loader

Glavni

Retina

Cavinton za infundiranje - navodila za uporabo

Cavinton (ampule z raztopino) je namenjen zdravljenju motenj cerebralne cirkulacije. Zdravilo se daje samo v obliki kapalke. Obnavlja prehrano možganskih nevronov, zmanjšuje tveganje za možgansko kap in srčni napad, izboljša oskrbo s krvjo v ishemičnem območju. Ker zdravilo spodbuja redčenje krvi, se uporablja v strogo določenih odmerkih.

Sestava

Injekcije Cavinton so na voljo v obliki infuzijske raztopine, katere 1 ml vsebuje aktivno spojino - 5 mg vinpocetina. Izdelek vsebuje dodatne sestavine:

  • vitamin C;
  • prečiščena injekcijska voda;
  • benzil alkohol;
  • antioksidant: vinska ali dioksisukcinska kislina;
  • natrijev disulfit;
  • sorbitol.

Oblika sproščanja zdravila je ampula s prostornino 2, 5 in 10 ml iz temnega gostega stekla. Mesto napake je na vratu označeno z belo črto. Pakiranje vsebuje 5 ampul. Vsebujejo bistro tekočino za intravensko dajanje brezbarvnega ali svetlo zelenega odtenka.

farmakološki učinek

Zdravilo ima naslednji učinek, ko pride v krvni obtok:

  • izboljša presnovo v možganskih celicah;
  • preprečuje kisikovo stradanje nevronov, povečuje imunost na hipoksijo;
  • poveča prekrvavitev možganov, zaradi česar celice dobijo več kisika in hranil;
  • upočasni hitrost razgradnje glukoze;
  • krepi presnovo nevrotransmiterjev, noradrenalina in serotonina v možganskih tkivih;
  • odstranjuje proste radikale iz telesa;
  • zavira aktivnost od kalcija odvisne fosfodiesteraze.

Zdravilna učinkovina Cavinton poleg učinka na možgansko tkivo blagodejno vpliva na reološke lastnosti krvi. Vinpocetin preprečuje lepljenje trombocitov, kar lahko tvori krvni strdek in blokira posodo. Spojina redči kri, preprečuje deformacije rdečih krvnih celic in razgradnjo adenozina. Slednji ima nevroprotektivni učinek.

Zahvaljujoč Cavintonu se možganska cirkulacija izboljša in poveča odpornost žilnih sten cerebralnih arterij. V tem primeru zdravilo ne vpliva na splošne kazalnike kardiovaskularnega sistema: tlak, minutni volumen, srčni utrip. Zdravilo poveča dovajanje glukoze in kisika na ishemično ali perfuzijsko območje.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Cavinton je predpisano v naslednjih primerih:

  1. V nevrologiji: ishemična cerebralna vaskularna bolezen, možganska kap, akutna motnja cerebralne cirkulacije, visok intrakranialni tlak. Zdravilo tudi zmanjša tveganje za škodljivo odlaganje holesterola na stenah arterij, preprečuje njihovo zgoščevanje in razvoj ateroskleroze.
  2. V oftalmologiji: oslabljena ostrina vida, zameglitev prozornih očesnih medijev, povečan tlak v vidnem organu, poškodba žilnega sistema orbite.
  3. V porodništvu in ginekologiji: preprečevanje fetalnega stradanja ploda med nosečnostjo.
  4. V otorinolaringologiji: kopičenje tekočine v notranjem ušesu, zvonjenje v ušesih, senzorinevralna izguba sluha.

Kljub izrazitemu terapevtskemu učinku je v nekaterih primerih prepovedano uporabljati zdravilo Cavinton. Seznam kontraindikacij:

  • huda koronarna ishemija;
  • obdobje dojenja;
  • individualna nestrpnost dodatnih in aktivnih snovi v raztopini;
  • mladoletna starost;
  • zapletena aritmija;
  • nestrpnost do mleka in sadnega sladkorja;
  • akutna hemoragična kap.

Cavinton v ampulah: navodila za uporabo

Injekcij zdravila ni treba injicirati intramuskularno, ker v tem primeru ne bo imelo terapevtskega učinka. Pripravek ne vsebuje nobenih pomožnih snovi, ki omogočajo, da vinpocetin hitro prodre v lokalni krvni obtok, ne da bi pri tem izgubil biološko uporabnost. Zdravila ne uporabljajte v koncentrirani obliki. Razredčiti ga je treba s fiziološko in katero koli drugo združljivo raztopino..

Vsaka ampula je namenjena enkratni uporabi, po potrebi pa lahko en odmerek povečate za 3-krat. Takoj, ko se stanje osebe izboljša, se dnevna stopnja Cavintona zmanjša.

Zdravilo se redko uporablja za zdravljenje kritično bolnih bolnikov in bolnikov na intenzivni negi. Ta pojav je posledica delovanja vinpocetina na reološke lastnosti krvi - jo razredči in povzroči notranje krvavitve. V tem primeru lahko bolnik s hudim stanjem umre..

Injekcije Cavintona se dajejo samo v bolnišnici. Ko se raztopina vbrizga, zdravniki hkrati spremljajo delovanje možganov in spremljajo kazalnike kardiovaskularnega sistema. Ta pristop vam omogoča, da ocenite resnost terapevtskega učinka..

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo Cavinton se daje v obliki kapalke. Hitrost vnosa raztopine mora biti počasna. Za pripravo dnevnega odmerka infuzije uporabite 1-2 ampuli zdravila Cavinton in 500 ml raztopine:

  • Ringer;
  • Salsola;
  • Reomacrodex;
  • 5% glukoze;
  • fiziološki.

Po razredčitvi ampule z vinpocetinom v raztopini morate v 3 urah od trenutka, ko je zmes pripravljena, vstaviti kapalko. Po potrebi se dnevni odmerek zdravila poveča na 1 mg vinpocetina na vsakih 1 kg bolnikove teže. Zdravljenje traja od 10 do 14 dni.

Odmerjanje zdravila Cavinton je odvisno od vrste patologije:

  • kršitev pretoka krvi v možganskih arterijah - 1 ampula ne več kot 3-krat na dan;
  • hipertenzija, zapletena z encefalopatijo, zahteva dajanje 5 mg zdravila 2-krat na dan 3 tedne;
  • rehabilitacija v obdobju po možganski kapi - 5-10 mg vinpocetina 3-krat na dan 2 meseca;
  • v ozadju ateroskleroze dajte 3 kapalke na dan s 5 mg vinpocetina 3 tedne.

Za zdravljenje organov vida se zdravilo Cavinton daje 10 mg 2-krat na dan. Terapija traja mesec dni.

Ali je mogoče zdravilo Cavinton injicirati intravensko?

Med infundiranjem se hitrosti dajanja zdravila ne sme povečati za več kot 80 kapljic / min. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za neželene učinke, kri se redči in lahko se pojavijo napadi. Zdravilo Cavinton se daje s kapljicami, ne s curkom, da se prepreči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Med predkliničnimi študijami ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. Teoretično lahko velik odmerek zdravila povzroči vrsto notranjih krvavitev, možganski edem, padec krvnega tlaka in intrakranialno krvavitev.

Cavinton (injekcije), katerega navodila za uporabo zahtevajo dosledno upoštevanje dnevnega odmerka, če ga dajemo nepravilno, povzroči razvoj negativnih reakcij:

Notranji organi in sistemiStranski učinki
Kardiovaskularni sistem
  • tahikardija;
  • kršitev miokardnih kontrakcij;
  • skoki krvnega tlaka;
  • nelagodje v prsih.
Prebavila
  • povečana žeja, suhost ali pekoč občutek v ustih;
  • zgaga;
  • slabost;
  • hiperemija kože;
  • povečana kislost želodčnega soka.
centralni živčni sistem
  • motnje spanja;
  • omotica;
  • vrtoglavica;
  • tresenje v telesu;
  • izguba zavesti;
  • predsinkopsko stanje;
  • mišična oslabelost;
  • glavobol.
Splošno delovanje in reakcije na mestu injiciranja
  • alergija, ki se kaže v obliki izpuščaja in srbenja;
  • vnetje na območju infuzije;
  • flebitis;
  • okvara vida in sluha;
  • povečano potenje;
  • pordelost kože;
  • Quinckejev edem;
  • anafilaktični šok.

Posebna navodila

Kadar je zdravilo Cavinton predpisano bolnikom s podaljšanim intervalom QT, je treba redno spremljati srčni utrip na EKG. Prepovedana je uporaba zdravil z nestrpnostjo sadnega sladkorja in pomanjkanjem 1,6-difosfataze fruktoze. Vinpocetin povečuje občutljivost celic na hitre ogljikove hidrate, kar lahko v tem primeru poslabša splošno stanje telesa.

Sorbitol je med pomožnimi sestavinami zdravila Cavinton. Poveča raven glukoze v telesu, zato morajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 z injekcijami spremljati raven glukoze v serumu..

Vinpocetin med nosečnostjo nima toksičnega učinka na plod, vendar lahko visok odmerek zdravila povzroči krvavitev posteljice. Zato mora ženska injicirati sredstvo v strogo določeni količini, po možnosti v bolnišnici. Med dojenjem je prepovedano dajati kapalke s Cavintonom. Ko novorojenček vstopi v telo z materino krvjo, lahko vinpocetin povzroči razvoj alergij ali notranjih krvavitev.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravila Cavinton ni priporočljivo uporabljati s hipotoničnimi zdravili in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Pri vzporedni uporabi bosta obe zdravili povzročili močan padec krvnega tlaka, omedlevico in predkomo. Med normalnim delovanjem ledvic in jeter se taka zdravila uporabljajo s premorom 6 ur ali več..

Pri določanju injekcij je sočasna uporaba antikoagulantov, zlasti tistih, ki vsebujejo heparin, nesprejemljiva. Ta kombinacija zdravil izzove razvoj notranje krvavitve. Nastanejo kot posledica močnega redčenja krvi, ki začne iztekati iz posod z visoko prepustnostjo. Pri težavah z možganskimi arterijami je možen razvoj možganskega edema in intrakranialne krvavitve.

Zdravila Cavinton se ne sme uporabljati skupaj z raztopinami, ki vsebujejo aminokisline. Slednji zmanjšajo biološko uporabnost zdravila, zavirajo vezavo aktivne snovi na beljakovine v plazmi.

Združljivost z alkoholom

Pri izvajanju terapije z zdravili, ki vključuje redno uporabo zdravila Cavinton, je prepovedano piti alkoholne pijače. V njih vsebovan etanol uniči vinpocetin, zoži možganske arterije, poveča tveganje za možgansko kap in srčni napad. Zato terapevtski učinek ni dosežen. Etilni alkohol delno razredči kri, kar lahko skupaj z zdravilom Cavinton povzroči notranje krvavitve.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti na prostem, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturi + 15... + 30 ° C. Rok uporabnosti, odvisno od pogojev skladiščenja, doseže 5 let.

Zdravilo Cavinton se sprošča strogo na zdravniški recept.

Analogi (na kratko)

Nadomestna zdravila bi morala imeti podobno sestavo in enak način uporabe. Ta sredstva vključujejo:

  • Vinpocetin;
  • Cavinton Forte;
  • Vinpotropil;
  • Bravinton.

Najdražji analog je istoimenska izboljšana formula Cavinton. Dejanje zdravila Cavinton Forte traja dlje, učinek nastopi hitreje in tveganje za nastanek neželenih učinkov je manjše. Poleg tega so stroški obeh skladov skoraj enaki.

Ampule Cavinton (injekcije): navodila za uporabo

Cavinton v ampulah za injiciranje (z mednarodnim imenom - vinpocetin) proizvaja Gedeon Richter (Madžarska) v obliki koncentrata, namenjenega za pripravo raztopine za infundiranje.

1 ml raztopine predstavlja 5 mg vinpocetina, pa tudi številne pomožne snovi, med njimi: vitamin C, natrijev disulfit, sorbitol, vinska kislina, benzilalkohol, voda, prečiščena po posebni tehniki za uporabo kot injekcije.

Zunaj je Cavinton v ampulah predstavljen s prozorno brezbarvno ali rahlo zelenkasto raztopino.

Farmakoterapevtska skupina se nanaša na zdravila, ki izboljšujejo možganski pretok krvi. Oznaka ATX: N06BX18.

Farmakodinamično lahko Cavinton normalizira presnovne procese v možganskih nevronih s povečanjem porabe glukoze v možganskih tkivih. Prav tako lahko poveča odpornost nevronov na učinke hipoksije, poveča prenos glukoze v možgane skozi histohematogeno pregrado, izboljša tudi procese razgradnje glukoze v bolj ekonomične in učinkovite različice (aerobna presnovna pot), blokira od kalcija odvisne fosfodiesteraze, poveča raven adenozin monofosfata (predhodnik in adenos glavni energijski substrat vseh bioloških procesov) in ciklični gvanozin monofosfat v možganskih nevronih. Zaradi tega se povečajo koncentracije ATP v tkivih, poveča izmenjava nevrotransmiterjev (zlasti serotonina in noradrenalina), doseže se antioksidativni učinek, stimulira se naraščajoči del noradrenergičnega sistema.

Cavinton v obliki aplikacije za injiciranje zaradi svojih učinkov vodi tudi do zmanjšanja stopnje agregacije trombocitov, spodbuja sposobnost eritrocitov, da se deformirajo pri prehodu skozi kapilare, in zavira izrabo adenozina v eritrocitih. Uporaba vinpocetina vodi do povečanja vračanja molekul kisika v tkiva z eritrociti in pomaga tudi povečati nevroprotektivne lastnosti adenozina.

Končni učinek zdravila je povečati možganski pretok krvi, zmanjšati odpornost možganskih žil, brez pomembnih učinkov na sistemski pretok krvi (srčni utrip, volumetrični parametri srčnega utripa, periferni žilni upor, krvni tlak). Cavinton tudi krepi krvni obtok, predvsem v ishemičnih predelih možganov, ne da bi privedel do sindroma kraje.

Farmakokinetično terapevtske ravni koncentracije zdravila v krvni plazmi so od 10 do 20 ng / ml. Razpolovni čas je pet ur. Prodira skozi vse histohematogene ovire. Izloča se preko ledvic in z žolčem (skozi prebavni trakt) v razmerju 3 proti 2.

Indikacije

Cavinton se zelo pogosto uporablja v nevrološki praksi:

  • Žilne motnje v možganih, vključno z ishemično možgansko kapjo, faze okrevanja po hemoragični možganski kapi, prehodne ishemične bolezni, discirkulacijska encefalopatija, venska encefalopatija, aterosklerotične lezije možganskih žil, zlasti z omotico kot vodilnim sindromom.
  • Zaznavna izguba sluha.
  • Idiopatski tinitus.
  • Kronične žilne lezije mrežnice (vključno s trombozo centralne arterije ali vene).
  • Menierejeva bolezen.

Kontraindikacije

Cavinton v ampulah se ne uporablja v akutni fazi hemoragične kapi, hude ishemične bolezni srca, hudih aritmij, alergijskih reakcij na zdravilo, pri pediatriji, mlajši od 18 let, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem (malo podatkov o varnosti).

Način uporabe

Zdravilo Cavinton v ampulah je namenjeno izključno za intravensko kapalno infuzijo. Zdravilo je treba dajati počasi (tako da hitrost dajanja ne presega 70-80 kapljic na minuto)!

Prepovedano je uporabljati intramuskularno in intravensko brez redčenja! Pri intramuskularni uporabi se Cavinton v ampulah uniči v mehkih tkivih in ne pokaže svoje učinkovitosti.

Kot topilo se lahko uporabljajo fiziološke raztopine ali raztopine, ki vsebujejo dekstrozo (Salsol, Reomakrodex, Ringer, Rindeks). Pripravljeno raztopino s koncentratom Cavinton je treba uporabiti v prvih treh urah po razredčenju..

Dnevni odmerek je sprva 20 mg (4 ml) na 500 ml infuzijske raztopine. Glede na toleranco lahko odmerek povečujemo za več dni, vendar največ do 1 mg na kilogram telesne teže na dan. Povprečno trajanje infuzijskega zdravljenja je dva tedna.

Povprečni dnevni odmerek s telesno maso 70 kg je 50 mg (10 ml koncentrata Cavinton v ampulah).

V primeru okvare delovanja jeter in ledvic prilagoditev odmerka zdravila Cavinton ni potrebna.

Po koncu intravenskega zdravljenja je priporočljivo nadaljevati zdravljenje v obliki tablet Cavinton forte (1 tableta trikrat na dan), Cavinton Comfort (1 tableta 3-krat na dan) ali Cavinton (1-2 tableti 3-krat na dan).

Stranski učinki

Neželeni učinki med uporabo zdravila Cavinton v obliki koncentrata so bili redko odkriti s pravilnim izvajanjem zgornjih pravil in optimalnim režimom odmerjanja, pogosteje pa so se pojavili v ozadju hitre uporabe.

S strani kardiovaskularnega sistema je mogoče spremeniti elektrokardiografske kazalnike srca (ST depresija, kot tudi povečanje intervala QT), pa tudi razvoj tahikardije, ekstrasistol, vendar prisotnost neposredne vzročne povezave ni dokazana, ker v splošni populaciji so to simptomatologijo opazili z enako pogostostjo. Pogosteje pride do spremembe krvnega tlaka (običajno v smeri znižanja), pordelosti kože.

S strani centralnega živčnega sistema: motnje spanja (nespečnost ali, nasprotno, zaspanost), omotica (ki se je preprosto pojavila v skupini preučevanih kot simptom, ki je bil zdravljen), glavobol, splošna šibkost (ti simptomi so lahko tudi zgolj manifestacija osnovne bolezni).

Iz prebavil: suha usta, slabost, zgaga.

Drugi neželeni učinki so alergijske kožne reakcije; povečano potenje.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možen padec krvnega tlaka, povečanje zgoraj naštetih neželenih učinkov. Terapija je sestavljena iz izpiranja želodca, vnosa sorbentov in simptomatskega zdravljenja.

Posebna navodila

Obstajajo pomembna posebna navodila.

Prisotnost sindroma podaljšanega intervala QT in skupno dajanje zdravil, ki vodijo do podaljšanja intervala QT, zahteva redno spremljanje EKG pacienta med zdravljenjem s Cavintonom.

Kavintonova raztopina za infundiranje vsebuje sorbitol (koncentracija 160 mg / 2 ml), zato je ob prisotnosti diabetesa mellitusa pomembno redno spremljati raven glukoze v periferni krvi.

V prisotnosti prirojene intolerance za fruktozo ali pomanjkanja fruktoze 1,6-difosfataze se je treba izogibati uporabi zdravila Cavinton.

Ni podatkov o negativnem vplivu zdravila Cavinton na sposobnost vožnje avtomobila in delovnih mehanizmov.

Zdravilo Cavinton ima številne pomembne potencialne interakcije z zdravili.

Pri sočasni uporabi z glibenklamidom, zaviralci β (kloranolol, pindolol), digoksinom, klopamidom, acenokumarolom ali hidroklorotiazidom interakcije niso opazili..

Redko hkratno uporabo a-metil-dope spremlja rahlo povečanje hipotenzivnega učinka; pri uporabi te kombinacije je potrebno redno spremljanje krvnega tlaka.

Kljub pomanjkanju podatkov o možnosti interakcij je priporočljivo biti previden pri sočasnem predpisovanju zdravil z osrednjim živčevjem in antiaritmičnim delovanjem.

Cavinton v ampulah za raztopino za infundiranje in heparin sta kemijsko nezdružljiva. Njihova uporaba v isti infuzijski mešanici je prepovedana, čeprav je možno in sprejemljivo sočasno zdravljenje z antikoagulanti in vinpocetinom.

Koncentrata Cavinton za raztopino za infundiranje se zaradi njihove nezdružljivosti ne sme uporabljati z raztopinami za infundiranje, ki vsebujejo aminokisline.

Zdravniški pregled

Pogoji skladiščenja

Cavinton v ampulah je shranjen pri sobni temperaturi (ne v hladilniku!), Rok uporabnosti je do pet let.

Analogi

Cavinton je originalno in visokokakovostno zdravilo. Na ruskem trgu je veliko generičnih zdravil Cavinton, najpogosteje z imenom Vinpocetine (včasih z dodatkom imena proizvajalca), analog pa je tudi Telektol (na voljo samo v tabletah). Po mnenju avtorja pa je kakovost analognih pripravkov Cavinton bistveno slabša od originala.

Ampule Cavinton so na voljo na recept. Cena zdravila se lahko razlikuje v različnih mejah, in sicer (velja za oktober 2017):

  • Pakiranje 2 ml ampule št. 10 190-278 rubljev.
  • Pakiranje 5 ml ampule št. 10 269-340 rubljev.
  • Pakiranje 10 ml ampule št. 5 271-345 rubljev.

Cene so povprečne za državo. Analiza cen za leto 2019 še ni bila izvedena. Cene se lahko razlikujejo od navedenih.

Ne samozdravite z zdravili na recept. Pred uporabo ampule Cavinton se posvetujte s svojim zdravnikom!

novih vnosov

  • Sindrom vretenčne arterije: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje
  • Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)
  • Vestibularna migrena

Avtor spletnega mesta v YouTubu (kliknite na sliko)

Cavinton® (10 mg / 2 ml)

Navodila

  • Rusko
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno lastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 10 mg / 2 ml

Sestava

Vsebuje 2 ml raztopine

zdravilna učinkovina - vinpocetin 10 mg,

pomožne snovi: askorbinska kislina, natrijev metabisulfit, vinska kislina, benzilalkohol, sorbitol, voda za injekcije.

Opis

Brezbarvna ali rahlo zelenkasto prozorna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Psihoanaleptika. Psihostimulanti in nootropiki. Drugi psihostimulansi in nootropiki. Vinpocetin

Koda ATX N06BX18

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Ko se daje intravensko, se med presnovo primarnega prehoda skozi jetra 25–30% vinpocetina pretvori v apovinkaminsko kislino (AVA). Bolezni jeter in ledvic ne vplivajo na presnovo vinpocetina. Vezava beljakovin v krvi je 66%. Volumen porazdelitve je 246,7 ± 88,5 L, kar kaže na dobro porazdelitev tkiva. Vrednost očistka vinpocetina (66,7 L / h) presega vrednosti v plazmi in jetrih (50 L / h), kar kaže na zunajhepatični metabolizem spojine.

Dobro prodre v različna tkiva in telesne tekočine, vključno s cerebrospinalno tekočino. Razpolovni čas je 4,83 ± 1,29 ure in se izloči skozi ledvice in skozi prebavila. Izločanje apovinkaminske kisline se izvede z glomerulno filtracijo. Razpolovni čas je odvisen od odmerka vinpocetina in režima odmerjanja.

Starejša starost: pri kinetiki zdravila pri starejših in mlajših bolnikih ni bistvenih razlik, zdravilo ni kumulirano. Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic je zdravilo predpisano v običajnem odmerku, odsotnost kumulacije omogoča dolge tečaje zdravljenja.

Farmakodinamika

Vinpocetin je spojina s kompleksnim mehanizmom delovanja, ki blagodejno vpliva na presnovo možganov in izboljšuje njihovo oskrbo s krvjo ter izboljšuje reološke lastnosti krvi.

Nevroprotektivni učinek vinpocetina je povezan z blokado napetostno odvisnih tubulov Na + in Ca2 + ter zaščito nevronov pred neustreznim dotokom Na + v hipoksičnih pogojih in čezmernim dotokom Ca2 + v celico, ki ga ta povzroči. Interakcija vinpocetina z glutamatnimi receptorji ščiti živčne celice pred citotoksičnimi učinki glutamata in N-metil-D-aspartata ter alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propionske kisline.

Vinpocetin poveča nevroprotektivni učinek adenozina, tako da blokira njegovo uporabo. Ima neposreden antioksidativni učinek in preprečuje tvorbo reaktivnih snovi.

Vinpocetin stimulira možgansko presnovo: zdravilo poveča vnos glukoze in kisika ter poveča porabo teh snovi v možganskem tkivu. Zdravilo poveča odpornost možganov na hipoksijo; poveča prenos glukoze - izključnega vira energije za možgane - preko krvno-možganske pregrade; premakne presnovo glukoze v energetsko ugodnejšo aerobno pot; selektivno zavira od Ca2 + -kalmodulin-odvisnega encima cGMP-fosfodiesterazo (PDE); poveča raven cAMP in cGMP v možganih. Zdravilo poveča koncentracijo ATP in razmerje med ATP / AMP; poveča promet noradrenalina in serotonina v možganih; spodbuja naraščajoči noradrenergični sistem; ima antioksidativno aktivnost; kot posledica vseh zgoraj omenjenih učinkov ima vinpocetin cerebroprotektivni učinek.

Vinpocetin izboljša mikrocirkulacijo v možganih: zdravilo zavira agregacijo trombocitov; zmanjša patološko povečano viskoznost krvi; poveča deformabilnost rdečih krvnih celic in zavira zajemanje adenozina; izboljša prenos O2 v tkivih z zmanjšanjem afinitete O2 za eritrocite.

Vinpocetin selektivno poveča pretok krvi v možganih: zdravilo poveča cerebralno frakcijo srčnega izliva; zmanjša vaskularni upor v možganih, ne da bi vplival na parametre sistemske cirkulacije (krvni tlak, srčni utrip, utrip, skupni periferni upor); zdravilo ne povzroča "kraje". Poleg tega se v ozadju zdravila izboljša pretok krvi v poškodovana (vendar še nekrotična) področja ishemije z nizko perfuzijo ("nasprotni učinek kraje").

Kot rezultat tako zapletenega mehanizma delovanja Vinpocetin pospeši regresijo možganskih in žariščnih simptomov, izboljša spomin, pozornost in intelektualno produktivnost..

Indikacije za uporabo

- prehodna možganska ishemija

- cerebralna ishemična možganska kap

- stanja po možganski kapi

- demenca zaradi več žarišč poškodb možganov

- cerebralna ateroskleroza

- posttravmatska in hipertenzivna encefalopatija

- duševne in nevrološke motnje zaradi cerebrovaskularne insuficience

- očesne bolezni mrežnice in žilnice (ki jih povzročajo ateroskleroza, arterijska ali venska tromboza in embolija, angiospazem)

- bolezni notranjega ušesa (izguba sluha zaradi žilnih bolezni ali toksičnih učinkov (vključno z jatrogenimi), Menierejeva bolezen, tinitus

Način uporabe in odmerjanje

Zasnovan za intravensko infuzijo, injicirajte počasi (hitrost infundiranja ne sme presegati 80 kapljic / minuto!).

Prepovedano je injicirati intramuskularno in v koncentrirani obliki intravensko!

Za pripravo infuzije lahko uporabite fiziološko raztopino ali infuzijske raztopine, ki vsebujejo glukozo (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomakrodeks). Infuzijsko raztopino s Cavintonom® je treba uporabiti v prvih 3 urah po pripravi.

Začetni dnevni odmerek: 20 mg (2 amp) v 500 ml infuzijske raztopine za intravensko uporabo. Glede na bolnikovo toleranco lahko odmerek povečamo v 2-3 dneh, vendar ne več kot do 1 mg / kg telesne teže. Povprečni potek zdravljenja je 10-14 dni, povprečni dnevni odmerek je 50 mg s telesno maso 70 kg (5 amp. V 500 ml raztopine za infundiranje).

Bolnike z boleznimi jeter in ledvic lahko predpišemo v enakih odmerkih.

Po koncu intravenskega zdravljenja je priporočljivo nadaljevati zdravljenje s tabletami Cavinton® Forte (1 tableta 3-krat na dan) ali Cavinton® (2 tableti 3-krat na dan).

Cavinton

Sestava

V svoji sestavi vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine vinpocetin. Poleg tega vsebuje dodatne snovi.

  • Tablete: smukec, silicijev dioksid, magnezijev stearat, laktoza monohidrat in koruzni škrob.
  • V koncentratu za infundiranje: vinska kislina, natrijev disulfit, voda za injekcije, benzilalkohol, askorbinska kislina in sorbitol.

Obrazec za sprostitev

  • Pretisne tablete z belo gravuro Cavinton.
  • Raztopina koncentrata za injiciranje (Cavinton IV). Večinoma brezbarvna tekočina.

Recept v latinščini - Cavintonum.

farmakološki učinek

Tablete Cavinton - od kod izvirajo? Glavna učinkovina je vinpocetin. Spada v skupino cerebrovasodilatacijskih sredstev. Zdravilo izboljšuje možgansko presnovo, možganski obtok, reološke lastnosti krvi. Cavinton ima cerebroprotektivni učinek, znatno zmanjša resnost škodljivega učinka aminokislin, zavira aktivnost transmembranskih kalcijevih, natrijevih kanalov, AMPA in NMDA receptorjev. Zdravilo Cavinton ima potencialen učinek na nevroprotektivni učinek adenozina. Vinpocetin poveča absorpcijo, izboljša absorpcijo, presnovo kisika in glukoze v možganih. Zdravilo lahko metabolizem glukoze premakne v bolj koristno energetsko aerobno smer. Spodbuja možgansko presnovo serotonina in noradrenalina, deluje antioksidativno in stimulirajoče na noradrenergični sistem.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Cavinton selektivno izboljša cerebralno cirkulacijo: poveča možgansko frakcijo minutnega volumna krvi, zmanjša odpornost krvnih žil v možganih, ne da bi vplival na splošno cirkulacijo (srčni utrip, minutni volumen, krvni tlak, OPSS). Zdravilo ne povzroča sindroma kraje. Izboljša prekrvavitev ishemičnega, a sposobnega za preživetje področja možganov, kar povzroči pojav "povratne kraje". Poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo, izboljša mikrocirkulacijo, zmanjša agregacijo trombocitov, upira se patološko visoki viskoznosti krvi, poveča deformabilnost eritrocitov, blokira učinek na absorpcijo adenozina v eritrocitih.

Tablete se absorbirajo v eni uri. Ne presnavlja se v črevesju. Izloča se z blatom in urinom v razmerju 2 do 3.

Koncentracija raztopine za infundiranje je terapevtska v plazmi v območju od 10 do 20 ng / ml. Izloča se s prebavili in ledvicami v razmerju 2 proti 3.

Indikacije za uporabo

Za kaj je zdravilo Cavinton? Recept zdravila je obsežen. Indikacije za uporabo zdravila Cavinton v injekcijah (kapalka) in v tabletah so pogoste.

Nevrologija

Prehodna ishemija, vaskularna demenca, progresivna možganska kap, ateroskleroza gensko spremenjenih žil, vertebro-bazilarna insuficienca, stanje po možganski kapi, hipertenzija, posttravmatska encefalopatija in druge vrste cerebrovaskularnih nesreč. Nevrološke, duševne motnje pri bolnikih s cerebrovaskularno insuficienco (afazija, okvara spomina, apraksija, glavoboli, motnje gibanja).

Kaj še pomaga?

Oftalmologija

Žilne lezije oči (angiospazem mrežnice in žilnice, ateroskleroza, degenerativne bolezni, sekundarni glavkom, tromboza, embolija).

Otorinolaringologija

Izguba sluha, toksična in vaskularna geneza, kohleovestibularni nevritis, Menierejeva bolezen, omotica, tinitus, vazo-vegetativne manifestacije v menopavzi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so hude aritmije, huda bolezen koronarnih arterij, dojenje, nosečnost (zaradi pomanjkanja varnostnih podatkov).

Stranski učinek

Neželeni učinki so naslednji:

Kardiovaskularni sistem

Krepitev že obstoječe aritmije, možna tahikardija, padec krvnega tlaka.

Prebavila

Dispeptične motnje, suha usta, zgaga.

centralni živčni sistem

Slabost, motnje spanja, omotica, migrena. Alergija.

Navodila za uporabo zdravila Cavinton (način in odmerek)

Tablete Cavinton, navodila za uporabo

Potek zdravljenja z zdravili je v povprečju 3 mesece (dovoljeno od 1 do 8). Zdravilo Cavinton se jemlje po obroku, trikrat na dan, po 1 tableto. Pri prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati v 3 dneh..

Navodila za uporabo zdravila Cavinton v ampulah

Kavintonova raztopina se injicira intravensko v kapalko v odmerku 20 mg na 500 ml telesne mase. raztopina na dan. Intramuskularne injekcije so prepovedane. Raztopino za infundiranje je treba uporabiti v 3 urah po pripravi. Največja hitrost kapljanja je 80 kapljic na minuto.

Preveliko odmerjanje

Trenutno so informacije o prevelikem odmerjanju omejene. Priporočljivo je izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja in uporaba simptomatske terapije.

Interakcija

Uporaba zdravila Cavinton v ozadju zdravljenja s heparinom povečuje tveganje za nastanek različnih hemoragičnih zapletov. Raztopina za injiciranje ni združljiva s heparinom.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pazite, da ne bo sončne svetlobe. Temperatura naj bo med 15-30 stopinj Celzija. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Cavinton nima nefro- in hepatotoksičnih učinkov. Pri bolnikih z intoleranco za laktozo je treba upoštevati, da 1 tableta vsebuje 83 mg laktoze. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom s parenteralnim dajanjem zdravila je potreben nadzor glukoze v krvi (raztopina vsebuje sorbitol, z intravenskim dajanjem poveča tveganje za aritmijo, ventrikularno fibrilacijo). Pri cerebralni hemoragični možganski kapi se zdravilo lahko daje parenteralno šele potem, ko se akutni simptomi umirijo (po 5-7 dneh). Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v pediatriji..

"Cavinton" v ampulah: navodila za uporabo, analogi

"Cavinton" je zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo zaradi kršitev krvnih lastnosti in nezadostne možganske cirkulacije. Da bi dosegli hiter učinek, je bolnikom priporočljivo, da "Cavinton" uporabljajo v ampulah - navodila za uporabo tega zdravila se nekoliko razlikujejo od značilnosti jemanja drugih zdravilnih oblik.

Embalaža

Tekoča oblika zdravila je koncentrat, ki se uporablja za pripravo raztopine za infundiranje. Uporablja se za intravensko dajanje. To je bistra tekočina, ki je v ampulah različnih velikosti (2 ml, 5 ml, 10 ml).

Ampule so nameščene v celični plastični embalaži in v kartonski škatli po 5 ali 10 kosov.

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je vinpocetin. V skladu z navodili za uporabo zdravila "Cavinton" ampule vsebujejo naslednje pomožne sestavine:

  • voda za injekcije;
  • vinska kislina;
  • sorbitol;
  • natrijev disulfit;
  • benzil alkohol;
  • vitamin C.

Farmakologija

Injekcije "Cavinton" so učinkovite za obnovo krvnega obtoka v možganskih tkivih. Zdravilna učinkovina deluje na več načinov:

  1. Krvni tlak se nekoliko zmanjša.
  2. Zaradi miotropnega spazmolitičnega delovanja dosežemo vazodilatacijski učinek.
  3. Agregacija trombocitov se zmanjša.
  4. Krvni obtok v možganih se poveča.
  5. Poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo.
  6. Spodbudi se transport kisika v tkiva.
  7. Koncentracija kateholaminov v možganskih celicah se poveča.

Pri intravenski uporabi se večina aktivne snovi izloči skozi ledvice, majhna količina s pomočjo prebavnega trakta.

Uporaba v nevrologiji

Navodila za uporabo ampule "Cavinton" kažejo na več patologij, pri katerih je to zdravilo predpisano:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • simptomi, ki jih povzroča vaskularna demenca;
  • ishemija je prehodna;
  • progresivna kap;
  • obdobje rehabilitacije po možganski kapi;
  • duševne motnje, ki jih povzroča cerebrovaskularna insuficienca (to so lahko apraksija, okvara spomina, afazija, motnje gibanja, pogosti glavoboli);
  • encefalopatija (posttravmatska in hipertenzivna).

Imenovanja za ORL bolezni

V otorinolaringologiji so ampule "Cavinton" predpisane za številne simptome:

  • tinitus različnega izvora;
  • izguba sluha, povezana s toksičnimi, žilnimi ali starostnimi spremembami;
  • Menierejeva bolezen;
  • kohleovestibularni nevritis;
  • omotica iz nepojasnjenih razlogov;
  • vazo-vegetativne manifestacije, ki se pojavijo v menopavzi.

Za očesne bolezni

V nekaterih primerih je "Cavinton" priporočljiv kot del kompleksnega zdravljenja vaskularnih očesnih patologij. To:

  • embolija;
  • sekundarni glavkom;
  • angiospazem žilnice ali mrežnice);
  • tromboza;
  • patologije, povezane z degenerativnimi spremembami;
  • ateroskleroza.

Kontraindikacije

Navodila za ampule "Cavinton" navajajo več patoloških in fizioloških stanj, v katerih se vinpocetin močno odsvetuje pri zdravljenju:

  • srčna ishemija;
  • nestrpnost do aktivne snovi ali pomožnih sestavin;
  • huda aritmija;
  • otroci, stari od 0 do 18 let;
  • Med nosečnostjo in dojenjem.

Način uporabe raztopine

Raztopina v ampulah je prepovedana za intramuskularno dajanje. Tekočina je namenjena izključno kapljični infuziji.

Pred uporabo je treba tekočino razredčiti. V predstavljeni obliki se rešitev ne uporablja. Za redčenje lahko vzamete eno od naslednjih zdravil:

  • fiziološka raztopina;
  • katera koli raztopina, ki vsebuje dekstrozo (lahko je Rindex, Salsol, Reomacrodex ali Ringerjeva raztopina).

Strogo je prepovedano uporabljati tiste raztopine za pripravo infuzij, v katerih so aminokisline.

V navodilih za uporabo injekcij "Cavinton" je navedeno, da je treba po odprtju ampule raztopino uporabiti takoj - zmešati jo z raztopino za infundiranje. Vsebine odprte ampule ne puščajte za ponovno uporabo. Če je po prvi uporabi v posodi malo tekočine, jo je treba odstraniti..

Pripravljeno tekočino za infundiranje (fiziološko raztopino, pomešano s Cavintonom) je treba porabiti v 3 urah. Če v tem obdobju zdravila nismo uporabili za predvideni namen, ga ni priporočljivo uporabljati za kapalko.

Odmerjanje in režim

Kapljica Cavinton je priporočljiva za počasno infundiranje. Hitrost ne sme presegati 80 kapljic na minuto.

Na samem začetku zdravljenja je priporočeni odmerek 20 mg raztopine vinpocetina, ki se razredči v raztopini za infundiranje (prostornina mora biti 500 ml). Po potrebi lahko zdravnik postopoma povečuje odmerek v naslednjih 2-3 dneh. Optimalna količina zdravila se izračuna ob upoštevanju bolnikove telesne teže.

Na primer, pri telesni teži približno 70 kg je lahko količina "Cavintona" na dan 50 mg. Za redčenje uporabite 500 ml katere koli raztopine za infundiranje.

Trajanje zdravljenja v večini primerov doseže 10-14 dni, vendar lahko po potrebi terapija traja nekoliko dlje.

Po končanem zdravljenju s kapalkami je bolniku predpisan "Cavinton" v obliki tablet.

Bolniki s hudo okvaro ledvic in jeter ne potrebujejo dodatne prilagoditve odmerka.

Stranski učinki

V navodilih za uporabo injekcij "Cavinton" je intravensko imenovano več možnih neželenih učinkov, ki se pojavijo po jemanju zdravila:

  • razvoj anoreksije, diabetes mellitus, hiperholesterolemija;
  • obstaja aglutinacija rdečih krvnih celic, anemija ali levkopenija;
  • v redkih primerih pride do otekanja optičnega diska, kratkovidnosti;
  • s strani centralnega živčnega sistema so možne nespečnost, evforija, motnje spanja, nemir;
  • arterijska hipertenzija;
  • nekateri bolniki navajajo pojav zaspanosti, motenj okusa, utrujenosti, tresenja;
  • omotica in glavobol;
  • v primeru manifestacije posamezne nestrpnosti se lahko pojavi dermatitis in srbenje;
  • pri intravenski uporabi se lahko na mestu vboda oblikuje vnetje ali tromboza.

Če bolnik začuti takšen ali drugačen neželeni učinek, je treba o tem takoj obvestiti zdravnika. Na podlagi teh podatkov bo zdravljenje prilagojeno.

Preveliko odmerjanje

V medicini je zelo malo podatkov o prevelikem odmerjanju pri uporabi kapljic Cavinton. To je mogoče razložiti s priročnim odmerjanjem in zapletenostjo vnosa zdravila v telo..

Če je bil režim kršen in je prišlo do prevelikega odmerjanja, ima lahko bolnik simptome, podobne neželenim učinkom. Za vinpocetin ni posebnega protistrupa. Za obnovitev bolnikovega normalnega stanja zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje.

Uporaba v pediatriji

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, "Cavinton" v ampulah in tabletah niso predpisani. To je posledica prisotnosti možnega tveganja za otrokovo stanje in zdravje. Vinpocetin je prepovedan tudi za zdravljenje doječih žensk - aktivna sestavina lahko prodre v materino mleko.

Interakcija

Vinpocetin ima različno združljivost z drugimi zdravili, zato je med kompleksno terapijo pomembno preučiti navodila za uporabo ampule "Cavinton":

  • Z metildopo. Če jih jemljemo skupaj, so v nekaterih primerih opazili povečanje hipotenzivnega učinka. Da bi se temu izognili, je treba zagotoviti nadzor krvnega tlaka.
  • Z antikoagulanti, antiaritmiki in centralno delujočimi zdravili. Ta zdravila z vinpocetinom uporabljajte previdno, vendar uradnih potrditvenih podatkov o tem ni.
  • S heparinom. Raztopina je kemično nezdružljiva s heparinom. To pomeni, da je strogo prepovedano mešanje teh dveh zdravil v eni brizgi..
  • S koagulanti. Vinpocetin se lahko uporablja v kompleksni terapiji s koagulanti, vendar jih ni mogoče mešati med seboj (v brizgi ali raztopini).

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z zdravilom Cavinton je bolnikom strogo prepovedano uživanje alkoholnih pijač. Vinpocetin spodbuja vazodilatacijo, zaradi česar se bo etanol aktivneje absorbiral v telo.

Pri kombiniranju zdravila z alkoholom obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Posledično se bolnikovo stanje poslabša..

Pogoji shranjevanja zdravila

Zdravilo je priporočljivo hraniti v dobro zasenčenem prostoru; neposredna sončna svetloba ne sme priti v stik z embalažo. Pomembno je upoštevati temperaturni režim + 15... + 25 ° С.

Če so ti pogoji izpolnjeni, imajo ampule rok uporabnosti 5 let. Po tem času je uporaba zdravila prepovedana. Odpravljen bo na najvarnejši možen način. Datum izdelave lahko izveste na embalaži.

V lekarnah se to zdravilo izda le na recept zdravnika. Poleg tega je uporaba kapalk za zdravljenje možna le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika..

Cena zdravila

Stroški zdravila se razlikujejo glede na to, koliko ampule je v embalaži in koliko ampule je v embalaži:

  • pakiranje (ampule s prostornino 2 ml) 10 kosov. - približno 230 rubljev;
  • "Cavinton" v ampulah po 5 ml (5 mg / ml) 10 kosov. - stroški dosežejo 330 rubljev. in več;
  • ampule 10 ml (5 ampule v pakiranju) - približno 270 rubljev.

Analogi

Obstaja več analogov raztopine za kapalko "Cavinton": glede na indikacije za uporabo in glede na glavno zdravilno učinkovino.

Najprej je treba opozoriti na prisotnost druge dozirne oblike "Cavinton" - tablet. Predpisani so po stabilizaciji bolnikovega stanja s kapalkami..

Neposredni analogi so zdravila, v katerih je glavna učinkovina vinpocetin. Lahko se proizvajajo v obliki raztopine za injiciranje ali v tabletah (ali kapsulah). Na seznamu takšnih zdravil:

  • "Vinpocetin".
  • "Korsavin".
  • "Telektol".
  • "Bravinton".

Posredni analogi so tista zdravila, ki v glavni sestavi vsebujejo drugačno učinkovino. Hkrati so zdravila namenjena zdravljenju istih patologij kot Cavinton. V to kategorijo spada več skladov:

  1. "Picamilon". To zdravilo je na voljo v ampulah in tabletah. To nootropno zdravilo pomaga povečati zmogljivost (duševno in fizično), širi krvne žile, poveča dotok krvi v možgane, izboljša spomin in pomaga obnoviti druge kognitivne funkcije. Se razlikuje od “Cavintona” po pomirjujočem učinku.
  2. "Mexidol". Podobno nootropno sredstvo, ki ga lahko kupite v ampulah in tabletah. "Mexidol" je pogosto predpisan za izboljšanje krvnega obtoka GM in zmanjšanje občutljivosti celic na negativne zunanje vplive.
  3. "Piracetam". Nekatera dejanja teh zdravil so podobna, vendar je "Piracetam" bolj primeren za obnovo spomina, izboljšanje koncentracije in zaščito možganskih celic pred vplivi negativnih dejavnikov.

Ne smemo pozabiti, da v ojačevalniku nadomestimo “Cavinton”. katero koli drugo zdravilo je lahko le zdravnik. Pri izbiri zdravil se upošteva starostna kategorija, diagnoza, stopnja razvoja bolezni in prisotnost kontraindikacij.

Odmerjanje in navodila za uporabo injekcij "Cavinton" se lahko razlikujejo od značilnosti uporabe podobnih zdravil.

Pregledi zdravnikov in pacientov

Zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo Cavinton, saj se je to zdravilo uveljavilo kot učinkovito zdravilo za zdravljenje nevroloških, oftalmoloških in ORL bolezni. Prednost intravenske infuzije je pospešeno dajanje aktivne snovi in ​​hiter začetek terapevtskega učinka..

Po mnenju večine ozkih strokovnjakov "Cavinton" v ampulah bolniki v večini primerov dobro prenašajo. Neželeni učinki so razmeroma redki.

Po mnenju mnogih bolnikov je zdravljenje s tem zdravilom učinkovito, daje hitre rezultate, vendar je način uporabe pomanjkljivost. Infuzija se izvaja izključno v bolnišnici.

Druga prednost je razmeroma nizka cena. Zahvaljujoč temu se doseže optimalno razmerje med učinkovitostjo in stroški zdravila.