loader

Glavni

Injekcije

Afakična makulopatija (Irwin-Gassov sindrom)

Ta zaplet se pojavi v 1,1–60% primerov krioekstrakcije katarakte, ki je eden najpogostejših vzrokov za slabši vid [Krasnov MM, 1977; Fedorov SN itd., 1979; Dvali M. L., 1984; Irvine S. R. 1953; Gehring J. R. 1968; Tso M., Shi C., 1977, et al.]. Leta 1953 je S. R. Irvine afakično makulopatijo opisal kot sindrom pooperativnih zapletov pri intraokularnih operacijah, tudi po ekstrakciji sive mrene. Irwin-Gassov sindrom pogosteje odkrijemo v prvih 2-3 tednih - 3 mesece po operaciji, redkeje - v 2 letih. Z oftalmoskopijo določimo cistoidni edem makule makule, ki s fluorescentno angiografijo da sliko zvezdastega ali rozetnega sijaja [Gass J., 1976]. V plasteh mrežnice je opaziti kopičenje zunajcelične tekočine s tvorbo tankostenskih predelkov [Zweng NS - et al., 1977]. Irwin-Gassov sindrom vključuje draženje oči, zmanjšano ostrino vida s prisotnostjo osrednjega skotoma. Napad tega sindroma olajša izguba steklastega telesa ali sprostitev steklastega telesa v sprednjo očesno komoro. V tem primeru nastanejo vitreokornealne adhezije, kršijo se steklaste fibrile, šarenica, nastanejo stalne vlečne sile, ki prispevajo k razvoju afakične makulopatije [Chernova NA, 1973; Shmeleva V.V., 1981; Veil D., 1975]. Vlečenje s strani steklastega telesa, ki se premika naprej, lahko poteka tudi z gladko opravljeno ekstrakcijo intrakapsularne katarakte [Shmeleva VV, 1981]. Po ekstrakapsularni ekstrakciji makulopatijo opazimo redkeje, očitno zaradi tega, ker se steklovito telo v zaprti votlini manj giblje. Obstajajo številne teorije patogeneze Irwin-Gassovega sindroma. Najbolj utemeljena je teorija vnetja, ki jo je razvil S. R. Irvine in jo s histološkimi študijami potrdil A. Norton (1975).

Privrženci teorije biotoksičnega kompleksa [Worst J. A., 1975 in drugi] verjamejo, da lahko strupene snovi, ki nastanejo na področju kirurškega posega, dosežejo zadnji očesni pol in prispevajo k razvoju afakične makulopatije. ML Dvali in sod. (1984), J. Worst (1976) navaja vlogo prostaglandinov pri pojavu tega zapleta. Sočasna hipertenzija in diabetes povečata tveganje za sindrom. E. G. Eliseeva et al. (1983) ločijo tri klinične oblike afakične makulopatije.

V prvi obliki - edematozni - se raven makule zlije z okoliško mrežnico. Makula postane ravna, makularni refleks izgine. Fluorescenčni angiogram prikazuje majhne sektorske lise difuznega sijaja v arteriovenski fazi.

V drugi obliki se cistični edem membrane razširi na celotno makulo. Retikularna membrana postane dolgočasna, njene notranje plasti se zgostijo. Dominira cona makule, tvori vzpetino v obliki kupole z nežnimi robovi. Na fluorescentnih angiogramih v arteriovenski fazi se v osrednjem območju očesnega dna razkrije majhna fokalna fluorescenca.

V tretji obliki - zapleteni - postopek vključuje peripapilarno območje mrežnice, ki zaradi kršitve prepustnosti sten peripapilarnih kapilar postane dolgočasno, edematozno, meje glave vidnega živca so nekoliko zamegljene.

Ker pri večini bolnikov prihaja do obratnega razvoja makulopatije [Dvali ML et al., 1984; Gass J. D., Norton E. W., 1969], je priporočljivo začeti terapijo, če ne pride do resorpcije makularnega edema v 6 mesecih od njegovega pojava. G. Keerl (1970) pri zdravljenju afakične makulopatije priporoča uporabo kortikosteroidov peroralno (20-40 mg prednizolona na dan 5 tednov) in retrobulbarja v kombinaciji z vazodilatatorji in snovmi, ki zavirajo delovanje prostaglandinov. W. E. Fung (1980) v takih primerih uspešno izvede sprednjo vitreotomijo z vitroofagom Kloti. EP Eliseeva et al. (1983) predlagajo zdravljenje Irwin-Gassovega sindroma glede na klinične oblike. V primeru edematozne oblike se predpišejo angioprotektorji, antihistaminiki in dekongestivi, v primeru cistične oblike - dodatno indometacin, kortikosteroidi, v primeru zapletenih - argonska laserska koagulacija mrežnice.

Irwin-Gassov simptom

Cistični edem makule po ekstrakciji sive mrene je prvi opisal S.R. Irvine leta 1953. Danes je zgoraj opisani pooperativni zaplet oblikovan kot Irvine-Gassov sindrom. Kljub številnim kliničnim in laboratorijskim raziskavam v več kot pol stoletja vzrok in patogeneza tega sindroma ostajata nejasna..

Tveganje za nastanek makularnega edema se poveča ob predhodni poškodbi očesa, pa tudi pri bolniku z glavkomom, diabetesom mellitusom, kratkovidnostjo, distrofijo mrežnice in steklovine, vnetjem žilnice itd. Tovrstni pogoji določajo prisotnost patoloških sprememb v imunskem in žilnem sistemu, motnje presnovnih procesov v telesu. Edem makule redko povzroči trajno izgubo vida, vendar je okrevanje vida običajno počasno. Večina bolnikov okreva v 2-15 mesecih.

Simptomi

  • Zamegljen osrednji vid
  • Popačenje slike
  • Fotofobija

Diagnostika

Danes obstajajo sodobne raziskovalne metode, ki omogočajo prepoznavanje celo minimalnih sprememb v morfologiji mrežnice in objektivno dinamično opazovanje patološkega stanja. Metode za oceno debeline mrežnice lahko razdelimo na subjektivne in objektivne. Biomikroskopija mrežnice omogoča subjektivno oceno stanja mrežnice. Danes lahko med objektivnimi tehnikami, ki omogočajo oceno debeline mrežnice, ločimo več: konfinalno tomografijo mrežnice (HRT), fluorescenčno angiografijo (FA) in optično koherenčno tomografijo (OCT). Od objektivnih metod za diagnosticiranje edema makule velja OCT za najvarnejšo in najbolj informativno..

Zdravljenje

Danes obstaja več načinov zdravljenja edema makule: konzervativni, laserski in kirurški.

Za zdravljenje zdravil se najpogosteje uporabljajo lokalni kortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila..

Irwin-Gassov sindrom

Cistični edem makularne regije mrežnice, ki se razvije po ekstrakciji sive mrene (Irwin-Gassov sindrom), je eden najpogostejših zapletov posegov na sprednjem očesnem segmentu. Dolgotrajno zmanjšuje vidne funkcije: od nekaj tednov do nekaj let. Incidenca makularnega edema (MO), ki se pojavi v različnih obdobjih po ekstrakapsularni ekstrakciji katarakte, se giblje med 1 in 11% primerov (Irvine A.B., 1976). Po izvedbi fakoemulzifikacije katarakte (FEC) se pogostost njenega pojavljanja znatno zmanjša - do 0,5% primerov.

Kljub temu so glede na visoko razširjenost FEC napovedovanje in preprečevanje MI še vedno pomembni. Pri razvoju MO imajo poleg kršitev krvno-oftalmične pregrade pomembno vlogo tudi mehanski dejavniki. Slednje vključujejo spremembo volumna steklaste votline, izgubo steklastega telesa in njegovo kršitev v brazgotini. Dokazano je, da ima zadnja hialoidna membrana (HPM) tesno povezavo z notranjo mejno membrano (IPM) mrežnice v makularni regiji. Fibrile steklastega telesa, ki izvirajo iz njegove baze in sodelujejo pri tvorbi epimakularne burse, so anatomsko tesno povezane z Müllerjevimi celicami in VPM makularne regije. Vitreomakularna vleka, ki nastane v različnih okoliščinah, lahko privede do oslabitve mednevronskih povezav, popuščanja makularnih struktur in nastanka cističnih votlin v zunanji pleksiformni in notranji jedrski plasti mrežnice, kar ustvarja podlago za napredovanje in refraktarni potek MC..

Kirurška travma šarenice in ciliarnega telesa ali epitelijskih celic leče povzroči sintezo prostaglandinov in poveča intenzivnost oksidativnih reakcij. Prosti radikali in proizvodi lipidne peroksidacije so eden glavnih škodljivih dejavnikov, ki povzročajo uničenje očesnega tkiva med vnetjem. Njihovo število je lahko odvisno od moči in trajanja izpostavljenosti ultrazvoku (US) med fakoemulzifikacijo katarakte (FEC) in / ali različnimi vrstami in modeli fakoemulgatorjev.

Eden od možnih razlogov za razvoj tega sindroma je učinek ultrazvočne energije na očesne strukture, zlasti na elemente zunanjih plasti mrežnice in pigmentnega epitelija. Sodobne tehnologije energetske kirurgije sive mrene takšnega učinka ne izključujejo. Leta 2004 je Galoyan N.S. dokazali, da uporaba ultrazvočne fakoemulzifikacije vodi do sprememb v morfološkem stanju osrednjega očesnega očesa brez sočasne očesne patologije, v 1-11% primerov opazimo razvoj makularnega edema pri ekstrakapsularni ekstrakciji katarakte.

Glede na visoko razširjenost FEC sta napovedovanje in preprečevanje Irwin-Gassovega sindroma nujni problem sodobne oftalmologije. Vsesplošna uvedba tehnologij, ki nadomeščajo bolnišnice v operaciji sive mrene, upravičuje potrebo po razvoju preventivnih ukrepov in zdravljenja v dnevnih bolnišnicah, da se ustvari algoritem za nadaljnje spremljanje takih bolnikov v kraju bivanja..

Fluorescenčna angiografija fundusa omogoča bolnike z Irwin-Gassovim sindromom ločiti v tri skupine, odvisno od stopnje cistične makularne degeneracije:

  • Prva stopnja je žariščna makulopatija, za katero je bil značilen pojav v venski fazi študije v parafoveolarnem predelu posameznih velikih ali majhnih difuznih žarišč hiperfluorescence, ki se nahajajo koncentrično okoli makule ali v obliki sektorja ali polkroga. Njihova fluorescenca se je skozi študijo povečala in se v pozni fazi z ohranitvijo proste avaskularne cone ni spremenila.
  • Druga stopnja je cistična degeneracija makule z nevropatijo ali brez nje. V venski fazi študije so ugotovili več hiperfluorescentnih žarišč, ki so se s povečanjem fluorescence skozi študijo številčno povečale in se v pozni venski fazi združile v obliki "rože". Z vpletenostjo glave vidnega živca so opazili njeno sekundarno hiperfluorescenco, ki se je proti koncu študije povečala. V pozni fazi je edem diska vztrajal od 30 minut do 1 ure.

Za ti dve stopnji cistične makularne degeneracije je značilna prisotnost edematozne komponente, ki se nahaja predvsem v plasteh mrežnice, le z različno stopnjo resnosti in globine prizadetosti mrežničnih plasti. Če na tej stopnji ni bila izvedena zadostna terapija (konzervativna, kirurška ali laserska) in ni prišlo do popolne stabilizacije procesa, je bil nadaljnji potek cistične makularne degeneracije zapleten in razvila se je tretja stopnja, za katero je bila značilna prisotnost fibroplazije ali rupture makule.

  • Nadaljnji potek cistične makularne degeneracije z nastankom destruktivnih sprememb (perforirana ruptura makule) ali razvoj fibroplastičnega sindroma je odvisen od narave procesa. Destruktivne spremembe mrežnice v ozadju cistične makularne degeneracije z rupturo sprednje stene ciste ali perforirano rupturo mrežnice skozi vse plasti se razvijejo v primerih, ko uvealni vnetni proces spremljajo pogosti recidivi in ​​neustreznost zdravljenja. V teh primerih edematozni faktor prevladuje in se hitro povečuje, kar vodi do destruktivnih sprememb mrežnice. Cistična makularna degeneracija z razvojem fibroplastičnega sindroma v očesu (fibroplazija vzdolž žilnih arkad, okrog glave vidnega živca in parafoveolar z nastankom mrežničnih gub) se v očeh razvije z zelo počasnim vnetnim uvealnim procesom, redkimi ponovitvami in dolgotrajnimi remisijami.

Angiografska diagnoza cistične degeneracije makule v prozornih medijih ni posebej težavna. Vendar različne kršitve prosojnosti optičnih medijev (sekundarna katarakta, motnost steklastega telesa, delni ali popolni hemoftalmus onemogočajo diagnosticiranje te resne bolezni in zato otežujejo pravočasno zdravljenje in napovedovanje učinka različnih kirurških posegov (YAG laser ali kirurško odstranjevanje sekundarne sive mrene, vitrektomija, ekstrakcija sive mrene).

Zdravljenje:

  • Faza I - protivnetna in proti-edemska terapija ob upoštevanju etiologije procesa, hkratna stimulacija šarenice s helij-neonskim laserjem dva tedna.
  • II. Stopnja - z zapletenim potekom procesa in prisotnostjo motnosti in pramenov v steklovini - vitrektomija.
  • III. Stopnja - argonska laserska koagulacija v obliki zasega makularnega območja ali v kombinaciji z restriktivno koagulacijo mrežničnih trakcij ali žarišč v fundusu, vitrektomija po indikacijah.

Pri zdravljenju Irwin-Gassovega sindroma je treba dati največji pomen lajšanju vnetnega procesa (konzervativna terapija + laserska stimulacija + vitrektomija glede na indikacije), čemur sledi laserska koagulacija. Slednje je člen v patogenetski verigi.

Največ zanimanja je preprečevanje Irwin-Gassovega sindroma: za vse bolnike, ki so bili podvrženi kirurški travmi (izguba steklastega telesa, grob oprijem leče ali kakršne koli ovire med implantacijo IOL) ali zapleti v pooperativnem obdobju (poslabšanje uvealnega procesa, izpahi in subluksacije nosilnih elementov), ​​je priporočljivo ne da bi čakali na groba odstopanja v kliničnem stanju očesa, izvedite 1-mesečno zdravljenje v obliki indometacinov 0,25 g 3-krat na dan, 10% raztopina kalcijevega glukonata 10 ml vsak drugi dan št. Lokalno - kapljice indometacina 1% 4-krat na dan, raztopina piramidona 2% z adrenalinom 4-krat na dan. Kortikosteroidov se ne sme jemati, saj tudi, če se uporabljajo lokalno, ponavadi povzročajo odtegnitveni sindrom, ki se izraža v poslabšanju uvealnega procesa. To lahko privede do razvoja Irwin-Gassovega sindroma. Navedeni potek zdravljenja se ponovi po 6 mesecih. Lokalna uporaba kortikosteroidov je upravičena le, če postopek obravnavamo v skladu z vsemi pravili o odpovedi.

Edem makule - vzroki in zdravljenje

Makularni edem se imenuje edem osrednjega območja mrežnice, ki je dobil ime makula ali makula. To področje očesa je odgovorno za osrednji vid..

Makularni edem ni samostojna bolezen, je le simptom, ki ga opazimo pri nekaterih očesnih boleznih: diabetična retinopatija, uveitis, tromboza mrežnične vene. Poleg tega se edem makule lahko pojavi kot posledica poškodb oči ali po operaciji..

Vzroki za pojav

Makularni edem se pojavi kot posledica kopičenja tekočine v osrednjem predelu mrežnice, kar znatno poslabša ostrino vida. Veliko dejavnikov vodi k temu..

Leta 1953 so prvič opisali edem makule, ki se je pojavil po operaciji sive mrene. Ta pooperativni zaplet se imenuje Irwin-Gassov sindrom po zdravniku, ki ga je opisal. Vzrok in patogeneza tega sindroma sta še vedno sporna. Ugotovljeno je bilo, da je vrsta oftalmološke kirurgije neposredno povezana z incidenco makularnega edema. Na primer, bolj verjetno je, da bo prišlo do ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (približno 6%) kot do odstranitve intrakapsularne leče.

Pri diabetični retinopatiji se pojavi edem mrežnice, vključno z makulo, ki je povezan z okvarjeno prepustnostjo kapilar: tekočina teče skozi njihovo okvarjeno žilno steno in se kopiči v mrežnici.

Tromboza osrednje mrežnične vene ali njenih vej poveča tudi prepustnost žilne stene, kar spodbuja sproščanje tekočine v perivaskularni prostor, zaradi česar nastane edem mrežnice.

Poleg tega lahko z vitreoretinalno vleko opazimo edem makule, ki se kaže kot posledica tvorbe vrvic med mrežnico in steklastem telesu. Najdemo jih pri vaskularnih ali vnetnih boleznih, pa tudi pri travmi organa vida, ki povzroča edem makule in v primeru neugodnega razvoja dogodkov - in njegovega pretrganja.

Simptomi makularnega edema

  • zamegljen osrednji vid
  • popačene slike - ravne črte so videti valovite in rožnate
  • posebna občutljivost na svetlobo
  • ciklično zmanjšanje ostrine vida, značilno za določen čas dneva (pogosteje zjutraj)
  • spremembe loma (do 0,25 dioptrije)
  • razlika v zaznavanju barv čez dan (redko opažena).

Treba je opozoriti, da lahko dolgotrajni edem makule povzroči nepopravljive pojave v strukturi mrežnice, kar nepopravljivo poslabša vid..

Pri diabetes mellitusu se lahko v ozadju retinopatije pojavijo žariščni in razpršeni edem makule. Razpršeni edem makule se šteje, ko območje zadebelitve mrežnice doseže 2 ali več premerov glave vidnega živca, ki se širi do središča makule, in žariščno - če ne presega območja 2 premera diska in ne zajema središča makule. Obstoječi dolgoročni difuzni edem pogosto spremlja znatno zmanjšanje ostrine vida in vodi tudi do distrofije pigmentnega epitelija mrežnice, rupture makule, epiretinalne membrane.

Diagnostika

Za diagnozo je predpisana oftalmoskopija (pregled očesnega dna), ki lahko razkrije izrazit makularni edem. Če edem ni izražen, ga je precej težko zaznati.

Na začetno stopnjo edema mrežnice v osrednji regiji lahko običajno sumimo zaradi neke otopelosti edematoznega območja. Poleg tega je znak edema izrazitost (izbočenost) makularne regije, ki se pokaže z značilnim upogibanjem žil, če očesno dno pregledamo z razrezano svetilko. Izgine tudi foveolarni refleks, kar neposredno kaže, da je prišlo do sploščenja osrednje jame..

Res je, da trenutno obstajajo sodobne raziskovalne metode, ki omogočajo prepoznavanje celo minimalnih odstopanj v morfologiji mrežnice. Takšne metode vključujejo na primer optično koherenčno tomografijo (OCT). Podatki te študije kažejo debelino mrežnice v mikronih, njen volumen v kubičnih milimetrih, pa tudi strukturo mrežnice in razmerja vitreoretinala..

Drug način za potrditev edema makule je mrežnična fluoresceinska angiografija, ki je sestavljena iz kontrastnega pregleda mrežničnih žil. Edem je odvisen od velikosti območja razprševanja kontrasta, ki nima jasnih meja. Tudi fluorescenčna angiografija mrežnice omogoča določitev vira tekočine.

Video o bolezni

Zdravljenje edema makularne mrežnice

Makularni edem zdravimo konzervativno, lasersko ali kirurško. Taktika vodenja bolnika je v celoti odvisna od trajanja edema in razlogov, ki so ga povzročili.

Pri konzervativnem zdravljenju edema makule se protivnetna zdravila uporabljajo v kapljicah, injekcijah ali tabletah. Predpisani so kortikosteroidi, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Glavna prednost predpisovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) je odsotnost neželenih učinkov, ki se pojavijo med zdravljenjem s kortikosteroidi, kot so povišan očesni tlak, zmanjšana lokalna imunost in razjede deepiteliziranih predelov roženice. Za izboljšanje učinkovitosti operacije katarakte se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo že v predoperativni pripravi. Vstavitve nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisane nekaj dni pred operacijo, nato pa se nadaljujejo v pooperativnem obdobju kot sredstvo protivnetne terapije. Njihova uporaba se šteje za preprečevanje pooperativnega edema makule in zdravljenje njegovih subkliničnih oblik..

Pomanjkanje učinka uporabe konzervativne terapije narekuje potrebo po injiciranju določenih zdravil v steklovino telo, na primer dolgo delujočih kortikosteroidov ali zdravil, posebej zasnovanih za intravitrealno dajanje.

Prisotnost izrazitih sprememb v steklastem telesu - vlečne ali epiretinalne membrane je indikacija za vitrektomijo (odstranitev steklastega telesa).

Učinkovita metoda zdravljenja edema makule pri diabetesu je laserska fotokoagulacija mrežnice. Poleg tega je predhodno lasersko zdravljenje bistvenega pomena. Učinkovitost laserske koagulacije je bila dokazana tudi pri žariščnem edemu makule. Res je, po mnenju mnogih znanstvenikov so napovedi glede ohranjanja vidnih funkcij kljub zdravljenju difuznega edema z laserjem razočaranje.

Pri edemu makule se bistvo laserske koagulacije mrežnice zmanjša na zgostitev vseh okvarjenih žil, zaradi česar tečnost izteka. Laser ne vpliva samo na samo središče mrežnice.

Prednosti zdravljenja pri MGK

Ni odveč upoštevati, da je uspeh zdravljenja makularnega edema odvisen od njegove zgodnje diagnoze, kar pomeni, da je nujen pravočasen obisk zdravnika. Zato bodite pozorni in bodite pozorni na na videz manj pomembne simptome, še posebej, če ste diagnosticirali diabetes mellitus, trombozo osrednjih mrežničnih ven ali ste v bližnji preteklosti operirali zrklo.

Če ste pred izbiro, kam iti na oftalmološko pomoč ali na preventivni pregled oči, pridite na moskovsko očesno kliniko. Naši strokovnjaki imajo bogate klinične izkušnje z diagnozo in zdravljenjem večine znanih očesnih bolezni. Vitreoretinalni in laserski kirurgi v kliniki so visoko usposobljeni in povpraševani na svojem področju. V kliniki je zaposlen vitreoretinalni kirurg Ilyukhin Oleg Evgenievich, ki ima več kot 5000 zapletenih operacij na zadnjem delu očesa. Estrin Leonid Grigorievich, zdravnik najvišje kategorije z več kot 30-letnimi izkušnjami, se ukvarja z laserskimi metodami zdravljenja na moskovskem konservatoriju.

Naš center vsebuje prvovrstno sodobno oftalmološko opremo, vključno z najnaprednejšimi kirurškimi napravami, pa tudi najnovejše laserje. Za udobje pacientov delamo sedem dni v tednu od 9h do 21h, imamo svojo 24-urno bolnišnico.

Stroški zdravljenja

Stroški zdravljenja makularnega edema v "MGK" se izračunajo individualno in bodo odvisni od obsega opravljenih medicinskih in diagnostičnih postopkov. Stroške določenega postopka lahko izveste tako, da pokličete 8 (495) 505-70-10 in 8 (495) 505-70-15 ali prek spleta, uporabite Skype posvetovanje na spletnem mestu, lahko pa si ogledate tudi razdelek "Cene".

Cistični makularni edem (Irwin-Gassov sindrom)

Kaj je cistični makularni edem (Irwin-Gassov sindrom)

Makularni edem, imenovan tudi cistični makularni edem ali Irwin-Gassov sindrom, se ponavadi pojavi kot posledica nekaterih očesnih bolezni, travme ali, veliko redkeje, kot rezultat operacije na očesnem jabolku. V plasteh makule se nabira tekočina, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida. Edem makule redko povzroči trajno izgubo vida, vendar je okrevanje vida običajno počasno. Večina bolnikov okreva v 2-15 mesecih.

Simptomi makularnega edema

  • Zamegljen osrednji vid.
  • Popačena slika (ravne črte so videti ukrivljene).
  • Slika ima rožnati odtenek, kot da gledate skozi rožnata očala..
  • Fotofobija.

Diagnostika

Med rutinsko oftalmoskopijo (pregled fundusa) je edem makule težko odkriti. Zahteva pregled fundusa z mikroskopom, optično koherenčno tomografijo ali fluoresceinsko angiografijo.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja cističnega edema makule je imenovanje protivnetnih zdravil v kapljicah, injekcijah in tabletah. Posebna vloga je namenjena zdravilom, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kateri zapleti po operaciji sive mrene so možni in kako nevarni so?

Vzroki edema makule

Premer makule je približno 5 mm, vendar je ta majhen del zrkla sestavljen iz fotoreceptorjev - fotosenzibilnih celic, odgovornih za osrednji človeški vid.

V tem članku

  • Vzroki edema makule
  • Simptomi makularnega edema
  • Diagnostika Irwin-Gassovega sindroma
  • Diabetes makularni edem: lasersko zdravljenje
  • Kako deluje laserska koagulacija??
  • Obdobje rehabilitacije po laserskem zdravljenju makularnega diabetičnega edema
  • Lasersko zdravljenje mrežnice: zapleti

Če se tekočina nabira v območju makule, nastane edem makule. Imenuje se tudi Irwin-Gassov sindrom, ki je prvi opisal to makularno stanje. Edem je pogosto znak enega od naslednjih očesnih stanj:

  • diabetična retinopatija;
  • tromboza osrednje vene mrežnice;
  • uveitis (različna vnetja žilnice);
  • odmik mrežnice;
  • glavkom;
  • novotvorbe v vidnih organih (benignih in malignih).

Tudi makularni edem je zaplet po operaciji očesa (na primer po odstranitvi sive mrene), posledica tope poškodbe očesnega jabolka ali zastrupitve s strupenimi snovmi.

Obstajajo tudi neokularne bolezni, ki jih spremlja edem makule:

  • nalezljive bolezni (HIV, tuberkuloza);
  • patologija ledvic;
  • možganske bolezni (meningitis) in travme glave;
  • bolezni krvi;
  • alergija;
  • ateroskleroza;
  • revmatizem.

Dejavnikov, ki povzročajo edem osrednjega dela mrežnice, je veliko. Če se odkrije tak simptom, je predpisan celovit pregled. Bolnika bo moralo pregledovati več strokovnjakov, ne le oftalmolog.

Ljudska zdravila

Makularni edem se uspešno zdravi z zdravniškim pregledom in uporabo tradicionalne medicine. Nato si oglejmo priljubljena zdravljenja..

Celandine recept

Celandin pomaga v boju proti diabetičnemu edemu makule. Za pripravo zdravilne juhe potrebujete 2 žlici tega zelišča v suhi obliki. Nalijte zeliščni prah v mrzlo vodo in zavrite do vrenja.

Po tem se lonec z juho zavije 25 minut. Nadalje juho filtriramo in vkapamo v oči 3 kapljice. Postopek se izvaja vsak dan en mesec. Če je potrebno, lahko ponovite čez en mesec.

Čebulna lupina z iglami

Odlično ljudsko zdravilo za otekanje oči je decokcija čebulnih lupin in igel za notranjo uporabo. Za kuhanje vzemite iglice, šipke in lupine čebule v razmerju 5: 2: 2.

Vse sestavine zdrobimo in zavremo z vrelo vodo. Nastalo zmes kuhamo na ognju 10 minut. Na dan morate spiti približno liter juhe. Čas za postopek - 1 mesec.

Odvar kuminovih semen in koruznic

Kapljice za oko so narejene iz decokcije kuminovih semen in koruznic. Žlico semen kumine poparimo s skodelico vrele vode in kuhamo 11 minut. Pripravljeni mešanici dodamo suha socvetja koruznice. Vse temeljito premešajte in pustite 5 minut. Za zdravljenje vsak dan vkapamo v oko 2 kapljici..

Oblike edema (makularni)

Vzrok Irwin-Gassovega sindroma vpliva na obliko, v kateri se razvije. Diabetični edem makule je torej posledica poškodbe mrežničnih žil, kar se zgodi pri diabetični retinopatiji.

Tromboza ven na mrežnici povzroči cistični edem makule. Tekočina vstopi v perivaskularno območje očesa in ostane v središču mrežnice.

Vnetja mrežnice in poškodbe očesa vodijo v fuzijo povezovalnih membran, ki povezujejo steklovino z mrežnico. Začne izvajati vlečni učinek na mrežnico in povzroča edem.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Edem očesnega dna ima več razlogov za pojav, ki so povezani tako z motnjami pri delu človeških notranjih organov kot s poškodbami. Za nastanek edema je potrebna le prisotnost vnetnega procesa ali poškodbe.

Mehanizem nastanka zabuhlosti je kopičenje vlage v žilnem sistemu na enem mestu. Posledično tekočina stagnira in tvori edem..

Prisotnost odvečne vlage v organih vida je razdeljena na tri vrste:

  • Diabetik (razvije se zaradi bolezni endokrinega sistema);
  • Cistična (je reakcija po zdravljenju sive mrene);
  • Distrofična (značilna za starostne spremembe).

Glede na to, da je edem le posledica patologije, so lahko neposredni vzroki za razvoj bolezni:

  • Bolezni endokrinega sistema;
  • Kršitev oblike steklastega telesa;
  • Visok krvni pritisk;
  • Kirurški poseg;
  • Poškodbe očesa;
  • Tromboza vene fundusa;
  • Povečana prepustnost žil.

Nastanek odvečne vlage v organu vida lahko sprožijo tudi resne patologije, vključno z nalezljivimi boleznimi, aterosklerozo, levkemijo, lipidno distrofijo itd..

Med edemom očesnega dna se aktivira pomanjkanje kisika, kar vodi v rast novih žil in nastanek cističnih formacij.

Simptomi makularnega edema

Katera koli oblika sindroma povzroči hudo okvaro vida. Bolniki se pritožujejo zaradi:

  • zamegljena slika v osrednjem vidnem območju;
  • rožnata barva slike, ki jo prejmejo oči;
  • fotofobija;
  • poslabšanje ostrine vida, ki se spreminja glede na čas dneva;
  • vizualno popačenje predmetov (ravne črte vidnih predmetov so deformirane).

Če simptome edema opazimo pravočasno, resne okvare vida ne bo, čeprav se zelo počasi (od dveh mesecev do enega leta) okreva. Kronični edem (makularni) lahko povzroči nepopravljivo poškodbo mrežničnih receptorjev, ki jih nadomesti vlaknato tkivo, kar povzroči hudo poslabšanje osrednjega vida brez možnosti nadaljnje korekcije.

Simptomi

Precej težko je prepoznati prve znake edema mrežnice - simptomi so popolnoma odvisni od območja, na katerem je lezija lokalizirana. Na resnost patološkega procesa vplivajo tudi drugi dejavniki v obliki drugih kroničnih bolezni. Običajno se edem mrežnice kaže v naslednjih simptomih:

  1. Vid se znatno poslabša, postane zamegljen in zamegljen;
  2. Vsi vidni predmeti dobijo rožnati odtenek;
  3. Ravne črte postanejo valovite;
  4. Refrakcija se bistveno spremeni;
  5. Povečana je občutljivost na svetlobo;
  6. Spreminjanje barv se spremeni.

Če se edem mrežnice razširi na živčni disk, potem pacient dolgo nima nobenih manifestacij te bolezni. Ko se človekove patološke spremembe povečajo, simptomi bolezni začnejo hitro naraščati. Poslabšanje lahko poteka večkrat na dan. Najpogosteje se edem mrežnice razširi izključno na eno oko. Zaradi nastanka krvnih strdkov v osrednji veni pride do izgube nekaterih vidnih polj.

Diagnostika Irwin-Gassovega sindroma

Potencialno edem makule lahko privede do popolne slepote, zato je pomembno, da začnemo pravočasno zdraviti patologijo. Pravočasno začelo zdravljenje omogoča ne samo ustavitev razvoja bolezni, temveč tudi obnovo vida. Za diagnosticiranje sindroma se uporabljajo standardne in specializirane raziskovalne metode:

  • Oftalmoskopija (pregled fundusa). Ta metoda ne bo razkrila lokalnega edema makule, zato bodo morda potrebne dodatne študije..
  • Amslerjev test (Amslerjeva mreža ali rešetka) - črn kvadrat z veliko majhnimi kvadratki znotraj na beli podlagi in črno piko na sredini. Pacient z eno oko pogleda mrežo z razdalje 30 cm, po 5 sekundah se rešetki približa za 20 cm in spet pogleda v njeno osrednjo točko. Po 5 sekundah motiv ponovno zavzame začetni položaj. Če osrednji vid ni oslabljen, oseba vidi vse črte in kote brez popačenja. V primeru poškodbe mrežnice se linije kvadra upognejo.
  • Optična koherentna tomografija (OCT) je preiskovalna metoda, ki omogoča oceno sprememb mrežnice, njene debeline, volumna.
  • Fluorescentna angiografija (FAG) - študija, ki pomaga prepoznati področja ishemije mrežnice in vaskularnih motenj.
  • Heidelbergova mrežnična tomografija - laserski pregled mrežnice za določitev njene debeline v središču.

Za diagnozo zdravnik za vsakega pacienta izbere tehniko posebej.

Makularni edem: zdravljenje sindroma

Makularni edem zdravimo na tri načine: konzervativni (zdravilni), kirurški in laserski. Izbira metode zdravljenja je odvisna od oblike edema. Cistični tip sindroma se zdravi s protivnetnimi zdravili. Makularna degeneracija, ki jo spremlja edem, se odpravi s kirurškim posegom. Pri diabetičnem edemu makule je najučinkovitejša metoda zdravljenja laserska fotokoagulacija mrežnice. Podrobneje razmislimo o tej metodi..

Diabetes makularni edem: lasersko zdravljenje

Laserska koagulacija mrežnice je minimalno invaziven postopek, ki se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je naslednje: mrežnico kauteriziramo z laserjem in spajkamo na žilnico. Plovila nato prenehajo rasti in krvavijo. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo po takem postopku ostrina vida preneha padati..

Laserska koagulacija se uporablja za zdravljenje solz mrežnice in odmikov iz različnih vzrokov. Tak postopek je predpisan celo za nosečnice, ki imajo odmik mrežnice. Po fotokoagulaciji lahko ženske rodijo naravno.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za takšno lasersko zdravljenje:

  • krvavitev v mrežnici (izliv krvi na mrežnico in oko okoli nje);
  • zamegljenost roženice, steklastega telesa, leče (kršitev prosojnosti optičnih medijev bo zdravniku preprečila spremljanje očesnega dna med postopkom);
  • širjenje posod irisa;
  • krvavitev v steklovino telo zaradi poškodbe mrežničnih žil (hemophthalmos);
  • ostrina vida manj kot 0,1 (ta kontraindikacija je relativna in zdravnik se lahko odloči za postopek).

Kakršna koli katarakta, levkoreja, distrofija roženice, uničenje steklastega telesa - vse to postane omejitev za imenovanje postopka.

Klinična slika manifestacije patologije

Zabuhlost mrežnice organov vida pogosto ne spremljajo očitni znaki. Prekomerno vlago v očesu očesa zaznamo med obiskom oftalmološke ordinacije za rutinski pregled. Bolniki imajo naslednje pritožbe:

  • Zamegljenost slike,
  • Manifestacije tančice pred očmi,
  • Očesna občutljivost na svetlobo,
  • Moteno zaznavanje barv,
  • Popačenje oblike predmetov.
Bolnike s sladkorno boleznijo in hipertenzijo mora redno pregledovati oftalmolog, saj lahko zaplet povzroči popolno izgubo vida.

Kako deluje laserska koagulacija??

Lasersko zdravljenje edema makule je popolnoma neboleče in brez krvi. Postopek traja le 20-30 minut. Pacientu ni treba vzeti dopust ali bolniški dopust. Nekaj ​​ur po posegu bo lahko zapustil kliniko. Pred začetkom laserskega zdravljenja se pacientu v oči vkapajo anestetične kapljice in midriatično zdravilo, da razširijo zenico. Po 10-15 minutah začne zdravnik koagulacijo. Med njim pacient sedi negibno in v enem trenutku gleda predse. Premikanje oči je prepovedano. Zdravnik usmerja laser na mrežnico. Pod njenim vplivom se temperatura očesnih tkiv dvigne, kar vodi do njihove strjevanja (koagulacije). Laser ustvarja tesno povezavo med mrežnico in žilnico, tako da odstrani votlino, ki je posledica odlepitve ali rupture.

Za popolno prodiranje v notranje oko očesa je na njem nameščena zrcalna leča Goldmann. Pomaga pri natančni lokalizaciji prizadetega laserja. Med posegom lahko operirana oseba vidi svetlobne utripe, ki jih oddaja laser, vendar ne čuti bolečine ali drugega nelagodja. Zdravnik opazuje napredek koagulacije s stereomikroskopom, ki zagotavlja volumetrično zaznavanje.

Kako diagnosticirati?

Löfgrenov sindrom se ugotovi na podlagi laboratorijske diagnostike in pregleda bolnika pri splošnem zdravniku. Nodosumski eritem igra pomembno vlogo pri diagnozi te oblike sarkoidoze. Vendar mora zdravnik razlikovati bolezen od tuberkuloze ali dermatoveneroloških bolezni..

Laboratorijski krvni test bo pokazal:

  • povečana ESR;
  • levkocitoza;
  • pojav gama globulinov.

Na rentgenski sliki lahko vidite značilno povečanje bezgavk in vlaknaste obloge. To pomaga zagotoviti v primeru poškodbe pljuč.

Blaga oblika zahteva bronhoskopijo s ciljno biopsijo. Pri pregledu pljučnega tkiva je mogoče videti značilno histološko strukturo sarkoidoze: najdeni so elementi epitelioidnega granuloma.

Obdobje rehabilitacije po laserskem zdravljenju makularnega diabetičnega edema

Običajno se mora bolnik po operaciji nekaj časa omejiti pri športnih aktivnostih, delu za računalnikom in ne sme zaužiti nekaj hrane. Po laserski koagulaciji je treba kapi, ki jih je predpisal oftalmolog, vkapati v oči prva dva do tri dni. Oči morate zaščititi tudi pred ultravijolično sončno svetlobo in močno svetlobo. Bolje je, da gremo na ulico v sončnih očalih. Prav tako je v prvih dneh bolje zavrniti vizualni stres. V naslednjih dveh do treh tednih bo treba omejiti tudi telesno aktivnost. Fizična kultura ni kontraindicirana. Dvigovanje uteži pa je zelo nevarno. To lahko privede do ponovitve bolezni..

Ker makularni diabetični edem povzroča diabetes mellitus, mora bolnik stalno spremljati svojo prehrano in raven glukoze v krvi..

Po laserskem postopku bo zdravnik določil dan naslednjega pregleda. Ne morete ga preskočiti. Laserska koagulacija je varna metoda zdravljenja, vendar ni brez pomanjkljivosti. Lahko se pojavijo nekateri zapleti.

Lasersko zdravljenje mrežnice: zapleti

Vsaka operacija vključuje določena tveganja. Možne posledice laserske koagulacije so lahko:

  • razvoj vnetnega procesa v veznici, ki je posledica pacientove ne higiene v obdobju okrevanja (vnetje se zdravi s kapljicami v 4-5 dneh);
  • edem roženice, ki ga spremlja začasno zmanjšanje vidne funkcije;
  • kršitev odtoka očesne tekočine zaradi edema ciliarnega telesa.

Ti zapleti se pojavijo skoraj takoj po posegu. Kasneje lahko bolnik doživi sevalno mreno, poslabšanje vida v mraku in okvare vidnega polja. V teh primerih boste morali opraviti nov potek zdravljenja. Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati vsa priporočila oftalmologa.

Diabetični edem makule je zelo resna bolezen, vendar za bolnika ni smrtna kazen. Če bolnik z diabetesom mellitus vodi zdrav način življenja in ga redno pregledujejo, bo lahko pravočasno preprečil ali odkril očesne in druge patologije.

Vzroki, vrste in zdravljenje edema makule

Makula (sicer - makula) je središče mrežnice, ki je odgovorno za osrednji vid in omogoča osebi, da razlikuje majhne detajle, barve in prostornino predmetov. Makularni edem je lahko posledica diabetične retinopatije, tromboze mrežnične vene, neuspešnih operacij in izgube vida.

Vrste makularnega edema

Obstajajo naslednje vrste edema makule, odvisno od vzrokov patološkega procesa, mehanizma razvoja in simptomov.

Diabetična

Ta oblika edema mrežnice se razvije z zapletom diabetes mellitus - diabetično retinopatijo, kar vodi do povečanja količine sladkorja v krvi, redčenja krvnih žil in izgube njihove elastičnosti. V naprednih fazah majhne kapilare mrežnice omogočajo pretok krvi v makulo, kar povzroča zabuhlost in zamegljen vid.

Edem diabetike makule je lahko žariščen in razpršen. Prvi tip ni lokaliziran v središču makule, zavzema največ dva premera diska in se med difuzijo razvije iz sten razširjenih kapilar.

Pri difuznem tipu zabuhlost zajema sredino makule in več kot 2 optična diska. Ta oblika ima negativno prognozo, pogosto se konča z degenerativnimi procesi in močnim padcem vidnih sposobnosti..

Običajno diabetični edem makule (DME) nastane s podaljšanim diabetesom mellitusom, zapletenim zaradi poškodbe očesne mrežnice.

Cistična

To vrsto edema makule spremljajo cistične tvorbe s koncentracijo tekočine na sredini mrežnice..

Cistični makularni edem (CME) se razvije, ko se notranja sluznica očesa napolni z brezbarvno tekočino (transudat), kar lahko povzroči zvišanje očesnega tlaka. Patologijo najpogosteje povzroča vnetje in hipoksija..

Če opazimo cistični edem za kratek čas, je verjetnost ozdravitve precej velika..

S podaljšanim CMT se poveča verjetnost zlitja mikrocist v velike ciste in rupture mrežnice v središču z nepopravljivimi spremembami v osrednjem vidu..

Distrofično

Distrofični edem makule je lahko posledica degenerativnih sprememb mrežnice, ki nastanejo med staranjem telesa. Najpogosteje se patologija odkrije pri odraslih, starejših od 50 let.

Z distrofičnim edemom se v očesnem jabolku oblikujejo nove kapilare, ki prodrejo pod mrežnico, kršijo njeno celovitost in vodijo do prodiranja in kopičenja transudata v makularni regiji.

S poznim zdravljenjem lahko patološki pojavi povzročijo odmik mrežnice in izgubo vida.

Irwin-Gassov sindrom

Patološki procesi v mrežnici, ki se pojavijo po kirurški terapiji (na primer ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte) in se kažejo v obliki makularnega edema, se imenujejo Irwin-Gassov sindrom. Mehanizem njegovega razvoja in razlogi še vedno niso popolnoma razumljeni..

Spremlja ga draženje oči, poslabšanje jasne vidljivosti, pa tudi pojav slepih peg v vidnem polju.

Vzroki za pojav

Makularni edem je lahko manifestacija naslednjih bolezni:

  • diabetična retinopatija;
  • okluzija osrednje arterije notranje membrane;
  • kronično vnetje krvnih žil oči (uveitis);
  • glavkom afakičnega očesa;
  • poškodbe vezivnega tkiva (kolagenoza);
  • tumorji očesnih žil;
  • odmik mrežnice;
  • pigmentirana abiotrofija notranje membrane;
  • ametropija.

Razlogi so lahko tudi:

  • povečana raven holesterola;
  • hipodinamija;
  • vnetne bolezni notranjih organov;
  • vaskularna patologija;
  • maligne novotvorbe;
  • kršitev koagulacije krvi;
  • visok očesni tlak;
  • zastrupitev;
  • kirurško odstranjevanje sive mrene;
  • poškodbe in poškodbe vidnih organov.

Včasih se makularni edem razvije kot zaplet drugih bolezni notranjih organov (okužbe, hipertenzija, kardiovaskularne bolezni, bolezni ledvic in krvi, revma, motnje centralnega živčnega sistema itd.), Po uporabi nekaterih zdravil (imunomodulatorji, prostaglandini), pa tudi pri uporabi radioterapija za raka.

Glavni simptomi

V zgodnji fazi je edem makule lahko asimptomatski in ga redko spremlja kratkotrajna okvara vida. Ko se tekočina kopiči v makuli, se pojavijo naslednji simptomi:

  • diplopija;
  • zamegljenost vidnih predmetov;
  • hiter padec jasnosti osrednjega vida;
  • preobčutljivost za močno svetlobo;
  • poslabšanje vidnih sposobnosti zjutraj po spanju;
  • ametropija.

Edem makule lahko povzroči kršitev zaznavanja barv, medtem ko pacient opazi okoliške predmete v roza barvi, ravne črte postanejo ukrivljene.

Nezapleten potek patologije, ki ga spremlja postopno povečevanje simptomov, ima ugodno prognozo: vid se lahko obnovi v enem letu.

Dolgotrajen potek makularnega edema lahko povzroči resne posledice - ruptura makule, degenerativne spremembe mrežnice in slepota.

Pravila za diagnosticiranje edema mrežnice

Simptomi makularnega edema spominjajo na nekatere očesne bolezni, zato je zelo pomembno, da pravočasno postavite natančno diagnozo. Zgodnjo stopnjo patologije je mogoče odkriti z vizualnim pregledom, medtem ko lahko naslednji znaki kažejo na edem makule:

  • otekla rumena pega;
  • utrditev središča jame;
  • otopelost otekline.

Uporabljajo se tudi naslednje diagnostične metode:

  • preverjanje ostrine in perimetrije vida;
  • študija očesnega dna z oftalmoskopom;
  • preučevanje strukture očesnega tkiva z uporabo optične koherenčne tomografije;
  • za oceno stanja glave optičnega živca, sprednjega in zadnjega segmenta oči in pridobitev tridimenzionalne slike se uporablja mrežnični tomograf;
  • dotok krvi v notranjo oblogo bo pomagal preučevati fluorescenčno angiografijo;
  • degeneracijo rumene pege lahko zaznamo z Amslerjevim testom.

S pravočasnim odkrivanjem patologije in takojšnjim začetkom zdravljenja je mogoče obnoviti vidne sposobnosti.

Metode zdravljenja

Zdravljenje makularne otekline je izbrano ob upoštevanju vrste bolezni in značilnosti patološkega procesa.

Zdravila

V konzervativni terapiji se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni-kortikosteroidi v različnih oblikah sproščanja.

Da bi dosegli najboljši rezultat, je prikazana intravitrealna injekcija Lucentisa (IVL), ki omogoča normalno mikrocirkulacijo, preprečuje pojav novih posod in obnavlja kapilarno mrežo. Za isti namen se lahko predpišeta sredstva Azopt in Ozurdex.

Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine. Če je edem posledica drugih patoloških pojavov, se za odpravo vzroka izberejo zdravila..

Laserska terapija

Laserska terapija vključuje prižiganje odvečnih krvnih žil, ki omogočajo prehod tekočine v makulo. Laserska koagulacija velja za eno najučinkovitejših načinov zdravljenja makularnega edema..

Laserska terapija se uporablja za žariščno vrsto patologije in se izvaja brez vpliva na središče makule. V nekaterih primerih je treba ponoviti postopek.

Kirurški poseg

V odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije se uporablja kirurški poseg - vitrektomija, ki vključuje odstranitev steklastega telesa in njegovo nadomestitev z umetnim organom.

Operacija se izvaja za resne in obsežne poškodbe (na primer ločitev notranje lupine).

Ljudska zdravila

Uporaba alternativne medicine lahko kaže učinek v zgodnjih fazah patologije, pa tudi z malo otekline:

  • pri cističnih formacijah je priporočljivo vzeti infuzijo posušenih cvetov ognjiča in jo vkapati v oči (2 kapljici dvakrat na dan). Trajanje tečaja - 35 dni;
  • kapljice iz celandina so zelo učinkovite: za 40 g rastline - kozarec ohlajene vode. Kuhamo 10 minut, precedimo in zakopamo tri do štirikrat na dan. Potek terapije je 30 dni;
  • 1 žlico sveže koprive prelijemo z 200 g vrele vode. Vztrajajte, filtrirajte, dodajte 5 g sode. Nanesite kot obkladke, nanesite na veke 15 minut;
  • sesekljane lupine čebule, pomešane z 2 žlici. l. glog in liter vrele vode, kuhajte 10 minut. Uživajte pol kozarca peroralno, 3 tedne.

Alternativno medicino lahko uporabljate le na priporočilo usposobljenega zdravnika.

Možne prognoze in zapleti

Pravočasno opravljeno zdravljenje pomembno vpliva na prognozo patologije. Tudi izid bolezni je odvisen od izzivalnih dejavnikov, trajanja tečaja, sočasnih bolezni, resnosti edema in zapletov.

Uspešen izid je mogoč s pooperativnim edemom, medtem ko se vidne sposobnosti obnovijo od 2 mesecev do enega leta.

Negativna prognoza ima zapletene oblike, ki jih spremljajo degenerativni procesi, prelomi mrežnice, poškodbe fotoreceptorjev. Vse to se lahko konča v nepopravljivih spremembah in slepoti..

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili edem makule, se morajo ljudje, starejši od 40 let, držati priporočil:

  • redno se posvetujte z oftalmologom, ki bo preverjal vidne sposobnosti in perimetrijo, z biomikroskopom pa bo pregledal tudi strukturo očesa;
  • diabetiki morajo nadzorovati količino sladkorja, se držati diete, jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, spremljati krvno sliko;
  • ne zdravite očesnih patologij sami. Če obstajajo opozorilni znaki, se obvezno posvetujte s strokovnjakom;
  • pri kratkovidnosti uporabite korektivna sredstva (očala ali leče);
  • vključite v prehrano živila, ki vsebujejo vitamin A, ki je odgovoren za vidne funkcije.

Makularni edem je bolezen, ki jo je v mnogih primerih mogoče zdraviti. Pravočasen obisk zdravnika in pristojno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete in obnoviti vid.