loader

Glavni

Kratkovidnost

Perimetrija

Perimetrija je diagnostična metoda, ki omogoča določanje stanja vidnega polja. Vidno polje je tisti del okoliškega prostora, ki ga človek hkrati vidi s popolno nepremičnostjo očesa. Napake na vidnih poljih so simptom težav z mrežnico ali optičnim živcem in omogočajo natančno diagnozo številnih nevarnih očesnih bolezni, ki pogosto vodijo v popolno slepoto. Perimetrija ima še posebej pomembno vlogo pri diagnozi glavkoma..

Indikacije za perimetrijo:
• glavkom;
• degeneracija mrežnice;
• dezinsekcija mrežnice;
• krvavitev v mrežnici;
• onkološke bolezni oči;
• poškodbe vidnega živca;
• hipertenzija; možganski tumor;
• travmatična možganska poškodba.

Kinetična perimetrija
Ta vrsta raziskav temelji na uporabi premikajočih se predmetov različnih barv. Izvaja se z uporabo posebej oblikovanih obodov. Pri preverjanju so lahko namizni, nato se uporabi kakšen predmet, ki ga zdravnik premakne ali projekcija, v kateri se uporablja lahki predmet..

Pregled zahteva največjo koncentracijo, saj se vidna polja določijo na podlagi pacientovih odzivov. Izvaja se za vsako oko posebej. Pacient se usede pred obod. Medtem ko študija traja, je treba, ne da bi se ustavili, pogledati na določeno točko v središču oboda. Predmet določenega premera in barve se premika od obrobja do središča oboda. Pacient naj poroča, ko opazi ta objekt s perifernim vidom in tudi, ko predmet izgine. Zdravnik postavi te oznake na posebno mizo. Nato se označene točke povežejo in spuščene površine zasenčijo. Na podlagi pridobljenih podatkov in potrebnega dodatnega pregleda lahko zdravnik ugotovi naravo nastalih težav, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Statična perimetrija
Pri izvajanju statične perimetrije je objekt negiben, spreminja se le stopnja njegove osvetljenosti. To omogoča določitev reakcije na svetlobo tistih predelov mrežnice, ki jih glavkom prizadene predvsem. Za to študijo se uporabljajo posebni računalniški obsegi. Pacient fiksira pogled na svetlečo točko v središču oboda. Nato se program zažene in svetlobne točke, svetle ali zatemnjene, se začnejo izmenično pojavljati po celotnem obodu. Ko pacient opazi takšno točko s perifernim vidom (ne da bi odmaknil pogled od točke ostrenja v sredini), mora pritisniti gumb na krmilni palici. Po koncu študije zdravnik v skladu z rezultati, ki jih izda naprava, postavi diagnozo.

Dondersova metoda
Periferna vidna polja se določijo po Dondersovi metodi. To je kontrolna študija, v kateri se instrumenti ne uporabljajo. Sestavljen je iz sedenja nasproti pacienta na razdalji približno pol metra. Pacient zapre levo oko, zdravnik pa mora zapreti desno oko. Vsak od njih z odprtim očesom pogleda v oči osebi, ki sedi nasproti. Zdravniško vidno polje je referenca za bolnikovo vidno polje. Zdravnik začne premikati prste med premikanjem roke. Če zdravnik in pacient hkrati opazita prste s perifernim vidom, se pacientovo vidno polje ni spremenilo. Na enak način se pregleda tudi pacientovo levo oko..

Dondersova metoda

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

  • Donbergova pinceta
  • Donders model

Oglejte si, kaj je "metoda Donders" v drugih slovarjih:

Dondersova metoda - (F. С. Donders, 1818 1889, nizozemski oftalmolog) približna metoda za preučevanje velikosti vidnega polja, ki je sestavljena iz primerjave njihovih meja med osebo in zdravnikom, ki se nahajata nasproti drug drugemu... Big Medical Dictionary

Dondersov zakon je zakon sumativnosti duševnega (kognitivnega) procesa, ki temelji na postulatu o aditivnosti (ali neprekrivanju) posameznih stopenj. Na podlagi raziskovalnih gradiv o reakcijskem času kot procesu, ki se je razvijal v obdobju med pojavom...... Velike psihološke enciklopedije

Dondersov zakon je zakon sumativnosti duševnega (kognitivnega) procesa, ki temelji na postulatu aditivnosti ali neprekrivanja posameznih stopenj. Na podlagi preučevanja reakcijskega časa kot procesa, ki se odvija v obdobju med pojavom...... Psihološkega slovarja

Einthoven, Willem - Willem Einthoven netherl. Willem Einthoven... Wikipedia

ENGELMAN - Theodor Wilhelm (Theodor Wilhelm Engelmann; 1843 1908), slavni fiziolog naravoslovec, med letoma 1861 in 1866 je študiral naravoslovje in medicino v Jeni, Leipzigu, Göttingenu in Heidelbergu; leta 1867 je v Leipzigu zagovarjal diplomsko nalogo o roženici...... Velika medicinska enciklopedija

KRVNI TLAK - KRVNI TLAK, tlak, ki ga kri ustvarja na stenah krvnih žil (tako imenovani bočni krvni tlak) in na stolpcu krvi, ki napolni žilo (tako imenovani končni krvni tlak). Odvisno od posode se meri K. d v rumu...... Velika medicinska enciklopedija

PSIHOLOGIJA - (iz grščine. Duša in beseda, nauk), znanost o zakonih, mehanizmih in dejstvih o psihi. življenje človeka in živali. Odnos živih bitij s svetom se uresničuje s čutili. in uma. slike, motivacije, komunikacijski procesi,...... Filozofska enciklopedija

Fonetika - (iz grščine φωνητικός = zvok, vokal) oddelek za jezikoslovje, ki preučuje zvočno stran jezika. Ta izraz ni natančen in natančno opredeljen. Glede na svojo etimološko sestavo bi moral pomeniti nauk o vseh zvokih na splošno, toda...... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron

Psihometrija - Duševne pojave lahko merimo v dveh pogledih, prvič po moči (intenzivnosti) in drugič po trajanju (času). Prva je naloga psihofizike, druga je psihometrija. Trajanje duševnih pojavov ne moremo...... Enciklopedični slovar F.А. Brockhaus in I.A. Efron

Einthoven - Einthoven, Willem Willem Einthoven netherl. Willem Einthoven Datum rojstva... Wikipedia

ČAS PRIDRUŽITVE - 1. Čas odziva na testu združenj; čas, ki je potreben, da se subjekt odzove na dražljaj. Glejte reakcijsko zakasnitev. 2. Čas, potreben za ustanovitev združenja. Čas v pomenu 1 je razmeroma enostavno izmeriti, medtem ko... Pojasnjevalni slovar psihologije

Perimetrija

Vidno polje je prostor, katerega predmeti so lahko hkrati vidni s fiksnim pogledom. Študija vidnih polj je zelo pomembna za oceno stanja vidnega živca in mrežnice, za diagnosticiranje glavkoma in drugih nevarnih bolezni, ki lahko privedejo do izgube vida, pa tudi za nadzor razvoja patoloških procesov in učinkovitosti njihovega zdravljenja.

Grafično je vidno polje najprimerneje predstaviti v obliki tridimenzionalne slike - vizualnega hriba (slika B). Dno hriba daje predstavo o mejah vidnega polja, višina pa o stopnji svetlobne občutljivosti vsakega dela mrežnice, ki se običajno zmanjšuje od središča do obrobja. Za lažjo oceno so rezultati prikazani na ravnini v obliki zemljevida (slika A). Periferne meje veljajo za normo: zgornja - 50 °, notranja - 60 °, spodnja - 60 °, zunanja> 90 °

Vsako področje očesnega dna na zemljevidu vidnega polja je predstavljeno tako, da se na primer motnje v delovanju spodnjih delov mrežnice razkrijejo s spremembami v njegovih zgornjih predelih. Središče vidnega polja ali pritrdilna točka predstavljajo fotoreceptorji osrednje jame. Glava optičnega živca nima svetlobno občutljivih celic in je posledično videti kot "slepa" točka na zemljevidu (fiziološki skotom, Mariottova pega). Lokaliziran je v časovnem (zunanjem) delu vidnega polja v vodoravnem poldnevniku na 10-20 & # 176 od pritrdilne točke. Običajno se odkrijejo tudi angioskotomi - projekcije mrežničnih žil. Vedno so povezani s "slepo" točko in po obliki spominjajo na drevesno vejo.

Med perimetrijo je mogoče zaznati naslednje nepravilnosti:
- zožitev vidnega polja;
- skotom.

Značilnosti, velikost in lokalizacija zoženja vidnega polja so odvisne od stopnje poškodbe vidnega trakta. Te spremembe so lahko koncentrične (vzdolž vseh meridianov) ali sektorske (na določenem območju z nespremenjenimi mejami na preostalem delu dolžine), enostranske in dvostranske. Napake, ki so lokalizirane v vsakem očesu le v polovici vidnega polja, se imenujejo hemianopsija. Ta pa je razdeljen na homonimne (prolaps s časovne strani na enem očesu in z nosne strani na drugem) in heteronimne (simetrični prolaps nosne (binazalne) ali parietalne (bitemporalne) polovice vidnega polja na obeh očeh). Glede na velikost izpuščenih območij je lahko hemianopsija popolna (izpade celotna polovica), delna (ustrezne cone so zožene) in kvadrant (spremembe so lokalizirane v zgornjem ali spodnjem kvadrantu).

Scotoma - območje izgube dela vidnega polja, obdano z ohranjenim območjem, tj. ne sovpada z obrobnimi mejami. Relativna je, kadar pride do zmanjšanja občutljivosti in je mogoče zaznati le predmete z večjimi velikostmi in svetlostjo, in absolutna - kadar vidno polje popolnoma manjka.

Skotom je lahko poljubne oblike (ovalne, okrogle, ločne itd.) In lokacije (osrednji, para- in pericentralni, obodni). Skotom, ki ga vidi pacient, se imenuje pozitiven. Če jo zaznamo le med anketo, jo imenujemo negativna. Pri migreni lahko bolnik opazi pojav utripajočega (utripajočega) skotoma - nenadne, kratkotrajne izgube, ki se premika v vidnem polju. Zgodnji znak glavkoma je paracentralni skotoma Bjerumm, ki na lok podoben način obdaja fiksirno točko, ki se nahaja 10-20 & # 176 od nje, nato pa se poveča in zlije z njim.

Indikacije za perimetrijo:
• ugotavljanje in razjasnitev diagnoze glavkoma, spremljanje dinamike procesa;
• diagnoza bolezni rumene pege ali njene toksične poškodbe, na primer pri jemanju nekaterih zdravil;
• diagnostika odmikov mrežnice in pigmentnega retinitisa;
• ugotavljanje dejstev o poslabšanju (pretiravanje simptomov) in simulaciji s strani pacientov;
• diagnoza lezij vidnega živca, trakta in kortikalnih središč pri novotvorbah, travmi, ishemiji ali možganski kapi, kompresijski poškodbi, hudi podhranjenosti.

Tehnike perimetrije

Trenutno obstaja več metod za oceno vidnega polja. Najenostavnejši je Dondersov test, ki vam omogoča, da približno ocenite njegove meje. Pacient se nahaja na razdalji približno 1 metra nasproti izpraševalca in s pogledom fiksira nos. Nato pacient zapre desno oko, zdravnik pa levo (nasprotno) oko ali obratno, odvisno od tega, katero oko se pregleda. Zdravnik začne prikazovati nekaj jasno razločljivega predmeta, ki ga vodi v enem od meridianov od obrobja do središča, dokler ga pacient ne opazi. Običajno bi morali ta predmet opaziti hkrati. Ta dejanja se ponovijo v 4-8 meridianih in tako dobijo predstavo o približnih mejah vidnega polja. Seveda je sestavni pogoj testa varnost izpraševalca.

S pomočjo Dondersovega testa lahko približno ocenite obrobne meje vidnega polja. Za diagnozo osrednjega vidnega polja se uporablja preprostejša metoda - Amslerjev test, ki omogoča oceno območja do 10 ° od pritrdilne točke. To je mreža navpičnih in vodoravnih črt s piko v sredini. Pacient nanjo fiksira pogled z razdalje približno 40 cm. Ukrivljenost linij, videz madežev na rešetki so znaki patologije. Test je nepogrešljiv pri primarni diagnozi in spremljanju makularnih bolezni. Med testom je treba popraviti prisotno ametropijo bolnikov (zlasti astigmatizem).

Za diagnosticiranje osrednjega vidnega polja se lahko uporablja tudi kampimetrija. Na razdalji 1 metra bolnik z enim očesom pritrdi belo piko na sredino na posebno črno desko velikosti 1 x 1 meter. Predmet bele barve s premerom od 1 do 10 mm vodijo po preiskanih meridianih, dokler ne izgine. Odkrite skotome označimo s kredo na deski in jih nato prenesemo v posebno obliko.

Kinetična perimetrija

Pri izvajanju kinetične perimetrije se vidna polja ocenijo z uporabo gibljivega svetlobnega dražljaja z določeno svetlostjo. Premika se po določenih meridianih, točke, na katerih postane vidna ali nevidna, pa so označene na obrazcu. S povezovanjem teh točk dobimo mejo med območji, v katerih oko loči dražljaj danih parametrov in ga ne razlikuje - izopter. Velikost, svetlost in barva predmetov se lahko razlikujejo. V tem primeru bodo meje vidnega polja odvisne od teh kazalcev.

Statična perimetrija

Statična perimetrija je bolj zapletena, a tudi bolj informativna tehnika za oceno vidnega polja. Omogoča določitev fotosenzibilnosti območja vidnega polja (navpična meja vidnega hriba). Če želite to narediti, se pacientu prikaže mirujoč predmet, ki spremeni svojo intenzivnost in s tem nastavi prag občutljivosti. Lahko se izvede nadpražna perimetrija, ki vključuje uporabo dražljajev z značilnostmi blizu normalne vrednosti praga na različnih točkah vidnega polja. Posledična odstopanja od teh vrednosti dajejo razlog za domnevo o patologiji.

Ta metoda je primernejša za presejanje. Za podrobnejšo oceno vidne gomile se uporablja pražna perimetrija. Med izvajanjem se intenzivnost dražljaja z določenim korakom spreminja, dokler ni dosežena mejna vrednost. Trenutno najpogostejša računalniška perimetrija po Humphreyu ali Octopusu.

V teoriji bi morali biti rezultati statične in kinetične perimetrije enaki. V praksi pa so premikajoči se predmeti bolj vidni kot mirujoči, zlasti na območjih z okvarami vidnega polja (Riddochov pojav).

Avtor: oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 17.01.2018

Dondersova metoda

"Dondersova metoda" v knjigah

1 Fraktalni pristop. Salierijeva metoda. Kierkegaardova metoda

1 Fraktalni pristop. Salierijeva metoda. Kierkegaardova metoda No, kako ste? Že dolgo se nismo videli... Pred koliko leti se je vse začelo? Šest ali sedem? In danes si predstavljajte, skoraj vsi njegovi romani so že prevedeni. In samo na internetu je na desetine pregledov za vsakega posebej. Ne govorim o novinarjih

Oddelek V. METODA Poglavje 1 METODA KINEMATOGRAFSKI PROBLEM

Oddelek V. METODA Poglavje 1 METODA KINEMATOGRAFSKI PROBLEM Ontološki princip kinematografije Ideja o "ujetem času" Tarkovskega in "ontološkem principu fotografije" Andréja Bazina v bistvu sovpadata. Oboje, ki opredeljujeta temeljno lastnost kinematografije, poudarjata njegovo

13.6. Nacionalno računovodstvo: metoda bilance stanja, metoda nacionalnih računov

13.6. Nacionalno računovodstvo: bilančna metoda, metoda sistema nacionalnih računov Izračun najpomembnejših makroekonomskih kazalnikov se izvaja prek sistema nacionalnih računov (SNR). SNA so posebne tabele in bilance, ki odražajo, s

76. Način izpraševanja, intervjuvanja, ciljna metoda, metoda komisij in konferenc

76. Način izpraševanja, intervjuvanja, ciljna metoda, način komisij in konferenc Pri izvajanju metode zasliševanja strokovnjaki izpolnjujejo vprašalnike, ki so jih pripravili strokovnjaki, v katerih: • besedilo mora izključevati pomensko dvoumnost;

91. Indeksna metoda, integralna metoda, metoda verižnih zamenjav

91. Indeksna metoda, integralna metoda, metoda verižne zamenjave Indeksna metoda temelji na konstrukciji faktorskih (agregiranih) indeksov. Uporaba agregiranih indeksov pomeni dosledno odpravljanje vpliva posameznih dejavnikov na seštevek

93. Ravnotežna metoda, metoda manjših števil, metoda srednjega kvadrata

93. Ravnotežna metoda, metoda manjših števil, metoda srednjega kvadrata. Ravnotežna metoda je primerjava, sorazmernost dveh sklopov kazalnikov, ki težijo k določenemu ravnotežju. Omogoča vam prepoznavanje kot rezultat novega analitičnega (uravnoteženja)

Eric Jensen's Accelerated Neurolearning Method in ILPT kot metoda intenzivnega učenja

Metoda pospešenega nevrološkega učenja Eric Jensen in ILPT kot intenzivna metoda poučevanja Sodobno izobraževanje nenehno išče načine, kako se posodobiti in s tem nove metode poučevanja. V te namene se obrača na različne veje znanosti in na njihovi podlagi

2.3. Metoda zmenkov iz dinastije in metoda fantomskih dinastičnih dvojnikov

2.3. Metoda datiranja kraljevskih dinastij in metoda odkrivanja fantomskih dinastičnih dvojnikov Torej lahko s pomočjo koeficienta c (a, b) povsem samozavestno ločimo odvisne in neodvisne pare kroničnih dinastij. Pomembno eksperimentalno dejstvo je to

2.5. Metoda zmenkov iz dinastije in metoda fantomskih dinastičnih dvojnikov

2.5. Metoda datiranja kraljevskih dinastij in metoda odkrivanja fantomskih dinastičnih dvojnikov Torej lahko s pomočjo koeficienta c (a, b) povsem samozavestno ločimo odvisne in neodvisne pare kroničnih dinastij. Pomembno eksperimentalno dejstvo je to

Senzacionalna matematična metoda datiranja: serijska metoda

Senzacionalna matematična metoda datiranja: serijska metoda, zasnovana že na začetku, je bila objava izvirne naloge v obliki monografije motena zaradi zavrnitve nemške raziskovalne štipendije, da dodeli denar za kritje dela stroškov tiskanja;

27. Klasični najmanjši kvadrati za modele z več regresijo. Cramerjeva metoda

27. Klasični najmanjši kvadrati za modele z več regresijo. Cramerjeva metoda Na splošno lahko linearni model večkratne regresije zapišemo takole: yi =? 0+? 1x1i +... +? Mxmi +? I, kjer je yi vrednost i-te rezultativne spremenljivke, x1i... xmi so vrednosti faktorja

98. Nelinearna metoda najmanjših kvadratov. Koyckova metoda

98. Nelinearna metoda najmanjših kvadratov. Koyckova metoda Če je za model z porazdeljenim zaostankom značilna neskončna vrednost največjega zamika L, potem je za oceno neznanih parametrov tega modela uporabljena metoda nelinearnih najmanjših kvadratov in metoda

25. MORFOLOŠKA METODA RAZVOJA IZDELKOV. METODA "NAPADA MOŽGANOV" IN SKLADNA MESTA

25. MORFOLOŠKA METODA RAZVOJA IZDELKOV. METODA "NAPADA MOŽGANOV" IN MERILNA RAZMERA 1. Opis problema brez predlaganja rešitev. 3. Razgradnja problema na posamezne komponente, ki lahko vplivajo na rešitev. Predlog alternativnih rešitev za

8. Način spraševanja. Preskusna metoda. Metode za ocenjevanje učinkovitosti dela zaposlenih

8. Način spraševanja. Preskusna metoda. Metode za oceno učinkovitosti dela zaposlenega Anketna metoda je najcenejši način, ki lahko zajame veliko skupino ljudi in veliko območje. Glavna prednost je predvideni čas

POGLAVJE 14 Ogino metoda (koledarska metoda kontracepcije)

14. POGLAVJE Ogino metoda (koledarska metoda kontracepcije) Mehanizem menstrualnega ciklusa razume in razume le malo žensk, kljub temu da se vsaka od njih nenehno srečuje s tem pojavom. Če ga bomo razumeli, bo to mogoče

Periferni vid in metode njegovega proučevanja

Periferni vid je celota vseh točk v prostoru, ki jih oko zazna hkrati s fiksnim pogledom. Periferni vid širi naša obzorja, kar je potrebno za samoohranitev in praktično aktivnost, služi orientaciji v prostoru, omogoča prosto gibanje v njem.

Merska enota za vidno polje je stopinja.

Na sl. 1 prikazuje običajne meje vidnih polj za belo, rdečo in zeleno barvo.

Slika: 1 Omejitve vidnega polja

Normalne meje vidnega polja za belo veljajo navzgor 50, navzven 90 °, navzdol 70 °, navznoter -60 ° s posameznimi nihanji meja vidnega polja, ki običajno ne presegajo 5-10 °.

Med študijo pridobljeno vidno polje je zadnja projekcija. Tako zunanji del vidnega polja predstavlja notranji del mrežnice, zgornji del vidnega polja predstavlja spodnji del mrežnice itd..

Za preučevanje vidnega polja obstajajo nekatere subjektivne metode, med drugim: kontrolna (približna) metoda, kampimetrija, perimetrija, kvantitativna kvantitativna perimetrija (ki temelji na uporabi več testnih predmetov različne intenzivnosti in velikosti), statična kvantitativna perimetrija (testni objekt ostane negiben, svetlost se poveča do praga razlike), barvna perimetrija - določanje vidnih polj za 3 osnovne barve (rdeča, modra, zelena), računalniška perimetrija. Pri določanju meja vidnega polja na beli se običajno uporablja okrogla oznaka s premerom 3 mm. Pri slabovidnosti se uporablja oznaka z večjim premerom ali pa se poveča svetlost znamke. Obod za različne barve se izvaja z oznako 5 mm. Najširše vidno polje je modro, nekoliko ožje - rdeče, najožje polje je zeleno.

Določitev vidnega polja z orientacijsko metodo

Nadzorna metoda za določanje vidnega polja po Dondersu je najpreprostejša, vendar primerna le za odkrivanje hudih napak v vidnem polju (slika 2).

1. Zdravnik in preiskovanec sedita nasproti drug drugemu na razdalji 50 cm, bolnik pa sedi s hrbtom proti svetlobi.

2. Pri pregledu desnega očesa bolnik z dlanjo pokrije levo oko, zdravnik pa zapre desno oko, medtem ko pregleduje levo oko - obratno. Z odprtim desnim očesom bolnik fiksira levo odprto oko zdravnika nasproti sebe. Zdravnik drži belo pisalo na polovici poti med seboj in pacientom..

3. Z namestitvijo predmeta (rahlo premikajočih se prstov zdravnika ali belega predmeta v obliki pisala) najprej zunaj njegovega vidnega polja in vidnega polja pacienta ga zdravnik postopoma pripelje proti središču na sredini razdalje med zdravnikom in pacientom, najprej vzdolž vodoravnega poldnevnika z nosne in časovne strani, in nato enako storimo vzdolž navpičnega poldnevnika zgoraj in spodaj ter po potrebi v vmesnih poldnevnikih, torej vzdolž 8 poldnevnikov. Pacient mora v trenutku, ko vidi predmet, ki ga premikajo, reči "glej".

4. Pri ocenjevanju rezultatov študije je treba upoštevati, da je standard prisotnost normalnih meja vidnega polja pri zdravniku. Pacientovo vidno polje se šteje za normalno, če zdravnik in pacient hkrati opazita videz predmeta in ga vidite v vseh delih vidnega polja. Če je pacient videz predmeta v nekem polmeru opazil kasneje kot zdravnik, se oceni vidno polje kot zoženo z ustrezne strani. Če predmet izgine na določenem območju v pacientovem vidnem polju, potem obstajajo skotomi. Ta tehnika vam omogoča, da dobite idejo o približnih mejah vidnega polja in njegovih grobih kršitvah..

Slika: 2 Nadzorna metoda za pregled vidnega polja

Perimetrija - določitev meja vidnega polja pri projiciranju na sferično površino, da se določijo njegove meje in ugotovijo napake na njem (govedo). Naprave za njegovo izvedbo imenujemo obod (sl. 4, 5), ki imajo obliko loka ali poloble. Ustvarjalec klinične perimetrije je Graefe.

Pregled vidnega polja na obodu Förster

Razširjen je poceni Försterjev obod.. To je lok 180 stopinj, pokrit z notranje strani s črno mat barvo in ima na zunanji površini loka loke v stopinje - od 0 v središču do 90 na obrobju (slika 6.).

1. Meje vidnega polja se pregledajo za vsako oko posebej: oko, ki se ne pregleduje, se izklopi iz binokularnega vida z nedavnim povojem.

2. Za določitev zunanjih meja vidnega polja se uporabljajo beli predmeti s premerom 3 mm, za zaznavanje pri govedu - beli predmeti s premerom 1 mm.

3. Preiskovanec sedi s hrbtom do okna (osvetljenost obodnega loka z dnevno svetlobo ni manjša od 160 lx), brada in čelo sta postavljena na posebno stojalo, tako da je pregledano oko nasproti pritrdilne točke, ki se nahaja v središču loka.

4. Pri merjenju vidnega polja zdravnik stoji ob strani oboda in se po loku premika bel predmet od obrobja do središča s hitrostjo 2 cm na sekundo. Pacient naj zabeleži trenutek, ko bo med negibnim božanjem na točki pritrditve opazil videz premikajočega se predmeta in poročal o videzu predmeta, raziskovalec pa ugotovi, katera delitev loka ustreza položaju predmeta v tem trenutku, potem bo zunanja meja vidnega polja za določen polmer.

5. Položaj, v katerem je bil predmet viden, je na posebnih diagramih vidnih polj označen v stopinjah. Študijo ponovimo vzdolž poldnevnikov vsakih 15 ° -30 -45 in gibanje nadaljujemo do pritrdilne točke, da zagotovimo ohranitev vidnega polja po celotnem poldnevniku.

6. Določitev zunanjih meja vidnega polja se opravi v 4 ali 8 (po 45 g) ali bolje v polmeru 12 (po 30 g).

7. Za odkrivanje pri govedu se predmet s premerom 1 mm počasi premika po loku v različnih polmerih, še posebej previdno v osrednjem in paracentralnem območju vidnega polja, kjer najpogosteje opazujemo skotome.

Običajne meje vidnega polja za belo barvo so v povprečju: zgoraj - 55 g, zunaj - 90 g, spodaj - 70 g, navznoter - 60 g.

Slika: 4 Študija vidnega polja na projekcijskem obodu PRP-60

Slika: 5 Pregled vidnega polja na sferoperimetru

Rezultati preučevanja vidnega polja ob različnih urah dneva, v različnih vremenskih razmerah, se lahko pri istem pacientu razlikujejo. To je posledica funkcionalne gibljivosti mrežnice, neke vrste fiziološke prilagoditve očesa na spremembe osvetlitve. Občutljivost mrežnice se zmanjša s povečano osvetlitvijo in narašča z oslabljeno. Zato je treba ponavljati meritve pri enakih svetlobnih pogojih..

Campimetry je študija na ravni površini osrednjih delov vidnega polja in ugotavljanje napak v njem do 30 ° od pritrdilne točke (slika 3).

Ustanovitelj kampimetrije Bjerrum je črno tkanino, raztegnjeno čez okvir, prilagodil kot kamimetrični zaslon.

Metoda vam omogoča najbolj natančno določanje oblike in velikosti slepe pege, osrednjih in paracentralnih napak vidnega polja.

1. Študija se izvede z uporabo kampimetra - mat črnega zaslona z belo pritrdilno točko v sredini.

2. Pacient sedi s hrbtom proti svetlobi na razdalji 1 m od zaslona in brado nasloni na oporo, nameščeno nasproti pritrdilne točke.

3. Beli predmeti s premerom od 1 do 10 mm, pritrjeni na dolge črne palice, se počasi premikajo od središča do oboda v vodoravnih, navpičnih in poševnih meridianih. V tem primeru so označene točke, kjer objekt izgine. Tako iščejo območja izgube in v nadaljevanju študije določajo njihovo obliko in velikost.

Obstajajo glavni razlogi, ki vodijo do okvare vidnega polja:

1. Patologija aparata za sprejem svetlobe: mrežnica (s poškodbami palic in storžkov, pigmentnega epitelija) in žilnice (koriokapilarni sloj), na primer z odmikom mrežnice, glavkomom itd.

2. Patologija prevodnih vidnih poti. (bolezni vidnega živca, hiasme in optičnih poti).

3. Patologija možganske skorje organske ali funkcionalne narave.

Celotna vrsta napak na vidnem polju se razdeli na dve vrsti:

- zožitev meja vidnega polja (koncentrično ali lokalno);

- goriščna izguba - skotomi - različnih oblik in velikosti.

Koncentrično zoženje vidnega polja je lahko majhno ali se razteza skoraj do fiksne točke. Razvija se pri organskih očesnih boleznih (pigmentna degeneracija mrežnice, bolezni vidnega živca, pozne stopnje glavkoma itd.), Lahko pa je tudi funkcionalna - z nevrozami, nevrastenijo, histerijo.

Slika: 6 Možnosti koncentričnega zoženja vidnega polja

Za lokalno zožitev vidnega polja je značilno zoženje na katerem koli območju z običajnimi dimenzijami do konca dolžine. Takšne napake so lahko enostranske in dvostranske. Spremembe v vidnem polju glede na stopnjo poškodbe vidne poti so prikazane na sliki 7.

Hemianopsija je dvostranska izguba polovice vidnega polja. Ima veliko diagnostično vrednost in je razdeljen na istoimenske (istoimenske) in heteroronične (nasprotne). Pojavijo se, če je vidna pot v hiasmi ali optičnem traktu poškodovana zaradi nepopolnega prečenja živčnih vlaken v hiasmi.

Za homonimno hemianopsijo je značilna izguba časovne polovice vidnega polja na enem očesu in nosne polovice na drugem. Povzročajo ga retrohiasmalne lezije (tumorji, krvavitve, vnetne bolezni možganov različne etiologije) vidne poti na strani, ki je nasprotna izgubi vidnega polja.

Hemianopsija je lahko:

- polno - z izgubo celotne polovice vidnega polja (meja poteka vzdolž srednje črte);

- delno, kvadrant (začne se od pritrdilne točke).

Datum dodajanja: 2018-04-05; ogledi: 602;

Določitev meja vidnega polja (po Dondersu)

Zdravnik in pacient sta nameščena na razdalji 1 m drug od drugega, tako da so njihove oči na isti ravni. Nato mu zdravnik pokrije desno oko z dlanjo desne roke, bolnik pa z ustrezno dlanjo levo oko. Po tem izpraševalec postavi krtačo leve roke 0,5 m od osebe (onkraj vidne črte s časovne strani) in jo začne, rahlo premikajoč prste, premikati navznoter. Zabeleži se trenutek, ko motiv ujame konture premikajočega se predmeta. Na enak način dobimo idejo o položaju zunanje meje pacientovega vidnega polja na drugih meridianih, ki zanimajo zdravnika. Upoštevati je treba, da mora biti pri pregledu v vodoravnem poldnevniku zdravnikova dlan nameščena navpično, v nasprotnem poldnevniku pa vodoravno.

Na enak način, opisan zgoraj, vendar kot v zrcalni sliki, se določi tudi vidno polje pacientovega levega očesa. Nadzor, tako v prvem kot v drugem primeru, je zdravniško vidno polje, če je seveda normalno. Rezultati raziskav se beležijo besedilno, tj. v ustrezen dokument zapišite sklep, na primer: zunanje meje vidnega polja so normalne ali zožene (koncentrične, v obliki sektorja).

Diagnostika, zdravljenje in rehabilitacija v najboljših nemških klinikah za paciente iz Rusije in držav SND z najsodobnejšimi medicinskimi tehnologijami, brez posrednikov.

--> Očesna klinika profesorja Trubilina ?? usposobljeno zdravljenje očesnih bolezni, sodobna korekcija vida.

Perimetrija: kako se to izvaja, dekodiranje, običajni kazalniki

1 Vidna polja. Periferni in centralni vid

Prostor, ki ga človek jasno vidi, fiksira pogled v eni točki, pade v osrednje območje. Toda tudi drugi predmeti, ki se nahajajo dlje od obravnavanega predmeta, spadajo v vidno polje osebe. Videti jih je mogoče manj jasno, manj podrobno. To je periferni vid. Prav njegove meje so določene s statično ali kinetično perimetrijo, Amslerjevim testom, kampimetrijo.

Za izvedbo statične perimetrije se uporablja metoda spreminjanja osvetlitve predmeta

Da bi bila raziskava objektivna, je treba upoštevati pomemben pogoj: predmet, na katerega je uprt pogled osebe, mora ostati negiben. Pri diagnosticiranju oftalmične patologije s pomočjo kinetične perimetrije se svetlobni predmet premika v vesolju in včasih izgine iz vidnega polja

Vizualna polja je mogoče preveriti s tremi vrstami obodov:

  • računalnik;
  • lok;
  • projekcija.

Kljub različni zapletenosti opreme je načelo študije približno enako. Pacient se usede pred aparat in pogled pogleda na svetlobno točko. V vidnem polju se začnejo pojavljati predmeti različnih stopenj osvetljenosti. V trenutku, ko raziskovalec zagleda katerega od njih, se pritisne gumb. Postopek ponovimo dvakrat: drugič se predmeti med seboj razlikujejo po barvi in ​​se premikajo v različne smeri in z različno hitrostjo. Po koncu študije zdravnik na poseben obrazec pripravi graf (slika 1) in sklene o stanju vidnega živca in mrežnice.

Slika: 1 Vidna polja

Indikacije in kontraindikacije za perimetrijo:

IndikacijeKontraindikacije
  • sum na patologijo optičnega živca;
  • sum na bolezni ali degenerativne spremembe mrežnice;
  • glavkom;
  • poškodbe možganov;
  • hipertenzija;
  • možganski tumorji (benigni in maligni);
  • možganska krvavitev.
  • prisotnost hudih duševnih motenj;
  • stanje alkoholne zastrupitve;
  • zastrupitev z drogami.

Kontraindikacije

Oftalmologi ločijo več osnovnih stanj, v katerih pacientu ni mogoče izpostaviti perimetrije, tako kinetične kot statične..

Študija je kategorično kontraindicirana za:

  • Zastrupitev (alkohol ali droge). Že najmanjši odmerki lahko vplivajo na diagnostični rezultat;
  • Duševna zaostalost, ki pacientu ne bo omogočila, da se drži zdravnikovih priporočil;
  • Agresivnost in neprimerno človeško vedenje, duševne motnje;

Na spodnjo vrstico lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • Nizko ležeči grebeni;
  • Spust zgornjih vek;
  • Globoko postavljene oči;
  • Vnetje velike žile v bližini vidnega živca;
  • Zelo slab vid;
  • Visok nosni most;
  • Nizkokakovostna korekcija vida.

Vsi ti dejavniki bodo zagotovo vplivali na rezultate in povzročili odstopanja od uveljavljenih meril perimetrije..

Opredelitev metode

Računalniška perimetrija je ena najsodobnejših metod za odkrivanje številnih očesnih bolezni. Omogoča vam odkrivanje resnih patologij, ki vključujejo:

  • DrDeramus;
  • Začetne faze odmika mrežnice;
  • Vnetje vidnega živca;
  • Tumorji zrkla;
  • Distrofična patologija mrežnice.

Računalniška perimetrija ocenjuje stanje vidnih polj. Vidno polje je precej relativno. Ko človek svoj pogled osredotoči na določeno točko, bo še vedno videl okoliške predmete. Slika bo nejasna in nejasna, vendar jo možgani vseeno zaznajo. Poleg tega so tako statični kot dinamični objekti fiksni. Barvno upodabljanje je pravilno zaznano.

Ker se računalniška perimetrija oči ne uporablja nobenih zdravil in kirurškega posega ni, je kontraindikacij za ta postopek malo. Računalniška perimetrija ni dodeljena:

  • Osebe v stanju zastrupitve z alkoholom ali mamili;
  • Bolniki z duševnimi motnjami;
  • Za osebe degenerativnega tipa.


Opredelitev perifernega vida

Kaj morate vedeti o perimetriji

Vidno polje je prostor, ki ga oseba prepozna, ko fiksira pogled in nepremičnost glave. Če pogledate določen predmet, oseba poleg njegove jasne podobe vidi še druge predmete, ki se nahajajo okoli. Temu rečemo periferni vid in ni tako jasen kot osrednji vid..

Perimetrija je oftalmološki pregled, ki vam omogoča raziskovanje meja vidnih polj skozi projekcijo na sferično površino. Ločite med kinetično in statično perimetrijo. Kinetične raziskave vključujejo uporabo premikajočega se predmeta, statične raziskave pa spreminjajo osvetlitev predmeta v enem položaju..

Študija pomaga analizirati spremembe na vidnem polju in določiti lokalizacijo patološkega procesa (mrežnica, optični živec, vidne poti, vidni centri v možganih). Najpogosteje se zazna zožitev vidnih polj in izguba nekaterih predelov (skotom).

Indikacije za perimetrijo:

  • patologije mrežnice (solze in odmiki, distrofija, krvavitve, opekline, tumorji);
  • diagnostika makularnih patologij, vključno s toksičnimi poškodbami;
  • identifikacija pigmentnega retinitisa;
  • bolezni optičnega živca (nevritis, travma);
  • diagnoza patologij vidne poti in kortikalnih središč v prisotnosti novotvorb, travm, možganske kapi, hude podhranjenosti;
  • možganski tumor;
  • hipertonična bolezen;
  • travmatična poškodba možganov;
  • znaki okvarjene možganske cirkulacije;
  • potrditev glavkoma, sledenje dinamiki procesa;
  • preverjanje pritožb bolnikov (poslabšanje dejavnikov);
  • preventivni pregled.

Perimetrija je kontraindicirana, če je oseba pod vplivom alkohola ali mamil ali ima duševne bolezni. Postopek ne povzroča zapletov.

Kaj lahko izkrivi rezultate perimetrije:

  • povešene obrvi;
  • globoko pristajanje zrkel;
  • povešeno veko;
  • višina nosnega mostu;
  • učinek dražilne snovi na velika plovila v bližini glave vidnega živca;
  • nizka ostrina vida;
  • popravek slabe kakovosti;
  • očala.

Lažne napake v vidnem polju se lahko pojavijo tudi zaradi posebnosti strukture obraza in širine zenice. Za izključitev napačnih napak se v istem programu izvaja ponovno preskušanje. Da je opazovanje v dinamiki zanesljivo, je treba upoštevati enake pogoje za izvajanje perimetrije (velikost predmetov, osvetlitev, čas in barve)..

Tehnike anketiranja

Kinetična tehnika vam omogoča, da zaznate ne samo nepravilnosti pri delu oči, temveč tudi bolezni možganov.
Bistvo metode: pacient dobi nalogo, da skrbno spremlja premikajoči se objekt, pri šibki svetlobi, poseben aparat pa zabeleži reakcijo očesa, ko se predmet pojavi in ​​izgine.

Statična tehnika omogoča odkrivanje številnih bolezni in patologij oči, vključno s tako dokaj pogosto boleznijo, kot je glavkom.
Bistvo metode: pacient mora skrbno pogledati nepremični predmet, aparat v tem trenutku nenehno spreminja osvetlitev in ujame trenutek, ko oko natančno fiksira predmet v svojem vidnem polju.

Amslerjev test razkrije patologije mrežnice in stanje osrednjega dela vidnega polja.
Bistvo metode: pacient mora svojo pozornost usmeriti v sredino risbe (risba v obliki rešetke), če so vse črte ravne in niso popačene, potem ni težav z vidom, če pa so črte popačene, ima očesna mrežnica patologijo.

Campimetry - ta tehnika ocenjuje vidne funkcije.
Bistvo metode: pacient fiksira pozornost na belo točko znotraj črnega kvadrata, točka se premika po eni poti in aparat fiksira območja, kjer točka izgine in se pojavi

Indikacije za izvajanje:

  • odkrivanje različnih bolezni vidnega živca,
  • patologija in degeneracija mrežnice,
  • glavkom,
  • hipertonična bolezen,
  • možganska krvavitev,
  • različne poškodbe glave,
  • benigni in maligni možganski tumorji,
  • povečan krvni obtok.

Kontraindikacije:

  • bolniki z resnimi duševnimi motnjami,
  • bolniki, ki so zastrupljeni,
  • bolniki, ki so pred posegom jemali mamila.

Širitev kota človeškega vida

Glede na vzrok motnje je v nekaterih primerih mogoče obnoviti normalno vidno polje. To zahteva posebno usposabljanje. Kot zaznavanja lahko razširimo, prilagodimo potrebam, povezanim z življenjskim slogom ali delom.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

  1. Program CogniFit. Zasnovan za 15 minutno vadbo, ki se izvaja 2-3 krat na teden. So bolj kot računalniške igre, ki so na voljo na spletu. Toda v resnici so namenjeni izboljšanju kognitivne učinkovitosti..
  2. Šola hitrega branja. Temelji na razširitvi vidnega kota in povečanju ostrine periferne vidljivosti, kar vam omogoča, da pokrijete več besedila.
  3. Tibetanska metoda jasnega vida.
  4. Metoda zelene točke. Lahko ga razdelimo na dve stopnji: osredotočanje oči na določeno točko, da jo bolje osredotočimo, nato pa se morate naučiti zaznavati vedno več besedila okoli zelene točke..
  5. Mize Schulte. To so vaje s tabelami, kjer se nahajajo številke ali črke, ki jih je treba hitro najti.
  6. Ogled filmov ob pogledu na samo en kotiček televizorja.

Poleg tega lahko na poti domov ali v službo preštejete vse razpoke, napake na asfaltu, si ogledate skupino ljudi, ki se osredotočajo le na eno točko, hkrati pa upoštevate tudi druge. Te ali druge tehnike za vizualni trening je treba izvajati po posvetovanju z oftalmologom, da ne bi poslabšali stanja. Lahko so kontraindicirane pri osebah s povišanim očesnim tlakom..

Človekovo vidno polje je pomembna značilnost njegovega vidnega aparata. Njegovo zoženje kaže na pojav različnih patologij, tako v samem organu kot na prisotnost bolezni celotnega organizma. Pravočasna diagnoza pomaga preprečiti poslabšanje bolezni, posebno usposabljanje pa vam omogoča, da vrnete vidno polje v normalno stanje.

Okvirna metoda za določanje hemianopsije

Bolniku se ponudi, da s prstom obeh rok razdeli predmet (svinčnik ali pero) na dva enaka dela. Ob prisotnosti omejitev v vidnem polju, kot je hemianopsija, se dolžina, vidna pacientu, razreže z ene strani: pri desnostranski hemianopsiji bo pacient premaknil prst na levo od pravega predmeta, z levo na desno.

Makropsija je stanje, ko se predmeti zdijo povečani zaradi povečanja gostote fotoreceptorjev na enoto površine mrežnice. Redko.

Najpogosteje opazimo raztezanje mrežnice s subretinalno tvorbo, eksudatom, transudatom, kar vodi do pojava mikropsije in metamorfopsije.

Metamorfopsija je stanje, pri katerem se zdi, da so predmeti zviti. Pojavi se z neenakomernimi; edem, krvavitev v mrežnici.

Identifikacija osrednjega goveda in metamorfoz

Za prepoznavanje pozitivnega goveda je priporočljivo uporabiti tako imenovano mrežo, ki jo je predlagal švicarski oftalmolog Mark Amsler (slika 5). List papirja A4 je razdeljen na enake kvadratke s stranico 10 ali 8 mm. V sredini te mreže je narisano temno krožno mesto. Pacienta prosimo, da (z ustrezno optično korekcijo) pogleda to mesto z razdalje 30-35 cm. Določi se ravna ali deformacija linij na določenih delih vidnega polja.

Valovite črte so znak metamorfopsije

Zelo diagnostične vrednosti so tudi spremembe oblike in velikosti kvadratov ali črt - njihovo povečanje (makropsija) ali zmanjšanje (mikropsija). Konvergenca linij kaže na prisotnost mikropsije, neskladje pa na prisotnost makropsije

V prisotnosti skotoma se v vidnem polju pojavi pega, znotraj katere so črte lahko zastrte ali popolnoma odsotne.

Slika: 5. Amslerjev test

V primeru spremembe osvetlitve mrežnice (premikanje pogleda z osvetljene površine na temnejšo) ob prisotnosti osrednjih sprememb mrežnice lahko bolnik vidi pozitiven skotom, tako imenovano neprilagojenost skotoma.

Zhaboedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V..

Bistvo diagnostike z računalniško perimetrijo oči

Pacient je postavljen pred sodobno oftalmološko opremo, položi brado na posebno oporo in pogled fiksira na točko znotraj krogle. Za določitev rezultatov dobi v roke krmilno palčko (vsakič, ko vidi točko, pritisne gumb).

Med diagnostiko se s pomočjo opreme intenzivnost luminiscence točke v središču spremeni, po obodu pa se bodo pojavile druge gibljive točke (njihova hitrost je 2 cm / s) z različno intenzivnostjo luminiscence. Naloga subjekta je videti in pritisniti gumb.

Nato se bodo pojavile premikajoče se barvne pike z različno jakostjo svetlobe. Njihov videz je treba popraviti tudi s pritiskom na gumb. Tako lahko nastavite barvna vidna polja.

Preskus se ponovi v kontrolnem načinu. To je potrebno, da so rezultati natančnejši. Včasih med študijem človek nima časa pritisniti na gumb, potem ko je videl bistvo.

Sčasoma računalniška perimetrija oči traja do 15 minut (običajno do 25 m).

Pri preiskovancih po diagnozi niso opazili negativnih posledic.

Vse rezultate zabeleži računalnik in obdela. Nato se vpišejo na posebno kartico.

Katere bolezni kažejo na kršitev

Seznam vseh možnih vzrokov za zaskrbljujoč simptom vključuje različna patološka stanja oči ali celotnega telesa:

  • Odtrganje mrežnice se pojavi kot posledica hude kratkovidnosti, distrofije mrežnice, travme oči. V tem primeru se poleg izgube vidnih polj pojavi izkrivljeno dojemanje linij in oblik, lahko se pojavi megla;
  • Za povečanje hipofize je običajno značilen omejen vid v zunanjih (od templja) predelih;
  • Glavkom ima naslednje učinke: nepregledna ali prozorna "tančica" na strani nosu, svetlobni halosi okoli svetlobnih virov, megla. Možno je koncentrično zoženje polj, najprej pa se poslabša osrednji vid;
  • Makularna degeneracija je patologija žilnega sistema, zaradi česar v večini primerov trpi osrednji vid. Zaznavanje oblike in velikosti slike je lahko oslabljeno;
  • Distrofijo mrežnice najpogosteje spremlja koncentrično zožitev vidnih polj, hkrati pa ohranja visoko raven osrednjega zaznavanja predmetov;
  • Skleroza možganskih žil povzroča podhranjenost očesnega živca, kar vedno vodi do koncentričnega zoženja, zmanjšanega osrednjega vida, omotice in delne izgube spomina.

Redkejši vzroki za pojav zaskrbljujočega simptoma so lahko nevrološke patologije, aterosklerotične spremembe, hipertenzija, diabetes mellitus, izguba krvi, zastrupitev z dušikom, hipoksija.

Dekodiranje rezultata

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik izpolni poseben obrazec, ki označuje skrajne točke omejevanja vidnega polja.

Obrazec dešifrira strokovnjak, pri ocenjevanju pa upošteva naslednje dejavnike:

  • število in velikost slepih peg;
  • skotomi - območja, ki se ne ujemajo z obrobjem;
  • stanje mrežnice v osrednjem predelu vidnega polja.

Razlaga rezultatov preiskave se izvede ob upoštevanju posameznih značilnosti strukture vidnega sistema, zato razlago indikacij izvaja zdravnik in ne računalniški program. Pridobljeni podatki se združijo v kompleks in šele po primerjalni analizi se oceni stanje pacientovega vidnega polja.

Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

  • sprejemljivi skotomi;
  • pomanjkanje določenega števila področij v vidnem polju.

Kazalniki kažejo na patologijo:

  • veliko število in podaljšana slepa mesta;
  • nekateri skotomi so znak za nastanek glavkoma;
  • zaznavanje zožitve vidnih polj.

Pomemben dejavnik pri ocenjevanju rezultatov perimetrije so skotomi. To je ime neskladja med konturo in mejami vidne obrobja. Skotomi so lahko:

  • pozitivno - bolnik ga zazna;
  • negativno - ugotovljeno le med pregledom;
  • relativno - predstavlja zmanjšanje občutljivosti, pri katerem so zaznani le veliki in svetli predmeti;
  • absolutno - v primeru popolne izgube iz vidnega polja vseh predmetov, ne glede na njihovo svetlost in velikost.

Z analizo skotomov specialist postavi diagnozo. Zdravnik individualno preuči odkrite meje zoženja vidnega polja. Pri običajnih rezultatih je število goveda majhno. Tudi prisotnost goveda v krajih žilnih tvorb se šteje za normalno; imenujejo se angioskotomi. Zaznavanje drugih slepih peg, ki ne ustrezajo običajnim kazalnikom, je enako odstopanjem.

Grafično je vidno polje osebe predstavljeno kot tridimenzionalni vizualni grič, katerega meje so njegova osnova, višina pa stopnja svetlobne občutljivosti mrežničnih sektorjev. Z normalnim vidom se višina hriba zmanjšuje od središča do obrobja.

Norma obrobnih meja:

  • zgornji - 50 °;
  • spodaj - 60 °;
  • notranji - 60 °;
  • na prostem - manj kot 90 °.

Računalniška perimetrija

Ta tehnika ovrednoti vidno polje brez sodelovanja oftalmologa. Za izvedbo postopka se uporablja avtomatiziran algoritem.

  1. Okna so v sobi zaprta, zatemniti jih je treba.
  2. Bolnika prosimo, da sedi pred aparatom in pritrdi oko na svetlobno točko.
  3. Na monitorju naprave se pojavijo in izginejo barvne lise. Ko je eden od njih popravljen, morate pritisniti gumb.
  4. Organi vida se ne preverjajo hkrati. Za pregled vidnih polj se oči pregledajo eno za drugo. Tako se pojavi popolna slika meja. Gumb pritisne pacient.
  5. Program samostojno spreminja hitrost videza točk, njihovo velikost in svetlost. Pojavljajo se v naključnem vrstnem redu iz različnih smeri..
  6. Postopek se konča z dešifriranjem z uporabo računalniškega programa, nameščenega v napravi. Prikaže vse prejete podatke. Z analizo pridobljenih podatkov zdravnik pripravi sklep.

Računalniška perimetrija je najboljša priložnost za odkrivanje večine očesnih bolezni v zgodnji fazi in ustrezno ukrepanje. Redna perimetrija lahko pomaga prepoznati spremembe na boljše ali slabše. Študija vam omogoča, da prilagodite potek terapije in se odločite za nadaljnje zdravljenje.

Postopek traja največ 30 minut. Rezultat bolnik prejme v tiskani obliki.

Obod očesa

Obod očesa je oftalmološka meritev vidnega polja. Za diagnostiko se uporablja obodno orodje, katerega zaslon je videti kot polobla. Obstajajo obodi, v katerih se uporabljajo zasloni (mesta predstavitve dražljajev) drugačne oblike:

  • - po Goldmanu (zaslon, ki ponavlja obliko roženice, ki se razlikuje od poloble);
  • - lok;
  • - ravni zasloni (kamimetri).

Čas perimetrije je odvisen od izpitnega programa in lahko traja od 1 do 2 minuti (presejalni programi CRP) do 30 - 40 minut (polna študija praga na terenu). Perimetrija je predpisana za diagnosticiranje patologij vidne poti, od roženice do zadnjega dela možganov, pa tudi pri glavkomu, poškodbi očesa ali vnetju vidnega živca in drugih boleznih vidnega analizatorja.

Duševne motnje in alkoholna zastrupitev so kontraindikacije za diagnostiko. Utrujenost oči bolnika in slaba osvetlitev vplivata na natančnost rezultatov perimetrije.

Vrste perimetrije

Glede na način izvedbe ločimo vrste raziskav:

Statična perimetrija

Statična perimetrija vam omogoča diagnosticiranje:

  • prag občutljivosti organov vida na sliko;
  • motnje v funkcionalnosti vidnega živca;
  • vzroki za izgubo perifernega vida;
  • poškodbe možganov;
  • prepoznati patologije mrežnice v zgodnjih fazah razvoja;
  • skotomi.

Merjenje vidnega polja s statično očesno perimetrijo se izvaja s pomočjo mirujočega testnega predmeta. Za izvajanje manipulacij se uporablja računalniška oprema. Po pregledu se podatki razvrstijo glede na preučena področja vidnega polja.

Manipulacija se izvaja v skladu s stopnjami:

1. Pacient sedi na stolu.

2. Glava mora biti v mirujočem položaju.

3. Pred očmi se pojavi slabo določeno mesto.

4. Kontrast testnega predmeta se povečuje, dokler ga pacient ne vidi.

5. Spot se premika vzdolž meja vidnega polja.

Statična perimetrija diagnosticira napake v vidnem polju. Študija ne more določiti občutljivosti na svetlobo in barvno zaznavanje oči. Za spremljanje rezultatov študije lahko oftalmolog dodatno predpiše kampimetrijo ali računalniško perimetrijo.

Računalniška perimetrija

Perimetrija se izvaja z uporabo računalniškega oboda. Program shranjuje vmesne podatke, ki vam omogočajo analizo učinkovitosti zdravljenja ali napredovanja patologije. Diagnostika daje najbolj natančne rezultate v primerjavi z drugimi vrstami perimetrije.

Raziskave potekajo po fazah:

1. Pacient se usede za mizo z računalniškim programom.

2. Na monitorju se prikaže testni objekt.

3. Pacient se mora osredotočiti na številke.

4. Pojavi se več kaotičnih dražljajev, ki se širijo po zaslonu.

5. Ko fiksira pogled na enega od predmetov, mora pacient pritisniti gumb.

Za doseganje zanesljivih rezultatov je treba postopek izvesti večkrat. Včasih se uporabljajo različni testni predmeti glede barve ali kontrasta. Po manipulaciji ni stranskih učinkov, zato ni omejitev glede števila opravljenih diagnostik. Pri računalniški perimetriji je treba upoštevati trajanje postopka. Ko se pacientove oči utrudijo in rezultati testa poslabšajo.

Kinetična perimetrija

Kinetična perimetrija očesa omogoča pregled bolnikov z motnjami v duševnem razvoju. Diagnostika je indicirana tudi za ljudi, ki imajo težave z računalniškim postopkom. Za študijo se uporabljajo testni predmeti z drugačnim kontrastom..

Manipulacija poteka v skladu s stopnjami:

1. Pacient se usede na stol.

2. V vidno polje se vstavi preskusni objekt enake velikosti in svetlosti.

3. Spot se začne premikati po vodoravni ali navpični osi.

4. Pacient da znak takoj, ko osredotoči pogled na testni objekt.

5. Svetlost ali velikost pike se spremenita in postopek se ponovi.

Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba manipulirati z različnih strani vidnega polja..

Postopek je prikazan v primeru:

  • nezmožnost izvajanja statične perimetrije;
  • težave s koncentracijo pogleda na eno točko;
  • intelektualna okvara bolnika;
  • nevrooptamološke patologije;
  • za bolezni, ki poškodujejo periferni vid.

S kinetično perimetrijo se lahko predmet premika gladko in dinamično. Za diagnostiko se uporabljajo testni predmeti z različno svetlostjo in barvo.

Mejna perimetrija

Indikacija za prehod mejne perimetrije je progresivni glavkom. Študija lahko diagnosticira tudi posledice kroničnega glavkoma.

Diagnostika se izvaja v fazah:

1. Pacientu je udobno na stolu.

2. V vidnem polju se prikažejo 4 testni predmeti. Točke se nahajajo v središču 4. kvadranta.

3. Kontrast madeža se spremeni za 1-2 ali 4 dB.

4. Za pridobitev objektivnih podatkov je treba analizirati točke z razliko 1 korak.

Pomanjkljivost pražne perimetrije je trajanje študije, ki je od 10 do 20 minut. Za oceno učinkovitosti zdravljenja je treba po opravljenem tečaju izvesti drugo pražno študijo. Dodatna perimetrija se izvaja z dražljaji, ki so za 2 dB bolj kontrastni.

Kako poteka pregled

Za izvedbo kinetične perimetrije potrebujete posebno napravo - obod. Obod je lahko lok (namizni), projekcijski ali računalniški. Ta raziskovalna metoda se izvaja za vsako oko posebej, medtem ko je povoj pritrjen na drugo oko.

Pri izvajanju perimetrije pacient ne gleda navzgor na navedeno točko. Zdravnik je ob strani, premika predmet po meridianih od obrobja do središča. V tem primeru mora pacient ujeti trenutek, ko s pogledom, pritrjenim na točko v središču, zagleda gibljiv predmet.

Velikost uporabljenega predmeta je odvisna od ostrine vida. Z visoko ostrino vida se uporablja predmet s premerom 3 mm, z nizko ostrino vida - od 5 do 10 mm. Običajno se študija izvaja na osmih meridianih, včasih za natančnejšo sliko - na 12 meridianih.

V obrobnih delih mrežnice ni zaznavanja barv. Skrajna obrobja zaznava samo belo barvo; ko se približamo osrednjim območjem, se pojavi občutek rumene, modre, zelene in rdeče barve. In samo osrednje območje zaznava vse barve.

Tehnika pregleda vidnih polj se lahko razlikuje, odvisno od naprave, ki se uporablja za izvajanje perimetrije. Najprej se izvede študija na beli barvi z uporabo oboda.

Drugo oko bi moralo gledati belo oznako, ki je na sredini oboda. Na tej točki mora človek gledati skozi celoten postopek. Po približno desetih minutah se bolnika opomni, naj pogled pogleda na to oznako. Takoj po tem, ko vidi premično točko, mora o tem obvestiti zdravnika.

Po končanem pregledu mora zdravnik shematsko prikazati vidnost pacientovih vidnih polj. Po tem poteka perimetrija z uporabo večbarvnih oznak. Vendar raziskovalcu ni treba vnaprej vedeti, s katero barvo bo delal..

Med postopkom bo pacient moral ne samo določiti lokacijo znamke, temveč tudi ugotoviti njeno barvo. Če oseba ne ugane, se znamka premakne dlje od meje. Zdravnik pogosto uporablja škrlatne, zelene, rumene ali modre predmete.

Želim vas opozoriti na učinkovit Amslerjev test, ki deluje kot nekakšna perimetrija. Postopek je, da se pacient osredotoči na sredino slike

Katere bolezni je mogoče odkriti z uporabo perimetrije

Ta postopek je del celotnega pregleda bolnikovega očesnega stanja. Ta metoda je najbolj natančna diagnoza. Omogoča prepoznavanje atrofije vidnega živca.

Če se meje vidljivosti odstopajo od norme in obstajajo območja, ki niso dostopna pogledu, to pomeni prisotnost številnih bolezni:
Najprej je atrofija optičnega živca. Povezan je z zožitvijo vidnega polja, zmanjšanjem vidne stopnje. Dejansko pride do smrti vidnega živca. Rezultat je popolna slepota prizadetega očesa..

Prisotnost skotoma daje razlog za sum kratkovidnosti. Temu zdravilu pravimo kratkovidnost. Konec koncev točke zaradi oslabitve vida morda niso vidne. Preučevanje tabele z rezultati študije vam omogoča prepoznavanje glavkoma. Izraža se v povečanem očesnem tlaku.
Na splošno takšna študija kaže stanje desnih in levih oči. Prikazuje doseganje praga perifernega vida. Če je presežena, morate nemudoma začeti zdravljenje, vključno s kirurškim.

Zato lahko pravočasno odkrivanje naštetih patologij reši oko

In še posebej pomembno je, da se pri otroku izvajajo raziskave. Nastale fotografije in videoposnetki bodo omogočili sledenje in proučevanje zdravstvenega stanja ter pravočasen odziv na njegove spremembe

Obstajajo takšne tehnike za izvajanje računalniške perimetrije:

  1. Kinetika - bistvo metode pri določanju bolezni ne le očesa, temveč tudi možganov. Pacient mora slediti premikajočemu se objektu, oprema pa zabeleži reakcijo na videz in izginotje predmeta iz vidnega polja.
  2. Statični se uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni, povezanih s kršitvijo notranjih struktur (optični živec, mrežnica). Pacient mora opazovati mirujoči predmet, v tem času se osvetljenost opaženega predmeta spremeni. Naprava zabeleži videz predmeta v vidnem polju pri določeni osvetlitvi. Tako lahko diagnosticiramo hemeralopijo ali nočno slepoto..
    Amslerjev test - uporablja se za diagnosticiranje astigmatizma. Bolnika prosimo, da si sliko ogleda s črtami, usmerjenimi od središča do meje kroga v obliki žarkov. Z izkrivljenimi črtami se diagnosticira bolezen, z ravnimi črtami - odsotnost.

Campimetry - ta metoda določa vidno funkcijo očesa. Pacienta opazujejo za belo točko na črni podlagi, naprava pa na nekaterih parametrih zabeleži njegovo izginotje iz vidnega polja.

Obseg vida: kaj je to, značilnosti

Kot smo že omenili, je vidno polje vesoljsko območje, katerega predmeti so pritrjeni s perifernim vidom. Njegova diagnostična študija omogoča:

  • Diagnosticirati nevarne očesne bolezni;
  • Ocenite stanje očesnih struktur;
  • Za prepoznavanje motenj vidne funkcije, ki jih povzročajo možganska kap, možganske novotvorbe in številne druge patologije nevrološke narave;
  • Spremljajte razvoj patologij in ocenite učinkovitost njihovega zdravljenja.

Določitev vidnih polj se lahko izvede z uporabo preproste ročne opreme: kampimetra ali Amslerjeve mreže ali - bolj zapletene, vključno z elektronskimi obodami. Običajno ločimo tri vrste naprav za izvajanje ustrezne diagnostike:

  • projekcija;
  • lok;
  • računalnik.

Kljub razlikam je bistvo njihovega dela eno. Določitev vidnih polj lahko izvedemo ločeno za vsako oko ali pa hkrati za obe očesi. Pacient zavzame sedeči položaj pred aparatom in nasloni brado na njegovo oporo. Zdravnik prilagodi njegovo višino in nadaljuje s študijo, med katero pacient ne sme gledati stran od posebne oznake.

Zdravnik naredi premikanje predmeta v središče vidnega polja in z določenim korakom naredi premor. Pacient ga mora obvestiti, kdaj fiksira predmet s perifernim vidom. Med tem zdravnik na posebnem diagramu naredi ustrezne zapiske ali pa jih računalnik samodejno naredi, ko prispe ustrezen signal. Trajanje pregleda je odvisno od vrste uporabljenega oboda, vendar v vsakem primeru diagnoza ne traja veliko časa.

Patologije, diagnosticirane s perimetrijo:

  • "Slepa" območja v vidnem polju, ki niso povezana z njegovimi bočnimi mejami;
  • Distrofija mrežnice;
  • Travmatska poškodba možganov;
  • Novotvorbe v očeh maligne narave;
  • Kronična hipertenzija;
  • Opekline oči in njihova stopnja;
  • Možganske kapi in nevritis;
  • Poškodba vidnega živca;
  • Krvavitev v mrežnici.

Diagnostika

Za preučevanje funkcionalnosti vidnih polj se uporablja več metod:

  • Dotik zaslona;
  • Obseg Goldman;
  • Avtomatizirana perimetrija;
  • Mikroperimeter.

Najpogostejši pa je Försterjev obod: kovinski polkrožni lok, črno pobarvan. Na zunanji površini so graduacije, ki označujejo stopinje. S pomočjo predmetov (beli krogi papirja, prilepljeni na črne palčke) se določi narava izgube vidnih polj tako v vodoravni kot v navpični ravnini.

Pri uporabi obodov obstajata dve glavni raziskovalni metodi:

  • Kinetična perimetrija. Študija se izvaja s premikanjem belih ali barvnih predmetov v vesolju od obrobja do središča, medtem ko zdravnik na posebnem diagramu označi meje zaznavanja svetlobe v posameznem sektorju. Med raziskavo se uporabljajo projekcijski ali mizni obod;
  • Statična perimetrija. Izvaja se s spreminjanjem stopnje osvetljenosti predmeta. Najpogosteje se taka študija izvaja na posebnih napravah. Pacient pogleda na določeno točko, ki se nahaja na obodu, in pritisne gumb, ko mu intenzivnost osvetlitve naredi to točko vidno. Vse indikacije se zabeležijo samodejno, na koncu postopka pa zdravnik dobi rezultat;
  • Dondersova metoda. Raziskave se izvajajo brez sodelovanja naprav. Zdravnik sedi pred pacientom in zapre levo oko, pacient pa desno. Zdravnik začne premikati prste med odprtimi očmi - njegovimi in bolnikovimi. Če predmet hkrati izgine iz vidnega polja, potem to kaže na odsotnost patologije. V tem primeru je zdravniško vidno polje kontrolno za odkrivanje motenj pri pacientu..

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje se uporablja pri zdravljenju glavkoma, atrofije vidnega živca. V teh primerih se uporabljajo posebna zdravila, ki lahko učinkovito zmanjšajo IOP in lajšajo simptome..

Pri diagnosticiranju ciliziranega goveda zaradi zožitve možganskih žil je indicirano zdravljenje s spazmolitiki.

Kirurške metode

Za operacijo se zatečejo v najresnejših primerih, ko so ugotovljene obsežne in hude lezije:

  • Dezinsekcija mrežnice;
  • Napredujoče trnje;
  • Katarakta;
  • Intraokularni tumor.

Računalniška perimetrija

Največjo natančnost pri oceni daje računalniška perimetrija, za katero se uporablja poseben računalniški obseg. Ta najsodobnejša, zelo učinkovita diagnostika uporablja programe za izvedbo presejalne (pražne) študije. V pomnilniku naprave ostanejo vmesni parametri številnih preiskav, kar omogoča izvedbo statične analize celotne serije.

Računalniška diagnostika vam omogoča, da z največjo natančnostjo pridobite široko paleto podatkov o stanju vida bolnikov. Hkrati ne predstavlja ničesar zapletenega in izgleda tako.

  1. Pacient je postavljen pred obod računalnika.
  2. Strokovnjak ponudi osebi, da upre pogled na predmet, ki je predstavljen na računalniškem zaslonu.
  3. Številne znamke so na voljo pacientovemu pogledu, ki se kaotično premika po monitorju.
  4. Ko pogled pogleda na predmet, pacient pritisne gumb.
  5. Podatki o rezultatih preverjanja se vnesejo v poseben obrazec.
  6. Na koncu postopka zdravnik natisne obrazec in po analizi rezultatov študije dobi predstavo o stanju vida pacienta.

Med postopkom je po tej shemi predvideno spreminjanje hitrosti, smeri gibanja in barv predmetov, predstavljenih na monitorju. Glede na absolutno neškodljivost in nebolečnost je tak postopek mogoče večkrat ponoviti, dokler strokovnjak ni prepričan v objektivne rezultate študije perifernega vida. Po diagnozi rehabilitacija ni potrebna.