loader

Glavni

Retina

Znanost

Milijoni slepih po vsem svetu imajo priložnost za epifanijo: prvič na svetu je bila izvedena uspešna presaditev "bioničnega očesa" - elektronskega vsadka mrežnice. Korekcijo vida so opravili zdravniki iz Velike Britanije.

Več podrobnosti:

Pojav glavkoma je razložen z etničnimi značilnostmi na genetski ravni

Britanski kirurgi so prvi na svetu uspešno presadili bionično oko slepemu bolniku. Korekcija vida je bila opravljena pri Royu Flynnu, 80-letnemu rojenemu mestu Odenshaw, Greater Manchester. Moški je trpel zaradi suhe oblike starostne degeneracije rumene pege, ki velja za enega glavnih vzrokov slepote pri ljudeh, starejših od 55 let, po vsem svetu. Ta bolezen temelji na vaskularni patologiji in ishemiji, njen razvoj pa vodi do popolne izgube centralnega vida. Skupaj približno 50 milijonov ljudi trpi zaradi starostne degeneracije rumene pege na Zemlji..

Boj proti tej bolezni je še posebej pomemben za Evropo, v kateri med prebivalci prevladujejo starejši. Diagnoza suhe starostne degeneracije rumene pege je upokojenec, v preteklosti pa je bil inženir Roy Flynn diagnosticiran leta 2007, ko se je bolezen razširila na eno njegovo oko.

Kmalu je bolezen začela napredovati in moški je popolnoma izgubil osrednji vid, vendar je obdržal periferni vid. Moža je še posebej razburila nezmožnost ločevanja cvetov od plevela, ker je bil eden njegovih glavnih hobijev vrt.

Skoraj desetletje je človek prenašal življenjske stiske in se naučil živeti, voden le z obrobnim vidom. V začetku leta 2015 pa so ga prosili, naj poskusi srečo in poskusi povrniti vid s presaditvijo bionične proteze. Edinstveno operacijo so 18. junija izvedli strokovnjaki iz očesne bolnišnice Royal Manchester, ustanovljene leta 1814, in enega vodilnih oftalmoloških centrov na svetu. Operacija je trajala štiri ure, okulisti pa so se "bionično oko" odločili vklopiti šele 1. julija. Roy Flynn je takoj lahko videl ljudi in predmete, ki so ga obkrožali. Vključno s takrat, ko so mu bile zaprte oči.

Več podrobnosti:

Pametni telefon se je s programsko opremo in mobilnim sprejemnikom pretvoril v prenosno očesno kliniko

»Zdaj vidim bratov obraz. Na splošno je gledanje tekem Manchester Uniteda na televiziji postalo veliko lažje. Moji možgani se še navadijo, a zdravniki pravijo, da bo kmalu vse v redu, "je izid operacije komentiral sam Roy Flynn in dodal, da je trden kuhar in komaj čaka, da bo lahko brez lupe bral recepte iz svoje najljubše knjige..

Biološko oko Argus II je ustvarilo ameriško podjetje Second Sight. Ta vsadek je že presadil 130 bolnikom, ki trpijo zaradi pigmentnega retinitisa - redke degenerativne očesne bolezni, ki povzroča hudo okvaro vida in pogosto slepoto..
Umetno oko je sestavljeno iz dveh glavnih elementov - mrežničnega vsadka, ki ga je treba bolniku vsaditi, in zunanjega sistema, to je miniaturne kamere s procesorjem, ki je nameščena v očalih, ki se na prvi pogled zdijo običajna..

Več podrobnosti:

3D filmi lahko povzročijo očesne bolezni

Kamera posname dogodke, ki se dogajajo v realnem času, od prve osebe, nato dobljene slike obdela procesor, ki brezžično prenese na vsadek. Ta pa z elektrodami stimulira preostale zdrave celice v mrežnici. Posledično se vizualne informacije pošljejo na vidni živec in nastopi "epifanija": pacient dobi sposobnost razlikovanja oblik, premikajočih se predmetov in svetlobe.

Primer Roya Flynna je bil še posebej uspešen: po enem tednu je moški lahko ločil med navpičnimi in vodoravnimi črtami na monitorju.

Hkrati lahko človek vidi tudi z zaprtimi očmi, Argus II in očala, ki so priložena, na prvi pogled dajo tako nenavadno sposobnost. Medtem ko tak implantat stane približno 150 tisoč funtov, vendar nameravajo raziskovalci nadaljevati poskuse in z vladnimi sredstvi in ​​nepovratnimi sredstvi izvesti brezplačne operacije z brezplačnimi vsadki. Na žalost tak razvoj ne more popolnoma obnoviti vida, a uspeh tudi takšne operacije lahko imenujemo revolucija, ki bo milijonom slepih dala upanje za razsvetljenje..

Presaditev oči

Čas določa usodo večine znanstvenih odkritij in tehnoloških prebojev. Kaj je za sedanjo generacijo pustolovščina in fantazija postane znanstveni dosežek in vsakdanja resničnost za naslednjo. Včasih si ljudje niso mogli predstavljati, koliko bi jih izumili za izboljšanje vida: očala, kontaktne leče, sodobne oftalmološke operacije (zamenjava leč, keratoplastika, laserska koagulacija mrežnice itd.).

Sodobna medicina je znatno napredovala na področju presaditve; danes na stotine tisoč bolnikov s presajenimi organi in tkivi živi polno življenje. Presaditev darovalčeve ledvice, jeter in celo srca ni več edinstvena operacija, temveč vsakodnevna in učinkovita metoda zdravljenja smrtonosnih bolezni. A na žalost s takim razvojem medicinske znanosti in visokih tehnologij presaditev oči še vedno ostaja problematično vprašanje, ki ga poskušajo rešiti najboljši oftalmologi na planetu..

Obrnimo se na zgodovino

Prvi poskusi nadomestitve poškodovanega dela očesa so bili že leta 1905. Eduard Tsirm je pacientu presadil roženico. Kar se je ukoreninilo, a kmalu postalo motno. To vprašanje je bilo mogoče rešiti že v tridesetih letih 20. stoletja. Oftalmolog Vladimir Filatov je našel način presaditve roženice darovalca, da ne izgubi svoje glavne značilnosti - prosojnosti. Že v šestdesetih letih so takšne operacije postale rutina. No, danes je keratoplastika najpogostejša operacija v oftalmični transplantologiji..

Prvi dokumentirani poskus presaditve celotnega očesnega jabolka je bil izveden leta 1969. Prostovoljec, ki se je strinjal z eksperimentalnim postopkom, je bil John Madden, ki je imel takrat 54 let. Moore iz Houstona je že večkrat poskusil presaditi donatorsko oko. Prvi niso uspeli, a oftalmologu je vseeno uspelo doseči želeni rezultat. Janezu so presadili zdravo oko pri drugem darovalcu, ki je umrl zaradi možganskega tumorja. Res je, potem je dr. Moore priznal, da pacientu ni presadil celotnega donorskega očesnega jabolka, temveč le njegov sprednji del (roženico, lečo in iris). Ni bilo mogoče popolnoma obnoviti vida Johna Maddena, toda zaradi te izkušnje so oftalmologi dosegli pomemben uspeh pri zdravljenju nekaterih resnih bolezni..

O presaditvi oči v medicinskem svetu so začeli govoriti leta 2000. Ernst Muldashev, oftalmolog iz Ufe, je dejal, da mu je uspelo uspešno presaditi očesno jabolko z edinstveno tehniko, ki jo je razvil s posebnim biomaterialom "Alloplant" pacientki Tamari Gorbačevi. Ta biološki material je deloval kot ovira in ni dovolil, da bi telo prejemnika zavrnilo oko darovalca..

Referenca! Veliko tveganje za zavrnitev očesa darovalca je glavni razlog za nemožnost presaditve očesnega jabolka v sedanji fazi medicinskega razvoja.

Žal za opisani postopek, še bolj pa njegov uspešen izid, do danes ni podpornih podatkov. Pacientke ni videl sam nihče, ni podatkov o tem, kako se je po operaciji razvila njena usoda, sam dr. Muldašev pa po njegovih besedah ​​v zadnjih 20 letih ni ponovil tega uspešnega eksperimenta. Zato postopek za indukcijo alotransplantacije očesa (kot so ga poimenovali avtorji) ostaja le teorija..

Ali je možno presaditi donatorsko oko človeku?

Odgovor na to vprašanje je še vedno nedvoumen. Popolna presaditev očesa trenutno ni mogoča!

To je najprej posledica treh ovir, ki jih sodobna medicina še ne more zaobiti:

  • Za oko kot organ je značilna zelo visoka stopnja antigenosti. To pomeni, da bo ob zamenjavi zrkla prej ali slej zagotovo prišlo do njegove zavrnitve..
  • Delovanje vizualnega analizatorja je povezano samo z očesom, ampak tudi z možgani. Če smo natančni, naši možgani vidijo, oko pa je le sredstvo za pritrjevanje in preoblikovanje informacij, ki prihajajo v obliki živčnih impulzov iz mrežnice (kjer se iz svetlobnih žarkov pretvorijo v živčne signale) skozi optični živec do vidnega središča možganske skorje. Obnova celovitosti optičnega živca in vseh živčnih končičev mrežnice je nemogoča. Iz istega razloga je nemogoča le presaditev mrežnice..
  • Za oko je značilna zelo otežena prekrvavitev. Prežet je s številnimi drobnimi krvnimi kapilarami in na tej stopnji razvoja medicine in tehnologije je nemogoče povezati vse z prejemnikovo žilno posteljo..

Po najbolj drznih napovedih oftalmologov, ki se ukvarjajo s problematiko presaditve oči, bo šele čez 20-30 let mogoče najti znanstveno rešitev problema "živčne" slepote (bolezni mrežnice in vidnega živca). Potem bo mogoče govoriti o presaditvi očesnega jabolka..

Kaj danes ponujajo strokovnjaki?

Največji napredek pri oftalmični presaditvi je bil dosežen v smeri presaditve roženice (keratoplastika). Ravno roženica je idealen material za presaditev, saj nima lastnih krvnih žil in je prišita na isto avaskularno površino očesa prejemnika.

Materiali za nadomestitev pacientove poškodovane roženice

Donatorsko tkivoZaseženo iz trupel največ dve uri po smrti. Na svetu obstajajo posebne banke donatorjev za oči, katerih zaposleni se ukvarjajo z zbiranjem trupnega materiala, njegovo obdelavo in shranjevanjem. Presadki roženice se izdelujejo v strogih sterilnih pogojih, ki so testirani na virusne, bakterijske in druge lezije.
Keratoproteze (umetna roženica)Primeri - Boston KP (tipi I in II), AlphaCor in Fedorov-Zuev KP, osteo-odonto-keratoproteza (OOKP). Prednost imajo trupni darovalni material, v nekaterih primerih pa se uporabljajo tudi umetne keratoproteze, na primer v primeru ponavljajoče se zavrnitve donatorskega materiala..

V takšnih primerih je treba poškodovano območje roženice zamenjati za donatorski presadek:

  • prirojene in pridobljene distrofije roženice;
  • brazgotine po opeklinah, operacijah ali poškodbah;
  • z bulozno keratopatijo;
  • trajne motnosti, ulcerozne okvare, adhezije po vnetnih lezijah (keratitis);
  • s keratoglobusom in keratokonusom;
  • zavrnitev presadka po keratoplastiki.

Poleg roženice je mogoče spremeniti še naslednje dele očesnega jabolka: šarenico, beločnico, veznico, lečo in steklovino. Na žalost presaditev mrežnice, tako kot celotno oko, danes velja za nemogočo..

Bionično oko

Kot smo že omenili, presaditev mrežnice v tej fazi razvoja medicine zaradi posebnih funkcij te očesne membrane in njene tesne povezave z možgani ni mogoča. Raziskave na tem področju pa se aktivno nadaljujejo, saj bo uspeh takšne operacije številnim bolnikom s hudimi boleznimi in celo slepim od rojstva omogočil vrnitev v vid..

Preboj na tem področju oftalmologije lahko štejemo za dogodek, ki se je zgodil leta 2015 v Angliji. Bionično oko so strokovnjaki vsadili 80-letnemu bolniku Royu Flynnu, ki je živel v grofiji Greater Manchester, Odenshaw. Moški že vrsto let trpi zaradi starostne degeneracije rumene pege (poškodbe mrežnice), ki je eden najpogostejših vzrokov slepote pri ljudeh, starejših od 55 let..

Edinstven eksperimentalni postopek so 18. 6. 2015 izvedli strokovnjaki iz Kraljeve oftalmološke bolnišnice v Manchestru, ki je eno vodilnih oftalmoloških centrov na svetu.

Bionično protezo Argus II je razvilo ameriško podjetje Second Sight. Sestavljen je iz 2 glavnih delov. Prvi je mrežasti vsadek, ki ga implantiramo v pacienta. Drugi je zunanji sistem, ki vsebuje mini kamero s procesorjem, vgrajeno v na videz običajna očala. Kamera v realnem času posname dogajanje, nato prejete podatke obdela procesor in jih prenese na vsadek. Slednji stimulira tiste zdrave celice mrežnice, ki ostanejo v pacientu. Posledično se informacije pošljejo na vidni živec in možgani začnejo znova ločevati predmete, njihove oblike in svetlobo..

Cena bionične proteze Argus II znaša 150 tisoč evrov. Toda raziskovalci nameravajo takšne vsadke še naprej brezplačno vsaditi bolnikom, kot v primeru Roya Flynna, saj lahko tak rezultat imenujemo dogodek, ki milijonom slepih daje upanje, da bodo spet videli svet okoli sebe in ljubljene..

Pogosta vprašanja

Ali se presaditev očesa opravi nekje na svetu in ali jo je mogoče presaditi v celoti??

Ne Danes je ta operacija poskusna in še vedno ni podatkov o uspehu vsaj ene takšne manipulacije..

Prebrala sem, da so v Indiji zdravniki uspešno presadili oči dečku, ki se je rodil slep. Ali je res?

Pred časom so namreč poročali, da so v znani indijski kliniki pakistanskemu enoletnemu dečku Ahmedu, ki je bil rojen slep, presadili celo oko. Darovalec je bil 50-letni moški. Trenutno se otrok počuti odlično in dobro vidi. Tudi v novicah piše, da so podobne operacije v tej kliniki že uspešno izvedli. Zakaj ne bi zaupali tem podatkom? Vse je zelo preprosto. Ta članek je bil prvotno objavljen v angleški izdaji. V angleščini je bilo torej sporočilo o presaditvi roženice - operaciji, ki se že dolgo izvaja povsod. Ker pa je medicinska terminologija precej specifična, je verjetno prišlo do preproste napake pri prevajanju..

Zakaj ne morete popolnoma presaditi očesa darovalcu?

V sedanji fazi razvoja medicine je nemogoče rešiti 3 težave, ki se pojavijo med presaditvijo celotnega očesnega jabolka. Prva je visoka stopnja imunogenosti organa, ki neizogibno vodi do zavrnitve presadka. Drugič, še ni tehnologij, ki bi učinkovito povezale živčne končiče vidnega živca darovalca in prejemnika in zagotovile nemoten prenos informacij iz očesa darovalca v bolnikove možgane. Tretjič, za oko je značilen zelo razvejan krvni obtok in zaenkrat ni mogoče povezati vseh najmanjših žil darovalca in prejemnika.

Katere dele očesa danes presajajo ljudem?

Sodobna medicina omogoča učinkovito presaditev delov očesa, kot so roženica, veznica, beločnica, leča, steklovina, šarenica.

Nasvet

Nikoli ne zaupajte slepo nizkim avtorjem, zlasti na internetu. Vedno znova preverite informacije ali bolje potegnite znanje iz primarnih virov in sklepajte sami.

Sklep raziskovalcev na področju očesne presaditve je še vedno razočaran. Trenutno ne moremo presaditi očesa slepemu človeku in mu spremeniti življenja na bolje. Toda številne bolezni je zdaj mogoče premagati z delno presaditvijo delov očesnega jabolka. Številni strokovnjaki so tudi prepričani, da bodo po 20-30 letih lahko našli način zdravljenja "živčne" slepote, ko bo poškodovana mrežnica ali vidni živec. Ta trenutek bo preboj na področju presaditve oči..

Presaditev oči bo možna čez 10 let

Skupina transplantacijskih kirurgov iz Pittsburgha je začela s pripravami na prvo presaditev človeškega očesa. Zdravniki upajo, da bodo operacijo izvedli čez deset let, poroča Statnews. Presaditve darovalcev bodo pomagale obnoviti vid ljudem, ki so ga izgubili zaradi poškodb.

Kirurgi so pri podganah že opravili uspešno presaditev oči. Oko še dve leti po presaditvi "ni umrlo". Res je, govorimo le o vitalnosti vidnega živca. Zdaj morajo zdravniki doseči popolno obnovo vida pri glodalcih, primatih in nato pri ljudeh.

Največji izziv za kirurge je vprašanje zapletenega očesnega živca. Uspeli so ohraniti njegovo sposobnost preživetja s pomočjo zdravila, ki zavira gen BAX (ne dopušča, da optični živec živi po poškodbi). Pred tem prebojem se je vsak poskus odstranitve očesa darovalca končal s trenutno smrtjo živcev..

Naslednji izziv za kirurge je bil problem rasti vidnega živca. Celice živčnega sistema pri odraslih nimajo sposobnosti rasti. Zdaj zdravniki skupaj s kolegi raziskovalci z drugih univerz iščejo način, kako povečati optični živec darovalca. To je edini način za obnovitev vida. Optični živec mora dejansko zrasti nazaj v možgane presajene osebe..

Prvo presaditev očesa na svetu smo opravili naši! In celo pred 10 leti.

Operacijo v Vseslovenskem centru za očesno in plastično kirurgijo (Ufa) je opravil znani oftalmolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Ernst Muldashev. Odziv kolegov okulistov je bil mešan. Nekateri so menili, da je edinstvena operacija resen dosežek ruske oftalmologije, drugi pa so dr. Muldasheva označili za šarlatana in predlagali ne le njegovo anatematizacijo, temveč tudi splošno prepoved opravljanja tovrstnih znanstvenih raziskav.

Minilo je 10 let. Kaj je bistvo? Pogovor z avtorjem te operacije vodi glavni urednik "AiF" Nikolay Zyatkov.

Nikolay Zyatkov: - Naletel sem na knjige z naslovom "AntiMuldashev", v kateri je navedena beseda slavnega oftalmologa L. I. Balaševiča: "Sama operacija z vidika oftalmologije je pod vsako kritiko. ne morejo rasti niti oči niti mrežnica iz aloplantata, to se zgodi samo pri plodu pred rojstvom in le iz določenega zarodnega tkiva. Če greš k takšni operaciji k Muldashevu, pomeni, da svoje dragocene oči usmeriš v šarlatana. " Kaj lahko odgovorite?

Ernst Muldashev: - Vsak znanstvenik ima svoje mnenje. V znanstvenih sporih se rodi resnica. Nekomu Bog šepeta: "Naredi to!", Nekomu: "Upiraj se mu!" Brez tega boja ne bi bilo napredka. Zato me profesor Balaševič ne žali. Opozoriti želim samo, da je bilo s pomočjo biomateriala aloplantata, ki je pripravljen iz tkiv pokojnih ljudi in na mestu katerega rastejo naša lastna človeška tkiva, opravljenih že več kot 1,5 milijona operacij..

N.Z.: - Pojasnite, prosim, presadili ste oko truplu ali naredili iz aloplantata?

EM: - Iz trupnega očesa smo presadili le njegove glavne dele - mrežnico, žilnico in roženico, vsi drugi deli pa so bili narejeni iz aloplantata, ki je, kot sem že dejal, tudi trupni material, vendar posebej obdelan. Pravzaprav smo naredili umetno oko iz trupnih tkiv - presadki, zato tej operaciji lahko rečemo presaditev očesa.

NZ: - Resno ste upali, da bo umetno oko iz trupnih tkiv drugih ljudi začelo videti? To je absurdno!

EM: - To ni absurdno le na podlagi tega, da je glavna lastnost aloplantata spodbujati rast lastnih tkiv. Zato je obstajala možnost, da bodo "tuje oko", ki so ga naredile roke zdravnikov, postopoma nadomestile tkiva njegovega očesa. Številni poskusi na živalih, ki so bili pred edinstveno operacijo, so to potrdili..

N.Z.: - Umetno oko se je ukoreninilo?

EM: - Ne samo ujeti. Njegovo vgrajevanje so spremljali najbolj resnični čudeži, na primer njegov živo rdeč sij iz dneva v dan, rumen sij iz dneva v dan, posvojitev umetnega očesa v obliki, podobni "očesnemu steklu" med razvojem očesa v maternici iz dneva v dan. Imeli smo vtis, da se je umetno oko razvilo podobno. med nosečnostjo. Oziroma smo bili priča embriogenezi očesa. pri odrasli osebi.

Kot rezultat, se je v prazni očesni duplici Tamare Gorbačeve izoblikovalo ne preveč polnopravno, a vseeno njeno lastno človeško oko.

N.Z.: - Torej Tamara Gorbacheva vidi s tem novim očesom ali ne?

EM: - Njen vid je bilo zelo težko oblikovati, pozabljen v 20 letih slepote. Kandidat bioloških znanosti, psiholog Amir Sharipov jo je vodil iz temnega sveta v svetlobo. Zdaj ima Tamara slab vid. Ocenjena je na 0,05, torej 5%, kar je dovolj za samostojno hojo, branje velikih črk in prepoznavanje figur in obrazov ljudi. Mimogrede, Tamaro, ki zna angleško, pogosto pošljemo na posvetovanje slepim tujim pacientom našega centra. Ganljivo je videti, kako ona - nekoč "oseba brez oči" - povsem samozavestno vodi slepo osebo po hodnikih in stopniščih.

N.Z.: - In kdo od vodilnih oftalmologov države lahko potrdi dejstvo, da Tamara Gorbacheva vidi z novim očesom?

EM: - Tamaro sem pokazala mnogim oftalmologom. Ne glede na to, ali Tamara vidi ali ne, lahko vsakogar prepriča ogled video posnetkov vizualnih vaj Tamare Gorbacheve, ki jih je ustvaril oblikovalec Alexei Savelyev. Priloženi so moji knjigi o tej edinstveni operaciji..

N.Z.: - Kako lahko po vašem mnenju presaditev oči v prihodnosti postavimo na tekoči trak, kot je nekoč profesor S.N. Fjodorov naredil z operacijo očesne mrene?

EM: - Komaj. Kot pravijo, je ta operacija pod Bogom. Mimogrede nameravam kmalu opraviti še drugo takšno operacijo. če dobim dovoljenje ministrstva za zdravje.

Presaditev očesa: darovalec vs. bionična

Vsebina

Sodobna medicina je bistveno napredovala na področju presaditve - danes je na svetu na stotine tisoč bolnikov s presajenimi notranjimi organi. Presaditev ledvice ne velja več za edinstveno operacijo, na Kitajskem pa se zdravniki pripravljajo na presaditev glave. Vendar s tem razvojem medicine presaditev oči ostaja problematično vprašanje danes. Kako ga poskušajo rešiti najboljši svetovni oftalmologi, bo povedal MedAboutMe.

Zgodovina številke

Prvič se je operacija nadomestitve dela očesa zgodila že leta 1905, ko je roženico presadil Eduard Tsirm (keratoplastika). Ukoreninil se je, sčasoma pa je postalo motno - rezultati operacije so bili zmanjšani na nič. Problem je bil rešen šele v tridesetih letih 20. stoletja - v ZSSR je oftalmolog Vladimir Filatov našel način, kako je presadjena roženica ostala prozorna. Da bi to naredili, je bilo dovolj, da smo vzeli majhno površino, do 2 mm, materiala darovalca. V 60. letih so takšne operacije sprostili in danes je keratoplastika najpogostejši postopek v oftalmični transplantologiji..

Prva operacija za poskus nadomestitve očesa se je zgodila pred 48 leti, 22. aprila 1969. Nato je v Houstonu dr. Moore delno presadil organ slepemu bolniku Johnu Maddenu. Moškemu so vdelali roženico, lečo in šarenico. Vendar se je poskus izkazal za neuspešnega - po 9 dneh se je organ začel zavrniti, odprla se je močna krvavitev in oko je bilo treba odstraniti. Kljub temu rezultatu danes ta operacija v očesni praksi velja za enega glavnih mejnikov pri presaditvi. Danes se ta smer razvija na poti presaditve delov očesa, namesto da bi popolnoma nadomestila organ. Oftalmologi presadijo roženico, iris, lečo in druge dele organa. To mnogim bolnikom pomaga obnoviti vid, vendar težave ne more bistveno rešiti..

Medicinska skupnost se je o presaditvi oči začela pogovarjati leta 2000. Potem je zdravnik iz Ufe, kirurg najvišje kategorije, Ernst Muldashev dejal, da mu je uspelo uspešno izvesti operacijo. Oftalmolog je vztrajal, da je razvil novo metodo za presaditev organov. Dejstvo je, da popolne presaditve ni mogoče izvesti iz več razlogov, zlasti zaradi velikega tveganja zavrnitve očesa darovalca. Zato je kirurg predlagal dosledno nadomeščanje obolelih tkiv organov z zdravimi s posebnim biomaterialom. Vendar pa do danes ni zanesljivih podatkov o izvedbi takšne operacije in še bolj o njenem uspešnem izidu. Pacientke ni videl sam nihče. In Ernst Muldashev v zadnjih 17 letih ni ponovil, kar je po njegovem mnenju uspešen eksperiment. Zato metoda ostaja le teorija.

Ali je mogoče presaditi oko

Oftalmologi po vsem svetu zagotavljajo, da je danes popolna presaditev oči nemogoča. To je posledica številnih ovir, ki jih do zdaj medicina ni mogla premagati:

  • Organ je zelo antigen. Dejansko to pomeni, da se tkiva darovalca in še bolj celoten organ slabo ukoreninijo. Zato je dr. Moore leta 1969 propadel. Od takrat je bilo pridobljenih veliko izkušenj, ki pomagajo zmanjšati tveganje za zavrnitev, a kljub temu se v oftalmološki praksi dogajajo precej pogosto..
  • Očesne funkcije niso povezane samo s strukturo samega organa, temveč tudi z možgani. Pravzaprav so možgani tisti, ki vidijo, oko pa je le način prejemanja informacij. Obnova optičnega živca, skozi katerega gre signal, pa tudi nešteto nevronov, zaradi katerih možgani generirajo sliko, je nemogoča. Zato so se zdravniki naučili spreminjati dele očesa, poškodbe katerih motijo ​​prenos signala, vendar obnavljanje funkcij, ko se kanal izgubi, ni. Iz istega razloga je nemogoče vsaditi mrežnico, ki je odgovorna za zaznavanje in pretvorbo sprejetega signala v živčne impulze..
  • Kompleksni očesni žilni aparat. Organ je prežet s številnimi kapilarami, njihova povezava s prejemnikovim žilnim sistemom pa še ni mogoča niti s pomočjo močnih mikroskopov in sodobne opreme..

Kakšno implantacijo ponujajo oftalmologi?

Kljub vsem možnim težavam, povezanim s presaditvijo oči, so zdravniki še vedno znatno napredovali pri obnovi delno izgubljenega vida. Najpogostejše operacije so keratoplastika - presaditev roženice. Poleg tega ta vrsta mikrokirurgije velja za eno najučinkovitejših metod z majhnim tveganjem za zaplete. Kontraindikacij za keratoplastiko je malo:

  • Vaskularizirana levkoreja (s krvnimi žilami).
  • DrDeramus.
  • Po mnenju kirurga visoko tveganje za zavrnitev vsadka (začasna kontraindikacija).

Danes se izvajajo operacije na delnih in popolnih presaditvah roženice. Poleg tega so se zdravniki naučili presaditi različne plasti lupine - možno je izvesti nadomestitev (skozi celotno debelino), presaditev sprednje in celo notranje plasti celic.

Poleg roženice lahko oftalmologi nadomestijo naslednje dele očesa:

  • Iris.
  • Sclera.
  • Veznice.
  • Leča (postavljen je umetni element - IOL, intraokularna leča).
  • Steklaste.

Pred izvajanjem takšnih operacij se pri darovalcu (presaditev opravi le od mrtvih) preveri, ali obstajajo nalezljive bolezni, vključno z okužbo s HIV in hepatitisom C. V večini primerov se to naredi, da se ugotovi tveganje za slabo prizadetost tkiva. Toda takšna standardna zahteva v transplantologiji, kot je združljivost Rh faktorja in krvne skupine darovalca in prejemnika, pri oftalmoloških operacijah ne igra.

Bionično oko

Kot smo že omenili, presaditve mrežnice danes ne delamo zaradi posebnih funkcij tega dela očesa in njegove povezave z možgani. Raziskave v tej smeri pa še vedno potekajo, saj je uspešna presaditev mrežnice tista, ki omogoča obnovo vida pri ljudeh z resnimi poškodbami organov in v prihodnosti daje priložnost videti slepe od rojstva.

Preboj v tej smeri se je zgodil pred kratkim - leta 2015 je bila v Veliki Britaniji izvedena operacija za obnovitev vida. Bionično oko (elektronski vsadek) je bil implantiran 80-letnemu bolniku Royu Flynnu. Moškemu je bila diagnosticirana senilna bolezen - degeneracija rumene pege, ki velja za enega glavnih vzrokov slepote pri ljudeh, starejših od 55 let. Z boleznijo je prizadeto osrednje območje mrežnice in v začetni fazi bolezni oseba preneha videti predmete v središču, ostane le periferni vid. Kasneje bolezen napreduje in nastopi popolna slepota..

Bionična presaditev očesa je bila uspešna - bolnikov vid je bil obnovljen in toliko, da je moški lahko celo bral. Bionično oko je sestavljeno iz mrežničnega vsadka in kamere v očalih. Protezo je ustvarilo ameriško podjetje Second Sight, pred operacijo na očesu Roya Flynna pa so jo presadili že več kot 100 bolnikom z delno izgubo vida - retinitis pigmentosa.

Glavne indikacije za presaditev delov očesa

Operacije presaditve delov očesa se zdaj izvajajo v primerih pogostih očesnih bolezni..

  • Poškodba roženice

Za resne poškodbe roženice, ko se membrana ne obnovi sama, je predpisana keratoplastika. Poleg tega operacija pomaga obnoviti vid tudi po kemičnih in toplotnih opeklinah, pa tudi po neuspešni laserski korekciji..

  • Bulozna keratopatija

Za bulozno keratopatijo je predpisana presaditev notranje plasti roženice. Bolezen je povezana z okvaro endotelija (notranje obloge roženice). V tem primeru je stroma nasičena s tekočino, nastanejo značilni mehurčki. Če se ne zdravi, je možna popolna izguba vida.

Najučinkovitejše zdravljenje bolezni, pri kateri leča postane motna, je popolna zamenjava. Pacientu se vsadi umetni element (intraokularna leča), ki popolnoma vrne vid in s časom ne izgubi prosojnosti.

  • Endotelna distrofija roženice (Fuchsova distrofija)

Dedna bolezen, ki vodi do motenj v notranji plasti roženice. Posledično se zmanjša vid, nestrpnost do močne svetlobe, zamegljene slike, pekoč občutek in "pesek v očeh" itd. Presaditev roženice velja za najučinkovitejše zdravljenje..

  • Visoka kratkovidnost in daljnovidnost

Pri teh okvarah vida zdravniki običajno priporočajo lasersko korekcijo. Če pa je težava preveč napredovala, poleg tega pa motnje napredujejo, lahko oftalmolog priporoči zamenjavo leče z očesno lečo z ustrezno optično močjo..

Presaditev oči

39 milijonov ljudi po vsem svetu. Ganglijske celice mrežnice se ne morejo obnoviti, zaradi česar je to stanje v mnogih primerih nepopravljivo. Presaditev celega očesa po potrebi omogoča nadomestitev obolelih ganglijskih celic mrežnice, pa tudi celotnega optičnega sistema in okoliškega obraznega tkiva. Nedavni napredek pri presaditvi obraza kaže, da je presaditev oči lahko obetavno zdravljenje bolezni, ki so še vedno neozdravljive. Ugotovimo, ali presaditev oči opravi darovalec v Rusiji ali kateri koli drugi državi na svetu.

Znanstveniki so si stoletja prizadevali za uspešno presaditev oči. Toda še nikoli prej presaditev očesa darovalca ni bila uspešno izvedena na živi osebi. Kompleksna mreža mišic, krvnih žil in živcev v očesu, ki je neposredno povezana z možgani, je pretekle poskuse obsodila na neuspeh.

Za nadaljnje širjenje našega znanja o regeneraciji živcev, imunosupresiji in tehničnih vidikih kirurgije je potrebno vedno več presaditev živalskih oči. Izveden je bil sistematičen pregled literature za oceno študij, ki opisujejo presaditev oči živali donorjev. Vključene so bile le tiste študije, pri katerih je bilo oko popolnoma brez jedra in je bilo ponovno vstavljeno. Opravljena je primerjava raziskovalnih metod in rezultatov. V večini objavljene literature so samo hladnokrvni vretenčarji lahko obnovili vid. Obstaja več primerov, v katerih sesalci dokazujejo preživetje cepljenega tkiva po nevrovaskularni anastomozi in sposobnost ohranjanja kratke elektroretinogramske aktivnosti pri novem gostitelju..

Trenutno ni zdravila za izgubo vida zaradi atrofije vidnega živca in ganglijskih celic mrežnice, ki jo lahko povzročijo glavkom v končni fazi, travmatična optična atrofija in druge bolezni. Presaditev očesa je lahko izvedljiva možnost zdravljenja.

Kadar je posledica travme, slepoto pogosto spremlja huda iznakaženost obraza. Hude poškodbe obraza so povezane z 58% poškodb zrkla v ZDA, zato obstaja populacija, ki bi ji lahko koristila kombinirana presaditev obraza in zrkla. Z nadaljnjimi izboljšavami pri regeneraciji živcev in imunosupresiji postaja presaditev vse bolj uspešna možnost zdravljenja izredno zapletenih in izčrpavajočih bolezni..

Poškodbe oči so četrta najpogostejša bojna rana ameriških vojakov. Zaradi tega je ameriško obrambno ministrstvo glavni sponzor raziskav presaditve človeškega očesa..

Zgodovina

Prvi poskusi presaditve oči pri živalih so se začeli v 19. stoletju in dosegli vrhunec med drugo svetovno vojno. Leta 1977 je svetovalni odbor Nacionalnega očesnega inštituta pozval k omejenemu in namernemu laboratorijskemu delu na področju presaditve oči. Delovna skupina Nacionalnega inštituta za oči je po premišljenih laboratorijskih raziskavah ugotovila, da presaditev očesa ne more biti uspešna. Ti poskusi so se ukvarjali z vprašanji imunske zavrnitve, nezadostnega pretoka krvi in ​​pomanjkanja živčnih funkcij. Optični živec, ki oko poveže z možgani, je skupaj z možgani in hrbtenjačo del osrednjega živčevja (CNS). Medtem ko živci drugje v telesu - recimo v prstih ali lasišču - preživijo travme in se enostavno obnavljajo, CNS ni tako stabilen. S tem sklepom je bilo dolgo časa konec vprašanja "ali je možna presaditev oči?".

V zadnjih desetletjih je bil dosežen izjemen napredek na drugih področjih transplantacijske medicine, vključno z imunosupresivi in ​​mikrokirurškimi tehnikami, kar je omogočilo izvajanje presaditev, ki prej niso bile možne. Uspešne presaditve obraza so postale bolj pogoste in se izkazale za varnejše in učinkovitejše, kot so sprva mislili, in lahko pomagajo utirati pot uspešni presaditvi oči. Še pred 20 leti je bila presaditev roke tema znanstvene fantastike, zdaj pa vsako leto opravijo več takšnih operacij. Ali je mogoče zdaj presaditi oko? Ne! A ali bo to uspelo v 30 letih, ostaja skrivnost..

Pomembna odkritja na področju presaditve oči

Pred nekaj leti je ekipa kirurgov naredila pomemben korak naprej in pokazala uspešno presaditev očesa podgane v drugo podgano, vključno s povezavo optičnih živcev. Organ je bil v naslednjih 2 letih zdrav in živ. Naslednji korak, ki ga financira Ministrstvo za obrambo ZDA, je popravilo živcev za dejansko obnovo vida pri glodalcih, primatih in na koncu pri ljudeh..

Rjava in siva podgana po uspešni presaditvi očesa s strani ekipe kirurgov v Washingtonu.

Ključna težava pri presaditvi oči je fin vidni živec. Prva ovira je bila preprosto ohranjanje živca. Darovalcu je nemogoče odstraniti oko in še vedno ohraniti vse njegove strukture. Darovanje oči je postopek, ki vodi do celične smrti.

V testih na miših je dr. Nickells izničil gen BAX, ključnega akterja celične smrti. Leta 2010 je ugotovil, da miši brez tega gena niso izgubile nobene celice optičnega živca po poškodbi, celo leta kasneje - medtem ko so bile pri običajni miši vse celice mrtve v treh tednih..

Od takrat Nickells dela na raziskavah na tem področju. V prihodnosti namerava ustvariti zdravilo za blokiranje gena BAX, ki ga je mogoče dodati raztopini, v kateri je shranjeno darovalčevo oko. To zdravilo mora preprečiti celično smrt, preden organ prejme prejemnik..

Druga ovira, tudi če je doseženo vzdrževanje sposobnosti preživetja celic, je spodbujanje rasti živcev. Donatorski živec se ne more preprosto zliti s prejemnikovim panjem, ampak se mora popolnoma obnoviti od oči do možganov. V odrasli dobi živčne celice nimajo te sposobnosti rasti. Najti moramo način, kako stare nevrone reprogramirati, da ostanejo mladi.

Januarja je skupina na Harvardski šoli za nevrologijo objavila članek, v katerem je jasno odkrila. Znanstveniki so pri miših izumili in uporabljali droge. Zdravilo izklopi pot zatiranja tumorja in omogoča rast nevronov. Ko so raziskovalci prerezali optični trakt zunaj možganov, se je živec okreval v 28 dneh.

Toda ali bi miši res lahko videli? Da bi odgovorili na to vprašanje, so raziskovalci osem tednov po poškodbi miši pokazali vrtljiv boben, pobarvan z navpičnimi črno-belimi črtami. Običajna miška naravno obrne glavo, da sledi črtam. Miši z obnovljenimi živci niso popustili, kar kaže, da ne vidijo.

Doktor Chiaki Komatsu v svojem laboratoriju pregleda oko podgan..

Raziskovalci so ugotovili, da je ta neuspeh pri obnovi vida bil v tem, da so se novorasli živci ključno razlikovali od običajnih živcev: primanjkovalo jim je izolacije, zato so bili električni signali iz očesa zmanjšani, preden so prišli do možganov. To je popolnoma enak problem kot pri živcih ljudi z multiplo sklerozo. Torej so raziskovalci tem istim miškam dali MS 4-AP in jih tri ure kasneje ponovno preizkusili. Nenadoma so živali začele premikati glave kot odziv na predilni boben. Slepe miši so spet lahko videle.

Naslednji koraki vključujejo iskanje neinvazivnih načinov za spremljanje morebitne zavrnitve očesa darovalca pri podganah in primatih.

Ali je možna presaditev oči

Optični živec, ki od očesa pošilja vizualne signale v možgane, je sestavljen iz približno milijona vlaken. Ker presaditev očesa darovalca zahteva, da se optični živec prereže in nato popravi, znanstveniki ne pričakujejo, da bi bil tak postopek možen. Raziskovalci se osredotočajo na to, kako obnoviti poškodovane optične živce in kako nadomestiti poškodovane mrežnične celice z zdravimi presaditvami.

Nečloveški primati so idealen naslednji korak v raziskavah glodalcev, razen človeških trupel. Raziskave zunaj človeškega primata imajo lahko na voljo več metod za testiranje in dokazovanje funkcionalnih koristi. Vedenjski testi in elektroretinografija bi bili dragoceno orodje za oceno vidne funkcije in njenega vpliva na žival. Ta korak, skupaj s trupnimi raziskavami, pri iskanju presaditve očesa bo ključnega pomena pri določanju kirurške izvedljivosti postopka. Pot do tega, da postane operacija presaditve oči resnična klinična priložnost za tiste, ki so izgubili vid, je dolga in polna zahtevnih znanstvenih ovir. Potrebno znanje, kirurške spretnosti, tehnologija in medicina pa so napredovali do te mere, da je premagovanje teh težav lahko dosegljivo. Upamo, da vam je članek pomagal ugotoviti, ali trenutno obstaja presaditev očesa..

Koliko stane presaditev očesa

Celotna presaditev očesa je eksperimentalni postopek. Čeprav operacija presaditve očesa že dolgo velja za neizvedljivo, nedavne znanstvene raziskave kažejo, da je presaditev oči možna v bližnji prihodnosti. Izguba vida ima uničujoče učinke na splošno zdravje in psihosocialno počutje osebe. Resnost funkcionalne okvare in nezmožnost obnovitve vida upravičujeta raziskave presaditve oči kot potencialno terapevtsko strategijo.

Iz zgoraj opisanih razlogov je presaditev očesa pri darovalcu nemogoča in stroškov takšnega postopka ni mogoče izračunati. Vendar je presaditev roženice na voljo pacientom in številne klinike po svetu imajo jasen cenik teh storitev. Povpraševanje po presaditvah oči je ogromno in bo ustvarilo ceno, ko bo postopek izvedljiv. Po vsem svetu je več kot 170 milijonov slepih, ki bi si radi povrnili vid in svet videli v svetlih barvah..

Ali je mogoče opraviti presaditev očesa in kako realno je??

Vprašanja presaditve oči in obnove vida v oftalmologiji so zelo akutna. Zahvaljujoč zdravim očem človek zazna večino prihajajočih informacij. Težave z vidom lahko človeku povzročijo veliko neprijetnosti. Poskusimo ugotoviti, kako resnična je presaditev očesa in kakšne operacije za presaditev delov očesnega jabolka se izvajajo.

Ali je mogoče presaditi donatorsko oko pacientu

Naj se še tako žalostno sliši, se popolna presaditev očesa (presaditev prejemniku darovalca zdravega organa vida) trenutno ne izvaja. Ta operacija ima številne težave, ki jih še ni mogoče premagati (to vprašanje je še posebej pereče pri bolnikih, ki so bili podvrženi enukleaciji zrkla - njegovi odstranitvi). Razlog za to je več razlogov:

  • Nemogoče je nadomestiti poškodovano oko (z njegovo presaditvijo od darovalca z naknadno namestitvijo v orbito prejemnika), saj ima sam organ vida visoko stopnjo antigenosti, kar povzroči njegovo zavrnitev (tako super, da če predpostavimo, da bi osebo lahko presadili zdravo oko, potem se preprosto ne bi ukoreninilo v očesni duplici).
  • Očesni žilni aparat je tako zapleten in je sestavljen iz ogromnega števila krvnih kanalov, ki napajajo, da ni realno izvesti operacije, ki bi jo vsaj delno obnovila. Očesnih žil je nemogoče povezati niti s pomočjo močnih elektronskih mikroskopov in z uporabo sodobne medicinske opreme..
  • Znano je, da informacije iz mrežnice v možgane vstopijo skozi optični živec, ki je zahvaljujoč impulzom iz neštetih nevronov vključen v sliko. Zdravniki te povezave še niso mogli obnoviti, vendar so se nekateri ameriški raziskovalni inštituti že naučili presaditi bioproteze poskusnim živalim, po namestitvi katerih lahko ločijo prisotnost sončne svetlobe, kar je seveda uspeh..

Nasvet: danes nobena klinika na svetu ne izvaja operacij presaditve očesa darovalcev. Zato bodite pozorni, ko boste od različnih šarlatanov prejeli ponudbe za "čudežno presaditev" organov vida po čudoviti ceni..

Operacije za zamenjavo očesnih komponent

Čeprav presaditev organov vida (popolna zamenjava oči) za bolnike trenutno ne poteka, so operacije presaditve delov očesa že uspešno izvedene. Dokazali so že svojo učinkovitost in večini bolnikov pomagajo obnoviti vid. Upoštevajte, da se darovalni material pridobi iz trupel ljudi, ki so pravkar umrli..

Za razliko od organov, kot so ledvice (katerih presaditve že dolgo uspešno izvajajo) ali srce, katerih glavna zahteva je združljivost (na primer Rh-faktor in krvne skupine darovalca in prejemnika), v mnogih pogledih ni potrebe po očeh..

Preden pa vzame potreben material za implantacijo svojega pacienta, zdravnik natančno preuči anamnezo umrle osebe, da bi ugotovil nalezljive bolezni, HIV (AIDS), nagnjenost k raku in drugim boleznim. To se naredi, da se izključijo dejavniki, ki lahko vplivajo na kakovost tkivnega presadka in posledice za bolnikovo zdravje..

Nasvet: za možnost presaditve različnih delov oči (roženice, leče, očesne veznice ali očesne beločnice) z lečečim oftalmologom se je treba pogovoriti o izvedljivosti tako radikalne metode zdravljenja očesnih bolezni.

Ali je mogoče opraviti presaditev očesne roženice?

Presaditev roženice je učinkovita metoda za obnovitev pacientovega vida. Ima vlogo zbiralne leče in zahvaljujoč njej se izvaja fokusiranje sončnih žarkov na mrežnico. Če ta del očesa doživi deformacije, brazgotinjenje in druge patologije, potem oko izgubi svojo preglednost in sposobnost zaznavanja slike. Obstaja več indikacij za njeno presaditev, med drugim:

  • travma roženice, kar ima za posledico nepopravljive posledice in sposobnost zaznavanja slik;
  • brazgotinjenje roženice in edem;
  • kemične opekline lupine;
  • uničenje roženice, ki je nastala kot posledica neuspešnih operacij oči;
  • ulcerozne lezije različnih etiologij;
  • bulozna keratopatija.

Med presaditvijo roženice se prizadeta tkiva odstranijo in na njihovo mesto vsadijo tkiva darovalca. Z mikroskopom posebne zasnove kirurg oblikuje pravilno obliko roženice, nadzoruje stopnjo napetosti kirurških šivov, po katerem se zdravilo injicira v oko in tako prepreči njegovo okužbo v zgodnjem pooperativnem času.

Možni zapleti v pooperativnem obdobju

Najbolj tipičen pooperativni zaplet pri presaditvi roženice je zavrnitev roženice. Poleg tega lahko težave pripišemo sočasnim okužbam oči. Opazujete lahko tudi:

  • kršitev integritete kirurških šivov;
  • spremembe očesnega tlaka;
  • intraokularna krvavitev in uhajanje tekočine;
  • odcep mrežnice;
  • v redkih primerih sive mrene.

Pri večini bolnikov je nadomestitev poškodovane roženice uspešna in vid se obnovi. Kljub uspehu te radikalne vrste zdravljenja lahko obdobje okrevanja traja več mesecev..

Prav tako je mogoče govoriti o kakovosti presaditve šele po enem letu. Če bolnik trpi zaradi takšne bolezni, kot je kratkovidnost, lahko zdravnik po določenem času priporoči korekcijo vida.

Komentar 2 na temo "Ali je mogoče presaditi oči in kako realistična je?"

Prva umetna bionična presaditev očesa na svetu, izvedena v Veliki Britaniji - Channel One

Pozdravljeni, iščem ta program o presaditvi oči. Povej mi kje na ty

Operacija presaditve očesa, izvedena prvič

Kar bi lahko imenovali zgodovinski medicinski čudež, se je zgodilo 22. aprila 1969. Na ta dan je bila v mestu Houston izvedena prva presaditev človeškega očesa. V metodistični bolnišnici je dr. Moore opravil edinstveno operacijo.

Pacient je bil John Madden, star štiriinpetdeset let, ki je bil takrat lastnik foto studia. Darovalec očesa je bila oseba, katere smrt se je zgodila zaradi tumorja v možganih. Odvzeli so mu roženico, lečo in iris..

Zaradi presaditve Maddenovega vida ni bilo mogoče obnoviti, ker se je po 9 dneh začela krvavitev in organ darovalca ni mogel ukoreniniti. Rečeno je bilo, da organ ne more ukoreniniti, saj običajno ne morejo vzdrževati vitalnosti.

Poleg tega ni bilo odvzeto samo oko, temveč njegovi deli, kar je še dodatno zapletlo celoten postopek vzdrževanja vitalnosti očesa. John Madden sam ni mogel videti, saj so bile na obeh roženicah njegovih oči brazgotine. Če bi bila ta operacija uspešna, bi bil to pravi medicinski dosežek in svetovna senzacija. Ker je bila operacija neuspešna, o tem dogodku pišejo in povedo zelo malo..

Oftalmologi se vsako leto soočajo z na tisoče primerov poškodb vidnih organov, ki povzročijo amputacijo ali smrt očesa ali izgubo njegovih osnovnih funkcij. To je lahko posledica šrapnelov, ran na nožu, poškodb na delovnem mestu in doma, kot posledica nasilnih dejanj in otroških potegavščin.

Ljudje izgubijo oči in za njih je pomembno, da imajo vsaj nekaj upanja, da bodo našli tisto, kar so izgubili, da bodo spet vidni, da bodo vrnili drugo oko. Želijo verjeti, da obstaja pot iz njihovega na videz brezupnega položaja..

V tej fazi razvoja medicine, oftalmologije in očesne kirurgije je možno presaditi beločnico, roženico, veznico, lečo, šarenico, to je skoraj vse elemente organa vida. Toda na žalost še vedno ni mogoče presaditi mrežnice in očesnega živca - živčnega tkiva očesa.

Ali je mogoče presaditi oči drugi osebi

E. R. Muldashev velja za edino osebo, ki je opravila presaditev očesa. Na spletnem mestu Inženirji Rusije pa lahko preberete naslednje besede: "Presadil sem samo živo mrežnico očesa darovalca in prozorno roženico, ostalo pa iz Allaplanta." Te besede pripisujejo Muldashevu samemu. Poleg tega na istem mestu najdemo naslednje besede E. R. Muldasheva. ". Nemogoče je presaditi oko s pokojne osebe na živega, ker je nemogoče šivati ​​najmanjše krvne žile, ki hranijo oko. Tudi če nam uspe te krvne žile sešiti skupaj, bodo nujno trombozirale in motile očesno prehrano. ".

Da bi premagali to oviro za presaditev oči, ki jo je opazil Muldashev, jo je treba presaditi skupaj z okoliškimi tkivi, to je skupaj z drobcem lobanjskih kosti, ki tvorijo orbito, z delom obraza, z vekami, trepalnicami, sosednjo kožo in podkožno mehko tkiva z majhnim koščkom možganov ob vidnem živcu in, kar je najpomembneje, z razmeroma velikimi krvnimi žilami, ki vse to hranijo.

Kam presaditi vso to strukturo? Seveda je iz estetskih razlogov najbolje, da to postavite v naraven položaj za oko, tako da odstranite pacientovo prazno vdolbino in del lobanjskih kosti ter jih nadomestite s presadnimi kostmi. Če pa takšna presaditev zaradi težavnosti dostopa s kirurškim instrumentom ni mogoča, lahko presajeno oko postavimo v nenavaden položaj zanj. Na primer, na čelo v bližini časovnega dela lobanje. Da bi zagotovili stik presajenega možganskega fragmenta skupaj z optičnim živcem presadka in bolnikovimi možgani, bo treba pacientovo lobanjo in zunanje integritetne membrane možganov predreti na območju presaditve s poznejšim šivanjem z drobcem takšnih membran na presadku..

Še bolj nenavadno mesto za presajeno oko je lahko spodnja hrbtenica v trtici. V tem primeru se optični živec presadka z drobcem možganov na njem ne bo dotaknil možganov, temveč bolnikovo hrbtenjačo. Postavitev očesa na tako nenavaden kraj lahko povzroči številne neprijetnosti, lahko pa se odprejo tudi nekatere doslej neznane koristi. Bolje je kot itak biti popolnoma slep.