loader

Glavni

Leče

Monofokalni in multifokalni IOL: simulirajte vid doma

Multifokalna intraokularna leča je umetna leča, vsadjena med mikrokirurškim posegom, namesto odstranjene lastne leče, ki jo je prizadela katarakta.

Multifokalna leča z več ostrinami omogoča pacientu, da na računalniškem monitorju vidi dovolj dobro v daljavi, blizu. V nekaterih primerih se takšni IOL vsadijo tudi bolnikom, ki ne trpijo zaradi sive mrene, temveč zaradi daljnovidnosti (daljnovidnosti starejših), kar omogoča brez očal v vsaki situaciji..

Razvoj multifokalnih leč je temeljil na valovnih lastnostih svetlobe (ki ima, kot je znano iz fizike, dvojno valovno-korpuskularno naravo). Ko se na svoji poti sreča z oviro, se svetlobni žarek upogne okoli svojih robov in hkrati spremeni smer upogibnih žarkov. Za ustvarjanje in uporabo tega učinka, imenovanega difrakcija svetlobe, se na sprednjo površino leče nanese posebna mrežica koncentričnih obročev, zadnja površina pa ostane asferična. S spreminjanjem velikosti, oblike in števila obročev nastanejo različne vrste multifokalnih intraokularnih leč - difrakcijske, lomne (refrakcijske - refrakcijske) ali mešane - kar omogoča uporabo dveh ali treh fokusnih točk namesto ene.

Vendar v primerjavi z monofokalnimi lečami multifokalni IOL v večji meri razpršijo svetlobo, kar je pomanjkljivost: poveča se verjetnost optičnih halo učinkov (žareča halo okoli opazovanih predmetov) ali zaslepitve, kontrast se zmanjša.

Trenutno so v Rusiji certificirani naslednji modeli multifokalnih intraokularnih leč, ki se uporabljajo v klinični praksi, vključno z našo kliniko..

Multifokalni asferični IOL AcrySofâIQ RESTOR "Alcon" (ZDA)

Delovna snov te umetne leče je hidrofobni akril, material je prozoren in elastičen, kar omogoča med operacijo vstavitev leče v oko v zloženi obliki, skozi skrajšani rez do 1,9 mm. V osrednjem delu IOL je nameščena difrakcijska rešetka s premerom 3,6 mm, ki lahko ustvari dve žariščni točki - za pogled v daljavo in za opazovanje predmetov na razdalji 25-30 cm. Takšna tehnološka rešitev s premerom zenice 2,0-2,5 mm zagotavlja enako porazdelitev svetlobo, ko gledamo v daljavo in jo prenašamo na bližnje predmete, kar pri močni svetlobi omogoča pacientu, da na kateri koli razdalji vidi dovolj jasno brez očal. Ko se zenica razširi, pride do izraza lomna struktura na obrobni površini umetne leče: pri premeru zenice 5 mm se za pogled v daljavo porabi do 80-90% svetlobnega toka.

Od leta 2009 je Alcon predstavil in lansiral izboljšani model ReSTOR IOL - SN6AD1 (popravek +3,0 dioptrije za bližnji vid). Osnovne značilnosti so podobne kot pri osnovnem modelu SN6AD3, vendar se število apodiziranih obročev zmanjša na devet, kar izboljša ostrino vida na srednjih razdaljah. Meja jasnega bližnjega vida pa se je oddaljila do 38-40 mm.

Multifokalni asferični IOL AT LISA 809M Carl Zeiss (Nemčija)

Ta umetna leča je narejena iz hidrofilnega akrila s hidrofobno površino (MICS). Te multifokalne leče legendarnega optičnega podjetja Carl Zeiss imajo eno asferično in eno difrakcijsko površino. spadajo v mešani refrakcijsko-difraktivni tip. Vgradijo se v obe očesi, da optimizirajo in popravijo vid na daljavo in na bližino. Porazdelitev svetlobe za pogled daleč in blizu je 65% do 35%. Kakovostna in skrbno izračunana optika zagotavlja odlične vizualne značilnosti - kontrast, globinsko ostrino, tridimenzionalnost zaznavanja, svetlost in naravno nasičenost barv, zadostno ostrino pri šibki svetlobi. Material, iz katerega so narejene te očesne leče, je po svoje edinstven, čeprav se že več kot 10 let uporablja v proizvodnji umetnih leč. 25% hidrofilni akril ima hidrofobno površino, tj. združuje prednosti in prednosti obeh vrst takšnih materialov.

Multifokalni asferični IOL "Tecnis-1 kos" ZCB00 "AMO" (Abbott, ZDA)

Multifokalna očesna leča iz hidrofobnega akrila. Monolitna bikonveksna umetna leča, asferična, brezbarvna, z difrakcijskim učinkom. Zmanjšanje lomnega količnika je omogočilo odpravo tako običajne kozmetične napake, kot je sijaj v zenici. Po navedbah proizvajalca tudi ni optičnega bleščečega učinka, tj. cekin. Kontrast in splošna kakovost vida sta precej visoka. Material leč, ki ga proizvaja AMO, ima zelo visok Abbejev indeks (razlika v lomu svetlobe različnih valovnih dolžin). Sprednja površina je polirana asferično, zadnja površina je z difrakcijsko rešetko. Porazdelitev svetlobe za oddaljeni in bližnji pogled je enaka. Najbližje žarišče je zasnovano za odpravo kratkovidnosti v ravnini roženice 4,0 dioptrije; meja jasne vidljivosti je 25-30 cm. Z geometrijskim premerom 13 mm in optičnim premerom 6 mm je ta model IOL izdelan za odpravo kršitev v območju od +5,0 do +34,0 s korakom 0,5 dioptrije.

Multifokalna asferična IOL Diffractiva-aAY "Human Optics" (Nemčija)

Intraokularna multifokalna umetna leča nemške proizvodnje. Prilagodljiv hidrofilni rumeni akril z 6,0 mm optičnim območjem in haptično dimenzijo 12,5 mm. Pogled na blizu popravi +3,5 dioptrije. Osrednje območje je difraktivno in se postopoma spušča na monofokalno periferno ploščo. Proizvajalec poudarja, da mu je uspelo optimalno uravnotežiti porazdelitev svetlobe za ostrenje blizu in daleč. V slabih svetlobnih razmerah, tj. razširjena zenica je v središču daleč, ne da bi škodoval bližnji; jasnost vida na daljavo dosežemo ravno z monofokalnim obrobnim območjem in je primerljiva z značilnostmi vida, ki jih zagotavljajo monofokalni standardni IOL. Ideja o gladkem prehodu z difrakcijske površine je omogočila minimalizacijo neželenih optičnih učinkov.

Namestitev asferičnih IOL Crystalens JSC "Bausch & Lomb" (ZDA)

Edina sprejemna umetna leča, ki je bila certificirana za uporabo v klinični praksi v Rusiji.

Tehnologija omogoča sposobnost optičnega področja leče, da se premika spredaj in nazaj, tj. reproducirajo naravni proces nastanitve. Ker je znotraj očesa ustvarjena le ena ravnina fokusa, je odstranjena ena glavnih težav multifokalnih IOL, in sicer prilagajanje centralnega živčnega sistema bi- ali trifokalnosti leče. Kontrastnega primanjkljaja praktično ni, neželeni optični učinki pa so čim manjši. Leča za namestitev zagotavlja razmeroma dober vid pri šibki svetlobi in na srednjih razdaljah.

Konstrukcijsko je ta model monolitni ulit blok z dvema haptičnima elementoma, ki sta s širokim dnom povezana z optičnim območjem. Na dnu je položen širok utor-žleb, vzdolž katerega se optični element lahko premakne pod pritiskom steklastega telesa. V vrečki za kapsule je ta IOL pritrjen s štirimi poliamidnimi vlakni, ki se končajo s haptičnimi elementi. Leča je izdelana iz visokokakovostnega, izjemno čistega silikona BioSil z lomnim količnikom 1,428. Bikonveksni optični del ima premer 4,5 mm. Skupni premer 11,5 mm.

Multifokalni torični IOL

Umetna leča AcrySof® IQ ReSTOR® Toric temelji na osnovi AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (model SN6AD1). Premer optičnega dela je 6 mm, material za izdelavo je hidrofobni akril. Oblika leče združuje torično hrbtno površino, kot je AcrySof® Toric, z astigmatičnimi oznakami in sprednjo večfokalno asferično površino, podobno modelu AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0, tj. s korekcijo +3,0 dioptrije, doseženo z devetimi apodiziranimi lomnimi koraki. Ta umetna leča zagotavlja izboljšano ostrino vida na srednjih razdaljah - s podaljšanjem roba jasnega bližnjega vida do 40 cm - in uravnoteženo porazdelitev svetlobe za pogled daleč in blizu. Končno negativne sferične aberacije 0,1 mikrona, vnesene v konstrukcijo, omogočajo nevtralizacijo pozitivnih sferičnih aberacij, značilnih za starostne spremembe roženice..

Ta očesna leča je namenjena odpravljanju afakije in daljnovidnosti pri skupini bolnikov z astigmatizmom roženice in je vsajena v zadnjo očesno komoro. Optični del je bikonveksen, na sprednji površini je apodizirana difrakcijska rešetka, ki poveča goriščno globino in ostrino vida na različnih razdaljah, ne da bi bilo treba dodatno popravljati. Torična komponenta je na zadnji površini z oznakami osi valja, ki označujejo ravno poldnevnik (plus valjasta os). Popravek astigmatizma roženice se doseže z usklajevanjem teh oznak s pooperativnim meridianom roženice in znaša 0,5-2,5 dioptrije. Poleg tega asferičnost simetrične bikonveksne optične cone omogoča kompenzacijo pozitivnih sferičnih aberacij roženice..

V moskovskem oftalmološkem centru lahko bolnike opremijo z multifokalnimi lečami različnih proizvajalcev, da dosežejo najboljši vid po operaciji. Določen model lahko priporoči le operativni kirurg, potem ko bolnik opravi predoperativni pregled.

Zakaj multifokalna leča ni za vsakogar?

Koristni video

Iz tega videoposnetka boste izvedeli več o intraokularnih lečah: kaj so?

IOL se nanašajo na vrsto optike, ki je ni mogoče izbrati samostojno: to zahteva predhodni pregled pri oftalmologu, sicer se lahko pojavijo različne dodatne bolezni in patologije, kar v večini primerov povzroči popolno izgubo vida.

Prav tako ne prihranite pri optiki, ki jo priporoča strokovnjak - ob nastajajočih zapletih zaradi nošenja poceni izdelkov boste morali za zdravljenje razvitih patologij porabiti veliko več.

Vrste multifokalnih leč: kako izbrati pravo možnost?

Multifokalne kontaktne leče so več vrst:

  • bifokalni;
  • koncentrična;
  • asferična.

V najpreprostejših - bifokalnih kontaktnih lečah - sta le dve optični coni. Eden od njih oddaja sliko na daljavo, drugi pa na blizu. Takšni modeli so pogosto podobni bifokalnim modelom: v spodnjem delu optičnega izdelka je območje za zaznavanje bližnjih predmetov, v zgornjem delu pa območje za oddaljeni vid.

Pri uporabi takšnih modelov je pomembno, da so varno pritrjeni in ne premaknjeni na roženici, zato imajo v spodnjem delu poseben rez za zanesljivo pritrditev.

Koncentrične leče, ki veljajo za izboljšano različico bifokalnih leč, imajo različna optična območja v krogu in se izmenjujejo. Pri nekaterih modelih sredinsko območje zagotavlja jasen vid na daljavo, pri drugih je središče leče odgovorno za zaznavanje predmetov na daljavo. Katere leče so primerne za vas, bo določil le oftalmolog.

Asferične multifokalne leče so najsodobnejša vrsta kontaktne optike za odpravo daljnovidnosti..

Za razliko od bifokalnih modelov med optičnimi območji ni jasne meje. Prehod iz ene vidne cone v drugo poteka gladko, brez nenadnih skokov, kar zagotavlja jasen vid ne le na daleč in blizu, temveč tudi na vmesnih razdaljah.

Za asferične kontaktne leče je značilna sprememba lomne moči od središča do obrobja. Običajno center pri takšnih modelih zagotavlja jasen vid na blizu. To je posledica dejstva, da se pri pregledu tesno razporejenih predmetov zenica zmanjša in glavna smer pogleda prehaja skozi osrednje območje.

Ko se pogleda v daljavo, se zenica spet razširi na obrobno območje kontaktne leče, ki zagotavlja vid na daljavo.

Asferične multifokalne kontaktne leče ne potrebujejo stabilizacije na zrklu, saj se tudi z vrtenjem optičnega izdelka kakovost vida ne poslabša.

Izbira med bifokalnimi, koncentričnimi in asferičnimi lečami je običajno odvisna le od cene, ki jo je uporabnik pripravljen plačati za kontaktno optiko. Enostavnejši modeli so cenejši, dragi asferični pa zagotavljajo dobro kakovost vida na kateri koli razdalji brez ostrih prehodov med optičnimi območji..

Stroški najbolj priljubljenih modelov IOL v Moskvi

Model in proizvajalec leče

Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd, Združeno kraljestvo)10.000Akreos Adapt AO (Bausch & Lomb, ZDA)15.000AcrySof IQ Natural (Alcon, ZDA)25.000AcrySof Restor (Alcon, ZDA)50.000AT LISA 809M (Carl Zeiss, Nemčija)55.000Acrysof Restor Toric (Alcon, ZDA)70.000

Zdaj, ko ste se seznanili z večino informacij, ki jih mora bolnik s sivo mreno vedeti o umetnih lečah, je verjetno postalo jasno, zakaj vrsta leče, izbrana za implantacijo, vpliva na stroške operacije..

Rad bi opozoril, da ne glede na to, katero lečo izberete, to naredite sami. In samo vi boste z njim živeli do konca življenja - uživali boste v odličnem vidu ali v trpljenju s kopico dodatnih kozarcev. Ali je vredno prihraniti pri sebi?

Proizvajalci intraokularnih leč

Ne glede na proizvajalca morajo vsi sodobni IOL izpolnjevati merila kakovosti, kot so:

  • možnost implantacije z rezom najmanjše velikosti;
  • maksimalno optično območje;
  • pomanjkanje verjetnosti za nastanek sekundarne sive mrene.

Izdelki naslednjih proizvajalcev izpolnjujejo te zahteve:

    1. Alcon. Podjetje je v glavnem specializirano za izdelavo modelov iz hidrofobnih materialov, medtem ko se izdelki razlikujejo po minimalni debelini.
    2. Rumex International. Takšni izdelki vam omogočajo, da pri nameščanju izdelka dosežete najbolj enakomerno razširitev vrečke kapsule.
    3. AcrySof RESTOR. Izdelki tega podjetja se razlikujejo po minimalni debelini, kar jim omogoča implantacijo z minimalnim rezom, posledično pa se verjetnost za razvoj pooperativnega astigmatizma zmanjša..
    4. AcrySof IQ. Takšni modeli so med izdelavo opremljeni s svetlobnim filtrom modrega spektra, ki pomaga preprečevati starostno degeneracijo rumene pege..

Ne glede na proizvajalca IOL je uspeh njihovega vgrajevanja odvisen od usposobljenosti strokovnjaka za obratovanje..

Zato ni smiselno, da se pri izbiri vodimo zgolj glede na stroške in podjetje, ki proizvaja optiko.

7 odgovorov

Ne pozabite oceniti odgovorov zdravnikov, pomagajte nam jih izboljšati z dodatnimi vprašanji o tem vprašanju. Ne pozabite se zahvaliti tudi zdravnikom.

Persianinova Anastasia Mikhailovna oftalmolog 2019-08-03 22:05

Zdravo! Povej mi, ali imaš izvleček? Rad bi videl lom in ostrino vida.
Če dobro bere brez očal, obstajata verjetno dve možnosti, ali so malo zgrešili in ima vid na daljavo zdaj majhen minus, ali pa se je dobro znašel, vendar se oko ne more prilagoditi, v tem primeru se vid morda izboljša, vendar ne kmalu. Prilagoditev lahko traja do 2-3 mesece.
Tretja možnost je bila, da ste imeli rahlo astigmatizem in se leča ne odstrani, zato je lahko vid na daljavo slabši.

Olga 2019-08-03 23:16

Ja, seveda bom priložil vse izvlečke. Zelo me skrbi ta napetost v očeh. Oko se močno napne (kot bi počilo), nato pa naglo popusti in vse se zamegli. In zdravnik je tudi dejal, da bo morda treba preiti na monofokalne IOL, to je zelo moteče.

Olga 2019-08-03 23:27

Olga 2019-08-03 23:28

Persianinova Anastasia Mikhailovna oftalmolog 2019-08-04 07:35

Seznanil sem se z dokumenti. Kolikor razumem, vaše desno oko vidi bolje kot levo. Ker je od operacije minil 1 mesec, je še vedno vredno počakati. Ker ste imeli visoko daljnovidnost in ste navajeni vse veliko videti z očali, zdaj pa to vidite kot navadne ljudi, še vedno ste v obdobju prilagajanja, traja do 3 mesece. Včasih do pol leta ga lahko zaradi rahlega strabizma imate tako dolgo.
Leč vam ni treba menjati, ampak se jih je treba navaditi. Včasih ste imeli daljnovidnost, očala so vam povečali, zdaj pa imate zaradi astigmatizma majhno kratkovidnost in to je vaše nelagodje. Vsi bolniki, ki so imeli velik plus, se dolgo ne morejo navaditi na novo vizijo.

Olga 2019-08-04 10:32

Najlepša hvala za vaš posvet! Ste prvi zdravnik, ki je končno vse razložil. Bo počakal)

Persianinova Anastasia Mikhailovna oftalmolog 2019-08-04 10:47

Upam, da ne bo trajalo dolgo, da se navadim! Ne poskušajte videti kot pred operacijo. Naučite se uživati ​​v novi viziji in gledati na predmete na nov način! Zdaj je to nov svet za vas! Preuči še enkrat! Takrat možgani ne bodo tako obremenjeni in hitreje se jih boste navadili.!

Nasveti za namestitev leč

V primeru, da se odločite, da boste sami izbrali multifokalne leče, se morate najprej posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled. Pri tem je treba popolnoma izključiti prisotnost kakršnih koli kontraindikacij za takšno optiko, pa tudi oceniti stanje vida, da dioptrija čim bolj natančno izbere izdelke. Praviloma je dovolj opraviti računalniško diagnostiko in nekaj preprostih testov; celoten postopek namestitve leč lahko traja le nekaj minut. Toda po njej vam bo zdravnik lahko napisal recept za to vrsto optike in vam pomagal izbrati vzorce med tistimi v prodaji.

Kaj je računalniška perimetrija, lahko izveste iz tega članka..

Upoštevajte, da so predstavljena priporočila za izbiro leč enako pomembna tako za tiste bolnike, ki se prvič ukvarjajo z optiko, kot tudi za tiste, ki so že uporabljali multifokalni tip in so prepričani, da so že našli svojo najboljšo možnost. Ne pozabite, da se lahko s starostnimi spremembami vida kazalci njegove ostrine pogosto spreminjajo in to ne bo najbolje vplivalo na kakovost nošenja izbrane optike

Priporočamo tudi, da preberete, kaj so perifokalne leče.

AcrySof Restor, Alcon, ZDA

Ta model odlično opravlja enako dobro vizijo tako daleč kot blizu. IOL je bil ustvarjen kot imitacija naravne človeške leče, zato lahko spremeni lomno moč. To je mogoče zaradi prisotnosti prehodnih con v njegovem optičnem delu.Po namestitvi te vrste leč bo pacient lahko za vedno pozabil na dodatna očala ali leče..

Leča je narejena iz materiala s kromoforji, ki filtrirajo UV in škodljive modre žarke ter ščitijo mrežnico, kar zmanjšuje tveganje za degeneracijo mrežnice.

Vendar ta model morda ni primeren za vsakogar, zato mora vaš oftalmolog temeljito diagnosticirati pred predpisovanjem implantacije tega IOL..
Hkrati proizvajalec lastniku takšne leče obljublja visoko raven vida, odsotnost takšnih napak, kot so bleščanje in svetlobne napake, majhno tveganje za zaplete.

Približna cena: 48.000 rubljev.

Kaj morate vedeti o lečah


Kako delujejo multifokalne leče

Multifokalne leče so vrsta optike, ki ima na površini ene leče območja z različno optično močjo. Ta tehnična rešitev jim omogoča istočasno zagotavljanje 100% vida, tako pri delu z bližnjimi kot oddaljenimi predmeti. Glavna ciljna skupina takšnih izdelkov so bolniki, starejši od 40 let, ki so v preteklosti trpeli zaradi kratkovidnosti, zdaj pa imajo v očeh tudi daljnovidnost povezane spremembe..

Kaj je sindrom suhega očesa, bo povedal ta material.

Uporaba te vrste leč ima veliko koristi za bolnike. To:

  • visoko udobje življenja pri uporabi teh modelov;
  • takojšnja korekcija vida do 100%;
  • enostavnost in varnost pri uporabi;
  • priložnost za aktiven življenjski slog, šport in potovanje s takšnimi vzorci.

Zakaj se razvije distrofija roženice, preberite tukaj.

Kontraindikacije

Kontraindikacij za implantacijo IOL je veliko, med njimi pa se omenjajo predvsem patologije, povezane s sluznico očesa ali roženico.

Vgradnja intraokularne leče je kontraindicirana pri ljudeh z naslednjimi boleznimi, napakami in motnjami:

  • keratitis katerega koli izvora;
  • strabizem (pod pogojem, da zorni kot odstopa za več kot 15 stopinj);
  • subluksacija leče;
  • bolezni vnetne narave (zlasti - konjunktivitis različnega izvora);
  • blefaritis (vnetje roba veke);
  • glavkom;
  • kršitev solzenja (povečana ali zmanjšana).

Pomembno! Prav tako teh izdelkov ni priporočljivo vsaditi ob prisotnosti kakršnih koli vnetnih patologij v primeru infekcijskih očesnih lezij in alergij..

Kako izbrati

Pri namestitvi kontaktnih leč je pomembno biti pozoren na naslednja merila:

  1. Pogostost zamenjave: načrtovana zamenjava (do 1 meseca uporabe), tradicionalna (6-9 mesecev nošenja) in vsakodnevna.
  2. Polmer ukrivljenosti in premer - za te parametre obstajajo standardne vrednosti, vendar je bolj primerno, da jih določi oftalmolog.
  3. Optična moč. Če so za desne in leve oči potrebne različne dioptrije, je mogoče izbrati ustrezne sklope.
  4. Stopnja trdote: mehka ali trda. Slednji imajo terapevtski in profilaktični učinek pri nekaterih okvarah vida..

Pomembno! Da se izognete napakam pri izbiri leč, se morate posvetovati z oftalmologom

Kategorije

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Popravek astigmatizma s toričnimi IOL

Če vaš vid v življenju zaradi astigmatizma ni bil popoln, ste verjetno uporabili posebna astigmatična očala z valji. Ne bodite presenečeni, vendar sodobne leče odlično odpravijo to težavo..

Omeniti velja, da je astigmatizem nepravilnost v obliki roženice, zaradi česar je slika popačena kot izkrivljeno ogledalo. Ko se osebi z astigmatizmom odstrani katarakta in vstavi standardna umetna leča, ostane njen astigmatizem nespremenjen. Tako bo po operaciji spet potreboval cilindrična očala, danes pa se to na srečo ne dogaja več, ker obstajajo torični IOL. Potrebni cilinder je že vgrajen v te leče in z namestitvijo takšne leče znotraj očesa dobi pacient popolnoma normalno sliko, brez astigmatizma. Torične IOL zahtevajo posebej zapletene predoperativne izračune in so izbrane strogo individualno za vsakega bolnika. Kot ste morda že uganili, so tudi njihovi stroški nekoliko višji od običajnih očesnih leč. Torične IOL so še posebej dobre za bolnike z astigmatizmom. Po operaciji ljudje navdušeno pravijo, da še nikoli niso imeli tako odličnega vida..

Povezana in priporočena vprašanja

Ali nadomešča IOL operacijo ali ne? Doktor. Vid je začel padati v otroštvu, letih...

Hiperopija in / ali astigmatizem Bi lahko pojasnili zdravnikovo mnenje? OD Hm...

Ali je mogoče brez očal z rahlo kratkovidnostjo Povejte mi, prosim, škodljivo je...

Mešani astigmatizem Dober dan. Nikoli se nisem pritoževal nad svojim vidom, ampak...

Že v otroštvu je stisnil oko, a sem ga popravil pri 19. Ko...

Očna mrena Skrbi me to vprašanje. Imam operacijo odstranjevanja sive mrene...

Zdravljenje astigmatizma Pred šolo smo opravili komisijo in sploh nismo bili obveščeni...

Namestitev kontaktnih leč Star sem 40 let, nosil sem leče desno -2, levo -1,25. S časom…

Odstranjevanje sive mrene Pavel Konstantinovič! Sem vam že postavil vprašanje, odgovor sem prejel 15.4.2017....

Kratkovidni astigmatizem Povejte mi, kako močno se mi je poslabšal vid,...

Popravek vida Pozovite, če je eno oko -4,5 z očali, na drugem pa atrofija vida...

Astigmatizem V zadnjem času imam težave z močnim upadanjem vida. Vizija je vedno...

Laserska korekcija vida pred 5 dnevi je imela operacijo laserske korekcije vida...

Pri nošenju kontaktnih leč je slika zamegljena. Imam kratkovidnost...

Slab vid po operaciji Mojo babico, staro 86 let, so zamenjali pred dvema tednoma...

Slika se podvoji v daljavi po operaciji sive mrene na drugem očesu. Možu (77...

Zamenjava leče Konec septembra je zamenjal obe leči. Obe očesi sta zdravi....

Oči se mi solzijo od napetosti. V zadnjem času ne morem gledati monitorja, počutim se...

Po operaciji sive mrene so se od blizu pogledale trepetanje in trganje...

Bleščanje v vidnem polju po fakoemulzifikaciji IOL v levem očesu Zdravnik! Fakoemulzifikacija...

Indikacije

Multifokalne leče so primerne za:

  • če so bile prej uporabljene kontaktne leče, vendar se je pred kratkim pojavil zamegljen vid na blizu;
  • s presbiopijo v začetni fazi;
  • tisti, ki imajo raje korekcijo stikov;
  • kratkovidni (do -10 dioptrije) in hiperopični bolniki (do 6,0 dioptrije), če imajo diagnosticiran astigmatizem do 1,25 dioptrije.

Kontraindikacije

Oftalmologi v nekaterih primerih priporočajo uporabo drugih sredstev za korekcijo vida.

Ne uporabljajte multifokalnih leč, tako kot druge tovrstne optike, za naslednje bolezni:

  • astigmatizem od 1,25 dioptrije;
  • huda kratkovidnost in daljnovidnost;
  • nezmožnost pacienta, da se navadi na multifokalne leče;
  • vnetje vek, roženice, veznice;
  • subluksacija leče;
  • vnetne bolezni vek, roženice, veznice, vek;
  • glavkom;
  • okužbe oči in preobčutljivostne reakcije na materiale ali sredstva za obdelavo, nega;
  • povešanje spodnje veke ali ptoza;
  • zmanjšana občutljivost roženice;
  • kseroftalmija - suhost roženice in očesne veznice;
  • jemanje zdravil za alergije, diuretikov, vazokonstriktornih zdravil za prehlad;
  • zmanjšana imunost - AIDS, ARVI itd..

slabosti

Čeprav je ta vrsta optike zelo priročna, bi morali ljudje s starostno daljnovidnostjo jasno razumeti njene zmožnosti. Primerno je seveda za vožnjo avtomobila v mestu - na primer za nakupovanje, ne pa tudi za daljša potovanja.

Obstajajo številni poklici, ki zahtevajo visoko natančnost vida, česar leča ne bo zagotovila. Sem spadajo serviserji ur, draguljarji, kirurgi itd. Dolgoročno delo z nizi miz, borz ponudb itd. Se zdi nemogoče..

Navajanje na multifokalne leče bo trajalo nekaj časa, med tem pa se možgani naučijo sprejemati spremenjene informacije iz mrežnice..

Mehko ali trdo?

Večina ljudi uporablja mehki hidrogel ali silikonski hidrogel. Priročen je s tem, da ima lastnost, da absorbira vodo in prepušča kisik - oči "dihajo" vanje.

Uporablja jih 96% ljudi, ki imajo raje kontaktna optična sredstva. Povpraševanje pa je tudi po trdih lečah..

Takšni izdelki so predpisani za nekatere okvare vida - izrazit astigmatizem, roženica v obliki stožca (keratoconus), s kombinacijo kratkovidnosti in hiperopije pri eni osebi s hudimi oblikami okvare vida.

Kako je z izbiro?

Da kontaktne leče čim bolj povečajo dodeljeno nalogo, se njihova izbira izvede po naslednjem postopku.

  1. Zdravnik opravi diagnostiko, da ugotovi, katera metoda korekcije je primerna v posameznem primeru..
  2. Če je pacient izrazil željo po uporabi kontaktnih leč kot korektivnega sredstva, mu oftalmolog pomaga pri izbiri.
  3. Pacientu bodo ponudili model in določili obdobje za navajanje. V tem času je mogoče oceniti, ali so leče primerne ali je bolj priročno uporabljati optično optiko. Prav tako bo zdravnik naučil pravilne nege korektivnega sredstva in oči..

Priporočene klinike za zdravljenje sive mrene

Očesna klinika dr. Shilove je eden vodilnih oftalmoloških centrov v Moskvi, kjer so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja sive mrene. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki so zagotovilo za visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

Svyatoslav Fyodorov MNTK je velik oftalmološki kompleks "Mycosurgery očesa" z 10 podružnicami v različnih mestih Ruske federacije, ki ga je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih njihovega dela je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

Značilnosti izbire multifokalnih CL-jev

Iskanje optimalnih multifokalnih leč bo hitrejše in lažje, če poznate njihove prednosti in slabosti. Prednosti vključujejo:

  • Zagotovljen oster vid na kateri koli razdalji.
  • Bolj gladek prehod pri popravljanju vida na blizu ali daleč.
  • Sposobnost ne uporabljati več različnih metod korekcije vida.

Multifokalni CL-ji katere koli vrste se lahko prosto vrtijo, ni jim treba, da so ves čas v stabilnem položaju, kar sploh ne vpliva na kakovost vida. To pomeni, da jih po koncu prilagoditvenega obdobja dejansko ni zaznati pred našimi očmi. Obstajajo pa tudi nekatere slabosti:

  • Če je pacient že uporabljal drugačno vrsto kontaktnih leč ali očal, bo potreben čas, da se prilagodi. Nekateri se na multifokalne CR ne navadijo..
  • Med obdobjem navajanja se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so zamegljenost vidne slike na daleč ali blizu, močni utripi v temi..
  • Multifokalni CL niso primerni za bolnike, ki imajo preveliko razliko med razdaljo in vidom na blizu.
  • Sorazmerno visoki stroški, najdražji so progresivni multifokalni CT kompleksne zasnove.

Koristni nasvet: če večfokalni CL-ji še vedno ne ustrezajo, lahko kot alternativo uporabite očala za delo in branje ter običajne leče, ko greste ven ali vozite avto. Za nekatere so bifokalni CR idealni. In za druge se je smiselno strinjati s kirurškim posegom za zamenjavo leče. Da se ne bi zmotili z izbiro metode korekcije vida in se pravilno odločili, se obrnite na dobrega oftalmologa.

Zakaj bolniki izberejo multifokalne leče

V človeškem telesu se pojavijo starostne spremembe. Nekateri med njimi (zapiranje fontanele, zamenjava mlečnih zob v trajne) so progresivni.

Drugi (zmanjšanje intenzivnosti presnovnih reakcij) so znaki nazadovanja. Ti procesi vključujejo zmanjšanje elastičnosti in ukrivljenosti leče, oslabitev očesnih mišic, kar vodi do starostne hiperopije..

Zaradi slabega ostrenja ni mogoče videti majhnih podrobnosti od blizu (črke, številke, grafike).

Multifokalne leče, pregledi bolnikov so pozitivni. Za večino je še posebej pomembna visoka ostrina vida v celotnem obsegu.

Asferične kontaktne leče

Leče za asferično presbiopijo so najnaprednejše leče v oftalmologiji. So zelo podobni lečam progresivnih očal. Njihova optična moč se lahko spreminja, kar omogoča dobro videnje tako daleč kot od blizu. Ne glede na razdaljo je vid vedno jasen.

Lomna moč takih kontaktnih leč se razlikuje od središča do obrobnih regij. Običajno je osrednje območje blizu, saj pri pogledu na predmete blizu oči pride do zožitve zenice. To pomeni, da mora biti bližnje območje v središču kontaktne leče. Ko se pogledajo v daljavo, se zenice razširijo in aktivirati je treba oddaljeno območje, ki se nahaja v obrobnih predelih leče.

Asferične leče ne zahtevajo močne pritrditve na oči. Lahko se premikajo, ko utripajo in vrtijo oči, vendar jasnost vida ne bo padla.

Ne smemo pozabiti, da se asferične leče nekaj navadijo, preden v celoti uživajo prednosti njihovega nošenja. Poleg tega asferične leče ne bodo pomagale popraviti vida v primeru, da ima oseba zelo različen bližnji in daljni vid..

Predpisovanje multifokalnih leč

Pri korekciji očal se že dolgo uporabljajo progresivne ali multifokalne leče za očala. Zaradi gladke spremembe optične moči leče lahko v takih očalih dobro vidite daleč, blizu in na vmesnih razdaljah. Kot rezultat, bolnik namesto dveh parov očal (včasih tri) - en kozarec za vse priložnosti.

Najbolj priljubljene blagovne znamke multifokalnih leč vodilnih proizvajalcev:

  • Air Optix Multifocal (CIBA Vision);
  • Multifokalni Pure Vision (Bausch + Lomb).

Te leče so izdelane iz silikonsko hidrogelskega materiala z visoko prepustnostjo kisika. Multifokalne leče imajo več con z različnimi optičnimi močmi, zato lahko jasno in jasno vidijo predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah. Bifokalne leče so najpreprostejša večfokalna leča. Imajo dve optični coni, ki omogočata ogled predmetov tako blizu kot daleč.

Multifokalna leča

Multifokalna leča je napreden razvoj v oftalmologiji. Omogoča vam korekcijo vida brez nenehnega nošenja leč in očal ter doseganje največje ostrine.

Ima najvišjo ceno med vsemi vrstami, saj posnema naravno lečo in izboljšuje vidljivost v bližini in daleč. Tako lahko preberete drobni tisk, vidite obraze mimoidočih, številke avtobusov v daljavi in ​​opravite kakršno koli delo.

Razlika od drugih leč je v fokusiranju svetlobnih žarkov od predmetov na različnih razdaljah. Zato se hipermetropija in kratkovidnost popravita, optiko za korekcijo vida pa je mogoče zavrniti..

Multifokalna korekcija vida ima svoje pomanjkljivosti: popačenja slike, odstopanje optičnih sistemov, bleščanje, mavrične konture in barvne napake. Večine teh pomanjkljivosti ne začutimo po nekaj mesecih, ko se oko navadi na lečo. Upravljanje ni primerno za voznike.

Kdaj se vsadijo multifokalni IOL?

Namenjeni so popravljanju vida pri naslednjih boleznih organa vida:

  • prirojena, pridobljena in senilna mrena;
  • hipermetropija;
  • kratkovidnost;
  • astigmatizem.

Multifokalna implantacija leče se izvaja na enem ali dveh očesih. Posledično se vid izboljša v bližini in daleč, bolnik lahko delno ali v celoti opusti korektivne leče in očala..

Pri katarakti odstranimo zamegljeno, neprozorno očesno lečo. Pri drugih boleznih organa vida se prosojna leča nadomesti.

Kontraindikacija za vsaditev multifokalnih intraokularnih leč je poklic voznika, zlasti tistega, ki dela ponoči. To je posledica pomanjkanja leče - v času navajanja so bleščanja iz virov svetlobe, zamegljenost, poudarki.

Slabosti multifokalnih leč

Glavna pomanjkljivost multifokalnih intraokularnih leč so visoki stroški.

Druge slabosti se pojavijo prvič po operaciji in izginejo po približno 2-3 mesecih:

  • izkrivljanje slike;
  • aberacija;
  • napake barvnega upodabljanja;
  • bleščanje in bleščanje.

Potreben je čas, da se navadite na novo lečo. Izostritev v leči se izvaja istočasno z vseh razdalj, možen je "neuspeh" ostrenja na povprečni razdalji. Zmanjša kontrast slike in poveča sipanje svetlobe.

Tudi želeni rezultat morda ne bo deloval v naslednjih pogojih in patologijah:

  • Grudasta ali motna roženica
  • nenormalna oblika roženice;
  • brazgotine na njej;
  • sindrom suhega očesa;
  • "Leno" oko - pojav, ko eno oko počiva, drugo pa "deluje" v dvoje;
  • spremembe očesnega dna zaradi glavkoma, diabetesa mellitusa, makularnih bolezni.

Pri teh značilnostih in patoloških stanjih je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom o priporočljivosti vsaditve multifokalnih intraokularnih leč.

Cena multifokalnih leč

Stroški so odvisni od proizvajalca in vrste leče. V povprečju znaša od 38.000 do 67.000 rubljev.

Najbolj priljubljeni in dokazani proizvajalci multifokalnih intraokularnih leč:

  • ALCON (ZDA) - Acrysof Restor;
  • ZEISS (Nemčija) - Atlis Atri;
  • RAYNER (VB) - M-Flex.

Nekatera podjetja ne obljubljajo zapletov, bleščanja in svetlobnih napak.

Odstranjevanje sive mrene z nadomestitvijo multifokalne leče (IOL)

Pri zdravljenju sive mrene najprej odstranimo lastno lečo - motno, neprozorno. Nato se na njegovo mesto vsadi multifokalna leča.

Stroški operacije vključujejo delo klinike in ceno same leče. V povprečju znaša 50.000 za odstranjevanje sive mrene na eno oko.

Pregledi pacientov

George: Operiral sem lečo. Vse je potekalo neboleče, posledično se je pogled vrnil, dober vid blizu in daleč. Nič več zameglitve, ni treba nenehno nositi kozarcev s seboj. Sprva je zaskrbelo mavrično bleščanje in obrisi razsvetljave. Po 2 mesecih je ta učinek minil.

Olga: Najprej sem operirala eno oko, po treh mesecih še drugo. Sama operacija zamenjave leč je neboleča in se izvaja v lokalni anesteziji. Sprva me je skrbelo nelagodje zaradi močne svetlobe, ki je minila približno mesec dni kasneje. Po operaciji so bila dana preprosta priporočila: kapljajte kapljice za oko, ne dvigujte uteži in 2 tedna ne spijte na boku.

Koristni video

Za zmanjšanje odvisnosti od očal so bile ustvarjene multifokalne intraokularne leče. Primerjava preteklih modelov in sodobnih, naprednih tipov.