loader

Glavni

Retina

Operacija očesne mrene

Katarakta je očesna bolezen, pri kateri običajno prozorna leča postane neprozorna - postane motna. Glavna vloga leče zdravega očesa je lom svetlobnih žarkov, ki zagotavlja, da dosežejo mrežnico. Po prenosu informacij in analizi možganov človek jasno vidi predmete okoli sebe. Tudi zameglitev povzroča poslabšanje in izkrivljanje vida. Nastajanje sive mrene je postopen proces, ki s staranjem prizadene vse ljudi v takšni ali drugačni meri..

Zanesljiv etiološki dejavnik pri razvoju sive mrene ni znan. Z vidika patofiziologije pride do spremembe in agregacije beljakovinskih struktur leče, kar vodi do kršitve njene prosojnosti. Zelo redko se zgodi, da se katarakta pokaže že v zgodnjih letih; ta scenarij je najpogosteje povezan s prirojenimi encimskimi napakami, genetskimi boleznimi ali sistemskimi prirojenimi okužbami. Hude travmatične poškodbe, kirurški posegi, intraokularni vnetni procesi so lahko tudi sprožilec za razvoj katarakte, pa tudi ionizirajoče sevanje, kajenje in diabetes mellitus. Vendar pa je pacientova starost še vedno glavni razlog za razvoj očesne mrene..

Simptomi katarakte, indikacije za operacijo

Katarakta se vedno oblikuje postopoma in je ne spremljajo pordelost oči ali boleči občutki. Izrazitih zunanjih znakov ni. Izjema je zelo tekoč postopek.

Oseba, ki razvije mreno, svet okoli sebe vidi kot skozi umazano steklo - pred očmi se mu oblikuje motna tančica. Simptomatologija motnosti leče ima različne razlike:

Zamegljen vid, kot omenjeno zgoraj.

Močan bleščanje, zlasti pri močnem soncu ali ponoči iz vozil z vklopljenimi žarometi.

Barve postanejo dolgočasne, dolgočasne.

Zaradi postopnega poslabšanja vida je potrebna pogosta zamenjava očal ali kontaktnih leč. Ko pa katarakta napreduje, namestitev očal ali leč ne pomaga več pri obvladovanju slabega vida..

Podvojitev pred očmi.

Prej so verjeli, da je za delovanje katarakte treba počakati na njeno "dozorevanje". To je razvoj napredne faze bolezni. Zdaj so se zahvaljujoč razvoju mikrokirurških tehnologij pristopi k operaciji sive mrene močno spremenili. Samo dejstvo prisotnosti sive mrene ni indikacija za njeno odstranitev, dokler klinične manifestacije ne začnejo bistveno vplivati ​​na vsakdanje življenje. Pomislite, če lahko vozite avto, delate in opravljate gospodinjske dejavnosti brez pomoči in hudega nelagodja?

Čakanje na operacijo katarakte v razumnih mejah ne oteži dela kirurga in ne poveča tveganja za zaplete. Po temeljitem pregledu bo zdravnik vedno svetoval optimalen čas operacije.

Priprave na operacijo

Ko se bolnik odloči za operacijo, mora opraviti standardni predoperativni pregled in številne diagnostične postopke. Najprej specialist oftalmolog opravi temeljit pregled organa vida. Zagotoviti je treba, da je izguba vida povezana s katarakto, zlasti ob sočasnih boleznih, kot so diabetična retinopatija, glavkom ali degeneracija makule..

Izmerijo se ostrina vida, očesni tlak, oceni zaznavanje barv in kontrastna občutljivost ter pregleda fundus. Po potrebi ultrazvok, optična koherenčna tomografija ali fluorescenčna angiografija.

Poleg preučevanja oftalmološkega stanja je enako pomembno tudi oceniti splošno stanje bolnika. Med predoperativno pripravo se bolniku dodeli:

Splošni in biokemični krvni test

Splošna analiza urina.

Ocena strjevanja, če je navedeno.

Fluorografija ali rentgen prsnega koša.

Raziskave za HIV, sifilis in označevalce hepatitisa.

Sanacija ustne votline.

Ob prisotnosti sočasnih bolezni srca in ožilja ter drugih bolezni se opravi posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki.

Po temeljitem pregledu in ob odsotnosti kontraindikacij se dodeli datum operacije. Kirurg podrobno pripoveduje o poteku operacije katarakte, možnih tveganjih in zapletih, po katerih pacient podpiše informirano soglasje za kirurško zdravljenje.

Hospitalizacija in protetika leč

Pacient je sprejet na kliniko na predvečer datuma operacije. Po potrebi mu ponovijo nekatere laboratorijske in instrumentalne študije. Zdravniku morate povedati o zdravilih, ki jih nenehno jemljete, zlasti glede antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev. Specialist bo dal ustrezna priporočila. Na dan operacije morate biti na prazen želodec, zavrniti jesti in piti.

Anestezija med kirurškim zdravljenjem sive mrene se uporablja izključno lokalno - kapljice za oko z lokalnim anestetikom. Zahvaljujoč minimalno invazivnim tehnologijam je operacija praktično neboleča. 1-2 uri pred operacijo bolniku vkapajo midriatics - zdravila, ki širijo zenico, kar je potrebno za pravilno delovanje kirurga.

Kirurško polje se zdravi z antiseptikom, ki vsebuje jod, dilatator vek se uporablja za preprečevanje nehotenega utripanja vek. Pacient leži na hrbtu. Pod vizualnim nadzorom z mikroskopom kirurg izvede samotesnilno punkcijo roženice, katere širina ne presega 2-3 mm. Zaradi tega šivanje na koncu operacije ni potrebno, kar bistveno pospeši postopek okrevanja. Nato se v očesno votlino vbrizga viskoelastično zdravilo, ki ima zaščitno vlogo za sosednje intraokularne anatomske strukture.

Naslednja stopnja je kapsulorheksija ali rez kapsule sprednje leče. Med operacijo se zadnja kapsula ne odstrani - služi za pritrditev očesne leče. Kapsuloreksis kirurgu omogoča dostop do motne leče. Nato v oko fakoemulgator, katerega titanova igla oddaja ultrazvočne valove, kar vodi do mletja snovi leče do suspenzije. Ta proces se imenuje fakoemulzifikacija. Maso, dobljeno po drobljenju, odstranimo z aspiracijo.

Nato se skozi predhodno izveden dostop v cev zvije valjana očesna leča, umetna leča. Takšna umetna leča je že poravnana neposredno v očesu in pritrjena v pravilnem položaju. Po koncu operacije se oko zapre z zaščitnim povojem.

Jemanje zdravil po operaciji sive mrene

Odvisno od klinike in bolnikovega stanja lahko slednji odide domov na dan operacije ali naslednji dan. Hkrati zdravnik določi datum in uro naslednjega nadaljnjega obiska ter daje tudi priporočila o vedenju, režimu, omejitvah in uporabi zdravil. Vse sestanke je treba dosledno upoštevati, to je ključ do hitre obnove vida.

V pooperativnem obdobju so običajno predpisana naslednja zdravila:

Nesteroidne in steroidne protivnetne kapljice za oko. Prve dni bolniki čutijo bolečino, pekoč občutek, srbenje in močno pordelost operiranega očesa. Da bi lajšali nelagodje, vzemimo zdravila proti bolečinam v skladu s splošno sprejetim režimom odmerjanja.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je treba veke sprati z antiseptičnimi raztopinami - furacilinom in kloramfenikolom. Cilj je preprečiti okužbo.

Antibakterijske kapljice za oko so bistvene za preprečevanje bakterijskih okužb. Izbrano je zdravilo širokega spektra, ki deluje proti številnim mikroorganizmom.

Kapljice za zniževanje očesnega tlaka. Odreditev o imenovanju in odpovedi, ki se predpiše pod nadzorom slednjega, sprejme le zdravnik.

Kompleksna lokalna zdravila, ki vsebujejo pripravke za regeneracijo roženice in odpravo prekomerne suhosti.

Vsa zdravila predpiše le lečeči zdravnik. V primeru neželenih učinkov je pomembno, da se takoj posvetujete s strokovnjakom.

Pravila za uporabo kapljic za oko

Velika večina zdravil v oftalmologiji se predpiše lokalno v obliki kapljic za oko. Zato je pomembno, da bolniki vedo, kako si pravilno zakopati oči, da si ne škodujejo in si zagotovijo ustrezno dostavo zdravila do cilja..

Prenesite in natisnite pravila

Preden začnete z manipulacijo, je treba temeljito umiti roke z milom in vodo..

Pokopati ga morate med ležanjem ali sedenjem na naslanjaču / kavču z dobro nagnjeno glavo nazaj.

Bolje, če vam pomočnik zakoplje oči.

Spodnjo veko je treba nežno povleči in kapniti zdravilo v veznico.

Pipeta se ne sme dotikati očesa, veke ali veznice.

Po vkapanju je priporočljivo nekaj minut ležati / mirno sedeti, spodnjo veko pritisniti s čistim, po možnosti sterilnim, gaznim prtičkom.

Zapleti v pooperativnem obdobju

Operacija sive mrene je eden najpogosteje izvajanih in najvarnejših kirurških posegov na svetu. Vendar pa po tej operaciji obstaja tveganje za zaplete. Nekaj ​​jih je:

Izpah intraokularne leče.

Endophthalmitis - vnetje zrkla.

Krvavitev v steklovini (hemoftalmus).

Intraokularna hipertenzija in razvoj glavkoma.

Nastanek sekundarne sive mrene je proces, pri katerem zaradi delitve celic nastane zameglitev zadnje kapsule leče. Simptomi so podobni simptomom navadne senilne sive mrene. Zdravljenje je sestavljeno iz laserske izpostavljenosti.

Skoraj vsi zapleti se dobro odzovejo na zdravljenje s pravočasno diagnozo. Zato je pomembno, da zdravnika obiščete ob dogovorjenem času. Če se stanje poslabša in se pojavi bolečina, močno poslabšanje vida v ozadju pozitivne dinamike, je treba nujno obiskati strokovnjaka.

Obdobje rehabilitacije

Čas obnove vida po implantaciji IOL za sive mrene je individualen. Nekateri bolniki opazijo izboljšanje že v 1-2 dneh. Skupno trajanje obdobja okrevanja je približno en mesec, v katerem je treba upoštevati naslednja priporočila:

Prvi dan upoštevajte počitek v postelji.

Izogibajte se mehaničnim vplivom na operirano oko (ne pritiskajte in ne drgnite očesa).

Izogibajte se neposredni sončni svetlobi, nosite sončna očala.

Omejite uporabo ličil za oči 2-3 tedne.

Pazite, da šamponi in detergenti med higienskimi postopki ne pridejo v oči.

Izogibajte se intenzivni telesni aktivnosti, dvigovanju uteži nad 10 kg.

Skrb zase prispeva k hitri obnovi vida in zmanjšuje tveganje za zaplete.

Stroški operacije sive mrene, javne in zasebne klinike

Storitevcena
kodoime
20.08 Operacija nadomestitve leče in sive mrene (za eno oko)
2008001Ultrazvočna fakoemulzifikacija brez implantacije IOL38500
2008002Pojasnilo IOL 1. kategorije zahtevnosti37500
2008003Pojasnilo IOL 2. kategorije zahtevnosti48000
2008004Pojasnilo IOL 3. kategorije zahtevnosti54000
2008008Ultrazvočna fakoemulzifikacija z multifokalno implantacijo IOL105900
2008010Ultrazvočna fakoemulzifikacija s torično implantacijo IOL99000
2008012Odstranjevanje sive mrene brez fakoemulzifikacije + IOL40500
2008013Ultrazvočna fakoemulzifikacija z multifokalno implantacijo torične IOL.120.000
2008014Ultrazvočna fakoemulzifikacija z vsaditvijo mehke asferične IOL / stopnja kompleksnosti 166360
2008015Ultrazvočna fakoemulzifikacija z vsaditvijo mehke asferične IOL / stopnja kompleksnosti 276000
2008016Ultrazvočna fakoemulzifikacija z vsaditvijo mehke asferične IOL / stopnja zahtevnosti 380.000
2008017Ultrazvočna fakoemulzifikacija z implantacijo mehke asferične IOL 4. kategorije zahtevnosti90.000
2008018Fiksacija postavljenega IOL prve kategorije zahtevnosti35000
2008019Pritrditev dislociranega IOL druge kategorije zahtevnosti43000
2008020Pritrditev uporabljenega IOL tretje kategorije zahtevnosti49500
2008021Ekstrakcija sive mrene z implantacijo umetne leče prve kategorije zahtevnosti33750
2008022Ekstrakcija katarakte z vsaditvijo umetne leče druge kategorije zahtevnosti38000
2008023Ekstrakcija katarakte z vsaditvijo umetne leče tretje kategorije zahtevnosti42000
2008024Sekundarna implantacija umetne leče prve kategorije zahtevnosti42000
2008025Sekundarna implantacija umetne leče druge kategorije zahtevnosti48500
2008026Sekundarna implantacija umetne leče tretje kategorije zahtevnosti54000
2008027Lensektomija prve kategorije zahtevnosti30.000
2008028Lensektomija druge kategorije zahtevnosti38750
2008029Lensektomija tretje kategorije zahtevnosti40.000
2008030Lensektomija za izpahnjeno lečo prve kategorije zahtevnosti40950
2008031Lensektomija za izpahnjeno lečo druge kategorije zahtevnosti48000
2008032Lensektomija za izpahnjeno lečo tretje kategorije zahtevnosti51250
2008033Poliranje zadnje kapsule leče8000
2008034Razrez zadnje kapsule leče7000
2008035Intrakapsularna implantacija obroča9000
2008036Zadnja kapsulorheksija8000
2008037Mehanska pupilodilatacija9000
2008038Sprednja vitrektomija prve kategorije zahtevnosti19500
2008039Sprednja vitrektomija druge kategorije zahtevnosti22000
2008040Sprednja vitrektomija tretje kategorije zahtevnosti24750
2008041Razrešitev sekundarne sive mrene7500
2008042Fakoemulzifikacija pri primarni in nezreli katarakti, 1 kategorija zahtevnosti56000
2008043Fakoemulzifikacija pri primarni in nezreli katarakti, stopnja kompleksnosti 258900
2008044Fakoemulzifikacija pri primarni in nezreli katarakti, 3. kategorija zahtevnosti62500
2008045Fakoemulzifikacija pri zapleteni, zreli in prezreli katarakti 1 kategorija zahtevnosti64500
2008046Fakoemulzifikacija pri zapleteni, zreli in prezreli katarakti 2 kategorije zahtevnosti66360
2008047Fakoemulzifikacija pri zapleteni, zreli in prezreli katarakti 3 kategorije zahtevnosti72400
2008048IOL izdelan v ZDA / Nemčiji28000
2008049IOL izdelan v Angliji22500
2008050Multifokalni torični IOL85000
2008051Multifokalna IOL65000
2008052Torična IOL35000
2008053Komplet potrošnega materiala za enkratno uporabo za fakoemulzifikacijo katarakte.41000
2008054Navigacijska podpora operacijam sistema Verion2000
2008055IOL domače proizvodnje12500
2009001Ultrazvočna fakoemulzifikacija prozorne leče z implantacijo IOL pri miopiji in hiperopiji70350
2009002Vsaditev fakične IOL za kratkovidnost in hiperopijo (brez odstranjevanja nativne leče)86400
2009003Optično-rekonstruktivni poseg v sprednji del očesa v primeru katarakte in posttravmatskih in p / o sprememb125000
2009004IOL implantacija za afakijo62000
2009007Vsaditev fakične IOL za astigmatizem (brez odstranjevanja nativne leče)92300

Operacijo sive mrene lahko brezplačno opravite v javni zdravstveni ustanovi. Za takšne posege obstajajo kvote; njihovo število je odvisno od regije. Pogosteje se brezplačne intervencije izvajajo za socialne kategorije državljanov - upokojence, invalide vseh skupin. Vendar morate v takšni situaciji počakati, da pridete na vrsto. Če si bolnik želi vsaditi uvoženo lečo, jo je treba kupiti proti plačilu.

Za plačilo je mogoče operacijo sive mrene opraviti brez čakanja v vrsti. Stroški se razlikujejo od kategorije zahtevnosti posega, stopnje zrelosti sive mrene, vrste umetne leče, ugleda in opreme klinike. Oftalmoloških ambulant je veliko, vendar nimajo vsi dobrega slovesa. S centi se lahko seznanite na njihovih spletnih straneh v internetu in iz pregledov pacientov. V povprečju znašajo stroški operacije sive mrene 45.000–100.000 rubljev, odvisno od avtoritete klinike in kirurga, modela umetne leče in zapletenosti operacije. Zaupanje so si pridobile naslednje klinike v Moskvi:

Klinikirajte jih. Svjatoslav Fedorov - poimenovan po ustanovitelju očesne mikrokirurgije v Rusiji. Zaradi dolgoletne tradicije in znanstvene dejavnosti je klinika Fedorov ena najbolj zahtevnih med bolniki.

Center za očesno diagnostiko in kirurgijo. Zaradi sodobne opreme in izkušenih strokovnjakov je pridobil zaupanje pacientov, kar omogoča operacijo sive mrene v najtežjih primerih, vključno s kombinirano patologijo.

Raziskovalni inštitut za očesne bolezni. Helholtz. Znan je po dobrem odnosu do bolnikov in dobrih rezultatih zdravljenja. Je ena prvih moskovskih očesnih klinik.

Število ljudi, ki trpijo zaradi sive mrene, se povsod povečuje. Pomembno je razumeti, da je operacija edini način, da se ljudem s to boleznijo povrne dober vid..

Operacija očesne mrene

Katarakta je kršitev vidne funkcije očesa, ki se pojavi kot zamegljenost leče. Oseba, ki trpi za boleznijo, ima ogromne težave. Obrise predmetov vidi kot dvojne, nejasne, zamegljene. Ko se bolezen razvije, pogosto prisili leče za očala zamenjati za močnejše..

Katarakta je zelo razširjena. Oseba katere koli starosti lahko zboli. Ljudje, starejši od 40 let, so še posebej dovzetni za bolezen. Lahko je prirojena. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil vodi do zameglitve leče. Diabetes, poškodbe oči, škodljivo sevanje izzovejo razvoj bolezni.

Pomembno je, da se ob prvih znakih posvetujete z zdravnikom; zdravljenje bolezni v zgodnji fazi je veliko lažje. Postopoma se razvije katarakta, najprej bolezen prizadene eno oko, nato drugo. Skoraj 60% ljudi, ki obiščejo oftalmologa, odkrije bolezen.

Motnost leče povzroči močno zmanjšanje ostrine vida. Samo pravočasno usposobljeno zdravljenje se lahko izogne ​​popolni slepoti.

Glavni razlogi

Katarakta je zahrbtna bolezen, ki se začne na enem očesu, čez nekaj časa pa prizadene drugo oko. Bolezen je primarna, sekundarna, prirojena, pridobljena. Oftalmologi menijo, da so glavni razlogi za razvoj katarakte:

  • Poškodba očesa;
  • Genetske bolezni;
  • Vnetni procesi optičnih živcev;
  • Prejšnje operacije vidnih organov;
  • Sladkorna bolezen;
  • Prekomerno ultravijolično obsevanje;
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • Kajenje tobaka;
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Na pojav primarne sive mrene vplivajo starostne spremembe. Leča sčasoma postane gosta, motnosti enega ali drugega dela so jasno opazne.

Simptomi katarakte, indikacije za operacijo

Resnost in prisotnost simptomov bolezni je odvisna od stopnje razvoja. Najzgodnejši simptom je zmanjšana ostrina vida. Odvisno od lokalizacije primarne motnosti leče - obrobje, sredina. V nekaterih primerih je padec vida hiter, v drugih ostane še dolgo visok.

Pogosto naključno odkrijemo motnost leče nizke intenzivnosti, ki se nahaja na obrobju, saj ne kaže oprijemljivih simptomov. Nasprotno, degenerativne spremembe v središču prispevajo k resnim težavam z vidom, napredovanju kratkovidnosti..

Klinično sliko bolezni dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • izboljšanje vida na bližino s poslabšanjem oddaljenosti;
  • občasni videz tančice pred očmi;
  • vizualno popačenje oblike zadevnih predmetov;
  • dolgočasnost slik, zamegljenost kontur;
  • učenec pridobi siv, rumen odtenek;
  • pogosto - dvojni vid "slike";
  • sprememba fotosenzibilnosti oči: nezmožnost videti pri močni svetlobi;
  • izboljšan vid v mraku.

V nezreli fazi katarakte se pridruži sindrom bolečine, vzporedno zvišanje očesnega tlaka in razvoj glavkoma.

Zrelo mreno zaznamuje padec vida do 0,05 enote, zameglitev vseh plasti leče. In že v prezrelosti se snov leče utekočini, pojavijo se votline s tekočino, v eni od njih plava jedro leče, pride do popolne izgube vida.

Z prirojeno mreno dojenček trpi zaradi sočasnih patologij - nistagmus, strabizem; pogosto se zenica obarva belo; takoj po rojstvu se vid močno zmanjša.

Če obstaja vsaj en znak bolezni, se mora oseba nemudoma posvetovati s strokovnjakom. Le pravočasno zdravljenje bo pomagalo ohranjati zdravje oči.

Danes ni soglasja glede odločitve zdravljenja - v kateri fazi je bolje izvesti operacijo. Ne tako dolgo nazaj so strokovnjaki verjeli, da bi morala bolezen dozoreti, v zgodnjih fazah niso ponujali protetike. Danes mnogi oftalmologi verjamejo, da je najboljša rešitev operacija v zgodnji fazi bolezni..

Indikacije za operacijo so: zmanjšanje ostrine vida pod 0,1-0,4 enote; hitro napredovanje bolezni; prirojena katarakta pri otrocih (izvedena pri 1-2 letih).

Pri pripravi pacienta se izvaja potek zdravljenja osnovne bolezni - hipertenzija, ateroskleroza, preiskave izvajajo glavni visoko specializirani strokovnjaki.

Kdo je vključen v zdravljenje

V primeru močnega poslabšanja vida je treba nujno obiskati oftalmologa. Zdravnik predpiše pregled, konzervativno zdravljenje. Operacije odstranjevanja zamegljene leče izvajajo oftalmokirurgi na očesnih oddelkih multidisciplinarnih bolnišnic, državnih oftalmoloških klinik, zasebnih ozkoprofilnih centrov, ki se ukvarjajo z očesno kirurgijo.

Katarakta - vrste operacij

Odstranjevanje očesne leče je čudež sodobne mikrokirurgije očesa. Obstaja več vrst operacij. Toda oftalmološki kirurgi uporabljajo najučinkovitejše metode. Najpogostejši so:

Fakoemulzifikacija je učinkovita, neboleča operacija sive mrene, med katero se pacientu vsadi umetna leča. Izvaja se z mikrorezkom, skozi katerega se ultrazvočna sonda vstavi v lečno komoro. Ultrazvok vstopi v lečo, jo uniči, ostanke skrbno odstranimo.

Nato je namesto oddaljenega prilagodljivega tipa nameščena leča. V očesu se sam odvije pod zahtevanim kotom in je pritrjen. Prednost te manipulacije je odsotnost šivov, majhna verjetnost okužbe, ni potrebno dolgo obdobje rehabilitacije, ni starostnih omejitev.

Kako poteka operacija sive mrene z intrakapsularno ekstrakcijo? Odstranite motno lečo skupaj s celotno kapsulo. Ta poseg je indiciran samo v primeru posttravmatske sive mrene. Izvaja se z uporabo krioekstraktorja, ki zamrzne in odstrani očesno lečo. Prepovedano je ravnanje z otroki, mladostniki. Obstaja tveganje za prolaps steklastega telesa.

Ekstrakapsularna ekstrakcija - zadnja kapsula leče ostane v začetnem položaju, sprednja kapsula in jedro se takoj odstranijo. Pomanjkljivosti te metode: šivanje, dolgo obdobje rehabilitacije, nastanek sekundarne membranske katarakte. Kontraindikacije: vnetje, otroštvo, rak, okužbe.

Kako se operacija sive mrene izvaja s pomočjo femtosekundnega laserskega žarka. Femtosekundni laser uniči lečo, ne da bi poškodoval očesno roženico. Tveganje za zaplete je minimalno. Učinkovito se uporablja na različnih stopnjah bolezni. Kontraindikacije: anatomske značilnosti strukture oči, motnost roženice.

Laserske metode se redko uporabljajo, saj so drage. Če pa je za uspešno odstranitev leče potreben močan ultrazvok, se odstranjevanje izvede z laserjem.

Vrsta kirurškega posega je izbrana posamično, ob upoštevanju patologije bolezni, starosti bolnika, saj imajo različne vrste očesnih operacij različne indikacije, kontraindikacije.

Vrste intraokularnih leč

Po temeljitem pregledu oftalmolog opravi individualno izbiro umetne leče.

  • Monofokalni. Najpogostejši vsadek, ki se nahaja v določenem položaju le v središču. Ima enako lomno moč na katerem koli področju. Omogoča odlično raven vidljivosti, ob upoštevanju dodatne izbire korekcijskih očal.
  • Torič. Nameščen predvsem za odpravo astigmatizma. Imajo drugačno lomno moč. Nemogoče je nadomestiti, zavzemite določen položaj.
  • Multifokalno. Najbolj moderno. Na različnih področjih imajo različno lomno moč. Poskrbite za dobro razdaljo in vidljivost v bližini. Ne potrebujejo dodatnih očal za korekcijo oči. Ni primerno za občutljive ljudi, povzročajo nelagodje zaradi prenosa močnih svetlobnih žarkov.
  • Ugodno. Imajo strukturo in strukturo, ki omogoča simulacijo prave leče. Sposoben prenašanja slik predmetov z različnih razdalj.

Priprave na operacijo

Pripravljalna faza pred operacijo je zbiranje informacij o bolnikovem zdravju. Potrebni so testi: kri, urin, kardiogram, pregled pri terapevtu, izjava o prisotnosti kroničnih bolezni.

Ne jejte hrane zvečer in zjutraj pred postopkom. Lahko si privoščite skodelico šibkega sladkega čaja. Pred spanjem vzemite pomirjevala, da boste lahko dovolj spali.

Vnaprej si zagotovite zdravila za pooperativno oskrbo. Zdravnik bo priskrbel posamezen seznam.

S seboj imejte potni list.

Pred operacijo bolniku vkapajo kapljice - izvajajo lokalno anestezijo, razširjajo zenico. Čez nekaj časa se pojavi občutek otrplosti okoli očesa, vid se začne poslabšati.

Operacija očesne mrene ne zahteva zapletene priprave, dolgega bivanja v bolnišnici in traja manj kot eno uro. Učinek na dve očesi ni nikoli narejen hkrati.

Kakšne so kontraindikacije za operacije

Različne metode zdravljenja imajo svoje kontraindikacije. V bistvu ni splošnih, zlasti glede sodobnih metod. Bolezni, kot so kronične, srčne, hipertenzije, diabetes mellitus, so dejavniki zapletov po operaciji.

Priporočljivo je, da se vzdržite intervencije in izvajate konzervativno zdravljenje v naslednjih primerih:

  • prisotnost okužbe v telesu;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • vnetne, onkološke bolezni;
  • srčna ishemija;
  • diabetes;
  • hemofilija;
  • rahla, postopna izguba vida, ki ne moti običajnih nalog.

Z enostransko mreno se težava reši na podlagi vsakodnevnih in poklicnih potreb osebe. Če gre za dvostransko mreno, se operacija izvede izmenično na vsakem očesu. Poleg tega se najprej operira oko z največjo izgubo vida..

Hospitalizacija, protetika leč

Na predvečer operacije morate v bolnišnico ali kliniko. Oftalmolog kirurg bo pacienta spet pregledal, pregledal njegove analize. V nekaterih ustanovah plazmo bolniku dajejo za zgodnjo rehabilitacijo, zato bo morda potreben vzorec krvi za ločevanje plazme.

Pacient se seznani s koraki v postopku. Pojasnite, kako pomembno je upoštevati zdravnikove ukaze - gledati naravnost, ne da bi mignil, se osredotočiti na točko, spustiti oči. Pri nekaterih bolnikih se zvečer lahko poveča srčni utrip in krvni tlak. Poskusiti se morate pomiriti, obvestite zdravnika.

V eni uri bolniku dajo kapljice. Ko začnejo delovati, vas bo zdravnik povabil v operacijsko sobo. Pacient mora nositi oblačila s kratkimi rokavi, tako da lahko stalno spremlja pritisk. Zamenjava leče se izvaja na operacijski mizi. Čas postopka ne presega 30 minut.

Sodobne operacije sive mrene se izvajajo po principu laserske ali ultrazvočne fakoemulzifikacije. Postopek je sestavljen iz mletja in odstranjevanja leče iz komore.

Z mikrorezkom se v sprednjo komoro vnese posebna tekočina. Ščiti tkiva pred sevanjem. Nato se lečna komora odpre in delno odstrani. Nato se začne postopek drobljenja, leča se spremeni v tekočo emulzijo. Bolečine bolnik ne čuti. Vidi rdeče laserske luči, bliskavice svetlobe.

Dovoljene tkanine se odstranijo. V rez se vstavi cev z navito umetno lečo v notranjosti. Sam se poravna v očesu, zdravnik lahko po potrebi prilagodi postopek. Rez ni treba zašiti.

Po operaciji bolnika pošljejo na oddelek. Čez dan je pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Rehabilitacija po operaciji sive mrene

Za zaščito nove umetne leče mora bolnik preživeti pooperativno obdobje. Proces rehabilitacije je običajno razdeljen na več delov..

  1. Začetna faza je prvi teden po posegu. Spremljajo jo zabuhlost, nelagodje, bolečine v očeh. Predpisana so protivnetna sredstva za lajšanje bolečin.
  2. Druga stopnja je druga - četrti teden. Zahteva dosledno upoštevanje posameznih priporočil lečečega zdravnika in prehrane. Zelo previdno ravna z očmi.
  3. Tretja stopnja se začne od drugega meseca. Od tega trenutka se začne popolna obnova funkcij vidnega organa. Za odpravo kršitev uporabite očala, kontaktne leče.
  • zaščitite oči pred mehanskimi poškodbami, prahom;
  • izogibajte se ostrim naklonom;
  • izključite padce temperature;
  • odreči alkoholu.

Med rehabilitacijo lahko: berete, pišete, gledate televizijo, ne da bi si obremenjevali oči; previdno se stuširajte, da vam voda ne pride v oči; jejte naravne izdelke.

Zapleti, ki podaljšujejo faze rehabilitacije: krvavitev, hud astigmatizem, okužbe, glavkom, vnetje.

Pomembno: redni pregledi oftalmologa bodo v zgodnji fazi pomagali prepoznati patološke motnje.

Jemanje zdravil po operaciji

Glede na uspeh intervencije, bolnikovo stanje, mu predpišejo različne zdravilne kapljice za oko:

  1. Tobrex je antibiotik širokega spektra, ki pomaga preprečevati in ustaviti razvoj nalezljivih procesov, ki jih povzročajo streptokoki, stafilokoki.
  2. Vizidol - profilaksa po kirurških zapletih. Zmanjša bolečino, lajša vnetja. Uporabljajte previdno v primeru slabega strjevanja krvi.
  3. Timolol - preprečevanje odtekanja očesne vodice, glavkoma. Zmanjša očesni tlak. Učinek traja en dan.
  4. Torbadex je kompleksno zdravilo, ki ga sestavljajo glukokortikosteroid in antibiotik. Uporablja se za zatiranje, preprečevanje vnetnih procesov.
  5. Oftalferon je zapleteno zdravilo. Sestavine: difenhidramin, interferon. Ima protivnetne, protivirusne učinke; odpravlja pekoč občutek, srbenje; lajša otekline. Ima majhno tveganje za neželene učinke.
  6. Hylobak - lajša utrujenost oči, pospešuje celjenje roženice, odpravlja pekoč občutek, suhost.
  7. Raztopina za injiciranje Gemaza je trombolitično sredstvo. Raztopi fibrinske strdke.
  8. Vodna raztopina furacilina (0,02%) ali kloramfenikola (0,25%) - preprečuje razvoj nalezljivega vnetja.
  9. Arcoxia je analgetična tableta. Lajša vnetja, zmanjšuje vročino, pekoč občutek, zavira sintezo prostaglandinov. Edini neželeni učinek je rahlo zamegljen vid.

Pravila za vkapanje kapljic za oko

Po operaciji je bolniku predpisana kapljica za oko. Obdobje sprejema je do štiri tedne, odvisno od bolnikovega stanja.

Pomembno je, da instilacijo opravi druga oseba. Umijte si roke, položite bolnika na hrbet, poglejte navzgor. Povlecite spodnjo veko, spustite zdravilo med zrklo in veko. Izogibajte se dotiku sluznice s konico pipete.

Če je predpisanih več vrst kapljic, je potreben desetminutni odmor med njihovo uporabo. Če želite doseči največji učinek, lahko za nekaj sekund pritisnete spodnjo veko na zrklo s sterilnim prtičkom.

Operativni stroški, zasebne klinike

Ne morete se šaliti z lastnim zdravjem. Ne morete čakati na čas, v upanju, da bo bolezen minila. Če najdete prve znake, se nemudoma posvetujte z zdravnikom..

Operacija je nujna. Lahko ga odložite za nekaj časa, vendar ga ne morete izključiti. Le ona človeku da priložnost, da si opomore, ohrani vid.

Takšne posege izvajajo brezplačno po kvoti državne zdravstvene ustanove. Lahko se jim ponudi doplačilo za uporabljene materiale višje kakovosti. Najprej lahko kvoto uporabljajo socialne kategorije - invalidi, upokojenci. Število je odvisno od financiranja, razpoložljivosti strokovnjakov, opreme.

Za denar, brez kvot, lahko to storite v zasebni kliniki. Stroški so sestavljeni iz: zapletenosti; rabljeni materiali, pripravki; pooperativni pregledi; raven usposobljenosti zdravnikov; prestiž klinike.

V povprečju je cena približno 30 tisoč rubljev plus material. Cena leče "Premium" je približno 80 tisoč rubljev. Pozitivne ocene hvaležnih bolnikov lahko najdete na spletnih straneh komercialnih klinik.

Ali je možno ozdraviti mreno brez operacije

Mnenja kvalificiranih oftalmologov o tej problematiki so različna. Razprave se nadaljujejo. Toda operacija je edina dokazana možnost za obnovitev polnega vida..

Da bi se izognili operaciji, pacienti iščejo različne možnosti za obnovitev vida. Katarakta je motna leča. Glede na stopnjo bolezni človek vidi oblačne lise na fizičnem predmetu..

Večina zdravnikov pravi, da gre za kirurški poseg. Trajanje ne presega nekaj minut. Rezultati so odlični.

Za konzervativno zdravljenje niso značilni podobni rezultati. Kopičenja glikopolisaharidov v osrednjem delu na obrobju leče ni mogoče odpraviti s kemikalijami. Vsak učinek agresivnega okolja bo povzročil raztapljanje tkiv motne leče.

Katarakto je mogoče zdraviti brez kirurškega posega samo v primerih, ko je operacija kontraindicirana..

Kako ozdraviti mreno brez kirurškega posega z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila so priporočljiva za zdravljenje bolezni v začetnih fazah, s kontraindikacijami za kirurške posege. Recepti vključujejo: ognjič, timijan, šipke, kosmulje, ki krepijo imunsko zaščito oči.

Nekateri pogosti recepti za zdravljenje motne leče vključujejo:

  1. Vsak dan pojejte žlico borovnic, popijte 100 gramov infuzije ognjiča;
  2. Obkladki iz triletnega soka aloe;
  3. Vsak dan popijte 0,5 kozarca korenčkovega soka;
  4. V 40 dneh popijte mešanico sokov: korenček 70g, rdeča pesa 20g, solata 10g;
  5. Infuzija timijana - žlica na 200 ml vroče vode, vztrajajte, dodajte 15 g medu;
  6. Zalijte žlico sesekljane korenine potonike s 400 ml vrele vode, pustite eno uro. Vrejte, hladite, pijte čez dan;
  7. Med svežega glavnika razredčite v razmerju 1: 3 s toplo vrelo vodo. Vkapajte 1-2 kapljici 4-krat na dan v obe očesi. Vsakič sveže kapljice. Potek zdravljenja je en mesec.

Pomembno! Operacija odstranjevanja motne leče je učinkovita metoda za popolno odpravo patologije. Tradicionalne metode se najbolje uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju.

Dietna hrana za sive mrene

Pravilna prehrana lahko zmanjša vpliv škodljivih dejavnikov na organe vida. Prehrana sama po sebi ne bo ustavila začetnega procesa motnosti, je pa odlična preventivna metoda, pomaga pri konzervativnem zdravljenju.

Bolezen se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh, velja za rezultat staranja telesa, oftalmologi priporočajo uporabo živil, ki upočasnijo postopek. Priporočljivo je, da je prehrana sestavljena iz zelenja, svežega sadja, zelenjave. Blagodejno vplivajo na stanje kardiovaskularnega sistema, upočasnjujejo proces staranja.

Posebna pozornost je namenjena izdelkom, ki vsebujejo vitamine E, C. Preprečujejo nastanek in razvoj bolezni. V prehrani naj prevladujejo: peteršilj, špinača, zelenjava; oreški, semena; rastlinska olja; poper, kivi; jagode črnega ribeza, rakitovca, brina, šipka.

Okrepite oči, pomagajte ohranjati očesne leče v dobri formi: soja, bogata z vitaminom E; korenje, obilno z vitaminom A; losos, sardele, napolnjene z omega 3 maščobnimi kislinami; z žveplom obogaten česen; brokoli, sestavljen iz luteina in zeaksantina.

Nobena dieta ni zdrava brez zdravega načina življenja.

Preprečevanje

Najboljše zdravljenje bolezni je preventiva. Skrbeti morate za zdravje oči, telesa kot celote. Obiskov pri strokovnjakih ne smemo zanemarjati, zlasti v odrasli dobi. Zgodnja diagnoza bolezni bo pripomogla k hitremu okrevanju.

Glavni preventivni ukrepi: zavračanje slabih navad; pravilna prehrana; terapija kroničnih bolezni; jemati vitamine E, C; nosite sončna očala; nadzor ravni sladkorja; ne dotikajte se oči z umazanimi rokami; upoštevajte varnostne ukrepe v nevarnih panogah.

Vrste operacij za odstranjevanje sive mrene

Vsako leto več kot 2 milijona bolnikov opravi radikalno zdravljenje sive mrene. Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja katarakte - ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte, intrakapsularna ekstrakcija katarakte, ultrazvočna fakoemulzifikacija, laserska operacija katarakte (laserska fakoemulzifikacija).

Indikacije in kontraindikacije za operacijo sive mrene - ki jih ni mogoče operirati?

Potreba po operaciji katarakte je odvisna od medicinskih in poklicnih indikacij v gospodinjstvu.

Medicinske indikacije so skupne vsem bolnikom. Operacija, če obstaja, se izvaja za ohranitev normalne morfologije in delovanja organa vida.

  • Prezrela mrena.
  • Oteklina katarakte.
  • Sekundarni glavkom.
  • Izpah ali subluksa leče.
  • Nenormalne oblike leč.
  • Potreba po preučevanju očesnega dna pri sočasnih boleznih (diabetična retinopatija, hipertenzija, odmik mrežnice).
  • Potreba po delnem izrezu steklastega telesa z neprozorno lečo.
  • Enota za leče, odporne na zdravila.

Nekateri poklici postavljajo še posebej visoke zahteve k viziji. Na primer, vozniki vozil, poveljniki čolnov, piloti in operaterji pogosto potrebujejo operacijo z ostrino vida 0,4-0,5.

  • Nezadostna ostrina vida, da bi lahko bolniki opravljali svoje običajne dejavnosti.
  • Zoženje vidnih polj, poseganje v bolnikove običajne dejavnosti.
  • Nizka stopnja binokularnega vida, ki moti bolnikove običajne dejavnosti.
  • Onkološka bolezen v očesnem območju.
  • Vnetni proces v predelu oči.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Nalezljive bolezni.
  • Dekompenzacija diabetes mellitus.
  • Nekorigirana arterijska hipertenzija.
  • Ishemična bolezen srca v fazi dekompenzacije.
  • Stanje do 6 mesecev po miokardnem infarktu.
  • Hemofilija.

Pri otrocih se odločitev o kirurškem zdravljenju prirojene sive mrene sprejme glede na ostrino vida.

  1. Močno zmanjšanje videnja predmeta se šteje za absolutni pokazatelj. Operacija se izvaja v starosti 12-24 mesecev z obojestransko difuzno, membransko in consko mreno z ostrino vida 0,1-0,005 in manj.
  2. Relativna indikacija za kirurško zdravljenje sive mrene je lokalna motnost leče zmerne intenzivnosti z ostrino vida od 0,2 do 0,1. Operacija se običajno izvaja v starosti 2-6 let.

Operacija prirojene sive mrene se v normalnih pogojih ne izvaja z ostrino vida vsaj 0,3. Običajno je v teh primerih motnost leče polarna, kortikalna, jedrna ali polimorfna..

Odstranjevanje katarakte z ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte - faze operacije

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte je tehnika, ki ohranja zadnjo kapsulo leče. Prednost metode je prisotnost naravne pregrade med prednjim očesnim odsekom in steklovino po operaciji.

Vendar je ta poseg za roženico zelo travmatičen. Poleg tega je v pooperativnem obdobju možen razvoj filmske katarakte, vnetja preostale mase leče..

Operacija je sestavljena iz naslednjih glavnih faz:

  • Predoperativna priprava
    Pregled bolnika, zdravljenje žarišč okužbe in kroničnih bolezni.
  • Pripravljalna faza
    Kirurška obdelava na terenu. Lajšanje bolečin (lokalna anestezija ali anestezija). Dajanje midrijatikov in razkužilnih raztopin v veznico.
  • Rez roženice
    Rez je narejen dovolj dolgo, da izvleče velike drobce jedra leče. Običajno je rez 7-10 mm.
  • Odpiranje in odstranjevanje kapsule sprednje leče.
  • Odstranjevanje jedra leče.
  • Čiščenje vrečke za kapsule pred ostanki leč.
  • Namestitev v vrečko za kapsule umetne leče.
  • Tesnjenje reza
    Šivanje 8-10 prekinjenih šivov ali en neprekinjen šiv.

Intrakapsularna ekstrakcija sive mrene je malo uporabljena metoda kirurškega zdravljenja bolezni

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte vključuje odstranitev celotne leče v kapsuli. Ta poseg izključuje filmsko mreno v pooperativnem obdobju..

Video posnetek intrakapsularne ekstrakcije sive mrene je na voljo na YouTube

Negativne posledice intrakapsularne ekstrakcije so tveganje za prolaps steklastega telesa. Ta zaplet je preobremenjen z žilnimi poškodbami, krvavitvijo, odmikom mrežnice.
Med operacijo se najpogosteje uporablja krioekstraktor..

  • Po širokem rezu roženice se iris premakne in rob leče je izpostavljen.
  • Ohlajena konica naprave se pripelje do leče. Po nekaj sekundah je tkivo varno pritrjeno na krioekstraktor.
  • Nato se leča odstrani skozi rez roženice.
  • Umetna leča je pritrjena v folijo zenic, v sprednji komori ali v ciliarnem utoru.
  • Rez je zatesnjen s šivalnim materialom.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Zlati standard kirurške oftalmologije - ultrazvočna fakoemulzifikacija katarakte

Ultrazvočno drobljenje leč je bilo prvič uporabljeno pred več kot 40 leti. Do danes ultrazvočna fakoemulzifikacija sive mrene velja za zlati standard pri zdravljenju bolezni..

Video o delovanju ultrazvočne fakoemulzifikacije katarakte najdete v iskanju.

  • Predoperativna in pripravljalna faza te kirurške operacije ustreza stopnjam ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte. Za anestezijo se pogosto uporabljajo samo lokalna (kapljična) zdravila.
  • Rez roženice je minimalen - do 3-3,5 mm. Ta dolžina zadostuje, saj po drobljenju velikih elementov ni treba odstraniti.
  • Nadalje je v sprednji kapsuli leče narejena krožna odprtina (capsulorhexis).
  • V kapsulo se vbrizga tekočina. Za zmanjšanje stabilnosti leč je potrebna hidrodisekcija.
  • Nato se izvede ultrazvočno drobljenje leče. Pod vplivom valov se tkivo uniči - emulgira.
  • Majhni drobci se odvajajo skozi sistem fakoemulgatorja. Kirurg odstrani celotno tkivo leč, vse preostale mase in epitelijske celice s površine zadnje kapsule.
  • Po odstranitvi tkiva leče se na njegovo mesto namesti intraokularna leča.
  • Rez je zapečaten brez uporabe šivov.

Prednosti ultrazvočne fakoemulzifikacije katarakte so majhne travme, kratkotrajno obdobje rehabilitacije.

Zapleti so možni pri 1-1,5% bolnikov. Najnevarnejše posledice so lahko krvavitev in odmik mrežnice. Poškodba očesnih struktur z ultrazvočnimi valovi velja za vzrok takšnih zapletov. Med posegom kirurg skuša čim bolj zmanjšati čas in intenzivnost fakoemulgatorja.

Bolniki s posebej gostimi tkivi leč in angiopatijo mrežnice niso napoteni na ultrazvočno zdravljenje. Večinoma so priporočali klasičen poseg - ekstrakapsularno ekstrakcijo sive mrene.

Laserska operacija sive mrene - indikacije za lasersko fakoemulzifikacijo

Laserska fakoemulzifikacija za drobljenje leč vključuje izpostavljenost žarku s fiksno valovno dolžino iz laserske očesne naprave.

  • Po mikrorezanju roženice in kapsulorheksiji se elementi optičnega sistema vnesejo v sprednjo komoro
  • Laserski žarek uniči tkivo leče.
  • Mase se odvajajo kot emulzija skozi cevni sistem.
  • Nato je površina zadnje kapsule "polirana", nameščena je očesna leča.
  • Rez je zatesnjen brez uporabe šivov.

Video o laserski fakoemulzifikaciji je dostopen na Youtube

Po mnenju operativnih oftalmologov je ultrazvočna fakoemulzifikacija indicirana pri skoraj 95% bolnikov..

Po pregledih bolnikov je ultrazvočna fakoemulzifikacija najbolj nežen poseg. Njegova jasna prednost je kratko obdobje okrevanja po operaciji..

Glavna prednost ekstrakapsularne ekstrakcije sive mrene, tako z vidika zdravnikov kot z vidika pacientov, ostaja njena široka dostopnost (teritorialna in materialna).

4 glavne indikacije za zamenjavo leč

Slabost vida v sodobnem svetu je precej pogosta težava. Eden od vzrokov za slab vid v večini primerov je sive mrene. Zameglitev leče se lahko pojavi ne le zaradi starostnih sprememb. Vzroki katarakte so travmatične poškodbe oči, delo s škodljivimi dejavniki, kot so ionizirajoče sevanje ali radioaktivne snovi, sočasne bolezni, kot je diabetes.

Iz tega sledi, da človek katere koli starosti ni imun zaradi takega razloga za zmanjšanje vida. Obnova vida je na voljo po operaciji zamenjave leč. Zamenjava očesne leče je danes na svetu najpogostejša operacija v oftalmologiji. To je edini način zdravljenja sive mrene..

Bistvo operacije zamenjave očesne leče

Na kratko o očesnem vidnem sistemu

V človeškem očesu je nekakšen optični sistem, zaradi česar se slika prenese na mrežnico. Le s skupnim delovanjem roženice, leče, mrežničnih nevroreceptorjev in optičnega živca je mogoč vid. Glavna preobrazba vizualnih informacij se zgodi v roženici in leči. Popolna preglednost teh medijev zagotavlja konvergenco vidnih žarkov v enem samem fokusu na mrežnici.

Pravočasna napotitev k oftalmologu bo razkrila zgodnje znake katarakte in vam omogočila določitev taktike zdravljenja.

Fakoemulzifikacija - kaj je to

Operacija odstranjevanja sive mrene ali zamegljene leče je v medicinskem svetu znana kot fakoemulzifikacija z vsaditvijo očesne leče. Ekstrakcija katarakte se izvaja z ultrazvočno sondo, ki je nekakšen mikroskalpel v fakoemulgatorju.

Metoda je sestavljena iz več stopenj. Prodor v kapsulo leče se opravi skozi rez roženice, ki ni večji od 3 mm. Po kapsulotomiji se zamegljena leča zdrobi in nastale mase leče sesujejo skozi isto ultrazvočno sondo.

Po odstranitvi sive mrene se namesti umetna leča, ki je tanka prozorna struktura z izboljšanimi optičnimi lastnostmi. Takšna leča ostane v človeškem očesu do konca življenja..

Da se zagotovi, da ima oko po operaciji dovolj vida, se pred operacijo izračuna dioptrija očesne leče. Upoštevajo se lomna sposobnost roženice, starostne spremembe v nastanitvi in ​​konvergenca. Kljub strašljivi besedi "operacija" postopek zamenjave leče traja približno 20-25 minut.

Nekatere klinike že izvajajo fakoemulzifikacijo ambulantno. Po operaciji je priporočljivo vsaj dva tedna izključiti vizualni stres in 30 dni sprostiti fizično aktivnost.

Glavne faze operacije

Glavne stopnje kirurškega zdravljenja si lahko ogledate v naslednjem videu.

Indikacije za kirurško zdravljenje

  1. Indikacija za zamenjavo leče je vsa katarakta.
  2. Pri kraniocerebralni travmi se pogosto pojavijo travmatične sive mrene. Obstajajo primeri, še posebej, če je območje očesa ali orbite prizadeto zaradi poškodbe, ko se prozorna leča odlepi od vezi, subluksacije ali izpaha.
  3. V primeru prodornih očesnih ran, ko opazimo poškodbo leče, slednjo odstranimo z morebitnim ohranjanjem svojega "mesta" za naknadno namestitev očesne leče.
  4. V klinični praksi so prirojene sive mrene precej pogoste. Zamenjava očesne leče se v tem primeru izvede ob upoštevanju kakovosti vida in ostrine vida v času odločitve.

Kontraindikacije za operacijo zamenjave leč

Kontraindikacij za takšen poseg je zelo malo. Starost bolnika v tem primeru ni pomembna. Izboljšanje vida in kakovosti življenja je naravna želja bolnika pri 50 in 90 letih.

Glavna kontraindikacija je nekompenzirani potek kroničnih bolezni. Oseba opravi minimalni pregled med pripravo na operacijo zamenjave leč. Raven glukoze, stanje kardiovaskularnega sistema in krvne preiskave se neprekinjeno preverijo. Odločilen je sklep terapevta ali splošnega zdravnika, da ni kontraindikacij za kirurško zdravljenje..

V 6 mesecih po srčnem napadu in akutni cerebrovaskularni nesreči se tudi oftalmokirurgi vzdržijo operacije.

Operacije se ne izvajajo za ljudi z duševnimi motnjami med poslabšanjem, z onkološkimi boleznimi, za ženske med nosečnostjo in med dojenjem.

Obstaja pa operacija sive mrene iz socialnih razlogov. To je stanje bolnika, ko je ostrina vida enaka zaznavanju svetlobe, to pomeni, da oseba, razen svetlobe, ne more ničesar razlikovati. V tem primeru se leča zamenja, da se povrne vid in sposobnost samooskrbe..

Poleg pogostih bolezni se upošteva tudi lokalna oftalmološka patologija. Pri nekompenziranem glavkomu je treba doseči normalne vrednosti očesnega tlaka in nato pretehtati možne rezultate in posledice operacije.

Tako na primer na četrti stopnji glavkoma, ko je optični živec že atrofiran, nima smisla namestiti intraokularne leče. In v primeru bolezni mrežnice zamenjava leče, tudi s skoraj zrelo mreno, ne bo obnovila izgubljenega vida.

Kateri vsadek je bolje izbrati?

Operacija zamenjave leče vključuje namestitev vsadka namesto naravne optične leče. Raznolikost intraokularnih nadomestkov pri pacientu, ki se pripravlja na operacijo, pogosto povzroči nekaj zmede.

Fizični parametri

Sodobne intraokularne leče ali, kot jim rečejo drugače, umetne leče, so izdelane iz visokokakovostnih materialov in so pripravljene služiti osebi, ki jim jo vsadijo, do konca življenja.

Proizvajalec podjetja

Umetne leče se proizvajajo ne samo v tujini, ampak tudi v Rusiji. Za večletno prakso oftalmologi ugotavljajo, da se ljudje, ki trpijo zaradi sive mrene, zanimajo za tuje proizvajalce. Rad bi rekel, da je zadostna izbira na voljo izključno v zasebnih klinikah. V državnih agencijah je vse odvisno od materiala, ki ga kupi bolnišnica.

V zadnjem času pa so intraokularne leče Alcon pridobile znatno težo. To ni naključje. Ta proizvajalec ne odlikuje le visoka kakovost leč, temveč tudi njihova raznolikost. Glede na to, da velik odstotek proračunskih institucij sodeluje tudi s temi "lečami", postane očitno, da so njihovi relativno nizki stroški.

Oftalmološki kirurgi sodelujejo tudi z drugim podjetjem - Baush & Lomb, uporabljajo pa tudi storitve Carla Zeissa. Baškirske umetne leče podjetja Optimized se uporabljajo veliko manj..

Umetna leča lahko spremeni optične lastnosti človeškega očesa. Ko je mrena zrela za operacijo, lahko lečo nadomestimo z novimi možnostmi za oko. Na primer, lahko uporabite multifokalno IOL, ki bo po 40 letih zaobšel fiziološke procese v očesu..

Po namestitvi takšne leče bo človek dobro videl tako daleč kot blizu. V osnovi se prizadete leče nadomestijo z lečami, ki obnovijo vid na daljavo.

Cena vsadka in operacija zamenjave očesne leče

Zdaj pa o najbolj zanimivem vprašanju - materialnem. Kot veste, je v mnogih mestih v oftalmoloških centrih in bolnišnicah operacija zamenjave očesne leče v primeru katarakte plačljiva storitev. Njeni stroški so odvisni od cene same leče in se gibljejo od 5.000 do 120.000 rubljev.

Najdražje leče so tiste, ki lahko popravijo astigmatizem in obnovijo vid na blizu in na daljavo - to so torične multifokalne leče. Ni vedno dober rezultat in visoka ostrina vida odvisna od visokih stroškov leče. Ne smemo pozabiti, da je dober vid odvisen predvsem od zdravja mrežnice in vidnega živca. To lahko oftalmolog določi s popolnim pregledom organa vida pred operacijo..

Učinkovitost delovanja

V večini primerov bolnik po zamenjavi očesne leče dobi visokokakovosten vid. Kot pri vsakem kirurškem posegu ima tudi operacija zamenjave očesne leče določena tveganja, tako med operacijo kot v pooperativnem obdobju..

Med operacijo so zaradi tehničnih zmogljivosti sodobne oftalmološke kirurške opreme tveganja čim manjša.

Pooperativno obdobje

Toda zapleti v pooperativnem obdobju se pojavljajo pogosteje. Najprej je pomembno upoštevati vsa priporočila, ki jih daje ob odpustu lečeči zdravnik. Nujno je treba izvajati protivnetno zdravljenje po shemi, ki že leta igra svojo vlogo pri preprečevanju pojava pooperativnega keratitisa, konjunktivitisa in endoftalmitisa..

Upoštevati je treba tudi omejitev telesne aktivnosti in si v prvem mesecu zapomniti, da NI VAŠA leča v očesu in se ga mora oko navaditi. Glavno pooperacijsko opazovanje gre okulistu poliklinike v pacientovem prebivališču.

Zaključek

Zamenjava leče je edino zdravljenje bolezni leč. Fakoemulzifikacija je danes sodoben postopek v oftalmologiji. Z zamenjavo leče lahko obnovite vid, izgubljen zaradi zameglitve naravne optične leče.

Današnja operacija zamenjave leč vam omogoča, da človeku v 15-20 minutah obnovite vid in obnovite kakovost življenja. Da bi ugotovili potrebo po zamenjavi leče, se mora oseba s poslabšanim vidom le posvetovati z okulistom za pregled. biti zdrav!

Trudili smo se, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!