loader

Glavni

Kratkovidnost

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči

Zaradi izpostavljenosti kislini ali bazi lahko oseba kemično opeče sluznico očesa. Odvisno od resnosti kemičnega opeklina škodo spremlja zamegljenost roženice očesa, pordelost veznice veke do popolne izgube vida.

Če pride do poškodbe očesa, je prva pomoč potrebna že na začetku. To bo pomagalo preprečiti zaplete zaradi uporabe kemikalij. Alkalna opeklina mrežnice je hujša kot pri kislinski poškodbi. Reakcije, kot so odmiranje tkiva, vnetna reakcija sprednje roženice in edem veznice, so možne tudi pri blagih poškodbah. V članku bomo preučili, kaj storiti s kemičnim opeklinami oči, katera zdravila so priporočljiva za uporabo in kako zdraviti kemično opekline oči pri zagotavljanju prve pomoči.

Glavni razlogi

Najpogosteje pride do poškodb organov vida s kemičnimi snovmi v proizvodnih pogojih. Pri varjenju se pogosto uporablja kalcijev karbid, ki prav tako povzroča škodo. Kmetijstvo vključuje uporabo strupenih kemikalij, ki povzročajo škodo. Lahko pa se poškodujete v drugih situacijah:

  • nepravilna uporaba gospodinjskih kemikalij. Majhni otroci so pogosto poškodovani, če so nevarne snovi prosto dostopne;
  • gradbena dela z uporabo kemikalij (v večini primerov pride do škode z apnom, amoniakom itd.);
  • nepravilno ravnanje z baterijami v vozilu. Naprava vsebuje žveplovo kislino;
  • obstaja opeklina roženice oči s poprovim razpršilom;
  • škoda nastane zaradi kozmetičnega postopka za podaljševanje trepalnic, ki uporablja lepilo, ki vsebuje nevarne spojine.

Neupoštevanje varnostnih ukrepov poveča tveganje za vstop kemikalij v membrano vidnih organov, zaradi česar se začne nekroza tkiva. Potencialna poškodba kalijevega permanganata, imenovanega kalijev permanganat, če z njim ravnate nepravilno.

Dodelite opekline s kislinami in alkalijami. V prvem primeru se beljakovine začnejo zgibati, kar na omejenem območju povzroči škodo. S pravočasno pomočjo se lahko izognemo resnim posledicam.

Ob stiku z alkalijo reagenti ne tvorijo kraste na zunanjih predelih oči in globoko prodrejo v tkiva. To lahko povzroči izgubo vida, tudi če se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo..

Simptomi in zapleti

Simptomi opeklin oči se začnejo pojavljati v prvih minutah po površinskem stiku z nevarnimi spojinami. Tej vključujejo:

  • pojav sindroma bolečine;
  • pekoč občutek in želja po praskanju poškodovanega območja;
  • povečano solzenje;
  • pordelost sluznice, pa tudi območje kože okoli nje;
  • otekanje na obrazu;
  • akutna reakcija na svetlobo;
  • obstaja občutek, da je na lupini tujek.

Pri hudih poškodbah lahko učinki opeklin postanejo hujši. Oseba ne more odpreti oči, pojavijo se pretisni omoti z gnojno vsebino, sluznica postane motna. Prav tako se lahko pojavijo brazgotine na roženici, razvije se katarakta ali glavkom, pojavi se delna ali popolna izguba vida.

Če prva pomoč ni bila pravočasno zagotovljena za kemično opekline očesnih membran, se lahko razvijejo nepopravljivi zapleti. Nekateri se pojavijo v prvih urah po poškodbi, drugi po več dneh. Pogosto so opaženi naslednji zapleti:

  • vid se poslabša;
  • pride do zvišanja očesnega tlaka;
  • obstaja napaka v epiteliju roženice, pa tudi tanjšanje njegovih tkiv;
  • pojavi se vnetna reakcija sprednjega dela očesa;
  • nastanejo razjede;
  • prihaja do postopne smrti vidnega organa.

Nujna pomoč

V primeru kakršne koli kemične poškodbe je prvi korak izpiranje sluznice, da se zmanjša nadaljnja izpostavljenost škodljivim komponentam. Če želite to narediti, morate uporabiti čisto vodo, po možnosti iz steklenice. Izpirate lahko tudi s fiziološko raztopino ali Ringerjevo raztopino. Za popolno izpiranje reagenta mora biti veliko tekočine.

Algoritem zagotavljanja zdravstvene oskrbe vključuje naslednje korake:

  • pranje prizadetega organa vida;
  • uporaba reagentov, katerih izbira je odvisna od vrste opeklin - kisline ali alkalije;
  • če so poškodovani s cementom ali drugimi maltami, se ostanki snovi odstranijo iz lupine s sterilno bombažno palčko;
  • uporabljajo se razkužilne kapljice za oko.

Glavna stvar pri PMF je izpiranje sluznice. To je treba storiti takoj, takoj ko škodljiva snov pride na roženico. Z najmanjšo zamudo lahko pride do resnejše škode. Traja dovolj časa, da izperemo sluznico, da popolnoma odstranimo kemično spojino (približno pol ure).

Če je prišlo do poškodbe kisline, se za normalizacijo ravnovesja uporablja raztopina sode bikarbone. Poškodbe z alkalijo odpravimo z izpostavljenostjo 2% raztopini borove kisline. Da se znebite ujetih velikih delcev, morate povleči veko in snov nežno odstraniti. Za to običajno uporabite bombažne palčke, namočene v fiziološko raztopino..

Poleg tega lahko žrtev pokapate z blažilci bolečin, ki vsebujejo novokain ali icekain. Oseba naj bo v zatemnjeni sobi, tako da organi vida ne reagirajo tako ostro na svetlobo.

Za kakršno koli stopnjo škode je treba poklicati rešilca ​​in žrtev pokazati strokovnjaku. Pred prihodom zdravnikov je dovoljeno razkužiti tkiva s pomočjo posebnih raztopin za razkuževanje oči. Pomagali bodo odpraviti prve simptome in se izognili zapletom, če pride do hude kemične opekline očesa. Zdravljenje na domu ne vključuje uporabe ljudskih zdravil, saj medicina priporoča zdravljenje te vrste škode po klasični shemi.

Zdravljenje

Zdravila in druge metode okrevanja mora predpisati oftalmolog. Prva zdravila vključujejo izpiranje in odstranjevanje tujkov, ki so padli na roženico. Ko jih kemične komponente poškodujejo, pride do odmiranja tkiva, kar oteži proces celjenja. Za pospešitev regeneracije je predpisana lokalna uporaba antibiotikov in drugih protivnetnih zdravil.

Kot dodatna sredstva se uporabljajo zdravila, ki razkužijo prizadeto območje in preprečujejo tudi razjede. Naravne solze se uporabljajo tudi za preprečevanje izsušitve membran.

Ena od metod restavrativne terapije je odstranjevanje umirajočega tkiva. Običajno se to naredi pri obdelavi površine sluznice. Takšno zdravljenje je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi, da se izognemo morebitnim zapletom..

Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • sredstva za lajšanje bolečin;
  • antibiotiki;
  • pripravki iz naravnih solz;
  • glukokortikosteroidi;
  • kapljice, ki zmanjšujejo tlak itd..

V obdobju okrevanja smo pozorni na to, kako hitro poteka popravilo tkiva, pa tudi na to, ali se zviša očesni tlak. V resnih primerih se uporablja kirurški poseg. Lahko je sestavljen iz naslednjih ukrepov:

  • odstranjevanje umirajočega tkiva;
  • rezanje narasle veznice vek;
  • presaditev izvornih celic;
  • odstranjevanje brazgotin;
  • popravek glavkoma ali sive mrene;
  • nadomestitev roženice z umetno protezo.

Če so organi vida poškodovani s kemičnimi reagenti, je treba žrtvi pravočasno zagotoviti pomoč. Če v prvih sekundah odstranimo nevarno snov, se zmanjša tveganje za zaplete. Najhujši primeri opeklin lahko privedejo do katarakte, glavkoma in izgube vida. Vendar lahko s hitro pritožbo v zdravstveno ustanovo te in druge patologije izključimo.

Kaj storiti s kemičnim opeklinami kože, oči, prebavil: prva pomoč in zdravljenje

Kemična opeklina (v nadaljevanju XO) - poškodba kože in sluznic zaradi izpostavljenosti močnim kemičnim reagentom. Dobljen je kot rezultat naključnega udarca ali kršitve varnostnih pravil pri delu z agresivnimi okolji.

Razvrstitev kemičnih opeklin

CW je razvrščen glede na škodljivo snov, stopnjo in obseg lezije, lokacijo (lokalizacijo), okoliščine pridobivanja.

Kisline, alkalije, soli težkih kovin, strupeni plini delujejo kot škodljivi reagenti.

Glede na stopnjo poškodbe se opekline delijo na:

  • površinsko - XO pokriva samo kožo,
  • globoko - tkiva pod kožo so poškodovana (maščobno tkivo, fascije, mišično in kostno tkivo).

Po lokalizaciji pride do opeklin okončin, telesa, lasišča, obraza, zgornjih dihal (nosna votlina, usta in nazofarinksa) ter prebavnega trakta. Najnevarnejše poškodbe obraza, saj jih lahko spremljajo opekline zgornjih dihal, oči, ust. To otežuje stanje žrtve in vodi do neugodne prognoze..

Glede na situacijo, v kateri je nastala škoda, obstajajo:

  • gospodinjstva, nastanejo zaradi neprevidnega ravnanja z agresivnimi snovmi doma ali namerne zastrupitve,
  • proizvodnje, prejeli v primeru kršitve varnostnih pravil ali v nujnih primerih,
  • v vojnem času, ki ga povzročajo strupeni plini z mehurji na koži (žveplova in dušikova gorčica, lewisite).

Kemične spojine lahko povzročijo majhne lezije ali pokrivajo veliko območje. Površina opečene površine kot odstotek celotne telesne površine se določi na različne načine. Najpogosteje zdravniki uporabljajo "pravilo devetk", ki ga je sredi 20. stoletja predlagal angleški kirurg Wallace. Območje vsake roke in obraza je 9%, sprednja, zadnja površina telesa in vsaka noga so enake 18%. Nič manj priljubljeno je pravilo, pri katerem je površina dlani enaka 1%.

Obseg kemičnih opeklin in simptomov

Glede na globino poškodovanih in prizadetih tkiv ločimo 4 stopinje:

  • 1 stopinja - prizadeta je zunanja plast kože (povrhnjica), pojavijo se bolečine, pekoč občutek, pordelost in oteklina.
  • 2. stopnja - poškodba se razširi na celotno epitelijsko tkivo do bazalne plasti (osnova kože, ki zagotavlja obnovo celic), nastanejo mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino. To se zgodi kot posledica uničenja kapilar in iztekanja tekočega dela krvi (plazme).
  • 3. stopnja - smrt kože:
    • 3a - nekroza povrhnjice in sosednjih plasti usnjice,
    • 3b - odmiranje celotne debeline dermisa z lasnimi mešički in kožnimi dodatki v njem (žleze, ki proizvajajo znoj in sebum).

Klinična slika kemijske poškodbe stopnje 3 se razlikuje glede na spojino, ki povzroča poškodbo.

Kisline in soli težkih kovin sodelujejo z beljakovinami in spodbujajo njihovo strjevanje. Rezultat je gosta, suha skorja, ki se nahaja pod površino kože, kar preprečuje, da bi reagent prodrl globoko. V tem primeru bo škoda majhna. Ko jo skorja poškoduje žveplova kislina, bo skorja od sive do črne, dušikova - rumena, klorovodikova - sivo-rumena, ocetna - zelenkasta.

Alkalije povzročajo nastanek mokre nekroze kot posledica reakcije saponifikacije maščobe. Nastane mehka, želeu podobna siva krasta, ki štrli nad kožo. Ne preprečuje prodiranja alkalij v tkiva, zato je lezija globoka.

  • 4 stopinje - prizadete so vse kožne plasti, podkožno maščobno tkivo, fascije, mišično in kostno tkivo. Nastane gosta in gosta krasta.

Kemični opekline 1, 2 in 3a stopnje so površinske, rastna plast povrhnjice, v kateri nastajajo nove epitelijske celice, ni motena, lasni mešički in žleze se ohranijo, koža se sama obnovi. Opekline 3b in 4 so globoke in zahtevajo cepljenje kože. samo regeneracija postane nemogoča.

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah

Spretno in hitro zagotavljanje prve pomoči pri opeklinah s kemikalijami pomaga zmanjšati njihove škodljive učinke in resnost simptomov. Glavni korak je takoj ustaviti stik z jedko snovjo..

Če reagent ostane na oblačilih, stvari nad glavo ni mogoče odstraniti, da ne bi poškodovali oči: bodisi ga razrežemo ali preprosto pustimo na telesu.

Za globoke in obsežne opekline pokličite rešilca. Poiskati morate tudi zdravniško pomoč, če:

  • prizadetem območju, več kot 1%,
  • za opekline 2. stopnje (s pojavom mehurjev),
  • opeklina je v predelu sklepov,
  • prisotnost splošnih simptomov (slabost, omotica, dvojni vid), kar kaže na splošno izpostavljenost kemikaliji (na primer, če je žrtev & # 171, vdihana & # 187,).

Opekline kože

V primeru kemičnih poškodb kože morate takoj začeti splakovati prizadeto območje s tekočo vodo 10–15 minut: voda mora biti topla, tako da reagent ne samo splakne s kože, temveč ga vsaj delno raztopi. Če začnete s spiranjem kasneje, je priporočljivo čas podaljšati na pol ure. Izjema, opekline z gašenim apnom: odstrani se s čisto in suho krpo, saj lahko interakcija z vodo povzroči termične opekline. Z izginotjem vonja ali s pomočjo lakmusovega testa na prizadetem območju je mogoče ugotoviti, ali snov ostane na koži.

Po pranju se na prizadeta območja nanese suh povoj iz gaze, da se prepreči okužba tkiva.

Ne igrajte se kemikov! Ne morete nevtralizirati ene snovi z drugo (na primer kisline z alkalijo ali obratno). Kot rezultat reakcije se sprosti velika količina toplotne energije, ki lahko povzroči termično škodo. Poleg tega bo napačno izbran reagent samo poslabšal položaj..

Opekline oči

Kot pri kožnih lezijah tudi prva pomoč obsega izpiranje oči z vodo za 10-15 minut. Če želite to narediti, morate vzeti umivalnik, ga napolniti z vodo, spustiti oči in močno utripati, čez nekaj časa se voda spremeni in postopek ponovi še nekajkrat. Pranje je možno tudi pod tušem. Pri splakovanju s tekočo vodo mora tok teči od notranjega do zunanjega kota, tako da snov ne teče v zdravo oko. Po koncu postopka se nanese sterilni povoj in žrtev odpelje v bolnišnico. Opekline oči so nevarne zaradi izgube vida, zato je pomembna takojšnja zdravniška pomoč..

Priporočila otroškega oftalmologa za kemične opekline oči:

Opekline v ustih, požiralniku in želodcu

Prva pomoč pri kemičnem opeklini požiralnika je namenjena zmanjšanju koncentracije snovi in ​​njenemu zgorevalnemu učinku. Če želite to narediti, najprej izperite ustno votlino in nato dajte žrtev piti toplo mleko (otroci, mlajši od 5 let, 2 kozarca, starejši, 1 liter).

Če je opeklina nastala zaradi vdora oljnih izdelkov (na primer pri sesanju bencina), mleka in vode ne smete dajati. Sperite usta z rastlinskim oljem in popijte 1-2 žlici.

Neželeno je, da želodec speremo sami, saj lahko med bruhanjem pride do ponavljajočega se opekline požiralnika. Izpiranje izvajajo zdravstveni delavci s pomočjo sonde. Na koncu se skozi sondo vnese nevtralizirajoča snov: na primer pri zastrupitvi s kislino - 2-5% raztopina sode bikarbone, z alkalno - 1% raztopina kisline (citronska, ocetna).

Pri zagotavljanju prve pomoči je izpiranje z vodo povsem dovolj, nekatera ljudska zdravila pa lahko le škodijo. Ne morete:

  • uporaba za zdravljenje mazil ali fermentiranih mlečnih izdelkov (kisla smetana, fermentirano pečeno mleko),
  • nanesite vato, nanesite mavec,
  • uporabite led (to ni toplotna opeklina).

Zdravljenje

Po odstranitvi kemikalije s površine kože in nanosu suhega aseptičnega povoja se žrtev pošlje v bolnišnico. Zdravstvena oskrba se začne z injekcijami lajšalcev bolečin in antihistaminikov.

Pri opeklinah 3b-4 stopinj in pomembnem območju lezije se za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični analgetiki (promedol, morfij, omnopon). Da bi nadomestili izgubo krvne plazme, se njegovi nadomestki (poliglucin, reopoliglucin, želatinol) dajejo intravensko. Ko se krvni tlak zniža, se uporabi raztopina efedrina ali strofantina z glukozo. Pri opeklinah stopnje 2 ali več se vbrizga antitetanusov serum, da se prepreči okužba s tetanusom. V primeru kemične poškodbe požiralnika z večkratnim bruhanjem se daje raztopina pipolfena.

V primeru kemične poškodbe lahko opazimo simptome splošne zastrupitve telesa, ki se pojavi, ko produkti razpada tkiva vstopijo v telo. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno celjenju tkiv in preprečevanju vstopa okužbe v rane. Površinske opekline 1-3a stopinj se same pozdravijo v 4-6 tednih. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo naslednje konzervativne metode:

  1. Obdelava prizadetih območij z antiseptično raztopino, odstranjevanje ločenih predelov kože, serozna tekočina iz mehurjev (tkivo mehurja se ne odstrani, zaprejo rano in igrajo vlogo biološkega povoja).
  2. Odprto ali zaprto zdravljenje.

Odprta metoda se uporablja za oblikovanje suhe skorje, ki bo zaščitila pred okužbo. Če želite to narediti, prizadeta območja obdelajte z raztopino kalijevega permanganata ali briljantno zeleno in pustite rane odprte. Ta metoda je primerna za obdelavo predelov, kjer oblačenja ni mogoče uporabiti.

Zaprta metoda za poškodbe 1-2 stopinj vključuje uporabo povoja z antibakterijskim mazilom in s sočasnim gnojnim vnetjem - z antiseptikom (furacilin, borova kislina). Pri opeklinah 3b-4 stopinje je cilj terapije ohraniti ali oblikovati suho krasto in zmanjšati zastrupitev telesa. Če je skorja trda, nanesite suh povoj, če je krasta mehka in vlažna - z antiseptično raztopino za sušenje.

Za obnovitev kože s poškodbami 3b-4 stopinj bo potreben kirurški poseg (avtodermoplastika), pri katerem se koža presadi iz zdravih delov telesa na opekline..

Posledice in napoved

Pri površinskih opeklinah več kot 15% telesa in pri globokih opeklinah več kot 10% se razvije opeklina, ki je pogost vzrok smrti. Za napoved izida poškodbe se uporablja pravilo stotine, ko se bolnikova starost in območje lezije seštevata. Če je prejeti znesek večji od 100, je napoved slaba, če manj kot 60, pa ugodna..

Pri kemičnih poškodbah požiralnika je smrtnost v akutnem obdobju visoka (približno 30%). Toda tudi ko bo oseba preživela, bo potrebovala operacijo za obnovo lumena požiralnika, ki se zoži zaradi brazgotin na sluznici..

Upoštevanje varnostnih ukrepov pri delu z agresivnimi snovmi (uporaba zaščitnih očal, rokavic, gumijastega predpasnika, respiratorja, ki zagotavlja dober izpuh) bo pomagalo preprečiti kemične opekline..

Pravila prve pomoči za kemično opekline oči

Kemična opeklina oči je nujna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembno je, da dražilno sredstvo očistite iz sluznice, da v prihodnosti dosežete popolno celjenje. Vedeti morate, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč pri opeklinah oči s kemikalijami, da ne bi poslabšali škode.

Kako lahko opečete oči

Najpogosteje se pri delu pojavijo kemične opekline oči. Sluznico lahko poškodujete doma, če pri uporabi gospodinjskih kemikalij, apna, amoniaka ne upoštevate varnostnih ukrepov. Tudi če uporabljate majhno količino, morate nositi rokavice in posebna zaščitna očala. Redna očala se ne oprimejo kože in puščajo poti za vstop dražilnih snovi.

Med postopkom podaljševanja trepalnic se lahko pojavi opeklina oči. Lepilo, ki se uporablja v salonu, močno draži. Stik z njo povzroča otekanje, srbenje, pekoč občutek, pordelost in bolečino.

Kemična opeklina očesa je pogosta posledica uporabe plinskega vložka za samoobrambo. Ob stiku z dražilno lahko pride do blefarospazma, to pomeni, da se oko nenadoma zapre in se ne odpre. Krč običajno traja eno uro, če se oko ne izpere pravočasno. Priporočljivo je utripati 5 minut po umivanju, da obnovite delovanje mišic.

Opekline oči

Skoraj vse kemikalije lahko dražijo sluznico oči, resne poškodbe pa nastanejo ob stiku z močnimi alkalijami in kislinami. Najpogosteje se pojavijo opekline z alkalijami, ki pa so tudi najbolj nevarne, zlasti pri dvostranskih poškodbah. Pogosto se takšne poškodbe končajo z okvaro vida..

Resnost kemičnega opeklina bo odvisna od prostornine, temperature in koncentracije dražilne snovi, trajanja izpostavljenosti in stopnje penetracije. V nekaterih okoliščinah je pomembna tudi starost osebe: opekline so praviloma pri otrocih praviloma hujše.

Obstajajo štiri stopnje opeklin oči, vendar je mehanizem poškodb alkalij in kislin drugačen. Začetna ocena resnosti opekline temelji na stopnji prosojnosti roženice in resnosti ishemije (beljenje).

Opekline oči:

  1. Prva stopnja (ugodna prognoza). Zanj je značilna odsotnost ishemije in prozorno stanje roženice.
  2. Druga stopnja (dobra prognoza). Ishemija prizadene tretjino limbusa, prisotna je motnost roženice, vendar so vidne podrobnosti šarenice.
  3. Tretja stopnja (dvoumna napoved). Obstaja motnost strome roženice, epitel se popolnoma izgubi, ishemija od tretjine do polovice limbusa prikrije podrobnosti šarenice.
  4. Četrta stopnja (slaba prognoza). Ishemija prizadene večino limbusa, celotna motnost roženice je popolna.

Poleg tega se upošteva polnjenje posod limbusa. Pri določanju stopnje se upošteva tudi obseg uničenja epitelija roženice, prisotnost simptomov konjunktivitisa, stanje leče in irisa ter indikatorji očesnega tlaka..

Značilnosti opeklin s kislino in alkalijami

Opekline oči z žveplovo kislino niso tako nevarne kot pri alkalijah. To je posledica dejstva, da se na očesu tvori film koaguliranih beljakovin, ko dražilno sredstvo reagira s sluznico. Film ne pušča kisline globoko in ščiti oko pred globokimi poškodbami. Koagulacija pa ne ščiti pred zapleti, če koncentrat dušikove in fluorovodikove kisline pride v oči. Za kislinsko opeklino so značilne hude bolečine in včasih celo boleč šok.

Omeniti je treba, da kadar je oko poškodovano z alkoholom, oseba občuti močno bolečino, vendar je opazna minimalna škoda. Vendar lahko alkohol absorbira vlago iz mazalne tekočine in zrkla, prodre globlje in poškoduje roženico in lečo. S pravočasnim umivanjem ne bo nobenih posledic za vid.

Najnevarnejše so alkalne opekline. V tem primeru pride do močne dehidracije in uničenja celic. Alkalije bodo sprožile razgradnjo beljakovinskih struktur, razvila se bo mokra nekroza in ko dražilec vstopi v očesno tekočino, bodo prizadete globoke strukture očesa. Alkalije lahko dosežejo roženico in trabekularno mrežo. Posledično roženica postane motna, zviša se očesni tlak.

Pogosti simptomi kemičnih opeklin

  1. Poslabšanje vida. Začetno zmanjšanje ostrine vida je posledica okvar epitelija, povečanega solzenja, zamegljenosti in nelagodja. Tudi pri zmernih do hudih opeklinah je mogoče ohraniti vid, če je motnost roženice zanemarljiva, sčasoma pa se bo močno poslabšalo..
  2. Fragmenti dražljaja v nečistočah zunanje lupine. Ostanki tujkov so vidni, če mavec in druga trda dražila pridejo v stik z očmi. Odlomke je treba takoj odstraniti, sicer bodo še naprej sproščali toksine in poslabšali škodo. Šele po čiščenju očesa se začne naravni postopek okrevanja. Karbid in apno sta najbolj nevarna, ker se v solzi raztapljata in povzročata hudo škodo. Če te snovi pridejo v stik z njo, je ne zategnite.
  3. Povečan očesni tlak. Zaradi deformacije in krčenja kolagenskih vlaken v sprednjem delu očesnega jabolka pride do močnega povečanja tlaka. Nato je povečanje povezano z vnetjem..
  4. Vnetni proces v veznici. Tudi pri blagih poškodbah pride do otekline in pordelosti sluznice. Včasih se pri opeklini spremeni barva veznice (rjava, kadar jo poškoduje kromova kislina, rumenkasta, kadar je izpostavljena dušikovi kislini).
  5. Perilimbalna ishemija. Po stopnji beljenja je mogoče napovedati obnovo roženice, ker limbalne rastne celice obnavljajo epitel. Huda ishemija kaže na neugoden potek procesa.
  6. Oblačnost. S prozorno roženico se določi ničelna stopnja poškodbe in s popolno motnostjo - peta. Popolna stromalna motnost onemogoča ogled prednje očesne komore.
  7. Okvare epitelija roženice. Poškodba roženice se lahko izrazi kot razpršeni pikčasti keratitis ali popolna odsotnost epitelija. V slednjem primeru je napaka slabo obarvana s fluoresceinom in je ni mogoče diagnosticirati. Če epitelna napaka med začetnim pregledom ni vidna, je priporočljiv hiter ponovni pregled..
  8. Perforacija roženice. Simptom se pojavi nekaj dni po hudi opeklini oči, ko se sposobnost roženice regenerira.
  9. Vnetje v sprednji regiji. Reakcija lahko prizadene posamezne celice ali ima izrazito fibrinoidno obliko. Vnetje je izrazitejše, ko alkalije pridejo v oko, saj se te snovi lahko globoko potopijo v strukture.
  10. Brazgotinjenje ali druge poškodbe veznice in vek. Simptom je lahko težava, če brazgotina preprečuje, da bi se palpebralna razpoka zaprla..

Kaj storiti pri kemični opeklini očesa

Pred prvo pomočjo je treba žrtev prepeljati v temno sobo, da čim bolj zmanjša učinek svetlobe na oči in lajša bolečino. Ljudska zdravila za kemične opekline oči so neučinkovita, nekatera pa so lahko nevarna. Ne izpirajte si oči s čajem ali zeliščnimi poparki. Ni priporočljivo zavrniti pomoči zdravnikov v korist tradicionalne medicine.

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči:

  1. Ostanke snovi iz vek odstranimo z vatirano palčko.
  2. Oči 15 minut obilno spiramo pod tekočo vodo. Alkalne opekline je priporočljivo dodatno oprati z 2% raztopino borove kisline, kislinske opekline pa z raztopino sode..
  3. Če so močne bolečine, je treba bolniku dati učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin.
  4. Nakapajte 4% raztopino novokaina ali lidokaina ali 0,2% raztopino kloramfenikola.
  5. Uporabite razkužilo (0,25% Levomicetin, Sebizon, Albucid natrij, Acetopt, Ophthalmit, Gentamicin kapljice).

Izpiranje naj traja več kot 15 minut. Uporabite lahko čisto vodo, raztopino natrijevega klorida (0,9%) ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Če posebne raztopine ni mogoče uporabiti, je dovoljeno uporabljati vodo iz pipe. Potencialno dolgotrajna okužba ni tako nevarna kot dolgotrajna zastrupitev z ostanki dražilne snovi.

Zdravljenje kemičnega opeklina očesa

Celoten postopek zdravljenja kemične opekline lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode. Glavna stvar je doseči ohranitev vida. Bolnike s hudimi opeklinami je treba nujno hospitalizirati. V primeru lezij I in II stopnje se je po prvi pomoči priporočljivo posvetovati z zdravnikom in doma upoštevati vsa priporočila.

Faze terapije za kemične poškodbe očesa:

  1. Odstranjevanje dražilne snovi. Najpomembnejši korak v nujnem zdravljenju kemičnih opeklin je obilno izpiranje. Če je mogoče, pred izpiranjem oko anestezirajte. Lokalna anestezija zmanjšuje bolečino in blefarospazem. Po možnosti uporabljajte sterilno pufersko fiziološko raztopino (običajna fiziološka raztopina ali Ringerjeva raztopina).
  2. Nadzor vnetnega procesa. V času poškodbe se sprostijo vnetni mediatorji, ki izzovejo nekrozo. Ta postopek zavira ponovno epitelizacijo, povečuje tveganje za razjede in perforacijo roženice. Vnetje je mogoče prekiniti s pomočjo lokalnih steroidov, dodatno so predpisani citrat ali askorbinska kislina. Včasih se 10% ali 20% acetilcisteina uporablja za zaviranje kolagenoze in preprečevanje razjed..
  3. Pospešek regeneracije. Popolna epitelizacija se začne šele po odstranitvi dražilne snovi iz očesa. Kemične poškodbe povzročajo začasno povečanje proizvodnje solz in zmanjšanje proizvodnje solz v prihodnosti, zato je pomembno, da za zdravljenje uporabljamo vlažilne kreme. Askorbinska kislina pomaga obnoviti strukturo kolagena in pospešiti regeneracijo roženice. V nekaterih primerih je priporočljivo nositi leče s terapevtskim povojem.

Ker kemične opekline oči spremljajo hude bolečine, so žrtvi predpisani močni anestetiki. Poleg tega se uporabljajo protivnetna zdravila in zdravila, ki preprečujejo nastanek adhezij. Običajno se zdravljenje opeklin začne s cepljenjem proti tetanusu..

Glukokortikosteroidi

Če se med opeklinami roženice razvije hudo vnetje, zdravniki predpišejo glukokortikosteroide:

  1. Dikain. Kapljice za oko z leokainom in natrijevim kloridom delujejo lokalno anestetično, lajšajo bolečine in pripravljajo votlino pred operacijo. Odmerjanje se določi glede na stopnjo opekline.
  2. Ciprofloksacin. Očesno zdravilo je na voljo v obliki kapljic ali mazila, v primeru opeklin pa je priporočljiva uporaba raztopine. Ciprofloksacin deluje protibakterijsko in protivnetno. Zdravilo se vbrizga vsakih 15 minut prvih 6 ur, nato naslednji dan vsake pol ure. Na 3. do 14. dan se interval podaljša na 4 ure. Ciprofloksacin je odobren samo za bolnike, starejše od 1 leta.
  3. Atropin. Pri kemičnih opeklinah oči to zdravilo pomaga zmanjšati bolečino in preprečiti adhezije. Zdravilna učinkovina je atropin sulfat. Zdravilo se vkapa trikrat na dan po 1-2 kapljici.
  4. Diakarb. Zdravilo v obliki tablet je predpisano z zvišanjem očesnega tlaka. Učinkovitost Diacarba je posledica vsebnosti acetazolamida, magnezijevega stearata, povidona, natrijeve kroskarmeloze in drugih snovi. Običajno se predpiše na tableti 3-4 krat na dan. Diacarb je kontraindiciran pri diabetesu mellitusu, akutni odpovedi jeter in ledvic, uremiji, hiponatremiji, metabolični acidozi, hipokalemiji v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Zdravilo je predpisano za bolnike, stare od 3 let.
  5. Prednizolon. Ta glukokortikosteroid smete jemati le z dovoljenjem zdravnika. Običajno ga predpiše tableta na dan. Prednizolon je kontraindiciran pri glivičnih okužbah.

Kljub temu da kemične opekline zahtevajo nujno oskrbo, je napoved pogosto dobra. Če poškodba ni prizadela globokih očesnih struktur in so bili ustrezni ukrepi sprejeti pravočasno in pravilno, bo zagotovljena varnost vida. V nekaterih primerih celo nujna pomoč ne prepreči nastanka očesnega očesa. Tudi po uspešnem zdravljenju lahko brazgotine ostanejo in vplivajo na kakovost vida.

Olajšanje bolečine pri opeklinah oči

Resna kemična opeklina ni popolna brez dolgotrajnega in hudega sindroma bolečine. V začetni fazi se najpogosteje uporabljajo peroralni analgetiki. S pomočjo cikloplegičnih zdravil je mogoče neželeno pošto ciliarne mišice oslabiti..

Preprečevanje sekundarne okužbe

Če je bil epitelij roženice med opeklinami močno poškodovan, se poveča tveganje za okužbo. Na začetni stopnji terapije so za preprečevanje predpisani antibiotiki. Manjše globoke poškodbe roženice lahko zdravimo z očesnim cianoakrilatnim lepilom.

Nadzor očesnega tlaka

Če med opeklinami opazimo povišan tlak, so predpisani zaviralci nastajanja očesne tekočine. Takšna zdravila so indicirana v začetni fazi zdravljenja in v pozni restavrativni terapiji. Kadar zvišan očesni tlak vztraja tudi ob uporabi antihipertenzivnih zdravil, je potrebna operacija (prodiranje proti glavkomu ali operacija z ranžirnimi ali ventilskimi napravami).

Kirurško zdravljenje opeklin oči in možnih zapletov

Če so konzervativne metode neučinkovite, se izvede kirurško zdravljenje posledic opeklin. Glede na zaplete se uporabljajo različne tehnike..

Kirurško zdravljenje opeklin oči lahko vključuje:

  • delno odstranjevanje območij nekroze površine veznice ali roženice;
  • za nekaj časa prekritje z plodovnico;
  • presaditev limbalnih celic ali gojenih epitelijskih celic roženice;
  • odstranitev zlitja veznice veke z zrkla (simblefaron).

Za pospešitev rehabilitacije se uporablja prodorna ali delna keratoplastika in keratoprotetika. Če pride do katarakte, jo ekstrahiramo.

Primarni zapleti kemične opekline vključujejo konjunktivitis, erozijo roženice, edeme ali motnost, akutno zvišanje očesnega tlaka in taljenje roženice. Sekundarni zapleti so običajno bolj raznoliki..

Možne posledice kemičnega opeklina oči:

  • glavkom;
  • katarakta;
  • brazgotinjenje veznice;
  • razjede roženice;
  • redčenje in trganje roženice;
  • uničenje površine roženice;
  • motnost in vaskularizacija;
  • subatrofija očesa.

Glavni ukrep za preprečevanje opeklin je skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu z gospodinjskimi kemikalijami in v proizvodnji, kjer se uporabljajo kemikalije. Pomembno je biti previden in nositi zaščitna očala.

Kemična opeklina oči. Protokol prve pomoči.

Kako zdraviti opekline oči? Kemična opeklina oči s tekočino zahteva takojšnjo prvo pomoč doma. Zaporedje ukrepov in obseg prve pomoči je podrobno opisan v medicinskem protokolu "Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči s tekočino". Algoritem dejanj je preprost in logičen ter je zelo primeren za praktično uporabo s pomočjo improviziranih sredstev doma.

Klasifikacija opeklin oči

Termična opeklina oči

Termične opekline se pojavijo, kadar je oko izpostavljeno temperaturi zaradi ognja, pare, vročih tekočin in neposrednega stika z vročimi predmeti. Značilnost termičnih opeklin oči je njihovo kratkotrajno delovanje, saj se pod vplivom visokih temperatur veke refleksno zaprejo, poškodbe očesnega tkiva pa so omejene na opekline kože vek in površinske opekline roženice in beločnice..

Sevalna opeklina oči

Sevalne opekline oči se pojavijo, kadar so oči izpostavljene pretiranemu ultravijoličnemu sevanju. Najpogosteje pri uporabi solarijev opekline oči s kremenovo žarnico, opekline oči ali opekline oči z varjenjem.

Za radiacijske opekline je značilna dolgotrajna izpostavljenost in zapoznele klinične manifestacije v urah po obsevanju, saj se škoda razvija počasi brez bolečin. Iz istega razloga niso poškodovane le površinske strukture očesa, temveč tudi globoke - mrežnica in žilnica..

Kemična opeklina oči

Dve vrsti kemičnih opeklin sta praktičnega pomena:

  1. Oči opečejo s kislinami. Ocetna, limonina, klorovodikova, žveplova, dušikova.
  2. Opekline oči z alkalijami. Apno, amoniak, kavstična soda ali kavstična soda, kalijev hidroksid.

Mehanizem kislih opeklin oči je strjevanje beljakovin iz površinskih tkiv, ki so bila neposredno izpostavljena kislini. Alkalne opekline so hujše. Alkalija korodira tkiva in z njihovim uničenjem prodre v globoke plasti. Zato so taktike prve pomoči pri različnih vrstah kemičnih opeklin različne..

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah se izvaja v treh fazah:

Umivanje oči z vodo

Oči si lahko sperete z vodo iz pipe, iz katere koli posode, iz vrčka Esmarch ali velike brizge (20 ml). Pri izpiranju oči z vodo je priporočljivo zviti veke ali jih umakniti stran od zrkla.

V premoru za zmanjšanje bolečine lahko v veznico vkapamo 0,5 ali 2% raztopine novokaina. Sperite oči z vodo 10-15 minut.

Izpiranje oči z nevtralizirajočo raztopino

Izvede se, če je znana sestava tekočine, ki je povzročila opekline. Pri opeklinah oči z alkalijami se uporablja 2,5% vodna raztopina borove kisline. Pri kislinskih opeklinah - 2% raztopina sode bikarbone.

Strogo je prepovedano uporabljati nevtralizirajoče raztopine takoj, ne da bi si oči sprali z vodo! Kemična reakcija nevtralizacije pri visoki koncentraciji kisline ali alkalije poteka s sproščanjem velike količine toplote, kar lahko povzroči dodatno poškodbo očesa

Če ni podatkov o tekočini, ki je povzročila opekline, morate oko še 5-10 minut speriti z vodo.

Po izpiranju oči z vodo in raztopino za nevtralizacijo ocenite stopnjo poškodbe oči in izvedite ustrezno zdravljenje z zdravili.

Predelava zdravil

Z blago stopnjo se opečene veke zdravijo s pantenolom ali katerim koli dezinfekcijskim mazilom: levomekol, dioksidin, sintomicin, tetraciklin. Če sta roženica in veznica zgoreli, morate spustiti 2-3 kapljice 2% novokaina in natrijev sulfacil 2-3 kapljice ali očesno mazilo za veke. V primeru zmernih ali hudih opeklin dajte peroralne ali intramuskularne antibiotike, nanesite aseptični obliž za oko in se posvetujte z oftalmologom za nadaljnje zdravljenje žrtve.

Klasifikacija opeklin oči glede na resnost

1. Rahle opekline oči. Hiperemija in edem kože vek in veznice, erozija roženice. Poškodba roženice se oceni glede na ostrino vida.
2. Zmerne opekline. Mehurji, hiperemija in edem kože vek, sivkasti filmi na veznici, površinska motnost roženice.
3. Hude opekline oči. Nekroza kože vek, koža je prekrita s temno sivo skorjo, globoko motnost roženice, kot "matirano steklo"

Končno

Kemične opekline oči so vzrok za rumene spremembe vek, motnost roženice, sekundarni glavkom, katarakta, sindrom suhega očesa, slepota. Toda pravočasna in kompetentna prva pomoč žrtvi dramatično zmanjša verjetnost zapletov. Poskrbite za svoje črne, rjave, modre in zelene oči!

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči

Kemična opeklina oči je nujna poškodba in zahteva takojšnjo pozornost. Nastane zaradi delovanja kisline ali alkalije. Pridobite ga z interakcijo s kemikalijami. Zapoznela oskrba lahko privede do slepote.

Pri kislem opeklini pride do koagulacije ali koagulacije beljakovin, kar prispeva k nastanku kraste in omejuje nadaljnji prodor snovi v očesno tkivo. Pod delovanjem alkalij na očesno roženico je situacija veliko resnejša: pride do tako imenovanega kolikvikacijskega kemičnega opeklina oči, ko aktivna snov ne ostane na površini, ampak prodre globoko v očesna tkiva.

Te kisline vključujejo dušikovo, žveplovo, klorovodikovo, ocetno in druge. Za alkalije - barij, apno, amoniak. Menijo, da višji kot je pH alkalije, bolj bo prodrla v okoliška tkiva..

Takšne opekline se najpogosteje pojavijo pri delu. Možne pa so tudi v vsakdanjem življenju: pri uporabi gradbenih reagentov, pri uporabi gospodinjskih čistil, plinskih posod, tudi pri podaljševanju trepalnic - lepilo močno draži.

V zgodnjem otroštvu so opekline možne ob stiku s celo na videz najbolj nenevarnimi izdelki za gospodinjstvo: šamponi ali geli.

Kemični simptomi opeklin oči

Kakšni so znaki kemičnega opeklina očesa na domu:

  • Bolečine različne intenzivnosti.
  • Okvara vida - megla slike v blagih primerih zaradi povečanega solzenja in nelagodja ter izgube zaradi motnosti roženice pri hudih.
  • Povišan očesni tlak zaradi krčenja kolagenskih vlaken v sprednjem delu očesnega jabolka.
  • Pekoč občutek, občutek tujka, bolečina v očeh.
  • Fotofobija in solzne oči.
  • Otekanje vek in roženice.
  • Hiperemija vek, veznice in roženice.
  • Motnost roženice - odsotnost (ničelna stopnja motnosti) ali popolna (peta stopnja) s pojavom levkoreje in kraste.
  • Napake epitelija roženice s pojavom erozije. Perforacija (perforacija) roženice.

Kemična opeklina oči, stopnja poškodbe

Stopnja nastale opekline je odvisna od količine, temperature, koncentracije snovi, časa njene izpostavljenosti in količine prodiranja v očesno tkivo..

Enostavno

Hiperemija vek in sluznice, občutek tujka in nelagodje v očesu, rahla bolečina. Roženica je prozorna. Možno je samostojno okrevanje doma, napoved je ugodna.

Povprečna stopnja

Hude bolečine, hiperemija vseh očesnih tkiv, oteklina. Motnost roženice, vendar je viden del šarenice. Pojav majhnih veziklov na sluznici. Napoved je dobra, upanje za okrevanje je.

Huda kemična opeklina oči

Prizadeta je večina zrkla in okoliških tkiv. Roženica izgubi svojo prosojnost, možno je, da se leča zamegli z razvojem kraste ali levkoreje. Ostri edem kože in sluznice z razvojem nekroze. Izguba vida.

Zelo težko

Popolna poškodba vseh očesnih tkiv. Nekroza - zelo globoka, do zgljičenja skleral. Splošna motnost in perforacija roženice. Obstajajo poškodbe steklastega telesa, leče, zvišanje očesnega tlaka. Popolna izguba vida. Napoved je neugodna.

Pomoč pri kemičnih opeklinah oči

Za vse opekline oči, naj bodo to varilne ali kemične opekline, morate najprej poklicati rešilca.

Poskusite si pomagati: s pravilnimi dejanji je v devetdesetih odstotkih možno ohraniti vid.

Bolnika pomirite, če je le mogoče, ga postavite v temno sobo.

Sperite oči s tekočo vodo 15 minut. Izogibajte se nanašanju vode na obraz! Za pranje ne uporabljajte infuzij zdravil ali ljudskih zdravil.

Izperite oči z raztopino sode pri opeklinah s kislino ali s šibko raztopino (2%) ocetne ali citronske kisline pri alkalnih opeklinah.

Pazljivo preglejte prizadete očesne jabolke. Če je v očesu tujek (majhni ostanki mavca) - ga previdno odstranite z vatirano palčko ali robčkom za enkratno uporabo.

Za hude bolečine vzemite proti bolečinam:

  • Nise,
  • Nevrodolon,
  • Pentalgin.

Lokalno pri kemični opeklini oči pomaga 2% raztopina lidokaina ali tetrakaina. Kapnite po eno kapljico v vsako oko. Pri dolgotrajni uporabi povzročajo okvaro vida, zato je največje dovoljeno obdobje uporabe tri dni. Za hitro lajšanje bolečin je možno uporabiti tekoči Voltaren v kapsulah za hitrejšo absorpcijo iz želodca.

Pri blagih opeklinah je zdravilo Vizin učinkovito: simptomi se v nekaj dneh zmanjšajo.

Po zdravniškem pregledu in brez nevarnosti za življenje žrtve (lažja škoda) je mogoče samostojno nadaljevati zdravljenje doma.

Za preprečevanje okužbe - kapljice raztopine gentamicina ali levomicetina.

Jemanje antihistaminikov - Claritin ali Suprastin za preprečevanje alergij in zmanjšanje otekline.

Z zvišanjem očesnega tlaka kapljice, ki znižujejo očesni tlak, in diuretiki (Diacarb).

Lokalno - Taufon - sredstvo, ki izboljša presnovo v očesnih tkivih in zdravila za celjenje ran: Actovegin in Solcoseryl.

Kapljice, ki vsebujejo atropin, bodo preprečile adhezije in lajšale bolečino.

S suho roženico po kemični opeklini oči - kapljice naravnih solz: Slezin in Dephislez.

Obvezna - vitaminska terapija, zlasti jemanje vitamina C.

V blagi fazi je mogoče uporabljati obkladke z zdravilnimi rastlinami - kamilico, ognjičem in šentjanževko, bodisi ločeno bodisi v mešanici enakih delov s hitrostjo ene čajne žličke na kozarec vrele vode.

Dober učinek daje naravni antiseptični med z dodatkom enakih delov aloe, ki pospeši celjenje. Čez dan ga je treba večkrat kapljati v oči..

Kemična opeklina oči

Ena od groznih in na žalost pogostih vrst domačih in industrijskih travm - kemične opekline oči lahko privedejo do izgube vida in invalidnosti.

Danes bomo govorili o tem, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru stika z jedkimi snovmi v očeh, o zdravljenju in previdnostnih ukrepih.

  1. Simptomi in splošne značilnosti
  2. Kislinska opeklina
  3. Alkalna opeklina
  4. Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči
  5. Česa ne storiti v primeru kemičnega opeklina oči
  6. Načela zdravljenja kemičnih opeklin oči
  7. Faze razvoja očesnih opeklin
  8. Posledice kemičnih poškodb oči
  9. Opeklina po podaljšanju trepalnic
  10. Preprečevanje kemičnih opeklin oči

Simptomi in splošne značilnosti

Poškodbe, ki so posledica stika s kemikalijami, imajo vedno hud in težaven potek. O tem, da alkalije povzročajo globlje in bolj zapletene opekline na koži kot kisline, smo govorili v članku "Kemična opeklina prva pomoč", enak vzorec velja za poškodbe vidnih organov.

Dovolj je, da majhna količina snovi zadene roženico, da se značilni simptomi takoj počutijo:

  • pekoča bolečina;
  • hud krč veke;
  • pordelost beločnice;
  • kemoza - edem lupine očesnega jabolka;
  • solzenje;
  • fotofobija;
  • srbenje.

Z naraščanjem škode se znaki opeklin lahko spreminjajo, dodaja se okvara vida, bolečina je trajna ali popusti.

Kot pri vseh vrstah opeklin ima kemična poškodba oči 4 stopnje resnosti:

  1. Jaz - svetloba. Spremlja jo otekanje vek, bolečina, izrazita pordelost veznice. Notranja površina vek je razdražena, otekla, boleča. Ob pravočasnem zagotavljanju prve pomoči in upoštevanju preventivnih ukrepov zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, mine v nekaj dneh. Ranljivost poškodovanega organa na okužbe ostaja dolgo časa, pojavnost konjunktivitisa se poveča.
  2. II - srednja. Pojavi se površinska nekroza veznice. Na roženici se izrazijo manifestacije deformacije, žarišča motnosti, znaki ishemije (zaradi slabe prekrvavitve postane bleda ali siva), pojavi se odmik belih filmov - poškodovana tkiva skleralne membrane. Šarenica očesa sije skozi moten film, ki nastane zaradi poškodbe. Močna kemoza. Na koži vek se lahko pojavijo mehurji in erozija. Edem se razvije precej hitro. Opekline zdravimo pod strogim zdravniškim nadzorom.
  3. III - težka. Na veznici nastane bleda ali modra krasta, roženica izgubi svojo prosojnost (ta simptom se imenuje "zamrznjeno steklo"), iris ni viden, kontura zenice lahko sije skozi gost film. Koža na vekah je prekrita z nekrotično skorjo temne barve, suha - s kislinskimi opeklinami, ohlapna - iz alkalij. Lahko nastanejo rumene spremembe na veznici. Napoved za ohranitev vida je dvomljiva.
  4. IV je izredno težko. Roženica postane popolnoma neprozorna, "porcelanasta", strukturni elementi: iris, zenica se ne razlikujejo, možna je perforacija roženice. Veke in tkiva okoli oči so poškodovane v obliki globoke nekroze, karbonizirane. Napoved zdravljenja je najslabša.

Za vsako stopnjo kemičnega opeklina oči je treba poiskati specializirano zdravniško pomoč..

Kislinska opeklina

Po naravi je površinske narave, zaradi hitre koagulacijske nekroze, ki preprečuje prodiranje snovi v globlje strukture. To ne zmanjša posledic travme in njenega uničujočega učinka. Takšne opekline so zelo boleče, praviloma vodijo do poškodb II stopnje resnosti..

Povzročajo ga kisline:

  • borov;
  • žveplo;
  • limona;
  • ocetna;
  • dušik;
  • fiziološka raztopina
  • dušik itd.;

Pa tudi formaldehidi in oksidanti - kalijev permanganat. Poškodbe oči s fluorovodikovo (fluorovodikovo) kislino so najbolj nevarne, saj lahko povzročijo globoke poškodbe očesnih membran.

Alkalna opeklina

Povzroča hude poškodbe veznice in vek, spremlja jih mokra nekroza, ima daljši potek reakcije.

Pri stiku z očmi:

  • kavstična soda;
  • amoniak;
  • kavstična soda;
  • apno.

Te sestavine so pogosto prisotne v sestavi čistil in detergentov, uporabljajo pa jih tudi v gradbenih materialih - cementu, betonu, nekaterih vrstah lepila.

Nevarnost take opekline je, da alkalije dobro reagirajo s tkivi in ​​se zelo slabo izperejo. Nezadostno odstranjevanje teh kemikalij s poškodovanega območja povzroči globoke in obsežne poškodbe..

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah oči

Snov pride v oči s hitrostjo strele in prav tako hitro se razvijejo vsi simptomi, katerih glavna je akutna bolečina.

Prva pomoč pred prihodom zdravnikov v tem primeru poteka na naslednji način:

  1. Oči je treba temeljito, obilno splakniti z veliko količino vode. V nekaterih navodilih je za te namene priporočljivo uporabiti šibko raztopino kalijevega permanganata, vendar takšni ukrepi pomenijo veliko tveganje: v stresnem stanju je enostavno narediti napako s koncentracijo raztopine (navsezadnje je običajno, da jo usmerjamo na podlagi intuitivnih občutkov, "na oko") in tudi premalo raztopimo snov... En majhen fragment kalijevega permanganata zadostuje za poslabšanje razmer. Če ima kmetija sterilno fiziološko raztopino ali raztopino Ringer-Locke, jih je bolje uporabiti za izpiranje. Vsekakor pa ni prepovedano uporabljati najbolj običajne vode iz pipe, saj tveganje za okužbo ni primerljivo s tveganjem za poslabšanje procesa. Postopek je treba izvajati dolgo časa, vsaj 15-20 minut..
  2. Umivanje se izvaja v smeri toka solz, to je od zunanjega kota očesa do notranjega. Natančno tako deluje naša fiziologija: na ta način se odstrani vsa onesnaženost oči (v običajnih pogojih se tuji delci, prah in izločki naberejo v posebni vrečki v kotu očesa blizu nosnega mostu, zjutraj jih opazimo in odstranimo).
  3. Če snov pride v obe očesi, ju sperite eno po eno. Ne smete poskusiti hkrati..
  4. Temperatura vode pri zagotavljanju pomoči mora biti sobna.
  5. Po umivanju je treba žrtvi zagotoviti mir v temnem prostoru, prizadeto območje je priporočljivo prekriti s suhim sterilnim prtičkom;
  6. Za lajšanje bolečin lahko pijete katero koli nesteroidno zdravilo: ketorol, analgin, ibuprofen.
  7. Preostalo pomoč nudijo le predstavniki medicine.

Česa ne storiti v primeru kemičnega opeklina oči

Vneto navdušenje in želja po pomoči, pa tudi razpoložljivost nujnih zdravil v kompletu za prvo pomoč, lahko pogosto škodijo. Nato bomo govorili o tem, česar kategorično ni mogoče storiti pred prihodom zdravnikov ali namesto da bi stopili v stik z njimi..

  1. Poskusite sami nevtralizirati kislino ali alkalije. Vsaka kemijska reakcija poteka bodisi s sproščanjem toplote bodisi z oborinami. Tudi manjše draženje veznice lahko poslabša škodo. V tem primeru travmo vedno spremlja močan blefarospazem, zato se snov lahko zaklene v notranjost in burno reagira na zaviralec.
  2. Izvedite antiseptično zdravljenje s kapljicami, na primer albucidom. Imajo izrazit dražilni učinek..
  3. Anestetične kapljice za oko nanesite sami, samo zdravnik lahko ugotovi primernost njihove uporabe.
  4. Uporabite mazila za oči proti opeklinam: solkoseril, tetraciklin itd. Zakaj? V začetnem koraku ni mogoče zanesljivo ugotoviti, ali je bila kemikalija popolnoma odstranjena. Izdelki na osnovi maščob bodo na površini veznice ustvarili zaporni film, ki bo preprečil odstranjevanje snovi in ​​podaljšal uničujočo reakcijo. Uporabljajo se v fazi zdravljenja, ko obstaja prepričanje, da je travmatični dejavnik odpravljen..
  5. Drgnjenje z rokami, s suho krpo, praskanje prizadetega območja je kategorično nesprejemljivo, dodani so mehanske poškodbe in dejavnik okužbe.

Ne glede na spol, starost in stanje bolnika je nujno posvetovanje z oftalmologom. Tudi lažja opeklina lahko v prihodnosti povzroči resne težave z vidom in očesnim tlakom..

Načela zdravljenja kemičnih opeklin oči

V zdravstveni ustanovi se uporabljajo naslednje taktike zdravljenja:

  1. Odprava blefarospazma z midriatiki: atropin, tropikamid.
  2. Lokalna anestezija z 2% raztopino dicaina.
  3. Temeljito izpiranje notranje in zunanje sluznice očesa s sterilno fiziološko raztopino, dokler se kemikalija popolnoma ne izpere.
  4. Pregled in ocena škode, ugotavljanje resnosti opekline, pregled očesnega dna.
  5. Če trdi delci snovi, na primer belila, pridejo v oko, jih takoj odstranimo s pinceto..
  6. Preprečevanje bakterijskih zapletov s kapljicami s ciprofloksacinom, očesnim kloramfenikolom;
  7. Terapija z antibiotiki se v hudih primerih izvaja parabulbarno, to je z vbrizgavanjem zdravil na določena področja skozi spodnjo veko. Nujno lajšanje bolečin je mogoče izvesti na enak način..
  8. Z izrazitim edemom vek in veznice je mogoče predpisati lokalna steroidna zdravila: deksametazon, Dexapos.
  9. Po presoji zdravnika so predpisana zdravilna sredstva: Korneregel, Solcoseryl.
  10. Uporabi se sterilni povoj.
  11. Kislinsko opeklino spremlja znatno izsušitev očesnih membran, zmanjšanje funkcije solzenja in naravna hidracija zrkla. Zato je potrebna uporaba umetnih mazalnih kapljic za oko ("Umetna solza", Sistane ultra, Slezin).
  12. Za globoke opekline je indiciran kirurški poseg za odstranjevanje cicatricialnih tvorb na roženici in blefaroplastika z izrazito deformacijo vek.
  13. Poškodbe, ki jih spremlja smrt zrkla, v zadnji fazi zdravljenja vključujejo namestitev proteze.

Opekline I in II stopnje lahko zdravimo ambulantno, globlje le v pogojih oftalmološkega oddelka bolnišnice.

Faze razvoja očesnih opeklin

Med zdravljenjem poteka kemična poškodba organov vida v štirih fazah:

  1. Akutno obdobje. Traja prva dva dni. V tem obdobju se povečajo edemi poškodovanih tkiv, nekroza roženice in razgradnja beljakovinskih spojin..
  2. Oteklina fibrinoida. Lahko traja do 18 dni, razvije se neenakomerna porazdelitev kolagena, moti se trofična funkcija organa, pojavi se ishemija.
  3. Kompenzacijska vaskularizacija. Ima dolg tečaj, ki traja več mesecev. Kot posledica kršitve trofizma nastane kompenzacijsko širjenje krvnih žil, ki so zunaj zelo opazne. V tem primeru se lahko ostrina vida zmanjša.
  4. Brazgotinjenje. Pojavi se več let, za katero je značilen pojav cicatricialnih kolagenih tvorb na poškodovanih območjih.

Ker lahko postopek celjenja traja zelo dolgo, je nujen reden preventivni pregled pri oftalmologu. To bo pomagalo pravočasno opaziti in odpraviti patološke spremembe v organu vida..

Posledice kemičnih poškodb oči

Poškodba roženice in drugih struktur organov vida vodi do razvoja kroničnih patoloških stanj:

  • fotoobčutljivost;
  • konjunktivitis, blefaritis, iridociklitis;
  • kršitev rasti trepalnic - trihias;
  • zmanjšana vidna funkcija;
  • glavkom;
  • katarakta;
  • nastanek trna;
  • odcep mrežnice;
  • poškodbe leče in vidnega živca;
  • slepota.

Po kemični opeklini oči morate skrbno spremljati svoje počutje in se v primeru izrazite kršitve nemudoma posvetovati z zdravnikom. Dolgo časa je treba sprejeti ukrepe za zaščito oči pred močno svetlobo in ultravijoličnim sevanjem..

Opeklina po podaljšanju trepalnic

Postopek podaljšanja trepalnic z lepljenjem umetnega materiala lahko pogosto spremljajo reakcije, kot so alergije in opekline sluznice in vek..

Razlogi za ta neželeni učinek so lahko naslednji:

  • individualna nestrpnost uporabljenih kemikalij;
  • nenamerno odprte oči v procesu gradnje;
  • ohlapno nalepljeni obliži;
  • neizkušenost izdelovalca trepalnic;
  • manipulacijo je spremljal močan pritisk instrumenta na mejo rasti las;
  • uporabljeno je bilo nekvalitetno lepilo in material za umetne trepalnice;
  • na hitro je bilo zlepljenih več trepalnic;
  • postopek je bil izveden ob prisotnosti poslabšane očesne bolezni pri stranki;
  • na koncu seje ni bil upoštevan priporočeni čas, ki ga je treba preživeti z zaprtimi očmi;
  • obstajajo primeri, ko je prišlo do opeklin po podaljšanju trepalnic zaradi vdora vlage na sveže lepilo (na primer, kadar je bil na izhodu iz salona izpostavljen dežju).

Zapletenost takšne poškodbe je v tem, da ni vedno mogoče takoj prepoznati, da se pojavi opeklina, saj se po posegu lahko pojavijo neprijetni simptomi, kot so rahla pordelost, solzenje, srbenje in blag edem, ki bi morali po 2 urah izginiti sami.

Zanesljivi znaki kemičnega opeklina v takšni situaciji so:

  • močno pekoč občutek;
  • občutek, kot da je pesek v očeh;
  • naraščajoče otekanje vek;
  • pordelost sluznice;
  • pojav rdečih pik na veznici;
  • hudo srbenje.

Če imate po nastanku nenadoma takšne simptome, morate o njih takoj obvestiti poveljnika, poklicati rešilca ​​in čim prej odstraniti umetni material, preden nadaljujete s splakovanjem.

V nekaterih primerih, ko razmere zaradi bolečin zahtevajo nujnost, se umetne trepalnice režejo skupaj z resničnimi..

Zdravljenje opeklin poteka s sodelovanjem oftalmologa po protokolu za zdravljenje kemičnih poškodb vidnih organov. Poškodba je lahko izredno resna in prizadene tkiva do stopnje resnosti II-III..

Preprečevanje kemičnih opeklin oči

Pri delu s potencialno nevarnimi snovmi bodite vedno previdni, priporočljivo je uporabljati posebna zaščitna očala, ki tesno pokrivajo oči.

Tu je nekaj preprostih pravil za preprečevanje tragedije.

  1. Preden kapnete kapljice v oči, se prepričajte, da se vsebina viale ujema z vašo predstavo. Zelo pogosto se zaradi mešanih zdravil pojavi boleča opeklina z alkoholom. Na primer, dovolj je, da kloramfenikol zamenjate z oftalmično raztopino kloramfenikola, da dobite neprijetne občutke.
  2. Po stiku z jedkimi snovmi si temeljito umijte roke, tudi če ste delali z rokavicami: čistilci za vodovod, kis, beton, pekoča paprika in mnogi drugi.
  3. Ne nagibajte obraza blizu dejavnika tveganja. Ženske med temeljitim čiščenjem peči pogosto dobijo alkalne opekline. Delo spremlja močno trenje in brizganje kemikalije.
  4. Previdno pristopite k izbiri strokovnjaka za podaljševanje trepalnic. Ne bodite leni, če želite izvedeti preglede, prosite za priporočila.
  5. Če imate veliko nagnjenost k razvoju alergijske reakcije, se ne kopičite brez predhodnega testa tolerance komponent.
  6. Po postopku glede higienske nege, umivanja in ličenja je treba upoštevati vsa priporočila. Pogosto lahko pride do opekline zaradi reakcije na mešanje lepila in dekorativne kozmetike ter izdelkov za nego kože.
  7. Ne uporabljajte nobenih zdravil za zdravljenje očesnih bolezni, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Izjemno težko je samostojno določiti stopnjo in globino poškodbe tkiva, nepravočasno zdravljenje pa lahko poslabša že tako strašne posledice poškodbe.

Dragi bralci, ne tvegajte svojega zdravja, kemična opeklina oči je izjemno zahrbtna patologija, v primeru izvora take poškodbe se posvetujte z zdravnikom.

V naslednjem članku bomo govorili o pomembni težavi - kemični opeklini obraza, govorili o prvi pomoči, vzrokih, posledicah in načinih, ki jo bodo v številnih primerih pomagali preprečiti..

Če imate kakršna koli vprašanja, jih lahko vedno postavite v komentarjih..

1 TO. Ochirova, A. N. Plekhanov Zdravljenje opeklin oči z zdravili / Acta Biomedica Scientifica, 2010

2. Černiš, V. F. Opekline oči. Stanje problema in novi pristopi / V.F..

3. Černiš, E.V. Boyko. - M.: Založba Vojaškega medicinskega reda Leninove akademije po S. M. Kirov, 2008.