ob drugem. Zaradi tega so za hemianopske okvare vidnega polja, ki jih povzroča lezija žarka Graziole, značilne visoke simetrije.

    ↑ Kortikalni vizualni centri

    Vizualno področje možganske skorje je sestavljeno iz primarnega zaznavnega polja (area striata) - polje 17 po Brodmanu - in sekundarnega (ekstrastriarnega) polja 18 in 19. Na območju progastega polja se vlakna osrednjega nevrona vidne poti končajo. To je primarno (projekcijsko) območje vizualnega analizatorja. Nahaja se predvsem na medialni površini zatilnega režnja v območju zgornje in spodnje ustnice telečjega sulkusa (sulcus calcarinus), ki se razteza do zunanje površine zatilnega režnja v njegovem delu, kjer se konec brazde konča (slika 7)..

    Zgornja ustnica utora utora je klin (cuneus), spodnja ustnica je jezični girus (gyrus linqualis). Lubje okcipitalnega režnja na območju klina, jezičničnega girusa in v globini brazde ima posebno strukturo in se razlikuje pod imenom črtasto polje (area striata) - polje 17 po Brodmannu.

    Vlakna osrednjega nevrona vidne poti se končajo v skorji striatuma na celicah plasti IV, vendar se, tako kot v stranskem kolenasto telo, križana in nekrožirana vlakna končajo v različnih plasteh ganglijskih celic. Na območju črtastega polja IV se plast ganglijskih celic razdeli v tri plasti, ki se nahajajo ena nad drugo: IVa, IVb, IVc. Neprekinjena vlakna se končajo v celicah plasti IVa, križana vlakna pa v ganglijskih celicah plasti IVc. Tako imata obe očesi ločeno predstavitev v zatilni skorji..

    Za vizualni analizator je značilna retinotopična projekcija, to je projekcija določenih točk mrežnice na ustrezne dele vidne poti (slika 8).

    Na območju črtastega polja sta tako vertikalna kot horizontalna projekcija mrežnice (slika 9).

    Navpična projekcija mrežnice v okcipitalni skorji je zagotovljena s tem, da je zgornja ustnica brazde brazde povezana z zgornjimi kvadranti mrežnice, spodnja ustnica pa s spodnjimi kvadranti. Za vodoravno projekcijo je značilno, da štrline makule, obrobnih delov mrežnice in območja časovnega polmeseca zavzemajo določen položaj v zatilni skorji. Projekcija makule se nahaja na polovici zatilnega režnja. Obrobni deli mrežnice se projicirajo na sprednji del progastega polja. Projekcija območja časovnega polmeseca se nahaja v najbolj sprednjih delih brazgotine, neposredno posteriorno od mesta njenega sotočja s parietooccipital sulcusom (sulcus parietooccipitalis). V polju 17 po Brodmanu je izvedena prostorska kontinuiteta teh projekcij. Manj izrazit značaj projekcij ima tudi zunajzemeljska polja (polja 18 in 19 po Brodmannu).

    Polji 18 in 19 se nahajata na bočni površini zatilnega režnja: polje 18 je bližje polu zatilnega režnja, polje 19 je bližje parietalnemu in temporalnemu režnju. Ta polja so sekundarna področja vizualnega analizatorja. Če kortikalni nevroni polja 17 zaznajo sorazmerno enostavne vizualne signale, potem kompleksnejša kompleksa vizualnih signalov zaznajo receptivna polja 18 in 19. Nadaljnja obdelava informacij se izvaja v terciarnem območju (območje prekrivanja), ki se nahaja v globokih delih okcipitalno-parietalno-časovne skorje..

    Teorija dvojne inervacije makule ni upravičena. V skladu s to teorijo je vsaka točka makule enega očesa za razliko od drugih delov mrežnice povezana s kortikalnimi središči obeh polobel. Anatomski podatki tega ne potrjujejo..

    Okcipitalna skorja je s primarnimi vidnimi središči povezana ne le s centripetalnimi, temveč tudi s centrifugalnimi vlakni, ki potekajo od skorje do četverice in blazine optičnega tuberkula. Centrifugalna vlakna prehajajo v notranji sagitalni sloj bele snovi blizu zadnjega roga stranskega prekata, ležijo medialno od centripetalnih vlaken. Konec centrifugalnih vlaken v četvercu kaže, da na ta refleksni center ne vplivajo le dražljaji z obrobja, temveč tudi impulzi, ki prihajajo iz okcipitalne skorje..