loader

Glavni

Astigmatizem

Ali je mogoče kontuzijo oči pozdraviti?

Učinkovitost zdravljenja kontuzije oči je v veliki meri odvisna od časa zdravljenja.

Običajno je, da kontuzije očesnega očesa delimo na neposredne (ob udarcu) in posredne (ob padcu).

Običajno je kontuzijo zrkla razdeljeno na neposredno (udarec v zrklo z velikim predmetom, na primer pest, žoga ali čip pri sekanju lesa) in posredno (na primer pretres telesa pri padcu).

Stik z paintball žogo v očesu vodi do popolnega uničenja očesnega jabolka in nepopravljive slepote. Upoštevajte varnostne ukrepe!

Odvisno od moči in smeri neposrednega udarca ter mase in hitrosti poškodovanega predmeta se razvijejo spremembe od majhne krvavitve v debelino vek do hudih poškodb, do razpoke in celo uničenja očesnega očesa..

Mehanizem poškodbe: kaj se zgodi po trku?

Močan neposreden udarec v oko oko vodi do kratkotrajnega premika vseh struktur nazaj. Ker pa je zrklo zaprta struktura, napolnjena z nestisljivo tekočino, ta premik neizogibno povzroči enako močno raztezanje v vlaknasti kapsuli očesa v širino.

V trenutku udarca se roženica izravna (ali celo upogne navznoter), tlak v očesu pa se hitro in močno poveča. Včasih je udarec tako močan, da pride do akutnega edema roženice.

Zenica se močno razširi, kot da bi jo pretrgal prekomerni pritisk, ki vodi do solz, midriaze. Tekočina, ki napolni sprednjo komoro, teče v kot sprednje komore in tvori odcep šarenice od korena (iridodializa).

Močan premik leče pogosto privede do poškodbe cinkove vezi. V tem primeru se glede na stopnjo poškodbe oblikujejo subluksacije različne stopnje, vse do popolne dislokacije leče v steklovino telo ali sprednjo komoro. Zaradi udarca je možna lokalna ali splošna zamegljenost leče (katarakta) in celo razpoka njene kapsule

V procesu opisanih sprememb pride do krvavitve iz poškodovanih žil v sprednjo komoro (hifema), steklovino telo (hemophthalmos), pa tudi znotraj in pod mrežnico in žilnico. Stopnja krvavitve je različna: od pojava posameznih krvnih celic do polnjenja celotnega očesa s krvjo.

Na mestih pritrditve steklastega telesa na mrežnico je zaradi napetosti, ko se anatomske strukture premaknejo, možna stratifikacija mrežnice (retinoschisis), ob prisotnosti šibkih točk (na primer distrofičnih žarišč) pa se mrežnice zlomijo in odlepijo.

Po kontuziji se pogosto oblikuje edem mrežnice (tako imenovana berlinska motnost). Natančen razlog za njegov videz še ni dokončno ugotovljen, vendar se domneva, da gre za izhod transudata iz posod zaradi lokalnih obtočil..

Zaradi ostrega raztezanja lahko pride do rupture žilnice (praviloma nasproti območja travmatičnega udarca, tj. V območju protinapada) to stanje spremlja krvavitev iz poškodovanih žil pod mrežnico.

Če je sila udarca velika, lahko vlaknasta membrana sama poči. Najpogosteje se to zgodi na "najšibkejših" mestih - območju limbusa, vzdolž starih brazgotin, pa tudi na mestih pritrditve očesno-gibalnih mišic.

V tem primeru lahko veznica kot bolj elastično tkivo ostane nedotaknjena, medtem ko intraokularne strukture (žilnica, leča, steklovina) izpadejo v nastalo režo. Z zelo visoko udarno silo je možno celo uničenje zrkla.

Močan udarec z velikim predmetom lahko privede tudi do neposrednih (neposredno na mestu udarca) ali posrednih (zaradi povečanega tlaka v orbiti) zlomov sten orbite in kanala vidnega živca.

Diagnostika

Zdravnik preuči obseg in obseg poškodb s pomočjo posebnih naprav, ki povečajo podobo očesnih struktur za podrobnejši pregled. Ker spremembe, ki se pojavijo med kontuzijami, praviloma ne omogočajo popolnega pregleda vseh struktur zrkla, bodo morda potrebne dodatne študije za celovito oceno obsega škode:

• Ultrazvočni pregled (ultrazvok), slikanje z magnetno resonanco (MRI) - omogoča oceno stanja tkiv za očesom, obsega in lokacije intraokularnih krvavitev, stopnjo premika in celovitost očesnih struktur.
• RTG, računalniška tomografija (CT) - omogočajo oceno celovitosti sten orbite in kanala optičnega živca, da se izključi prisotnost tujkov v orbiti in zrklu..

Posledice kontuzije oči

Učinkovitost zdravljenja kontuzije oči je v veliki meri odvisna od časa zdravljenja.

Lahke kontuzije očesa s pravočasnim zdravljenjem lahko skoraj brez sledi izginejo. Prisotnost krvavitev v očesu in kršitev integritete očesnih struktur praviloma zahteva hospitalizacijo v bolnišnici za zdravljenje z zdravili; v primeru pretrganja vlaknaste kapsule je potrebno kirurško zdravljenje.

V večini primerov se krvavitve v sprednji komori razrešijo v nekaj dneh. V redkih primerih je možno zvišanje očesnega tlaka in ponavljajoče se krvavitve..

Iridodijaliza lahko povzroči poškodovan vid pred poškodovanim očesom. Zenice, midriaza vodijo do nekoliko zmanjšanja ostrine vida, saj zenica izgubi sposobnost uravnavanja količine svetlobe, ki vstopi v mrežnico.

Spremembe očesnega tlaka (IOP) se pojavijo ob različnih časih. IOP se poveča kot posledica motenj v obtoku očesne tekočine (drenažno območje je zamašeno s krvjo, brazgotinjeno, poraščeno z novonastalimi posodami; leča se premakne ali nabrekne).

Intraokularni tlak se lahko poveča v različnih časih po poškodbi.

Zaradi trajnih sprememb se lahko razvije sekundarni glavkom. Zmanjšanje IOP se pogosto pojavi v ozadju ločitve žilnice, počasnega vnetja in odmika mrežnice. Če se ne zdravi, lahko privede do postopnega krčenja in odmiranja očesa.

Krvavitev v steklovini, odvisno od lokacije in prostornine, mine od nekaj tednov do nekaj mesecev. Zaplet - podaljšana resorpcija, ki ima toksičen učinek na mrežnico in prispeva tudi k razvoju sprememb, ki povzročajo odmik mrežnice.

Zaradi kontuzije takoj po poškodbi ali sčasoma lahko v makuli nastane perforirana ruptura, ki povzroči močno zmanjšanje vida in zahteva kirurški poseg.

Če se krši celovitost kanala optičnega živca, se slednji lahko poškoduje zaradi ostrih robov kostnih drobcev ali stiskanja (kri, edem) do smrti živca in popolne nepovratne izgube vida.

Velika količina travme, ponavljajoči se kirurški posegi in prisotnost vnetnega procesa lahko povzročijo močan zaplet - simpatično oftalmijo. V tem primeru imunski sistem žrtve začne napasti tako bolno kot zdravo oko. V takih primerih je potreben nujni potek protivnetne terapije, včasih - odstranitev prej poškodovanega očesnega jabolka.

Da bi preprečili razvoj zapletov v daljšem obdobju poškodbe, je treba redno nadzorovati oftalmologa.

POMEMBNO! Spremembe, ki so posledica pretresa možganov, se lahko pokažejo mesece ali celo leta po poškodbi. Takšni pozni zapleti vključujejo katarakto, sekundarni glavkom, odmik mrežnice in vodijo do izgube vida (v nekaterih primerih nepopravljivi!). Zato je po poškodbi očesa potrebno dolgoročno opazovanje okulista..

Pridi do diagnoze na: Almaty, ulica Tole bi, 95a (vogal ulice Baitursynov).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Kontuzija oči


Vsaka poškodba vidnega aparata lahko povzroči kontuzijo oči. Mehanizem manifestacije patologije je raznolik. Najpogosteje je odvisno od tega, kako je bilo oko poškodovano in kam je usmerjen udarec. Obstajajo številni vzroki za kontuzijo, vključno s padci, udarci v oko z močnim curkom vode itd. Poškodba vidnega aparata velja za najpogostejšo poškodbo.

Splošne značilnosti bolezni

Zadek očesa je kršitev celovitosti organa vida zaradi izpostavljenosti težkemu predmetu ali mehanski sili povečane intenzivnosti. Glede na vzrok za razvoj bolezni je patologija razdeljena na neposredne in posredne oblike..

Prvi se kaže kot vpliv mehanske sile na zrklo. Na primer padec ali udarec z močnim pritiskom vode. Posredna anomalija je diagnosticirana kot posledica poškodbe območja okoli organa vida.

V večini primerov se poškodovano oko povrne v polno funkcijo in še naprej deluje nemoteno. Toda včasih travma povzroči resne zaplete. Glavna nevarnost pretresa je, da obstaja velika nevarnost odprtja krvavitve. Po statističnih podatkih približno 30% vseh primerov povzroči popolno izgubo vida.

Vzroki za kontuzijo oči

Patologija lahko človeka naredi invalidno osebo. Najpogosteje pride do kontuzije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • travmatična poškodba možganov;
  • zadeti s težkim topim predmetom;
  • vpliv močnega curka vode;
  • tresenje telesa zaradi padca;
  • udarni udar.

Razvrstitev

Ogromno dejavnikov vpliva na stopnjo poškodbe vidnega aparata. Glavni so:

  • trajanje izpostavljenosti;
  • vrsta udarca;
  • smer škode itd..

Vrste kontuzije oči

Ta izraz skriva več patologij, ki se razvijejo kot posledica izpostavljenosti vidnemu aparatu od zunaj. Razlogov za deformacijo oči je veliko. Glede na to, kaj je prizadelo organ, ki je šokiran z lupino, ločimo dve vrsti anomalije.

Raven tip

Vključuje poškodbe, ki so posledica vpliva zunanjih sil na vidni aparat.

  • udarec;
  • padajoči predmet;
  • močan curek vode ali plina;
  • prodiranje tujega telesa.

Posredni tip

Zadev te oblike se diagnosticira, ko na preostali del telesa delujejo zunanje sile. Posledično se v vidnem aparatu pojavijo strukturne deformacije in kršitev njihovega pravilnega delovanja.

V takih primerih se na območje okoli oči nanašajo hematomi in modrice, ki so usmerjene predvsem v glavo..

Po resnosti

Oftalmologi delijo kontuzijo na štiri stopnje. Glavno merilo za razvrstitev je resnost poškodbe vidnega aparata.

1. stopnja kontuzije

Najlažja in varna oblika. Vključuje anomalije, ki trajajo kratek čas in so značilne po reverzibilnem mehanizmu. S pravilno terapijo se pacientova optična funkcija obnovi za 100%, brez posledic za vidni organ.

Pretres možganov prve stopnje vključuje:

  • otekanje tkiv roženice;
  • zamegljenost mrežnice;
  • raztrgane in podplutbe poškodbe kože vek in sluznice;
  • krč nastanitve;
  • krvavitev v konjunktivni regiji.

To je minimalni seznam bolezni, ki lahko vodijo do razvoja blage patologije..
Nazaj na kazalo

2. stopnja kontuzije

Škoda v tej kategoriji lahko povzroči:

  • huda deformacija roženice;
  • lokalna mrena;
  • različne krvavitve;
  • solzenje očesnih membran;
  • mišični rezi in druge spremembe na vidnem aparatu.

Takšna škoda negativno vpliva na funkcionalnost oči, pojavijo se optični učinki.

3. stopnja kontuzije

Negativno vpliva na ostrino oči, zmanjša se za petdeset odstotkov ali več. To je posledica naslednjih nepravilnosti:

  • ruptura vek;
  • namakanje roženice s krvjo;
  • kršitev integritete leče;
  • ruptura beločnice ali šarenice;
  • poškodbe vidnega živca;
  • zlom sten orbite itd..

4. stopnja kontuzije

Ta oblika patologije vodi v slepoto. Je najhujša od vseh in jo spremlja popolno uničenje zrkla..

Poškodbe različnih očesnih organov med kontuzijo

Glavni elementi vidnega aparata: roženica in mrežnica, leča. Za optično funkcijo so bolj odgovorni prav oni. Zato jim je treba nameniti posebno pozornost..

Patološke okvare roženice

Pretres možganov pogosto ogrozi celovitost lupine. Odstopanja, ki simbolizirajo poškodbe roženice, predstavljajo erozivne deformacije. Razlikujejo se po velikosti in globini. Začetno obdobje razvoja bolezni se razteza tri dni. Sprva so deformacije majhne, ​​po enem tednu pa postanejo veliko globlje..

Glavni simptomi patologije:

  • nestrpnost do močne svetlobe;
  • nenadzorovano solzenje;
  • razvoj blefarospazma;
  • občutek prisotnosti tujega predmeta v očesu;
  • z deformacijo središča roženice opazimo zamegljen vid;
  • z erozijo strome se bolniki pritožujejo nad močnim padcem ostrine oči.
Če je endotelijska plast roženice uničena, to povzroči otekanje strome. Gnojni eksudat prodre v globoko plast in vodi do zameglitve lupine. Pojavi se v obliki črt ali mrežic, ki se pojavijo pred očmi.

Pri kontuziji tretje stopnje je stroma včasih prepojena s krvjo. V tem primeru motnost postane rdeča, nato postane zelena in sčasoma postane siva..

Patološke napake leč

Kršitev celovitosti tega elementa organa vida je pogosta posledica zmečkanin. V primeru resnih poškodb lahko leča spremeni svoj položaj, to pomeni, da se premakne. Glavni razlog za zamegljenost elementa je vlaga, ki skozi mikroskopske razpoke prodira v očesni prostor.

Neprijetni simptomi se počutijo nekaj dni po poškodbi. Če je razpoka zunanje kapsule velika, vlakna nabreknejo in zapolnijo prostor znotraj očesa. To vodi do blokade komore in zvišanja očesnega tlaka. Posledično bolnik razvije glavkom..

Glavni simptomi subluksacije leče:

  • trzanje šarenice;
  • heterogenost sprednje komore;
  • povečan pritisk v organu vida.

Izpah zaznajo naslednji znaki:

  • leča ima obliko kapljice;
  • iris spremeni svojo lokacijo;
  • deformacija vpliva na zunanjo komoro.

Patološke okvare mrežnice

Očesne kontuzije pogosto povzročajo motnosti mrežnice. To je najpogosteje posledica pretresa možganov. Oblačena območja dobijo svetlo siv odtenek. Popravek barve je povezan z vnetjem v strukturi mrežnice.

Zameglitev se v večini primerov pojavi na obodu optičnega pogleda in za kratek čas. Po izginotju se vizualna funkcija obnovi. Pri obsežnih edemih ostaja tveganje za razvoj makulopatije.

Kot posledica poškodbe pride do krvavitve. Lahko je mrežnica, pod- ali pre-mrežnica. Tudi po njihovi ustavitvi je nemogoče v celoti obnoviti vid. Pacient bo moral izbrati način popravljanja.

Simptomi

Klinična slika patologije je naslednja:

  • občutki bolečine, poslabšani z utripanjem;
  • nestrpnost do močne svetlobe;
  • pordelost zrkla;
  • povečano solzenje;
  • zamegljen vid;
  • padec ostrine vida;
  • krvavitev;
  • oteklina;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost in bruhanje;
  • omedlevica;
  • migrena in omotica.
Potem ko bolečina popusti, zlasti v odsotnosti prodorne travme, oseba ne pripisuje pomembnosti kontuziji. Rezultat takšnega zanemarjanja zdravja je lahko padec ostrine vida. Ko pride do krvavitve in nastajanja strdkov, ki motijo ​​delovanje optičnega sistema.

Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje škode. Z manjšo poškodbo pacienta morda sploh ne bo motilo. Če je rana huda, se klinična slika jasno pokaže.

Možni zapleti

Poškodba vidnega aparata lahko povzroči številne nevarne posledice:

  • Vnetje gnojnega značaja, čemur sledi odstranitev očesa. Običajno se pojavi, če se pozneje pozdravi prejete rane.
  • Vdor stafilokokov ogroža slepoto in celo smrt.
  • Vnetje roženice. Negativno vpliva na ostrino vida.
  • Razvoj oftalmije. Diagnozira se nekaj časa po kontuziji.
  • Premik vidnega živca.
  • Okužba z nadaljnjo zastrupitvijo krvi.
  • Ptoza zgornje veke.
  • Možganski absces.

Da bi se izognili resnim zapletom, je izjemno pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno. Poleg tega naj le zdravnik izbere potek terapije.!
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Pregled bolnika se začne z zbiranjem anamneze. Za zdravnika je izredno pomembno, da pridobi podatke o tem, kako je bila poškodba sprejeta. Optometrist pregleda roženico in mrežnico, lečo, veko. S primarnimi ukrepi se obdela poškodovano območje, po potrebi se odstrani tujek.

Za natančno diagnozo so potrebni številni postopki:

  • Ultrazvok vidnega aparata.
  • Visometrija.
  • Perimetrija (analiza optičnih polj).
  • RTG.
  • Oftalmohromoskopija.
  • Merjenje očesnega tlaka.
  • Reografija.

Zdravljenje

Terapija za vsakega bolnika je izbrana individualno, odvisno od vrste poškodbe. Njegov cilj je:

  • Za odpravo nepravilnosti, povezanih z deformacijo vek, tkiv in očesnih membran.
  • Popravek nepravilnosti v vaskularnem sistemu.
  • Odprava vnetja in hidrodinamičnih procesov.
Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, v težkih situacijah se izvaja operacija.

Terapija z zdravili

Boj proti posledicam kontuzije se izvaja s pomočjo številnih zdravil:

  • Protivnetna zdravila: Florsteron, Diprosan.
  • Nesteroidna zdravila: "Diklofenak" in "Indometacin".
  • Zdravila za zaviranje aktivnosti receptorjev HI: "Tavegil", "Loratadin".
  • Pomirjevala: "Diazepam".
  • Zdravila za izboljšanje encimskih lastnosti: "Gemaza", "Fibrinolizin".
  • Antioprotektorji z dicinonom v sestavi.
  • Diuretiki, kot je Diakarb.

Kapljice

Podobna zdravila se injicirajo v veznico. Priporočljivo je uporabljati naslednje izdelke:

  • Zdravila z protimikrobnim delovanjem: "Vigamox", "Floxal".
  • Vitasik. Obnovi sluznico, tako da se rana v kratkem času pozdravi.
  • "Balarpan". Naravni pripravek, ki vsebuje sestavine, enake tistim v roženici. Pospeši postopek popravljanja poškodovanih tkiv.
  • "Dephislez". Ščiti, hrani in vlaži veznice. Pomaga pri lajšanju bolečine.
  • Antiseptična zdravila: "Ofalmo-septonex".
  • Solkoseril. Prodaja se v obliki gela. Vsebuje veliko število uporabnih elementov in vitaminov.
  • "Kornegel". Obnovi prizadete strukture vidnega aparata. Odpravlja suhost in pekoč občutek.
  • "Albucid". Ima protivnetne in antibakterijske lastnosti.
  • Zdravila iz nesteroidne skupine: "Indocollir", "Uniclofen".

Ljudski recepti

Zdravljenje kontuzije doma je dovoljeno le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Dober učinek imajo naslednji recepti:

  • Pripravite infuzijo ognjiča. Vzemite žlico posušenega zelišča in sto mililitrov vrele vode. V raztopino namočite bombažno blazinico in uporabite obkladke. Lajšajo otekline in vnetja.
  • Listi repinca pomagajo lajšati bolečino. Operite list repinca, ga posušite in hrbet nanesite na poškodovano oko. Na vrh položite celofansko vrečko in ogret kos blaga.
  • Če ni krvavitve, pripravite kašo iz ingverja in kurkume. Vzemite ½ čajne žličke začimb, pokrijte z vodo. Zmes položite na krpo in položite na zaprte veke. Na vrh položite torbo in šal.
  • Zelje z oblogom se učinkovito bori proti hematomom. Zapomnite si zelenjavni list, dokler ne zmanjka soka, in ga nanesite na poškodovano mesto dve uri.
  • Uporaba 10% soli za losjone bo pomagala odpraviti vnetja in podplutbe.
  • Na zaprte veke nanesite jodno mrežico. To normalizira proces krvnega obtoka in pospeši regeneracijo. Pazite, da raztopina ne pride v oko.
  • Kot analgetik lahko uporabite čebulo in sladkorno kašo..
Ne pozabite, da se ljudski recepti uporabljajo samo v kombinaciji s tradicionalno medicino. Ne prezrite zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru se patologije ne bo mogoče znebiti..

Napoved in preprečevanje

Izid poškodbe je neposredno odvisen od resnosti poškodbe. Pri tretji in četrti obliki kontuzije zdravniki neugodno napovedujejo zdravljenje. V takih situacijah pacient ostane eno leto v ambulanti pri oftalmologu.

Med rutinskim pregledom se izmeri očesni tlak in analizirajo notranje strukture vidnega aparata. Če konzervativna terapija ne deluje, je predpisana operacija.

Posebnih preventivnih ukrepov proti pretresu možganov ni. Upoštevajte osnovna varnostna pravila med aktivnostmi na prostem ali igrami. Pri nevarnih delih ne pozabite nositi zaščitnih očal.

Zaključek

Zadek očesa je resna mehanska poškodba vidnega aparata, zaradi katere lahko oseba postane invalidna in povzroči popolno izgubo optične funkcije. Pravočasna prva pomoč bo pomagala zmanjšati tveganje za resne zaplete in povrniti 100% vid.

Video prikazuje, kako pomagati nekomu z poškodbo očesa.

Specifičnost bolezni in možnosti zdravljenja kontuzije oči

V vsakdanjem življenju le malo ljudi razmišlja o funkcijah svojega telesa, ampak njegovo dobro usklajeno delo preprosto jemlje kot nekaj samoumevnega. Povsem naravno je, da zdrav človek dobro sliši, vidi, voha in okuša. A eno od teh priložnosti je le treba izgubiti, ko začnete razmišljati o tem, kako pomembno je, da telo deluje brez napak. Na žalost ni vedno vse odvisno od naših želja in prizadevanj..

Poškodba očesa se vedno pojavi nenadoma in nepričakovano. Poškodbe lahko povzročijo udarci v roko, vejo, žogo, kamen ali padec. Stopnja škode je neposredno povezana s silo udarca. Nekatere poškodbe niso zelo nevarne, druge pa lahko povzročijo izgubo vida. Glavna stvar ni panika, nuditi prvo pomoč in preprečiti zaplete..

Organi vida so precej občutljivo področje. Akutno lahko zaznajo tudi manjše kršitve. Poškodbe oči povzročajo hude bolečine, zamegljen vid ter edeme in podplutbe. Najpogostejši vzrok za poškodbe očesnih jamic je malomarnost. To se običajno zgodi v domačem okolju. Otroci so ogroženi, saj so najbolj mobilni.

Zamašitev oči ali zmečkanje je najpogostejša vrsta poškodbe organov vidnega aparata. Škoda je posledica neposrednega udarca ali eksplozije. V večini primerov se poškodovano oko vrne v stabilno delovanje in še naprej deluje normalno. Toda včasih se modrica lahko spremeni v resne težave..

Mehanizem za pridobivanje kontuzije zrkla je povsem preprost. Po udarcu močno skoči očesni tlak. Hipertenzija vpliva na normalno prekrvavitev, kar vodi do rupture krvnih žil in tkiv. Spremembe vplivajo tudi na biokemične parametre očesne tekočine. Opazimo razvoj odziva na stres.

POZOR! V več kot tridesetih odstotkih primerov ima kontuzija oči popolno izgubo vida.

Nevarnost modric je, da se lahko odpre notranja krvavitev. Kljub razširjenosti te težave vsi ne vedo, kako pravilno zdraviti modrico. V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, kaj predstavlja kontuzija oči, pa tudi o tem, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč..

Vzroki za kontuzijo oči

Pretres možganov je pogosto vzrok invalidnosti in popolne izgube vida. Travma je drugačne narave, lahko je neposredna ali posredna. Pri prvem tipu se travma pojavi zaradi mehanskih obremenitev. Posredno poškodbo spremlja poškodba tkiv okoli oči. Glavni razlogi za razvoj pretresa možganov:

  • travmatična poškodba možganov;
  • vpliv udarnega vala;
  • udarci s topimi predmeti;
  • učinek močnega vodnega toka;
  • padec.

Vojaško osebje se pogosto sooča s takšnimi poškodbami. V vojni in pri delu z eksplozivnimi snovmi obstaja veliko tveganje.

Vrstni red razvoja pretresa možganov

Ker pride do kontuzije vidnega aparata, pride do kršitev, ki vodijo do deformacije očesnih struktur, je treba razumeti, kateri procesi se pojavijo v kratkem času njegovega nastanka..

Algoritem za razvoj patogeneze, značilne za kontuzijo oči, je naslednji:

  1. Pri udarcu ali drugem mehanskem delovanju pride do zmečkanja zrkel;
  2. Zaradi te kontuzije pride do močnega skoka stopnje tlaka v očeh za kratek čas;
  3. Po tem se celotna vizualna naprava vrne v svoj standardni položaj;
  4. Toda zaradi procesov, ki so se kratek čas odvijali v očeh, se proces krvnega obtoka spremeni;
  5. Počijo žile in očesna tkiva;
  6. Obstajajo spremembe v biokemiji očesne tekočine;
  7. Opazimo razvoj odziva na stres.

Klasifikacija očesne kontuzije

Ta patologija ima pridobljeno obliko. Ima neposreden in posreden značaj.


V oftalmologiji je razdeljen na različne stopnje poškodb:

  • prva stopnja - rahla lezija, ki jo spremlja podkožna krvavitev, značilna je raztrgana poškodba, se ne razteza na veke ali veznico, na sluznici se lahko pojavi rahlo otekanje in erozija;
  • druga stopnja - poškodbe roženice spremlja močan edem, trganje zunanjih plasti lupine, lahko privede do rupture šarenice, opazimo krč očesnih mišic;
  • tretja stopnja - huda lezija, pri kateri pride do rupture ali odmika določenega dela vek, šarenice, beločnice, napaka ima neenakomerne meje, roženica je prekrita s krvjo;
  • četrta stopnja - skupaj s hudo poškodbo zrkla je praktično zmečkana, lahko pride do rupture vidnega živca.

Glede na stopnjo poškodbe se pojavijo klinična slika in značilni znaki.

Zapleti (negativne posledice)

Najpogostejši zapleti kontuzije v obdobju po kontuziji so hipertenzija in hipotenzija očesa ter spremembe v sprednjem delu uvealnega trakta..

Pri hipertenziji po poškodbi ločimo dve fazi: takoj se razvije refleksno povečanje IOP nevrovaskularne geneze, čemur sledi odtok tekočine, ki traja 1-2 dni in lahko vodi do hipotenzije.

Druga faza hipotenzije se pojavi tedne ali celo mesece po kontuziji. Obstajajo primeri, ko so se dolgoročni učinki kontuzije oči po 10-15 letih zaradi posttravmatskih sprememb kota iris-roženice pokazali z glavkomatnimi motnjami..

Hipotenzija po kontuzijski kompresiji je manj pogosta in se praviloma razvije v ozadju razpok v sprednjem segmentu zrkla. Vztrajna globoka hipotenzija vodi v kratkovidnost in edem papile.

Napoved za kontuzije zrkla je odvisna od nastalih motenj in razvitih reaktivnih pojavov. Na rezultat in trajanje obdobja okrevanja vplivajo naslednji dejavniki:

  • stopnja poškodbe žilnega sistema;
  • spremembe v oftalmotonusu;
  • lokalizacija in površina poškodovanih tkiv;
  • obseg in lokalizacija krvavitev;
  • prisotnost / odsotnost vnetnega procesa po poškodbi.

Simptomi kontuzije oči

Pojav takšne škode je odvisen od tega, kje se nahaja poškodba. Poškodba mrežnice velja za eno najresnejših poškodb. To vodi do hudega zmanjšanja ostrine vida in slepote..

Prvo stopnjo poškodbe spremlja povečano solzenje, občutljivost na svetlobo, občutki krčev in pečenja. Pacient ne more odpreti vek. Intenzivnost podkožne krvavitve se poveča v dveh urah po poškodbi.

V drugi stopnji se pojavi močna bolečina, ki se poveča z gibi oči. Ostrina vida se znatno zmanjša, pred očmi se pojavi film.

Hude poškodbe spremlja izguba vida. Sprva se pred očmi lahko pojavijo pike in muhe, ki so znak luščenja notranje lupine. Exophthalmos se dobro prikaže vizualno. Težave pri gibljivosti oči. Če pride do kakršne koli poškodbe, bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč..

Posledice za roženico, lečo, mrežnico

Tudi če se poškodba zdi lažja, ne gre prezreti odhoda na kliniko. Struktura oči je sestavljena iz ranljivih tkiv, poleg tega pa se organ vida nahaja v bližini nazofarinksa in možganov. Če pride do napake v diagnostičnem postopku, obstaja nevarnost resnih posledic, vse do izgube vida ali življenja.

Poškodba roženice je preobremenjena z nastankom akutnih erozij v njej, za katere so značilne različne globine in velikosti. V prvem tednu po mehanskih poškodbah se znatno povečajo, kar spremljajo naslednje manifestacije:

  • zamegljenost roženice;
  • zmanjšan vid;
  • obsesiven občutek prisotnosti tujka v očesu;
  • blefarospazem;
  • zameglitev celotnega očesa zaradi širjenja gnoja globoko v stromo.

Če je leča poškodovana, se razvije subluksacija, izpah ali travmatična katarakta. 7-10 dni se količina tekočine v sprednji komori poveča, modrice postanejo bolj opazne.

Pri travmi mrežnice se vidna funkcija znatno zmanjša, vse do popolne izgube vida. Na tkivih najdemo solze, sledi krvavitve. Posledica je lahko njegova razslojenost..

Diagnostika očesne kontuzije

Diagnozo postavimo po popolnem pregledu. Pri pregledu anamneze mora zdravnik natančno pojasniti čas poškodbe, ugotoviti vzrok in mehanizem poškodbe. Oftalmološki pregled je sestavljen iz naslednjih postopkov:

  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija;
  • visometrija za določanje ostrine vida;
  • gonioskopija;
  • rentgenski žarki - uporabljajo se pri hudih lezijah za ugotavljanje zloma ali poškodbe delov kosti;
  • MRI, možgani;
  • Ultrazvok je predpisan za vidno zameglitev oči;
  • za merjenje očesnega tlaka je potrebna brezkontaktna tonometrija.

Po temeljitem pregledu lahko zdravnik ugotovi stopnjo škode in predpiše terapijo. Strogo je prepovedano prezreti takšne simptome in se samozdraviti. To lahko poslabša stanje oči, zlasti v hudih fazah poškodb..

Diagnostika in zdravljenje

Pregled bolnika se začne z zbiranjem anamneze, to je anamneze. Specialist potrebuje informacije o tem, kako je bila poškodba sprejeta. Oftalmolog bo nujno pregledal roženico, mrežnico, lečo, veko. Pacient bo sprejel primarne ukrepe za zdravljenje mesta poškodbe in po potrebi izvedel odstranitev tujka.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebni naslednji diagnostični postopki:

  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • preverjanje ostrine vida in vidnih polj;
  • oftalmohromoskopija;
  • tonografija;
  • reografija.

POZOR! Cilj postopka zdravljenja kontuzije oči je preprečiti nevarne zaplete..

Zdravljenje se izvaja selektivno, ob upoštevanju mehanizma škode. Cilj terapije je odpraviti deformacije vek, krvnih žil, očesnih tkiv in membran ter ustaviti vnetne in hidrodinamične procese.

Lahka poškodba oči ne zahteva posebnega zdravljenja. Rana se bo hitro zacelila. Bolniku se lahko predpišejo protimikrobne podporne kapljice, na primer Albucid. Svetuje se mu, naj spremlja stanje vidnega aparata in če se pojavijo negativne spremembe, se obrnite na oftalmologa.

Za resnejše poškodbe strokovnjaki predpišejo antibiotične kapljice in mazila za podplutbe in podplutbe. V nekaterih primerih je indicirana hospitalizacija na oftalmološkem oddelku in operacija..


Zdravljenje poškodb oči se začne s celovitim pregledom

Kapljice

Za različne poškodbe se najpogosteje uporabljajo naslednje kapljice za oko:

  • Vitasik. Zdravilo ima sposobnost obnavljanja poškodovane sluznice organa vida. Zahvaljujoč delovanju Vitasika se mehanske poškodbe zacelijo v najkrajšem možnem času;
  • Balarpan. Je naravno zdravilo, ki vsebuje sestavine, ki jih najdemo v roženici. Balarpan pospešuje procese regeneracije in odpravlja suhost;
  • Dephislez. Zdravilo ščiti, hrani in vlaži očesno sluznico. Defiziliaza se spopada z bolečino in pospešuje celjenje tkiva;
  • Solkoseril. Na voljo v obliki gela. Je vir hranil in vitaminov. Solkoseril se celo spopada s posledicami opeklin;
  • Cornegel. Gel vsebuje sestavine, ki regenerirajo poškodbe vidnih struktur. Zdravilo učinkovito odpravlja suhost, pekoč občutek in uničuje povzročitelje bolezni;
  • Albucid. Cenovno ugoden izdelek z antibakterijskimi in protivnetnimi lastnostmi.

Ljudski recepti

Doma lahko tradicionalno medicino uporabljate kot dodatno zdravljenje. Naslednji recepti dajejo dobre rezultate:

  • obklad iz infuzije ognjiča pomaga lajšati otekline in vnetja. Za njegovo pripravo morate vzeti žlico ognjiča in sto mililitrov vrele vode;
  • listi repinca bodo pomagali obvladati boleče občutke. Oprati in posušiti ga je treba nato s hrbtom nanesti na oko. Na vrh rjuhe morate položiti celofansko vrečko in toplo krpo;
  • ingver in kaša iz kurkume bosta izboljšala prekrvavitev. To zdravilo lahko uporabite, če ni krvavitve. Vzemite pol čajne žličke kurkume in ingverja ter zmešajte z žlico vode. Kašo položite na krpo in jo pritrdite na zaprte veke. Na vrh položite polietilen in šal;
  • obkladek iz zeljnih listov bo pomagal znebiti hematoma. Gnetemo liste, dokler se ne spusti sok, in nanesemo dve uri na mesto poškodbe;
  • nanesite 10% soli v obliki losjonov, to bo pomagalo lajšati podplutbe in vnetja;
  • jodna mrežica, ki se nanaša na zaprte veke, normalizira krvni obtok in pospeši proces celjenja. Med postopkom morate biti zelo previdni, da raztopine ne pride v oko;
  • čebulna kaša s sladkorjem bo delovala analgetično.

POZOR! Napačno je zdraviti poškodbo oči samo z ljudskimi zdravili..

Zdravljenje kontuzije oči

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Pri manjših travmah zdravljenje z zdravili ni potrebno. Škoda izgine po približno 3 tednih. Regeneracija sluznice se izvede v 3 dneh. Glede na obseg lezije je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško.

  • protivnetna zdravila, glukokortikoidi;
  • encimi se uporabljajo za odpravo krvavitve;
  • antibakterijska zdravila se jemljejo do popolnega okrevanja;
  • antiseptična sredstva;
  • midriatiki se uporabljajo za razširitev zenic in preprečevanje brazgotin;
  • antihipertenzivi za normalizacijo očesnega tlaka.

Pomembno je upoštevati, da lahko zdravila jemljete strogo po navodilih zdravnika. Kirurški poseg je predpisan za solze in solze vek, roženice. Takšno zdravljenje je potrebno za hude poškodbe. Obdobje rehabilitacije traja odvisno od stopnje poškodbe in uspešnosti operacije.

Poškodba roženice očesa

Poškodbe roženice poslabšajo vid bolnika. Pojavijo se, kadar so izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju, mehanskim delcem, okužbam. Nepravilna rast trepalnic vodi tudi do poškodb. Poškodbe roženice olajša prekomerno izsuševanje in pomanjkanje kolagena. Najenostavnejše zdravljenje je predpisano za bolnike z erozijo roženice.

Če je epitel roženice poškodovan, bolnik potrebuje zdravila. V ta namen so predpisane naslednje kapljice za oko:

  1. Keratoprotektorji. Obnavljajo in krepijo roženico. Sem spadata Solcoseryl in Oftagel.
  2. Kapljice za nadomestitev solz, ki lajšajo draženje. Te lastnosti imajo Lakrisifi, Vizin, Oftolik.
  3. Antibakterijsko. Ta skupina zdravil je potrebna za preprečevanje vnetja in širjenja okužbe. Sem spadajo Floxal, Tsipromed, Tobrex.
  4. Angiopretoktorji. Predpisani so za izboljšanje trofizma organa vida. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je Emoxipin..
  5. Vitaminske kapljice. Ta zdravila so potrebna za pospešitev regeneracije in izboljšanje metabolizma v očesu..

Za preprečevanje okužbe in lajšanje vnetja se uporabljajo fluorokinoloni in aminoglikozidi..

Zapleti kontuzije oči

Pri hudih poškodbah se lahko pojavijo zapleti v obliki hemoftalmosa, krvavitve na sprednjem delu očesa. Obstaja tveganje za razvoj sekundarnega glavkoma. Kot posttravmatska reakcija se pojavi goniosinechia, atrofija vidnega živca. Poveča se tveganje za nastanek sekundarne sive mrene in odmika mrežnice. Če pride do kakršnih koli zapletov, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Posledice so v celoti odvisne od resnosti poškodbe. Najbolj nevarna je popolna izguba vida, ki nastopi s četrto stopnjo poškodbe..

Resnost

Glede na resnost kontuzije so razvrščene na naslednji način:

1. stopnja (blago) - ostrina vida žrtve ne trpi zaradi okrevanja. Opaziti je mogoče prehodne znake, kot so: erozija in edem roženice, pareza ciliarne mišice, neizražena hifema). Zdravljenje z zdravili.

2. stopnja (zmerna) - obstajajo izrazite travmatične poškodbe očesnih struktur, ki ne izginejo same, kar zahteva kirurško zdravljenje. Ugotovljeno je, da ima bolnik krvavitve v pulpi in steklastem telesu, ločevanje vezi leč (subluksacija), travmatična katarakta.

3. stopnja (huda) - huda poškodba struktur zrkla: odmik (izpah) leče v steklovino, odmik mrežnice, hemoftalmus. Zahteva operacijo vitreoretina v bolnišnici, rekonstruktivne posege.

Napoved

Napoved je v celoti odvisna od stopnje poškodbe in mesta poškodbe struktur oči. Prva in druga stopnja imata v večini primerov ugodno prognozo. Težke etape se razočarajo. Pacient mora biti najmanj 1 leto pod nadzorom zdravnika.

Pri pregledu zdravnik opravi diagnostiko z uporabo oftalmoskopije in tonometrije za nadzor očesnega tlaka. Če antihipertenzivna zdravila nimajo želenega rezultata, bolnik operira glavkom.

Prva pomoč

Preden se pogovorimo o tem, kaj storiti z modricami, razmislite o korakih, ki se jim morate izogniti:

  • drgnjenje poškodovanega očesa;
  • dotikanje poškodovanega očesa z umazanimi rokami;
  • pritisnite na veke;
  • uporabite vato za prodorne rane, saj lahko majhne resice pridejo v oko;
  • izperite oko s prodorno rano;
  • nevtralizirajo učinek ene kemikalije z drugo;
  • uporabite raztopine, ki vsebujejo alkohol;
  • samostojno odstranjujte tuje predmete;
  • splaknite veke z globoko rano.

Zagotavljanje pravočasne prve pomoči pri poškodbah oči je ključnega pomena. Vsak se mora seznaniti s sklopom preprostih ukrepov, ki bodo pripomogli k zmanjšanju možnih posledic kontuzije oči.

POMEMBNO! V primeru lažjih poškodb lahko prvo pomoč nudi žrtev sam.

Pri manjših podplutbah je treba uporabiti zategovalni povoj in med sloje tkiva položiti led. V bližnji prihodnosti bi morali iti na urgenco. Če je prisotna večja škoda, je treba uporabiti hladno izpiranje oči. Če želite to narediti, lahko uporabite led ali robček, namočen v hladni vodi. Najbolje je, da oblogo nanesete na časovno območje v bližini prizadetega očesa ali veke.

Kompleks ukrepov za zdravljenje travmatičnih poškodb oči lahko vključuje naslednje:

  • nanos povoja za zaščito pred svetlobo;
  • izključitev telesne aktivnosti, tresenja telesa, skakanja in potiskanja;
  • vkapanje kapljic za oko Albucid za preventivne namene;
  • zaustavitev krvavitve;
  • uporaba analgetikov za lajšanje bolečin;
  • uporaba sedativov za razvoj tesnobe.


V primeru kontuzije se za zaščito pred svetlobo nanese povoj

V primeru poškodbe morate skrbno očistiti poškodovano območje pred onesnaženjem z vodo ali raztopinami antiseptikov. Rano je treba prekriti s čistim povojem. V primeru močne krvavitve je najbolje, da na rano položite hemostatično gobo in nanjo nanesete povoj..

POZOR! Ko uporabljate mraz, ne pritiskajte na zrklo.

Če v očesu začutite pikico, natančno preglejte oko pri dobri svetlobi. Nežno potegnite spodnjo veko navzdol. Najpogosteje na tem območju najdemo majhne pike..

Če najdete majhen tujek, si oko sperite z vodo. Ne poskušajte odstraniti tujka s robčkom, vato ali pinceto. Tudi po odstranitvi pike boste morda še vedno imeli neprijeten občutek praskanja. V nekaj dneh bodo minili sami.

Če iz očesnega jabolka štrli velik predmet, nad očesom ustvarite zaščitni okvir, ki preprečuje njegovo premikanje, in ga nato pritrdite. To lahko storite s papirnato skodelico za enkratno uporabo. Zdravo oko mora biti pokrito s robčkom. Hkratne vibracije zrkel lahko privedejo do premika tujka in dodatne poškodbe. Dajte Albucid v oko in takoj pojdite na specializirano urgenco.

Če kemikalija pride v oko, dvajset minut izpirajte z veliko tekoče vode. V tem primeru morajo biti veke odprte. Če snov pride v obe očesi, ju sperite hkrati, ne izgubljajte dragocenega časa.

Preprečevanje

Posebnih pravil za preprečevanje kontuzije oči ni. Zelišča lahko nastanejo kadar koli. To je posledica zunanjih dejavnikov in mehanskih obremenitev. Pred tem se lahko zaščitite z upoštevanjem varnostnih pravil. V glavnem bi morali uporabljati zaščitna očala.

Včasih vas lahko udari s topim predmetom druga oseba. Na primer napadalec. V tem primeru se je težko zaščititi pred takšno situacijo. Zato je edini nasvet, da upoštevate splošna varnostna pravila. Če imate kakršno koli stopnjo zmečkanin, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kako prepoznati podplutbo zrkla? Simptomi.

Za določitev stopnje kontuzije oči in izbiro pravilnega zdravljenja je pacientu predpisan celovit pregled (tabela 2).

Tabela 2 - Metode za diagnosticiranje kontuzije oči

Diagnostične metodeVrsta študijaNamen prijave
LaboratorijAnaliza urinaOcenite bolnikovo zdravje, določite Rh faktor in raven sladkorja v krvi.
Splošna in podaljšana krvna slika
InstrumentalnaVisometrijaPojasnite stopnjo škode.
Ocenite učinkovitost terapije.
Napovejte izid kontuzije.
OftalmoskopijaPreglejte fundus.
Ugotovite, ali obstajajo spremembe na mrežnici in vidnem živcu.
UltrazvokOcenite stanje tkiv za očesom.
Določite stopnjo premika očesnih struktur, volumen in lokalizacijo krvavitev.
Radiografija (bočna in neposredna projekcija)Izključite zlom sten orbite orbite.
Zavrnite (potrdite) prisotnost tujkov v očesu in krvi v obnosnih votlinah.
Računalniško slikanje z magnetno resonanco (najbolj informativno za hudo kontuzijo)Ocenite raven in naravo poškodb oči, orbite in kostnih struktur.
Odkrijte hematom tkiva.
Ugotovite resnost poškodbe optičnega živca in ekstraokularnih mišic.
ElektroretinogramPreučite funkcionalno stanje mrežnice.

Kako zdraviti kontuzijo oči, se na podlagi rezultatov pregleda odloči zdravnik. Praviloma se zatekajo k kirurškemu in / ali zdravljenju. Ko je predpisana terapija z zdravili:

  • Zdravila za peroralno in intramuskularno uporabo:
  • glukokortikoidi: deksametazon, triamcinolon;

  • angioprotektorji: Vikasol, Ditsinon;
  • nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, indometacin;
  • antihistaminiki: Suprastin, Tavegil;
  • izdelki, ki vsebujejo encime: fibrinolizin, Gemaza.
  • Lokalni pripravki (kapljice, geli):
    • antibakterijska sredstva: tobramicin, ciprofloksacin;

      midriatiki: tropikamid, ciklopentolat;

    • antiseptiki: pikloksidin;
    • stimulanti za regeneracijo roženice: Dexpanthenol, Actovegin.

      Zadek očesa ima lahko blage in hude, nepopravljive posledice. Če torej poškodujete organe vidnega sistema, ne smete odložiti obiska zdravnika. Prej ko se sprejmejo ukrepi za zdravljenje, manjše je tveganje za zaplete in večja je verjetnost ohranjanja vida.

      Prva pomoč pri prodornih poškodbah očesa

      Zdravljenje mora izvajati oftalmolog. Prva pomoč vključuje odstranjevanje površinsko tujih teles. Da bi to naredil, mora žrtev oči sprati s čisto prekuhano vodo. Po tem se oko zapre z zavojem in bolnika odpeljejo v bolnišnico. Ob sprejemu v bolnišnico bolnika pregledajo, da ugotovijo tujke in določijo kraj njihove natančne lokalizacije. Po kirurškem zdravljenju in odstranitvi tujka je potrebna protivnetna in antibakterijska terapija. Obvezna uporaba seruma proti tetanusu.

      Krčenje očesa

      Poškodbe očesa morda niso prodorne, vendar so lahko v naravi kontuzije - močnega mehaničnega šoka ali udarca. Pogosteje pa je kontuzija zrkla kombinirana s kršitvami integritete roženice - od lahke rane s poškodbo le zunanje epitelijske plasti do resnih poškodb, ki prizadenejo globoke strukture očesa..

      Ker so stranice oči naravno zaščitene z odebeljenimi robovi orbite, je kontuzioni vektor običajno usmerjen od spodaj in od spredaj proti notranjosti očesa. Modrica je ostro in zelo hitro stiskanje s sočasnim vrhom podobnim zvišanjem očesnega tlaka. Tak razvoj dogodkov, tudi z blago kontuzijo, povzroči poškodbe krhkih očesnih struktur. Če je udarna sila dovolj velika, je možen celo ruptura goste zunanje kapsule očesa..

      Simptomi kontuzije zrkla

      Najpogostejši simptom kontuzije je krvavitev v steklovini in sprednji očesni komori. To lahko pomeni poškodbe ne samo krvnih žil, temveč tudi šarenice in / ali ciliarnega telesa. V hudih primerih pride do iridodijalize - ločitve šarenice od njenega korena. Po resorpciji nastalih krvnih strdkov v tem primeru najdemo črno luknjo (pri pregledu z oftalmoskopom ima svetlo rdeč odtenek). Odlepitev šarenice vodi do deformacije zenice. Skozi ločevalno območje je mogoče videti lečo in vlakna cinkove vezi. Včasih opazimo le delne solze; v drugih primerih se lomne črte radialno razlikujejo. Če kontuzija zajema ciliarno telo, to lahko kažejo fotofobija, bolečina pri palpaciji očesa, pa tudi razvoj akutne ciliarne okužbe.

      Če kontuzija vodi do rupture žilnice, lahko njihovo lokalizacijo z oftalmoskopijo določimo šele po resorpciji hematomov.

      Najnevarnejši zaplet poškodbe zrkla je odmik mrežnice. Raztrganje krvnih žil lahko povzroči podhranjenost mrežničnega tkiva in njegovo takojšnje (ali zapoznelo) odvajanje. Na žalost se v primerih kontuzije največje statistično tveganje pojavi v območju makule - najpogosteje trpi najbolj svetlobno občutljivo območje mrežnice, ki zagotavlja jasen osrednji vid..

      Primeri, ko kontuzija zrkla vodi do pretrganja njegove zunanje kapsule, so daleč najhujši. Motnje sklere so običajno srpaste in se pojavljajo v zgornjem delu očesnega jabolka. Takšna rana se lahko kombinira z rupturami veznice ali pa je subkonjunktivna.

      Ruptura beločnice se praviloma nahaja 1-2 mm od limbusa in ustreza položaju Schlemmovega kanala. Na tem območju je debelina beločnice minimalna. Če sklera poči na drugih delih, je rana neenakomerna in grozi prolaps notranjih struktur zrkla.
      Pogosto obsežne krvavitve otežujejo natančno diagnozo, saj lokalizacijo in območje rane skrivajo hematomi. V tem primeru se dejstvo pretrganja ali kontuzije ugotavlja s posrednimi znaki: zmanjšanje očesnega tlaka, pigmentacija steklastega telesa, bolečina.
      Ostrina vida z kontuzijskim edemom se znatno zmanjša tudi zaradi difuzne motnosti roženice, reaktivne hipertenzije očesa ali v ozadju nastale endotelijske erozije.

      Najgloblji vidni živec lahko poškodujejo kostni drobci in / ali tujci zaradi poškodbe. Lahko ga stisne tudi hematom v procesu obsežne krvavitve. Simptomi vključujejo motnje vidnih funkcij: spremembe vidnih polj, zamegljen vid, dvojni vid itd. Hudo stiskanje glave vidnega živca lahko povzroči popolno slepoto. Hkrati se zenica razširi, simpatična reakcija se ohrani, na svetlobo pa ni reakcije.

      Resnost

      Glede na resnost kontuzije so razvrščene na naslednji način:

      1. stopnja (blago) - ostrina vida žrtve ne trpi zaradi okrevanja. Opaziti je mogoče prehodne znake, kot so: erozija in edem roženice, pareza ciliarne mišice, neizražena hifema). Zdravljenje z zdravili.

      2. stopnja (zmerna) - obstajajo izrazite travmatične poškodbe očesnih struktur, ki ne izginejo same, zato je potrebno kirurško zdravljenje. Ugotovljeno je, da ima bolnik krvavitve v pulpi in steklastem telesu, ločevanje vezi leč (subluksacija), travmatična katarakta.

      3. stopnja (huda) - hude poškodbe struktur zrkla: odmik (izpah) leče v steklovino, odmik mrežnice, hemoftalmus. Zahteva operacijo vitreoretina v bolnišnici, rekonstruktivne posege.

      Zapleti (negativne posledice)

      Najpogostejši zapleti kontuzije v obdobju po kontuziji so hipertenzija in hipotenzija očesa ter spremembe v sprednjem delu uvealnega trakta..

      Pri hipertenziji po poškodbi ločimo dve fazi: takoj se razvije refleksno povečanje IOP nevrovaskularne geneze, čemur sledi odtok tekočine, ki traja 1-2 dni in lahko vodi do hipotenzije.

      Druga faza hipotenzije se pojavi tedne ali celo mesece po kontuziji. Obstajajo primeri, ko so se dolgoročni učinki kontuzije oči po 10-15 letih zaradi posttravmatskih sprememb kota iris-roženice pokazali z glavkomatnimi motnjami..

      Hipotenzija po kontuzijski kompresiji je manj pogosta in se praviloma razvije v ozadju razpok v sprednjem segmentu zrkla. Vztrajna globoka hipotenzija vodi v kratkovidnost in edem papile.

      Napoved za kontuzije zrkla je odvisna od nastalih motenj in razvitih reaktivnih pojavov. Na rezultat in trajanje obdobja okrevanja vplivajo naslednji dejavniki:

      • stopnja poškodbe žilnega sistema;
      • spremembe v oftalmotonusu;
      • lokalizacija in površina poškodovanih tkiv;
      • obseg in lokalizacija krvavitev;
      • prisotnost / odsotnost vnetnega procesa po poškodbi.

      Zdravljenje modric zrkla

      Kmalu (1-2 tedna po kontuziji) zdravljenje vključuje:

      • pomirjevala (baldrijan, bromove spojine, luminal);
      • zdravila, ki spodbujajo drenažo tekočine (2% ali 3% raztopina kalcijevega klorida, intravenske injekcije glukoze, diuretiki);
      • trombolitična in tromprofilaktična zdravila;
      • zdravila z učinkom krepitve žilnih sten;
      • protivnetne kapljice in mazila.

      V našem oftalmološkem centru so strokovnjaki svetovnega razreda, vklj. vitreoretinalni kirurgi in oftalmologi, ki sodelujejo pri rekonstrukciji zrkla po travmi. Glejte poglavje "Naši zdravniki". Lastna bolnišnica, razpoložljivost najsodobnejše opreme vodilnih svetovnih proizvajalcev in potrebni materiali (vključno z lastno banko biotransplantacij roženice) nam omogočajo pomoč pacientom v najkrajšem možnem času in na najvišji ravni!

      Nadaljnja taktika se določi, ko se hematomi raztopijo, kar omogoča natančno diagnozo obsega in narave poškodb zaradi travme. Lahko dodeli:

      • z zmanjšanjem prosojnosti leče - taufon, vitaminski in antioksidativni kompleksi;
      • s spremembami v mrežničnem tkivu - intravenske injekcije 10% raztopine natrijevega klorida, peroralno dajanje dicinona in askorutina;
      • pri kontuzijah ciliarnega telesa - analgetiki, pri hipertenzivnih nagnjenjih - 0,5% raztopina timol, 0,1% raztopina deksametazona v obliki kapljic za oko štirikrat na dan;
      • z mehansko rupturo beločnice - 11,25% raztopina kloramfenikola v kapljicah in 20% raztopina natrijevega sulfacila;
      • za retrobulbarni hematom - tabletirani diakarb v enkratnem odmerku 250 mg, 0,5% raztopine timolola v veznico, intravenska injekcija 20% raztopine manitola;
      • v primeru poškodbe šarenice: v primeru midriaze - 1% raztopina pilokarpina, v primeru mioze - 1% raztopina ciklopentolata;
      • za kontuzije žilnice - peroralni askorutin in dicinon, osmoterapija: 10 ml 10% raztopine natrijevega klorida ali 40% raztopine glukoze 20 ml kot intravenska injekcija;
      • v primeru premika leče - antiseptične kapljice za oko (na primer 0,25% raztopina kloramfenikola), v primeru povečanega IOP - 0,5% raztopina timolola, peroralne tablete diakarba.

      Kirurški poseg pri podplutbi očesnega jabolka je indiciran v naslednjih primerih:

      • izpah leče z dostopom do sprednje očesne komore;
      • subkonjunktivalne solze roženice in / ali beločnice;
      • modrice in razpoke vek in veznice.

      Če posledice kontuzije zahtevajo kirurški poseg, je treba takšno pomoč zagotoviti nujno ali čim prej..