loader

Glavni

Kratkovidnost

Oftalmologija

Oftalmologija je veja medicine, ki se ukvarja s patologijo organa vida. Za oftalmologa ni boljše nagrade kot pacient, ki je videl vid.

Vsak prej ali slej pride do okulista. Navsezadnje se tudi pri zdravem človeku po 40 letih začne naravna sprememba ostrine vida. Vision človeku zagotavlja 80% informacij o svetu okoli njega. Zato vse očesne bolezni, ki se pojavijo pod vplivom določenih dejavnikov, povzročajo veliko nevšečnosti. In potem na pomoč priskočijo oftalmologi.

Opremljenost oftalmološke službe državne ustanove "Republikanski znanstveni in praktični center RMiEch" s sodobno diagnostično in kirurško opremo omogoča natančno in zanesljivo diagnostiko in zdravljenje različnih očesnih bolezni.

V strukturi oftalmološke službe so splošne sprejemne sobe, glavkomska soba, prostori za funkcionalne raziskovalne metode vidnega analizatorja, pisarna za laserske metode zdravljenja, stacionar za 40 postelj.

Kirurški oddelek posvetovalne poliklinike izvaja izbor kontaktnih leč vodilnih svetovnih proizvajalcev.

V fazi diagnosticiranja očesnih bolezni Center uporablja najsodobnejšo opremo in tehnike:

  • določanje loma in optične moči roženice (avtoorefraktokeratometrija)
  • ugotavljanje ostrine vida in izbira leč za očala na daljavo in za delo od blizu
  • keratotopografija
  • merjenje očesnega tlaka
  • endotelna mikroskopija roženice
  • merjenje debeline roženice (pahimetrija)
  • statična računalniška perimetrija
  • pregled kota sprednje očesne komore (gonioskopija)
  • pregled očesnega dna z očesno očesno lečo
  • cikloskopija
  • ultrazvočno skeniranje zrkla (eno-, dvodimenzionalno, tridimenzionalno)
  • ehobiometrija (merjenje velikosti zrkla, globine sprednje očesne komore, debeline leče, velikosti steklastega telesa)
  • optična skenirna tomografija mrežnice in vidnega živca
  • optična koherenčna tomografija sprednjega segmenta zrkla itd.

    Pacient je lahko deležen zdravstvene oskrbe na kirurškem oddelku posvetovalne klinike (laserski posegi) ali na stacionarnem oddelku za mikrokirurgijo oči (kirurški posegi).

    Laserski posegi se uporabljajo za zdravljenje:

  • diabetična retinopatija
  • periferne distrofije mrežnice
  • solze mrežnice
  • žilne bolezni mrežnice (tromboza centralne vene mrežnice itd.)
  • centralna serozna horioretinopatija
  • neovaskularizacija roženice
  • glavkom
  • sekundarna mrena

    Indikacije za kirurški poseg so:

    Patologija leče

    1. katarakta katere koli etiologije, ki zmanjša ostrino vida na 0,3 in manj; ob prisotnosti socialnih indikacij (izguba poklica) - 0,5 in več.

    2. Katarakta (prirojena, travmatična itd.) Pri otrocih katere koli starosti.

    3. Izpah leče s pomembnim zmanjšanjem vida, ki ni popravljen z optičnimi sredstvi (vključno z Marfanovim sindromom itd.)

    4. Pooperativna in posttravmatska afakija (implantacija IOL).

    Trenutno na oddelku izvajajo različne vrste operacij sive mrene - tradicionalne ekstrakapsularne, skorajda preteklost, in pretočne operacije "majhnih" rezov - ultrazvočno fakoemulzifikacijo in mehansko fago fragmentacijo s samotesnilnim "majhnim" rezom.

    Ne glede na vrsto kirurškega posega se v skoraj 100% primerov vdelajo očesne leče zadnje komore domače in tuje proizvodnje. Končna odločitev o implantaciji IOL v afakično oko se sprejme šele po podrobnem pregledu bolnika v Centru in podrobnem pogovoru z njim.

    Patologija sprednjega dela očesa

    Praviloma gre za bolnike s posledicami hudih prodornih poškodb očesa. Za njihovo odpravo se izvaja optično-rekonstruktivna kirurgija s številnimi kirurškimi posegi. To so: ločevanje brazgotin na irido-roženici, plastika šarenice, odprava midriaze, ekstrakcija sive mrene, implantacija IOL, odprava ciklodijalize in drugi.

    Oddelek zagotavlja kirurško zdravljenje (v kombinaciji z laserskimi metodami) vseh oblik in stopenj glavkoma. V večini primerov se uporablja neprodorna globoka sklerektomija - sodobna učinkovita in nizko travmatična metoda.

    V primeru glavkoma z zaprtim kotom z organsko blokado kota prednje komore se uporablja zelo učinkovit način odstranjevanja leče (ne glede na njeno preglednost) z implantacijo IOL in rekonstrukcijo kota prednje komore..

    V veliki večini primerov se izvaja - sinustrabekulektomija z bazalno iridektomijo.

    Patologija mrežnice in steklastega telesa

    Odpad mrežnice je v večini primerov nujno stanje. Če se odkrije ta bolezen, je treba bolnika takoj napotiti na posvetovanje in morebitno zdravljenje. V oddelku centra so bili praviloma predhodno operirani, nelepljeni, s proliferativnim vitreoretinalnim sindromom, odmik mrežnice.

    Oddelek izvaja celoten seznam sodobnih kirurških posegov za to vrsto očesne patologije. Indikacije za kirurške posege na steklovini so:

    1. odmik mrežnice, pri katerem je zunajkleralno polnjenje neučinkovito (PVR> C2, velikanske solznice mrežnice, več solz, osrednje solznice mrežnice);

    2. proliferativna diabetična retinopatija, ki jo je v zgodnjih fazah najbolje zdraviti s kirurškim posegom;

    3. krvavitve (hemophthalmos) v steklastem telesu različnih etiologij;

    4. motnosti steklastega telesa različne etiologije z ostrino vida 0,3 in pod ali ozkimi vidnimi polji (uveitis, hemoftalmija, ki po 3 mesecih intenzivne terapije ni rešena);

    5. privez v steklastem telesu, ki vodi ali lahko vodi do vlečnega odmika mrežnice. Kirurško zdravljenje odmika mrežnice vključuje tako operacijo zunajskleralnega odvajanja kot endokularno kirurgijo kot tudi njihovo kombinacijo.

    Z napredovalno kratkovidnostjo II-III stopnje za 1,0 D ali več na leto se izvajajo operacije krepitve skleroze.

    Plačane storitve

    Tuji državljani lahko dobijo zdravstveno oskrbo na oftalmološkem oddelku plačno

    Oddelek za mikrokirurgijo očesa

    Oddelek za mikrokirurgijo oči je bil odprt in oblikovan kot Republiški center za vitreoretinalno kirurgijo. Oprema diagnostične in kirurške opreme je potekala v skladu s tem konceptom in je nadaljevala diagnostiko in zdravljenje patologije steklastega telesa in mrežnice..

    Prisotnost visokotehnološke opreme, pa tudi zdravnikov s sodobnimi visokimi tehnologijami, omogoča izvajanje diagnostičnih pregledov in operacij, ki v Republiki Belorusiji še niso bili opravljeni, pa tudi operiranje bolnikov v kateri koli starosti.

    Oddelek za mikrokirurgijo očesa je opremljen s sodobno visokotehnološko opremo in usposobljenimi strokovnjaki, ki poznajo te diagnostične in zdravilne metode.

    V skladu z glavnimi nalogami Oddelek za mikrokirurgijo oči Državne ustanove "Republikanski znanstveni in praktični center RMiEch" zagotavlja diagnostično in terapevtsko pomoč bolnikom z naslednjo patologijo:

  • Vaskularna oftalmopatologija (vključno s hemoftalmom in diabetično retinopatijo), ki zahteva mikrokirurški in laserski poseg.
  • Diabetes mellitus, bolezni kardiovaskularnega sistema, cerebrovaskularne bolezni, sindromska in dedna patologija, kolagenoze in druge, ki vodijo do hemoftalmije, velikega uničenja steklastega telesa in vitreoretina z naknadno proliferacijo in vlečenjem mrežničnih odmikov.
  • Prirojeni in juvenilni glavkom.
  • Prirojena in zapletena katarakta, pri kateri je odstranjevanje katarakte indicirano z odprto in zaprto metodo z ultrazvokom (fakoemulzifikacija) in sodobnimi okutomi s hkratno implantacijo umetnih leč (IOL) različnih modelov v odsotnosti kontraindikacij za implantacijo..
  • Implantacija IOL v afakično oko.
  • Odstranjevanje zapletene sive mrene v kombinaciji z vitrektomijo.
  • Odstranitev dislociranih leč.
  • Posledice travme, ki zahteva sodobno visokotehnološko mikrokirurško medicinsko rehabilitacijo. Odstranjevanje tujkov, zabitih v mrežnico s koagulacijo endolaserja.
  • Retinopatija nedonošenčkov (vitrektomija z endolasersko koagulacijo, kriopeksija).
  • Odtrganine mrežnice, vključno s tistimi z grobim uničenjem steklastega telesa in vitreoretina, čemur sledi proliferacija.

    Diagnostični testi na oddelku:

    ZA REFERENCE: Oddelek je pionir v Republiki Belorusiji pri tej raziskovalni metodi - za obdobje od leta 2004 do danes je bilo izvedenih 3376 študij.

  • Ultrazvočna biometrija OTI - skeniranje US-3300 (Kanada).
  • Ultrazvočno tridimenzionalno skeniranje na napravi OTI - skeniranje US-3300 (Kanada).

    ZA REFERENCE: Pri tej raziskovalni metodi smo pionirji v Belorusiji - za obdobje od leta 2004 do danes je bilo izvedenih 8167 študij.

  • Določanje električne občutljivosti mrežnice in labilnosti vidnega živca.
  • Elektrofiziološka študija Neuro MEP (Rusija).
  • Podroben pregled očesnega dna in fluorescenčna angiografija se opravita z uporabo aparata Visucam Lite Zeiss. (Nemčija) je bilo opravljenih 199 fluorescenčnih angiografij. Sistem ima možnost arhiviranja video posnetkov in pacientu zagotavlja video informacije na elektronskih medijih.
  • Korneotopografija TMS - 4 TOMEY (Japonska).
  • Biomikroskopija. (Izvedeno na režni svetilki Zeiss 130 SL (Nemčija).
  • Posredna reverzna oftalmoskopija in binokularna oftalmoskopija se izvajata z oftalmoskopom Heine HK 150-2 Multi FL (Nemčija).
  • Fundusscopy z registracijo videa na napravi RetCam.
  • Imamo novorojenčke s sumom na patologijo očesnega očesa na mrežnici otroškega sistema RetCam (Kanada) brez uporabe anestezije. Ta metoda se uporablja za pregled otrok z nedonošenčkom retinopatijo. Sistem ima možnost arhiviranja video posnetkov in pacientu zagotavlja video informacije na elektronskih medijih. Na oddelku za "mikrokirurgijo oči" Državne ustanove "Republikanski znanstveno-praktični center RMiEch" izvajajo kirurške posege za odrasle in otroke z različnimi boleznimi vidnega organa, z izjemo bolnikov z akutno travmo.

    Od visokotehnoloških kirurških posegov se operacije izvajajo z uporabo tehnologij, ki se uporabljajo v vodilnih klinikah v Rusiji (S. Fedorov MNTK Eye Microsurgery), Nemčija, Italija na:

  • patologija mrežnice in steklastega telesa različnega izvora (vitrektomija, vitreošvartektomija, hemoftalmektomija, lensevitrektomija, odstranjevanje epiretinalnih membran, endosurgija odvajanja z uvedbo PFOS (perfluoroorganskih spojin) z endolaserjevo koagulacijo mrežnice, nadomestitev PFOS s silikonskim oljem;
  • katarakta (operacija je v skladu s svetovnimi protokoli: operacija "majhnih" rezov - ultrazvočna fakoemulzifikacija in mehanska fako-fragmentacija s samotesnilnim "majhnim" rezom z implantacijo IOL);
  • retinopatija nedonošenčkov (laserska koagulacija v zgodnjih fazah in vitreoretinalna operacija v poznejših fazah bolezni);
  • posledice poškodb, ki zahtevajo sodobno visokotehnološko mikrokirurško medicinsko rehabilitacijo: odstranjevanje tujkov, zabitih v mrežnico s koagulacijo endolaserja;
  • oftalmološka patologija sprednjega in zadnjega očesnega segmenta, ki pri zdravljenju zahteva lasersko operacijo (glavkom, sekundarna membranska mrena, diabetična retinopatija, distrofije mrežnice, tromboza žilne mrežnice, začetne oblike odmika mrežnice). Tehnike laserske kirurgije ustrezajo tudi sodobnim svetovnim tehnologijam in se izvajajo z uporabo najnovejše generacije laserske opreme.

    Visoke tehnologije kirurškega zdravljenja, uvedene in uporabljene na oddelku za mikrokirurgijo oči

    NeIme kirurškega posegaVisoke tehnologije, ki se uporabljajo na oddelku za mikrokirurgijo oči
    1..Kirurško zdravljenje hemoftalma različne geneze
  • Vitrschwartmembranektomija, koagulacija endolaserja
  • Lensvitreomoftalmektomija (glede na indikacije)
  • 2..Diabetična retinopatija
  • Transpupilarna panretinalna laserska koagulacija
  • Vitrschwartmembranektomija, koagulacija endolaserja z uvedbo PFOS, čemur sledi iztiskanje PFOS in nadomestitev s silikonskim oljem (če je navedeno).
  • 3..Odpadki mrežnice različnega izvora
  • Ekstrakleralno polnjenje s kriokoagulacijo skleral;
  • Kombinacija ekstraskleralnega polnjenja z endokularno kirurgijo (vitrektomija, dajanje PFOS, koagulacija endolaserja, nadomestitev PFOS s silikonskim oljem.
  • 4..Izpah leče v steklovino
  • Zaprta vitrektomija z odstranitvijo luksuzne leče s frangmatomom (uporaba PFOS po indikacijah).
  • pet.Operacija sive mrene
  • fakoemulzifikacija z implantacijo IOL
  • 6..Posledica poškodb s poškodbami steklastega telesa in mrežnice
  • Endokularno odstranjevanje tujkov, prizadetih v mrežnico, z endolaserjevo koagulacijo, zaprta vitrektomija.
  • Izboljšujejo se tehnologije diagnostike in kirurškega zdravljenja nedonošenčkov. Pridobitev in zagon pediatričnega sistema mrežnice je omogočil razširitev diagnostičnih zmogljivosti za to patologijo. Leta 2006 je bila uvedena transpupilarna laserska operacija retinopatij nedonošenčkov v 1. do 1. fazi. Trenutno je edini v Belorusiji oddelek, kjer se izvaja laserska operacija retinopatij nedonošenčkov, kot tudi vitreoretinalna kirurgija te patologije s pomočjo PFOS. Najmanjša starost operiranih bolnikov je bila 3 tedne, najmanjša teža je bila 2 kg 200 g.

    Za tuje državljane je mogoče te diagnostične raziskovalne metode in kirurško zdravljenje prejeti kot plačljivo storitev.

    Oddelek za mikrokirurgijo oči je klinična osnova oftalmološkega tečaja Državne medicinske univerze. V klinični bazi sodelujejo visoko usposobljeni strokovnjaki, ki uporabljajo najboljše prakse vodilnih klinik v neodvisnih državah in tujini. Poleg tega ima klinična baza sodobno računalniško pisarniško opremo, ki omogoča optimizacijo izobraževalnega in pedagoškega procesa, video dokumentacijo raziskav in operacij, kar najde živahen odziv študentov, kliničnih prebivalcev Republike Belorusije, daleč v tujini, zaposlenih v Centru.

    Na oddelku za mikrokirurgijo oči Državne ustanove "Republikanski znanstveni in praktični center RM in ECH" izvajajo kirurške posege za najrazličnejše očesne patologije.

    Operacije se načrtno izvajajo pri naslednjih boleznih.

    I. Patologija leče

  • Katarakta katere koli etiologije, zmanjša ostrino vida na 0,3 in manj; ob prisotnosti socialnih indikacij (izguba poklica) - 0,5 in več. Hkrati je v nekaterih primerih (eno oko itd.) Indicirano kirurško zdravljenje z nižjo ostrino vida, ki pacientu odvzema možnost samooskrbe.
  • Pri centralni katarakti se upošteva ostrina vida z ozko zenico (pri močni svetlobi).
  • Katarakta (prirojena, travmatična itd.) Pri otrocih katere koli starosti.
  • Izpah leče s pomembnim zmanjšanjem vida, ki ni popravljen z optičnimi sredstvi (vključno z Marfanovim sindromom itd.).
  • Pooperativna in posttravmatska afakija (implantacija IOL).

    Trenutno na oddelku izvajajo različne vrste operacij sive mrene - tradicionalne ekstrakapsularne, skorajda preteklost, in pretočne operacije "majhnih" rezov - ultrazvočno fakoemulzifikacijo in mehansko fago fragmentacijo s samotesnilnim "majhnim" rezom.

    Ultrazvočna fakoemulzifikacija in mehanska fago fragmentacija imata naslednje prednosti:

  • hitro okrevanje bolnika po operaciji (oseba je aktivna nekaj ur po operaciji)
  • visoka ostrina vida v naslednjem dnevu po operaciji;
  • ni treba odstranjevati šivov.

    Vse to bistveno skrajša čas zdravstvene, delovne in socialne rehabilitacije bolnikov po operaciji. Trenutno je pri operaciji sive mrene fakoemulzifikacija 96-98%.

    Ne glede na vrsto kirurškega posega se v skoraj 100% primerov vdelajo očesne leče zadnje komore domače in tuje proizvodnje. Ob ugodni funkcionalni prognozi skoraj nobena kontraindikacija za implantacijo IOL trenutno ne velja za absolutno, saj ekstrakcija sive mrene brez IOL ne koristi bolniku zaradi nezmožnosti uporabe afakičnega očesa z visoko ostrino vida seznanjenega očesa..

    Končna odločitev o implantaciji IOL v afakično oko se sprejme šele po podrobnem pregledu bolnika v Centru in podrobnem pogovoru z njim.

    II. Patologija sprednjega dela očesa

    Praviloma gre za bolnike s posledicami hudih prodornih poškodb očesa. Za njihovo odpravo se izvaja optično-rekonstruktivna kirurgija s številnimi kirurškimi posegi. To so: ločevanje brazgotin na irido-roženici, plastika šarenice, odprava midriaze, ekstrakcija sive mrene, implantacija IOL, odprava ciklodijalize in drugi.

    III. DrDeramus

    Oddelek zagotavlja kirurško zdravljenje (v kombinaciji z laserskimi metodami) vseh oblik in stopenj glavkoma. V večini primerov se uporablja neprodorna globoka sklerektomija - sodobna, učinkovita in nizko travmatična metoda. Opozoriti je treba, da je v več kot polovici primerov v različnih obdobjih po NGSE potrebna laserska goniopunktura..

    V primeru glavkoma z zaprtim kotom z organsko blokado kota prednje komore se uporablja zelo učinkovit način odstranjevanja leče (ne glede na njeno preglednost) z implantacijo IOL in rekonstrukcijo kota prednje komore..

    V veliki večini primerov se izvaja avtorjeva tehnika F. In Biryukov - sinustrabeculectomy z bazalno iridektomijo.

    IV. Patologija mrežnice in steklastega telesa

    Odpad mrežnice je v večini primerov nujno stanje. Če se odkrije ta bolezen, je treba bolnika takoj napotiti na posvetovanje in morebitno zdravljenje. V oddelku centra so bili praviloma predhodno operirani, nelepljeni, s proliferativnim vitreoretinalnim sindromom, odmik mrežnice.

    Oddelek izvaja celoten seznam sodobnih kirurških posegov za to vrsto očesne patologije.

    Indikacije za kirurške posege na steklovini so:

  • odmik mrežnice, pri katerem je epikleralno polnjenje neučinkovito (PVR> C2, velikanske solze mrežnice, več solz, osrednje solznice mrežnice);
  • proliferativna diabetična retinopatija, ki jo je v zgodnjih fazah najbolje zdraviti s kirurškim posegom;
  • krvavitve (hemophthalmos) v steklastem telesu različnih etiologij;
  • motnosti steklastega telesa različnih etiologij z ostrino vida 0,3 in pod ali ozka vidna polja (uveitis, hemoftalmija, ki se po 3 mesecih intenzivne terapije ne reši);
  • privez v steklastem telesu, ki vodi ali lahko privede do vlečenja mrežnice.

    Končna odločitev o kirurškem posegu se sprejme ob upoštevanju stanja seznanjenega očesa in somatskega stanja bolnika. Ko v center napotite bolnike, ki trpijo zaradi diabetične retinopatije, je treba stabilizirati krvni sladkor in krvni tlak. Kirurško zdravljenje odmika mrežnice vključuje tako operacijo zunajskleralnega odvajanja kot endokularno kirurgijo kot tudi njihovo kombinacijo.

    Ekstraskleralna kirurgija:

  • Cirkulacija arruge s krioretinopeksijo, laserska koagulacija;
  • Arruga polkrožna s krioretinopeksijo, laserska koagulacija;
  • Žariščno, segmentno polnjenje s kriokoagulacijo, lasersko koagulacijo;

    Endokularna kirurgija:

    najsodobnejše tehnike z uporabo težkih plinov (perfluoroorganske spojine), silikona, koagulacije endolaserja, odstranjevanja epiretinalnih membran, priveza, zadnje hialoidne membrane itd..

    Ločeno je treba omeniti možnost diagnoze in zdravljenja nedonošenčke retinopatije.

    Glavna metoda zdravljenja je laserska mikrokirurgija v zgodnjih fazah. Vitrealna operacija retinopatije pri nedonošenčkih se ne uporablja.

    V. kratkovidnost

    Z napredovalno kratkovidnostjo II-III stopnje za 1,0 D ali več na leto se izvajajo operacije krepitve skleroze.

    Naši strokovnjaki:

    Zaposleni na oddelku za mikrokirurgijo oči Državne ustanove "Republiški znanstveni in praktični center RM in ECH" so leta 2001 objavili zbirko znanstvenih člankov "Sodobne metode medicinske rehabilitacije pri patologiji organa vida", leta 2005 pa zbirko znanstvenih člankov - "Aktualne težave medicine".

    Republiški znanstveni in praktični center za sevalno medicino in človeško ekologijo:
    ocene, cene, primerjava z drugimi klinikami

    Potreba po ustanovitvi Centra za sevalno medicino in človeško ekologijo Državne ustanove "Republikanski znanstveni in praktični center RM in ECH" v Gomelu se je pojavila po nesreči v NEK Černobl, zaradi katere je 70% radioaktivnih snovi padlo na ozemlje Belorusije.

    Danes je center multidisciplinarna zdravstvena ustanova, katere glavna naloga je ohraniti in izboljšati zdravje občanov, ki so bili izpostavljeni ionizirajočim sevanjem..

    Ena od pododdelkov centra je oddelek za oftalmologijo in mikrokirurgijo oči, ki je bil kasneje reorganiziran v RC za vitreoretinalno kirurgijo. Danes je to oftalmološka klinika, opremljena z najnovejšo tehnologijo s kvalificiranimi strokovnjaki, ki imajo specializirane metode diagnoze in zdravljenja..

    Tu lahko dobite potrebno pomoč za naslednje patologije:

    • Vaskularna oftalmopatologija (vključno s hemoftalmom, diabetično retinopatijo), ki zahteva mikrokirurški poseg in lasersko zdravljenje.
    • Hemophthalmos, bruto uničenje steklastega telesa in vitreoretina z naknadno proliferacijo, vlečna mrežnica.
    • Kakršna koli patologija sprednjega in zadnjega segmenta očesa.
    • DrDeramus (vključno s prirojenimi in mladoletnimi).
    • Posledice poškodb oči različne teže.
    • Retinopatija nedonošenčkov.
    • Odtrganine mrežnice, vključno s tistimi, ki se pojavijo pri grobi uničitvi steklastega telesa ali vitreoretina in poznejši širitvi.
    • Refrakcijske napake, vključno s progresivno kratkovidnostjo.

    Center ima diagnostični oddelek, v katerem sta kirurška enota za lasersko zdravljenje in stacionarni oddelek za mikrokirurgijo oči. Sprejema vse paciente, vključno s tujimi državljani, ki lahko celoten seznam storitev ponujajo plačno.

    Oftalmologija gnomela Rnpc

    Dobrodošli v našem centru!
    Najboljši strokovnjaki in oprema, ki so vam na voljo!

    Diagnostična osnova vam omogoča prepoznavanje očesnih bolezni v najzgodnejših fazah

    Optična koherentna tomografija omogoča skeniranje mrežnice in vidnega živca

    Operacijske sobe so opremljene s sodobno opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev

    Kirurške posege izvajajo oftalmologi prve in najvišje kvalifikacijske kategorije

    Pri zdravljenju zapletenih očesnih bolezni se uporabljajo metode brezšivne kirurgije

    Oftalmologija

    V našem centru oftalmološki oddelek deluje na naslednjih področjih:

    1. Diagnostika kompleksne in kombinirane oftalmopatologije

    Ponujamo najsodobnejše diagnostične metode:

    • Keratotopografija
    • Optična koherentna tomografija mrežnice in sprednjega segmenta zrkla
    • Elektroretinografija
    • Ultrazvočno skeniranje zrkla
    • Endotelna mikroskopija roženice
    • Računalniška perimetrija
    • Fundusscopy

    2. Zdravljenje bolnikov s patologijo sprednjega in zadnjega očesnega segmenta:

    • sive mrene
    • glavkom
    • strabizem
    • posledica poškodb zrkla
    • hemoftalmus
    • dezinsekcija mrežnice
    • diabetična retinopatija
    • makularna patologija
    • in druge, bolj redke bolezni

    Oddelek ima dve operacijski sobi, ki sta opremljeni s sodobno visokotehnološko opremo za izvajanje najnaprednejših metod kirurškega zdravljenja očesne patologije.

    Gre za kombinirane oftalmološke kirurške sisteme vodilnih svetovnih proizvajalcev: Constellation, Accurus, Megatron.

    Naprave za operacijo sive mrene Universal II, Infiniti.

    Operacijski mikroskopi Topcon, Carl Zeiss.

    Diagnostične in kirurške metode zdravljenja, ki se uporabljajo v vsakdanji praksi oddelka, ustrezajo metodam v vodilnih oftalmoloških centrih v bližnji in daljni tujini.

    Kirurška oskrba na oddelku je namenjena pacientom vseh starostnih skupin, vključno z novorojenčkom.

    Huda sočasna patologija v večini primerov ni kontraindikacija za operativni poseg.

    V obdobju diagnoze je možno bivanje v hotelskem kompleksu v centru.

    Kompleks se nahaja na ozemlju centra v enem bloku s stavbo bolnišnice in poliklinike. Na voljo so vam 1- 2-posteljne sobe z zasebnimi prostori.

    Naročite se lahko tako, da pokličete plačano registracijo 38-96-82 ali prek prijavnega obrazca na spletni strani našega centra.

    Diagnostika

    Opremljenost s sodobno opremo omogoča diagnozo in zdravljenje različnih bolezni vidnega organa v zgodnjih fazah. Ponujamo najsodobnejše diagnostične metode:

    Okvirno
    stroškov
    diagnostični postopki
    (v USD)
    Gonioskopija12.
    Optična koherentna tomografija sprednjega dela zrklatrideset
    Pregled vidnih polj (perimetrija)deset
    Tonografija12.
    Fluorescentna angiografija45
    Elektroretinografija37
    Določanje kritične frekvence fuzije utripanjapet
    Računalniška perimetrija37
    Merjenje očesnega tlaka (tonometrija)7.
    Ehobiometrijadevet
    Metoda ehoskopije "A"šestnajst
    Metoda ehoskopije "B"šestnajst
    Pregled očesnega dna z očesno očesno lečoosemnajst
    Keratotopografija19.
    Pregled sprednjega očesnega segmenta z razrezano svetilko (biomikroskopija)pet
    Dnevna tonometrijapetnajst
    Pnevmotonometrijapet
    Avtofrafraktometrija8.
    Avtofrafrakeratometrija8.
    Refraktometrija7.
    Oftalmoskopija (pregled fundusa)devet
    Biomikroskopija fundusa6.
    Keratometrija8.
    Keratopahimetrija7.
    Oftalmometrija7.
    Endotelna biomikroskopija roženice23.
    Retinoskopija z registracijo videa32
    Optična skenirajoča tomografija mrežnice34
    Ultrazvočna biomikroskopija25.
    Cikloskopija33
    Laserska polarimetrija optičnega diskatrideset

    Optična koherentna tomografija

    Optična koherentna tomografija (OCT) je diagnostična metoda, ki omogoča pridobivanje slik prečnih optičnih odsekov mrežnice in optičnega živca in vivo z visoko ločljivostjo (10 mikronov). Postopek je preprost in ga bolnik dobro prenaša. Pri izvajanju ČDO je treba upoštevati, da lahko zmanjšanje prosojnosti optičnih medijev, povezanih s sive mrene, motnostmi steklastega telesa ali roženice, bistveno vpliva na kakovost slike..

    Optično koherenčno tomografijo opravimo pri zdravilu povzročeni midriazi (razširjeni zenici) z uporabo naprave OST Stratus 3000 podjetja Carl Zeiss Meditec.

    Običajno ima tomografska slika makularne regije značilen profil z osrednjo depresijo, ki ustreza fovealni jami.
    Slojevita struktura mrežnice je jasno vizualizirana.

    OCT razkriva naslednjo patologijo mrežnice:

    • Edem mrežnice
    • Prekinitev makularnega območja mrežnice
    • Distrofične spremembe
    • Odcep nevroepitelija

    Tako metoda OCT omogoča pridobivanje edinstvenih informacij o anatomiji preiskane strukture mrežnice na mikroskopski ravni. Metoda je brezkontaktna, postopek je varen in neboleč.

    Optična koherentna tomografija sprednjega segmenta zrkla

    Optična koherenčna tomografija sprednjega segmenta zrkla se uporablja za preučevanje anatomskih značilnosti struktur sprednjega segmenta zrkla (roženica, kot sprednje komore, iris). Uporablja se za zgodnjo diagnozo glavkoma.

    Fluorescenčna angiografija mrežnice (FAG)

    Pri fluoresceinski angiografiji se intravensko injicira kontrastno sredstvo fluorescein. Nato posebna kamera fundusa fotografira posode fundusa.

    Ta metoda izboljša vizualizacijo majhnih žil mrežnice in žilnice, kar omogoča splošno oceno žilne mrežnice mrežnice in krvnega obtoka v njej..

    Postopek traja približno 40-50 minut.

    Pacient je tudi opozorjen, da lahko njegova koža dobi nenavaden odtenek, urin pa lahko postane oranžen, vendar bodo te spremembe izginile v 1-2 dneh po pregledu..

    Elektroretinogram

    Elektroretinogram (ERG) je grafični prikaz sprememb bioelektrične aktivnosti mrežničnih celičnih elementov kot odziv na svetlobno stimulacijo.

    ERG človeškega očesa vsebuje negativni a-val, ki odraža funkcijo fotoreceptorjev. Val "a" se spremeni v pozitiven b-val, ki odraža električno aktivnost bipolarnih in Mullerjevih celic z možnim prispevkom vodoravnih in amakrinskih celic. Val b ali učinek odraža bioelektrično aktivnost mrežničnih struktur, odvisno od pogojev prilagoditve, funkcije fotopičnega in skotopičnega sistema.

    Za poenotenje in primerjavo rezultatov, pridobljenih v elektrofizioloških laboratorijih po vsem svetu, je Mednarodno združenje za klinično elektrofiziologijo vida (ISCEV) predlagalo standarde za registracijo ERG, priporočene za preučevanje vidnih funkcij pri bolnikih.

    Lokalna anestezija se opravi pred testiranjem.

    Negativizacija ERG je znak disfunkcije elektrofizioloških procesov mrežnice, ki se pojavi pri motnjah krvnega obtoka mrežnice in horioretinalnih lezijah.

    Izumrla ali odsotna (neevidentirana) ERG je elektrofiziološki simptom hudih, nepopravljivih sprememb mrežnice. Odsotnost ERG je bila ugotovljena z velikimi, nepopravljivimi spremembami nevronov.

    ERG te vrste se zabeleži v končni fazi diabetične retinopatije, ko se širok proliferativni proces razširi na distalno mrežnico.

    Katarakta

    Katarakta - zameglitev očesne leče.

    Bolezen vodi v postopno poslabšanje vida. Spremlja izguba jasnosti, zamegljenost kontur predmetov.

    Pojav katarakte lahko povzročijo:

    • travma
    • starostne prehranske motnje očesnih tkiv
    • diabetes
    • določena očesna stanja (npr. glavkom)
    • dedne značilnosti telesa

    Simptomi katarakte

    Katarakta lahko prizadene celotno lečo ali njen del. Če je motnost lokalizirana na obrobju leče, potem subjektivno oseba morda ne bo čutila sprememb v vidu. Bolj ko je motnost bližje središču leče, resnejše težave z vidom postajajo..

    Diagnostika

    Naš center opravi celovit pregled s sodobno visoko natančno diagnostično opremo.

    Izvede se refrakto-keratometrija, določi se ostrina vida, očesni tlak, pregleda vidno polje in oceni stanje mrežnice. Po potrebi se preštejejo endotelijske celice. Na podlagi rezultatov pregleda se izračuna optična moč umetne leče, ki je potrebna za vsaditev v oko po odstranitvi motne leče..

    Zdravljenje

    V Državni ustanovi "Republikanski znanstveni in praktični center RM in ECH" se operacije izvajajo v ultramoderni operacijski sobi, opremljeni z najnovejšimi modeli ultrazvočnih fakoemulgatorjev Alcon, najnovejšimi mikroskopi nemškega koncerna Carl Zeiss, švedskimi operacijskimi mizami, anestetičnimi konzolami Drager, ki omogočajo udobno delovanje tudi bolnikom z resnimi spremljajočimi patologijami in motnjami. lokomotorni aparat.

    Kapljice za oko in druge konzervativne metode zdravljenja ne zdravijo sive mrene! Lahko le zaustavijo njegov razvoj..

    Edina učinkovita metoda sodobnega zdravljenja sive mrene je kirurško odstranjevanje motne leče in namesto nje vsaditev umetne leče (IOL)..

    Pacientom ponujamo najmanj travmatično operacijo sive mrene brez šivov, ki se konča z vsaditvijo v oko najsodobnejših modelov umetnih leč vodilnih svetovnih proizvajalcev. Odstranitev motne leče se izvede z ultra majhnim rezom. Po končani operaciji na robovih reza ni treba nanašati mikro šivov.

    Prednosti brezhibnega delovanja:

    • Varno in neboleče
    • Hitra rehabilitacija
    • Doseganje visoke ostrine vida v kratkem času
    • Zmanjšanje pooperativnega astigmatizma
    • Minimalna poškodba očesnega tkiva

    Umetna leča

    Zanesljiv in učinkovit način za obnovitev vida po odstranitvi sive mrene je vsaditev (namestitev) umetne leče (intraokularne leče).

    Intookularna leča je po lastnostih podobna naravni leči. Je zelo zanesljiva in ostane v očeh vse življenje..

    Klinika ima širok izbor umetnih leč različnih domačih in tujih proizvajalcev, vključno s prilagodljivimi akrilnimi lečami AcrySof podjetja Alcon (ZDA), namenjenimi za vstavljanje v oko skozi minimalen rez (od 2,5 mm).

    Uporaba tega modela umetne leče odpravlja pojav astigmatizma in zmanjšuje tveganje za nastanek sekundarne sive mrene.

    Ta operativni poseg se izvaja pri bolnikih vseh starostnih skupin, vključno z novorojenčkom (pri zdravljenju bolnikov s prirojeno mreno), pa tudi pri bolnikih s hudo sočasno patologijo.

    Za dokončno določitev potrebe in vrste možnega kirurškega posega je potreben posvet s strokovnjakom.

    Predvideni stroški oftalmološke kirurgije
    (v USD)
    Vitrschwarthemophthalectomy, koagulacija endolaserja z uvedbo PFOS, čemur sledi ekstruzija PFOS in zamenjava s silikonskim oljem (če je navedeno)1180
    Ekstrakleralno polnjenje / krožno / polkrožno s kriokoagulacijo beločnice v primeru odmika mrežnice937
    Lensvitreomoftalmektomija1056
    Kombinacija ekstraskleralnega polnjenja / kroženja / polkroga z endokularno operacijo (vitrektomija, injekcija PFOS, koagulacija endolaserja, zamenjava PFOS s silikonskim oljem)1416
    Zaprta vitrektomija z odstranitvijo luksuzne (dislocirane) leče s frangmotomom (uporaba PFOS po indikacijah)1416
    Fakoemulzifikacija z implantacijo IOL387
    Endokularno odstranjevanje tujkov, prizadetih v mrežnico, z endolaserjevo koagulacijo, zaprta vitrektomija1416

    DrDeramus

    Glavkom je huda, napredujoča bolezen, ki pogosto vodi v slepoto ali slabovidnost. Z glavkomom se zviša očesni tlak, kar povzroči poškodbo vidnega živca, to pa zmanjša vidne funkcije (do slepote). Slepota, ki jo povzroča glavkom, je nepopravljiva, ko optični živec umre.

    Vzroki glavkoma

    Običajno se znotraj očesa nenehno proizvaja očesna tekočina. Umije in nahrani lečo, roženico, steklovino telo. Potem ko jim intraokularna tekočina da hranila in kisik, jim odvzame produkte presnove, ki jih odstrani iz očesa.

    Ravnotežje med količino tekočine, proizvedene v očesu, in tekočino, ki teče iz očesa, določa očesni tlak (IOP). Običajno število očesnega tlaka je posamično, v povprečju pa niha med 16-23 mm Hg.

    S povečanjem očesnega tlaka je prekinjena oskrba vidnega živca s krvjo. Če je optični živec dolgo v tem stanju, se njegova vlakna atrofirajo in vid se poslabša..

    Dednost igra pomembno vlogo pri pojavu glavkoma. Če so vaši sorodniki imeli glavkom, morate biti pozorni in jih mora oftalmolog redno pregledovati. Pregled pri oftalmologu in merjenje očesnega tlaka vsaj enkrat letno bo praviloma omogočil pravočasno prepoznavanje in učinkovito zdravljenje bolezni.

    Zelo pomembno je vedeti, da prej kot je bolezen odkrita, lažje in učinkovitejše je zdravljenje..

    Simptomi in oblike glavkoma

    Glavkom z odprtim kotom je najpogostejša oblika te bolezni. Pri tej varianti bolezni je kot sprednje komore odprt, vendar je odtok očesne tekočine oviran zaradi motenj v očesnem in drenažnem sistemu očesa..

    Naslednji simptomi lahko kažejo na zvišanje očesnega tlaka:

    • zamegljen vid, videz "mrežice" pred očmi
    • prisotnost "mavričnih krogov" pri pogledu na vir svetlobe (na primer na svetlečo žarnico)
    • občutek nelagodja v očesu: občutek teže in napetosti
    • poslabšanje sposobnosti videnja v mraku

    Na žalost se v večini primerov ta oblika glavkoma neopazno razvije in diagnoza se postavi, ko so vidne funkcije že znatno zmanjšane..

    Za zaprti glavkom je značilna kršitev odtoka očesne tekočine zaradi zapiranja drenažnega sistema očesa s korenom šarenice. Ta oblika glavkoma se pogosto pojavi v obliki napadov. Akutni napad te oblike glavkoma ima značilne značilnosti: znatno zvišanje očesnega tlaka (do 60-80 mm Hg), hude bolečine v očesu, glavobol. Pogosto se med napadom lahko pojavijo slabost, bruhanje in splošna šibkost. Vid v vnetem očesu močno pade.

    Prirojeni glavkom povzročajo napake v strukturi drenažnega aparata očesa, prisotne od rojstva. V tem primeru imajo novorojenčki povečan IOP in v nekaterih primerih povečanje velikosti očesnega jabolka. Včasih bolezni morda ne bomo odkrili takoj, ampak v otroštvu ali mladosti.

    Sekundarni glavkom se pojavi kot posledica drugih očesnih bolezni (vnetnih, žilnih, distrofičnih, travm). Razlog za povečanje IOP pri sekundarnem glavkomu je kršitev odtoka očesne tekočine.

    Glavkom z normalnim (nizkim) očesnim tlakom se pojavi, kadar je ogrožena oskrba očesa s krvjo. S to obliko glavkoma, zmanjšanjem ostrine vida, zožitvijo meja vidnega polja, razvojem atrofije vidnega živca pride v ozadju običajnih števil IOP.

    Glavkom se praviloma pojavi na obeh očesih, vendar ne hkrati: na drugem očesu se lahko pojavi po več mesecih ali letih.

    Diagnostika glavkoma

    V Državni instituciji "Republiški znanstveni in praktični center za RM in ECH" diagnostiko glavkoma izvajajo s sodobno visoko natančno opremo in vključuje naslednje študije:

    • določanje ostrine vida
    • pregled vidnega polja (perimetrija), vključno z računalnikom
    • merjenje očesnega tlaka (tonometrija);
    • študij hidrodinamike očesa (tonografija)
    • določitev stanja vidnega živca med pregledom očesnega dna (oftalmoskopija)
    • laserska polarimetrija vidnega živca
    • optična koherentna tomografija optičnega živca
    • optična koherenčna tomografija sprednjega očesnega segmenta

    Rezultati teh študij bodo zdravniku omogočili, da natančno oceni stanje očesa in priporoči individualno prilagojeno zdravljenje..

    Včasih je očesni tlak zvišan, drugih znakov glavkoma pa ni. To se zgodi pri različnih endokrinih motnjah in zahteva celovit pregled bolnika..

    Ljudje z diabetesom mellitusom, hipertenzijo in aterosklerozo pogosteje trpijo za glavkomom. Zato jih mora vsaj dvakrat letno pregledati okulist..

    Zdravljenje glavkoma

    Običajno se zdravila predpišejo na začetku zdravljenja.

    To so lahko kapljice, ki znižujejo očesni tlak, in tablete, ki izboljšajo prehrano optičnega živca in mrežnice..

    Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, je predpisano lasersko ali kirurško zdravljenje.

    Med laserskim zdravljenjem z laserskim žarkom je prizadet drenažni sistem in ta učinek vodi do izboljšanja odtoka očesne tekočine, normalizira tlak

    Lasersko zdravljenje je neboleče, kratkotrajno in se izvaja ambulantno. Izogiba se operaciji na glavkomskem očesu.

    Lasersko zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah glavkoma ali med epileptičnimi napadi.

    V drugih primerih bolnikom učinkovito pomaga operacija..

    Pri bolniku z glavkomom je mogoče s kirurškim posegom ohraniti vid, da se ustvari nova odtočna pot za intraokularno tekočino. Operacija mora biti izvedena čim prej.

    V vsakdanji praksi se najpogosteje in uspešno uporabljata operacija sinustrabekulektomije in neprodorne globoke sklerektomije. Operacije se uporabljajo pri vseh oblikah glavkoma. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Trajanje operacije je v povprečju 30 minut.

    Pogosto pri bolnikih z glavkomom zdravniki odkrijejo tudi mreno (zamegljenost leče). V tem primeru je mogoče kombinirati dve operaciji: neprodorno globoko sklerektomijo in zamenjavo leč. Celovito zdravljenje znatno izboljša bolnikov vid, prihrani čas in zmanjša kirurške travme.

    Predvideni stroški oftalmološke kirurgije
    (v USD)
    Vitrschwarthemophthalectomy, koagulacija endolaserja z uvedbo PFOS, čemur sledi ekstruzija PFOS in zamenjava s silikonskim oljem (če je navedeno)1180
    Ekstrakleralno polnjenje / krožno / polkrožno s kriokoagulacijo beločnice v primeru odmika mrežnice937
    Lensvitreomoftalmektomija1056
    Kombinacija ekstraskleralnega polnjenja / kroženja / polkroga z endokularno operacijo (vitrektomija, injekcija PFOS, koagulacija endolaserja, zamenjava PFOS s silikonskim oljem)1416
    Zaprta vitrektomija z odstranitvijo luksuzne (dislocirane) leče s frangmotomom (uporaba PFOS po indikacijah)1416
    Fakoemulzifikacija z implantacijo IOL387
    Endokularno odstranjevanje tujkov, prizadetih v mrežnico, z endolaserjevo koagulacijo, zaprta vitrektomija1416

    Patologija mrežnice

    Odtrganje mrežnice je postopek ločevanja mrežnice od žilnice. V zdravem očesu je mrežnica v neposredni bližini žilnice, od katere dobiva prehrano. Odtrganje mrežnice brez pravočasnega kirurškega zdravljenja vodi v slepoto. Najpogosteje se pojavi pri poškodbah in kratkovidnosti, distrofijah mrežnice, diabetični retinopatiji.

    Glavni vzrok za odmik mrežnice je nastanek mrežnične solze (okvare). Skozi nastalo pretrganje tekočina iz steklastega telesa prodre pod mrežnico in jo odstrani iz žilnice.

    Vzrok za rupturo mrežnice je oprijem steklastega telesa, ki se pojavi, ko se njegovo normalno stanje spremeni. Ob številnih očesnih boleznih ali kot posledica poškodb se steklasto telo spremeni, postane motno z gostimi prameni. Te vrvice in "niti" so pritrjene na mrežnico in ko se oko premakne, mrežnico povlečete v pritrditveno območje, kar lahko privede do njenega pretrganja.

    Solze mrežnice se lahko pojavijo tudi pri distrofiji mrežnice (redčenju). Pri poškodbah oči se pogosto pojavijo velike solze.

    Možni simptomi odmika mrežnice:

    • videz "tančice" pred očesom
    • utripa v obliki isker in strele
    • izkrivljanje črk, obravnavanih predmetov, izpadanje iz vidnega polja posameznih odsekov

    Včasih bolniki opazijo, da se po spanju vid nekoliko izboljša. To je posledica dejstva, da se, ko je telo v vodoravnem položaju, mrežnica vrne na svoje mesto in ko oseba zavzame pokončen položaj, spet odstopi od žilnice in vidne okvare se nadaljujejo.

    Diagnostika:

    • test ostrine vida
    • pregled vidnega polja (perimetrija)
    • merjenje očesnega tlaka (tonometrija)
    • pregled z ultrazvokom (A / B skeniranje)
    • pregled očesnega dna (oftalmoskopija-funduskopija) za natančno določitev mesta zlomov mrežnice in njihovega števila
    • posebna elektrofiziološka študija za določitev sposobnosti preživetja živčnih celic v mrežnici in optičnem živcu

    Zdravljenje:

    Edini način za obnovitev vida in ohranitev očesa je kirurško zdravljenje. Prej ko je operacija izvedena, ugodnejši rezultat..

    Odvisno od vrste, starosti, obsega odvajanja bo kirurg izbral eno izmed posebnih metod kirurgije ali njihovo kombinacijo. Glede na konkreten primer lahko zdravljenje poteka v eni ali več fazah..

    1. lokalno zunajskleralno polnjenje v območju rupture mrežnice - izvedeno, ko se mrežnica delno odlepi
    2. krožno zunajskleralno polnjenje - uporablja se, kadar je mrežnica popolnoma odlepljena in / ali je več solz
    3. operacija steklastega telesa - vitrektomija s koagulacijo endolaserja, endodiathermocoagulation, kriopeksija - odstranjeno spremenjeno steklasto telo in namesto njega se uvede eno od potrebnih zdravil: fiziološka raztopina ali BSS, sterilni zrak ali poseben plin, ki od znotraj pritiska mrežnico na žilnico; težki plin v obliki tekočine, silikona z "spajkanjem" mrežnice na žilnico z laserjem, hladno
    4. kombinirano intervencijsko krožno zunajskleralno polnjenje v kombinaciji z operacijo steklastega telesa - kombinacija obeh zgoraj opisanih metod

    Predvideni stroški oftalmološke kirurgije
    (v USD)
    Vitrschwarthemophthalectomy, koagulacija endolaserja z uvedbo PFOS, čemur sledi ekstruzija PFOS in zamenjava s silikonskim oljem (če je navedeno)1180
    Ekstrakleralno polnjenje / krožno / polkrožno s kriokoagulacijo beločnice v primeru odmika mrežnice937
    Lensvitreomoftalmektomija1056
    Kombinacija ekstraskleralnega polnjenja / kroženja / polkroga z endokularno operacijo (vitrektomija, injekcija PFOS, koagulacija endolaserja, zamenjava PFOS s silikonskim oljem)1416
    Zaprta vitrektomija z odstranitvijo luksuzne (dislocirane) leče s frangmotomom (uporaba PFOS po indikacijah)1416
    Fakoemulzifikacija z implantacijo IOL387
    Endokularno odstranjevanje tujkov, prizadetih v mrežnico, z endolaserjevo koagulacijo, zaprta vitrektomija1416

    Laserska operacija

    Periferne distrofije mrežnice so spremembe na obodu očesnega dna, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z normalnim vidom, kratkovidnostjo in daljnovidnostjo.

    Periferne distrofije mrežnice so nevarne, ker lahko povzročijo odmik mrežnice, zato je pomembno vedeti naslednje:

    • Glavni način za preprečevanje odmika mrežnice je pravočasna diagnoza in zdravljenje solz ter degenerativnih sprememb mrežnice
    • V primeru tanjšanja ali trganja mrežnice je obvezna profilaktična laserska koagulacija mrežnice
    • Profilaktično omejevanje laserske koagulacije (pregrade) je razumno priznano kot učinkovit način za preprečevanje odmika mrežnice.

    Indikacije za lasersko koagulacijo:

    • Solze mrežnice (različne etiologije) z odlepitvami in brez njih
    • Periferna vitreokorioretinalna distrofija po vrstah: kohlearna sled, mreža, ekvatorialna, povzroča veliko verjetnost rupture in odmika v ozadju teh sprememb mrežnice

    Značilnosti laserske koagulacije:

    • ambulantno
    • lokalna anestezija
    • zaščita epitelija
    • brezkrvnost
    • hitrost
    • enostavna prenosljivost (tudi za otroke)
    • po 2-3-kratni anesteziji skozi 3-zrcalno Goldmanovo lečo določimo površino in površino lezije, vzdolž roba katere nanesemo laserske aplikacije
    • posledično nastanejo brazgotine, ki prispevajo k "lepljenju" območja rupture (brazgotinjenje) s spodnjimi očesnimi membranami (žilnimi), kar preprečuje prodiranje tekočine pod mrežnico in njeno luščenje na tem mestu

    Skupine za obvezni izpit

    • Myopes
    • Športniki
    • Nosečnice (pred in po porodu)
    • Odcep v drugem očesu
    • Bolniki s pritožbami na "bliskavice", "strele" pred očesom
    • Pred operacijo sive mrene

    Priporočila v pooperativnem obdobju:

    • Bolnike z mrežnično patologijo, pa tudi rizične bolnike (z miopijo) je treba pregledati 1-2 krat na leto, saj verjetnost novih solz mrežnice obstaja vse življenje
    • V primerih, ko po okrepitvi mrežnice ni zapletov, ni potrebno dodatno zdravljenje (vkapanje kapljic itd.)
    • V primeru pretrganja mrežnice z odlepitvijo in brez nje je potrebno nadaljnje spremljanje retinologa