loader

Glavni

Retina

Retinopatija nedonošenčkov


Sodobna medicina se je naučila skrbeti za dojenčke, težke petsto gramov. Če pa se je otrok rodil veliko prej kot je rok, potem se tveganje za zdravstvene težave znatno poveča. Ena najpogostejših bolezni pri nedonošenčkih je retinopatija. Patologija vpliva na vidni aparat in lahko povzroči pravo slepoto, če ni pravočasne terapije.

Kaj je retinopatija

Nezrelost mrežnice pri nedonošenčkih je bolezen, s katero se starši dojenčkov, rojenih prezgodaj, zelo pogosto srečajo. Tretje trimesečje nosečnosti je izjemno pomembno za pravilno oblikovanje vidnega aparata. Končno zorenje se konča v četrtem mesecu otrokovega življenja.

Retinopatija pri nedonošenčkih je bila prvič ugotovljena leta 1942. Res je, potem je bolezen imela drugačno ime - retrolentalna fibroplazija. Od tega trenutka je bila anomalija podrobno preučena. Vendar do zdaj najboljši možgani v medicini ne morejo razumeti, zakaj nekateri otroci doživljajo spontano regresijo, drugi pa diagnosticirajo hud potek bolezni..

Krvne žile mrežnice se začnejo oblikovati v šestnajstem tednu nosečnosti in se končajo ob koncu tretjega trimesečja. Če se otrok rodi prezgodaj, ostane ta element vidnega aparata nerazvit. Veliko tveganje za pogrešanje pomembnih žil v mrežnici.

Poleg tega se retinopatija ne pojavi takoj po rojstvu. V prvih tridesetih dneh se telo drobtin močno trudi obnoviti krvne žile. Vendar se izkažejo za krhke, njihove stene so raztrgane, kar vodi do krvavitve in odmika mrežnice.

Po statističnih podatkih je retinopatija diagnosticirana pri vsakem petem nedonošenčku. Poleg tega jih osem odstotkov trpi za kompleksno obliko bolezni..

Razvrstitev patologije

Bolezen je razdeljena na pet vrst, odvisno od resnosti poteka retinopatije:

  • Prva stopnja. Motnje v žilnem sistemu so minimalne. Na meji, ki deli normalno oblikovano mrežnico in območje brez posod, se pojavi tanka bela črta.
  • Druga stopnja. Namesto proge nastane hrib (greben). V nekaterih primerih se patološki proces ustavi in ​​vidna funkcija se normalizira..
  • Tretja stopnja. Plovila, oblikovana v grebenu, začnejo rasti navznoter in prodirajo v steklovino. Na tej stopnji se sprejme odločitev za izvedbo kirurškega posega. Pogosto se izvaja v nujnih primerih, saj z nadaljnjim napredovanjem bolezni ni mogoče ustaviti.
  • Četrta stopnja. Odcep mrežnice se začne, ko leča degenerira in nastane brazgotinjenje tkiv. Če operacija ni nujno izvedena, bo otrok 100% izgubil vid.
  • Peta stopnja. Popolna odstranitev mrežnice in slepota.

Prve tri stopnje veljajo za aktivno fazo bolezni, zadnji dve sta cikatrični. Če je anomalija diagnosticirana pravočasno in se za zdravljenje sprejmejo nujni ukrepi, potem je njen nadaljnji razvoj blokiran in retinopatija preide v stanje regresije.

V 60-80% vseh primerov imajo dojenčki, mlajši od enega leta, spontani obratni razvoj bolezni. Konča se s popolno ali delno regresijo. Poleg tega se pri 60% otrok vidna funkcija obnovi za 100%. Med pregledom ne opazimo nobenih nepravilnosti na očesnem dnu.

Če se bolezen razvije po običajnem scenariju, njen "videz ljudem" pade na četrti teden otrokovega življenja. Postopoma se vid začne poslabšati, tretjo stopnjo diagnosticirajo do štirih mesecev ali celo prej. Po šestih mesecih postane znano, da je bolezen brez zunanjega posredovanja prešla v stopnjo regresije.

Če se to ni zgodilo in otrok ni bil pravilno zdravljen, potem do dvanajstih mesecev retinopatija vstopi v fazo brazgotin. V 25% primerov se bolezen ne razvije po klasičnem scenariju..

Obstaja več netipičnih oblik anomalije:

  • "Pre-plus" - povečana aktivnost žilnega sistema.
  • "Plus" je bolezen. Težka in pospešena aktivna faza.
  • Posteriorna agresivna retinopatija. Najnevarnejša in najhitreje rastoča vrsta. Običajno ima slabo prognozo.

V slednjem primeru možnost za ohranitev vida ne presega 45%.
Nazaj na kazalo

Vzroki bolezni in dejavniki tveganja

Dolgo časa so bili zdravniki prepričani, da vid pri nedonošenčkih trpi v fazi dojenja. Razlog je v povečani koncentraciji kisika v inkubatorjih. Presnova poteka v mrežnici kot posledica razgradnje glukoze. S presežkom kisika se postopek zavira, zato mrežnico nadomestita cicatricialno in vezivno tkivo.

Največji odstotek diagnosticiranih nepravilnosti pade na države z razvito medicino. Inovativne tehnologije omogočajo reševanje življenja nedonošenčkov, vendar ni vedno mogoče rešiti vida.

Do danes je bilo znanstveno dokazano, da presežek kisika ni edini razlog za razvoj retinopatije. Naslednji dejavniki lahko privedejo do bolezni:

  • Okužba v maternici.
  • Dedna nagnjenost.
  • Patološki razvoj ploda.
  • Huda nosečnost (hipoksija, krvavitev).
  • Vpliv svetlobnega toka na nezrelo mrežnico.
  • Mati ima resne bolezni in kronične bolezni.

Na nedonošenčke hkrati vpliva več dejavnikov, na primer intrauterina okužba in malformacije.

Izjemno pomembno je, v kakšnih pogojih se bo razvil vidni aparat drobtin. Očesna mrežnica mrežnice se mora v maternici oblikovati v odsotnosti kisika in svetlobe. Pod vplivom zraka in sonca se krvne žile oblikujejo drugače. Postanejo krhki in se zlahka zlomijo. To vodi do težav z vidom..

Skupina tveganja vključuje:

  • Dojenčki, rojeni veliko prej (pred triindvajsetimi tedni).
  • Drobtine, rojene z nizko težo (manj kot kilogram in pol).
  • Otroci z motnjami v razvoju krvnega obtočila, dihal in živčevja.
  • Dojenčki, ki so bili prezračevani več kot tri dni in so bili mesec dni na terapiji s kisikom.

Starši ogroženega otroka morajo skrbno spremljati njegovo zdravje in pravočasno obiskati zdravnika, tudi če ni nevarnih manifestacij.

Simptomi in znaki

Končno diagnozo postavi le zdravnik. Starši pa lahko že v zgodnji fazi opazijo pojav bolezni in poiščejo zdravniško pomoč. Toda brez panike pred časom. Pomembno je upoštevati dejstvo, da se vizualni aparat oblikuje postopoma. Iz tega razloga otroške hiperopije ni treba prenesti v kategorijo patologij..

Prav tako ne zahtevajte, da drobtine pokažejo veščine sledenja predmetom ali da otroka peljejo k številnim zdravnikom, saj opazijo rahlo mežikanje. Sčasoma bo minilo brez zunanjih motenj..

V naslednjih primerih morate sprožiti alarm:

  • Eno oko nenehno utripa.
  • Otrok igrače približa čim bližje očem.
  • Ne opazi ljudi, ki stojijo meter ali več.
  • Dojenček mirno prenaša prisilno zapiranje enega očesa, vendar je muhast, ko poskuša zakriti drugo.
  • Otrok ne vidi velikih predmetov, ki stojijo v daljavi.
  • Nenadoma se pojavi mežikanje, ki ga prej ni bilo.
  • Otrok z enim očesom gleda na okoliške predmete.
Če patologije ne odkrijemo v zgodnji fazi, se bodo z razvojem neprijetni simptomi okrepili. Po doseganju cikatrične oblike je nemogoče, da ne bi opazili težav z vidnim aparatom..

Diagnoza bolezni

Samo oftalmolog lahko odkrije retinopatijo pri nedonošenčkih. Med pregledom se kapljice vbrizgajo v oči, da se zenica razširi. Najpogosteje zdravniki uporabljajo atropin. Za odpravo nevarnosti utripanja so veke pritrjene s posebno napravo. Glavna diagnostična metoda je binokularna oftalmoskopija.

V nekaterih primerih so predpisani dodatni pregledi:

  • Elektroretinografija.
  • Ultrazvok vidnega aparata.
  • Registracija optično evociranih potencialov.

Nedonošenčki se diagnosticirajo vsakih štirinajst dni, začenši pri starosti štirih tednov. Obiski zdravnika se nadaljujejo, dokler ni stoodstotno prepričan, da je žilna mreža pravilno oblikovana.

Če se odkrije retinopatija, se pregled opravi v skladu s strogo periodičnostjo:

  • Z aktivno obliko vsakih sedem dni.
  • V primeru "plus" bolezni in agresivne zadnje retinopatije se obiski klinike izvajajo vsake tri dni.
  • Z regresijo bolezni vsakih šest mesecev do osemnajst let. To odpravlja tveganje za zaplete patologije pri najstniku..
  • Vsako leto, ko se diagnosticira ponovitev bolezni.
V zgodnjih fazah je zelo težko odkriti anomalijo. Zato je treba nedonošenčke redno pregledovati na kliniki. Zdravniški pregled bo pomagal odkriti patologijo v začetni fazi in rešiti otrokov vid.

Zdravljenje

Prvi dve obliki retinopatije ne zahtevata dodatne terapije. Zadostuje reden pregled pri oftalmologu. Najpogosteje patologija nazaduje brez zunanjega vmešavanja. Če bolezen preide v tretjo fazo, potem brez pomoči zdravnikov ne gre.

Retinopatija predčasnega zdravljenja bolezni se izvaja na več načinov:

  • Konservativni. Predpišite antioksidante, angioprotektorje, kortikosteroide in potek vitaminov.
  • Kirurški. Sprememba stanja s kirurškim posegom.
  • Alternativa (transkranialna magnetoterapija). Uporablja se izredno redko, ker ni dobro razumljen.

Konservativni

V začetnih fazah razvoja bolezni jemanje antioksidantov pomaga zaščititi stene krvnih žil pred agresivnimi učinki kisika. Najpogosteje predpisani "Emoxipin", askorbinska kislina, vitamin E.

Če se bolezen aktivira, na pomoč priskočijo hormonska zdravila, proizvedena v obliki kapljic ("Dexametazon", "Hidrokortizon"). V zadnjem času so zdravniki začeli priporočati uporabo zaviralcev vaskularizacije (vaskularna tvorba). Sem spadajo izdelki, kot sta "Lucentis" in "Avastin".

V obdobju regresije in okrevanja so otrokom predpisana protivnetna zdravila, izvaja se fizioterapija:

  • Antioksidativna elektroforeza.
  • Magnetna stimulacija. Pomaga izboljšati rehabilitacijske procese.
  • Elektro-okulostimulacija. Izpostavljenost šibkemu toku za obnovitev metabolizma in normalizacijo oskrbe zrkla v očesu.

Kirurški poseg

Za blokiranje avaskularnih predelov se izvaja laserska ali kriokirurška terapija. To pomaga ustaviti razvoj bolezni in stabilizirati tvorbo vidnega aparata..

Kriokoagulacija - zamrzovanje mrežnice s tekočim dušikom na območju, kjer ni posod. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, izjemoma v lokalni anesteziji. Postopek predstavlja določeno tveganje, saj "umetni spanec" negativno vpliva na dihala in delovanje srca.

Iz tega razloga večina kirurgov raje uporablja lasersko koagulacijo. Je manj travmatičen, praktično nima negativnih posledic in daje visok rezultat. Postopek ne povzroča bolečih občutkov in ne povzroči otekanja tkiv, kot po "zmrzovanju".

Koagulacija v zgodnjih fazah razvoja patologije daje visok rezultat. Če napredovanja retinopatije ni mogoče ustaviti in vstopi v brazgotinsko fazo, potem zdravnik predpiše transciliarno vitrektomijo ali krožno polnjenje beločnice..

Bistvo druge operacije je, da na mestu odcepitve mrežnice uporabimo "obliž" in na to območje zategnemo membrano. Metoda daje dobre rezultate tudi pri hudi bolezni in pomaga obnoviti vidne funkcije.

Če je bilo sklero-polnjenje neuspešno ali ga iz zdravstvenih razlogov ni mogoče izvesti, je predpisana vitrektomija. Med operacijo zdravnik opravi izrezovanje poškodovanega steklastega telesa in brazgotine na površini mrežnice. To ji pomaga razbremeniti napetost. Z delnim odmikom obstaja možnost, da si prihranimo vid, čeprav ne v celoti. Če je mrežnica padla, operacija morda ne bo učinkovita.

Kirurški poseg je učinkovit v prvih dvanajstih mesecih otrokovega življenja. V prihodnosti njihovo izvajanje ne bo pomagalo shraniti ali obnoviti vida. Otrok s hudo obliko retinopatije po operaciji samo izboljša zaznavanje svetlobe, kar mu omogoča navigacijo v vesolju in opazovanje predmetov pred očmi.
Nazaj na kazalo

Možni zapleti in posledice pri otrocih

Tudi če je bila operacija uspešna in je dojenčku uspelo ohraniti vid, tveganje za zdravstvene težave ostaja. Ko otrok raste in se razvija, se lahko starši soočajo z naslednjimi zapleti:

  • kratkovidnost;
  • astigmatizem;
  • strabizem;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • odcep mrežnice;
  • ambliopija.
Treba se je zavedati dejstva, da mrežnica nedonošenčka nikoli ne bo enaka mrežnici dojenčka, rojenega pravočasno. Zato lahko kateri koli negativni dejavniki povzročijo nepredvidljive posledice..

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete pri svojem otroku, je izredno pomembno, da se redno pregledujete pri oftalmologu. Če se zazna najmanjše odstopanje od norme, je treba opraviti zdravljenje.

Preventivni ukrepi za primarni začetek bolezni vključujejo:

  • pravočasno opravljanje pregledov pri oftalmologu;
  • posebno pozornost posvetite zdravju vidnega aparata pri nedonošenčkih;
  • matere morajo med nosečnostjo voditi zdrav življenjski slog.

Če je bilo po porodu potrebno izvesti terapijo s kisikom, je izjemno pomembno spremljati proces nasičenja krvi s kisikom in ne presegati ustaljenih norm.

Zaključek

Retinopatija nedonošenčkov je nevarna in pogosta bolezen. Kljub temu, da se večina dojenčkov sama spopada z boleznijo, jo je treba skrbno spremljati. Zdravje prezgodaj rojenega otroka je v veliki meri odvisno od hitrosti odziva staršev. Prej ko bodo pozorni na odstopanje pri razvoju drobtin, več je možnosti, da si reši vid.

Iz videoposnetka boste izvedeli, kaj je retinopatija nedonošenčkov in kako se z njo spoprijeti.

Kaj je retinopatija nedonošenčkov?

Razvojni mehanizem

Mehanizem razvoja retinopatije pri novorojenčkih temelji na kršitvi naravnega procesa - tvorbe mrežničnih žil, ki se začne od 16. tedna in konča do rojstva otroka. Dno nedonošenčkov ima avaskularne cone. Z normalnim razvojem očesa posode rastejo od središča do obrobja in tvorijo mrežnico.

Z nedonošenčkom retinopatije je vaskularni sistem premalo razvit. Zato na očesnem dnu ostanejo velike površine brez krvnih žil. Takšna mrežnica ni pripravljena na učinke zunanjih dejavnikov, vpliv svetlobnih valov in kisika pa povzroči nastanek retinopatije.

Razvrstitev

Obstaja mednarodna klasifikacija, ki to očesno patologijo deli glede na stopnje razvoja procesa, lokacijo in obseg..

Za prvo stopnjo je značilno tvorjenje belkaste črte med obema mrežnicama, kar imenujemo razmejitev. Histološka slika je kopica vrezičastih predelov, nad katerimi se nahajajo nenormalne vijugaste žile.

Druga stopnja se kaže v oblikovanju grebena na območju belkaste črte in je značilna zadebelitev mrežnice, saj so posode tega območja ne samo zvite, temveč tudi močno razširjene. Pri pregledu žilnega dna lahko vidite edeme na območju mrežnice in steklastega telesa.

Za tretjo stopnjo je značilno tvorjenje vezivnega tkiva v predelu grebena. Edemi steklastega telesa postajajo vse bolj izraziti, na mrežnici pa se pojavijo žile, prepletene z gostimi vlakni vezivnega tkiva.

Četrta stopnja je dveh vrst: 4a - delni odmik mrežnice brez vpletenosti makularne cone, 4b - delni odmik mrežnice v makularni coni.

5. stopnja se kaže v obsežnem totalnem, to je popolnem odmiku mrežnice, zaradi močnega razvoja vezivnega tkiva v očesnem dnu in izrazitega destruktivnega procesa v steklovini.

Glede na lokalizacijo v razvrstitvi ločimo tri cone:

  1. Prvo območje je optični disk, centralna lokacija.
  2. Drugo območje je območje obrobja, ki poteka vzdolž nazobčane črte.
  3. Tretje območje je polmesec v časovni regiji na obrobju.

Vzroki

Za zgodnjega ali kritično majhnega otroka je veliko razlogov, ki lahko povzročijo retinopatijo.

Izzivalni dejavniki vključujejo:

• asocialni življenjski slog otrokovih staršev;

• okužba z virusom HIV in zavrnitev matere protiretrovirusnega zdravljenja;

• kronične bolezni materinega reproduktivnega sistema;

• prezgodnja abrupcija posteljice;

• sočasne otrokove patologije;

• krvavitve med nosečnostjo neznane etiologije;

• majhna teža nedonošenčka - manj kot 1500 kg;

• prezgodnje rojstvo otroka;

• anemija, ki povzroči krvavitev v posodah očesnega dna;

• uporaba mehanskega prezračevanja po rojstvu;

• visoka raven kisika v krvi novorojenčka;

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in določitev taktike vodenja majhnega pacienta je potrebno skrbno spremljanje otrokovega stanja s strani neonatologa in oftalmologa.

Vredno je vedeti naslednje:

  1. Zdravnik je zelo težko opraviti začetni pregled, saj nezrelost vitalnih organov in sistemov otežuje popolno diagnozo.
  2. Pregled pri oftalmologu poteka strogo pod nadzorom vodilnega neonatologa in sestre za intenzivno nego v oddelku za intenzivno nego nedonošenčkov. To je potrebno za nujno pomoč v primeru poslabšanja otrokovega stanja..
  3. Oftalmološki pregled nedonošenčka se opravi na previjalni mizi ali v inkubatorju. Za postopek se zenica razširi z zdravili, nato pa s pomočjo binokularne oftalmoskopije zdravnik pregleda fundus.
  4. Ko se pri nedonošenčkih odkrije prva ali druga stopnja bolezni, se vsak dan pregleda oftalmolog, ki v dinamiki spremlja stanje mrežnice.
  5. Če ima otrok retinopatijo tretje faze, se pregled opravi vsake tri dni.

Zdravljenje

Konzervativna terapija se ne uporablja za zdravljenje nedonošenčkov, saj ni učinkovita. Splošno sprejeta metoda zdravljenja očesne patologije pri novorojenčkih je koagulacija avaskularne mrežnice. S pomočjo kirurške koagulacije je mogoče avaskularno cono degenerirati v tanko tkivo z nastankom kapilar.

Indikacije za lasersko koagulacijo:

• avaskularna mesta se nahajajo v prvem območju, to je v območju glave vidnega živca;

• 2 ali 3 stopnje nedonošenčke retinopatije, saj je na drugih stopnjah koagulacija neučinkovita.

Možni zapleti po operaciji:

• poslabšanje splošnega otrokovega stanja med zdravljenjem ali po njem;

• edem in maceracija veznice;

• zvišan očesni tlak.

Obstaja še ena metoda zdravljenja retinopatije - kriokoagulacija, ki se izvaja z uporabo krio enote s pediatričnimi in mrežničnimi konicami. Bistvo operacije je nanašanje koagulantov v obliki šahovnice na avaskularna območja mrežnice.

• postopek traja malo časa, otrok pa je kratek čas v anesteziji;

• visoka razpoložljivost perifernih avaskularnih con;

• enostavna prenosljivost opreme;

• hitra ocena pooperativnih sprememb na mrežnici.

• težka dostopnost osrednje lociranih avaskularnih predelov mrežnice;

• razvoj nekaterih zapletov.

Kombinirane tehnike se izvajajo v prisotnosti obsežnih avaskularnih con, pa tudi v primeru nezadostnega raztezanja palpebralne razpoke in zenice. Ta poseg se izvaja v dveh fazah. Prednosti kombinirane metode vključujejo popolno blokado avaskularnih con in skrajšanje časa škodljivih učinkov, kar zmanjša število možnih zapletov.

Napoved

Aktivna retinopatija traja približno 3 do 6 mesecev. Ob ustrezni negi lahko otrok doživi izboljšave mrežnice, spontano celjenje ali brazgotinjenje z ostanki sprememb.

Na prvi stopnji ostanejo posode mrežnice praktično nespremenjene. Zato vidna funkcija ostane nedotaknjena..

Za drugo stopnjo so značilne spremembe v periferni regiji in premik mrežnice. Ta postopek v prihodnosti poveča tveganje za sekundarno odstranitev žilnice..

Na tretji stopnji opazimo procese deformacije predelov mrežnice, zaradi česar se njegovo središče znatno premakne na obrobje. Lahko se razvije prirojena katarakta.

Četrta stopnja se kaže v izraziti okvari vidne funkcije, saj se na mrežnici oblikujejo gube.

Na peti stopnji napovedi niso spodbudne, saj je popoln odmik mrežnice, ki vodi v slepoto.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju retinopatije pri nedonošenčkih, je potrebno:

  1. Pred načrtovanjem nosečnosti je treba pregledati bodoče starše, da bi odkrili virusne bolezni, ugotovili žarišče okužbe in prisotnost kroničnih bolezni.
  2. Preprečevanje prezgodnjega poroda. Med nosečnostjo mora ženska skrbno spremljati prehrano in se odreči slabim navadam. Ker vpliv teratogenih dejavnikov povečuje tveganje za razvoj intrauterine patologije in prezgodnjega poroda.
  3. V primeru zgodnjega poroda ali rojstva otroka, ki tehta manj kot 2000 g, je treba ostati v pogojih neonatologije ali pediatrične enote za intenzivno nego za spremljanje pri specializiranih zdravnikih.
  4. Oftalmolog mora starše obvestiti o možnem razvoju očesne patologije in razložiti, zakaj so potrebni sistematični pregledi očesnega dna. Obvezno je ambulantno opazovanje mladih bolnikov.

Retinopatija pri nedonošenčkih: stavek ali odstranljiva bolezen?

Prezgodnji porod je pogost pojav, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Nedonošenčki imajo pogosto nepravilnosti, ki vplivajo na nadaljnji razvoj otroka. Te situacije vključujejo retinopatijo - patologijo, ki vodi do težav z vidom.

Opis retinopatije pri nedonošenčkih

Retinopatija je razvojna motnja mrežnice, za katero je značilna odsotnost krvnih žil. Otrokovo bivanje v maternici je pomembno obdobje, v katerem se oblikujejo vsi organi in sistemi. Prezgodnji porod vodi do konca tega procesa.

Za retinopatijo nedonošenčkov je značilna odsotnost krvnih žil in brazgotinjenje

Po 16 tednih nosečnosti se očesne mrežnice očesa začnejo oblikovati, do 36-40 tednov pa je ta postopek končan.

Patologija se morda ne pojavi takoj, saj se po rojstvu otroka aktivirajo kompenzacijski mehanizmi za okrevanje. Nastale žile niso vedno močne, zato njihovo uničenje vodi do krvavitev. Najnevarnejša posledica tega procesa je odmik mrežnice..

Retinopatija se pojavi pri 20% prezgodnjih porodov. 8% teh otrok ima hudo obliko patologije.

Razvrstitev bolezni: oblike in stopnje

Za razvoj bolezni so značilne naslednje faze:

  • 1. stopnja: na mestu razlikovanja med zdravimi vlakninami in patološko spremenjenim območjem je bela črta - podoben simptom kaže na potrebo po obisku zdravnika;
  • 2. stopnja: belo črto nadomesti nadmorska višina v obliki grebena ali obzidja, medtem ko je verjetnost za izboljšanje stanja velika (pojavlja se v 70% primerov);
  • 3. stopnja: na vzpetini nastane vlaknasto tkivo, steklovina se stisne - vanjo se vlečejo posode. Posledično se pojavi napetost mrežnice in verjetnost odmika mrežnice se poveča;
  • 4. stopnja: pride do delnega odmika mrežnice in pomanjkanje posega lahko privede do izgube vida;
  • 5. stopnja: kot posledica odstranitve mrežnice pride do slepote.

Pri razvoju retinopatije ločimo 5 stopenj, na zadnji pa spremembe postanejo nepopravljive.

Faze 1 do 3 (imenovane tudi prag) se nanašajo na aktivno fazo bolezni, 4 in 5 na cicatricial.

Za tipičen razvoj retinopatije so značilne naslednje točke:

  • pojav patologije mesec dni po rojstvu;
  • postopni razvoj odstopanj in poslabšanja vida;
  • začetek faze praga (3) do 4. meseca otrokovega življenja;
  • začetek faze povratnega razvoja (regresije) nastopi v 6 mesecih;
  • od 1 leta - začetek obdobja brazgotine.

V četrtini primerov je retinopatija netipična. Razlikujejo se naslednje vrste:

  • "Pre-plus-bolezen" - povečana vaskularna aktivnost;
  • "Plus-bolezen" - aktivna faza razvoja retinopatije, ki hitro poteka z razvojem zapletov;
  • "Posteriorna agresivna retinopatija" - najnevarnejša oblika, za katero je značilen hiter razvoj.

Dejavniki retinopatije pri nedonošenčkih

Naslednji razlogi lahko privedejo do pojava retinopatije:

  • genetska nagnjenost;
  • izpostavljenost svetlobe nezreli očesni mrežnici;
  • žilna patologija glave;
  • zapletena nosečnost in porod - vodijo v možgansko krvavitev;
  • intrauterine okužbe.

Pogoji za oblikovanje organov vida pri novorojenih otrocih so zelo pomembni. V maternici ni izpostavljenosti svetlobi in kisiku, razvoj očesnih žil po rojstvu pa je moten. Iz tega razloga v rizično skupino spadajo otroci z naslednjimi lastnostmi:

  • motnje v telesnih sistemih: živčni, dihalni, cirkulacijski;
  • rojstvo v 26. do 28. tednu nosečnosti;
  • majhna porodna teža (manj kot 1400 g);
  • bivanje v Kuvezu več kot 3 dni.

Otroci, ki so že dolgo v inkubatorju, so ogroženi

Znaki kršitve

Pozorni moramo biti na naslednje znake, ki jih ima otrok:

  • nenadoma se razvije škiljenje;
  • dojenček ne opazi velikih predmetov;
  • malček mu približa predmete ali jih pregleda z enim očesom.

Za določitev retinopatije je učinkovit preprost test: če dojenček zapre eno oko, se ne bo odzval, ko pa bo drugo oko prisilno zaprto, bo začel delovati - znak patologije.

Simptomi retinopatije po fazah - tabela

Simptomi / stopnje1.2.3.4.pet
Poslabšanje ostrine vida+++
Strabizem+++
Krvavitev iz oči+++
Bolečina v očeh++
Tančica pred mojimi očmi+
Pogled ni usmerjen v predmete+
Učenci se ne odzivajo na svetlobo+

Vzpostavitev diagnoze

Prva naloga staršev, ki so odkrili nenavadnosti v vedenju dojenčka, je, da se obrnejo na oftalmologa.

Med sestankom zdravnik v oči vbrizga posebno zdravilo, ki bo razširilo zenice (pogosto se z dodatnimi dilatatorji pritrdijo otrokove veke in omogočijo miren pregled). Nadalje se s pomočjo posebnih naprav izvede študija fundusa, ki omogoča oceno stanja mrežničnih žil.

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo:

  1. Ultrazvočna diagnostika. Uporablja se, ko prosojnost steklastega telesa izgine in se pojavijo žarišča krvavitev, saj take spremembe vplivajo na optične tehnike. Med diagnozo najdemo tesnila in brazgotine.
  2. Optična koherentna tomografija. Z njeno pomočjo se oceni stanje mrežnice in stopnja patoloških sprememb..
  3. Elektroretinografija. Omogoča vam preučevanje funkcionalnega stanja mrežnice in njenih delov.

Pregled otroka je pomembna stopnja diagnoze, s katero ne smemo odlašati

Diagnostika je predpisana od enega meseca starosti in se izvaja vsaka 2 tedna. Tako boste lahko izsledili nastanek krvnih žil pri otroku in ocenili stopnjo tveganja. Upoštevati je treba naslednje značilnosti:

  • z aktivno obliko retinopatije - diagnostika se izvaja vsak teden;
  • v primeru agresivne posteriorne oblike in "plus-bolezni" - vsake 3 dni;
  • z regresijo patologije - vsakih 6-12 mesecev do 18 let;
  • z recidivi retinopatije - vsakih 12 mesecev.

Metode zdravljenja

Boj proti prezgodaj rojeni retinopatiji vključuje celostni pristop - otroka praviloma ni mogoče rešiti pred boleznijo samo z zdravili..

Konzervativna terapija

Zdravila se pogosteje predpisujejo v 1. in 2. fazi retinopatije. Cilj zdravljenja je podpirati telo z vitamini in hormonskimi sredstvi. Specialist lahko imenuje:

  • vitaminski kompleksi;
  • angioprotektivna sredstva;
  • kortikosteroidna zdravila;
  • antioksidantna zdravila.

Zdravniki menijo, da je uporaba terapije z zdravili neučinkovita. Poleg tega je težko najti pravo zdravilo za majhne otroke, ker je seznam neželenih učinkov zelo velik..

Kirurški poseg

Glede na stopnjo retinopatije in obstoječe zaplete so predpisane naslednje kirurške metode:

  1. Faza 3:
    • Kriokoagulacija je uporaba tekočega dušika za zamrznitev spremenjenega dela mrežnice. Kot posledica izpostavljenosti se nastanek brazgotin ustavi. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.
    • Laserska koagulacija - ustvarjanje brazgotine, ki ovira rast krvnih žil. Metoda je alternativa kriokoagulaciji, saj operacija ne vpliva na dihala in kardiovaskularni sistem ter ne zahteva anestezije.
  2. 4. stopnja:
    • Sklero-polnjenje je postopek, katerega namen je združiti mesto odklopa z očesno mrežnico.
    • Vitrektomija - odstranjevanje steklovine.

Laserska koagulacija mrežnice je nizko travmatična metoda zdravljenja retinopatije pri nedonošenčkih

Koagulacija je učinkovita v prvih treh dneh po začetku retinopatije 3. stopnje. Kasneje se mrežnica krči v steklastem steklu in postopek postane nepovraten..

Starost otroka je pomembna - metode kirurškega posega so učinkovite v prvem letu življenja. V prihodnosti je težko ustvariti primerne pogoje za normalen razvoj vidnih organov..

Posledice in zapleti

Napredovanje retinopatije pri nedonošenčkih ne ostane neopaženo. Če ni ustreznega zdravljenja, so možne naslednje posledice:

  • izguba vida;
  • dezinsekcija mrežnice;
  • kratkovidnost;
  • katarakta;
  • zmanjšanje volumna zrkla;
  • ambliopija - slabovidnost, ki je ni mogoče odpraviti z optičnimi pripomočki;
  • hipoplazija vidnega živca;
  • sprememba ukrivljenosti leče - astigmatizem;
  • strabizem.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj retinopatije pri otroku bodoče matere, se je treba izogibati stresom in velikim obremenitvam, ki lahko povzročijo prezgodnji porod. Pomembno je tudi, da se znebite patologij, ki so se pojavile med nosečnostjo in ogrožajo otroka..

Po rojstvu otroka je priporočljivo nenehno spremljati zdravje dojenčka. Če želite izključiti nepravilnosti iz vidnega aparata, obiščite oftalmologa v skladu z urnikom preventivnih pregledov v otroški bolnišnici..

Pravočasna napotitev k oftalmologu se bo izognila poslabšanju stanja

Stopnje in znaki bolezni - video

Retinopatija je velika tragedija v življenju staršev in dojenčkov. Upoštevanje priporočil pediatra in oftalmologa, skupaj z ustrezno nego dojenčka, bo preprečilo pojav negativnih sprememb in nevarnih zapletov. Zdravje vašega otroka je v vaših rokah!

Ali je mogoče retinopatijo prezgodaj zdraviti in kako jo opredeliti?

Retinopatija nedonošenčkov (iz latinskega retina - mrežnica, iz grškega pathos - trpljenje, bolezen) je diagnoza, ki jo oftalmolog postavi pri pregledu prezgodaj rojenega novorojenčka. Sprva se je patologija imenovala retrolentalna fibroplazija, nato pa se je preimenovala v nedonošenčka retinopatija.

Več o patologiji

Retinopatija se razvije pri nedonošenčkih zaradi kršitve tvorbe očesne mrežnice. Prej ko se je otrok rodil in manjša je njegova telesna teža, večje je tveganje za bolezen. Največje tveganje za razvoj retinopatije oči je pri nedonošenčkih, lažjih od 2 kg, rojenih v 34. tednu nosečnosti in prej.

Bolezen se pri nedonošenčkih pojavi v vsakem petem primeru. Hude oblike retinopatije se pojavijo le pri 8% otrok.

Mehanizem razvoja patologije je v kršitvi tvorbe mrežničnih žil: nastanek novih žil se ustavi in ​​že oblikovane rastejo v steklovino.

Vzroki bolezni

Bolezen povzročajo spremembe v sestavi plina v krvi, ki se pojavijo v procesu dojenja nedonošenčka, pa tudi ob prisotnosti škodljivih dejavnikov. Retinopatija nedonošenčkov je nagnjena k:

  • dojenje nedonošenčka (terapija s kisikom; umetno prezračevanje pljuč);
  • fetalna hipoksija v intrauterinem obdobju;
  • sindrom dihalne stiske;
  • intrauterine okužbe;
  • zapleti v nosečnosti (gestoza, eklampsija);
  • rojstne travme;
  • septični zapleti;
  • anemija;
  • prekomerna izpostavljenost nezrelemu organu vida svetlobi.

Razvrstitev

Retinopatija je razvrščena po obdobjih (fazah), stopnjah, stopnjah.

  • Aktivno obdobje - traja do šest mesecev, nagnjeno k neodvisni regresiji (celjenju).
  • Regresivno ali cicatricialno obdobje - razvije se po aktivnem obdobju, za katerega je značilno nastanek brazgotin z naknadnimi kršitvami anatomije očesa.

Mednarodna klasifikacija po stopnjah:

  1. Faza I - nastanek belkastega traku, ki ločuje normalno območje in prizadeto.
  2. II. Stopnja - na mestu ločevalnega pasu se oblikuje jašek. Možno spontano izboljšanje.
  3. III. Stopnja - začnejo se rumene spremembe, posode rastejo v steklovino telo. Zaradi nastale napetosti obstaja nevarnost odmika mrežnice.
  4. Faza IV - mrežnica se začne luščiti najprej na obrobju, nato v osrednji regiji.
  5. V stopnja - popolna odstranitev mrežnice.

Stopnja cicatricialnih sprememb:

  1. 1. stopnja - minimalne spremembe mrežnice. Vizualne funkcije so ohranjene, možne so manjše okvare.
  2. 2 stopinja - premik osrednjega dela mrežnice v kombinaciji z degenerativnimi spremembami na obrobnih območjih.
  3. 3 stopinje - pride do premika in poškodbe vstopne točke optičnega živca v mrežnico. Degenerativne spremembe prizadenejo osrednja področja mrežnice.
  4. 4 stopinje - grobo brazgotinjenje mrežnice, znatno zmanjšanje vidnih funkcij.
  5. 5 stopinj - odmik mrežnice, slepota.

1 in 2 stopnji nedonošenosti retinopatije lahko spontano nazadujeta, torej popolnoma izgineta brez posledic za vidne funkcije.

Potek bolezni je lahko postopen - v fazah. Ali pa je lahko bliskovito hiter. Ta potek retinopatije se imenuje plus-bolezen..

Simptomi bolezni

Dokaj težko je samostojno odkriti simptome retinopatije pri novorojenčkih. Prve tri stopnje je mogoče odkriti le z oftalmološkim pregledom. Izrecni simptomi se pojavijo pozno.

Obstaja več posrednih vedenjskih znakov, ki omogočajo sum na patologijo:

  • Novorojenček predmete pregleda z enim očesom.
  • Fiksacija pogleda na predmete je prekinjena.
  • Otrok ne vidi ljudi in predmetov, ki so na kratki razdalji.
  • Otrok igrače zelo približa organu vida.
  • Otrok vam omogoča, da pokrijete eno oko, in ko zaprete drugo, to prepreči.

Na stopnji brazgotin se pojavijo zunanje manifestacije: strabizem, zenica postane siva in slabo reagira na svetlobo.

Diagnostika

Pregled nedonošenčka za retinopatijo se začne 3-4 tedne po rojstvu. Če ni znakov bolezni, se vsake 2 tedne ponovijo pregledi. Če obstajajo znaki običajnega poteka bolezni, potem vsak teden. Če je diagnosticirana plus bolezen, otroka pregledamo vsaka 2 dni..

Osnovne diagnostične metode:

  1. Pregled očesnega dna s posredno oftalmoskopijo.
  2. Ultrazvok zrkel v poznih fazah retinopatije.
  3. ČDO za sum odstranitve mrežnice in za določitev obsega.

Za diagnosticiranje drugih bolezni oči nedonošenčka se lahko uporabijo dodatne metode pregleda (elektroretinografija, diafanoskopija, študija VEP).

Kako zdraviti retinopatijo nedonošenčkov?

Klinične smernice za zdravljenje nedonošenčke retinopatije se razlikujejo. Nekateri menijo, da je kirurško zdravljenje potrebno v vseh fazah bolezni, nekateri pa menijo, da se operacija izvaja šele v tretji in nadaljnjih fazah.

Drugi pristop je bolj priljubljen. V začetnih fazah je predpisana terapija z zdravili, v primeru neučinkovitosti in napredovanja retinopatije pa se izvaja kirurški poseg. Kirurško zdravljenje je učinkovito le v prvem letu otrokovega življenja. Kasneje se verjetnost ohranjanja vida hitro zmanjša.

Vprašanje operacije se v vsakem primeru odloča posebej.

Oglejte si video o odkrivanju nedonošenčke retinopatije in sodobnem zdravljenju te bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Pri zdravljenju prezgodnjih začetnih stadij retinopatije so predpisane skupine zdravil:

  1. Antioksidanti: kapljice za oko "Emoxipin", vitamini v tabletah "Askorbinska kislina", "Vitamin E".
  2. Glukokortikosteroidi v lokalnih oblikah: "hidrokortizon", "deksametazon".
  3. Blokatorji ožilja: "Avastin", "Lucentis".
  4. Hemostatično žilno zdravilo: "Dicinon".

Fizioterapija

Učinkovitost fizioterapevtskih metod opazimo v obdobju regresije bolezni. Prijavite se:

  • elektroforeza z zdravili;
  • magnetostimulacija;
  • elektrostimulacija.

Kirurški poseg

Pri zdravljenju nedonošenčke z retinopatijo se izvaja več vrst operacij. Bistvo kirurškega zdravljenja je vplivati ​​na spremenjena področja mrežnice in s tem preprečevati napredovanje bolezni. Operacije:

  • laserska koagulacija;
  • kriokoagulacija;
  • krožno polnjenje beločnice (ekstraskleralno polnjenje);
  • vitrektomija.

Pri laserski koagulaciji mrežnico vpliva laserski žarek. Ta vrsta operacije je enostavnejša od kriokoagulacije, neboleča in manj verjetno povzroči pooperativne zaplete. S kriokoagulacijo se izvede zamrzovanje s hladnim (tekočim dušikom).

Na cicatricialni stopnji se naredi skleralna polnitev, pri kateri se namesto odstranitve mrežnice nanese "obliž". To omogoča, da se mrežnica zaskoči na svoje mesto.

Če je ta operacija neučinkovita, se izvede izrezovanje steklastega telesa in brazgotinskega tkiva (vitrektomija). Ti dve vrsti operacij sta namenjeni zmanjšanju napetosti mrežnice, kar preprečuje napredovanje odmika.

Zapleti in napovedi

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem lahko napoved štejemo za ugodno: mogoče je ohraniti vidne funkcije otrokovega organa vida.

S poznim začetkom zdravljenja in fulminantnim potekom retinopatije se prognoza poslabša: vidne funkcije so znatno oslabljene. Popolna izguba vida je možna z odmikom mrežnice.

Možni zapleti vključujejo:

  • refrakcijske napake (kratkovidnost, astigmatizem);
  • katarakta;
  • glavkom;
  • strabizem;
  • dezinsekcija mrežnice;
  • distrofične spremembe na optičnem organu.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Preprečevanje prezgodnjega poroda (opazovanje porodničarja-ginekologa, pravočasno zdravljenje nosečnosti, ohranjanje terapije).
  • Pravilno nego dojenčka, rojenega prezgodaj.
  • Redni pregled oči nedonošenčka.
  • Pristojna taktika zdravljenja, ki preprečuje napredovanje in ponovitev bolezni po operaciji.

Vsi nedonošenčki so pod skrbnim opazovanjem in celo vrsto pregledov. Ker organi in sistemi nedonošenčka niso imeli časa za oblikovanje, je treba ustvariti pogoje za dojenje čim bližje prenatalnemu obdobju..

Članek delite na socialnih omrežjih. V komentarjih nam povejte, kaj veste o retinopatiji nedonošenčkov? Ste se morda že srečali s takšno boleznijo? Zdravje za vas in vašega otroka. Vse najboljše.

Retinopatija nedonošenčkov

Če se otrok rodi veliko prej od pričakovanega roka, to poveča tveganje za različne zdravstvene težave. Ena najresnejših in najpogostejših patologij pri nedonošenčkih je retinopatija..

Kaj je to?

To je ime težave z mrežnico pri dojenčkih, rojenih veliko pred rokom. Njegova koda za 10 mkb je H 35.1. Glavna nevarnost retinopatije je tveganje za trajno izgubo vidne funkcije..

Vzroki

Bolezen povzročajo številni dejavniki, med katerimi je glavni nezrelost dojenčka, rojenega pred 34. tednom intrauterinega razvoja. Otrok pa se lahko rodi pravočasno, hkrati pa ostane nezrel. Drugi dejavniki, ki povzročajo retinopatijo, so:

  • Majhna teža dojenčka.
  • Pluralnost.
  • Komorbidnosti ploda, kot so razvoj sepse, anemije ali acidoze.
  • Kronične bolezni genitalnih organov matere.
  • Gestoza.
  • Krvavitev med porodom.
  • Prezračevanje in uporaba kisika po rojstvu.

Za več informacij o vzrokih za retinopatijo si oglejte video:

Značilnosti patogeneze

Žile znotraj mrežnice se začnejo razvijati od 16. tedna razvoja ploda. Do tega trenutka v tem delu očesa sploh ni posod. Začnejo rasti od območja, kjer izstopa optični živec, proti obrobju. Plovila aktivno rastejo do samega začetka poroda, zato prej, ko se otrok rodi, manj žil v mrežnici je imelo čas za oblikovanje. Pri globoko prezgodaj rojenih dojenčkih se ugotovijo precej velika območja brez žil (imenujejo se avaskularni).

Ko se otrok rodi, različni zunanji dejavniki (predvsem kisik in svetloba) začnejo vplivati ​​na njegovo mrežnico, kar povzroči pojav retinopatije. Moten je normalen proces nastajanja žil. Začnejo rasti v steklovino in sočasna rast vezivnega tkiva vodi do raztezanja in odmika mrežnice..

Retinopanija pri nedonošenčkih se razvije na naslednji način:

  • Najprej mine aktivno obdobje (od rojstva do 6 mesecev). V tem obdobju se vene razširijo, arterije se spremenijo, posode postanejo zvite, zameglitev steklastega telesa, vlečno ločevanje tkiva, redkeje je možna njegova ruptura ali ločevanje.
  • Sledi faza obratnega razvoja. To obdobje se začne od 6. meseca starosti in traja povprečno do enega leta..
  • Od 1 leta se začne cikatrično obdobje. Med njim lahko nastane kratkovidnost, pogosto pride do zameglitve leče, odmika ali razpoke mrežnice, zrkla se lahko zmanjšajo, zviša se lahko tudi očesni tlak. Včasih sta šarenica in leča premaknjeni naprej, kar povzroči motnost roženice in distrofijo.

Stopnje retinopatije

Retinopatija je proces v več fazah, ki se lahko konča tako z nastankom brazgotine kot s popolno regresijo, pri kateri vse manifestacije izginejo.

Faza I

Na mestu ločevanja normalnega ožilja in avaskularnih predelov se pojavi belkasta črta. Opredelitev takšne ločnice je razlog za tedenske preglede otroka..

Faza II

Namesto ločitve avaskularne mrežnice z žilnimi predeli se pojavi jašek. Pri 70-80% novorojenčkov v tej fazi pride do spontanega izboljšanja, medtem ko manjše spremembe ostanejo na očesnem dnu.

III stopnja

V nastali gredi se pojavi vlaknasto tkivo in steklasto telo nad njo postane gostejše, zaradi česar se mrežnične žile vlečejo v steklovino telo. To povzroča napetost mrežnice in veliko tveganje za odlepitev. Ta stopnja se imenuje tudi prag, saj s svojim napredovanjem retinopatija postane skoraj nepopravljiva..

Faza IV

Mrežnica je delno ločena brez vpletenosti osrednje regije (prehod v stopnjo 4A) in z odlepitvijo v osrednji regiji (prehod v stopnjo 4B). Ta stopnja in nadaljnje spremembe se imenujejo terminalne, saj se napoved za otroka poslabša in je vid močno oslabljen.

Faza V

Mrežnica se popolnoma odlepi, kar vodi do močnega poslabšanja otrokovega vida.

Poleg tega ločeno ločimo bolezen, ki nima jasnih stadij. Ta oblika se razvije prej in napreduje veliko hitreje, kar povzroči odmik mrežnice in hiter začetek terminalnih stadij retinopatije.

Diagnostika

Vse dojenčke, rojene pred 35. tednom ali z nizko težo (manj kot 2 kg), mora pregledati okulist s posebno opremo za ta pregled. Če so bili ugotovljeni simptomi retinopatije, novorojenčka še naprej pregledujejo enkrat na teden, če je plus bolezen, pa še pogosteje - vsake tri dni.

Pregledi se nadaljujejo do trenutka, ko bolezen popolnoma nazaduje ali zahteva kirurško terapijo. Takoj, ko bolezen nazaduje, otroka pregledamo vsaka dva tedna..

Med pregledom morajo drobtine razširiti zenico, za postopek pa uporabiti tudi posebne dilatatorje vek (izključili bodo pritisk na oči s prstov). Dodatna metoda pregleda retinopatije je ultrazvok oči.

Zdravljenje

Stadij bolezni vpliva na zdravljenje retinopatije, vendar lahko vse metode zdravljenja razdelimo na:

  1. Konservativni. Otroku se vkapajo zdravila, ki jih predpiše oftalmolog. Takšno zdravljenje se šteje za neučinkovito..
  2. Kirurški. Način takšnega zdravljenja je izbran ob upoštevanju poteka retinopatije (običajno se izvaja na 3-4 stopnjah bolezni). Številnim otrokom so predpisani kriokirurški ali laserski tretmaji. Ko se ločitev začne, se steklasto telo odstrani v specializiranih klinikah..

Napoved in preprečevanje

Trajanje aktivne retinopatije je v povprečju 3-6 mesecev. Rezultat razvoja bolezni je lahko spontano zdravljenje (pogosto opaženo v prvi ali drugi fazi) in brazgotinjenje, pri katerem imajo preostale spremembe različno resnost. Na podlagi tega so rumene spremembe razdeljene na stopnje:

  • Na prvi stopnji je očesno dno skoraj nespremenjeno, zato vidne funkcije niso motene.
  • Za drugo stopnjo je značilen premik središča mrežnice, pa tudi spremembe na obrobnih območjih, kar povečuje tveganje za sekundarni odmik v prihodnosti.
  • Ko se razvije tretja stopnja, opazimo deformacijo območja, v katerem optični živec vstopi v mrežnico. Osrednji del mrežnice je močno razseljen.
  • Četrta stopnja se kaže v izrazitih gubah na mrežnici, ki povzročajo hudo okvaro vida.
  • Pri peti stopnji je opazen popoln odmik mrežnice.

Preprečevanje retinopanije je preprečevanje prezgodnjega poroda. Poleg tega je namenjena pravilni negi prezgodaj rojenega otroka..

Ko je otroku diagnosticirana 1. stopnja bolezni, je potrebna profilaktična uporaba kortikosteroidnih hormonov, med terapijo s kisikom pa so predpisani tudi antioksidanti. Po določitvi stopnje 2 v drobtinah se odmerek hormonskih zdravil poveča, dodatni kisik in zdravila, ki širijo ožilje, pa po možnosti omejijo.

Takšne metode uničenja avaskularnih con v mrežnici, kot sta kriokoagulacija in laserska koagulacija, so zelo učinkovite pri preprečevanju retinopatije. Njihova uporaba zmanjša incidenco škodljivih izidov za 50-80%. Manipulacije se izvajajo v splošni anesteziji, rezultat se oceni po 7-14 dneh in po potrebi se izvede drugi postopek.

V hudih fazah retinopatije je otrokov vid močno prizadet. Tudi kirurško zdravljenje lahko samo izboljša zaznavanje svetlobe in omogoči navigacijo po sobi in spremljanje predmetov..

Prav tako je treba omeniti, da so pri otrocih z blagimi stopnjami bolezni v prihodnosti možne takšne kršitve organa vida, kot so ambliopija, glavkom, kratkovidnost in pozni odmik. Zaradi tega bi jih moral oftalmolog redno nadzorovati do 18. leta starosti..

Retinopatija je proces v več fazah, ki se lahko konča tako z nastankom brazgotine kot s popolno regresijo, pri kateri vse manifestacije izginejo.