loader

Glavni

Retina

Hidrokortizon (1% mazilo)

Mazilo s hidrokortizonom je hormonsko zdravilo, ki pomaga lajšati vnetja in alergijske reakcije na koži. Zdravilo se uporablja tudi v oftalmologiji in ginekologiji. V zadnjem času se hidrokortizon v kozmetologiji uporablja za odstranjevanje gub..

Mazilo je namenjeno lokalni uporabi in zahteva dosledno upoštevanje navodil in kontraindikacij. Uporablja se izključno iz zdravstvenih razlogov. Po potrebi lahko izberete analoge protivnetnega zdravila.

Sestava pripravka

Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila je hidrokortizon acetat. Mazilo s hidrokortizonom v 1 g vsebuje 10 mg glavne sestavine. V oftalmologiji se uporabljajo hidrokortizonsko mazilo in kapljice s protivnetnim učinkom. Učinkovitost zdravila je velika. V očesnem mazilu je koncentracija učinkovine 0,05 mg. Kot pomožna snov se uporabljata tudi utekočinjeni parafin in vazelin..

Protivnetne lastnosti zdravilnega hidrokortizona so povezane z njegovo sposobnostjo zaviranja vnetnih mediatorjev, ki se sproščajo iz levkocitov. Kot rezultat, v kratkem času začne patološki proces popuščati..

Imunosupresivni učinek zdravila pomaga pri zdravljenju kožnih manifestacij alergijske reakcije. Posledično telo preneha pretirano reagirati, dražilni in neprijetni simptomi se odpravijo po 1-2-kratni uporabi sestavka.

Zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema omogoča uporabo zdravila v kompleksni terapiji avtoimunskih bolezni. Če se uporablja fonoforeza ali elektroforeza s hidrokortizonom, je lahko mazilo vključeno v zdravljenje revmatoidnega artritisa. Tudi v fizioterapiji se zdravilo uporablja tudi za lajšanje vnetnih procesov v sklepih, ki so nastali zaradi travmatične poškodbe..

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo hidrokortizona so različne. Ker je zdravilo hormonsko sredstvo, ga predpiše le zdravnik. Ne smete ga kupovati in uporabljati sami.

Za zunanjo uporabo je priporočljivo mazilo s hidrokortizonom v takih primerih:

  • kompleksna terapija avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo kožo, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom in sklerodermijo;
  • luskavica - manifestacije bolezni se odstranijo dolgo časa, pri izvajanju tečajev terapije pa je ob prvih znakih bližajočega se poslabšanja mogoče dolgo časa normalizirati stanje;
  • alergijski dermatitis na katerem koli delu telesa - akutni simptomi pri 40% bolnikov izginejo po prvem nanosu mazila, pri ostalih - po 2-3 dneh zdravljenja. Če pride do negativne reakcije na zdravilo v lasišču in na ušesih, potem zdravnik preuči možnost uporabe hidrokortizona za določenega bolnika. V primeru akutnih alergijskih reakcij se mazilo uporablja v kompleksni terapiji;
  • ekcem drugačne narave - mazilo je prikazano kot zdravilo za srbenje in vnetje. V večini primerov je vključen v kompleksno terapijo in ni glavno zdravilo;
  • lišaj planus, vključno z bradavicami - mazilo se uporablja kot glavno ali pomožno sredstvo, odvisno od stopnje poškodbe;
  • pruritus - po prvi uporabi hidrokortizona v večini primerov odpravi akutne simptome;
  • ginekološke bolezni, ki jih spremlja vnetni proces v sluznici nožnice ali zunanjih spolnih organov - zdravilo je vključeno v kompleksno terapijo;
  • hemoroidi - s kompleksnim zdravljenjem za lajšanje srbenja in akutnega vnetja z zunanjimi vozli;
  • piki žuželk - mazilo se uporablja v izjemnih primerih;
  • znebiti se mimičnih gub - pri uporabi v nosnem predelu je kot stranski učinek možen izcedek iz nosu. Za kožo je treba sestavo uporabljati zelo previdno, ne da bi pozabili, da gre za hormonski pripravek;
  • seboreja - uporablja se pri vseh oblikah bolezni;
  • opekline - tako toplotne kot kemične opekline zdravimo s hidrokortizonskim mazilom. Zdravilo je dovoljeno uporabljati za obsežne opekline;
  • ozebline - hidrokortizon je predpisan pod strogim zdravniškim nadzorom in le, če druga sredstva ne morejo imeti ustreznega učinka;
  • akne - akne, ki se pogosto pojavijo v adolescenci, možne pa so tudi pri odraslih ob hormonskih sunkih ali dolgotrajni uporabi antibiotikov;
  • trofični ulkusi venske ali diabetične narave - mazilo je predpisano kot dodatek in strogo v bolnišnici.

V oftalmologiji se hidrokortizon uporablja za zdravljenje naslednjih očesnih težav:

  • konjunktivitis alergijske narave - vnetni proces v sluznici očesa;
  • vnetje vek - blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis - vnetje, ki prizadene veke in sluznico oči;
  • iritis v akutni in kronični obliki - za to bolezen je značilno vnetje šarenice očesa;
  • keratitis - vnetje roženice očesa;
  • iridociklitis - vnetni proces v šarenici in ciliarnem telesu;
  • opekline oči različne narave.

Kontraindikacije

Mazilo s hidrokortizonom ima kontraindikacije, ki zahtevajo dosledno upoštevanje. Hidrokortizon spada v kategorijo hormonskih zdravil, kar pomeni, da je treba k njegovi uporabi pristopiti zelo previdno. Kontraindikacij hidrokortizona ne smemo kršiti. Zdravilo lahko povzroči tudi neželene učinke..

Mazila ne morete uporabljati v naslednjih primerih:

  • atrofični procesi kože srednje in hude stopnje;
  • glavkom - hidrokortizon lahko pospeši napredovanje bolezni;
  • trahoma;
  • glivični vzroki za poškodbe oči - mazilo je proti mikozam neuporabno;
  • glivični in bakterijski vzroki kožnih bolezni;
  • virusne in nalezljive bolezni vidnih organov - treba jih je zdraviti s posebnimi zdravili;
  • lezije vidnih organov, povezane s tuberkulozo in spolno prenosljivimi boleznimi;
  • otroci, mlajši od 2 let;
  • odprte sveže rane na mestu nanosa;
  • kršitev integritete očesne lupine;
  • individualna nestrpnost do zdravila;
  • kožni izpuščaji, povezani s sifilisom v telesu;
  • tuberkuloza kožnih tkiv;
  • 30 dni po cepljenju in enako po njih;
  • raki na koži - hidrokortizon lahko postane spodbuda za njihov aktivni razvoj in napredovanje;
  • predhodniki raka;
  • perioralni dermatitis;
  • rozacea.

Zelo nezaželeno je uporabljati hidrokortizon med nosečnostjo in med dojenjem. Hidrokortizon se sme uporabljati le v skrajnem primeru, kadar druga zdravila, ki so varna za mater in otroka, ne delujejo pravilno. V takem primeru mora zdravnik pri uporabi hormonskega sredstva nenehno spremljati stanje ženske, da ne pride do nevarnih sprememb v telesu..

Neželeni učinki se običajno pojavijo pri dolgotrajni terapiji.

Posledice zdravljenja so lahko naslednje:

  • atrofične spremembe v skorji nadledvične žleze, zaradi katerih prenehajo proizvajati lastne hormone;
  • diabetes tipa steroidov - se pojavi zaradi dejstva, da hidrokortizon poveča sintezo glukoze v telesu;
  • osteoporoza;
  • motnje rasti pri otrocih.

Od lokalnih neželenih učinkov sta na mestu nanosa zdravila možna srbenje in pekoč občutek.

Dolgotrajna uporaba lahko privede do prevelikega odmerjanja. V tem primeru so neželeni učinki svetlejši in dodani so tudi takšni znaki patološkega stanja:

  • motnje v menstrualnem ciklusu, ki lahko dosežejo 30 dni;
  • zmanjšana regeneracija tkiva;
  • poslabšanje vida.

Pri številnih ljudeh se pri prevelikem odmerjanju zdravila pojavi povišanje tlaka, ki ga je težko zmanjšati, pa tudi vaskulitis in resne motnje v delovanju notranjih organov. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate nujno obiskati zdravnika in opraviti terapijo.

Kako se prijaviš

Navodila za uporabo hidrokortizonskega mazila dajejo splošna priporočila. Če zdravnik meni, da je to potrebno, lahko spremeni režim individualno za vsakega bolnika..

V povprečju trajanje zdravljenja traja od 7 do 14 dni. V izjemnih primerih je zdravljenje dovoljeno 20 dni. Na teden ne smete uporabiti več kot 60 g mazila. Hidrokortizon se na prizadeta območja nanese 2-3 krat na dan s tanko plastjo in rahlo podrgne.

Če se zdravilo uporablja za odpravo hemoroidov, je treba pred uporabo območje anusa sprati s hladno vodo in milom za pranje, nato pa posušiti s papirnato brisačo. Hidrokortizon je treba uporabljati tudi 2-3 krat na dan vsak dan in ne več kot 1 teden.

Če se po uporabi hidrokortizona pojavi nelagodje, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal mazilo, da izberete analog, ki ga bo telo toleriralo. Posebno previdni moramo biti, če je za zdravljenje zdravila potrebna velika površina. Mazila s hidrokortizonom ne nanašajte pod tesnimi povoji, pod katerimi se lahko razvije učinek tople grede.

Fonoforeza in elektroforeza z hidrokortizonskim mazilom se izvajata pri zdravljenju sklepov in zdravljenju vnetnih procesov v ORL organih. Pogostost postopkov in trajanje tečaja določi zdravnik, ki je predpisal prehod tega zdravljenja. Zdravljenje se izvaja z lokalnim zdravilom in ne z mazilom za oči. Način uporabe določi zdravnik..

Zdravljenje otrok

Mazilo s hidrokortizonom za otroke se uporablja v izjemnih primerih, ko druga zdravila nehormonske narave nimajo želenega učinka. Vse zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Med terapijo je nesprejemljivo uporabljati povoje ali na kakršen koli način ogrevati območje učinka mazila, saj bo to povzročilo njegovo povečano absorpcijo, ki je škodljiva za otrokovo telo.

Če v 7 dneh ne dosežemo zahtevanega terapevtskega učinka, zdravilo nadomestimo. Izboljšanje stanja bi se moralo zgoditi po 2-3 dneh zdravljenja. Staršem je strogo prepovedano samovoljne uporabe pri zdravljenju otroka. Strogo je treba upoštevati značilnosti uporabe v otroštvu. Uporaba hidrokortizonskega mazila pri zdravljenju otrok ni priporočljiva; bolje je uporabljati nehormonska zdravila.

V kozmetologiji

Mazilo s hidrokortizonom se uporablja za izboljšanje stanja kože in odpravljanje izraznih gub. Zdravniki imajo do tega načina ohranjanja lepote negativen odnos, saj zdravila ne štejejo za varnega. Pred izvajanjem tečaja hidrokortizona v kozmetične namene je nujno obiskati zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje za resne zdravstvene posledice..

Najdaljše trajanje tečaja je 10 dni. Tanko plast mazila enkrat na dan nanesemo na kožo obraza in pustimo 40 minut. Po tem ga je treba sprati s hladno vodo. Pri nanašanju in izpiranju je treba paziti, da hidrokortizon ne pride na sluznico..

Uporaba kot mazilo za oko

Uporaba hidrokortizonskega mazila v oftalmologiji vam omogoča hitro lajšanje vnetja in neprijetnih simptomov, kot so srbenje in pekoč občutek.

Uporablja se posebno oftalmično hidrokortizonsko mazilo.

Ni ga mogoče nadomestiti z zdravilom za zunanjo uporabo. Če uporabimo povoj, potem sredstvo položimo pod spodnjo veko zjutraj in zvečer, potem ko boleče oko splaknemo s fiziološko raztopino, ogreto na sobno temperaturo. Trajanje zdravljenja je od 7 do 14 dni po presoji zdravnika in glede na reakcijo telesa na mazilo.

Kadar se zdravilo uporablja brez povoja, se uporablja trikrat na dan. Takoj ko odstranimo vnetje, se zdravljenje ustavi, tudi če tečaj še ni popolnoma zaključen. Čim krajše je trajanje uporabe hormonskega sredstva, tem bolje za telo..

Ob prisotnosti poškodb oči ali opeklin lahko pravočasna uporaba hidrokortizona prepreči pojav brazgotin.

V ginekologiji

Pri ginekoloških težavah se hormonsko zdravilo uporablja precej pogosto. Mazilo s hidrokortizonom se med nosečnostjo uporablja izjemoma in pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Najpogosteje je zdravilo predpisano za vaginitis in alergijske reakcije zunanjih spolnih organov. Redko je hidrokortizon vključen v terapijo menopavznih manifestacij, pri katerih se pojavi suhost nožnice ob hormonski pomanjkljivosti. Pozitivne spremembe stanja so v 90% primerov opažene po 2 dneh uporabe hidrokortizona.

V primeru vnetja in draženja zunanjih spolnih organov jih predhodno speremo s hladno vodo in posušimo. Nato se sestava nanese v tankem sloju. To se naredi zjutraj in zvečer. Najdaljše trajanje terapije je 14 dni.

Če je potrebno zdravljenje vaginitisa, se tampon namaže s hidrokortizonom in za 2-3 ure vstavi v nožnico. Mazilo nanesite 2-krat na dan. Po potrebi se lahko zdravljenje podaljša na 3 tedne, vendar le s strogim nadzorom bolnikovega stanja.

Analogi

Če je treba zamenjati hidrokortizonsko mazilo, je izbran analog zdravila.

Glavni analogi zdravila:

  • mazila za oko z deksametazonom in maxidexom;
  • latikort - za lokalno uporabo;
  • akortin;
  • hidrokorta.

Mazilo s hidrokortizonom je zelo učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo. Ker je zdravilo hormonsko, ga je treba uporabljati samo v skladu z indikacijami in na zdravniški recept..

Hidrokortizon

Sestava

V 1 steklenički - natrijev hidrokortizon hemisukcinat v prahu 100 ali 500 mg.

V 1 ml suspenzije - hidrokortizon acetat 25 mg.

V 1 g mazila za oči - hidrokortizon acetat 10 mg ali 25 mg.

Richter hidrokortizon v 1 ml vsebuje hidrokortizon acetat 25 mg in lidokain hidroklorid 5 mg.

Obrazec za sprostitev

Priložen je liofiliziran prašek v vialah za pripravo raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije 100 mg in 500 mg, vehikel (alkohol) v ampulah.

Suspenzija v ampulah za intramuskularne in intraartikularne injekcije 2,5% 1 ml, 2 ml.

Mazilo 1% za zunanjo uporabo 5, 15, 20 in 30 g v tubi.

Mazilo za oči 0,5% 3,5,10 g v tubi.

Mazilo za oči Hydrocortisone POS 1% in 2,5% v tubi.

Krema 1% v tubi po 10 ml.

Tablete, ki vsebujejo hidrokortizon 5, 10 ali 20 mg, se prodajajo pod imenom Cortef. Emulzija 0,1%, ki vsebuje hidrokortizon 17-butirat, ima trgovsko ime Lokoid Crelo.

farmakološki učinek

Protialergijsko, protivnetno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Wikipedia opredeljuje hidrokortizon kot zelo aktiven hormon nadledvične skorje. Podoben je kortizonu, vendar bolj aktiven. Izrazito vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. V jetrih poveča shranjevanje glikogena in sinteze glukoze, kar aktivira sproščanje insulina. Zviša raven glukoze v krvi, zadrži natrij in vodo, poveča izločanje kalcija iz telesa.

Ima protivnetne, antialergijske in šok učinke. Ima imunosupresivno aktivnost. Zavira razvoj limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšuje prepustnost kapilar. V medicinski praksi se uporabljajo naravni hidrokortizon ali njegovi sintetični estri (acetat in natrijev hemisukcinat). Sukcinati in hemisukcinati so topni v vodi in imajo hiter, a kratkoročen učinek ob injiciranju. Acetati so v vodi netopne suspenzije.

Hidrokortizon acetat kaže pretežno protivnetno delovanje. Zavira fosfolipazo A2, kar vodi do zaviranja sinteze prostaglandinov. Zavira migracijo levkocitov in mastocitov makrofagov v žarišče vnetja, zavira proteolitično aktivnost in zavira rast fibroblastov. Zavira sproščanje histamina. Zmanjšuje preobčutljivostne reakcije, eksudativne procese v žarišču vnetja in hiperemijo, učinkuje počasi, a dolgotrajno. Uporablja se za injiciranje v mehka tkiva in znotraj sklepa. Učinek intraartikularne uporabe opazimo po 6-20 urah in traja nekaj dni in tednov. Lokalna uporaba mazila zavira vnetne in alergijske reakcije sprednjega očesnega segmenta. Za protivnetno delovanje pri šibkejšem od prednizolona.

Hidrokortizon hemisukcinat ima presnovne in protivnetne učinke. Ali je zdravilo izbira za akutno insuficienco nadledvične žleze in druga nujna stanja z adrenogenitalnim sindromom.

Farmakokinetika

Pri intravenski uporabi se učinek opazi po 15 minutah. Na beljakovine se veže za 40-90%. Presnavlja se v jetrih. Izloča se skozi ledvice, T1 / 2 - 80-120 minut. Za vzdrževanje visoke koncentracije v krvi se daje vsake 4–6 ur, pri intramuskularni pa se absorbira počasi (do 48 ur). Dobro prodre skozi sluznico. V posteljici se 70% presnovi.

Mazilo s hidrokortizonom prodre v povrhnjico in se v njej kopiči. Rahlo se absorbira v sistemski obtok, kar zagotavlja sistemski učinek. Absorpcija aktivne snovi se poveča, če jo nanašamo na velike površine, če jo uporabljamo pogosto, kadar jo nanašamo na kožo obraza in na področju gub pod okluzivnimi povoji. Pri otrocih je absorpcija izrazitejša, zato se uporablja omejeno, ne dolgo časa. S pogosto uporabo se kopičenje aktivne snovi v koži poveča. Biotransformiran v povrhnjici, absorbiran v sistemski obtok za 90%, se veže na beljakovine, ki se presnavljajo v jetrih, izločajo skozi ledvice in žolč.

Mazilo hidrokortizon za oči slabo prodre v roženico, vendar prodre v povrhnjico in epitelij sluznice. Prodor je odvisen od stanja roženice in se poveča z vnetjem ali poškodbo očesne sluznice.

Indikacije za uporabo

Sistemska uporaba za nadomestno zdravljenje in zdravljenje vnetnih procesov:

  • nadledvična insuficienca;
  • arterijska hipotenzija;
  • kardiogeni in travmatični šok;
  • tirotoksična kriza;
  • jetrna koma;
  • kolaps pri Addisonovi bolezni;
  • astmatični status;
  • serumska bolezen;
  • seneni nahod;
  • edem grla;
  • nefrotski sindrom;
  • akutna odpoved jeter;
  • poslabšanje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni;
  • psoriatični in revmatoidni artritis;
  • akutni protinski artritis;
  • mladostniški artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • dermatomiozitis;
  • spondilitis;
  • humerus periartritis;
  • revmatski karditis.

Intraartikularno in periartikularno dajanje:

  • reaktivni sinovitis;
  • akutni burzitis;
  • revmatoidni artritis;
  • epikondilitis;
  • akutni tendosinovitis;
  • posttravmatski osteoartritis;
  • Sindrom karpalnega kanala.

Lokalna uporaba mazila:

  • ekcem;
  • alergijski dermatitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • seboroični dermatitis;
  • srbeče dermatoze;
  • anogenitalni srbenje;
  • fotodermatoza;
  • nevrodermatitis;
  • luskavica;
  • ugriz žuželke;
  • pruritus;
  • eritrodermija.

Uporaba mazila za oči

  • alergijski konjunktivitis, blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • dermatitis vek;
  • keratitis in stanje po preloženem keratitisu;
  • iridociklitis (akutni in subakutni);
  • iritis;
  • zadnji uveitis in horoiditis;
  • toplotne in kemične opekline;
  • stanje po operaciji.

Kontraindikacije

Hidrokortizon IV in IM je kontraindiciran v primeru:

  • povečana občutljivost;
  • hud potek hipertenzije;
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • žad;
  • epilepsija;
  • peptični ulkus;
  • akutne psihoze;
  • osteoporoza;
  • peptični ulkus;
  • aktivne oblike tuberkuloze;
  • sladkorna bolezen;
  • ledvična odpoved;
  • Aids;
  • sistemske mikoze;
  • obdobje po cepljenju;
  • mlajši od 1 leta.

Uporaba te oblike sproščanja med nosečnostjo je kontraindicirana.

Lokalna uporaba mazila je kontraindicirana pri:

  • bakterijske kožne bolezni;
  • virusne in glivične kožne lezije;
  • manifestacije sifilisa;
  • tuberkuloza kože;
  • razjede in rane na koži;
  • kožni tumorji;
  • rozacea;
  • perioralni dermatitis;
  • akne vulgaris;
  • obdobje po cepljenju;
  • mlajši od 2 let.

Previdno se predpisuje pri diabetes mellitusu, sistemski tuberkulozni bolezni. Uporabljajte previdno na obrazu zaradi možnosti neželenih učinkov (telangiektazija, atrofija, perioralni dermatitis), tudi po kratkotrajni uporabi. Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij je priporočljivo mazilo s hidrokortizonom predpisati v kombinaciji z antibakterijskimi in protiglivičnimi sredstvi.

Mazilo za oči ni predpisano za:

  • virusne očesne bolezni;
  • kršitev integritete roženice;
  • tuberkulozne, gnojne in glivične okužbe oči;
  • med cepljenjem;
  • trahoma.

Med nosečnostjo je možna lokalna aplikacija po navodilih zdravnika, če pričakovani učinek presega tveganje za morebitne zaplete za plod. Trajanje uporabe pri nosečnicah ne sme presegati 7-10 dni.

Stranski učinki

Hidrokortizon v ampulah z i / m in intraartikularno uporabo lahko povzroči:

  • zadrževanje natrija in tekočine;
  • izguba kalija;
  • postopno srčno popuščanje;
  • kršitev srčnega ritma;
  • hipokalemična alkaloza;
  • steroidna miopatija;
  • nekroza glave nadlahtnice in stegnenice;
  • osteoporoza in patološki zlomi;
  • ulcerozna lezija prebavil;
  • pankreatitis;
  • petehije in ekhimoza;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • duševne motnje;
  • konvulzije;
  • zatiranje imunosti;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • zaviranje rasti pri otrocih;
  • Itsenko-Cushingov sindrom.

Za zmanjšanje neželenih učinkov je predpisana prehrana, bogata z omejevanjem kalija in natrija. Nadzirajte krvni tlak, krvni sladkor in strjevanje krvi.

Zunanja uporaba hidrokortizonskega mazila lahko povzroči:

  • draženje na mestu nanosa zdravila;
  • hiperemija;
  • pekoč občutek;
  • srbenje in suhost;
  • strije;
  • depigmentacija kože;
  • oteklina;
  • atrofične spremembe;
  • hipertrihoza;
  • akne podoben izpuščaj;
  • sekundarne nalezljive lezije;
  • telangiektazija.

Pri dolgotrajni uporabi na velikih območjih se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki, kot je manifestacija resorpcijskega učinka zdravila (supresija nadledvične skorje, hiperglikemija, Cushingov sindrom, glukozurija). Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij je potrebna kombinacija z antibakterijskimi sredstvi.

Mazilo za oči Hydrocortisone POS, ki ima večjo vsebnost aktivne snovi, povzroča:

  • pekoč občutek;
  • pordelost beločnice;
  • dermatokonjunktivitis;
  • ekcem vek;
  • sekundarni steroidni glavkom (pri dolgotrajni uporabi);
  • eksoftalmus;
  • sive mrene;
  • perforacija roženice (če je kršena njena celovitost);
  • pristop sekundarne okužbe.

V zvezi s tem je mazilo dovoljeno uporabljati do 2 tedna..

Navodila za uporabo hidrokortizona (način in odmerek)

Mazilo s hidrokortizonom, navodila za uporabo

Nanese se v tanki plasti na prizadeto kožo 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-14 dni, z vztrajnim potekom pa se podaljša na 20 dni. V primeru hipertrofičnih manifestacij nanesite pod okluzivne obloge, ki se zamenjajo po 24-48 urah. Če po tednu zdravljenja ne opazite izboljšanja, zdravilo prekinite in se o nadaljnjem zdravljenju dogovorite z zdravnikom. Izogibajte se stiku z očmi. Uporabljajte previdno na koži obraza, saj se lahko pojavijo telangiektazija in atrofija. Za dolgotrajno zdravljenje je predpisana dieta z omejenim natrijem in vbrizgana zadostna količina beljakovin.

Pri otrocih se supresija nadledvične skorje razvija hitreje, poleg tega pa se proizvodnja rastnega hormona zmanjša. Zato so otroci predpisani le pod zdravniškim nadzorom. Pri uporabi pri otrocih, starih 1 leto, je trajanje zdravljenja omejeno in okluzivni povoji se ne uporabljajo. V primerih, ko je treba mazilo nanesti na predel obraza pod povojem, je trajanje zdravljenja omejeno na dva tedna..

Za razliko od mazila se lahko 1% kreme (Nycomed) uporablja pri opeklinah, fotodermatitisu in pleničnem izpuščaju pri otrocih. Lahko se nanese na obraz.

Mazilo za oči hidrokortizon, navodila za uporabo

Mazilo za oči položimo v veznično vrečko za spodnjo veko, uporabimo trak mazila 1-2 cm 3-krat na dan. Po postopku so oči skrbno zaprte. Zdravljenje traja do dva tedna in se podaljša le, kot je predpisal zdravnik.

Izogibajte se stiku cevi s površino očesne veznice. Med zdravljenjem ne uporabljajte kontaktnih leč. S hkratno uporabo kapljic se mazilo položi 15 minut po vkapanju. Pri uporabi mazila več kot 2 tedna je treba nadzorovati očesni tlak.

Suspenzija hidrokortizon, navodila za uporabo

Pred uporabo vsebino pretresemo, da dobimo homogeno suspenzijo. Hidrokortizon v ampulah se injicira globoko v gluteusno mišico 50-300 mg, največ 1000-1500 mg na dan. V življenjsko nevarnih razmerah se prva dva dni daje 150 mg vsake 4 ure, nato po 8 urah. Otrokom se predpiše 1-2 mg na kg telesne teže vsake 4 ure, dnevni odmerek pa do 6-9 mg na kg telesne teže..

V sklepno votlino se odraslim in otrokom, starim 14 let, injicira 5-50 mg, majhnim otrokom 5-25 mg 1-krat na teden. Potek zdravljenja je 3-5 injekcij. Ukrep se začne po 6-20 urah in traja nekaj dni ali tednov.

Suspenzija Hydrocortisone Richter, ki vsebuje hidrokortizon in lidokain, se daje samo periartikularno ali v sklepno votlino. Odrasli 5-50 mg. Enkratni odmerek za otroke, stare od 3 mesecev do 1 leta s periartikularnim dajanjem - 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, 6-14 let - 50 mg.

Ponovna uvedba se izvede po 3 tednih. V isti sklep se vstavi največ 3-krat na leto, saj ima škodljiv učinek na hialinski hrustanec. Pri tendinitisu se injekcija opravi v ovojnici tetive (tetive ni mogoče injicirati).

Navodila za zdravilo v ampulah (vialah)

Liofilizirani hidrokortizon hemisukcinat v prahu se raztopi v dobavljenem topilu in daje intravensko ali intramuskularno. V akutnih stanjih je predpisan IV hidrokortizon. Na začetku se odmerek 100 mg daje v 30 sekundah, nato se v 10 minutah poveča na 500 mg (glede na resnost stanja). Injekcijo ponavljajte vsake 2-6 ur. Predpisani so visoki odmerki, dokler se stanje ne stabilizira (običajno 48-72 ur). Dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Običajno se 2/3 odmerka daje zjutraj in 1/2 ob kosilu. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, preklopite na drugo zdravilo, ki ne povzroča zadrževanja natrija. Odmerek za otroke - vsaj 25 mg na dan.

Hidrokortizon natrijev hemisukcinat v prahu, ki je zelo topen v vodi, se lahko uporablja za inhalacijo z razpršilcem. To je tehnično izvedljivo, vendar ukrepanje ne bo lokalno, temveč sistemsko. To je treba upoštevati, še posebej, če se inhalacije s hidrokortizonom izvajajo za otroke, dnevni odmerek v tem primeru ne sme presegati 25 mg zdravila. Vdihavajte zjutraj in zvečer, ne več kot 5 dni.

Fizioterapevtsko lokalno zdravljenje s hidrokortizonom daje dobre rezultate, povečuje učinkovitost in se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih bolezni.

Ultrazvok s hidrokortizonom

Ultrazvok ima izrazit analgetični, spazmolitični in protivnetni učinek, spodbuja krvni obtok, izboljšuje trofizem. Posledično se posledice krvavitev, infiltratov, travmatičnih edemov in eksudatov hitreje raztopijo. Pri ultrazvočni terapiji se zdravila dodatno uporabljajo na osnovi mazila ali gela. Njihova uporaba vam omogoča, da dosežete terapevtsko koncentracijo na problematičnem območju. Uporablja se premična tehnika: območje namažemo z 1% mazilom in ga s tesnim pritiskom glave vibratorja premaknemo v krogu ali v vzdolžni smeri. Pred začetkom postopka je treba upoštevati kontraindikacije za ultrazvok s hidrokortizonom:

  • sistemske kožne bolezni;
  • pustularne lezije na mestu postopka;
  • onkološke bolezni kože;
  • psihoneuroze;
  • nosečnost (druga polovica);
  • arterijska hipertenzija III stopnja;
  • huda ateroskleroza;
  • kršitev srčnega ritma;
  • arterijska hipotenzija;
  • pogosti napadi angine pektoris;
  • tirotoksikoza;
  • osteoporoza;
  • zapleten peptični čir;
  • zapletena kratkovidnost;
  • hudo diabetes mellitus.

Fonoforeza s hidrokortizonom

S tehničnega vidika se postopek malo razlikuje od izpostavljenosti ultrazvoku. Med fonoforezo se z visokofrekvenčnimi ultrazvočnimi vibracijami z intenzivnostjo 800 do 3000 kHz zdravilo injicira tudi v poškodovano območje. V tem primeru suspenzija hidrokortizona 5 ml, vazelina in 25 g lanolina

Uporablja se za artrozoartrozo, prostatitis, nevritis obraznega živca, nevrodermatitis, adneksitis, srbenje vulve, sinusitis. Opazen učinek opazimo po 5-6 postopkih, stabilen pa po koncu celotnega tečaja.

Kontraindikacije za fonoforezo s hidrokortizonom vključujejo:

  • huda hipertenzija;
  • odpoved srca;
  • kršitev srčnega ritma;
  • tirotoksikoza;
  • peptični ulkus;
  • hudo diabetes mellitus;
  • bolezen vibracij;
  • osteoporoza;
  • bronhiektazije;
  • zapletena kratkovidnost;
  • sringomijelija.

Upoštevati je treba splošne kontraindikacije za fizične postopke: rak, krvavitev, nosečnost.

Elektroforeza

To je metoda vpliva na telo z enosmernim tokom in zdravilnimi snovmi, uvedenimi z njegovo pomočjo. Aktivna elektroda naprave se nanese na problematično območje, indiferentna elektroda pa je v pacientovi roki. Postopek uporablja zdravilo v ampulah.

Indikacije za elektroforezo hidrokortizona vključujejo:

  • revmatske bolezni;
  • travma;
  • artroza;
  • bursitis in tendovaginitis;
  • dermatološke bolezni in njihove posledice v obliki brazgotin (zunanje stanje kože se izboljša, brazgotine so skoraj v celoti odpravljene).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje pri dolgotrajni uporabi zdravila i / m ali i / v se lahko kaže kot zatiranje nadledvične skorje, slabost in bruhanje, hiperglikemija, krvavitev, zadrževanje natrija in vode, zvišan krvni tlak, razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma, poslabšanje kroničnih okužb.

Pri lokalni uporabi mazila je akutno preveliko odmerjanje malo verjetno, vendar se pri dolgotrajni uporabi lahko pojavijo simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja s sistemskimi manifestacijami..
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, postopen odvzem zdravila.

Interakcija

Učinek zdravila pri intramuskularni ali intravenski uporabi oslabijo barbiturati, antihistaminiki in antiepileptiki, diuretiki - povečajo hipokalemijo. Učinek hipoglikemičnih sredstev se s to metodo uporabe zmanjša.

Uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za razjede, paracetamol - hepatotoksičnost.

Hidrokortizon zmanjša koncentracijo salicilatov v krvi in ​​aktivnost hipoglikemičnih učinkovin. Srčni glikozidi in diuretiki povečajo hipokalemijo. Pri dajanju z amfotericinom B pride do srčnega popuščanja.

Sočasna uporaba očesnega mazila in zdravil, ki povzročajo zvišanje očesnega tlaka, prispeva k večjemu zvišanju očesnega tlaka.

Pogoji prodaje

Mazilo in mazilo za oko se izdata brez zdravniškega recepta..

Suspenzija za injiciranje na recept.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja ampule 25 ° C, mazila 5-15 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo v vialah in ampulah - 5 let.

Analogi

Cortef tablete, prašek v vialah za injekcije Solu-Cortef, raztopina za injiciranje Sopolcort N.

Mnenja o hidrokortizonu

Mazila in kreme, ki vsebujejo kortikosteroide, delujejo antialergijsko, protivnetno in srbenje. Od česa je hidrokortizonsko mazilo in za katere kožne bolezni se uporablja? To so predvsem ekcemi, nevrodermatitis, luskavica, srbeče in alergijske dermatoze, kožne manifestacije eritematoznega lupusa. Najpogosteje se hormonska terapija uporablja le, če so druga lokalna zdravljenja neučinkovita. Dejansko uporaba tega mazila daje hiter protivnetni učinek, po nekaj dneh srbenje in oteklina izgineta..

Ocene mazila s hidrokortizonom so najpogosteje pozitivne in to velja za osebe, ki so najprej poskusile uporabiti hormonsko mazilo. Tisti, ki imajo bogate izkušnje z uporabo mazil na hormonski osnovi, pravijo, da je prednizolon v protivnetnem delovanju bistveno boljši od hidrokortizona, poleg tega pa v telesu v manjši meri zadržuje vodo. In mazila, ki vsebujejo deksametazon in betametazon, so še bolj aktivna. Hidrokortizon in prednizolon spadata v prvo generacijo kortikosteroidov, ki so relativno šibke učinkovine. Mazila in kreme s temi snovmi se uporabljajo v pediatrični praksi, poleg tega jih je mogoče nanesti na kožo obraza. Sodeč po pregledih, se je pri kateri koli obliki ekcema zdravljenje začelo z uporabo tega mazila, v primeru neizraženega učinka pa so bili uporabljeni močnejši agensi - Ftorocort ali Polcortolon. Atrofija kože, akne, hipopigmentacija, strije so pogosti lokalni neželeni učinki na kortikosteroide, ki se pojavijo na obrazu in dimljah, zato je treba na teh območjih uporabljati kortikosteroide z nizko aktivnostjo.

Za kaj še lahko uporabim mazilo? Uporablja se v fizioterapevtskih postopkih, na primer pri zdravljenju z ultrazvokom bolezni sklepov in hrbtenice, rumenicnih kontraktur, petnih ostružkov. Pod delovanjem ultrazvoka se eksudati absorbirajo, kažejo se analgetični, protivnetni in vazodilatacijski učinki. Podoben učinek ima fonoforeza z suspenzijo. Skoraj vsi, ki so se zdravili, so o fonoforezi s hidrokortizonom pustili pozitivne povratne informacije. Opazili so visoko učinkovitost, hitro izginotje bolečine in okrevanje. Ta postopek je bil predpisan po ginekoloških boleznih, pa tudi sinusitisu. Nekateri bolniki so opazili poslabšanje že po prvih sejah.

Na internetu obstajajo informacije o uporabi tega mazila proti gubam. Na čem temelji in ali ni škodljivo uporabljati mazila za ta namen? Lokalna uporaba hidrokortizona povzroči zadrževanje tekočine in nekaj oteklin, ki gube skrijejo in jih naredijo vizualno nevidne. Toda to je začasen učinek, ko se "postopki" ustavijo, tekočina se izgubi in gube se spet pojavijo. Zdravniki ostro nasprotujejo uporabi hidrokortizona v kozmetične namene. Najprej gre za hormonsko zdravilo, ki ima sistemski učinek na telo (v obliki sprememb v presnovnih procesih) in lokalno - atrofijo kože, postane tanjše in proces staranja se pospeši. Poleg tega hormonsko mazilo povzroča kožo zasvojenost in zmanjšuje učinek pri lokalni uporabi. Ali glede na kontraindikacije in morebitne zaplete ni cena tako namišljenega pomlajevanja previsoka? Mazilo in mazilo za oko Hidrokortizon naj za stroge indikacije predpiše le zdravnik, sami si jih ne morete zdraviti. Mazilo za oko je bilo predpisano bolnikom s keratitisom, kemičnimi opeklinami in po operaciji. Pri nekaterih bolnikih je bilo v prvih dneh njegove uporabe pekoč občutek, pordelost beločnice in srbenje vek, po zdravniškem pregledu pa so zdravljenje nadaljevali. Kapljic za oko, ki vsebujejo zdravilno učinkovino hidrokortizon, ni. Če vas zanimajo hormonske kapljice za oko, potem so to: Oftan Dexametazon, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexametazon, ki vključujejo deksametazon.

Hidrokortizon se lahko uporablja za vdihavanje laringitisa za dekongestivne namene. Če se suspenzija uporablja za vdihavanje, jo je treba razredčiti. Kako razredčiti za inhalacijo? Vzemite 1 ml suspenzije in 2-3 ml fiziološke raztopine, napolnite inhalator, dihajte 5 minut. Vdihavanje se izvaja zjutraj in zvečer. Pregledi inhalacij so pozitivni, saj se edem in krči hitro ustavijo, kašelj se zmanjša, dihanje je lažje.

Suspenzija v nosu je včasih predpisana v obliki instilacije za hipertrofični rinitis, vendar to praviloma ni učinkovito in se kirurškemu zdravljenju ni mogoče izogniti. Otolaringologi pogosto predpisujejo lekarniške kapljice, ki vključujejo raztopino dioksidina, adrenalina in suspenzijo hidrokortizona ali miramistina, nasivina in suspenzijo. Dobri rezultati so pri zdravljenju alergijskega rinitisa in sinusitisa.

Kje kupiti hidrokortizon

Vse oblike sproščanja tega zdravila so na voljo v lekarniški verigi po dostopnih cenah, zato jih lahko kupite brez težav. Cena hidrokortizonskega mazila je 30-37 rubljev, cena mazila za oči se giblje od 121 do 133 rubljev. Cena hidrokortizona v ampulah (Farmak, Ukrajina) je 147-155 rubljev. (za ampule v količini 10 kosov.) Suspenzija hidrokortizona z lidokainom (Gedeon Richter) stane več - 215-251 rubljev za 1 steklenico.

Hidrokortizon v Jekaterinburgu

Navodila za uporabo hidrokortizona

Cena za hidrokortizon od 30,00 rubljev. v Jekaterinburgu Hidrokortizon v Novosibirsku lahko kupite v spletni trgovini Apteka.ru Dostava zdravila Hidrokortizon v 133 lekarn

Hidrokortizon

Ime proizvajalca

POLFA (farmacevtska tovarna v Poznanu)

Gedeon Richter A.O..

Gedeon Richter JSC

Tovarna za izdelavo instrumentov Murom, JSC

MUROMSKY INSTRUMENTARY Z-D, FSUE

Sinteza AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC)

Ursapharm Artsneimittel GmbH

Ursapharm Artsneimittel GmbH & Co.KG

Farmacevtska rastlina Elfa A.O.

Država

splošen opis

Lokalni glukokortikosteroid

Oblika in embalaža

10 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

2 ml - ampule (10) - kartonske škatle.

2,5 g - aluminij (1) - kartonske škatle

3 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

3 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

5 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

3 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

5 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

3 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

5 g - aluminij (1) - kartonske škatle.

5 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle

5 g v aluminijasti epruveti.

Vsaka tuba z navodili za uporabo v kartonski škatli

5 ml - steklenice brezbarvnega stekla (1) - škatle iz lepenke.

10 g v aluminijastih ceveh.

10 g v aluminijasti epruveti. Vsaka epruveta je skupaj z navodili za uporabo vstavljena v kartonsko škatlo.

Odmerna oblika

Po 2 minutah stresanja je pripravek bela ali bela suspenzija z rumenkastim odtenkom s specifičnim vonjem, ki se stoji v stoječem položaju.

mazilo belo z rumenkastim odtenkom ali svetlo rumeno

Možno je belo mazilo, odtenki od rumenkaste do zelenkaste ali sivkaste barve.

Mazilo za oči 0,5% belo, belo z rumenkastim odtenkom ali rumeno.

Mazilo za oči 0,5% belo, belo z rumenkastim odtenkom ali rumeno.

Mazilo za oči 0,5% belo, belo z rumenkastim odtenkom

Mazilo za oči 1%, belo z rumenkastim odtenkom, homogeno, suspenzija.

Mazilo za oči 2,5% belo z rumenkastim odtenkom, homogeno, suspenzija.

zunanje mazilo

Mazilo za zunanjo uporabo 1%

Suspenzija za injiciranje bele ali skoraj bele barve z značilnim vonjem.

Opis

Hidrokortizon spada v skupino naravnih glukokortikosteroidov. Ima protivnetne, antialergijske in imunosupresivne učinke, povečuje občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine.

Medsebojno deluje s specifičnimi citoplazemskimi receptorji (receptorji za glukokortikosteroide (GCS) so prisotni v vseh tkivih, zlasti v jetrih), da tvorijo kompleks, ki spodbuja tvorbo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Presnova beljakovin: zmanjša količino globulinov v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin), zmanjša sintezo in poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Presnova lipidov: poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporedi maščobe (kopičenje maščobe se pojavi predvsem v ramenskem obroču, obrazu, trebuhu), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; poveča aktivnost glukoza-6-fosfataze (poveča pretok glukoze iz jeter v kri); poveča aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze); spodbuja razvoj hiperglikemije.

Presnova vodno-elektrolitov: zadržuje Na + in vodo v telesu, spodbuja izločanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), zmanjšuje absorpcijo Ca2 + iz prebavil, povzroča "izpiranje" kalcija iz kosti in povečuje njegovo izločanje skozi ledvice, zmanjšuje mineralizacijo kosti.

Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; z induciranjem tvorbe lipokortinov in zmanjšanjem števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacija celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organelnih membran. Deluje na vseh stopnjah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (Pg) na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira sproščanje arahidonske kisline in zavira biosintezo endoperoksidov, levkotrieni, ki spodbujajo vnetje, alergije itd. interlevkin 1, faktor nekroze tumorja alfa itd.); poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivni učinek je posledica involucije limfoidnega tkiva, zaviranja proliferacije limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​zatiranja migracije B-celic in medsebojnega delovanja T- in B-limfocitov, zaviranja sproščanja citokinov (interlevkin-1, 2; gama-interferoni) in makrofofeti). in zmanjšanje tvorbe protiteles.

Antialergijski učinek se razvije kot posledica zmanjšanja sinteze in izločanja mediatorjev alergije, zaviranja sproščanja histamina in drugih biološko aktivnih snovi iz senzibiliziranih mastocitov in bazofilcev, zmanjšanja števila bazofilcev v obtoku, T- in B-limfocitov, mastocitov, zaviranja razvoja limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, zaviranje tvorbe protiteles, spremembe imunskega odziva telesa.

Pri obstruktivnih boleznih dihal je delovanje predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjšanja resnosti edema sluznice, zmanjšanja eozinofilne infiltracije subkutane plasti bronhialnega epitelija in odlaganja imunskih kompleksov v obtoku v bronhialni sluznici, pa tudi zaviranja erozije erozije in ekuzije. Poveča občutljivost majhnih in srednje velikih bronhialnih beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine in eksogene simpatomimetike, zmanjša viskoznost sluzi z zmanjšanjem njegove proizvodnje.

Zavira sintezo in izločanje ACTH in nato sintezo endogenih GCS.

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotinastega tkiva.

Farmakokinetika

Hidrokortizon skozi roženico ne prodre dobro v očesno tekočino; prodre v povrhnjico in epitelij sluznice, se lahko rahlo absorbira v sistemski obtok in ima sistemski učinek. Presnovi se neposredno v povrhnjici in epiteliju sluznice, nato pa po absorpciji majhna količina vstopi v splošni krvni obtok in se presnovi v jetrih. V krvi se 80% veže na transkortin in 10% na albumin. Presnovki hidrokortizona se izločajo skozi ledvice in črevesje.

Posebni pogoji

Med zdravljenjem s hidrokortizonom (zlasti dolgotrajnim) je treba opazovati oftalmologa, nadzorovati krvni tlak, stanje vodno-elektrolitskega ravnovesja ter sliko periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpišemo antacide in povečamo vnos K + v telo (prehrana, kalijevi pripravki). Hrana naj bo bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in kuhinjske soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in cirozo jeter. Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Če je indicirana zgodovina psihoz, se predpišejo visoki odmerki hidrokortizona pod strogim nadzorom zdravnika..

Uporabljati ga je treba previdno pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - možno je razširiti žarišče nekroze, upočasniti nastanek brazgotinskega tkiva in rupturo srčne mišice.

V stresnih situacijah med podpornim zdravljenjem (na primer kirurški posegi, travme ali nalezljive bolezni) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru predhodne uporabe velikih odmerkov, je mogoče razviti odtegnitveni sindrom (anoreksija, slabost, letargija, generalizirane mišično-skeletne bolečine, splošna šibkost), pa tudi poslabšanje bolezni, za katero je bil predpisan hidrokortizon.

Med zdravljenjem s hidrokortizonom se cepljenje ne sme izvajati zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Za predpisovanje sočasnih okužb, septičnih stanj in tuberkuloze je potrebno sočasno zdravljenje z antibiotiki z baktericidnim delovanjem.

Pri otrocih je med dolgotrajnim zdravljenjem s hidrokortizonom potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v obdobju zdravljenja v stiku z bolniki z ošpicami ali noricami, profilaktično predpisujejo specifične imunoglobuline.

Zaradi premalo izrazitega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno zdravljenje nadledvične insuficience se hidrokortizon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba nadzorovati glukozo v krvi in ​​po potrebi popraviti terapijo.

Prikazan je rentgenski nadzor osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Hidrokortizon pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko povzroči levkociturijo, ki je lahko diagnostična.

Hidrokortizon poveča vsebnost presnovkov 11- in 17-oksiketokortikosteroidov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo (zlasti v 1. trimesečju) se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Ker glukokortikosteroidi prodrejo v materino mleko, je priporočljivo, da med dojenjem zdravilo uporabljate med dojenjem..

Sestava

hidrokortizon acetat 5 mg

Pomožne snovi: nipagin (metilparahidroksibenzoat ali metilparaben), vazelin.

hidrokortizon acetat 25 mg

Pomožne snovi: beli petrolat, tekoči parafin, lanolin.

hidrokortizon acetat 5 mg

Pomožne snovi: nipagin (metilparahidroksibenzoat ali metilparaben), vazelin.

Zdravilna učinkovina: hidrokortizon acetat 1,0 g

Pomožne snovi: medicinski vazelin, brezvodni lanolin, pentol, stearinska kislina, nipagin (metilparahidroksibenzoat), nipazol (propilparahidroksibenzoat), prečiščena voda

1 ml vsebuje zdravilno učinkovino - hidrokortizon acetat - 0,025 g; pomožne snovi: propilenglikol - 0,2 ml, sorbitol - 0,02 g,

polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso - 0,01 g, natrijev klorid - 0,0014 g, bencin alkohol - 0,015 ml, voda za injekcije - do 1 ml.

1 ml vsebuje zdravilno učinkovino - hidrokortizon acetat - 0,025 g; pomožne snovi: propilenglikol - 0,2 ml, sorbitol - 0,02 g,

polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso - 0,01 g, natrijev klorid - 0,0014 g, bencin alkohol - 0,015 ml, voda za injekcije - do 1 ml.

10 mg hidrokortizon acetata in pomožne snovi (petrolatum, brezvodni lanolin, pentol, stearinska kislina, nipagin, nipazol, prečiščena voda).

Aktivna sestavina: hidrokortizon acetat - 0,5 g.

Pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat (nipagin), vazelin, brezvodni lanolin.

hidrokortizon acetat - 1,0 g.

Pomožne snovi: medicinski vazelin, lanolin (brezvodni lanolin), pentaeritritil dioleat (pentol), stearinska kislina, metilparahidroksibenzoat (nipagin ali metilparaben), propilparahidroksibenzoat (nipazol ali propilparaben), prečiščena voda.

hidrokortizon acetat 25 mg

Pomožne snovi: beli petrolat, tekoči parafin, lanolin.

hidrokortizon acetat 10 mg

hidrokortizon acetat 10 mg

Pomožne snovi: beli petrolat, tekoči parafin, lanolin.

hidrokortizon acetat 25 mg / ml

lidokainijev klorid 5 mg / ml

Pomožne snovi: propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, natrijev klorid, natrijev fosfat, natrijev dihidrogen fosfat, povidon, polisorbat 80, N, N-dimetilacetamid, voda d / i.

hidrokortizon acetat 5 mg

Pomožne snovi: nipagin (metilparahidroksibenzoat ali metilparaben), vazelin.

hidrokortizon acetat - 0,5 g;

Pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat (metilparaben) - 0,2 g, vazelin - do 100 g.

hidrokortizon acetat-1,0 g, pomožne snovi (petrolatum, brezvodni lanolin, pentol, nipagin, nipazol, stearinska kislina, prečiščena voda) - do 100 g

Indikacije

endokrine bolezni: akutna insuficienca nadledvične skorje, prirojena hiperplazija nadledvične skorje, subakutni tiroiditis, tirotoksična kriza;

šok odporen na standardno terapijo; anafilaktični šok; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatično poškodbo možganov, nevrokirurškim posegom, možgansko krvavitvijo, encefalitisom, meningitisom, sevalno poškodbo);

astmatični status; hud bronhospazem (poslabšanje bronhialne astme, kronični obstruktivni bronhitis);

hude alergijske reakcije; revmatske bolezni; sistemske bolezni vezivnega tkiva; akutne hude dermatoze;

maligne bolezni: paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih bolnikih; akutna levkemija pri otrocih; hiperkalcemija pri bolnikih z malignimi tumorji.

bolezni krvi: akutna hemolitična anemija, agranulocitoza,

idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;

hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);

Kontraindikacije

- nagnjenost k trombozi;

- I trimesečje nosečnosti;

- sistemska okužba brez posebnega zdravljenja;

- bolezni Ahilove tetive;

- preobčutljivost za sestavine zdravila.

Intra-sklepna uporaba je kontraindicirana pri:

- patološke krvavitve (endogene ali povzročene z antikoagulanti);

- intraartikularni zlom kosti;

- infekcijski (septični) artritis in periartrikularna okužba (vključno z anamnezo);

- splošna nalezljiva bolezen;

- huda periartikularna osteoporoza;

- osteoartritis brez sinovitisa (tako imenovani "suhi" sklep);

- aseptična nekroza kostnih epifiz, ki tvorijo sklep;

- hudo uničenje kosti in deformacija sklepa (znatno zoženje sklepnega prostora, ankiloza).

Načini uporabe

Stranski učinki

Incidenca in resnost neželenih učinkov sta odvisna od trajanja uporabe, velikosti uporabljenega odmerka in možnosti opazovanja cirkadianskega ritma dajanja hidrokortizona..

Iz endokrinega sistema: zmanjšana toleranca za glukozo,

steroidni diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, zatiranje delovanja nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom (lunin obraz, debelost hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična oslabelost, strije), zapozneli spolni razvoj pri otrocih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni čir na želodcu in dvanajstniku, erozivni ezofagitis, prebavne krvavitve, perforacija stene prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih se poveča aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze.

S strani kardiovaskularnega sistema: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe na elektrokardiogramu, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje žarišča nekroze, ki upočasni tvorbo brazgotinskega tkiva, kar lahko privede do rupture srčne mišice.

Iz živčnega sistema: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišan intrakranialni tlak, živčnost ali tesnoba, nespečnost, omotica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

Iz senzoričnih organov: zadnja subkapsularna mrena, povišan očesni tlak z možno poškodbo vidnega živca, težnja k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe na roženici, eksoftalmus, nenadna izguba vida (s parenteralnim dajanjem v glavo, vrat, nos lupine, lasišče, možno odlaganje kristalov zdravila v očesne žile).

S strani presnove: povečano izločanje kalcija, hipokalciemija, povečana telesna teža, negativno ravnovesje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano potenje.

Zaradi mineralokortikoidne aktivnosti - zadrževanje tekočine in natrija (periferni edem), hipernatremija, hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

S strani mišično-skeletnega sistema: zastoji v rasti in procesi okostenelosti pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza nadlahtnice in glave stegnenice), ruptura mišičnih kit, steroidna miopatija, zmanjšana mišična masa (atrofija); z intraartikularno uporabo - povečana bolečina v sklepu.

Na delu kože in sluznice: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiper- ali hipopigmentacija, akne, strije, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok.

Drugo: razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka olajšajo skupaj uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenja), levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Interakcije z zdravili

Sočasno dajanje hidrokortizona z:

induktorji "jetrnih" mikrosomskih encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, rifampicin, efedrin) vodi do zmanjšanja njegove koncentracije;

diuretiki (zlasti "tiazidi" in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B - lahko vodijo do večjega izločanja K + iz telesa in povečanega tveganja za srčno popuščanje;

z zdravili, ki vsebujejo natrij - do razvoja edema in zvišanega krvnega tlaka;

srčni glikozidi - njihova toleranca se poslabša in poveča se verjetnost za nastanek ventrikularne ekstrasistole (zaradi hipokalemije);

indirektni antikoagulanti - oslabi (manj pogosto okrepi) njihov učinek (potrebna je prilagoditev odmerka);

antikoagulanti in trombolitiki - poveča se tveganje za krvavitve iz razjed v prebavilih;

etanol in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - poveča se tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavilih in razvoj krvavitve (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je pri zdravljenju artritisa možno zmanjšanje odmerka glukokortikosteroidov zaradi seštevanja terapevtskega učinka);

paracetamol - poveča se tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega presnovka paracetamola);

acetilsalicilna kislina - pospeši njeno izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (ob odpovedi hidrokortizona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke);

inzulin in peroralna hipoglikemična zdravila, antihipertenzivi - njihova učinkovitost se zmanjša;

vitamin D - njegov učinek na absorpcijo Ca2 + v črevesju se zmanjša;

rastni hormon zmanjša učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njegovo koncentracijo;

M-antiholinergiki (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati - spodbujajo zvišanje očesnega tlaka;

izoniazid in meksiletin - povečata njihovo presnovo (zlasti v "počasnih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove koncentracije v plazmi;

Zaviralci karboanhidraze in zančni diuretiki lahko povečajo tveganje za osteoporozo.

Indometacin, ki izpodriva hidrokortizon iz povezave z albuminom, poveča tveganje za razvoj njegovih neželenih učinkov.

ACTH okrepi delovanje hidrokortizona.

Ergokalciferol in obščitnični hormon zavirata razvoj osteopatije, ki jo povzroča hidrokortizon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasnjujeta presnovo hidrokortizona, lahko v nekaterih primerih povečata njegovo toksičnost.

Sočasna uporaba androgenov in steroidnih anaboličnih zdravil s hidrokortizonom prispeva k razvoju perifernega edema in hirzutizma, pojavu aken.

Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjšajo očistek hidrokortizona, kar lahko spremlja povečanje resnosti njegovega delovanja.

Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje lahko zahtevajo povečanje odmerka hidrokortizona.

Če se uporablja sočasno z živimi protivirusnimi cepivi in ​​ob drugih vrstah imunizacije, poveča tveganje za aktivacijo virusa in razvoj okužb..

Antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprin povečajo tveganje za nastanek sive mrene pri dajanju hidrokortizona.

S hkratno uporabo z antitiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni - poveča očistek hidrokortizona.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je izjemno redko.

Simptomi: pojavijo se lahko lokalni neželeni učinki.

Ko zdravilo odpovemo, pojavi prevelikega odmerjanja izginejo sami.

Sopomenke

Corteid, Cortef, Latikort, Sopolcort N.

Dostava naročila v Jekaterinburg

Pri naročilu na Apteka.RU se lahko odločite, da vas dostavijo v lekarno, ki je primerna za vas v bližini vašega doma ali na poti v službo.

Vsa dostavna mesta v Novosibirsku - lekarne