loader

Glavni

Leče

Kdo je sam dobil dakriocistitis?

Kdo je sam dobil dakriocistitis?

  • 29. marec 2017

Diagnozo imamo že od treh mesecev. Zdaj je moja hči stara 9 mesecev, kolikor je le mogoče, masira in kaplja kapljice. Oko je takooooo gnojilo. Vsi, ki so se odločili za preiskavo, so se prijavili za naslednji ponedeljek. Nehal sem kapljati kapljice in delati masažo. Pravkar sem očistil gnoj. In glas pred tremi dnevi smo se zbudili z jasnim očesom, nisem bil pozoren. Bili smo na obisku pri starših in šele konec dneva je celotna družina ugotovila, da si niso ničesar namazali in ves dan ni bilo gnoja. Tri dni hodim srečna, trepalnice so suhe, oteklina mi bo zmanjšala oči, odšel sem, tudi zjutraj ni gnoja.

Zelo me skrbi, če se lahko vse vrne!? Kajti rečeno nam je bilo, če ne bomo več sondirali, potem samo v anesteziji.

  • Odgovori

Naša izbira

Preganjanje ovulacije: folikulometrija

Priporočeno

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Nosečniški simptomi, 13. september 2019

Dakriocistitis. Mogoče mimo sebe.

Komentarji uporabnikov

Chz teden po rd obe očesi zagnojijo. Pretekel je en mesec, drugega pa so zdravili z masažo in kapljicami, se prijavili na sondiranje. In 10 dni pred postopkom je minilo tudi drugo oko)

To je super! Upam, da smo minili!

Imeli smo čas do 2-3 mesecev, ne spomnim se, minilo je samo od sebe

Od nas so ubrali smer, ona je nadvila, ko je pregledala, naslednji dan pa je bilo že vse v redu. Pol meseca je vse v redu, dokler ne gremo

Zato mislim, da še ne grem..

Čez 2-3 mesece sem šel sam, si naredil masažo

Moja hči je minila po kapljicah in masaži

Na eno oko je Vikuli umrl sam od sebe

Moja hči je čez čas umrla. Oftalmolog nam je povedal, da lahko počakate manj kot 1,5 leta, solzni kanal se bo povečal in solza bo odšla.

In slišal sem, kaj je treba storiti pred enim letom in čim prej, tem bolje? kakšen čas je minil?

Na enem očesu je izginil po 8 mesecih. Drugi je star 1,5 leta. Toda oko lahko zagnoji enkrat na 3 mesece, nato kaplja tobrex. Zdravnik je dejal, da jih v ZDA na splošno opazujejo do 2 leti. Operacija ne daje stoodstotnega zagotovila, da se bo vse izšlo. Če solzni kanal ni zrel, se bo kmalu vse vrnilo.

Pri mojem sinu je po 4-5 mesecih minilo po kapljicah in masažah, sondiranje ni bilo opravljeno. Zdaj malo izcedka iz nosu - takoj konjunktivitis ?

Ali menite, da obstaja povezava?

Mislim, da ja. Hči zaposlene je stara skoraj 6 let, enaka neumnost, čeprav vsako leto govori vedno bolje (očitno otrok raste in se kanal širi)

Seveda je. Na enem očesu pri 3 mesecih je minilo samo od sebe, na drugem pa je zvenelo pri 6 mesecih. Zdaj, takoj ko zboli, nepredelano oko solzi in smrkelj z druge strani je močnejši

Dakriocistitis (vnetje solzne vrečke): kaj je to in kako ga zdraviti

Razlogi za oviranje solznega kanala

Običajno solze zdravega človeka po umivanju oči stečejo v njegov notranji kot. Skozi solzne odprtine prehajajo v solzni kanal, tečejo v solzno vrečko in izstopijo v nosno votlino. Pri dakriocistitisu je ta proces moten, solzna tekočina, ki stagnira, izgubi svoje antibakterijske lastnosti, v njej se razvijejo nalezljivi povzročitelji, ki povzročajo vnetje.

Razlogi za razvoj oftalmološke patologije pri dojenčkih so naslednji:

  • želatinasti čep, ki se po rojstvu ni absorbiral;
  • blokada solznega kanala;
  • ozek lumen nazolakrimalnega prehoda.

Pri odraslih se dakriocistitis pojavi iz naslednjih razlogov:

  • otekanje tkiv nazolakrimalne regije zaradi nosne polipoze ali sinusitisa;
  • travma solznega kanala ali območja ob njem.

Tveganje za pojav dakriocistitisa se poveča zaradi škodljivih delovnih pogojev v kombinaciji s tekočim rinitisom, spremembami temperature zraka.

Vzroki bolezni

Ugodnih dejavnikov manifestacije je veliko. Vse temelji na vrsti bolezni. Pri prirojeni obliki bolezni postane genetska značilnost, povezana z neabsorbiranimi kosi zarodnega tkiva, tako imenovani čepi. V primeru patogeneze odraslih jo strokovnjaki povezujejo z edemi nazolakrimalnega kanala pri akutnih virusnih okužbah, kroničnem vnetju sluznice, poškodbah obnosnih votlin, adenoidih, sinusitisu in različnih izrastkih v nosni votlini. Dovoljeno je, da se bolezen pojavi zaradi poškodbe strukture nosnih pregrad, prek poškodovanih solznih kanalov, vek in oči.

Kopičenje stoječe solzne tekočine grozi, da bo zmanjšalo antibakterijske lastnosti solze. Posledično se poveča tveganje za razmnoževanje različnih oblik bakterij. Sončna žleza izloča antiseptično skrivnost, imenovano solza. Toda v ozadju bolezni izginejo koristne protimikrobne lastnosti, ki dobijo sluzno-gnojno barvo.

Bolezen pogosto uspeva pri diabetes mellitusu, zmanjšani imunosti telesa, neugodnih delovnih pogojih in močnih nihanjih podnebne temperature.

Razvrstitev in simptomi


Po naravi poteka dakriocistitis delimo na akutni in kronični. Zaradi videza oviranja solznega kanala je lahko klamidijska, alergena, travmatična, virusna. Klinični znaki se razlikujejo glede na obliko bolezni.
Akutni dakriocistitis ima naslednje žive simptome:

  • otekanje veke;
  • vročina;
  • zadebelitev solzne vrečke, "maščobne kepe" blizu oči;
  • hipertermija kože v bližini solznega kanala.

Nenehno zamašen solzni kanal vodi do hitrega prehoda iz akutnega v kronični dakriocistitis. Za to obliko je značilno nenehno vnetje solzne vrečke. Nastali tumor se zmehča, hipertermija se zmanjša, nastane absces, ki se lahko sam odpre. Iz nje teče gnojni eksudat, nakar vnetje popusti.

zaključki

Dakriocistitis je pri odraslih nevarna očesna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Podobna bolezen je časovni arteritis, ki ima veliko posledic, če ga napačno diagnosticiramo in nepravočasno uporabimo na kliniki. Zato je treba izvesti pravilno, pravočasno zdravljenje in seveda preventivne ukrepe, da se izognemo pojavu te bolezni. Obstajajo različne metode preprečevanja bolezni, kot so masaža, očesne vaje za izboljšanje vida, joga.

Kako ločiti konjunktivitis od dakriocistitisa?

Vnetje solzne vrečke pri zunanjih manifestacijah je podobno mnogim očesnim patologijam, vključno s konjunktivitisom. Toda pri primerjavi simptomov lahko ločimo določene razlike. Naslednja tabela povzema glavne razlike.

Podpiši.Konjunktivitis.Dakriocistitis.
Oteklina vek.Vedejo večinoma obe veki in oteklina je nepomembna.Obstaja otekanje spodnje veke. Če pritisnete na vneto območje, se iz solznih odprtin sprosti gnoj..
Solzenje.Stalno, a solze so čiste. Izjema je bakterijski konjunktivitis, pri katerem v solzah pride do gnojnega izcedka.Spontano in skoraj neprekinjeno (z gnojem).
Srbenje in pekoč občutek.So značilni simptomi.Ni opaziti.
Lokalizacija bolečine.Bolečina je lokalizirana v celotnem očesu ali v njegovem kotu.Vir bolečine je solzna vrečka, ki se nahaja ob nosu.
Povišanje temperature.Odsoten.Telesna temperatura se poveča, če vnetje prizadene krvne žile.
Širjenje.Postopoma prizadene obe očesi.Lokalizirano najpogosteje v enem očesu.

Tudi če vsi znaki kažejo na prisotnost dakriocistitisa, lahko le oftalmolog postavi pravilno diagnozo.

Simptomi dakriocistitisa

Simptomatologija bolezni se izraža v obilnem nenadzorovanem solzenju, odvajanju rumenega epitelijskega tkiva iz solznih odprtin, zelo opaznem edemu solzne vrečke. Širjenje vnetja je obremenjeno z ostrim, še večjim otekanjem očesa in neprijetno bolečino v predelu notranjih kotov palpebralne razpoke. Bolezen pogosto lahko povzroči flegmon, difuzno gnojno vnetje vezivnega tkiva.
Pri kroničnem dakriocistitisu se dodajo običajni simptomi:

  • Obilni pretok krvi na vidni del očesne površine;
  • Konjunktivna hiperemija;
  • Poraz lunaste gube;
  • Koža okoli oči se obrabi in dobi modrikast ton.

Fotografija prikazuje oči otroka z dakriocistitisom.

Simptomi akutne manifestacije dakriocistitisa so pordelost očesnih jabolk, visoka občutljivost, popolno ali delno zapiranje palpebralne razpoke. Možno je splošno poslabšanje stanja telesa, na primer glavobol, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura. Na tej stopnji je tveganje za nastanek abscesa veliko, kar spremlja rumenenje in mehčanje tkiv solzne vrečke. Absces je nevaren, ker lahko nenadoma poči in tvori notranjo ali zunanjo fistulo.

Za manifestacijo flegmona je značilna močna oteklina in bolečina v prizadetih kotičkih oči. Potek bolezni pri dojenčkih pogosto spremlja razvoj flegmona in otekanja oči, sluznicastega izcedka.
Drugi zapleti

  • Vnetje obojestranskega ciliarnega roba, imenovano blefaritis. Simptomi se kažejo v pordelosti oči, otekanju vek, draženju, izpadanju las. Pojavi se občutljivost na močno svetlobo;
  • Lezija sluznice očesa, znana kot konjunktivitis. Simptomatologija se kaže tudi v pordelosti oči, otekanju vek, draženju, pekočem občutku, prekomernem solzenju;
  • Keratitis, bolezen roženice oči, in sicer pojav gnojnih razjed. Izredno nevarno, kar vodi v bolečine v očeh.

Diagnostika

Diagnozo "dakriocistitis" postavimo po zunanjem pregledu, zbiranju anamneze. Nadaljnji pregled vključuje:

  1. Test West. Tampon vstavimo v nosnico s strani, kjer je vneti solzni kanal, in v oko vkapamo raztopino barvila collargol. Če je s prehodnostjo vse normalno, bo tampon obarvan v nekaj minutah. Če se to ne zgodi po 10 minutah, Westov test pokaže, da je solzni kanal zamašen.
  2. Sondiranje. Študija razkriva poškodbe solznih tubulov.
  3. Bakterijska kultura brisa iz nazolakrimalnega kanala. Za identifikacijo povzročitelja okužbe je potrebna bakterijska analiza.

Preprečevanje

Temeljno načelo preventivnih ukrepov je pravočasno odpravljanje nalezljivih bolezni, lokaliziranih na območju organov vida in nosu. Poleg tega zdravniki priporočajo:

  • upoštevajte higienska pravila, ne dotikajte se oči z neopranimi rokami, da preprečite okužbo;
  • zaščitite oči pred različnimi poškodbami - modricami, praskami, opeklinami, tujki;
  • pri delu z veliko verjetnostjo travmatičnega udarca uporabite osebno zaščitno opremo - očala, čelado;
  • zatiranje manifestacij kakršnih koli negativnih simptomov v zgodnji fazi njihovega pojava, ne da bi se zatekli k samozdravljenju, temveč po nasvetu usposobljenih strokovnjakov.

Izvajanje teh priporočil bo preprečilo razvoj dakriocistitisa v ozadju nalezljive lezije organov vida.

Dakriocistitis resno ogroža stanje ne samo organov vida, ampak tudi celotnega telesa, kar ne izključuje nepopravljivih posledic hudih zapletov.

Pravočasno odkrivanje bolezni in ustrezno zdravljenje sta predpogoj za ugodno prognozo in izključitev verjetnosti nastanka negativnih manifestacij zaradi ignoriranja potrebe po pravočasnem dostopu do usposobljenih strokovnjakov.

Zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih

Terapijo izvaja izključno oftalmolog. Pri odraslih vprašanje, ali lahko dakriocistitis preide sam, izgine zaradi razlogov, ki so povzročili patologijo. Ne bo se zgodilo.

Zdravila

Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik je različno. Terapija se izvaja v bolnišnici. Samozdravljenje je nesprejemljivo, terapija na domu lahko poslabša stanje.

Akutni dakriocistitis se zdravi z antibiotiki. Zdravila so izbrana glede na vrsto bakterije, ki je povzročila dakriocistitis. Običajno se predpisujejo Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Ciprofloxacin, Albucid.

Naredite instilacije protibakterijskih kapljic. To je Gentamicin, Miramistin. Protimikrobna mazila so nameščena za veko. Ko nastane absces, ga odpremo in izpustimo, čemur sledi izpiranje votline z antiseptičnimi raztopinami.

Včasih se za zdravljenje uporabljajo zdravilne pijavke. Zgodi se, da je hirudoterapija za dakriocistitis edino sredstvo, ki pomaga nosečnicam. Navsezadnje so jim prepovedana številna zdravila. Glede na značilnosti poteka bolezni bo morda potrebno različno število sej. Običajno so potrebne 3-4 seje.

S pomočjo medicinskih pijavk se lajša bolečina, vnetje, zmanjša količina izločenega gnoja.

Kirurški poseg

Kronični dakriocistitis se odpravi s kirurškim posegom, med katerim zdravniki tvorijo nov prehod med nosno votlino in solzno vrečko. To zagotavlja normalno odvajanje tekočine skozi solzni kanal. V najhujših primerih se solzna vrečka odstrani.

etnoznanost

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se sme uporabljati le kot dodatek k primarni terapiji. Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo v boju proti dakriocistitisu.

  1. Kalancho sok. Pomaga pri odstranjevanju zamaškov iz nazolakrimalnega kanala zaradi lokalnega draženja. Če želite doma pripraviti sok, sveže liste rastline odrežite, operite, posušite in za nekaj dni postavite v hladilnik. Tako dosežemo najvišjo koncentracijo hranil v rastlini. Nato iztisnite sok z mešalnikom ali sokovnikom, polovico razredčite s fiziološko raztopino. Sok kaplja v nos, 10 kapljic.
    Po postopku začne človek dolgo kihati, kar pomaga, da gnoj mine.
  2. Eyebright. Ta rastlina je že dolgo dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju številnih očesnih bolezni, zlasti tistih, ki jih spremlja gnojni izcedek. Eyebright deluje protimikrobno in poživljajoče. Nekaj ​​žlic suhih surovin se prelije s kozarcem vrele vode, vztraja nekaj ur in se uporabi za pranje organov vida ali za losjone.
  3. Farmacevtska kamilica. Dve žlici suhih socvetij skuhamo s kozarcem vrele vode in infuziramo približno 40 minut. Infuzijo filtriramo in uporabljamo za losjone, bombažno blazinico namočimo v infuziji kamilice in dvakrat na dan namažemo na območje solzne vrečke, dokler se stanje ne izboljša.
  4. Pristojbina za zdravljenje. V enakih razmerjih združite zdrobljene posušene liste mete, ognjiča, origana, kopra, žajblja, evkaliptusa. 3 žlice mešanice prelijemo s pol litra vrele vode in vztrajamo 2 dni. Ko je zdravilo pripravljeno, se filtrira in uporablja za losjone za oči..
  5. Čajni obkladek. Čajno vrečko za kratek čas potopimo v vročo vodo, ohladimo in nanesemo na oči ter jo pokrijemo s frotirno brisačo. Obkladek hranite 10-20 minut.
  6. Hladilni obkladek. Dobro sredstvo za zmanjšanje zardevanja kože, lajšanje simptomov bolečine in odpravljanje trzanja vek. Bombažno krpo se navlaži v čim hladnejši vodi in dvakrat na dan nanese na oči 15 minut.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zaradi oslabljenega in krhkega imunskega sistema novorojenčka je zaželeno uporabljati ljudska zdravila za zdravljenje prirojenega dakriocistitisa. Alternativno zdravljenje se uporablja pri odraslih, starih od 30 do 60 let. V tem življenjskem obdobju lahko človek pozna reakcijo svojega telesa na različne vrste snovi..

Pri dakriocistitisu je zelo dobro uporabiti kapljice rastline Kalanchoe. Ta cvet ima neverjetne zdravilne lastnosti. Kapljice na primer pomagajo izboljšati odtekanje tekočine, lajšajo vnetja, pordelost in oteklino. Da rastlina ne bi izgubila zdravilnih snovi, je treba pravilno upoštevati recept. Najprej se odrežejo listi kalanchoeja, ki jih teden dni pustimo v hladilniku, predhodno ovite z gosto krpo. Po 5-7 dneh je treba pridobiti sok iz listov. Nastali sok je treba razredčiti z raztopino natrijevega klorida v razmerju 1: 1. Nastalo snov predpišemo z 1/3 pipete dvakrat na dan izmenično v vsako nosnico..

Obstaja še en pogost ljudski recept za oči. Pripraviti je treba decokcijo za drgnjenje oči ali za zaužitje. Eyebright blagodejno vpliva na organe vida in nos v vnetnem procesu.

Značilnosti terapije pri otrocih

Pogost vzrok dakriocistitisa pri otrocih je film, ki naj bi počil ob prvem otrokovem joku. Če rupture ni bilo, solzni kanal ostane zaprt, razvije se vnetje solzne vrečke.
Starše pogosto zanima, ali lahko dakriocistitis preide sam pri otroku? Da. Včasih se film ne zlomi takoj, ampak po nekaj tednih ali celo mesecih in ovira solznega kanala izgine sama od sebe.

Masaža solznega kanala

Pediater naj starše nauči, kako učinkovito masirati. V tehniki ni nič zapletenega. Premike prstov morate izvajati od zgoraj navzdol od kota očesa in mostu nosu (10 ponovitev) z rahlim pritiskom. Sejo morate končati z lahkotnimi vibracijskimi gibi na področju solznih žlez. 14-21 dni je treba izvajati posebno masažo.

Najboljša zdravila

Masaža je kombinirana z naslednjimi sredstvi:

  1. Albucid. Kapljice za oko, ki dobro uničijo povzročitelja dakriocistitisa.
  2. Collargol. Zdravilo kapljamo 4-krat na dan, dokler se stanje ne izboljša..
  3. Signicef. Antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov. Pri dakriocistitisu otrokom od 9. leta dalje in odraslim priporočamo, da prve 3 dni vkapajo po eno kapljico vsaki dve uri. Nato 4-krat na dan 5-14 dni (dogovorjeno z zdravnikom).
  4. Furacilin. Dobro znano protimikrobno zdravilo, katerega raztopina je priporočljivo za izpiranje oči z dakriocistitisom..
  5. Tobrex. Antibakterijsko zdravilo, ki se uporablja v tečajih, saj pride do zasvojenosti in je treba nanjo obnoviti občutljivost.
  6. Vitabact. Vitabact z dakriocistitisom se uporablja za izpiranje oči. Sodeč po pregledih izkušenih mater je zdravilo šibko in daje pozitiven rezultat v kombinaciji z zdravilom Tobrex ali Futsitalmic. Uporabljajte dvakrat na dan po 10 dni.

Homeopatija

Mnogi tradicionalni zdravilci trdijo, da vedo, kako zdraviti dakriocistitis s homeopatskimi zdravili.

Pri dakriocistitisu homeopati priporočajo naslednja zdravila:

  1. Argentum nitricum 30,7 kroglice raztopimo v 1/3 skodelice vode. Dajte čajno žličko 7-krat na dan.
  2. Pulsatilla 6. Zrnca raztopimo v 1/3 skodelice vode in otroku dajemo čajno žličko raztopine 2 uri 2 dni.
  3. Silicea 6. To homeopatsko zdravilo zamenjamo z zdravilom Pulsatilla 6, pri čemer izvajamo podobno terapijo vsaki 2 uri, dokler se stanje ne izboljša.
  4. Argentum nitrikum 12. Ena zrnca izdelka se raztopi v desertni žlički vode in enkrat daje otroku.

Kot dodatno metodo zdravljenja lahko uporabimo homeopatska zdravila, ki so bila predhodno usklajena z zdravnikom.

Zvočno

Če po dveh mesecih masažna terapija ne olajša, je predpisano sondiranje. S pomočjo naprave (sonde v obliki stožca) se v solzne kanale prebode film in kanal razširi za normalno odtekanje solz. Mnoge mame se nočejo sondirati, ker se bojijo, da je to tako boleč test za otroka. Postopek je res neprijeten, včasih pa je le nujen za otrokovo zdravje..

Operativno zdravljenje

Operacija je indicirana v primerih, ko se je razvil kronični ali sekundarni dakriocistitis. Otrokom, mlajšim od enega leta, so predpisane nizko travmatične operacije, pri katerih se namesto skalpela uporablja laser, nameščen v endoskopu. Po njih na obrazu ne ostanejo sledi. Operacija vam omogoča, da ne uporabljate anestezije, ne da bi bili v bolnišnici. Otroci, starejši od 3 let, tako kot odrasli, se zdravijo z dakriocistorinostomijo.

Diagnoza bolezni

Dakriocistitis diagnosticiramo s tradicionalnim pregledom bolnika. Izvedite značilne palpacijske gibe v solzni vrečki ob upoštevanju vseh pritožb posameznika. Pri oftalmološkem pregledu je obilno solzenje in otekanje okrog oči je jasno vidno. Ob palpaciji se diagnosticirajo gnojni izcedek, preobčutljivost na predelu pod očmi.

Pri ugotavljanju prisotnosti bolezni strokovnjaki izvajajo barvni test Vesta. Študija vključuje uvedbo bombažne palčke v nosno votlino, medtem ko se v oči doda koloidna raztopina. Na nosnem brisu so nekaj minut jasno vidni sledovi raztopine, možno je diagnosticirati bolnikovo zdravo stanje. S povprečno prehodnostjo solznih kanalov bo ta tampon obarvan v 8-10 minutah. S še daljšim časovnim obdobjem se barvni test Vesta diagnosticira kot pozitivna prisotnost bolezni, kar kaže na oviranje solznih prehodov.

Z dodatno potrebo po pregledu vnetih predelov specialist predpiše sondiranje solznih kanalov. Med postopkom izpiranja raztopina takoj odide skozi solzne odprtine, ne da bi prišla v nosne poti.

V primeru določitve integritete roženice se uporablja test namestitve fluoresceina. Če je treba v večji velikosti pregledati solzne kanale, se strokovnjaki zatečejo k biomikroskopiji očesne žarnice.

Pregled se opravi z uporabo kontrastne radiografije, ki nazorno predstavi različne patologije solznega kanala. Odvzem bakteriološke kulture iz solznih točk daje jasno predstavo o mikroorganizmih, povzročiteljih vnetja.

Oftalmolog opravi rinoskopijo za podrobnejšo analizo dakriocistitisa. Kot rezultat vseh študij je bolniku priporočljivo obiskati nekatere specialiste, kot so zobozdravnik, maksilofacialni kirurg, nevrolog, travmatolog, nevrokirurg.

Uporablja se diferencialna diagnostika, ki pri bolniku izključuje bolezni, kot so erizipela, kanakula ali konjunktivitis..

Kako razumeti, da je dakriocistitis minil?

Preden ugotovite, da je pluta prišla ven in je bila patologija poražena, morate samostojno paziti na številne znake:

  • tekočina preneha zastajati v očesu, začne na naraven način izhajati skozi solzni kanal;
  • vnetje popusti;
  • oko se odpre;
  • solzna vrečka se odbije nazaj.

Za končno potrditev okrevanja se opravi test s kolargolom. To ali fluorescein vkapamo v oko, vato pa vstavimo v nos. Če pride do okrevanja, bo kolargol hitro stekel skozi solzni kanal v nos in obarval vato.

Kaj je?

Dakriocistitis je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba solzne očesne vrečke. Praviloma to bolezen najpogosteje opazimo pri ljudeh, starih od 30 do 60 let. Pri ženskah se ta bolezen kaže pogosteje zaradi ožje anatomske zgradbe nazolakrimalnih kanalov..

Praviloma je pri odraslih lezija z dakriocistitisom vedno enostranska.

Bolezen se pojavi zaradi blokade nazolakrimalnega kanala. Posledično se solzna tekočina kopiči v solzni vrečki in ne more prodreti zunaj. Zaradi kršitve odtoka solzne tekočine pride do aktivnega razmnoževanja mikroorganizmov, kar vodi v vnetje in nastanek sluznicastega izcedka.


Manifestacija dakriocistitisa pri odraslih

Napoved, zapleti, preprečevanje

Dakriocistitisa v oftalmološki praksi ni pogosto diagnosticirati (le 5-7%). Toda kljub redkosti je bolezen obremenjena s številnimi tveganji za bolnikovo zdravje. Dakriocistitis ni smrtna diagnoza. Njegov izid in napoved za bolnikovo kasnejše življenje sta ugodna..

Včasih se razvijejo zapleti:

  • trn;
  • endoftalmitis;
  • subatrofija vidnih organov.

V tem primeru obstaja nevarnost, da bolnik postane invalid. Preventivni ukrepi vključujejo pravočasen pregled in zdravljenje organov ORL, napotitev k zdravniku v primeru poškodb lobanje in oči.

Zamašitev solznega kanala je patologija, ki se s pravočasno terapijo popolnoma odpravi pri otrocih in odraslih. Če se pravočasno obrnete na zdravnika in upoštevate vsa njegova priporočila, lahko ohranite svoje zdravje.

Zdravljenje

Dakriocistitis novorojenčkov se zdravi s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Prej ko bo postavljena pravilna diagnoza in se bo začelo zdravljenje bolezni, boljša bo napoved. Vendar na žalost mnogi starši simptome dakriocistitisa zamenjajo s konjunktivitisom in ga poskušajo zdraviti sami, s čimer izgubljajo čas. Ne pozabite, da lahko samo oftalmolog postavi pravilno diagnozo! Če imate zgoraj opisane simptome, se posvetujte z zdravnikom..

Zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih se začne z imenovanjem antibiotične terapije in izpiranjem solznih kanalov. Poleg tega zdravnik izvaja sunkovito masažo (sunkoviti gibi gredo od zgoraj navzdol) solzne vrečke, kar v mnogih primerih omogoča preboj membranskega septuma, ki zapira solzni kanal. Če tekoče zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja otroka, mu je predpisana bougienage (sondiranje) nazolakrimalnega kanala. Prej ko se začne konzervativno zdravljenje, večja je verjetnost, da dojenčku ne bo treba izvesti postopka bougie.

Pri odraslih se zdravljenje dakriocistitisa začne tudi s konzervativnimi metodami. Sestavljeni so iz umivanja solzne vrečke z raztopinami zdravil z protivnetnim, antibakterijskim in vazokonstriktornim delovanjem. Poleg tega je prikazana masaža solzne vrečke. Če nosite kontaktne leče, jih je treba med zdravljenjem dakriocistitisa opustiti in uporabiti tradicionalna očala za popravek ostrine vida.

Če učinek konzervativne terapije ni izveden ali kadar se bolnik v poznejših stadijih bolezni obrne na zdravnika, je indicirano kirurško zdravljenje. Pri odraslih z dakriocistitisom se uporabljajo naslednje kirurške tehnike:

  • Bougie (sondiranje) in izpiranje. Med tem postopkom zdravnik previdno vstavi tanko sondo v nazolakrimalni kanal in jo premakne vzdolž nje ter s tem obnovi prehodnost kanala..
  • Dakriocistorinostomija. Glavni namen te operacije je ustvariti novo komunikacijo med solzno vrečko in nosno votlino, zahvaljujoč kateri lahko solzna tekočina odteče mimo zamašenega naravnega solzno-nosnega kanala..

Skupina zdravnikov Očala. Št

Razlogi za razvoj zenka dakriocistitisa

Z nezadostno prehodnostjo solznih kanalov je odtok solznih tekočin otežen. To je glavni vzrok za dakriocistitis, ki vodi do rasti in razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, napredovanja vnetnega procesa.

Velikokrat privede do kršitve prehodnosti solznega kanala:

  • vnetni procesi, ki prizadenejo nosno votlino ali sinuse;
  • prirojene malformacije vidnih organov;
  • travmatične lezije obraza;
  • alergijske reakcije;
  • nalezljive in vnetne patologije, ki prizadenejo organe vida.

Pri novorojenčkih dakriocistitis povzročajo razvojne nepravilnosti, prirojene motnje.

Preprečevanje dakriocistitisa

Preprečevanje razvoja dakriocistitisa ima več pravil, ki veljajo za katero koli bolezen. Gre za vzdrževanje osebne higiene, izogibanje travmatičnim situacijam in uporabo zaščitne opreme. Uporaba visokokakovostne kozmetike, izdelkov za nego, pa tudi zdravljenje prehladov in nalezljivih bolezni.

Dakriocistitis je bolezen, ki jo je mogoče prikriti kot bolezni ORL. Zapleti bolezni lahko vodijo v slepoto. Pravočasno zdravljenje poskrbi za ohranitev vida. Okrevanje je odvisno od taktike zdravljenja in metode, specialista.

Klinika za dakriocistitis

Glavni simptom dakriocistitisa je vztrajno solzenje. Ne glede na vpliv okoljskih dejavnikov se v konjunktivni votlini nenehno zadržuje solza. Zaradi kopičenja vnetnega eksudata v solzni vrečki prihajajoča solza nima kam iti in se spontano razvalja skozi ciliarni rob spodnje veke. Ta manifestacija je značilna za katero koli obliko dakriocistitisa..

Pri kroničnem vnetju lahko solzenje dolgo moti, izmenjuje se z obdobji izboljšanja. V ozadju solzenja zdravnik navadno v notranjem kotu v projekciji solzne vrečke najde pečat okrogle oblike. Če je vnetje v fazi remisije ali v začetni fazi, dokler ne pride do popolne blokade solzne vrečke, se prisotnost otekline nikakor ne bo pokazala.

V akutni fazi dakriocistitisa klinika posname zelo značilno sliko, ki nikoli ne bo dovolila napake niti začetniku okulistu. Cmok doseže velikost do 1 cm, boleč, okoliška tkiva so otečena do te mere, da se oteklina razširi na nazolabialno gubo.

V konjunktivni votlini na območju solznega jezera izcedek dobi značaj sluznicastega eksudata. Značilnost dakriocistitisa je, da se ob pritisku na solzno vrečko iz spodnje solzne točke sprosti gost gnojni izcedek bele rumene barve. Omeniti velja, da se bolnik pritožuje zaradi močnih bolečin v očesu med počitkom in med gibanjem ter splošnega slabega počutja.

V klinični praksi obstajajo primeri, da so v akutni fazi dakriocistitisa bolniki opazili streljanje v ušesu, bolečine ob spodnjem robu zigomatične kosti. To dejstvo povzroči stiskanje vej obraznega živca z vnetnim infiltratom. Ob pregledu zdravnik ugotovi zožitev palpebralne razpoke, prisotnost gnoja na trepalnicah in pogosto simptome reaktivnega konjunktivitisa.

Konjunktivitis ni edini sočasni proces pri dakriocistitisu. Vnetju je izpostavljen tudi prehod solznih tubulov in solzne točke, saj so neposredno povezani s solznim sistemom. Z biomikroskopijo oftalmolog vidi hiperemijo in hudo hipertrofijo sluznice. To so pojavi kanalikulitisa.

Takšna klinika vnetnega procesa poteka s splošno zastrupitvijo, v zvezi s katero se lahko bolnikova telesna temperatura dvigne, včasih do subfebrilnih vrednosti. Pri pregledu očesnega jabolka je pomembno izključiti prehod patološkega procesa na roženico. Kronični dakriocistitis lahko včasih zaplete flegmon solzne vrečke in nastanek abscesa.

Da bi preprečili resne zaplete, je treba pravočasno in pravilno zdraviti.

Kapljice za zdravljenje

Pri očesnih boleznih se uporablja kompleksna terapija. Sestavljen je iz uporabe zdravil, masaže, ljudskih receptov in kirurških posegov. Izbira taktike je odvisna od stopnje poškodbe in stopnje vnetnega procesa.

Po pregledu in diagnozi so predpisane kapljice. Njihovo delovanje je namenjeno odstranjevanju patogenih bakterij in mikroorganizmov.

Kapljice, ki se učinkovito borijo proti dakriocistitisu:

  1. Gentamicin. Baktericidno antibiotično sredstvo. Zasnovan za odpravo bakterijskih okužb oči.
  2. Tobrex. Antibiotik z visoko antibakterijsko aktivnostjo. Učinkovito uniči patogene, ki spadajo v skupino aminoglikozidov.
  3. Vitabact. Zdravilna učinkovina zdravila je piloksidin. Kapljice imajo antiseptične lastnosti, lajšajo vnetne procese.
  4. Vigamox. Učinkovito odpravlja razvoj patogenih mikrobov. Aktivno se bori proti gramnegativnim, grampozitivnim, anaerobnim bakterijam. Ima protivnetne lastnosti.
  5. Oftaquix. Protimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolonov. Zdravi površinske bakterijske okužbe. Prijava je dovoljena od 1 leta. Uporablja se v preventivne namene. Po operaciji očesa.

Zdravila se jemljejo na priporočilo zdravnika.

Dakriocistitis je očesna bolezen. Če se odkrijejo simptomi, je priporočljivo, da se za pomoč obrnete na zdravstveno ustanovo. Zdravljenje predpiše specialist po diagnozi, za vsakega bolnika posebej.

Vzroki

Dakriocistitis se običajno pojavi, če se iz nekega razloga pojavi solzni zastoj, ki spodbuja razmnoževanje mikroflore v "solznih rezervoarjih" (kanalih ali vrečki). Hkrati se mikrobi začnejo množiti v očesni vrečki (stafilokok, streptokok, meningokok, klamidija itd.)

Vnetje solzne vrečke se lahko pojavi iz več razlogov. Torej, pri novorojenčkih se dakriocistitis lahko pojavi zaradi nekaterih prirojenih motenj:

  • zožitev ali popolna zamašitev nazolakrimalnega kanala;
  • želatinasti čep, ki se ne absorbira pravočasno;
  • prisotnost membrane znotraj nazolakrimalnega kanala.

Tudi pri otrocih se dakriocistitis lahko pridobi iz razlogov:

  • vdor prahu ali tujka v nazolakrimalni kanal;
  • vnetje oči ali nosu (vnetje sinusov, gnojni konjunktivitis itd.);
  • poškodbe oči.

Pri odraslih se lahko vnetje solzne vrečke pojavi v primerih:

  • otekanje pri boleznih nazofarinksa (rinitis, sinusitis, polipoza itd.);
  • očesne bolezni (gnojne ali virusne);
  • poškodbe oči, nosu ali nazolakrimalnega kanala (poškodbe vek, zlomi nosu, poškodbe nazolakrimalnega kanala);
  • stik tujih predmetov v očeh (prah, umazanija, pesek).

Solzna vreča je še posebej pogosto vneta, če je bolnikovo telo oslabljeno zaradi:

  • alergijske manifestacije v očeh ali nosu (rinitis, konjunktivitis);
  • presnovne motnje (diabetes mellitus itd.);
  • oslabitev imunosti (po dolgotrajni bolezni ali stresu);
  • ostre temperaturne spremembe;
  • poklicne nevarnosti (prašnost, kemične spojine itd.)

Sporočilo

Konzervativno zdravljenje dakriocistitisa je sestavljeno iz uporabe kapljic, izpiranja in masaže. Pred začetkom prireditve si roke temeljito operemo in razkužimo z antiseptičnimi tekočimi sredstvi. Ukrepi bodo preprečili nastanek nove okužbe.

Pred masažo se oči očistijo gnoja. Za to se uporablja raztopina Furacilina.

Priprava: enako razmerje med zdravilom in prečiščeno vodo. Dovoljeno je zdravljenje oči z decokcijo kamilice ali čaja (ne močnega). Manipulacija se izvaja od zunanjega kota vidnega organa do notranjega.

Pravilna masaža za dakriocistitis:

  1. S kazalcem poiščite izrastek (tuberkulozo) na območju notranjega kota očesa (na dnu nosu).
  2. Stranski del prsta je blizu rasti;
  3. Pritisnite na tumor. Manipulacija bo sprostila film, ki pokriva lumen kanala.
  4. Iz tuberkule se prst premika po nosnem mostu. Tlak je razbremenjen na dnu. Ne odlepi s kože.
  5. Dvignite prst v začetni položaj (pred rastjo).

Izvedite vsaj 10 masažnih gibov. Ko iztisnete gnojno tekočino, nanesite Furacilin.

Kdaj lahko masaža pomaga

Če se je dakriocistitis šele začel razvijati, se bolnikom ponudijo konzervativne metode zdravljenja, in sicer terapevtska masaža solzne vrečke. Masaža bo pomagala odstraniti nakopičeno solzno tekočino. Vendar je pri hudi obliki bolezni z obsežnimi vnetnimi procesi masaža kontraindicirana..

Pred začetkom postopka se očem vkapajo antibakterijske kapljice. Nato z gibi (vibrirajočimi in spiralnimi) s pritiskom (ne prešibkim, vendar ne premočnim) morate masirati nazolakrimalni kanal. Če se med postopkom sprosti gnoj, bo to pomenilo, da je bila masaža izvedena pravilno. Bolje je zbrati gnojni izcedek z vatiranimi blazinicami, tamponi.

Operativni poseg

Prisotnost blokade ustja kanala je mogoče razločiti po tem, da sondi ni mogoče vstopiti v votlino vrečke in jo očistiti. Takšno "mrtvo" oviro lahko ustvari adhezivni ventil ali brazgotine, ki nastanejo na mestu vnetja..

V tem primeru bo pomembno jemati sistemske antibiotike, saj lokalne oblike preprosto ne morejo priti v žarišče okužbe. Posebno pozornost pri izbiri skupin antibakterijskih zdravil je treba nameniti starejšim bolnikom ali bolnikom s sladkorno boleznijo, saj so lahko poleg običajne gramnegativne flore povzročitelj okužbe tudi netipični patogeni.

Kirurško zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih se izvaja, kadar nemogoče na drug način odcediti solzno vrečko. Uporabljajo se kot skrajno sredstvo, saj lahko nastanek fistul, ki povezujejo solzno vrečko z drugimi votlinami, postane neželen učinek operacije..


Umetni odtoki, da se solzni kanali ne zlepijo

Oblikovanje kanalov za odtok vsebine solzne vrečke lahko izvedemo s pomočjo kirurških instrumentov ali laserja. V zadnjem času se daje prednost transkanalikularni laserski endoskopski dakriocistorinostomiji. Med operacijo lasersko delovanje tvori odprtino, ki povezuje votlino nosnega kanala in solzno vrečko. Sodobne tehnologije vam to omogočajo tako, da greste skozi nosno votlino in zunaj ne puščate vidnih brazgotin. Pozitivni vidiki vključujejo možnost hkratnega kauteriziranja krvnih žil, kar preprečuje krvavitve in razvoj zapletov.

Pri tradicionalnem kirurškem zdravljenju nastane nova komunikacijska odprtina z odstranitvijo dela kosti, čemur sledi plastična operacija solznega kanala. Prav tako se med operacijo izvede popolno čiščenje in antiseptična obdelava solzne vrečke.

Kirurška tehnika vključuje zunanji dostop skozi kotiček očesa. To je glavna pomanjkljivost operacije - velika pooperativna brazgotina in velika verjetnost poškodbe anatomskih struktur orbite in nosu..

Kljub temu ima metoda svoje prednosti:

  • uporablja se v primerih struktur nosne votline, neugodnih za lasersko korekcijo, ob prisotnosti ukrivljenosti nosnega septuma ali polipov na sluznici;
  • možnost uporabe pri starejših bolnikih in ljudeh s hipertenzijo, debelostjo, diabetesom mellitusom.

Novonastali kanal je treba izsušiti s posebno silikonsko cevjo. Pri pacientu ostane tri do pet dni, nato pa se spremeni v večvrstno poliamidno nit. Nošenje drenaže bo trajalo še mesec do šest. Ta potreba je posledica velike sposobnosti obnavljanja kosti in sluznice nosu ter možnosti zaraščanja oblikovanega kanala.

Po operaciji traja okrevanje približno mesec dni. Bolnik bo omejen pri telesni aktivnosti, bazenu ali kopeli, ženske ne smejo uporabljati kozmetike. V enem mesecu ne bo mogoče opraviti cepljenja ali drugih postopkov, ki vplivajo na imunski sistem, saj lahko oslabitev obrambnih sposobnosti telesa privede do ponovitve okužbe. Običajne vsakdanje dejavnosti - vožnja, branje, gledanje televizije bodo dovoljene že teden dni po posegu.

Diagnoza dakriocistitisa

Na začetku oftalmolog posluša pacientove pritožbe in šele nato nadaljuje z raziskovanjem. Za izbiro njihove smeri natančno preiskuje mesto lezije in ugotovi, kdaj je v stiku s katerim predelom bolnik občuti bolečino in ali se ob pritisku sprostijo solzne žleze ali gnoj. Nadalje se izvajajo takšne študije:

  • Barvilo se vbrizga v oko. Če po tem strganje iz nosu ni pokazalo obarvanja vatirane palčke, potem so solzno-nosni prehodi neprehodni.
  • Vstavljanje sonde. V primeru ovire napreduje do kosti.
  • Oviro zaznamo s splakovanjem. Če tekočina ne pride ven skozi nos, temveč skozi solzne točke, so kanali neprehodni.
  • Biomikroskopija razkrije lokalizacijo bolezni.
  • Svetlobna snov je zakopana v oko.
  • Iz kanala se vzame vzorec, da se odkrije prisotnost mikroflore in preveri njena občutljivost na antibiotike.
  • Raztopina jodolipola se vbrizga v solzni kanal, po katerem se posname rentgensko slikanje. To pomaga ugotoviti, kako ozek ali zamašen kanal je..

Po potrebi so predvideni posveti z drugimi zdravniki. Glede na rezultate raziskave in odločitev, sprejeto na konziliju, je predpisano zdravljenje.

Zapleti in napovedi

Praviloma je ob pravočasnem zdravljenju dakriocistitisa prognoza precej ugodna. Če se na roženici pojavijo razjede, lahko to povzroči nastanek trna in nadaljnje postopno poslabšanje vida na prizadetem očesu..

Če zdravljenja dakriocistitisa pri odrasli osebi ne izvedemo, se okužba iz solzne vrečke razširi naprej: na očesno roženico, druge vidne organe, včasih celo do izraza notranjih očesnih organov.

Dakriocistitis zaradi kopičenja gnojne vsebine je zelo nevaren za zrklo. V stoječi okuženi solzni tekočini se hitro razvije patogena mikroflora, vključno s stafilokoki in pnevmokoki. Manj pogosto se razvijeta tuberkulozna in klamidijska mikroflora.

Potek bolezni je lahko zapleten zaradi pojava takšnih patologij, kot so:

  • flegmon orbite;
  • sinusna tromboza;
  • tromboflebitis ven orbite;
  • meningitis;
  • sepsa.

Kot lahko vidite, so posledice bolezni zelo resne in lahko vodijo ne samo do človeške invalidnosti, temveč tudi do smrti. Tako smo se naučili, kaj je bolezen, kot je dakriocistitis pri odraslih, in ugotovili tudi, kako je to bolezen mogoče pozdraviti..

Posledice bolezni so precej zastrašujoče, zato v tem primeru ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Ustrezni pravočasno sprejeti ukrepi bodo pomagali hitro ustaviti vnetje, lahko preprečijo izgubo vida in zastrupitev krvi.

Zdravljenje akutnega dakriocistitisa (vnetja solzne vrečke) s kapljicami

Pri zdravljenju akutnega dakriocistitisa se uporabljajo tako zdravila kot kirurški poseg - sondiranje nazolakrimalnega kanala.

Tudi če je bila bolezen odkrita takoj po rojstvu otroka, je treba počakati z operacijo - obstaja verjetnost, da se bo film, ki ovira odtok solzne tekočine, raztopil. V pričakovanju tega procesa ali časa operacije so predpisana protivnetna zdravila, ki pomagajo odpraviti gnojni proces..

Vendar vas želim opozoriti starše. Pogosto obstajajo bolniki, ki jim zdravniki v kliniki predpišejo kolargol. Ne uporabljajte tega zdravila. Prepovedan je po vsem svetu! Sprejemljive kapljice za zdravljenje dakriocistitisa - albucid, natrijev sulfacil, kloramfenikol in drugi.

Tudi različne masaže, ki so iz nekega razloga še vedno predpisane otrokom, nikakor ne pomagajo, čeprav je pomanjkanje rezultatov s to metodo že dolgo dokazano.

Če se patologija nadaljuje, mora otrok preiskati nazolakrimalni kanal - to je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje vnetja solzne vrečke brez tveganja za zaplete.

Optimalna starost za kirurško zdravljenje dakriocistitisa je 5-6 mesecev.

Sondiranje je manipulacija s posebnimi sondami, s pomočjo katerih zdravnik gre skozi celotno dolžino drenažnega sistema za oči in odpravi vse ovire. Postopek zahteva visoko natančnost, natančen nadzor nad prehodom sonde ob upoštevanju posameznih značilnosti anatomske zgradbe solznih kanalov, zato je takšno operacijo mogoče zaupati le visoko usposobljenemu strokovnjaku. Vsak neuspeli vžig - in lahko nastanejo resni zapleti: fistule in lažne poteze.

In ne pozabite, da so pri dojenčkih vsi deli solznega aparata dobesedno mikroskopski; otroški oftalmolog z dobrimi izkušnjami bi moral biti vajen manipulacije na takem področju..

Če je sondiranje izvedeno pravilno, potem je dovolj en sam postopek!

Nekatere klinike še vedno preiskujejo kot v 19. stoletju! V živo, brez nadzora. Seveda to vodi do zapletov. Otrok se je prestrašil, začutil je bolečino, roka bodočega zdravnika je zatrepetala - posledično so resne posledice in težava sama ni rešena. Obstajajo bolniki, ki so prej imeli neuspešno 3, 5 in celo 10 sond! Takšno posmehovanje solznim kanalom ne mine brez sledu. Preden se odločite za to operacijo dojenčka, natančno izberite kliniko za zdravljenje..

Tu so zahteve za operacijo:

  • Izvajanje operacije v pogojih spanja drog - postopek sondiranja zahteva visoko natančnost pri vseh manipulacijah. Od budnega otroka je nemogoče doseči popolno nepremičnost, kar pomeni, da lahko tehnika izvedbe posega trpi zaradi katerega koli, tudi najbolj neopaznega gibanja. Poleg tega kakršni koli kirurški posegi na očeh; za budnega otroka je to velik stres. Zato je medicinski spanec odličen izhod: otrok počiva, oftalmološki kirurg pa dela. Ne bojte se uporabljati te metode zdravljenja, saj za otroka celoten postopek poteka kot udoben spanec.
  • Popoln nadzor gibanja sonde vzdolž solznih kanalov ob upoštevanju njihove anatomske zgradbe.
  • Preverjanje učinkovitosti postopka takoj po njegovem zaključku.

Na zadnji točki se je vredno podrobneje zadržati. Odsotnost takega testa vodi v potrebo po ponavljajočih se operacijah. Pomembno je, da takoj po postopku sperete kanal s kontrastnim sredstvom - tako boste lahko nedvoumno zagotovili, da je prehodnost solznih prehodov popolnoma obnovljena.

Otrok po postopku sondiranja je isti dan odpuščen domov.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih poteka brez zapletov z ugodno prognozo. Terapija je predpisana po diagnozi, določitvi stopnje in vzrokov bolezni..

  • razkužilne raztopine;
  • mazila;
  • kapljice;
  • tablete;
  • injekcije;
  • masažna terapija;
  • zveneče.

V začetni fazi se uporablja masaža. Nato protibakterijska in protivnetna zdravila v obliki mazil ali kapljic.

Zabuhlost solznega kanala odstranimo s kapljicami zdravila Sofradex, kloramfenikol. Zdravila lahko zmanjšajo vnetje, obnovijo funkcijo kanala.

Pri akutni obliki bolezni so predpisane tablete cefucrosym. Orodje blagodejno vpliva na celotno telo, organi vida niso nobena izjema.

Za zdravljenje bakterijskih okužb so predpisane raztopine za injiciranje. Sestava: Kompleks natrijevega sulfacila z levomicetinom in eritromicinom.

Kortikosteroidna zdravila in raztopina prednizolona, ​​suspenzija hidrokortizona in deksametazona so še posebej učinkovita. Količino in odmerek zdravil določi oftalmolog.

Opis bolezni

Dakriocistitis je okužba ali vnetje solzne vrečke, ki jo običajno spremlja blokada v nazofaringealnem kanalu. Dakriocistitis je lahko akutni ali kronični ter prirojeni ali pridobljeni. Lahko povzroči bolečino, pordelost in nelagodje.

Bolezen je bolj dovzetna za ženske kot moške. Lacrimalni kanal žensk je ožji, ta anatomska značilnost je provokativni dejavnik. Dakriocistitis se pojavi med 30. in 60. letom starosti.

Klasifikacija po MKB 10

Dodelitev kode v skladu z ICD 10 vam omogoča razlikovanje bolezni solznega aparata za statistične in dinamične raziskave v medicini o pojavnosti populacije. Dakriocistitis spada v skupino H04.3 "Akutno in nespecificirano vnetje solznih kanalov." Vključuje:

  1. Flegmat. Obstrukcija kanala, zožitev njegovih kanalov vodi do kopičenja tekočine. Vnetje se začne, ko so žarišča okužbe v sinusih ali sluznicah nosu. Razvije se absces, tekočina se nabira v votlini.
  2. Subakutni (neopredeljeni) Pojavi se v prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje akutnega dakriocistitisa. Lahko je alergeni dejavnik, travmatičen in druge oblike po akutnem dakriocistitisu..

Dakriocistitis novorojenčkov je vključen v razred P39, ki vključuje nalezljive bolezni v perinatalnem obdobju. Dakriocistitis novorojenčkov ima kodo P39.1. Njegov nastanek poteka v prenatalnem obdobju in po rojstvu prvič 4 tedne.

Ločena skupina vključuje kronični dakriocistitis s kodo H04.4. Pojavi se, kadar se nazolakrimalni kanali zožijo med patološkimi procesi v bližnji sluznici (konjunktivitis, sinusitis in druge vnetne bolezni).

Anatomska zgradba solznega kanala

Solza izvaja antibakterijske in vlažilne funkcije roženice in očesne veznice, poleg tega pa hrani in čisti oči. Prekriva roženico s tanko plastjo in zagotavlja normalno biofiziko vidnega aparata (lom in odboj svetlobe).

Solza je po svoji sestavi 98% prozorna, sestavljena iz vode, rahlo alkalne tekočine, ki je sestavljena iz beljakovin, lizocima, maščob, sluzi, sladkorja, Na, K, Cl, sečnine. Čez dan med budnostjo nastane 0,5 - 1 ml solzne tekočine, med jokom ali zaužitjem tujka pa približno 2 žlički.

Lacrimalna žleza spada v pripomočke očesa. Spada v skupino solznih organov, ki vključujejo tudi solzne kanale, majhne solzne žleze.

Solzna žleza je zapletena cevasta serozna žleza. Sestavljen je iz delov:

  1. Orbital (orbital) - v fosi žleze, v kateri je 3-5 izločilnih kanalov. Kanali velikega kalibra so prekriti z dvoslojnim epitelijem, manjši kalibri pa enoslojni. Izločilni tubuli zgornje veke imajo kanale med lobulami veke.
  2. Sekularna se nahaja pod zgornjim forniksom veznice. Ima 3 - 9 tubul in tubulov, ki tečejo v orbitalo.

Možne posledice in napovedi zdravljenja

Dakriocistitis se nanaša na tiste vrste oftalmoloških patologij, ki jim ne bi smeli dovoliti pretoka v upanju, da sčasoma bolezen ne bo napredovala.

Če se solzna vrečka in solzni kanal vnameta, to samo po sebi govori o prisotnosti patogene mikroflore v žariščih vnetja.

Če dakriocistitisa ne zdravimo pravočasno, se lahko kot zaplet razvijejo naslednje bolezni:

  • vnetje membran in možganskih tkiv;
  • sepsa;
  • zapletena tromboza sinusov;
  • flegmon očesne orbite;
  • tromboflebitis ven orbitalne regije.

Včasih se diagnosticira pritrditev razjede roženice. Posledica tega je razvoj trna.

Če trn ne nastane, lahko razjeda roženice povzroči perforacijo, kar povzroči subatrofijo očesa.

To so precej resni zapleti, pri katerih je celo izguba vida optimistična napoved: najpogosteje razvoj takšnih procesov vodi v smrt..

Toda takšne posledice so značilne za napredovalne oblike bolezni..

Zapleti

Neupoštevanje simptomov in preložitev zdravljenja lahko povzroči resne zaplete:

  • tvori se obsežen absces, ki lahko preide v flegmon;
  • vidna funkcija očesa je motena zaradi izsuševanja veznice in gnojnega odvajanja iz solznih kanalov;
  • gnojni vnetni procesi v očesu ogrožajo zaplete, nevarne za možgane - do meningitisa in encefalitisa;

Mnogi ljudje ne marajo obiskati zdravnika. Toda dakriocistitis ni bolezen, ki bi se "razrešila". Njegove posledice so lahko precej škodljive, bolniki morajo biti previdni in vestno upoštevati priporočila lečečega zdravnika, da se izognejo zapletom..

Simptomi

Očesni dakriocistitis ima različne simptome. Pri otrocih lahko sumite na bolezen, če kotiček očesa pordeči ali se občasno raztrga solza, se je oko začelo kisliti. Ne samozdravite se, takoj pokažite otroka oftalmologu.

Za odrasle navajamo simptome, ko se povečujejo:

  • pojav sindroma mokrih oči, nenehno stajanje solz v očesu;
  • solzenje na mrazu;
  • poslabšanje, zamegljen vid;
  • obilno solzenje, vnetje, pordelost solznega mesna (kotiček očesa v bližini nosu);
  • vnetje se razširi na solzni kanal in solzno vrečko, simptomi so pojav otekline in gnojnega izcedka;
  • znatno otekanje, bolečina vek ali kraj projekcije solznega kanala;
  • morda povečanje podmandibularnih bezgavk, zvišanje telesne temperature.

Eden od posrednih znakov začetne zapore solznega kanala je solzenje na mrazu. Mraz dodatno zoži iztočne kanale in poveča nastajanje solz, ob kršitvah pa pride do obilnega solzenja, česar pred tem ni bilo mogoče.

Kakšni zapleti so lahko?

Dakriocistitis je popolnoma ozdravljiva bolezen, vendar zaradi tega ni manj nevarna. Navsezadnje lahko nepravilno ali nepravočasno zdravljenje povzroči številne zaplete. Najnevarnejša je kronična oblika bolezni, saj se med njenim tokom lahko okužijo tudi druge očesne membrane. Vse to vodi v razvoj drugih očesnih bolezni, na primer keratitisa, konjunktivitisa ali blefaritisa..


Kaj je blefritis

Na noto! Pomanjkanje zdravljenja kroničnega dakriocistitisa lahko povzroči nastanek gnojne razjede, ki prizadene roženico očesa. To pogosto privede do razvoja očesnega očesa, ki ni le kozmetična napaka, ki pacientu povzroča nelagodje, temveč tudi resno grožnjo organom vida, saj očesna ostrina zmanjša ostrino vida.


Zapleti akutnega dakriocistitisa

Dakriocistitis lahko povzroči tudi resnejše bolezni, ki resno ogrožajo zdravje in življenje. Najpogostejši med njimi so:

  • vnetje možganov;
  • tromboza kavernoznega sinusa;
  • tromboflebitis;
  • flegmon;
  • sepsa.

Le pravočasno odkrivanje osnovne bolezni in pravilno predpisano zdravljenje se bo izognilo tovrstnim zapletom..


Dakriocistitis pogosto vodi do hudih zapletov in invalidnosti

Kronični dakriocistitis

Kronična oblika dakriocistitisa se izraža s povečanim solzenjem in otekanjem solzne vrečke. Gosta tvorba ima rdeč odtenek.

Sčasoma oteklina in pordelost izgineta. Pojavi se absces, nato fistula.

Pri dolgotrajni kronični obliki bolezni pride do ektazije (raztezanja) solzne vrečke. Na tem področju koža postane tanjša, postane modrikasta..

Nevarnost: obstaja možnost okužbe roženice in nastanka ulceroznih vozlov.

Vzrok za nastanek je: znatno zoženje ali oviranje tubulov. V nosno votlino ni izhoda, tekočina se kopiči in povzroča vnetje.

Kronična patologija se začne kot posledica: sinusitisa, dolgotrajnega rinitisa, modrice v nosu.

Kronično vnetje zdravimo s kirurškim posegom. Predpisana je dakriocistorinostomija. Terapevtski ukrep pomaga ustaviti kopičenje tekočine in normalizirati njen odtok.

etnoznanost

Strokovnjaki lahko pacientom priporočijo naslednje:

Ogrevanje (s pomočjo reflektorskih svetilk, vrečk iz blaga). Postopek je priporočljivo izvajati večkrat na dan. Nanesite parjene vrečke kamilice ali vato, namočeno v raztopino kamilice. Upoštevati je treba, da mora biti infuzija topla, nikakor pa vroča. Naredite obkladke iz infuzije ognjiča. Zakopite nosni prehod s sokom Kalanchoe (najprej je treba sok Kalanchoe razredčiti s fiziološko raztopino, saj je čisti sok zelo koncentriran). Za losjone uporabite infuzijo cvetov ognjiča, metine liste, kopra, origana, evkaliptusa in žajblja (vsa zelišča je treba jemati v enakih razmerjih). Na vneto mesto nanesite obloge peteršilja.

Delovanje

Potek terapije bo odvisen od bolnikovih starostnih meril, oblik in znakov bolezni. Poleg terapevtskih se lahko uporabljajo kirurške metode zdravljenja..

Operacija je dodeljena, če:

  • od izvedenih medicinskih postopkov (masaža, kapljice) ni učinka;
  • izrazita je nenormalna struktura solznih kanalov;
  • diagnosticirana je sekundarna kronična oblika;
  • pride do zapletov v vidnem aparatu ali na območju aksilarnega prostora.
  1. Bougie. Ena izmed preprostih, a učinkovitih kirurških metod zdravljenja. Uporablja se z rahlim širjenjem vnetnih procesov. V nazolakrimalni kanal se vstavi sonda, odpravi se stagnacija tekočine. Po operaciji so predpisana antibakterijska zdravila za preprečevanje zapletov.
  2. Endoskopska dakriocistorinostomija. V odsek solznega tulca se vstavi prožen cevast material s kamero in svetlobnim virom. Endoskop zareže tubul in odstrani gnoj. Z uporabo predstavljene metode se zdravijo zapletene oblike patologije.
  3. Balonska dakriocitoplastika. Ena od sodobnih metod zdravljenja je primerna za otroke. Tanka sonda se vstavi v območje nazolakrimalnega kanala. Naprava vsebuje jeklenko, ki vsebuje tekočino ali plin. S pomočjo pritiska se zamašeni kanal razširi. Kot rezultat: cirkulacija sestave solzne tekočine se normalizira. Naknadno zdravljenje: antibakterijske kapljice v kombinaciji z antibiotiki.

Za preprečevanje gnojnih ran na roženici je uporaba kontaktnih leč in očesnih obližev prepovedana..

Konzervativne metode

Kako lahko to bolezen zdravimo? Prva stopnja vključuje konzervativno zdravljenje:

  • uporaba drog;
  • pranje prizadetega območja;
  • masaža solzne vrečke.

Zdravila

Najprej gre za obsežno antibiotično terapijo, da bi se izognili nalezljivim zapletom. Vključuje:

  • protivnetna zdravila;
  • antibiotiki;
  • homeopatska zdravila.

Protivnetna zdravila

  • Miramistin. Aktivirajo se regenerativni procesi, lajša vnetja ran, ne povzroča alergij. Vneto območje namakamo 2-3 krat na dan 4-5 dni zapored.
  • Sulfacetamid. Uniči škodljive mikroorganizme. Pri dakriocistitisu kapljice vkapamo v spodnjo veznico vrelega obolelega očesa 5-6 krat na dan (po 2-3 kapljice).

Homeopatska zdravila

Ali pri zdravljenju dakriocistitisa uporabljate homeopatijo??

Pri zdravljenju dakriocistitisa s homeopatijo se uporabljajo naslednja sredstva:

  • Pulsatilla 6c (mazilo, ki pomaga pri odstranjevanju gnojne vsebine).
  • Silicea (protivnetno).
  • Tiosinamin 12c (uporablja se za odstranjevanje odvečne tekočine iz solznega kanala).
  • Argentum nitrikum 30c (protivnetno sredstvo).
  • Cochlearia armorization 6c (zdravilo na osnovi hrena, ki deluje protivnetno in pomirjujoče).

Antibiotiki

  • Gentamicin. Aktivna sestavina mazila uničuje bakterijske celice. Potek zdravljenja traja 7-10 dni (mazilo se nanese nekajkrat na dan na prizadeto območje). Ne morejo ga uporabljati bolniki z ledvičnimi boleznimi, med nosečnostjo in dojenjem z boleznimi slušnega sistema.
  • Tetraciklin. Pri zdravljenju dakriocistitisa se uporablja v obliki mazila. Na vneto mesto se nanese 1-2 krat na dan s tanko plastjo. Ne uporablja se za motnje v delovanju jeter in ledvic, dojenje med nosečnostjo.

Izpiranje oči

Za izpiranje oči uporabite antibakterijske raztopine:

  • furacilin;
  • klorheksidin;
  • miramistin;
  • Borova kislina;
  • decokcija kamilice;
  • alojev sok;
  • kuhanje čaja;
  • slana voda.

Število pranj - najmanj 5 na dan.

Sporočilo

Masaža se uporablja sočasno z izpiranjem bolečega očesa. Izvaja se s pritiskajočimi drsnimi gibi v smeri vzdolž mostu nosu vzdolž solznih kanalov in od zgoraj navzdol od notranjega kota očesa. Tečaj - 2 tedna.

Diagnostične značilnosti

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze mora oftalmolog opraviti pregled. Najprej mora bolnik opraviti poseben diagnostični postopek, pri katerem se preveri stanje nazolakrimalnih prehodov oziroma njihova prehodnost..


Na sestanku pri oftalmologu

Pogost in učinkovit diagnostični ukrep je test West. To je naslednje. Zdravnik vbrizga pacientu v oči posebno oranžno tekočino in v nos vstavi vatirano palčko. Če ta bris obarva dovolj hitro, potem delovanje nazolakrimalnih kanalov ni okrnjeno. Če pa po 2-3 minutah bombažna palčka še vedno ostane bela, to kaže na slabo prehodnost solznih prehodov. Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše ustrezen potek zdravljenja. Prej ko se začne, več je možnosti za hitro in uspešno okrevanje..

Zdravljenje očesnega dakriocistitisa

masažo solznega kanala je treba zaključiti z izpiranjem očesa

Za zdravljenje dakriocistitisa uporabite vsakodnevno točkovno masažo solznega kanala, ki jo je treba opraviti po hranjenju nekajkrat na dan. Tehnika njegovega ravnanja je precej preprosta in ne zahteva posebnih veščin, njen namen pa je odstraniti vtikač iz kanala. Tem, kto xochet znat, kak delat massazh at dakriotsistite, soobschaem: provodyat massazh samym konchikami paltsev, rebenka zhalko, Nr za efektivnosti massazha davlenie vo vremya ego provedeniya dolzhno be oschutimym, dvizheniya bottom-dolverny be napravleny.

Pravilno izvajanje masaže kaže povečanje količine nenormalnega izločanja iz kanala. Da bi preprečili razvoj zapletov, se lahko predpiše uporaba antibiotikov in antibakterijskih zdravil. Takšne manipulacije bodo pomagale izboljšati tok solz v kanalu in potisniti vtič, ki ga odpre. Masaža je lahko učinkovita le v prvih mesecih otrokovega življenja, potem je treba predpisati druge metode zdravljenja dakriocistitisa.

Ne glede na tehniko masaže z dakriocistitisom ne želite končati masaže s solznim kanalom, vedno morate izpirati oko. Izvaja se za odstranjevanje označene vsebine. V domačih razmerah je mogoče uporabiti sveže kuhano zelišče mleka ali čajnih listov, lahko pa tudi raztopino "Furatsilina". Pred postopkom izpiranja je treba preveriti temperaturo tekočine, mora biti prostorna. Izpiranje izvedemo s pomočjo pipete, vanj potegnemo raztopino, ki jo damo v konjunktivno vrečko. Po izpiranju je treba odstraniti vso tekočino in sprati.

Če se je po tem, ko ste izvajali masažo očesa z dakriocistitisom, pojavilo veliko gnusnih izcedkov, je poleg izpiranja treba dodati še kapljico glazure. Za to se uporabljajo antibakterijska sredstva, kot jih je predpisal zdravnik..

Takšni postopki zelo pogosto zadostujejo za premagovanje dakriocistitisa, za učinkovitost zdravljenja glave, takšne sprejeme, kot je odsotnost počasnega izteka.

Konservativno zdravljenje, če ima oko dakriocistitis, se izvaja samo v prvih dveh mesecih otrokovega življenja. Če nima želenega učinka, se je treba ponovno obrniti na zdravnika: v teh primerih je treba predpisati postopek zvoka solz. To je preprost postopek, ki ga na otroških oftalmoloških oddelkih izvajajo ambulantno, to pomeni, da so indikacije za hospitalizacijo.

Takšen poseg se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Zvok se izvede z uvedbo sonde v nazolakrimalni kanal z naravnim gibanjem oči. Namen postopka je potisniti rumeni čep in obnoviti normalni solzni tok. Po koncu postopka je potrebna obdelava z greznico. Ker je lajšanje bolečin izvedeno, otrok ne čuti ničesar. Učinkovitost sondiranja pri zdravljenju dakriocistitisa doseže več kot 90%, kar govori o smiselnosti njegovega vedenja. Če želite popraviti nastali rezultat, otroku dodelijo antibakterijske kapljice za oko.

Skupina tveganj

Glavni vzroki za napredovanje dakriocistitisa pri bolniku so prisotnost dejavnikov:

  • zmanjšan imunski odziv;
  • poklicne naloge, ki škodujejo vizualnim aparatom;
  • ostri skoki temperature;
  • diabetes;
  • osebe v stiku z agresivnimi kemičnimi komponentami.

Skupina tveganja vključuje ljudi s prisotnostjo zgoraj opisanih patoloških stanj..