loader

Glavni

Kapljice

Melanom očesa

Melanom očesa je maligna novotvorba, pri kateri nastane tumor v različnih strukturah organa vida, ki izvira iz celic, ki proizvajajo melanin. Melanom očesa se lahko pojavi v naslednjih formacijah:

  • Zaščitni aparat zrkla (zgornja in spodnja veka, orbita);
  • Pripomoček očesa (solzna žleza, njeni kanali in veznice);
  • Očesni trakt.

Diagnozo bolezni diagnosticirajo onkologi bolnišnice Yusupov z opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev. Zdravljenje poteka po evropskih in ameriških standardih. Pri očesnem melanomu je prognoza slaba. Tudi nekaj let po operativni odstranitvi novotvorbe ni mogoče izključiti verjetnosti ponovitve ponovitve bolezni..

Stopnja malignosti očesnega melanoma je neposredno odvisna od njegove lokacije. Najbolj neugodna prognoza je za tumorje, ki se pojavijo v predelu vek. Najvišji odstotek preživetja opazimo pri bolnikih s poškodbo žilnice. Kako dolgo oči živijo z melanomom? Petletna stopnja preživetja v ugodnih okoliščinah ne presega 40%.

Vzroki za očesni melanom

Melanom očesa je pogostejši pri ljudeh po štiridesetih letih. Najvišja incidenca se pojavi v starosti 70-80 let. Moški so nekoliko bolj dovzetni za to bolezen. Trenutno ostaja odprto vprašanje, zakaj se očesni melanom razvije. Znanstveniki so predstavili številne teorije, vendar so bili ugotovljeni le naslednji dejavniki, ki lahko povzročijo rast tumorja:

  • Odtenek modre ali zelene oči;
  • Lahka koža in las;
  • Dedna nagnjenost.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek očesnega melanoma, vključujejo podoben kožni tumor, očesni nevus in različne motnje pigmentacije oči. Natančna vloga ultravijoličnih žarkov pri pojavu tega patološkega procesa ni dokazana, vendar tega dejavnika ni mogoče prezreti..

Lokalizacija in oblike očesnega melanoma

Najpogosteje se očesni melanom nahaja na območju žilnice. Ta varianta tumorja je najugodnejša. Pravzaprav je žilnica prizadeta v približno 85% primerov, trepalnica - v 9%, šarenica - v 6%. Maligne spremembe veznice in vek so veliko manj pogoste, a veliko hujše..

Glede na morfološke značilnosti strukture tumorskih celic ločimo naslednje oblike melanomov:

  • Epitelioid;
  • Vretenasta celica;
  • Fascikularno;
  • Mešano.

Najbolj maligna je epitelioidna oblika, saj je zanjo značilna hitrejša rast in metastaze. Najbolj ugodna prognoza za vretensko obliko očesnega melanoma. Nodalna oblika maligne novotvorbe žilnice je vozlišče, z difuzno obliko tumor raste "na ravnini".

Glede na širjenje tumorskega procesa ločimo 4 stopnje očesnega melanoma:

  • T0 - tumor ni zaznan;
  • T1 - novotvorba je v enem kvadrantu očesne veznice;
  • T2 - prizadet je več kot 1 kvadrant očesne veznice;
  • T3 - tumor se razširi na veznico veke ali v forniks;
  • T4 - veka, orbita ali roženica so vključeni v patološki proces.

V primeru lezij žilnice na stopnji T0 novotvorbe ne zaznamo, T1a - tumor ima dimenzije, ki ne presegajo 7 × 3 mm, T1b - novotvorbo velikosti 10 × 3 mm, T2 - melanom velikosti do 15 × 5 mm, T3 - tumor do 15 × 5 mm; T4 - patološki proces se je razširil izven očesa.

Na stopnji T0 melanoma ciliarnega telesa volumetrične tvorbe ne zaznamo, pri T1 tumor ne presega ciliarnega telesa, T2 - očesni melanom prizadene prednjo komoro ali šarenico, T3 - določi se invazija v žilnico, T4 - tumorski proces sega dlje od očesa.

V prisotnosti T0 stopnje melanoma šarenice novotvorbe ne zaznamo. Za stopnjo T1 je značilna prisotnost tumorja znotraj šarenice, T2 je lezija kota sprednje komore in enega kvadranta, T3 je lezija več kvadrantov, kota prednje komore, samega žilnega žilnice ali ciliarnega telesa. Na stopnji T4 se določijo metastaze v notranjih organih.

Simptomi očesnega melanoma

Prvi znak melanoma je lahko pojav pigmentirane mase v predelu oči. Nekateri bolniki poročajo o napakah vida - muhah, utripih ali pikah. Prihaja do postopnega poslabšanja ostrine vida in izgube perifernega vida. Nato se volumetrična tvorba poveča, kali bližnje organe in tkiva, prizadene regionalne vratne, submandibularne, periaurikularne bezgavke, metastaze v jetrih, ledvicah, kosteh, kosteh. Z razvojem metastaz je prizadeto delovanje prizadetih organov.

Melanom veke je obsežna pigmentirana lezija, ki ima včasih dobro določeno nogo. Površina očesnega melanoma je lahko prekrita z razpokami ali papilarnimi izrastki. Za novotvorbo je značilno hitro napredovanje in zgodnje nastajanje oddaljenih metastaz.

Konjunktivni melanom se lahko pojavi v kateri koli starosti. Nahaja se na solznem ogrodju, na območju limbusa ali lunaste gube. Lahko je enojna ali večkratna. Spominja na pigmentiran vozlič. Zanj je značilna eksofitna rast; pri širjenju vpliva na roženico, beločnico in orbito. Hitro napreduje in zgodaj se pojavijo metastaze.

Melanom žilnice poteka v fazah:

  1. Na prvi stopnji ni kliničnih znakov; pregled odkrije sivkast žarišče z zamegljenimi mejami s premerom največ 10 mm;
  2. Na drugi stopnji se tumor poveča v velikosti, v njegovih tkivih se pojavijo nove žile. V novotvorbi, mrežnici in steklastem humorju se lahko pojavijo krvavitve. Pri pregledu oftalmologi odkrijejo pordelost veznice, iridociklitis, edem vek in druge znake lokalnega vnetja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očesnem predelu;
  3. Na tretji stopnji tumor raste zunaj organa. Opaženi so štrlenje zrkla (eksoftalmus) in deformacija orbite. Zmanjša se očesni tlak. Novotvorba raste v možgane in možganske sinuse. Pri širjenju v možgansko tkivo lahko opazimo različne nevrološke motnje;
  4. Za četrto stopnjo je značilna posploševanje tumorskega procesa. Pri bolnikih z očesnim melanomom se razkrijejo pogosti simptomi onkološke patologije: utrujenost, šibkost, izguba apetita in telesne teže. Metastaze najdemo v jetrih, pljučih, plevri, kosteh in drugih organih.

Melanom ciliarnega telesa odkrijemo predvsem pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. Zanj je značilna krožna rast s hkratno poškodbo kota prednje komore, korena šarenice in ciliarnega telesa. V zgodnjih fazah bolezni se očesni tlak poveča. Melanom očesa se hitro razširi izven beločnice in zgodaj da oddaljene metastaze.

Melanom šarenice je vozlišče, ki se nahaja na površini ali v debelini šarenice. Pogosteje je lokaliziran v spodnjem delu šarenice. Hitrost širjenja tumorskega procesa se zelo razlikuje. Redko metastazira. Poteka ugodneje kot melanom samega žilnice in ciliarnega telesa.

Diagnostika očesnega melanoma

Diagnoza očesnega melanoma se določi na podlagi pritožb, informacij o razvoju bolezni, podatkov o preiskavah in rezultatov dodatnih študij. Na začetku oftalmologi izvajajo neposredno in obratno oftalmoskopijo. Pri odkrivanju volumetričnih tvorb se izvaja diafanoskopija in biomikroskopija očesa. Angiografija mrežnice se uporablja za identifikacijo ožilja, ki hrani očesni melanom. Fotografije so posnete s sodobno opremo. Za oceno stanja kosti orbite se v dveh projekcijah opravi pregledni rentgen orbite.

Da bi izključili prisotnost metastaz očesnega melanoma v notranjih organih, bolniki v bolnišnici Yusupov opravijo naslednji pregled:

  • RTG prsnega koša, kosti okostja;
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov, ledvic;
  • Slikanje z magnetno resonanco jeter, možganov;
  • Računalniška tomografija ledvic, možganov.

Biopsija za sum melanoma očesa se ne izvaja zaradi nevarnosti širjenja atipičnih celic. Histološki pregled se opravi po kirurški odstranitvi tumorja.

Zdravljenje očesnega melanoma

Nemogoče je pozdraviti očesni melanom. O hudih primerih bolezni razpravljajo na seji Strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Terapevtska taktika onkologov bolnišnice Yusupov se določi individualno, ob upoštevanju lokalizacije volumetrične tvorbe, razširjenosti tumorskega procesa in splošnega stanja bolnikovega telesa. Kirurški posegi pri bolnikih z očesnim melanomom se izvajajo v ozadju predoperativne in pooperativne radioterapije. Operacija obsega izrezovanje očesnega melanoma z odsekom zdravega tkiva. Napako odpravimo s cepljenjem kože. V primeru poškodb bližnjih struktur se obseg operacije poveča. Pri drugih vrstah očesnega melanoma se eksenteracija orbite ali enukleacija zrkla izvaja v kombinaciji s predoperativno in pooperativno radioterapijo.

Če se odkrijejo majhni tumorji šarenice, se izvede iridektomija, laserska koagulacija ali diatermokoagulacija. V prisotnosti omejenih novotvorb na veznici se izvede lokalna ekscizija (ekscizija tumorja). Oftalmologi-onkologi uporabljajo inovativne metode zdravljenja te patologije: fotokoagulacijo, kriodestrukcijo in druge sodobne tehnike. Operacije za ohranjanje organov pri očesnih melanomih se izvajajo po podrobnem pregledu, ki potrjuje omejitev patološkega procesa. V tretji fazi je uporaba tehnik za ohranjanje organov dvomljiva, v četrti pa je kontraindicirana..

Ker vzroki za očesni melanom niso znani, preventivnih metod ni. Ko se pojavijo prvi simptomi okvare vida ali poškodbe zrkla, takoj pokličite kontaktni center bolnišnice Yusupov in se dogovorite za sestanek z oftalmologom. Zgodnja diagnoza bolezni z ustreznim zdravljenjem izboljša prognozo.

Melanom mrežnice: simptomi, vzroki, zdravljenje in napoved

Glavne predispozicijske točke vključujejo:

• dolgotrajna izpostavljenost povišanim koncentracijam ultravijoličnega sevanja;

• svetel tip kože, modre ali sive oči, svetlo rjavi lasje;

• stare sončne opekline, travme itd..

Zakaj pride do novotvorbe??

Nevus je benigna tvorba, vendar so njegove celice sposobne degeneracije in prav on lahko povzroči melanom, ki se lahko hitro razširi na vidne organe.

Človeško telo vsebuje melanocite - celice, ki proizvajajo melanin in prispevajo k pigmentaciji kože. Lokalizacija celičnih struktur ne le v koži, ampak tudi v mrežnici in očnih žilah. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se melanociti ponovno rodijo in nastane maligni tumor. Melanom mrežnice in drugih očesnih struktur nastane v naslednjih okoliščinah:


Maligni madeži na obrazu lahko sprožijo očesno bolezen.

  • nevus na obrazu;
  • redna izpostavljenost organu vida z ultravijoličnimi žarki;
  • preveč svetla koža;
  • genetska nagnjenost;
  • starostne spremembe;
  • sončne opekline;
  • starostne spremembe, pri katerih pride do kopičenja celic v plasteh povrhnjice.

Možni vzroki in dejavniki tveganja

Še vedno ni mogoče natančno reči, iz katerih razlogov se pojavi očesni melanom. Vendar pa so strokovnjaki lahko prepoznali številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Tej vključujejo:

  • povečana pigmentacija žilnice (melanocitoza);
  • prisotnost sončnih opeklin na telesu;
  • dolgotrajna izpostavljenost ultravijolični svetlobi na očeh;
  • nevus v predelu oči;
  • anamneza melanoma kože;
  • dedne bolezni.

V nevarnosti so moški in ženske, ki:

  • so v starosti 50-60 let;
  • imajo svetlo barvo oči (siva, modra, zelena);
  • pripadajo beli rasi;
  • imajo svetle lase in kožo.

Patologijo pogosteje najdemo pri moških. Zlasti se verjetnost poškodbe oči z melanomom poveča, če oseba živi v južnih regijah in veliko časa preživi na prostem..

Patogeneza bolezni je sestavljena iz mutacije melanocitov, zaradi česar se patološke celice začnejo nekontrolirano razmnoževati in širiti v sosednja tkiva.

Simptomi: kako prepoznati bolezen?


Vsaka od 4 4 stopenj bolezni ima svoje značilne simptome.
Melanom očesa ima 4 stopnje resnosti. Kako se znaki razlikujejo, je prikazano v tabeli:

StopnjaSimptomi
EnostavnoZnaki niso izraženi
Rahla zamegljenost vidnega organa
PovprečnoBolečine v očeh
Otekanje vek
Hiperemija zrkla
Vnetje šarenice in ciliarnega telesa
Pojav gnojnega izcedka je dovoljen, obstaja ichor
Povečanje velikosti tumorja
TežkoZrklo se nenaravno izboči naprej
Zmanjšan očesni tlak
Deformacija orbite (votlina v lobanji, kjer je oko)
Širjenje možganskih metastaz
Nevropsihiatrične motnje zaradi poškodb možganskih celic
TerminalSindrom intenzivne bolečine
Širjenje metastaz v druge organe - pljuča, jetra, ledvice, kosti
Dramatična izguba teže
Zmanjšan apetit
Utrujenost in šibkost
Znatna okvara vida zaradi motnosti leč, pogostih krvavitev

Prvi znaki in stopnje

Začetna stopnja - simptomi bolezni so skriti, ne pojavijo se. Opazno je le zatemnitev očesnega področja, ki človeka opozori na nevarnost bolezni. Možna je tudi zamegljenost zenice, kar kaže na potrebo po obisku zdravnika.

  • Močno poslabšanje vida.
  • Motnost ciliarnega telesa.
  • Občutek vrtoglavice.
  • Pordelost lupine.
  • Izguba vida (redko).
  • Exophthalmos (podaljšanje očesnega jabolka naprej).
  • Spreminjanje barv šarenice.
  • Nejasnost.
  • Bolečina z metastazami (običajno v jetrih).

Melanom je razdeljen na faze:

  • 1. stopnja - čas, ko se bolezen ne pojavi.
  • 2. stopnja - veka bo začela nabrekniti, membrana ciliarnega telesa je razdražena, vneta, dobila bo rdeč odtenek, bolečina se začne čutiti.
  • 3. stopnja - ciliarno telo se bo premaknilo, oteklina se bo začela povečevati, pacientov tlak bo močno padel. Na 3. stopnji bolezni se bo membrana ciliarnega telesa začela propadati.
  • 4. stopnja - leča ciliarnega telesa začne hitro oblačiti. Metastaze rastejo, tj. tumor prizadene notranje organe, mišično tkivo, kosti. Stanje osebe se močno poslabša. Čutijo se hude bolečine, izgubi se teža, pojavi se krvavitev.
  • Nič. Brez pritožb. Simptomi so skriti.
  • Najprej. Pri melanomu ni nobenih manifestacij, razen pigmentne napake.
  • Drugič. Pacient se pritožuje nad bolečino, ki izžareva ramena. Membrana se vname, kar povzroča nelagodje.
  • Tretjič. Pojav eksoftalmosa, bolečine. Izhod tumorja izven ciliarnega telesa.
  • Četrtič. Metastaze gredo najprej v nekatere, nato v vse organe človeškega telesa.


Metastaze rakavih celic

Kakšni so zapleti?


Neaktivnost lahko privede do popolne izgube vida.
Če očesnega melanoblastoma ne odkrijemo pravočasno in se zdravljenje ne začne, se lahko pojavijo naslednje posledice:

  • Popolna izguba vidne funkcije. Pojavi se zaradi odmika mrežnice.
  • DrDeramus. Zanj je značilen povišan očesni tlak. Nevarno zaradi poškodbe vidnega živca in razvoja slepote.
  • Katarakta. S to boleznijo leča postane motna, kar povzroči kršitev zaznavanja barv, videz belkaste megle pred očmi, predmeti se podvojijo. Bolezen se pogosto spremeni v glavkom.
  • Vnetje roženice. Pojavi se, ko je pritrjena sekundarna okužba in nevarno smrt vseh očesnih struktur.

Simptomi poraza

Sprva tumor ne povzroča nelagodja in ga po naključju odkrijemo med zdravniškim pregledom pri oftalmologu. Površinska oblika patologije že dolgo ne spominja nase.

Ko se novotvorba širi:

  • vid pade;
  • senca šarenice se spremeni;
  • veka nabrekne;
  • slika je popačena;
  • zenica je zamegljena.

Oseba trpi zaradi bolečin, občuti neprijeten občutek v očesu, ki nabrekne in se poveča. V njej se pojavijo vozlički, začne se krvavitev, nastanejo razjede.

Kako poteka diagnoza??

Melanom očesa določi oftalmolog. In tudi posvetovanje onkologa je nujno. Za to vrsto neoplazme se ne opravi biopsija, da bi izključili širjenje rakavih celic. Zdravnik posluša pritožbe, opravi vizualni pregled in predpiše diagnostične postopke, kot so:


Po odvzemu anamneze lahko zdravnik predpiše diafanoskopijo oči.

  • orbitalni rentgen;
  • diafanoskopija;
  • angiografija očesnih žil;
  • mikroskopija struktur organov;
  • oftalmoskopija;
  • radioizotopsko skeniranje;
  • Ultrazvok prizadetega očesa;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje celotnega telesa za odkrivanje metastatskih žarišč.

Melanom očesa in njegova diagnoza

Diagnosticiranje melanoma je pomembna, zapletena in večstopenjska stopnja. To je neposredno povezano z dejstvom, da je v zgodnjih fazah ta bolezen podobna drugim patološkim procesom. Bolniki se zaradi okvare vida ali nenavadnih okvar vida obrnejo na oftalmologa glede na starost. Usposobljeni zdravnik lahko loči melanom od izgube vida, povezane s starostjo, vendar so za potrditev natančnejše diagnoze preprosto potrebne dodatne diagnostične metode..

Diagnostika očesnih bolezni

Diagnoza očesnega raka (melanom):

  1. oftalmoskopija je glavna metoda za diagnosticiranje organov vida, ki bo razkrila novotvorbo. Za diagnostiko se uporablja oftalmoskop - očesno ogledalo. Naredite to s pomočjo posebnih kapljic, ki pomagajo razširiti zenico in zdravnik pregleda mrežnico skozi očesno ogledalo;
  2. fluorescentna angiografija - preiskuje posode zrkla. V pacientovo kri se vbrizga rdeča snov, ki se v kratkem času razširi po telesu, nato pa zdravnik s posebno svetilko pregleda posode za odstopanja v njihovi strukturi;
  3. radiografija vam omogoča odkrivanje kršitve strukture orbite, pa tudi zaznavanje metastaz v drugih organih;
  4. diafanoskopija - pregled šarenice, roženice in leče z uporabo svetlobnega vira na zgornji ali spodnji veki;
  5. radioizotopska diagnostika - izvaja se s posebno raztopino izotopa, ki se vbrizga v krvni obtok. Tumor kopiči izotope veliko hitreje kot druga tkiva, saj ima povečano hitrost presnove;
  6. Ultrazvok očesa - ta metoda preiskave se izvaja z majhno sondo, ki je sposobna oddajati in sprejemati zvočne valove. S pomočjo odmeva se oblikuje slika, nakar se prikaže na zaslonu in pregleda;
  7. biomikroskopija - preučevanje očesnih tkiv z mikroskopom;
  8. MRI ali CT;
  9. histološki pregled, najnatančnejša diagnostična metoda, ki lahko diagnosticira melanom (tovrstne raziskave se izvajajo šele po operaciji, saj se metastaze lahko širijo).

Preberite tukaj: Rak kože: simptomi in znaki

Zdravljenje: najučinkovitejše metode

Melanoza veznice in metastaze se pozdravijo na več načinov. Vendar nobena metoda ne zagotavlja popolnega okrevanja in ponovitve ne bo. Zdravljenje očesnega melanoma se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Izvedba orbite. Metoda, pri kateri se očesne strukture in pokostnica orbite popolnoma odstranijo.
  • Odprava očesnega jabolka.
  • Iridektomija. Namen metode je normalizirati odtok očesne tekočine.
  • Laserska koagulacija. S to metodo se na tumor usmeri žarek laserskih žarkov, ki uničijo celice tvorbe in ustavijo njeno rast..
  • Radioterapija. Zanj je značilen učinek protonskih žarkov na tumor. Metoda je kombinirana s selektivno brahiterapijo, ko se radioaktivne snovi vnesejo v maligno tvorbo.
  • Diatermakoagulacija. Metoda temelji na izpostavljenosti rakavih celic visokim temperaturam, pri katerih tumor izgori.
  • Izločanje tumorja. Odstranjevanje prizadetih območij z zajemom zdravega očesnega tkiva.
  • Limfadenektomija. Odstranitev bezgavk se izvede, če se v njih najdejo metastaze.

Zdravljenje očesnega tumorja


Za odstranitev patologije v vidnem sistemu se uporablja radiokirurgija, ki prispeva k razpadanju tumorja.
Melanom očesne žilnice ali drugih struktur organov je mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. Glede na lokalizacijo onkologije se zdravljenje melanoma izvaja z manipulacijami, kot so:

  • Radioterapija. Tumor je izpostavljen ionizirajočemu sevanju, ki pomaga ustaviti njegovo rast in propadanje.
  • Izrez prizadetega tkiva. Novotvorba se odstrani s kirurškim posegom in zajame okoliško zdravo tkivo.
  • Exenteracija orbite. Sestoji iz odstranjevanja pokostnice in orbitalnih struktur.
  • Enukleacija (popolna odstranitev) zrkla.
  • Iridektomija. Izvaja se za normalizacijo hidrodinamike očesa in obnovo normalnega očesnega tlaka.
  • Laserska koagulacija. Izvaja se za preprečevanje odmika mrežnice in razvoja degenerativnih sprememb.
  • Lokalno izrezovanje. Melanom je pod električnim udarom, kar ustavi razvoj malignih celic.

Projekcije življenja


Bolezen se lahko ponovi nekaj časa po zdravljenju.
Melanom šarenice in drugih očesnih tkiv velja za izredno maligno bolezen, saj je tudi v nekaj letih po odstranitvi tumorja nevarno razvijati metastaze. V pooperativnem obdobju ljudje živijo do 5-7 let, z očesnim melanomom je tveganje za smrt veliko. Napoved in pričakovana življenjska doba sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • pravočasnost odkrivanja in zdravljenja;
  • starost;
  • velikost in mesto raka;
  • stanje imunskega sistema;
  • pojav sekundarnih žarišč rasti novotvorbe in kateri organi so prizadeti.

Horoidni melanom

Klinične manifestacije horoidnega melanoma so raznolike in so odvisne od velikosti in vrste rasti novotvorbe. Dodelite nodularno, difuzno rast v obliki sklede. Za tumor je bolj značilna postekatorialna lokalizacija, manj pogosto - predekvatorna ali ekvatorialna. V patološki proces je praviloma vključeno samo eno oko. Dvostranske oblike se pojavijo le pri 2% bolnikov. V večini primerov so prizadeti časovni deli žilnice. Na začetnih stopnjah razvoja ima horoidalni melanom videz majhne zaobljene tvorbe rumeno-rjave ali sive barve z rahlim dvigom. S premerom tumorja največ 6-7 mm ga je težko ločiti od nevusa. Poleg tega je za bolezen značilen latentni potek, pogosto se med rutinskim pregledom diagnosticira patologija.

Hkrati lahko razvoj horoidnega melanoma v osrednjih regijah spremlja zmanjšanje ostrine vida, izkrivljeno dojemanje oblike, velikosti ali barve predmetov in pojav okvar vidnega polja v obliki goveda. Epizode fotopsije bolniki dojemajo kot "svetleče kroglice svetlobe", ki se navadno selijo iz enega dela vidnega polja v drugega. Ti pojavi se pojavijo 2-3 krat na dan in se pojavijo v mraku. Sindrom bolečine pri horoidnem melanomu je povezan z razvojem sekundarnega glavkoma ali uveitisa.

Rast patološke novotvorbe vodi do stiskanja lastnih ven ali žil žilnice žilnice, ki se nahajajo okoli melanoma. Stiskanje venskega aparata spremlja ekstravazacija tekočine, čemur sledi dodajanje eksudativne komponente v ozadju nekrotičnih sprememb, ki jih povzroči hiter razvoj patološkega procesa. Tako se s povečanjem velikosti novotvorbe razvije lokalni odmik mrežnice, ki kasneje doseže velik obseg. V primeru difuzne rasti horoidnega melanoma lahko sekundarni odmik kombiniramo z rupturo valvule. Hkrati pacienti skupaj s fotopsijami in metamorfopsijami opazijo videz črnih pik, "muh" ali "tančic" pred očmi..

Za horoidalni melanom z ekvatorialno lokalizacijo je značilen pojav Irwin-Gassovega sindroma. V območju patološke novotvorbe se razvije klinična slika vaskulitisa in perivaskulitisa. Povečana žilna prepustnost žilnice vodi do edema makularne regije v distalnih predelih. Bolniki se pritožujejo nad zameglitvijo, izkrivljanjem in roza odtenkom slike pred očmi, povečano občutljivostjo na svetlobo. Poleg tega lahko pri Irwin-Gassovem sindromu v določenem času dneva (pogosteje zjutraj) pride do cikličnega zmanjšanja ostrine vida.

Najpogostejši simptomi horoidnega melanoma so "megla" ali črni ali rdeči plovci pred očmi, fotopsije in nenadna ostrina vida. Možen je razvoj hemoftalmosa. Pogosto je to patološko stanje v svojih kliničnih manifestacijah podobno horioretinalni makularni degeneraciji. Po drugi strani strupene snovi, ki se sproščajo med razpadanjem tumorja, povzročajo razvoj uveitisa. Incidenca vnetnih procesov je neposredno odvisna od celične sestave tumorja. Sprva v večini primerov opazimo horoiditis, ki je osnova za pojav zadnjega uveitisa ali skleritisa. Praviloma se vnetne lezije struktur organa vida odkrijejo, ko je premer horoidnega melanoma večji od 15 mm in debelina več kot 5 mm. Nekrotične spremembe v tumorju vodijo v endoftalmitis ali panoftalmitis. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad hudo bolečino v prizadetem očesu z obsevanjem na polovico glave istega imena, oteklino in pordelost vek.

Horoidni melanom je maligna novotvorba s težnjo k hematogenim metastazam. Najpogosteje se metastaze določijo v jetrih in pljučih, na končnih stopnjah pa jih je mogoče zaznati v vseh organih in tkivih telesa.

Preprečevanje

Sončna očala je treba izbrati v specializirani trgovini s pomočjo strokovnega svetovalca. naj blokira ultravijolično svetlobo in oslabi modro svetlobo. Priporočljivo je, da imajo očala stranska zaslona, ​​kar poveča zaščito oči. IN

Da bi preprečili očesni melanom in so napovedi ugodne, je za preventivne namene priporočljivo letno obiskati oftalmologa. Prav tako se izogibajte sončenju poleti med 12. in 17. uro. Če to ni mogoče, uporabite panamski klobuk ali dežnik s širokim robom. Če se pojavijo sumljive kožne lise, nevusi ali madeži, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Horoidni melanom očesa: simptomi, vzroki, zdravljenje

Žilnica očesa je zadnji del žilnice, ki se nahaja pod beločnico. Dovzeten je za različne bolezni, vključno s pojavom melanomov v njem. Horoidni melanom očesa je najpogostejši primarni tumor, ki se v večini primerov razvije po naključju, brez očitnega razloga..

Pogovorimo se podrobneje o tem, kaj je horoidalni melanom, njegovi simptomi in vzroki za nastanek, kako poteka zdravljenje in tudi kakšna je napoved življenja po operaciji ali drugih postopkih za odstranjevanje tumorja.

Kaj je horoidalni melanom očesa

Ta vrsta se imenuje tudi uveal. Velja za enega najpogostejših malignih tumorjev tega organa, ki se najpogosteje pojavlja pri starejših (starih od 50 do 70 let). Med mladimi ali otroki je to mogoče, vendar le izjemoma. Bolezen prizadene v večini primerov samo eno oko; obojestranski melanom žilnice je izjemno redek.

Vzroki očesnega horoidnega melanoma

Težko je določiti vzroke, ki vodijo do pojava tumorja žilnice. Obstaja več dejavnikov, ki lahko privedejo do razvoja melanoma:

  • lahko nastane kot primarni tumor, če je bil na površini žilnice nevus;
  • najpogosteje so videz te vrste melanoma nagnjeni belopolti ljudje s svetlo (na primer modro) barvo oči;
  • dedna nagnjenost (mutacije ali nepravilnosti nekaterih genov).

Za razliko od mnogih drugih vrst melanomov v tem primeru negativni učinek ultravijoličnih žarkov ni dokazan..

Klinične manifestacije in diagnoza

V začetni fazi je diagnoza skoraj nemogoča, še posebej, če se horoidni melanom nahaja zunaj mesta največje resnosti mrežnice, tako imenovane makularne makule. V bistvu se bolniki pritožujejo nad:

  • močno poslabšanje vida, pa tudi zmanjšanje njegove ostrine;
  • izkrivljanje vidnih stvari;
  • nepravilno zaznavanje oblike, barve, velikosti, prostorske razporeditve predmetov in pojavov;
  • zamegljenost ali rožnati odtenek;
  • "Plavajoče" motnosti, ki so črne ali rdeče;
  • pojav temnih madežev ali slepe pege (skotoma) v vidnem polju.

Če obstaja razlog za domnevo, da obstaja kakšna maligna novotvorba, se je treba nujno posvetovati z oftalmologom. Zdravnik zbere bolnikovo anamnezo, določi stanje njegovih oči, predpiše vse potrebne laboratorijske ali instrumentalne študije za razjasnitev diagnoze. Najprej je treba opraviti splošni in biokemični krvni test, pa tudi urin.

Z metodo oftalmoskopije se ugotovi, ali na površini žilnice obstajajo kakršne koli patološke formacije, določi se njihova velikost, narava in oblika. Pri melanomu očesne žilnice se uporabljajo tudi raziskave radioizotopov, ultrazvok in diafanoskopija, ko neoplazme gledamo z ozkim žarkom svetlobe. Sam postopek poteka v zelo zatemnjeni sobi. Poleg tega je pomembno pravočasno diagnosticirati z računalniško tomografijo ali MRI..

Faze razvoja in razvrščanje vrst

Melanom očesne žilnice ima nodularno rast. V začetni fazi je videti kot zaobljen poudarek sivkastega odtenka ali rumeno-rjave barve. Na površini so lahko vidne madeže oranžnega pigmenta. Za prvo stopnjo je značilna tudi tesna adhezija mrežnice na tumor v popolni odsotnosti kakršnih koli gub. Meje melanoma so jasno opredeljene. Sčasoma se lahko začne postopno odmikanje mrežnice, ki prikrije tumor. Če melanom raste, se v njem začnejo tvoriti žile in barva postane intenzivnejša. Na površini se pojavijo večkratne krvavitve, kar lahko kaže na hitro povečanje.

Druga stopnja je daljša od prve. Na njem se pojavijo boleče občutke, zviša se očesni tlak. Če bolečina nenadoma izgine in se tlak normalizira, najpogosteje to kaže na izstop tumorja izven očesnega jabolka. To je značilno za prehod v tretjo fazo razvoja bolezni. Na četrti ali zadnji stopnji očesno jabolko štrli s premikom in tudi njegova gibljivost je oslabljena. Poleg tega se metastaze pojavijo v oddaljenih organih (jetra, pljuča, skeletni sistem).

Strokovnjaki ločijo med dvema glavnima vrstama tumorjev: nodularnim in ravninskim. Prvi je bolj pogost: pomeni pojav malignih novotvorb okrogle oblike (ali v obliki glive) v zunanjih plasteh žilnice. Barva je lahko črna ali rjava, včasih nekoliko rožnata, če je pigmenta malo.

Planarni melanom spominja na skodelico in se običajno razteza čez očesno jabolko. Žilnica se zgosti, včasih lahko tumor celo preraste v vidni živec. V tem primeru se bolezen razvija precej počasi, dolgo ne vpliva neposredno na vid. Prve pritožbe so običajno povezane z edemom mrežnice..

Zdravljenje in preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za očesni melanom ni. Vsi bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, morajo biti registrirani pri oftalmologu.

Dolgo časa je bilo edino zdravljenje horoidnega melanoma odstranjevanje očesnega očesa s strani kirurga, hkrati pa je ohranilo mišice, ki so ga obdajale. Ta metoda se znanstveno imenuje enukleacija. Še danes se uporablja, če je uvealni tumor velik. Od konca prejšnjega stoletja pa se začenjajo uporabljati druge metode, ki omogočajo ohranjanje samega očesa in pacientovih vidnih funkcij. Med njimi so:

  • kriodestrukcija. Izvaja se tako, da na tumor deluje s kritično nizkimi temperaturami. Trenutno se izvaja le kot dodatni postopek;
  • radioterapija, in sicer brahiterapija, pri kateri se v prizadeti organ s tanko iglo vstavi kapsule z radioaktivnim jodom. Njegova nedvomna prednost je dobra toleranca bolnikov v starosti in tistih, ki imajo sočasne bolezni. Prednost te tehnike je tudi lokalni odmerek, pri katerem sevanje ne vpliva na okoliška tkiva in organe;
  • hipertermija - izvaja se ne prepogosto zaradi visoke tehnične zapletenosti, pa tudi ne preveč nedvoumnih mehanizmov delovanja na horoidalni melanom. Pri uporabi te metode se pacientovo telo (ali določen njegov del) segreje, kar povzroči uničenje okvarjenih celic;
  • laserska koagulacija. Ta metoda velja za eno najprimernejših, saj jo lahko med operacijo vizualno nadzira zdravnik in trajanje izpostavljenosti, pravzaprav ni fizičnega posega, sam postopek pa poteka ambulantno. Vendar je nemogoče, če je melanom prodrl globoko v tkiva: laserski prodor je do enega milimetra in pol..

Seveda so takšne možnosti možne le v primerih, ko je sam tumor majhen in še ni razširil metastaz v druge organe in tkiva. V takih primerih se uporabljajo druge metode zdravljenja melanoma..

Če govorimo o metastazah, se to zgodi prek krvi: običajno to trpijo jetra in pljuča. Vendar uporaba kemoterapije ni upravičena, ker običajno ne prinaša pozitivnih rezultatov..

Napoved za prihodnje življenje

Številne bolnike zanima napoved življenja z horoidnim melanomom. To je neposredno odvisno od velikosti in lokacije tumorja. Po statističnih podatkih se na primer ohrani dober vid po brahiterapiji pri tretjini bolnikov, če osrednji del mrežnice ni bil prizadet.

Celotna petletna stopnja preživetja bolnikov je 90%, desetletna - 85%, 14-letna - približno 79%. Če pa tumor raste zunaj očesa, napoved morda ne bo ugodna. V situacijah, ko je oko samo ohranjeno, je vse odvisno od lokacije melanoma, pa tudi od njegove velikosti. Predmetni vid ostane pri polovici zdravljenih bolnikov.

Po zdravljenju mora bolnike nenehno nadzorovati bolnik: najprej - enkrat na 3 mesece, nato - dvakrat na leto. Enkrat na 12 mesecev je potreben rentgenski pregled pljuč ter ultrazvok jeter in drugih trebušnih organov, da se spremlja morebitno širjenje metastaz. Upoštevati morate tudi priporočila lečečega zdravnika: običajno je treba izpostavljenost soncu omejiti in delati v pogojih z visoko temperaturo.

Horoidni melanom očesa je resna bolezen, ki metastazira na hematogeni način. Ne kaže se takoj, šele čez nekaj časa človek začuti bolečino v očeh, zmanjša se njegova ostrina vida, zaznavanje predmetov je izkrivljeno. Ko se pojavijo podobni simptomi, se morate takoj obrniti na oftalmologa, da bo lahko opravil vso potrebno diagnostiko, predpisal teste in postopke ter se nato odločil za načrt zdravljenja. Med metodami za boj proti melanomu žilnice ločimo radioterapijo in, če se bolezen začne, izvedemo enukleacijo. Pomembno je začeti zdravljenje pravočasno, saj je v zgodnjih fazah tumor mogoče premagati: statistični kazalniki prognoze življenja in preživetja so precej visoki.

Melanom očesa - simptomi, vrste in zdravljenje

Melanom očesa je tumor z malignim tokom, ki izbere očesno jabolko za njegovo lokalizacijo. Posledica takšne škode je lahko oster padec vida, pri velikem tumorju se oko odstrani, ob nepravočasnem zdravljenju pa je možen usoden izid..

  1. Kaj je očesni melanom
  2. Vzroki očesnega melanoma
  3. Razvrstitev
  4. Simptomi različnih vrst melanomov
  5. Melanom stoletja
  6. Melanom veznice
  7. Melanom žilnice
  8. Melanom ciliarnega telesa
  9. Melanom šarenice
  10. Melanom mrežnice
  11. Diagnoza bolezni
  12. Zdravljenje očesnega melanoma
  13. Napoved bolezni
  14. Preprečevanje bolezni

Kaj je očesni melanom

Melanom zrkla je maligni tumor, ki nastane iz celic, ki proizvajajo melanin in jih najdemo v predelu oči. Natančneje, bolezen "melanom mrežnice" ne obstaja. Ta točka je posledica dejstva, da je tumor tvorjen iz pigmentnih celic, ki se nahajajo v žilnici očesa (šarenice), v bližini mrežnice, zato je primerneje govoriti o uvealnem melanomu (uvealni trakt je drugo ime za žilnico zrkla).

Vodilne klinike v Izraelu

Ta vrsta raka se pojavi pri 5-7% vseh melanomov. Ena od razlik je izredno neugoden potek, nagnjenost k hitremu širjenju v bližnja tkiva in hitrim metastazam. Stopnja malignosti se razlikuje glede na natančno lokacijo novotvorbe. Najbolj maligni tumor očesa se nahaja v predelu vek. Novotvorbe žilnice imajo ugodnejši potek, vendar je tudi tu stopnja umrljivosti približno polovica.

Najpogosteje novotvorbo odkrijejo pri srednjih in starejših bolnikih, med njimi je število moških veliko večje od žensk.

Vzroki očesnega melanoma

Čeprav natančni razlogi za pojav te nevarne bolezni niso določeni, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni, in dejavniki tveganja, pri katerih je potrebna previdnost..

Po statističnih podatkih modrooki in zelenooki ljudje pogosteje trpijo zaradi otekanja oči kot rjavooki ali ljudje z drugačno barvo oči. Tudi belci imajo večje tveganje za to bolezen kot bolniki z mongoloidi ali negroidi. Ljudje s svetlimi ali rdečimi očmi so še posebej nagnjeni k pojavu tumorjev..

Poleg barve kože in barve šarenice so pomembne tudi številne dedne bolezni: prisotnost nevusa v očesnem predelu, motnje pigmentacije (melanocitoza oči) in kožni melanom v anamnezi.

Verjetnost pojava takega tumorja doseže svoj maksimum v starosti 50-60 let.

Ta bolezen je pogosteje diagnosticirana pri tistih, ki so nenehno izpostavljeni sončnim žarkom, tj. živi v južnih regijah, hkrati pa dela na prostem.

Razvrstitev

Glede na natančno lokacijo tumorja so razvrščene naslednje vrste očesnega melanoma:

  • konjunktiva - redka novotvorba z visoko stopnjo malignosti;
  • koža vek je precej redek in zelo maligni tumor;
  • novotvorbe žilnice. Takšni očesni tumorji so razdeljeni na novotvorbe same žilnice - približno 85%, tumorje šarenice - 6%, novotvorbe ciliarnega telesa - 9%. Vse te novotvorbe imajo ugodnejšo prognozo v primerjavi s tumorji veke in veznice..

Tumorji so razdeljeni po strukturnih lezijah:

  • Melanom očesne žilnice (žilnice)
  • Perunike;
  • Tumor ciliarnega telesa (ciliarno telo);
  • Veznice.

Žilnica, šarenica, ciliarno telo so žilnice očesa, zaradi tega je melanom teh delov združen pod imenom "uveal". Ko pravijo "mrežnični melanom", mislijo na to obliko raka.

Glede na stopnjo so novotvorbe vek razvrščene po enakem principu kot kožne pigmentirane lezije. Pri razvrščanju drugih vrst očesnih melanomov se uporablja splošno sprejeta klasifikacija TNM:

VezniceŽilniceCiliarno teloIrises
T0Ni določenoNi določenoNi določenoNi določeno
T1Novotvorba se nahaja znotraj enega kvadranta očesne vezniceRazdeljeno na: T1a - tumor manj kot 7x3 mm, T1b - 10x3 mmTumor ne presega meja ciliarnega telesaNovotvorba je znotraj meja membrane šarenice
T2Prizadeta je več kot ena kvadranta očesne vezniceMelanom do 15x5 mmPrizadeta šarenica ali sprednja komoraObstaja lezija kota prednje komore in en kvadrant
T3Tumor prizadene forniks veznice vekeTumor do 15x5 mmObstaja invazija žilnicePrizadeti so več kvadranti, žilnica ali ciliarno telo, kot prednje komore
T4V postopek se vleče roženica, veka ali orbitaPoraz je zunaj meja očesaPoraz je zunaj meja očesaPoraz presega meje očesa

Glede na morfološke značilnosti so očesni tumorji razdeljeni na naslednje vrste:

  • epitelioid;
  • fascikularno;
  • vretena celica;
  • mešano.

Najbolj pozitiven potek je neločljivo povezan z očesnimi vretenčnimi celicami, najbolj maligni pa je epitelioid. Horoidne novotvorbe so v obliki vozlišča (nodularna oblika) ali se razprostirajo po površini (razpršena oblika).

Zdravniki razvrščajo očesne novotvorbe po stopnji pigmentacije tumorja, njegovem izvoru, obliki, velikosti in lokaciji ter prisotnosti metastaz.

Obstaja tudi klasifikacija uvealnega tumorja glede na velikost novotvorbe:

  • majhnost - višina znotraj 1-3 mm, premer 5-16 mm na dnu;
  • srednje velikosti - višina v območju 3,1-8 mm, na dnu premer ni večji od 16 mm;
  • velika velikost - višina več kot 8 mm, podnožje s premerom več kot 16 mm.

Želite dobiti oceno za zdravljenje?

* Samo pod pogojem, da prejme podatke o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno oceno za zdravljenje.

Simptomi različnih vrst melanomov

Začetni znak tumorja je pojav pigmentirane tvorbe v očesnem predelu. Lahko pride tudi do postopnega poslabšanja vida in izgube perifernega vida. Sčasoma očesni melanom raste, prodira v bližnja tkiva in organe, prizadene regionalne bezgavke (preaurikularne, cervikalne, submandibularne), daje metastaze v jetrih, kosteh, pljučih, ledvicah in drugih notranjih organih.

Pojav metastaz spremlja motenje organov, ki jih prizadenejo.

Melanom stoletja

Zdi se, da je volumetrična pigmentirana tvorba, lahko ima izrazito nogo. Površina neoplazme je lahko prekrita s papilarnimi izrastki ali razpokami. Novotvorba se hitro razvije in začne zgodaj metastazirati.

Melanom veznice

Ta vrsta novotvorbe se lahko pojavi v kateri koli starosti. Lahko nastane v solznem karunkulu, na območju lunaste gube ali limbusa. Po videzu je podoben pigmentiranemu vozličku, lahko je enojni in večkratni. Razvija se eksofitno, pri širjenju lahko prizadene beločnico, roženico in orbito. Tako kot tumor na veki se tudi pri njem hitro razvijejo zgodnje metastaze.

Melanom žilnice

Ta tumor se razvija v fazah z ustreznimi simptomi. V začetni fazi ni simptomatologije; ob pregledu se določi sivkast žarišče z zamegljenimi mejami, veliko do 10 mm. Na 2. stopnji je neoplazma že večja, v njenih tkivih se pojavijo posode. Preiskava razkrije iridociklitis, edem vek, konjunktivni eritem in druge znake lokalnega vnetja. Bolniki občutijo bolečine v predelu oči.

Za tretjo stopnjo tumorja je značilna invazija zunaj organa. Opazimo deformacijo orbite in eksoftalma. Zmanjša se očesni tlak. Novotvorba napade možgane in lahko se pojavijo nevrološke motnje.

V četrti fazi so pogosti simptomi raka: utrujenost, šibkost, izguba apetita in telesne teže.

Melanom ciliarnega telesa

Opažajo ga predvsem pri bolnikih, starih od 40 do 60 let, manj - v mladosti. Pri tej vrsti so pogosti krožna rast in poškodba kota prednje komore, korenine šarenice in ciliarnega telesa. Intraokularni tlak se poveča že v zgodnjih fazah onkologije. Očesni melanom hitro preseže beločnico in začne zgodaj metastazirati.

Melanom šarenice

Ta vrsta raka je videti kot vozlič na površini ali v sloju šarenice. Pogosto se ta tumor nahaja v spodnjem območju šarenice. Posebnost je redka metastaza.

Melanom mrežnice

V zgodnjih fazah ta vrsta bolezni nima simptomov. Ker se novotvorba tvori na nevidnih predelih očesa, se bolnik morda ne zaveda svoje bolezni. Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana ostrina vida in izguba nekaterih njegovih polj;
  • utripajoča ali plavajoča svetloba v očeh;
  • hude bolečine v očeh - včasih;
  • izboklina in pordelost zrkla, temne lise na beločnici ali šarenici, slepota - v naprednih primerih.

Simptomi vključujejo tudi utrujenost, kašelj, izgubo teže, šibkost, spremembe v delovanju mehurja in črevesja.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se postavi ob upoštevanju pacientovih pritožb, podatkov pregleda očesnega očesa pri oftalmologu in rezultatov dodatnih študij.

Predpisani so naslednji diagnostični testi:

  • mrežnična angiografija - najti ožilje, ki hrani očesni melanom;
  • direktna in reverzna oftalmoskopija;
  • biomikroskopija in diafanoskopija očesa - pri določanju volumetričnih tvorb;
  • Rentgen orbite v dveh projekcijah - za oceno stanja kosti orbite.

Če želite izključiti prisotnost metastaz, določite:

  • RTG kosti okostja in prsnega koša;
  • MRI, CT jeter, možganov;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Če sumimo na očesni melanom, biopsija ni indicirana zaradi velikega tveganja za razširjanje rakavih celic. Histologija se izvaja šele po kirurškem izrezu novotvorbe.

Zdravljenje očesnega melanoma

Režim zdravljenja je predpisan posamično, ob upoštevanju lokalizacije tumorja, razširjenosti procesa in splošnega stanja bolnika. V primeru melanomov veke se izvajajo kirurški posegi, ki izvajajo sevanja radioterapije pred in po njih.

Melanom očesa se odstrani z odsekom zdravega tkiva; s plastiko se znebimo kozmetične napake. Kadar tumor v procesu vključuje bližnje strukture, je dovoljeno povečanje obsega kirurškega posega.

Pri drugih vrstah melanoma se orbita razkroji ali pa se oko očisti pred operacijo in po njej, skupaj s tečajem radioterapije.

Za majhne tumorje šarenice izvedite:

  • diatermokoagulacija ali laserska koagulacija;
  • iridektomija;
  • lokalna ekscizija - z omejenimi tumorji veznice.

Pri očesnih melanomih se operacije ohranjanja organov izvajajo po podrobnem pregledu, ki potrdi omejenost procesa, in to le v začetnih fazah bolezni.

Izbira optimalnega zdravljenja temelji na naslednjih dejavnikih:

  • razlike v ostrini vida med zdravimi in prizadetimi očmi;
  • velikost novotvorbe;
  • starost in splošno zdravje osebe;
  • prisotnost metastaz.

Včasih se pri zdravljenju uporablja pristop čakanja. To se zgodi, ko je tumor majhen in ne raste, potem lahko zdravnik spremlja napredovanje bolezni in priporoča, da ne hitite z operacijo..

Radioterapija se uporablja za majhne do zmerne količine mrežničnega melanoma. Tradicionalne metode radioterapije obsegajo zunanje obsevanje tumorja in vsaditev radioaktivnih oblog znotraj melanoma. Uporabljajo se tudi sodobne stereotaksične metode - gama in kibernož.

Za uničevanje rakavih celic je mogoče uporabiti laser. Ena od metod takega zdravljenja je termoterapija. Ta metoda uporablja infrardeči laser in se lahko uporablja v kombinaciji z radioterapijo..

Krioterapijo lahko uporabimo za uničenje majhnih tumorskih celic, vendar se ta metoda redko uporablja..

S širjenjem melanoma čez meje zrkla in prisotnostjo oddaljenih žarišč metastaz se izvaja sistemska terapija, ki vključuje:

  • Imunoterapija - zdravljenje, namenjeno aktiviranju pacientove lastne imunosti.
  • Ciljna terapija - vrsta zdravljenja, pri kateri se uporabljajo zdravila, ki selektivno ubijajo rakave celice.
  • Kemoterapija - njena uporaba je upravičena le v nekaterih primerih očesnega melanoma, vendar je na splošno neučinkovita.

Po terapiji se bolniku priporoča reden pregled več let:

  • opraviti ultrazvok trebuha;
  • RTG organov prsne votline;
  • test krvi za jetrne encime.

Če sumite na prisotnost oddaljenih metastaz, se opravi podroben pregled prizadetih organov.

Napoved bolezni

Pričakovana življenjska doba je odvisna od lokacije in razširjenosti očesnega melanoma. Tumor v predelu vek velja za izredno malignega. Depigmentacija ali povečana pigmentacija ni dober znak. Ko pride do metastaz, bolniki ne živijo dolgo. Konjunktivni melanom ima enako prognozo, vendar je stopnja preživetja takega melanoma višja kot pri lokalizaciji na veki..

Pri melanomih ciliarnega telesa in žilnice je prognoza neprijetna. V prvih 3-5 letih po kirurški odstranitvi novotvorbe obstaja veliko tveganje za razvoj metastaz. Najugodnejši razvoj bolezni je značilen za tumorje šarenice. Zaplete zaznajo pri 27% bolnic po operacijah dojenja.

Povprečna pričakovana življenjska doba z melanomom mrežnice ob prisotnosti metastaz v jetrih je približno 4 mesece do šest mesecev, enoletna stopnja preživetja je 10-15%.

Želite vedeti, kakšni so stroški zdravljenja raka v tujini?

* Po prejemu podatkov o bolnikovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili bolezen, morate:

  • uporabite sončna očala;
  • redno pregledovati zdravnik, po 40 - vsaj enkrat na leto;
  • če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.