loader

Glavni

Retina

Vzroki za injiciranje beločnice

Injekcija beločnice je pordelost očesnih beljakovin, kar je povezano z vazodilatacijo. Ta patološki pojav spremljajo številne oftalmološke in sistemske bolezni. Kronično pomanjkanje spanja ali dolgotrajno delo za računalnikom lahko povzroči vazodilatacijo v očeh. Če pordelost beljakovin vztraja predolgo, se posvetujte z oftalmologom. Opravil bo pregled in ugotovil vzrok tega stanja..

Kaj je sklera

Sklera je očesna lupina, ki ima podporno in zaščitno funkcijo. Debelina te lupine se razlikuje od mesta do kraja. V ekvatorialnem območju znaša približno 0,4 mm, v območju roženice in glave vidnega živca pa njegova debelina doseže 0,8 mm. Sklera je precej odporna na negativne vplive zunanjih dejavnikov. Toda tudi na tej lupini obstajajo področja redčenja, ki se lahko v določenih pogojih poškodujejo..

V skleri je zelo malo krvnih žil. Toda skoznjo prehajajo posode, ki gredo do žilnice od znotraj. Zunaj je beločnica prekrita s posebno ohlapno plastjo, zaradi česar je zagotovljena dobra gibljivost zrkla v orbiti. Toda inervacije tu skoraj ni..

Na beločnico so pritrjene očesne mišice, ki so odgovorne za gibanje zrkla. Beljakovinska lupina ščiti vidni organ pred mehanskimi poškodbami.

Obstaja več prirojenih in pridobljenih skleralnih bolezni, ki vplivajo na kakovost vida..

Znaki in simptomi vbrizgavanja skleral

Injekcija sklere se vedno pojavi s številnimi značilnimi simptomi. Najprej je takoj opazno, da je očesna belina zelo rdeča. Toda poleg tega obstajajo še drugi znaki vnetja:

  1. V očesu so bolečine različne intenzivnosti. Lahko je lahka in skoraj nevidna ter strelja. Pogosto bolečina izžareva templje, obrvi in ​​spodnjo čeljust.
  2. Bolečina pri premikanju zrkel.
  3. Občutek tujka v očeh. Oseba ima občutek, da se pesek nasuje na sluznico.
  4. Lahrimacija in fotofobija.
  5. Oko je videti rdeče in oteklo.
  6. Natančen pregled očesa lahko pokaže rumenkaste lise in razširjene krvne žile..
  7. Veke so zelo otekle, s palpacijo se bolečina izrazito poveča.

Pri skleritisu pogosto opazimo izbočenost zrkla, vidni organ postane tako rekoč izbočen.

Pri skleritisu se skoraj vedno zmanjša ostrina vida, kar je razloženo z okvarjenim krvnim obtokom tkiv.

Ko nastane

Vzroki za skleritis so precej različni. Takšne bolezni in stanja lahko povzročijo širjenje krvnih žil:

  • Kronična tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Kronični revmatoidni artritis.
  • Bechterewova bolezen.
  • Sistemski lupus.
  • Sarkoidoza.
  • Razjeda roženice.
  • Alergijske reakcije.
  • Razne nalezljive bolezni.

Bolezni, pri katerih je presnova motena, lahko povzročijo tudi skleritis. Sem spadajo bolezni endokrinološke narave. Različne poškodbe vidnih organov lahko povzročijo vnetje beločnice. Pogosto rdečico opazimo v pooperativnem obdobju, po operaciji očesa.

V redkih primerih je razvoj skleritisa povezan z vdorom patogenih gliv v vidne organe..

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi zajemajo preučevanje pacientovih pritožb in temeljit pregled. V mnogih primerih to omogoča diagnozo bolezni. Poleg tega so dodeljene številne instrumentalne študije za potrditev diagnoze. V nekaterih primerih zdravnik da napotnico za ultrazvok organov vida in računalniško tomografijo.

Če obstaja sum, da je skleritis zaplet neke sistemske bolezni, priporočamo popoln pregled in nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje

Pri skleritisu je potrebno kompleksno zdravljenje, ki lahko vključuje številna zdravila in fizioterapevtske postopke. Pacientu se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Antibakterijska zdravila širokega spektra. Predpišejo se šele po natančni identifikaciji patogena. Antibiotiki so predpisani vsaj 5 dni.
  • Za tuberkulozo je indicirano kompleksno zdravljenje z uporabo različnih protimikrobnih zdravil in antibiotikov.
  • Pri revmi in drugih podobnih boleznih so predpisani hormoni in citostatiki.
  • Prikazana so protivnetna zdravila, tako lokalna kot sistemska..
  • Predpisani so kompleksi vitaminov in mineralov. Prav tako je priporočljivo jesti veliko sveže zelenjave, sadja in zelišč.

Vsa zdravila se jemljejo vsaj en teden. Protivnetne kapljice za oko so predpisane približno mesec dni. Po zdravljenju zdravnik opravi drugi pregled, da oceni učinkovitost terapije.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja se priporočajo fizioterapevtski postopki. Najpogosteje je predpisana elektroforeza z različnimi zdravili in UHF. Takšni postopki niso predpisani v akutni fazi bolezni..

V posebej težkih primerih, ko so globoke plasti beločnice poškodovane, se lahko priporoči kirurški poseg. Operacija je nepogrešljiva, če opazimo absces beločnice, pa tudi če sta šarenica in roženica močno poškodovani.

Če se beločnica močno stanjša, je potrebna presaditev. V primeru, ko je vnetni proces močno prizadel roženico, je potrebna tudi njegova presaditev. Najuspešnejše operacije presaditve sklere in roženice se izvajajo v Izraelu.

Posledice in preprečevanje

Če skleritisa dolgo ne zdravimo ali pa ga nepravilno zdravimo, to povzroči številne resne zaplete:

  1. Če je roženica vključena v vnetni proces, se lahko razvije keratitis..
  2. Če sta prizadeta šarenica in ciliarno telo, se lahko začne iridociklitis..
  3. V nekaterih primerih se začne suppuration, kar kaže na absces beločnice.
  4. Lahko se razvije sekundarni glavkom.
  5. Celjenje skleritnega tkiva vodi do nastanka brazgotin, kar pa vodi do astigmatizma.
  6. Prehranjenost očesnih tkiv je oslabljena, kar vodi do zameglitve roženice in poslabšanja ostrine vida.
  7. Lahko se pojavi oteklina in celo odmik mrežnice.

Preprečevanje vbrizgavanja žil v sklero se zmanjša na pravočasno zdravljenje nalezljivih in očesnih bolezni. Treba je okrepiti imunski sistem, za to morate dobro jesti, se ukvarjati s športom in veliko hoditi na svežem zraku. Ne pozabite, da lahko žilne bolezni in presnovne motnje postanejo vzrok za skleritis. Da bi se izognili težavam z vidom, je treba pravočasno zdraviti vse kronične bolezni..

Skleroterapija: indikacije za postopek, značilnosti in stroški njegove izvedbe

Spider vene, venske mreže in drugi znaki krčnih žil so pogoste težave, ki jih pozna veliko število žensk in moških. Nosečnice so še posebej prizadete - znano je, da se približno 80% med porodom sooča s takšnimi napakami.

Prej so zdravniki lahko svetovali le, naj sprejmejo videz teleangiektazij, to je pajkovih žil, za boj proti izrazitejšim znakom krčnih žil pa je bilo samo eno zdravilo - operacija. Toda vsak pacient ni mogel sprejeti takšnih neprijetnosti in tveganj. Na srečo nam je sodobna medicina pripravljena ponuditi varnejšo in enostavnejšo, a hkrati učinkovito metodo obvladovanja znakov in "predhodnikov" krčnih žil - skleroterapijo ven spodnjih okončin.

Za kaj se lahko predpiše skleroterapija??

Pojav patološko spremenjenih mrežničnih in velikih ven je težava, pri kateri lahko igra več dejavnikov: dednost, endokrine motnje, kronična venska insuficienca in nepravilen življenjski slog. Morate razumeti, da tudi majhne pajkove žile niso le estetska napaka, temveč znak razvijajočega se bolečega stanja žil. Zato lahko samo strokovnjaki z visoko zdravstveno izobrazbo - flebologi - delajo s takšnimi težavami in izvajajo skleroterapijo. Pred predpisovanjem postopka se je treba posvetovati s strokovnjakom in opraviti ultrazvočni pregled ven..

Kaj je skleroterapija ali skleroterapija? To je tehnika odstranjevanja razširjenih podkožnih ali retikularnih (intradermalnih) ven spodnjih okončin s krčnimi žilami. Med postopkom se uporabljajo posebna sredstva - sklerozanti, ki "prilepijo" prizadete žile. Zaradi tega se raztegnjene žile "zrušijo" tako kot zaradi fuzije venskih sten.

Prve omembe skleroterapije segajo v 17. stoletje. Leta 1853 je francoski zdravnik Edouard Chassenyak prvič opravil postopek, podoben pomenu sodobne skleroterapije. Žal je železov perklorid, ki ga je uvedel Chassenyak, dal preveč zapletov, zato poskusa ni mogoče šteti za uspešnega. Šele sredi 20. stoletja so izumili snovi, ki so omogočile širjenje tehnike. Leta 1960 so se pojavili znanstveni članki o uspešnem zdravljenju s skleroterapijo..

Med skleroterapijo zdravnik vbrizga sklerozant v problematična področja. Ne bojte se bolečih občutkov: uporabljajo se ultra tanke igle (do 0,3 mm v premeru), zato so občutki enaki kot pri običajnem cepljenju. Postopek ne zahteva anestezije. Po skleroterapiji je potrebno stiskanje z elastičnim povojem ali posebnimi nogavicami.

Potek zdravljenja je lahko od enega do treh postopkov v trajanju 30 minut, ki se izvajajo v presledkih sedmih dni (za velike žile zadostuje ena injekcija). Natančno količino določi flebolog posebej za vsakega bolnika in je odvisen od resnosti procesa.

Indikacije za skleroterapijo:

  • ločena vozlišča in majhni pritoki s krčnimi žilami;
  • intradermalne žilne mreže in retikularne vene.

Kot vsaka intervencija ima tudi skleroterapija kontraindikacije:

  • individualna nestrpnost do zdravila;
  • nosečnost in dojenje;
  • globoka ali površinska venska tromboza;
  • prirojene motnje krvavitve;
  • hude somatske bolezni (kardiopulmonalna insuficienca, diabetes mellitus v fazi dekompenzacije, srčne napake);
  • nalezljive bolezni in vnetja na območju prevodnosti.

Prednosti metode skleroterapije:

  • učinkovito odpravljanje napak brez kirurškega posega;
  • izključitev brazgotin, brazgotin in drugih neželenih posledic;
  • varnost in nebolečnost;
  • hitri rezultati;
  • ambulantno - ne zahteva bivanja v bolnišnici;
  • bolnik se lahko takoj vrne k vsakodnevnim aktivnostim in nadaljuje z običajnim življenjskim ritmom.

Kljub očitnim prednostim tehnike utrjevanja ven spodnjih okončin ima svoje začasne neželene učinke:

  • Občutek stiskanja v predelu prsnega koša in / ali suh kašelj. Ne zdi se vsem in traja v 15 minutah. To je reakcija telesa na delni prodor mikroskopskih mehurčkov v veje pljučne arterije..
  • Modrice in podplutbe na mestu injiciranja. Pojavijo se po koncu postopka in postopoma izginejo sami, brez terapevtskega posega. Razlog je podkožni obtok krvi zaradi injekcij.
  • Hiperpigmentacija v obliki bledo rjavih madežev na področju utrjevanja ven. Pojavi se pri vseh v bolj ali manj izraziti obliki in traja do tri mesece. Skleroterapija z mikro peno povzroča ta učinek v manjši meri, v vsakem primeru pa je odvisna od obsega posega, velikosti in globine sklerotizirane vene..
  • Videz majhnih kapilar na območju zdravljenja (matiranje). Verjetno je ta neželeni učinek povezan s hormonsko ravnijo ali odzivom posameznika na dajanje sklerozirajočega zdravila. Majhne pajkove žile na mestu prej sklerozirane vene se postopoma same raztopijo v nekaj mesecih, velike pa potrebujejo dodatno skleroterapijo. Ta neželeni učinek ni predvidljiv, vendar ni nevaren..

Obstajajo zelo redki primeri, ko je skleroterapija povzročila zaplete, kot so površinski tromboflebitis, kožna nekroza in globoka venska tromboza, vendar so bili povezani z zdravniškimi napakami in nizko usposobljenostjo flebologa..

Vrste skleroterapije ven

Zahvaljujoč sodobnim medicinskim tehnologijam so strokovnjaki svojim pacientom pripravljeni ponuditi več možnosti skleroterapije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Pravzaprav so vsi načini utrjevanja različni:

  1. Vrsta uporabljenega sklerozanta. To so lahko zdravila, registrirana v Rusiji:
    1. natrijev tetradecil sulfat - zastopata ga blagovni znamki, kot sta Fibro-Vein® in Trombovar®;
    2. polidokanol (lauromacrogol 400) - trži se pod imenom Aethoxysclerol.
  2. Način uporabe in oblika sklerozanta. Pogovorimo se podrobneje o vsakem od njih:
    1. Mikropenasta skleroterapija (penasta oblika) je uporaba sklerozanta ne v tekoči obliki, kot pri klasični metodi, temveč v obliki fino dispergirane pene. Tehnologijo je v začetku tega stoletja razvil italijanski flebolog Lorenzo Tessari. Tako natrijev tetradecil sulfat kot tudi polidokanol (glej zgoraj) se uporabljata kot osnova za pripravo pene. Kateri koli biološko varni plini, vključno s prečiščenim zrakom, lahko služijo kot drugi sestavni del oblike pene, toda po 2. evropskem konsenznem srečanju o penasti skleroterapiji 2006 je večina flebologov na svetu izbrala medicinski ogljikov dioksid (SO2) po 2. evropskem konsenznem srečanju o penasti skleroterapiji 2006. ). Dejstvo je, da je najhitreje topen v krvnem biokompatibilnem plinu, saj ga hemoglobin absorbira 300-krat hitreje kot kisik. Po injiciranju tako spenjeni mehurčki sklerozanta nimajo časa, da bi prišli v majhen ali velik krog krvnega obtoka in se skoraj takoj raztopijo v krvi, kar pomeni, da se je mogoče izogniti neželenim učinkom, kot so kašelj, kratkotrajna zasoplost in šibkost, stiskanje v prsih. Vendar moramo poudariti, da uporabe zraka za skleroterapijo v obliki pene do danes nobeno mednarodno združenje ne zanika..
      Penasta oblika sklerozanta vam omogoča, da dosežete najtesnejši in najzanesljivejši stik s steno posode, uporabite nižjo koncentracijo aktivne snovi, hkrati pa ohranjate količino (ena frakcija sklerozanta ima štiri frakcije plina) in podaljšate učinek snovi na problematičnem območju.

      Pripravo pene iz sklerozanta in ogljikovega dioksida ali zraka izvaja flebolog sam pred skleroterapijo v obliki pene, zato je kakovost zdravila popolnoma odvisna od usposobljenosti in izkušenj specialista..

      Kompresijska skleroterapija je klasična različica zgornjega postopka. Združuje farmakološke učinke sklerozanta (katerega koli od prej naštetih) v obliki tekoče raztopine in kompresije. Ta vrsta se uporablja predvsem za odpravo majhnih krčnih žil. Zato je poleg flebektomije (kirurško odstranjevanje velikih ven) ali EVLO (laserska obliteracija velikih žil) pogosto predpisana tudi kompresijska skleroterapija. Te metode so popolnoma kombinirane s skleroterapijo, medtem ko slednja omogoča, da "izboljšate" preostale manifestacije krčnih žil - pajkove in retikularne vene. Včasih se ta postopek imenuje kozmetološka mikroskleroterapija..
      Po opravljenih injekcijah na mesto izpostavljenosti nanesemo elastični povoj, ki ga lahko odstranimo po dveh do treh dneh - za običajne življenjske aktivnosti niso potrebne nobene pomembne omejitve, razen potrebe po nošenju kompresijskega spodnjega perila. Stopnjo stiskanja in vrsto predpisuje flebolog v receptu. Klasična kompresijska skleroterapija je nekoliko slabša po učinkovitosti kot pena, vendar odlično deluje kot del kompleksnega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin.

      Posebnosti skleroterapije in endovazalne laserske koagulacije žil spodnjih okončin (EVLK ali EVLO) vključujejo potrebo po hoji 30–90 minut takoj po posegu. Nadalje je priporočljiva tudi vsakodnevna hoja in stiskanje od meseca do šestih mesecev..

    2. Sklerobliteracija katetra. Ta tehnika je namenjena odpravi najbolj patogenetsko najpomembnejših manifestacij krčnih žil in je sestavljena iz skleroziranja trupa majhne in velike (najdaljše) safenske vene, brez kirurških posegov in zarez. Je ekonomična alternativa EVLO. Tehnologija postopka vključuje obvezno ultrazvočno kontrolo in uvedbo posebnega katetra v vensko votlino, skozi katero se dovaja sklerozant.
      Vse vrste skleroterapije, vključno s to, se izvajajo ambulantno, vendar skleroliteracija katetra pogosto zahteva lokalno anestezijo in nekaj počitka po posegu - običajno dve do tri ure. Nato, tako kot po EVLO, je potrebno nadaljnje ambulantno spremljanje skozi celo leto. Praksa je pokazala premalo visoko učinkovitost skleroterapije površinskih venskih trupov, saj je verjetnost obnove krvnega obtoka večja, na primer v primerjavi z EVLO.
  3. Vrsta pomožne opreme. V zadnjem času se širijo možnosti za kombiniranje skleroterapije z medicinskimi tehnologijami, ki se tradicionalno uporabljajo v kozmetični in diagnostični opremi - ultrazvočni in rentgenski pregledi, globoka hladna terapija in druge. Na kratko se osredotočimo na naslednje:
    1. ECHO skleroterapija. Se pravi, izvajanje katere koli vrste skleroterapije pod nadzorom ultrazvoka. Zahvaljujoč ultrazvočnemu nadzoru v kombinaciji z mikropenastim sklerozantom je mogoče injicirano snov razporediti čim bolj enakomerno in natančno (pena je popolnoma vizualizirana), delovati tudi z globoko lociranimi velikimi posodami in zapletenimi predeli ven, - izvajati zanesljivo izbris in odpraviti pomembne manifestacije bolezni.
    2. Krioskleroterapija. Pomeni izvajanje katere koli vrste skleroterapije v kombinaciji z medicinskimi pripomočki, ki povzročajo globok mraz. To je sodoben pristop k odpravljanju znakov retikularne krčne žile, ki ne samo, da je postopek čim bolj udoben, ampak v nekaterih primerih lahko tudi poveča njegovo učinkovitost. Tako kot pri mnogih drugih metodah se pogosto uporablja penasti sklerozant. Če pa bolnik pri njih občuti pekoč občutek, potem posebna krio-instalacija, ki ima hladen učinek na območju posega, ustavi receptorje za bolečino. Zrak zraka z nizko temperaturo (-35 ° C) vodi do spazma majhnih posod - njihov premer se zmanjša. To zmanjša odmerek in volumen sklerozanta, kar pomeni, da se zmanjša tveganje za kakršne koli vnetne procese in neželene učinke, kot sta hiperpigmentacija in matiranje. Metodo je leta 2011 predlagal flebolog Luis Navarro.
    3. Skleroterapija CLaCS (CrioLaser in Crio Sclerotherapy - "kriolaser in krioskleroterapija") združuje več tehnologij: vbrizgavanje sklerozanta, perkutano odstranjevanje majhnih površinskih ven z neodimskim (Nd) laserjem in krioterapijo. Razlika od prejšnje metode je predvsem v tem, da se najprej izvede perkutana laserska obliteracija pajkovih žil. Avtor metode je brazilski flebolog Kasuo Miyake.

Spomnimo se, da je katera koli krioskleroterapija primerna samo za odstranjevanje majhnih mrežastih ven in telangiektazij, torej v kozmetične namene.

Cene postopkov skleroterapije v moskovskih klinikah in lepotnih centrih

Stroški skleroterapije ven so odvisni od ravni zdravstvenega centra, izkušenj in avtoritete flebologa, uporabljene opreme in potrošnega materiala ter resnosti težave. Tako se stroški klasične kompresijske ali pene skleroterapije začnejo od 10.000 rubljev na stegno in spodnji del ene noge, vendar to velja za majhne mrežaste žile in teleangiektazije. Če zdravljenje krčnih žil zahteva skleroterapijo večjih krčnih žil, se stroški postopka podvojijo za isto področje dela - za en ud je 20.000 rubljev ali več. Krioskleroterapija CLaCS bo stala enako ceno - od 20.000 rubljev za eno nogo v celoti in približno 1.000 rubljev za centimetrsko območje.

In na primer, EVLO (intravensko lasersko zdravljenje) zahteva dražjo opremo, potrošni material (svetlobni vodiči) in posebne veščine specialista: ta vrsta obliteracije ven se začne od 35.000 rubljev na eno spodnjo okončino (z nezapleteno obliko krčnih žil).

Natančnejše cene se določijo po strokovnem pregledu, saj je vsak problem individualen, zahteva drugačen pristop in obseg dela. Treba je opozoriti, da boste morali kupiti kompresijsko spodnje perilo, ki stane približno 2.000-5.000 rubljev - cena bo odvisna od blagovne znamke, vrste spodnjega perila (nogavice, nogavice) in stopnje stiskanja.

Vsakdo želi videti svoje telo lepo in zdravo. Pajkove žile, madeži vina, prosojne žile niso le kozmetična napaka. Na žalost so to prvi znaki krčnih žil, ki lahko vodijo do trofičnih razjed in kronične venske insuficience. Dobra novica je, da obstaja način za izboljšanje zdravstvenega stanja in reševanje lepote nog s skleroterapijo - sodobne tehnike brez kirurškega posega, brazgotin in dolgotrajne rehabilitacije.

Kje se lahko naročim na skleroterapijo??

Za skleroterapijo Moskva in druga mesta ponujajo precej širok spekter klinik. Mikhail Yuryevich Ermak, flebolog na kliniki Gradient, vam bo povedal, na kaj morate biti pozorni pri izbiri kraja zdravljenja:

»Odstranjevanje površinskih ven spodnje okončine se morda zdi preprost postopek le na prvi pogled. V resnici je za udobjem in hitrimi rezultati veliko dela. Poseg v patološko spremenjene žile ima ogromno odtenkov, zahteva visoke kvalifikacije in strokovne spretnosti. Udobje in učinkovitost bosta zagotovljeni le, če bo strokovnjak natančno razumel zapletenost problema, bo vedel, katero pot je bolje izbrati, katero zdravilo in v kakšni koncentraciji je treba uporabiti...

Poleg usposobljenih strokovnjakov mora klinika imeti odlično opremo in sodobno opremo, da lahko svojim pacientom ponudi najučinkovitejše metode in zagotovi varnost. Svetujem vam tudi, da bodite pozorni na ugled in trajanje dela zdravstvene ustanove..

Naša klinika inovativnih medicinskih tehnologij "Gradient" deluje samo s kakovostno certificirano opremo, ki ustreza sodobnim mednarodnim standardom. Imamo visoko usposobljene flebologe, ki nenehno izpopolnjujejo in imajo za seboj na stotine uspešnih operacij. Klinika "Gradient" nudi takšne zdravstvene storitve, kot so odstranjevanje površinskih ven spodnjih okončin, endovazalna laserska koagulacija žil spodnjih okončin in druge. Skrbimo za svoje bolnike in si prizadevamo, da bi zdravljenje krčnih žil bilo cenovno dostopno, zato ohranjamo cene na konkurenčni ravni. ".

* Dovoljenje za opravljanje zdravstvenih dejavnosti št. LO-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT", ki ga je izdalo Moskovsko ministrstvo za zdravje 14. maja 2019.

** Gradivo ni javna ponudba. Informacije o cenah so referenčne in veljajo od aprila 2020.

Pomen besede "injiciran"

injiciran

1. trpljenje. in zadnji čas. iz vbrizga

Skupno izboljšanje zemljevida besed

Zdravo! Moje ime je Lampobot, sem računalniški program, ki pomaga narediti Zemljevid besed. Zelo dobro znam, toda za zdaj ne razumem dobro, kako deluje vaš svet. Pomagaj mi ugotoviti!

Hvala! Vsekakor se bom naučil razlikovati med razširjenimi besedami in visoko specializiranimi besedami..

Kako jasen je pomen besede nep (samostalnik):

Sopomenke za "injected"

Stavki z besedo "vbrizgan"

  • Med pregledom je razpršeno odebelitev, zmerna hiperemija sluznice, otekanje glasilk, na katerih so vidne vbrizgane krvne žile.
  • Pri pregledu mrtvih z metodo razsvetljenja ugotovimo znatno povečanje števila vbrizganih arterij, razširitev lumna do nastanka anevrizme, rupture posameznih arterij.
  • Poživilo smo injicirali intramuskularno v odmerku 3 ml 1. in 5. dan življenja.
  • (vse ponudbe)

Pojmi, povezani z vbrizganim

Pošlji komentar

Poleg tega

  • Razčlenjevanje sestave besede "vbrizgan" (razčlenjevanje morfemov)
  • Prevod "injected" in primeri stavkov (angleščina)

Stavki z besedo "vbrizgan":

Med pregledom je razpršeno odebelitev, zmerna hiperemija sluznice, otekanje glasilk, na katerih so vidne vbrizgane krvne žile.

Pri pregledu mrtvih z metodo razsvetljenja ugotovimo znatno povečanje števila vbrizganih arterij, razširitev lumna do nastanka anevrizme, rupture posameznih arterij.

Poživilo smo injicirali intramuskularno v odmerku 3 ml 1. in 5. dan življenja.

Razlogi za injekcijo beločnice

Oko je organ, ki ima precej zapleteno zgradbo in nam daje najbolj popolne informacije o svetu okoli nas. Oči človeka lahko veliko povedo o njem, tudi o zdravstvenem stanju njegovega telesa. Rdečica oči je zaskrbljujoč simptom, ki bi moral opozoriti in služiti kot razlog za obisk zdravnika. Kaj je lahko vzrok za injiciranje beločnice, boste izvedeli iz tega članka.

Kaj je sklera

Sklera očesa je njegova zunanja lupina, ki pokriva pretežno površino zrkla. Tako imenovana "bela" očesa je beločnica. Sestavljen je iz več plasti vlaknastega tkiva, ki ga tvori sestavni kolagen:

  1. Episkleralna plast;
  2. Sklera sama;
  3. Notranja plast (rjava plošča).

Funkcije zunanje očesne lupine so precej obsežne. V bistvu gre za zaščito globokih plasti pred škodljivimi vplivi ultravijoličnih žarkov zaradi njihovega loma, kar človeku zagotavlja dobro kakovost vida. In tudi sklerotična membrana ščiti oko pred poškodbami in vplivi okolja. Druga zelo pomembna funkcija sklere je, da služi kot ogrodje za naknadno pritrditev očesnih mišic, vezi in krvnih žil nanjo. Poleg tega ima beločnica zaradi svoje gostote sposobnost, da sodeluje pri vzdrževanju očesnega tlaka..

Pordelost beločnice

Pogosto lahko oseba po stiku z oftalmologom na ambulantni kartici vidi naslednji zapis: "vbrizgajo se beločnice." Kaj to pomeni? Pravzaprav se ta stavek dešifrira preprosto - belci oči so postali rdeči. Mnogi pogosto preprosto niso pozorni na pordele oči, kar pripisujejo utrujenosti in preobremenjenosti..

Ti vzroki so resnično najbolj prevladujoči med drugimi, toda injekcija sklere lahko kaže tudi na prisotnost resnejših bolezni..

Pordelost beločnice nastane zaradi širjenja očesnih krvnih žil in to lahko povzročita dve vrsti dejavnikov: zunanji in notranji. Notranji vključujejo:

  • Visok krvni tlak ali intrakranialni tlak;
  • Vnetni proces roba vek - blefaritis;
  • Nalezljive bolezni - gripa, tonzilitis in druge lahko prispevajo k začasnemu pordelosti beločnice;
  • Vnetje očesnih krvnih žil - uveitis.

Tudi vbrizgana sklera je lahko znak bolezni, kot so:

  1. Glavkom je kronično stanje, ki poveča očesni tlak. Nadaljnji razvoj bolezni povzroča odmiranje mrežničnih celic in atrofijo optičnega živca, kar lahko povzroči slepoto;
  2. Arterijska hipertenzija - vztrajno in dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka, ki lahko služi kot zagon za nadaljnji razvoj srčnih in možganskih kapi;
  3. Skleritis - vnetni proces, ki prizadene globoke plasti beločnice.

Zunanji dejavniki, ki povzročajo vbrizgavanje skleral:

  • Pogosto delo na računalniku. To še posebej trpijo pisarniški delavci in navdušeni igralci iger. Dolgotrajno bivanje pred monitorjem še zdaleč ne vpliva najbolje na stanje oči - sluznica se izsuši, optični živec in mišice očesnega dna se po nepotrebnem obremenijo;
  • Obraba leče. Nedvomno so leče ena najbolj iznajdljivih izumov človeštva, a včasih lahko njihovo nošenje povzroči pordelost oči. Upoštevajte ta preprosta pravila: leče nosite s čistimi rokami, shranite jih v antiseptični raztopini in ne mešajte leč za levo in desno oko - vsaka ima svojo mikrofloro;
  • Pri alergikih je pordelost oči lahko reakcija na alergene - na primer delci cvetnega prahu, ki se držijo sluznice očesa;
  • Okoljski dejavniki - hladen veter, prah ali dim cigaret pogosto povzročajo rdečico;
  • Včasih poklic lahko pusti pečat tudi na zdravju oči - pordelost beločnice je na primer zelo pogost simptom varilcev. V tem primeru se obrnite na oftalmologa, da izključite opekline.

Zdravljenje

V večini primerov je rdečico v očeh enostavno odpraviti. Če je to posledica preobremenjenosti, si vzemite nekaj časa, da se sprehodite po svežem zraku, poskušajte dovolj spati in si med delom začasno odmorite. Za delo za računalnikom kupite posebna očala - zmanjšala bodo obremenitev očesnih mišic.

Ne odlašajte z zdravnikom, če pordelost beločnice spremljajo naslednji simptomi:

  1. Neznosen glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Vse to lahko kaže na zvišanje krvnega tlaka ali na napad glavkoma;
  2. Pojavi se okvara vida: bifurkacija predmetov, pojav svetlobnih madežev;
  3. Videz gnojnega izcedka;
  4. Rdečica traja več kot dva dni.

Zaščitite svoj vid in skrbno spremljajte zdravje oči.

Vbrizgavanje žil v sklero

Beljaki se zaradi vazodilatacije v različnih strukturah zrkla obarvajo rdeče.

V oftalmologiji se prelivanje kapilar s krvjo imenuje injekcija.

Sklere so obarvane rdeče, vijolično. Stanje se pojavi kot simptom nalezljivih, virusnih bolezni, poškodb. Zdravljenje je odvisno od vzroka pordelosti.

Vzroki za injiciranje beločnice

Vzroki za skleralno injekcijo:

  • napad glavkoma;
  • okužbe;
  • konjunktivitis;
  • alergija;
  • suhost;
  • vnetje žilnice: iridociklitis, uveitis;
  • vnetje roženice: keratitis;
  • otekanje orbite, ki preprečuje odtok venske krvi;
  • alergija;
  • krvavitev po udarcu, zlom dna lobanje, orbite;
  • ošpice;
  • kašelj se prilega oslovskemu kašlju.

Injekcija stagnirajočega očesnega jabolka je pri novorojenčkih s prirojenim glavkomom redka.

Injekcije so razvrščene glede na žile, ki sodelujejo v strukturnih elementih očesa.

Konjunktiva

Površinska hiperemija se pojavi v zunanji lupini - veznici. Znaki:

  • kratke žile se ne dotikajo šarenice;
  • rdeča barva na beločnici zbledi proti sredini;
  • z odmikom od roženice se kapilare razširijo;
  • mreža razvejane krvi je jasno vidna.

Plovila se premikajo skupaj s veznico. Krv se ob pritisku zadrži in napolni.

Pericorneal

Globoko ali ciliarno vbrizgavanje nastane zaradi širjenja ciliarnih posod zanke. Razlike v površinski obliki:

  • dolge, široke kapilare dosežejo šarenico;
  • vijoličen, lila zamegljen rob okoli roženice;
  • plovila niso premaknjena;
  • gibanja krvi med stiskanjem ni zaslediti.

Mat episkleralno tkivo zakrije dele krvnega obtoka, zato se zdi temen rob trden. Širina, intenzivnost barve injekcijskega obroča je odvisna od debeline beločnice, stopnje vnetja.

Mešano

Hkratno širjenje globokih in površinskih žil, ki jih povzroči vnetje roženice.

Skleralni

Injekcija vpliva na skleralni, epikleralni krvni obtok. Znaki:

  • otekanje beločnice;
  • modra, vijolična barva;
  • pomanjkanje gibanja krvi v žilah ob stiskanju.

Po naravi je razdeljen na razpršen in omejen.

Diagnostika

Stopnjo krvnega obtoka v ožilu določimo s stekleno palico. Instrument pritisnemo na prizadeto območje, premaknemo površinsko plast zrkla. Med postopkom, pod premičnimi zgornjimi posodami, nepremično globoko.

Za določitev vrste injekcije se opravi test z raztopino adrenalina, ki jo vkapamo v oči. Reakcija na beločnici z različnimi vrstami rdečice:

  • izginotje hiperemije po 2 minutah - konjunktiva;
  • pomanjkanje reakcije - globoko;
  • zožitev posameznih predelov žilne mreže - mešano.

Širjenje površinskih žil se pojavi pri konjunktivitisu. Uveitis, keratitis, iridociklitis povzročajo perikornealni videz.

Študija bolnikove anamneze bo pomagala razjasniti izvor injekcije. Rdečino povzročajo nalezljive bolezni dihal, vnetje lobanjskih živcev.

Ker pordelost žil povzročajo bolezni različnih etiologij, so potrebne dodatne raziskave:

  • biomikroskopija - oko se zasije z razrezano svetilko, v luči katere so skozi mikroskop vidne patologije v strukturi obtočilnega omrežja;
  • tonometrija - visok očesni tlak širi krvne žile, postopek bo določil glavkom;
  • fluorescentna angiografija - kontrast, vbrizgan v veno, bo pokazal spremembe v vaskularnem sistemu na ultrazvoku;
  • MRI - prizadeto območje je mogoče videti na volumetrični sliki tomografa.

Oftalmoskopija študija očesnega dna ni informativna, saj kažejo notranjo očesno komoro, mrežnico.

Zdravljenje

Glavna terapija je namenjena odpravi primarne bolezni, vključno z uporabo antibiotikov, antihistaminikov. Injekcija, ki jo povzročijo bakterije, virusi, po zdravljenju z kapljicami za oko izgine:

  • Albucid je antibakterijsko zdravilo za zdravljenje in preprečevanje vnetij veznice, roženice, vek;
  • Oftalmoferon - zdravilo z difenhidraminom in interferonom deluje kot anestetik, spodbuja regeneracijo;
  • Oftan deksametazon - lajša vnetja pri keratitisu, blefaritisu, alergijah;
  • Ciprofloksacin - vsestransko protimikrobno sredstvo.

Vazokonstrikcijske kapljice se uporabljajo po natančni diagnozi:

  • Visin - uporablja se za pordelost oči zaradi zunanjih dejavnikov;
  • Okumetil - glavna sestavina tetrazolina je dopolnjena z izvlečki lipe in kamilice za pomiritev sluznice
  • Afrin - indiciran za površinske injekcije, ki jih povzročajo alergije;
  • Visomitin - spodbuja tvorbo solznega filma na površini očesa.

Pordelost, ki jo povzroči suhost, lajša pripravke iz umetnih solz.

Sprednja beločnica in šarenica - episkleritis

Benigna, začasna, samoomejena in običajno nespecifična motnja, ki prizadene mlade odrasle.

Episkleritis redko prehaja v skleritis. Episkleritisa ne smemo uvrstiti med blage skleritis..

Etiologija

Simptomi

Klinični znaki

Preprost episkleritis

Sektorska ali difuzna hiperemija, ki pretežno vključuje srednji episkleralni pleksus, manjša prizadetost zgornjih konjunktivnih žil (slika 9-1).

Vnete žile episklere imajo neposredno radialno usmerjenost.

Nodularni episkleritis

Nekoliko boleči, lokalizirani, običajno enojni, vbrizgani vozliči, rahlo gibljivi nad beločnico.

Zaradi izsuševanja roženice nastane omejeno območje redčenja roženice na območju, ki meji na epikleralni vozel..

Diferencialna diagnoza

Konjunktivitis: običajno se pojavi pri papilarnih ali folikularnih spremembah v tarzalni veznici. Lahko je prisoten sluzast ali gnojni izcedek.

Skleritis: huda bolečina; pri dnevni svetlobi ima beločnica škrlatno barvo ali lila odtenek, vbrizgane skleralne žile se ne premikajo nad očesom, starejši bolniki običajno trpijo.

Vnetje pingekule: nahaja se v gibljivi veznici.

Diagnostika

Pregled se opravi z razrezano svetilko in v svetli sobi z dnevno svetlobo.

V lokalni anesteziji poskusite z vatirano palčko premikati epikleralne žile po beločnici.

Vstavite 2,5% fenilfrina in po 15 minutah opazite, ali so posode episklere "blede".

Na podlagi anamneze ugotovite, ali ima bolnik protin ali kolageni vaskulitis.

Zdravljenje

Umetni solzni pripravki in hladni obkladki 4-krat na dan.

Kratek tečaj lokalnih antihistaminskih kapljic (tetrahidrozolin, naftazolin ali antazolin trikrat na dan).

Kratek tečaj lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ketorolak ali ibuprofen 2 do 4-krat na dan).

Peroralna uporaba (indometacin 12,5 25 mg 4 -3-krat na dan; flurbiprofen 100 mg 2-3-krat na dan) z zmernim in hudim potekom.

Upoštevajte možnost predpisovanja kratkega tečaja lokalnih glukokortikoidnih zdravil (fluorometalon 0,1-0,25%, loteprednol 0,2-0,5%) 4-krat na dan v primerih, ki se ne odzovejo na standardno zdravljenje.

Napoved

Od ugodnega do neugodnega. Episkleritis se pogosto ponovi.

Sclerite

Skleritis je vnetni proces, ki prizadene celotno debelino zunanje membrane vezivnega očesa. Klinično se kaže v hiperemiji, žilnih injekcijah, edemih, bolečinah pri palpaciji prizadetega območja ali premikih zrkla. Diagnoza skleritisa se zmanjša na zunanji pregled, biomikroskopijo, oftalmoskopijo, visometrijo, tonometrijo, fluorescenčno angiografijo, ultrazvok (UZ) v načinu B, računalniško tomografijo. Odvisno od oblike bolezni režim zdravljenja vključuje lokalno ali sistemsko uporabo glukokortikoidov in antibakterijskih zdravil. Pri gnojnem skleritisu je prikazana odprtina abscesa.

  • Razlogi za skleritis
  • Simptomi skleritisa
  • Diagnoza skleritisa
  • Zdravljenje skleritisa
    • Napoved in preprečevanje skleritisa
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Skleritis je vnetna bolezen beločnice, za katero je značilen počasi progresiven potek. Sprednji skleritis je najpogostejši med vsemi oblikami (98%). Lezijo zadnje sklere opazimo le pri 2% bolnikov. Različice poteka patologije brez nekroze prevladujejo nad nekrotizirajočimi, kar je povezano z ugodno prognozo. Pri revmatoidnem in reaktivnem klamidijskem artritisu so pogoste difuzne različice bolezni. V 86% primerov ankilozirajočega spondilitisa se diagnosticira skleroza nodoza. Pri 40-50% bolnikov se patološke spremembe v skleri kombinirajo s sklepnimi lezijami vnetne geneze, v 5-10% primerov pa artritis spremlja skleritis. Bolezen je pogostejša pri ženskah (73%). Najvišja incidenca je med 34 in 56 leti. Pri otrocih patologijo opazimo 2-krat manj pogosto.

Razlogi za skleritis

Etiologija skleritisa je neposredno povezana z anamnezo sistemskih bolezni. Sprožilci skleralnih lezij so revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza, juvenilni idiopatski, reaktivni klamidijski ali psoriatični artritis, nodozni poliartritis, ankilozirajoči spondilitis in polihondritis, za katerega je značilen ponavljajoč se potek. Manj pogosto se ta patologija razvije v pooperativnem obdobju po kirurški odstranitvi pterigija ali travmatični poškodbi. Opisani so klinični primeri infekcijskega skleritisa pri bolnikih z anamnezo operacij vitreoretina.

Razširjanje procesa iz razjede na območju roženice pogosto vodi do skleritisa nalezljive etiologije. Vnetje sinusov je lahko tudi vir okužbe. Najpogostejši povzročitelji bolezni so Pseudomonas aeruginosa, virus Varicella-Zoster in Staphylococcus aureus. V redkih primerih je skleritis glivičnega izvora. Medicinska lezija sklere se pogosto razvije pri jemanju mitomicina C. Dejavniki tveganja - osteoartikularne oblike tuberkuloze, sistemske vnetne bolezni v anamnezi.

Simptomi skleritisa

S kliničnega vidika v oftalmologiji ločimo sprednji (nekrotizirajoči, nekrotizirajoči), zadnji in gnojni skleritis. Nekrotizirajoče skleralne lezije so difuzne ali nodularne. Nekrotizacijo lahko spremlja vnetni proces ali pa tudi ne. V nekaterih primerih so za potek skleritisa značilne kratkotrajne samozaključne epizode. Hkrati patološki proces v skleri izzove njeno nekrozo z vključitvijo osnovnih struktur. Za to bolezen je značilen akutni pojav, redkeje opazimo počasne različice. Pri difuznem skleritisu je v vnetni proces vključen celoten sprednji del zunanje vezivno-tkivne membrane očesnega jabolka. Nodularno lezijo spremlja zmanjšanje vidne ostrine.

Za sprednji skleritis je značilen počasi progresiven potek. To obliko spremljajo binokularne poškodbe organa vida. Bolniki opazijo močne bolečine pri dotiku območja projekcije edema, fotofobije. Dolg potek bolezni vodi do poškodbe beločnice po obodu limbusa (prstanasti skleritis) in pojava hudih keratitisa, iritisa ali iridociklitisa. Pri gnojnem skleritisu je možna ruptura membran abscesa, kar vodi do razvoja iritisa ali hipopiona.

Pri nekrotičnih lezijah beločnice bolniki opazijo naraščajočo bolečino, ki kasneje postane konstantna in seva v časovno regijo, nadkožni lok in čeljust. Sindroma bolečine ne olajšamo z jemanjem analgetikov. Nekrotizirajoči skleritis je zapleten zaradi perforacije skleral, endoftalmitisa ali panoftalmitisa. Z zadnjo obliko patologije se bolniki pritožujejo zaradi bolečine pri premikanju očesnega jabolka in omejujejo njegovo gibljivost. Pooperativni skleritis se razvije v 6 mesecih po operaciji. V tem primeru nastane mesto lokalnega vnetja, ki ga nadomesti nekroza. Zmanjšanje ostrine vida opazimo šele, ko se vnetni proces razširi na sosednje strukture zrkla ali razvoj sekundarnega glavkoma.

Diagnoza skleritisa

Diagnostika skleritisa vključuje zunanji pregled, biomikroskopijo, oftalmoskopijo, visometrijo, tonometrijo, fluorescenčno angiografijo, ultrazvočni pregled (UZD) v načinu B, računalniško tomografijo. Zunanji pregled bolnikov s sprednjim skleritisom razkrije oteklino, hiperemijo in vaskularno injekcijo. Edemsko območje ima začrtane meje. Pri palpaciji se opazi bolečina. Izvajanje biomikroskopije pri "želatinastem" skleritisu vam omogoča prepoznavanje previsa kemotske konjunktive nad limbusom. To območje ima rdečkasto rjav odtenek in želatinasto konsistenco. Na površini roženice najdemo infiltrate z izrazito vaskularizacijo. Z metodo biomikroskopije z režno svetilko pri difuznem skleritisu določimo kršitev fiziološke radialne smeri vaskularnega vzorca. V nodularni obliki visiometrija kaže na zmanjšanje ostrine vida.

Pri gnojnem skleritisu zunanji pregled razkrije gnojno infiltracijo in vaskularno injekcijo. Poraz zadnje sklere spremlja edem vek, veznice in manjši eksoftalmus. Z metodo oftalmoskopije se določi vidnost glave vidnega živca, subretinalna eksudacija lipidov, odmik mrežnice in žilnice, ki nastanejo zaradi kopičenja eksudata. Ultrazvok v načinu B kaže na zadebelitev zadnjega dela zunanje vezivno-membranske membrane očesnega jabolka, kopičenje eksudata v žilnem prostoru. Spremembe v debelini skleral lahko potrdimo tudi s CT.

Pri nekrotizirajočem skleritisu fluorescentna angiografija določa vijugast potek, področja vaskularne okluzije in avaskularne cone. Biomikroskopija s špranjsko svetilko vam omogoča, da vizualizirate nekrotične spremembe v beločnici, razjede sosednje veznice. Širjenje območja nekroze se kaže v dinamiki. Metoda tonometrije pri bolnikih s skleritisom pogosto razkrije povišanje očesnega tlaka (več kot 20 mm Hg)..

Zdravljenje skleritisa

Režim zdravljenja skleritisa vključuje lokalno uporabo glukokortikoidov in antibakterijskih kapljic za instilacijo. Če bolezen spremlja povišan očesni tlak, je treba kompleks zdravljenja dopolniti z lokalnimi antihipertenzivi. Potek zdravljenja vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primeru njihove nestrpnosti je priporočljivo imenovanje zdravil iz skupine glukokortikosteroidov. Pri skleritisu brez nekrotičnih lezij je treba glukokortikoide in antibakterijska zdravila dajati v obliki subkonjunktivalnih injekcij. Alternativa temu načinu je dajanje daljših oblik glukokortikoidov.

Z razvojem sklerozne nekroze je indicirano kombinirano zdravljenje z glukokortikosteroidi in imunosupresivi. V primerih alergijske reakcije se vzporedno s temi zdravili uporabljajo antialergijska in desenzibilizirajoča zdravila. Pri gnojni obliki skleritisa se taktike zdravljenja zmanjšajo na izvajanje obsežne antibiotične terapije. V tem primeru se uporabljajo peroralni in subkonjunktivalni način dajanja zdravil iz skupine fluorokinolonov, aminoglikozidov in polsintetičnih penicilinov. Dodaten način dajanja je elektroforeza. V odsotnosti učinka terapije z zdravili je indicirano kirurško odpiranje abscesa. Tudi režim zdravljenja mora vključevati zdravila za zdravljenje osnovne patologije, proti kateri se je razvil skleritis. Če je etiološki dejavnik mikobakterija tuberkuloza, se zdravila proti lokalni tuberkulozi za lokalno uporabo štejejo za pomožna.

Napoved in preprečevanje skleritisa

Specifično preprečevanje skleritisa ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi se zmanjšajo na pravočasno zdravljenje osnovne patologije, preprečevanje vnetja obnosnih votlin (sinusitis), spoštovanje pravil asepse in antiseptike med kirurškimi posegi. Bolnike z anamnezo sistemskih bolezni je treba pregledati pri oftalmologu dvakrat letno. Napoved življenjske dobe in delovne sposobnosti je odvisna od pravočasnosti diagnoze, ustreznosti zdravljenja, vrste patogena v primeru infekcijske lezije in oblike bolezni. Najbolj ugodna možnost so difuzne oblike bolezni. Pseudomonas aeruginosa skleritis pogosto ima slabo prognozo.

Kaj je skleritis: vzroki pri otrocih, simptomi in zdravljenje

Skleritis je vnetje skleral ali zunanje sluznice očesa. Pogosto se pojavi pri ženskah. Pri otrocih ga redko odkrijemo, v otroštvu pa dobi zelo bolečo obliko. Bolezni ni mogoče zdraviti, ker se lahko razširi na veznico in roženico. Obstaja nevarnost delne ali popolne izgube vida.

Sklera je bela membrana zrkla. Imenuje se tudi zunanja, skleralna ali samo očesna belina. Izvaja podporne in zaščitne funkcije: služi kot podpora notranjim očesnim strukturam in jih ščiti pred okoljskimi dejavniki. Povprečna debelina beločnice je 0,3-1 mm. Pri otrocih je zelo tanek. Skoznjo se sveti pigment, ki lupini daje modrikast odtenek. V otroštvu je ta del očesa bolj ranljiv kot pri odraslih. Že rahlo vnetje povzroči hudo nelagodje.

Kaj je skleritis?

V tem članku

  • Kaj je skleritis?
  • Razlogi za skleritis
  • Simptomi skleritisa
  • Klasifikacija skleritov
  • Sorte sprednjega skleritisa
  • Razlika od episclerita
  • Vrste skleritisa glede na razširjenost vnetja
  • Vrste skleritisa po etiologiji
  • Resnost skleritisa
  • Kako razlikovati skleritis od drugih oftalmoloških patologij
  • Diagnoza skleritisa
  • Zdravljenje skleritisa
  • Fizioterapevtsko zdravljenje skleritisa
  • Kirurško zdravljenje skleritisa
  • Napoved in zapleti
  • Preprečevanje

Skleritis je očesna patologija vnetne narave. Zanj je značilen počasi progresiven potek. V 73% primerov je diagnosticirana pri ženskah, starih od 34 do 56 let. Pri moških ga opazimo 1,6-krat, pri otrocih pa 2-krat manj pogosto..

Zunanja lupina je sestavljena iz več plasti. Nevarnost skleritisa je v tem, da v celoti prizadene sklero. Poleg tega obstaja nevarnost, da se vnetje razširi na sosednje membrane očesnega očesa: žilne, sluznične, šarenice in roženice. Če bolezen prizadene te strukture, se človekov vid poslabša. Zaradi hudega poteka in popolne odsotnosti zdravljenja lahko bolnik oslepi.

Razlogi za skleritis

Skleritis pri otrocih in odraslih se pojavi predvsem zaradi pojava protiteles v očesu, ki jih telo izloča za boj proti nekaterim sistemskim boleznim. Lahko jih obravnavamo kot dejavnike, ki povzročajo skleritis. Med temi boleznimi:

  • Revmatoidni artritis.
  • Sarkoidoza.
  • Wegenerjeva granulomatoza.
  • Ponavljajoči se polihondritis.
  • Sistemski eritematozni lupus.

Naslednji razlogi lahko povzročijo tudi skleritis:

  • Bakterije in glive: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
  • Virusi: herpes, adenovirus.
  • Mehanska travma zrkla.
  • Jemanje zdravil proti raku.
  • Kemični stik z očmi.
  • Težave s ščitnico.
  • Hormonske spremembe.
  • Radioaktivno sevanje.

Obstaja tudi takšen koncept, kot je "post-kirurški skleritis", ko se po kirurškem zdravljenju katere koli očesne patologije na beločnici razvije vnetni proces..

Ljudje z diabetesom mellitusom, tuberkulozo in sifilisom so bolj izpostavljeni tej bolezni. Toda pri otrocih se skleritis pojavlja predvsem zaradi poškodb ali slabe higiene, kar postane vzrok okužbe oči..

Simptomi skleritisa

Pri skleritusu se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto skleralisov. Obstajajo pa tudi skupni znaki, ki so skupni vsem oblikam te bolezni. Sprva sklera pordeči in pojavijo se boleči občutki. Postopoma se stopnjujejo, zlasti pri premikanju zrkel. Bolečina ne zajema samo oči, ampak tudi grebene čela, čelo, čeljust. Sredstva proti bolečinam ne pomagajo veliko.

Če se skleritis razvije pri majhnem otroku, ki se ne more pritoževati nad svojim stanjem, ves čas joka, noče jesti in skoraj ne spi. Ogledate si lahko tudi druge znake, na primer otekanje vek in veznice. Nekateri bolniki zaradi njega razvijejo ptozo. Če oko pregledujemo z oftalmoskopom, bodo vidni lokalni edemi med ekvatorjem zrkla in limbusom. Imajo temno vijoličen odtenek..

Vid s skleritisom se ne poslabša vedno. Običajno se to zgodi, ko se vnetni proces razširi z beločnice na bližnja tkiva, pa tudi z zapleti na roženici..

Skoraj vedno opazimo številne simptome. Tej vključujejo:

  • Povečana fotoobčutljivost.
  • Stalno solzenje.
  • Povečan očesni tlak.
  • Izbuljene oči - eksoftalmus.
  • Sivkast odtenek beločnice zaradi redčenja.
  • Prenatrpanost krvnih žil pod sluznico.
  • Občutek tujka.

Toda ti znaki se ne pojavijo takoj, ampak z napredovanjem bolezni..

Klasifikacija skleritov

Skleritis je razvrščen iz različnih razlogov. Vsaka vrsta ima svoje posebne simptome. Glede na obliko pretoka obstajajo:

  • Akutni skleritis. Zelo hitro se razvije z velikim številom znakov, bolniku povzroča hudo nelagodje. Ko bolezen napreduje, so v vnetni proces vključene posode, veznice in druga tkiva.
  • Kronični skleritis. Zaznajo ga manj pogosto kot akutnega, zanj pa so značilni zmerni simptomi. Včasih simptomi izginejo dlje časa, čez nekaj časa pa se spet pojavijo.

Glede na lokalizacijo vnetja ločimo zadnji in sprednji skleritis. Prva je najbolj redka. Pojavi se le pri 2% bolnikov. Patološko žarišče se nahaja za skleralno membrano, v njenih najglobljih plasteh. V začetni fazi se bolezen nikakor ne kaže. Toda to je njegova nevarnost. Skleritis napreduje in prehaja iz tunica albuginea v druge strukture. V napredni fazi lahko povzroči odmik mrežnice in otekanje vidnega živca. Obstaja nevarnost poslabšanja vida in celo njegove popolne izgube.

Sorte sprednjega skleritisa

Sprednji skleritis se zabeleži veliko pogosteje - pri skoraj 98% bolnikov. Začne se z pordelostjo beločnice, ki postane opazna že v zgodnji fazi. Nadalje je možen razvoj ene od dveh vrst patologije: nekrotizirajoče in nekrotizirajoče. Prva je lahko z vnetjem ali brez njega. Nekrotizirajoči skleritis brez vnetja se kaže v naslednjih simptomih:

  • Rumenkaste lise na beločnici, ki se postopoma povečujejo in spajajo.
  • Redčenje tunike albuginee, zaradi česar začnejo posijati očesne žile.
  • Oblikovanje stafiloma - štrlenje zadnjega dela beločnice z možno perforacijo s povečanjem oftalmotonusa.

Nekrotizirajoča oblika z vnetnim procesom velja za najtežjo in najnevarnejšo. Postane dvostranski, to pomeni, da prizadene obe očesi. Znano je, da ima večina bolnikov s to vrsto skleritisa težave s srčno-žilnimi boleznimi. Glavni simptomi nekrotizirajočega vnetja skleral:

  • Hiperemija posameznih odsekov skleralne membrane.
  • Povečanje bolečine, ki je analgetiki ne morejo olajšati.
  • Bolečine, ki pokrivajo oči, obrvi, čeljust in čelo.
  • Zmanjšana prevodnost skleralnih žil.
  • Patološka tortuoznost žilne mreže.
  • Oblikovanje avaskularnih con s slabo cirkulacijo.
  • Nekroza tkiva, katere površina se postopoma povečuje.

Povišanje očesnega tlaka vodi do izbočenja zadnje stene beločnice. Z glavkomom, mreno in makularnimi patologijami je bolezen zapletena. Tveganje slepote se močno poveča.

Nekrotizirajoči skleritis je razpršen in nodularen. Za prvo je značilen pojav edema in izrazita vazodilatacija. Vnetje zajema celotno sprednjo stran beločnice. Nodularni skleritis lahko ločimo po majhnih rdečkastih vozličkih, ki se pojavijo na beločnici. V začetni fazi jih morda nikakor ne čutijo in jih ne spremlja bolečina..

Razlika od episclerita

Včasih se episkleritis, vnetje episkleralne membrane, ene od zunanjih plasti, imenuje ena od sort skleritisa. Toda ta patologija ni tako nevarna. V večini primerov izgine brez zdravljenja. Vozlički se lahko pojavijo tudi pri episkleritisu. Njihova posebnost je njihova selitvena narava. Premikajo se s veznico. Pri skleritusu se to ne zgodi.

Vrste skleritisa glede na razširjenost vnetja

Zadevna bolezen je lahko enostranska in dvostranska. V prvem primeru vnetje zajema levo ali desno oko. Običajno se pojavi kot posledica mehanskih poškodb ali okužbe tkiva. Pri obojestranskem skleritisu sta prizadeti obe očesni jabolki.

Vrste skleritisa po etiologiji

Iz razlogov je skleritis razdeljen na več vrst:

  • Revmatik: Kot posledica revme.
  • Nalezljive: virusne, glivične ali bakterijske.
  • Travmatično: s prodorom tujkov ali brez njega.
  • Pooperativno: po operaciji očesa.
  • Idiopatski: neznane etiologije (30% primerov).

Včasih se ločeno izolira gnojni skleritis, pri katerem se iz očesa sprosti eksudat z gnojno vsebino. Običajno ga povzročajo mikrobi, ki so v beločnico vstopili iz druge strukture očesnega jabolka, iz nosu ali zunanjega okolja..

Otroci imajo običajno sprednji nodularni skleritis. Govorimo o novorojenčkih, katerih imunost je zelo šibka. Bolezen se najprej pojavi kot majhna pika na skleralni membrani. Čez nekaj časa se prikaže še en itd. Otrok trpi zaradi hudih bolečin, zato nenehno joka, noče dojiti in ne spi. Vsi ti simptomi povzročajo tesnobo pri materi..

Resnost skleritisa

Skleritis lahko napreduje počasi in hitro, odvisno od etiologije in oblike poteka. Lahko pa ločite stopnje bolezni, skozi katere preide katera koli vrsta:

  • Lahka. Vizualno se kaže le z pordelostjo beločnice. Bolezen ni neprijetna.
  • Povprečno. V očeh so boleče občutke, solzne oči, oseba se pritožuje zaradi glavobola in utrujenosti.
  • Težko. Opažene so težave z vidom. Bolečina postane izrazita tako pri palpaciji kot pri premikanju zrkel. Na tej stopnji se vnetni proces razširi na skoraj celotno zunanjo lupino..

Bolezen običajno doseže zadnjo stopnjo, če se skleritis sploh ne zdravi ali če sočasno spremljajo očesne in sistemske bolezni.

Kako razlikovati skleritis od drugih oftalmoloških patologij

Simptome skleritisa lahko zamenjamo z znaki iritisa, keratitisa, konjunktivitisa in blefarokonjunktivitisa. Vnetje sklere lahko ločite od drugih očesnih bolezni, kot sledi:

  • Pri skleritisu je pri palpaciji bolečina. Druge bolezni lahko spremlja bolečina, ne pa tudi pritisk.
  • Rdečica oči z iritisom in keratitisom je skoncentrirana okoli šarenice in s poškodbami beločnice - v katerem koli njenem delu.
  • Pri blefarokonjunktivitisu in konjunktivitisu se oči in veke na notranji strani obarvajo rdeče, kar se pri skleritisu ne zgodi.
  • Ostrina vida se običajno ne zmanjša z vnetjem veznice in robov vek. Vnetni proces, ki pokriva zunanjo lupino, vodi do zmanjšanja vidnih funkcij, čeprav ne takoj.

Toda natančen diagnozo lahko postavi le zdravnik. Simptomi skleritisa, kot so solzenje, pordelost beločnice, bolečina, so značilni za pogoste poškodbe zrkla. Zato je samozdravljenje kontraindicirano. Poleg tega se je vredno obrniti na oftalmologa, če so zgoraj navedeni simptomi opaženi pri otroku. Refleksno si bo drgnil oči, kar lahko privede do okužbe. Zdravljenje bolezni bo trajalo dlje.

Diagnoza skleritisa

Najprej morate otroka pokazati oftalmologu. Če je treba razjasniti sistemsko patologijo, ki bi lahko povzročila skleritis, bo napotil druge strokovnjake. Med začetnim posvetovanjem bo optometrist opravil fizični in instrumentalni pregled. To bolezen je treba razlikovati od drugih bolezni, določiti njeno etiologijo, ugotoviti stopnjo, naravo širjenja itd. Bolnik bo moral opraviti številne oftalmološke postopke:

  • Oftalmoskopija - pregled očesnega dna.
  • Tonometrija - merjenje očesnega tlaka.
  • Fluorescentna angiografija - študija stanja krvnih žil z uporabo posebnega barvila.
  • Visometrija - določanje ostrine vida.
  • Biomikroskopija - preučevanje notranjih struktur očesa z razrezano svetilko.
  • Perimetrija - ocena vidnih polj.

Po potrebi se predpiše CT, ultrazvok, magnetna resonanca, ehografija, odvzamejo se preiskave krvi in ​​urina, opravijo se imunološki in alergijski testi ter bakteriološke in virološke študije ter opravi strganje veznice. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje..

Zdravljenje skleritisa

Kako in kako zdraviti skleritis je odvisno od vzrokov in vrste. Zdravljenje lahko vključuje terapijo z zdravili, fizioterapijo in operacijo. Glede na bolnikovo stanje, starost in zdravstvene indikacije zdravnik predpiše naslednje vrste zdravil:

  • Steroidne kapljice in mazila, ki hitro odpravijo vnetje. Lahko povečajo očesni tlak, zato so dodatno predpisane antihipertenzivne raztopine. Skleritis pri otrocih redko zdravimo s steroidi, saj povzročajo neželene učinke.
  • Kapljice na osnovi encimov, ki spodbujajo resorpcijo vnetnih žarišč.
  • Protivnetna sredstva za lajšanje bolečin.
  • Raztopine z mamilnimi snovmi za vkapanje v oči. Uporabljajo se pri zelo močnih bolečinah, ki jih z običajnimi analgetiki ni mogoče olajšati.
  • Antibiotiki in antibakterijske kapljice, ki se uporabljajo v primerih, ko se je skleritisu pridružila bakterijska okužba. Z zelo hudim potekom se injicirajo antibiotiki pod veznico.

Pri skleritanju otroka ne smete odnesti na odprto sonce. Otroku je težko obleči sončna očala, zato morate zagotoviti druga zaščitna sredstva - kapo ali zaprt voziček. Otroka ne morete držati na glavo ali ga nagibati. V tem položaju telesa se pritisk na beločnico poveča. Redči se in se lahko prebije.

Fizioterapevtsko zdravljenje skleritisa

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, se bolezen zavleče ali zaplete zaradi drugih patologij, je predpisana fizioterapija:

  • Elektroforeza z antibiotiki ali kalcijevim kloridom.
  • Ultravijolično obsevanje.
  • Beta terapija - obsevanje.
  • Diadinamična terapija - izpostavljenost električnemu toku.

V nekaterih primerih se izvaja masaža zrkel. Vsi ti načini zdravljenja skleritisa niso primerni za dojenčke. Uporabljajo pa se za zdravljenje šolarjev in odraslih bolnikov. Ni priporočljivo zdraviti bolezni z ljudskimi zdravili. Po potrebi bo zdravnik sam predpisal določen recept.

Kirurško zdravljenje skleritisa

Za resne lezije sklere in drugih očesnih membran, za perforacijo, odmik mrežnice, deformacijo roženice ali šarenice je morda potrebna operacija. Tudi pri abscesih je potrebno kirurško zdravljenje skleritisa. Vrsto postopka določajo medicinske indikacije. Lahko se izvede laserska koagulacija. S hudim redčenjem skleral ali roženice je potrebna presaditev materiala darovalca.

Napoved in zapleti

Vse je odvisno od vrste skleritisa. Pogosto se hitro pozdravi, vendar šele po pravočasnem obisku zdravnika. Če odložite obisk ali ne upoštevate njegovih priporočil, lahko pride do zapletov:

  • keratitis;
  • iridociklitis;
  • redčenje beločnice;
  • sekundarni glavkom;
  • odmik mrežnice;
  • motnost roženice;
  • deformacija očesa;
  • endoftalmitis;
  • panophthalmitis.

Nekatere od teh patologij lahko povzročijo slepoto. Zadnja dva sta najbolj nevarna. Zaradi njih lahko bolnik umre..

Preprečevanje

Specifično preprečevanje skleritisa še ni razvito, zlasti za otroke. Okrepiti je treba imunski sistem, skrbno spremljati higieno in pravočasno zdraviti vse bolezni. Novorojenčki bi morali biti pod skoraj stalnim nadzorom zdravnikov, vključno z oftalmologom. Dobro spremljajte svojega otroka, njegovo stanje, apetit in spanje. Če imate kakšne opozorilne znake, pokažite svojemu zdravniku.