loader

Glavni

Retina

Navodila za uporabo glukoze (GLUCOSA)

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je pripravek za parenteralno prehrano, rehidracijo (odprava dehidracije) in razstrupljanje.

Oblika in sestava izdaje

Glukoza je narejena v obliki praška, v obliki tablet v pakiranjih po 20 kosov, pa tudi v obliki 5% raztopine za injiciranje v vialah po 400 ml, 40% raztopine v ampulah po 10 ali 20 ml.

Aktivna sestavina zdravila je dekstroza monohidrat.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se glukoza v obliki raztopine uporablja v naslednjih primerih:

  • Izotonična zunajcelična dehidracija;
  • Kot vir ogljikovih hidratov;
  • Za redčenje in prevoz zdravilnih snovi, ki se uporabljajo parenteralno.

Tablete glukoze so predpisane za:

  • Hipoglikemija;
  • Pomanjkanje prehrane z ogljikovimi hidrati;
  • Zastrupitev, vključno s tistimi, ki so posledica bolezni jeter (hepatitis, distrofija, atrofija);
  • Strupene okužbe;
  • Šok in kolaps;
  • Dehidracija (pooperativno obdobje, bruhanje, driska).

Kontraindikacije

V skladu z navodili je glukoza prepovedana za uporabo z:

  • Hiperglikemija;
  • Hiperosmolarna koma;
  • Dekompenzirani diabetes mellitus;
  • Hiperlaktacidemija;
  • Odpornost telesa na glukozo (pod presnovnim stresom).

Glukozo predpisujejo previdno, kadar:

  • Hiponatremija;
  • Kronična ledvična odpoved (anurija, oligurija);
  • Kronično dekompenzirano srčno popuščanje.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina glukoze 5% (izotonična) se injicira kapljično (v veno). Največja hitrost injiciranja je 7,5 ml / min (150 kapljic) ali 400 ml / uro. Odmerjanje za odrasle je 500-3000 ml na dan.

Za novorojenčke, katerih telesna teža ne presega 10 kg, je optimalni odmerek glukoze 100 ml na kg telesne teže na dan. Otroci, katerih telesna teža je 10-20 kg, jemljejo 150 ml na kg telesne teže na dan, več kot 20 kg - 170 ml na vsak kg telesne teže na dan.

Največji odmerek je 5-18 mg na kg telesne teže na minuto, odvisno od starosti in telesne teže.

Raztopina hipertonične glukoze (40%) se injicira kapljično s hitrostjo do 60 kapljic na minuto (3 ml na minuto). Največji odmerek za odrasle je 1000 ml na dan..

Za intravensko dajanje s curkom se uporabljajo raztopine glukoze 5 in 10% v odmerku 10-50 ml. Da se izognete hiperglikemiji, ne prekoračite priporočenih odmerkov.

Pri diabetesu mellitusu je treba glukozo uporabljati pod rednim nadzorom njene koncentracije v urinu in krvi. Za redčenje in prevoz zdravil, ki se uporabljajo parenteralno, je priporočeni odmerek glukoze 50–250 ml na odmerek zdravila. Odmerek in hitrost dajanja raztopine sta odvisna od značilnosti zdravila, raztopljenega v glukozi..

Tablete glukoze se jemljejo peroralno, 1-2 tableti na dan.

Stranski učinki

Uporaba glukoze 5% v velikih odmerkih lahko povzroči hiperhidracijo (odvečno tekočino v telesu), ki jo spremlja kršitev ravnovesja vode in soli.

Z uvedbo hipertonične raztopine, če zdravilo vstopi v kožo, pride do nekroze podkožja, pri zelo hitrem dajanju so možni flebitis (vnetje ven) in krvni strdki (krvni strdki).

Posebna navodila

S prehitro uporabo in dolgotrajno uporabo glukoze je mogoče:

  • Hiperosmolarnost;
  • Hiperglikemija;
  • Osmotska diureza (kot posledica hiperglikemije);
  • Hiperglukozurija;
  • Hipervolemija.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo sprejeti ukrepe za njihovo odpravo in podporno zdravljenje, vključno z uporabo diuretikov.

Znake prevelikega odmerjanja, ki ga povzročajo dodatna zdravila, razredčena v 5% raztopini glukoze, v prvi vrsti določajo lastnosti teh zdravil. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo, da raztopino zapustite in opravite simptomatsko in podporno zdravljenje..

Ni primerov medsebojnega delovanja zdravil med glukozo in drugimi zdravili..

Med nosečnostjo in dojenjem je glukoza odobrena za uporabo.

Za boljšo asimilacijo glukoze bolnikom hkrati predpišemo podkožni insulin s hitrostjo 1 U na 4-5 g glukoze..

Ne priporočamo dajanja glukoze takoj po transfuziji krvi v istem sistemu, saj obstaja možnost tromboze in hemolize..

Raztopina glukoze je primerna za uporabo le, če je prozorna, embalaža nedotaknjena in brez vidnih nečistoč. Raztopino je treba uporabiti takoj po pritrditvi viale na infuzijski sistem.

Prepovedano je uporabljati zaporedno povezane posode z raztopino glukoze, saj lahko to povzroči razvoj zračne embolije zaradi vsesavanja zraka, ki ostane v prvem paketu..

Raztopini je treba dodati raztopino pred ali med infundiranjem z injekcijo v posebej določen prostor posode. Pri dodajanju zdravila je treba preveriti izotoničnost nastale raztopine. Raztopino za mešanje je treba uporabiti takoj po pripravi.

Posodo je treba takoj po uporabi raztopine zavreči, ne glede na to, ali zdravilo ostane v njej ali ne..

Analogi

Naslednja zdravila so strukturni analogi glukoze:

  • Glukosteril;
  • Glukoza-E;
  • Glukoza rjava;
  • Glukozni bufus;
  • Dekstroza;
  • Glukoza Eskom;
  • Viala z dekstrozo;
  • Peritonealna glukoza, raztopina z nizko vsebnostjo kalcija.

Pogoji skladiščenja

V skladu z navodili je treba glukozo v kateri koli dozirni obliki hraniti pri hladni temperaturi, izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila je odvisen od proizvajalca in znaša od 1,5 do 3 leta.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza - sredstvo za prehrano ogljikovih hidratov; deluje razstrupljevalno in vlažilno.

Oblika in sestava izdaje

  • raztopina za infundiranje 5%: brezbarvna prozorna tekočina [100, 250, 500 ali 1000 ml v plastičnih posodah, 50 ali 60 kosov. (100 ml), 30 ali 36 kosov. (250 ml), 20 ali 24 kosov. (500 ml), 10 ali 12 kosov. (1000 ml) v ločenih zaščitnih vrečkah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo];
  • 10% raztopina za infundiranje: brezbarvna prozorna tekočina (500 ml v plastičnih posodah, 20 ali 24 kosov v ločenih zaščitnih vrečkah, ki so zapakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo).

Aktivna sestavina: dekstroza monohidrat - 5,5 g (kar ustreza 5 g brezvodne dekstroze) ali 11 g (kar ustreza 10 g brezvodne dekstroze).

Pomožna snov: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabo

  • kot vir ogljikovih hidratov;
  • kot sestavina tekočin proti šoku in krvi, ki nadomeščajo (za šok, kolaps);
  • kot osnovna raztopina za raztapljanje in redčenje zdravilnih snovi;
  • z zmerno hipoglikemijo (za profilaktične namene in za zdravljenje);
  • z dehidracijo (zaradi driske / bruhanja, pa tudi v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije

  • hiperlaktatemija;
  • hiperglikemija;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
  • nestrpnost do dekstroze;
  • hiperosmolarna koma;
  • alergije na živila, ki vsebujejo koruzo.

Poleg tega za 5% raztopino glukoze: nekompenzirani diabetes mellitus.

Poleg tega za 10% raztopino glukoze:

  • dekompenzirani diabetes mellitus in diabetes insipidus;
  • zunajcelična hiperhidracija ali hipervolemija in hemodilucija;
  • huda ledvična odpoved (z anurijo ali oligurijo);
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • ciroza jeter z ascitesom, generalizirani edem (vključno s pljučnim in možganskim edemom).

Infuzija 5% in 10% raztopine dekstroze je kontraindicirana v 24 urah po poškodbi glave. Upoštevati morate tudi kontraindikacije za zdravila, dodana raztopini dekstroze..

Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem glede na indikacije.

Način uporabe in odmerjanje

Glukoza se daje intravensko. Koncentracija in odmerek zdravila se nastavi glede na starost, stanje in težo bolnika. Treba je natančno spremljati koncentracijo dekstroze v krvi.

Običajno se zdravilo injicira v osrednjo ali periferno veno ob upoštevanju osmolarnosti injicirane raztopine. Uvedba hiperosmolarnih raztopin lahko povzroči draženje ven in flebitis. Kadar je le mogoče, je pri uporabi vseh parenteralnih raztopin priporočljivo uporabiti filtre v raztopini infuzijskih sistemov.

Priporočena uporaba za odrasle:

  • kot vir ogljikovih hidratov in pri izotopski zunajcelični dehidraciji: s približno 70 kg telesne teže - od 500 do 3000 ml na dan;
  • za redčenje parenteralno danih zdravil (kot osnovna raztopina): od 50 do 250 ml na odmerek danega zdravila.

Priporočena uporaba za otroke (vključno z novorojenčki):

  • kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno maso od 0 do 10 kg - 100 ml / kg na dan, s telesno maso od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kg nad 10 kg na dan, z telesna teža od 20 kg - 1500 ml + 20 ml za vsak kg nad 20 kg na dan;
  • za redčenje parenteralno danih zdravil (kot osnovna raztopina): od 50 do 100 ml na odmerek danega zdravila.

Poleg tega se 10% raztopina glukoze uporablja za zdravljenje in preprečevanje zmerne hipoglikemije ter za rehidracijo v primeru izgube tekočine..

Največji dnevni odmerki se določijo posamezno, odvisno od starosti in celotne telesne mase in se gibljejo od 5 mg / kg / minuto (za odrasle) do 10-18 mg / kg / minuto (za otroke, vključno z novorojenčki).

Hitrost dajanja raztopine je izbrana glede na klinično stanje bolnika. Da bi se izognili hiperglikemiji, praga za uporabo dekstroze v telesu ne bi smeli preseči, zato največja hitrost uporabe zdravila pri odraslih bolnikih ne sme presegati 5 mg / kg / minuto..

Priporočena začetna hitrost infundiranja za otroke glede na starost:

  • nedonošenčki in donošeni novorojenčki - 10-18 mg / kg / min;
  • od 1 do 23 mesecev - 9-18 mg / kg / min;
  • od 2 do 11 let - 7-14 mg / kg / min;
  • od 12. do 18. leta - 7-8,5 mg / kg / min.

Stranski učinki

Pogostosti neželenih učinkov ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih podatkov..

  • imunski sistem: preobčutljivost *, anafilaktične reakcije *;
  • presnova in prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagneziemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, elektrolitsko neravnovesje, hemodilucija;
  • koža in podkožje: izpuščaj, povečano potenje;
  • ožilje: flebitis, venska tromboza;
  • ledvice in sečila: poliurija;
  • patološko stanje mesta injiciranja in splošne motnje: okužba na mestu injiciranja, mrzlica *, flebitis, zvišana telesna temperatura *, lokalna bolečina, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija na mestu injiciranja, vročina, tresenje, vročinske reakcije, tromboflebitis;
  • laboratorijski in instrumentalni podatki: glukozurija.

* Ti neželeni učinki so možni pri bolnikih z alergijo na koruzo. Lahko se kažejo tudi kot simptomi druge vrste, kot so cianoza, hipotenzija, bronhospazem, angioedem, srbenje.

Posebna navodila

Zabeleženi so primeri infuzijskih reakcij, vključno z anafilaktoidnimi / anafilaktičnimi reakcijami, preobčutljivostnimi reakcijami pri uporabi raztopin dekstroze. Če se razvijejo simptomi ali znaki preobčutljivostne reakcije, je treba infuzijo takoj ustaviti. Glede na klinične parametre je treba sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe.

Glukoze ne smemo uporabljati, če je bolnik alergičen na koruzo in koruzne izdelke.

Odvisno od bolnikovega kliničnega stanja, metabolizma (prag izkoriščanja dekstroze), volumna in hitrosti infuzije lahko intravenska dekstroza povzroči elektrolitsko neravnovesje (in sicer: hipomagneziemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hiponatriemija, prehidracija / hipervolemija in na primer kongestivni pogoji). vključno s pljučnim edemom in hiperemijo), hipoosmolarnost, hiperosmolarnost, dehidracija in osmotska diureza.

Hipoosmotska hiponatriemija lahko povzroči glavobol, slabost, epileptične napade, letargijo, komo, možganski edem in smrt.

Pri hudih simptomih hiponatremične encefalopatije je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Povečano tveganje za hipoosmotično hiponatriemijo opažamo pri otrocih, ženskah, starejših, bolnikih po operaciji in tistih s psihogeno polidipsijo.

Tveganje za razvoj encefalopatije kot zapleta hipoosmotske hiponatriemije je večje pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, ženskah v premenopavzi, bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema in bolnikih s hipoksemijo.

Redni laboratorijski testi so potrebni za spremljanje sprememb ravnovesja tekočin, kislinsko-bazičnega ravnovesja in koncentracije elektrolitov med podaljšanim parenteralnim zdravljenjem in po potrebi oceno odmerka ali bolnikovega stanja.

Glukozo predpisujejo previdno pri bolnikih s povečanim tveganjem za neravnovesje vode in elektrolitov, poslabšano s povečanjem količine proste vode, hiperglikemijo, potrebo po insulinu.

Klinični kazalniki bolnikovega stanja so osnova za preventivne in korektivne ukrepe.

Pozorno nadzorovana velika infuzija pri bolnikih s pljučno, srčno ali ledvično odpovedjo in hiperhidracijo.

Pri uporabi velikega odmerka dekstroze ali pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati koncentracijo kalija v krvni plazmi in po potrebi predpisati kalijeve pripravke, da se prepreči hipokalemija.

Da bi preprečili hiperglikemijo in hiperosmolarni sindrom zaradi hitrega dajanja raztopin dekstroze, je treba nadzorovati hitrost infuzije (mora biti pod pragom za uporabo dekstroze v pacientovem telesu). Če se koncentracija dekstroze v krvi poveča, je treba hitrost infuzije zmanjšati ali uporabiti inzulin.

Previdno se intravensko dajanje raztopin glukoze izvaja pri bolnikih s hudo izčrpanostjo, hudo travmatično poškodbo možganov (dajanje raztopin glukoze je kontraindicirano prvi dan po poškodbi glave), pomanjkanjem tiamina (tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom), zmanjšano toleranco za dekstrozo (do na primer v pogojih, kot so diabetes mellitus, sepsa, šok in travma, ledvična odpoved), neravnovesja vode in elektrolitov, akutna ishemična kap in pri novorojenčkih.

Pri hudo podhranjenih bolnikih lahko ponovno hranjenje povzroči sindrom ponovnega hranjenja, za katerega je značilno povečanje znotrajcelične koncentracije magnezija, kalija in fosforja zaradi povečanih anaboličnih procesov. Možna sta tudi zastajanje tekočine in pomanjkanje tiamina. Da bi se izognili razvoju teh zapletov, je treba skrbno in redno spremljati ter postopoma povečevati vnos hranil, izogibati se prekomerni prehrani..

V pediatriji hitrost in količino infuzij določi zdravnik, ki ima izkušnje z intravensko infuzijsko terapijo pri otrocih, in sta odvisna od telesne teže, starosti, presnove in kliničnega stanja otroka ter sočasnega zdravljenja..

Pri novorojenčkih, zlasti pri prezgodaj rojenih ali z nizko porodno težo, obstaja veliko tveganje za razvoj hipoglikemije in hiperglikemije, zato morajo natančno spremljati koncentracijo dekstroze v krvi. Hipoglikemija lahko povzroči dolgotrajne epileptične napade pri novorojenčkih, komo in poškodbe možganov. Hiperglikemija je povezana z zapoznelimi glivičnimi in bakterijskimi nalezljivimi boleznimi, nekrotizirajočim enterokolitisom, intraventrikularno krvavitvijo, nedonošenčkom retinopatijo, bronhopulmonalno displazijo, povečanim trajanjem bolnišničnega bivanja in smrtjo. Posebej je treba paziti na spremljanje IV naprav in druge opreme za dajanje zdravil, da se prepreči preveliko odmerjanje s smrtnim izidom pri novorojenčkih.

Otroci, tako novorojenčki kot starejši otroci, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj hiponatremične encefalopatije in hipoosmotske hiponatremije. V primeru uporabe raztopin glukoze potrebujejo stalno skrbno spremljanje koncentracije elektrolitov v krvni plazmi. Hitra korekcija hipoosmotske hiponatriemije je potencialno nevarna zaradi nevarnosti resnih nevroloških zapletov.

Pri uporabi raztopine dekstroze pri starejših bolnikih je treba upoštevati prisotnost srčnih bolezni, bolezni jeter, ledvic in sočasno zdravljenje z zdravili.

Raztopine glukoze so kontraindicirane za uporabo pred istočasno ali po transfuziji krvi z isto infuzijsko opremo, saj lahko pride do psevdoaglutinacije in hemolize..

Ni podatkov o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in zapletenih mehanizmov..

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba kateholaminov in steroidov zmanjša privzem glukoze.

Ni mogoče izključiti učinka na vodno-elektrolitsko ravnovesje raztopin dekstroze in pojav glikemičnega učinka v kombinaciji z zdravili, ki vplivajo na vodno-elektrolitsko ravnovesje in imajo hipoglikemični učinek..

Analogi

Analogi glukoze so: raztopine - glukosteril, glukoza Bufus, glukoza-Eskom.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, izven dosega otrok..

  • raztopina za infundiranje 5%: 100, 250, 500 ml - 2 leti, 1000 ml - 3 leta;
  • raztopina za infundiranje 10% - 2 leti.

Glukoza: navodila za uporabo

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 40%, 10 ml in 20 ml

Sestava

Vsebuje 1 ml raztopine

aktivne snovi: glukoza monohidrat 0,4 g glede na brezvodno glukozo

pomožne snovi: 0,1 M klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injekcije

Opis

Prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Raztopine za nadomestitev in perfuzijo plazme. Druge namakalne rešitve. Dekstroza.

Koda ATX B05C X01

Farmakološke lastnosti

Po intravenskem dajanju glukoza s pretokom krvi vstopi v organe in tkiva, kjer sodeluje v presnovnih procesih. Zaloge glukoze so v celicah mnogih tkiv shranjene kot glikogen. Vstopa v proces glikolize, glukoza se presnovi v piruvat ali laktat, v aerobnih pogojih pa se piruvat v celoti presnovi v ogljikov dioksid in vodo s tvorbo energije v obliki ATP. Končni produkti popolne oksidacije glukoze se izločijo s pljuči in ledvicami.

Farmakodinamika

Glukoza zagotavlja nadomestilo substrata za porabo energije. Ko se hipertonične raztopine vbrizgajo v veno, se poveča intravaskularni osmotski tlak, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, pospešijo se presnovni procesi, izboljša antitoksična funkcija jeter, poveča kontraktilna aktivnost srčne mišice in poveča odtok urina. Z uvedbo hipertonične raztopine glukoze se okrepijo redoks procesi, aktivira se odlaganje glikogena v jetrih.

Indikacije za uporabo

- hipoglikemija (nizek krvni sladkor)

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina glukoze 40% se injicira intravensko zelo počasi (enkrat), za odrasle - 20-40-50 ml na injekcijo. Po potrebi ga injicirajte kapljično s hitrostjo do 30 kapljic / min. Odmerek za odrasle z intravenskim kapanjem - do 300 ml na dan (6,0 g glukoze na 1 kg telesne teže).

Stranski učinki

- bolečina na mestu injiciranja, draženje ven, flebitis, venska tromboza

- hiperglikemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hipomagneziemija, glukozurija, acidoza

- alergijske reakcije (vročina, kožni izpuščaji, angioedem, šok)

Kontraindikacije

- preobčutljivost za sestavine zdravil

- intrakranialna in subarahnoidna krvavitev v hrbtenjači, z izjemo stanj, povezanih s hipoglikemijo

- huda dehidracija, vključno z alkoholnim delirijem

- diabetes mellitus in druga stanja, ki jih spremlja hiperglikemija

- sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze

- možganski edem in pljučni edem

- akutna odpoved levega prekata

Interakcije z zdravili

Raztopine glukoze 40% se ne sme injicirati v isto brizgo s heksametilentetraminom, ker je glukoza močno oksidacijsko sredstvo. V eni brizgi ni priporočljivo mešati alkalnih raztopin: s splošnimi anestetiki in hipnotiki, ko njihova aktivnost upada, z raztopinami alkaloidov; inaktivira streptomicin, zmanjša učinkovitost nistatina.

Pod vplivom tiazidnih diuretikov in furosemida se toleranca za glukozo zmanjša. Insulin spodbuja vstop glukoze v periferna tkiva, spodbuja tvorbo glikogena, sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Raztopina glukoze zmanjša toksični učinek pirazinamida na jetra. Uvedba velike količine raztopine glukoze spodbuja razvoj hipokalemije, kar poveča toksičnost sočasno uporabljenih pripravkov digitalisa.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabljati pod nadzorom ravni sladkorja v krvi in ​​elektrolitov.

Zdravila ne smete dajati hkrati s krvnimi pripravki.

Raztopine glukoze ni priporočljivo predpisovati v akutnem obdobju hude travmatične poškodbe možganov, pri akutni cerebrovaskularni nesreči, saj lahko zdravilo poveča škodo na možganskih strukturah in poslabša potek bolezni (razen v primerih korekcije hipoglikemije).

Pri hipokalemiji je treba dajanje raztopine glukoze kombinirati sočasno s korekcijo pomanjkanja kalija (zaradi nevarnosti povečane hipokalemije).

Za boljšo asimilacijo glukoze v normoglikemičnih pogojih je priporočljivo kombinirati dajanje zdravila z imenovanjem (subkutano) kratkotrajnega insulina s hitrostjo 1 U na 4-5 g glukoze (suha snov).

Raztopine ne uporabljajte subkutano ali intramuskularno..

Vsebino ampule lahko uporabite samo za enega bolnika; po zapečatenju je treba neuporabljeno raztopino zavreči.

Pri ledvični odpovedi, dekompenziranem srčnem popuščanju, hiponatriemiji je potrebna posebna skrb, nadzor centralnih hemodinamskih parametrov.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Infuzije glukoze pri nosečnicah z normoglikemijo lahko vodijo do fetalne hiperglikemije in presnovne acidoze. Slednje je pomembno upoštevati, zlasti kadar fetalno stisko ali hipoksijo že povzročajo drugi perinatalni dejavniki..

Uporaba v pediatriji

Zdravilo se uporablja za otroke samo po navodilih in pod zdravniškim nadzorom..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih mehanizmov

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hiperglikemija, glukozurija, zvišan osmotski krvni tlak (do razvoja hiperglikemične kome), prekomerna hidracija in neravnovesje elektrolitov.

Zdravljenje: zdravilo se odpove in insulin se predpiše s hitrostjo 1 ie na vsakih 0,45-0,9 mmol glukoze v krvi, dokler ne doseže ravni glukoze v krvi 9 mmol / L. Glukozo v krvi je treba zniževati postopoma. Hkrati z dajanjem insulina se izvaja infuzija uravnoteženih solnih raztopin.

Po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje.

Oblika in embalaža

10 ml ali 20 ml v steklenih ampulah s prelomnim obročem ali prelomno točko. 5 ali 10 ampule, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, damo v paket z vložki iz valovitega kartona.

Ali pa je 5 ampul nameščenih v pretisni omot iz polimernega filma. 1 ali 2 pretisna omota z ampulami skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku se dajo v škatlo iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° С.

Hranite izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži

Glukoza: navodila za uporabo

Odmerna oblika

Raztopina za infundiranje 5% in 10%

Sestava

Vsebuje 1 ml raztopine

zdravilna učinkovina - glukoza 50,0 mg ali 100,0 mg

pomožne snovi: 0,1 M klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injekcije do 1 ml

Opis

Prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Raztopine za nadomestitev in perfuzijo plazme. Druge namakalne rešitve. Dekstroza.

Koda ATX B05SX01

Farmakološke lastnosti

5% raztopina glukoze je izotonična. Ko se glukoza presnovi v tkivih, se sprosti znatna količina energije, ki je potrebna za vitalno aktivnost telesa. Raztopina se hitro odstrani iz žilne postelje in le začasno poveča količino krvi v obtoku.

10% raztopina glukoze je hipertonična. Ko se hipertonična raztopina vbrizga v veno, se poveča osmotski tlak v krvi, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, spodbudijo se presnovni procesi, poveča kontraktilna aktivnost srčne mišice, posode se razširijo, razstrupljevalna funkcija jeter se izboljša in odvajanje urina se poveča. Popolnoma absorbiran, ne izloči se skozi ledvice (pojav v urinu je patološki znak).

V telesu je glukoza najpomembnejši monosaharid in pokriva del stroškov energije v telesu, saj je vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Kalorična vsebnost je 4 kcal / g. Vse celice lahko oksidirajo glukozo, ki je glavni vir energije za celični organizem. Zaradi svoje udeležbe v različnih presnovnih procesih ima glukoza večkratni učinek: krepi redoks procese, izboljšuje antitoksično delovanje jeter. Po uvedbi glukoze se pomanjkanje beljakovin in dušika zmanjša, kopičenje glikogena pa se pospeši. Infuzija raztopine glukoze delno nadomesti primanjkljaj vode. Izotonična 5% raztopina glukoze ima razstrupljevalni, presnovni učinek in je vir dragocenega, lahko asimiliranega hranila. Ko se v veno vbrizga hipertonična 10% raztopina glukoze, se poveča osmotski tlak v krvi, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, spodbudijo se presnovni procesi, izboljša razstrupljevalna funkcija in poveča odtok urina.

Indikacije za uporabo

5% raztopina glukoze

10% raztopina glukoze

Priprava raztopin zdravil za intravensko uporabo (5% in 10% raztopine glukoze).

Način uporabe in odmerjanje

Izotonična 5% raztopina se injicira intravensko s hitrostjo 7 ml / min (150 kapljic na 1 min ali 400 ml / h).

Največji dnevni odmerek za odrasle je 2 litra.

Uporablja se tudi v klistirjih (300-500 ml).

Hipertonična 10% raztopina se daje samo intravensko, 20-40-50 ml na injekcijo. Po potrebi injicirajte do 60 kapljic na minuto (3 ml / min). Največji dnevni odmerek za odrasle je 1 liter.

Odmerek glukoze je odvisen od individualnih potreb telesa. Pri odraslih z normalno presnovo dnevni odmerek vbrizgane glukoze ne sme presegati 4-6 g / kg / dan, tj. približno 250-450 g / dan, medtem ko je količina vbrizgane tekočine 30-40 ml / kg / dan. Z zmanjšanjem hitrosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200-300 g.

Dolgotrajno dajanje zdravila je treba izvajati pod nadzorom koncentracije glukoze v serumu..

Za popolnejšo asimilacijo glukoze, ki se daje v velikih odmerkih, se hkrati z njim predpiše insulin s hitrostjo 1 U insulina na 4-5 g glukoze.

Bolnikom s sladkorno boleznijo glukozo injiciramo pod nadzorom njene vsebnosti v krvi in ​​urinu.

Uporaba v otroški praksi.

Otrokom za parenteralno prehrano skupaj z maščobami in aminokislinami prvi dan vbrizgamo 6 g glukoze / kg / dan, nato pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka glukoze z uvedbo 5% in 10% raztopin je treba upoštevati dovoljeno količino vbrizgane tekočine: za otroke s težo 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, za otroke s težo 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dan.

Spremljajte ravnovesje elektrolitov!

Hitrost dajanja: v običajnih presnovnih pogojih je največja hitrost dajanja pri odraslih 0,25-0,5 g / kg / h (z zmanjšanjem hitrosti presnove se hitrost dajanja zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h). Pri otrocih hitrost dajanja glukoze ne sme presegati 0,5 g / kg / h, kar je približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min za 5% raztopino (20 kapljic = 1 ml).

Stranski učinki

Neznano (ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov)

- alergijske reakcije (hipertermija, kožni izpuščaji, angioedem, šok);

Navodila za uporabo raztopine glukoze

Kako uporabljati zdravilo

Obstaja veliko možnosti za dajanje zdravila. Najpogostejši med njimi so intravenska injekcija ali infuzija. Toda glukozo je dovoljeno dajati subkutano ali s klistirjem

Intramuskularne injekcije glukoze se predpisujejo zelo redko in se uporabljajo previdno, saj lahko ta metoda povzroči suppuration. Zdravila ne smete jemati sami, po branju navodil za uporabo naj ga predpiše zdravnik

Določil bo potreben odmerek in preprečil pojav negativnih reakcij.

Ali lahko pijem glukozo

Glukozo lahko zaužijemo peroralno, saj njena običajna raztopina (brez drugih sestavin) ne vsebuje snovi, ki bi lahko imele negativen učinek. Je tekočina prijetnega okusa, ki spominja na običajno sladkano vodo. Vprašanje je, ali bo tak vnos zdravil koristil.

Glukozo lahko jemljete ob močnem padcu krvnega sladkorja, na primer, če je oseba s sladkorno boleznijo presegla odmerek insulina ali če krvni tlak močno pade. Vendar se s takšnim poslabšanjem počutja lahko uspešno borite s preprostejšimi in bolj običajnimi metodami. Na primer, pitje močnega sladkega čaja.

Če govorimo o zastrupitvi, pri kateri je indicirana tudi uporaba raztopine glukoze, zdravila ni vedno mogoče vzeti samo s pitjem, saj zastrupitev pogosto spremlja bruhanje.

Podatki o prevelikem odmerjanju

Glukoza je nevarna, če je njena koncentracija štirikrat večja od normalne. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo napihnjenost, drisko in bruhanje. V prisotnosti diabetesa mellitusa je lahko bolnik v resnem stanju zaradi močnega povišanja ravni sladkorja v krvi. Simptomi so tako izraziti, da diabetiki takoj ugotovijo začetek prevelikega odmerjanja, ki ima naslednje simptome:

  • stalna žeja in vztrajno suha usta;
  • pogoste želje po uriniranju;
  • apatija in izguba moči, občutek utrujenosti;
  • pojav srbenja na koži;
  • zamegljenost zavesti, osredotočene meglene oči;
  • nepravilno delo srca.

Simptomi se pojavijo skoraj v trenutku. Za ljudi s sladkorno boleznijo ima povišanje ravni sladkorja nevarne posledice, vključno s smrtjo..

Ali se uporabljajo kapalke

Za kaj lahko še uporabljamo to zdravilo. Če ni kontraindikacij, je uporaba v kapalki upravičena. Opis zdravila vam omogoča, da razumete, v kakšnih situacijah se lahko uporablja kapalka za glukozo.

  1. Izotonična dehidracija telesa (dehidracija);
  2. Nagnjenost k krvavitvam v otroštvu (hemoragična diateza);
  3. Korekcija motenj vode in elektrolitov v komi (hipoglikemični) kot del kompleksne terapije ali kot glavna metoda zdravljenja v predbolnišnični fazi oskrbe;
  4. Zastrupitev katere koli geneze.

Če želite razumeti, kako jemati glukozo v tem ali onem primeru, se morate seznaniti z njeno sestavo, indikacijami in kontraindikacijami. Navodila za uporabo bodo odgovorila na ta vprašanja. Kapljice glukoze se pogosto uporabljajo za ljudi z alkoholizmom ali drugimi vzroki za hude okvare jeter. Zakaj v tem primeru kaplja glukoza? Odgovor je preprost. Obnavlja energijske zaloge, saj se jetra pri teh boleznih ne morejo spoprijeti s to nalogo.

Ampule z glukozo vsebujejo 5 ali 10 ml raztopljene spojine. Za intravenski sistem je potrebna uporaba vial s to snovjo.

NAPOTEK! Pomembno je vedeti, da je treba ampule in viale z glukozo hraniti v hladnih pogojih, po možnosti brez dostopa otrok.

Za kaj se uporablja kapalka za glukozo?

Kot lahko vidite, je glukoza zelo večnamenska in čim bolj naravna, zato jo uporabljajo v bolnišnicah. Predpisano je za otroke in odrasle z velikim seznamom diagnoz. To:

  • splošna ali celična dehidracija, zunajcelična hiperhidracija (izotonična raztopina);
  • patološke motnje jeter (fibroza, hepatitis, ciroza, holangitis, jetrna koma);
  • stanja kolaptoidov in šokov;
  • hemoragična hemostaziopatija;
  • notranja krvavitev;
  • zastrupitev katere koli narave (zastrupitev z mamili, ogljikovim monoksidom, cianidi in drugimi snovmi);
  • splošna izčrpanost (v okviru parenteralne prehrane);
  • vztrajno bruhanje;
  • driska;
  • nezadostna diureza;
  • okužbe (hude oblike);
  • znižanje krvnega tlaka;
  • ponovitev srčnega popuščanja;
  • hipoglikemija - nevaren padec koncentracije sladkorja v krvi.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub največji naravnosti opisanega zdravila ima, tako kot katera koli druga, cel seznam kontraindikacij. Prisotnost naslednjih bolezni ali značilnosti telesa ne dovoljuje uporabe tega zdravila:

  • individualna nestrpnost komponent sestave in alergijske reakcije;
  • pooperativna kršitev mehanizma predelave in izločanja glukoze;
  • prisotnost edema v možganih ali pljučih;
  • zapleti obtočil, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;
  • akutna odpoved levega prekata srca;
  • diabetes mellitus, zlasti v zadnji fazi. Ta diagnoza velja za relativno kontraindikacijo. Uvajanje raztopine glukoze je dovoljeno v stabilnih, neobremenjenih pogojih;
  • odvečna voda v telesu;
  • huda hiperglikemija, vključno s hiperglikemično (ki jo povzroči močan presežek krvnega sladkorja) koma;
  • hiperlaktacidemija (presežek normalne koncentracije mlečne kisline v krvi).

Živila, ki vsebujejo ta vir energije v velikih količinah

Živila ga vsebujejo različne količine. Nobena skrivnost ni, da bolj kot je sladko hranilo, več je glukoze. Zato so sladkarije (poljubne), sladkor (zlasti bel), med kakršne koli vrste, testenine iz mehke pšenice, večina slaščic z veliko količino smetane in sladkorja hrana, bogata z glukozo, kjer je glukoza v zelo velikih količinah.

Glede sadja in jagodičja obstaja napačno prepričanje, da so ti izdelki bogati s spojino, ki jo opisujemo. To je razumljivo, skoraj vsi sadeži so zelo sladkega okusa. Zato se zdi, da je tudi tam vsebnost glukoze visoka. Toda sladkost tega sadja prihaja iz drugega ogljikovih hidratov, fruktoze, ki zmanjša odstotek glukoze. Zato uporaba velikih količin sadja ni nevarna za bolnike s sladkorno boleznijo..

Z izdelki, ki vsebujejo glukozo za diabetike, je treba ravnati previdno. Ne smete se bati in se izogibati njihovi uporabi.

Dejansko mora celo bolnik s sladkorno boleznijo zaužiti določeno količino tega hranila (dnevna stopnja glukoze je za vsakega individualna in je v povprečju odvisna od telesne teže - 182 g na dan)

Dovolj je biti pozoren na glikemični indeks in glikemično obremenitev

Riževa kaša (zlasti beli riž z okroglim zrnom), koruza, biserni ječmen, izdelki na osnovi pšenične moke (iz mehkih sort pšenice) so proizvodi, ki vsebujejo glukozo v srednjih količinah. Imajo glikemični indeks med srednje in visokimi (55 do 100). Njihova uporaba v hrani za poškodbe diabetikov mora biti omejena..

Indikacije

Uporaba zdravila je indicirana v takih primerih:

za nadomestitev pomanjkanja ogljikovih hidratov v telesu;

z namenom popraviti dehidracijo v primeru izgube tekočine v telesu zaradi bruhanja in driske, pa tudi v pooperativnem obdobju;

med razstrupljevalno infuzijsko terapijo;

kot sestavni del različnih antišok in krvnih nadomestkov ter tekočin pri terapiji kolapsa in šoka;

za pripravo različnih raztopin zdravil za intravenske injekcije in infuzije.

Raztopina glukoze za novorojenčke se uporablja v takih primerih:

z zmanjšano vsebnostjo tega ogljikovih hidratov, ki se odkrije v krvi otroka takoj po njegovem rojstvu;

v primeru pomanjkanja ali odsotnosti mleka pri materi;

z zadušitvijo novorojenčkov;

če pride do rojstne travme na glavi in ​​hrbtu novorojenčka, ki je povzročila okvaro dihalne funkcije in dela kardiovaskularnega sistema.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

hiperglikemija in diabetes mellitus;

hiperlaktacidemija in prekomerna hidracija;

pooperativne motnje izkoriščanja glukoze;

motnje krvnega obtoka, ki ogrožajo edem možganov in pljuč;

otekanje možganov ali pljuč;

akutna odpoved levega prekata;

Stranski učinek

Vbrizgana intravenska raztopina glukoze lahko povzroči ionsko neravnovesje ali hiperglikemijo. Možni so tudi zapleti s strani kardiovaskularnega sistema, ki se kažejo v hipervolemiji, akutni odpovedi levega prekata. V redkih primerih se lahko razvije vročina. Na mestu injiciranja so možni draženje, razvoj nalezljivih zapletov in tromboflebitis.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko povečajo neželeni učinki. V nekaterih primerih se razvijeta tahipneja (hitro dihanje) in pljučni edem. Lahko se razvijeta tudi hiperglikemija in prehidracija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi raztopine glukoze s furasemidnimi in tiazidnimi diuretiki je treba upoštevati, da lahko vplivajo na raven tega ogljikovih hidratov v serumu..

Insulin spodbuja glukozo, da hitro vstopi v periferna tkiva. Spodbuja tudi proizvodnjo glikogena, sintezo maščobnih kislin in beljakovin. Raztopina glukoze znatno zmanjša toksične učinke pirazinamida na jetra. Z uvedbo velike količine zdravila se lahko razvije hipokalemija (znižanje ravni kalija v krvnem serumu), kar poveča toksičnost zdravil digitalisa, če se uporabljajo hkrati z glukozo.

Obstajajo informacije o nezdružljivosti tega zdravila z zdravili, kot so aminofilin, topni barbiturati, eritromicin, hidrokortizon, kanamicin, topna sulfatna zdravila in cianokobalamin.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba izvesti simptomatsko zdravljenje bolnika, določiti raven glukoze v krvi in ​​dati insulin v ustreznih odmerkih..

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Raztopine saharoze in glukoze se lahko dajejo intravensko, če so indicirane za nosečnice in doječe matere

Pri kronični ledvični odpovedi z oligoanurijo (zmanjšanje količine izločenega urina) zdravilo uporabljamo previdno

Individualni pristop k imenovanju izotonične ali hipertonične raztopine glukoze za bolnike z dekompenziranim srčnim popuščanjem, kronično ledvično odpovedjo, ki se kaže z anurijo (prenehanje filtracije urina) in z zmanjšanjem koncentracije natrija v krvnem serumu (hiponatremija).

Za povečanje osmolarnosti je 5% raztopino dekstroze priporočljivo kombinirati z 0,9% (izotonično) raztopino natrijevega klorida..

Zdravilo shranjujte v vialah, plastičnih posodah ali steklenih ampulah na mestu, kjer ga otroci ne bodo našli. Po odprtju viale, steklenice ali ampule je treba raztopino uporabiti takoj. Ne shranjujte ostankov neporabljene raztopine saharoze ali glukoze. Takoj ga je treba odstraniti..

Cena zdravila za intravensko uporabo je odvisna od njegove koncentracije, prostornine steklenice ali ampule in proizvajalca. Opozarjamo vas na povprečne cene raztopine glukoze:

5% raztopina v steklenicah po 250 ml stane 27,00 rubljev.

5% raztopina za infundiranje glukoze, prostornina 200 ml, stane 33,00 rubljev.

Stroški plastične vrečke 5% raztopine s prostornino 500 ml znašajo 37,00 rubljev.

Deset ampulov 40-odstotne raztopine, proizvedene v Ruski federaciji, stane 43,50 rubljev.

V lekarniški mreži lahko kupite raztopino glukoze za intravensko infuzijo brez zdravniškega recepta. To zdravilo lahko naročite tudi v spletnih lekarnah..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Raztopine glukoze 40% se ne sme injicirati v isto brizgo s heksametilentetraminom, ker je glukoza močno oksidacijsko sredstvo. V eni brizgi ni priporočljivo mešati alkalnih raztopin: s splošnimi anestetiki in hipnotiki, ko njihova aktivnost upada, z raztopinami alkaloidov; inaktivira streptomicin, zmanjša učinkovitost nistatina.

Pod vplivom tiazidnih diuretikov in furosemida se toleranca za glukozo zmanjša. Insulin spodbuja vstop glukoze v periferna tkiva, spodbuja tvorbo glikogena, sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Raztopina glukoze zmanjša toksični učinek pirazinamida na jetra. Uvedba velike količine raztopine glukoze spodbuja razvoj hipokalemije, kar poveča toksičnost sočasno uporabljenih pripravkov digitalisa.

Indikacije za uporabo intravenske glukoze

Intravensko dajanje raztopine glukoze je predpisano za izboljšanje stanja človeškega telesa z naslednjimi indikacijami:

  • dehidracija celic in telesa kot celote;
  • zunajcelična hiperhidracija;
  • hipoglikemija v akutni fazi;
  • bolezni jeter: hepatitis, ciroza, jetrna koma;
  • hude nalezljive bolezni;
  • močan padec krvnega tlaka - kolaps, šok;
  • nezadosten obseg diureze, zlasti po operacijah;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti;
  • hemoragična diateza;
  • notranja krvavitev;
  • pljučne patologije: edemi, kopičenje tekočine;
  • zastrupitev telesa: alkohol, mamila, zdravila.

Uvedba glukoze je predpisana za zdravljenje različnih patologij pljuč

Rešitve z dodatkom dodatnih aktivnih komponent se uporabljajo v takih primerih:

  1. Z askorbinsko kislino: s krvavitvami, z nalezljivimi boleznimi, pri temperaturi, z Addisonovo boleznijo in nefropatijo nosečnic, s povečanim duševnim in fizičnim naporom, s prevelikim odmerjanjem antikoagulantov, z avitaminozo in hipovitaminozo s pomanjkanjem vitamina C.
  2. Z novokainom: z zastrupitvami različnega izvora, z zapleti po transfuziji, z gestozo med nosečnostjo z edemi, toksikozo in konvulzijami.
  3. Z natrijevim kloridom: kadar v telesu primanjkuje natrija, pri odpravljanju hiponatriemije pri boleznih ledvic in nadledvične žleze, da se med operacijami vzdržuje količina zunajcelične tekočine.
  4. S kalijevim kloridom: s hipokalemijo v zastrupitvi, povečano diatezo in diabetes mellitusom, z zastrupitvijo z digitalisom, za preprečevanje aritmije pri akutnem miokardnem infarktu.
  5. Actovegin: med nosečnostjo, z razjedami in preležaninami, z opeklinami in ranami različne stopnje, z žilnimi motnjami v možganih, arterijah in žilah.
  6. Dianil PD4: z akutno in kronično ledvično odpovedjo, z zastrupitvijo telesa, z neravnovesjem odvečne tekočine in elektrolitov.
  7. Plazemsko osvetljeno 148: z dehidracijo zaradi povečane diateze, zastrupitve, opeklin, peritonitisa in črevesne obstrukcije.

Pomembno! 5-odstotno izotonično raztopino glukoze lahko uporabimo tudi za redčenje zdravil, ki se dajejo intravensko v obliki injekcij in infuzij

Za novorojenčke

Za dojenčke je glikirana raztopina indicirana za naslednje pogoje:

  • pomanjkanje materinega mleka;
  • hipoglikemija novorojenčkov;
  • rojstne travme, nedonošenost;
  • stradanje kisika, dehidracija;
  • zastrupitev telesa s toksini;
  • zlatenica različnega izvora.

Raztopina glukoze se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Odmerjanje kapalke za novorojenčka ne sme presegati 5%. Raztopina se daje perinatalno.

Komu je zdravilo indicirano?

5% raztopina, ki se daje intravensko, spodbuja:

  • hitro nadomeščanje izgubljene tekočine (s splošno, zunajcelično in celično dehidracijo);
  • odprava šoka in kolapsa (kot ena od sestavin protišoknih in nadomestnih tekočin).

10% raztopina ima naslednje indikacije za uporabo in intravensko uporabo:

  1. z dehidracijo (bruhanje, prebavne motnje, v pooperativnem obdobju);
  2. v primeru zastrupitve z vsemi vrstami strupov ali zdravil (arzen, zdravila, ogljikov monoksid, fosgen, cianidi, anilin);
  3. s hipoglikemijo, hepatitisom, distrofijo, atrofijo jeter, edemom možganov in pljuč, hemoragično diatezo, septičnimi težavami s srcem, nalezljivimi boleznimi, toksičnimi okužbami;
  4. med pripravo raztopin zdravil za intravensko uporabo (koncentracija 5% in 10%).

Značilnosti spojine, koristne in škodljive lastnosti

Glukoza ni kemična snov v periodnem sistemu kemijskih elementov (periodni sistem), vendar mora imeti vsak šolar vsaj splošno predstavo o tej spojini, saj jo človeško telo nujno potrebuje. Iz tečaja organske kemije je znano, da je snov sestavljena iz šestih ogljikovih atomov, ki so med seboj povezani s sodelovanjem kovalentnih vezi. Poleg ogljika vsebuje atome vodika in kisika. Formula spojine - C6H12O6.

Glukoza v telesu je prisotna v vseh tkivih in organih, z redkimi izjemami. Za kaj je glukoza, če je prisotna v bioloških medijih? Prvič, ta heksahidrični alkohol je najbolj energetsko intenziven substrat v človeškem telesu. Ko se glukoza razgradi s sodelovanjem encimskih sistemov, sprosti ogromno energije - 10 molekul adenozin trifosfata (glavni vir shranjevanja energije) iz 1 molekule ogljikovih hidratov. To pomeni, da ta spojina tvori glavne zaloge energije v našem telesu. A to še ni vse, za kar je glukoza dobra..

S 6 H 12 O 6 gre za gradnjo številnih celičnih struktur. Torej, glukoza v telesu tvori receptorski aparat (glikoproteini). Poleg tega se glukoza v presežku kopiči v obliki glikogena v jetrih in se po potrebi porabi. Ta spojina se dobro uporablja za zastrupitve. Veže strupena zdravila, zmanjšuje njihovo koncentracijo v krvi in ​​drugih tekočinah, kar prispeva k njihovi zgodnji izločitvi (izločanju) iz telesa in je v resnici močan razstrupljevalec.

Toda ti ogljikovi hidrati vsebujejo ne samo koristi, temveč tudi škodo, zaradi česar je treba biti previden glede vsebnosti bioloških medijev - v krvi in ​​urinu. Konec koncev, glukoza v telesu, če je njegova koncentracija pretirana, vodi do toksičnosti glukoze. Naslednja stopnja je diabetes mellitus. Toksičnost glukoze se kaže v tem, da beljakovine v naših človeških tkivih vstopajo v kemične reakcije s spojino. V tem primeru se njihova funkcija izgubi. Izjemen primer tega je hemoglobin. Pri diabetesu mellitusu nekateri postanejo glikirani, zato ta del hemoglobina ne opravlja svoje pomembne funkcije pravilno. Enako za oči - glikozilacija beljakovinskih struktur očesa vodi do katarakte in degeneracije mrežnice. Na koncu lahko ti procesi vodijo v slepoto..

Lastnosti glukoze in njen vpliv na telo

Glukoza ima splošne tonične lastnosti, kar je dobro za pogoje, za katere je značilna izčrpanost na fizični ravni. Uporablja se tudi kot razstrupljevalec, torej pomaga odstranjevati strupene snovi. To je posledica sposobnosti glukoze, da aktivira ustrezne sposobnosti v jetrih. Dekstroza sama po sebi zmanjša toksine v telesnih tekočinah tako, da vpliva na pogostost in obseg uriniranja. Popolnitev ravnovesja tekočin v človeškem telesu pripisujejo tudi lastnostim glukoze..

Telo mora nenehno uživati ​​dekstrozo za oskrbo z energijo nevronov v možganih ter krvi in ​​mišičnih celic. Da telo deluje brez prekinitev, se mora količina glukoze v krvi gibati od 3,5 do 5,0 Mmole / l. To število urejajo hormoni, inzulin in glukagon.

Katere neželene reakcije povzroča zdravilo?

Zdravilo lahko povzroči nekatere negativne učinke, na primer:

  1. Bolečina na mestu injiciranja.
  2. Hipokalemija (zmanjšana koncentracija kalijevih ionov v krvi).
  3. Flebitis (vnetje v venski steni).
  4. Hiperglikemija (klinični simptom, ki kaže na zvišanje serumske glukoze v primerjavi z normalno).
  5. Hipomagneziemija (stanje, v katerem v človeškem telesu ni dovolj magnezija).
  6. Hipofosfatemija (znižanje koncentracije serumskega fosfata pod normalno).
  7. Glukozurija (prisotnost glukoze v urinu).
  8. Poliurija (povečanje količine izločenega urina na dan).
  9. Polidipsija (nenormalno intenzivna žeja, ki jo potešimo s pitjem prevelike količine vode).
  10. Slabost.
  11. Hipervolemija (povečana cirkulacija krvi in ​​plazme).
  12. Izpuščaj.
  13. Angioneurotični edem (akutna bolezen, za katero je značilen pojav edema sluznice, pa tudi podkožja in kože).
  14. Šok.

Interakcije z zdravili

Glukoza je združljiva z drugimi zdravili, poleg tega jo pogosto kaplja v veno v kombinaciji s čim drugim, da se poveča učinkovitost in bolj ciljno zdravljenje. V medicini se takšne kombinacije pogosto uporabljajo.

Glukoza z askorbinsko kislino (AA) se uporablja za visoko izgubo krvi in ​​za odpravo okužb. Takšna spojina lahko podpira zdravje in imunost med resnimi napori, in ker AK vsebuje veliko vitamina C, zdravniki to kombinacijo uporabljajo proti beriberi..
Glukoza z novokainom je predpisana za zastrupitve z različnimi snovmi (od alkohola do drugih zdravil) in toksikozo ter za preprečevanje pojava patologij, ki se lahko razvijejo po transfuziji krvi

To je zelo pomembno, saj so zapleti po transfuziji smrtonosni..
Za normalizacijo količine zunajcelične tekočine med operacijo se uporabljata glukoza in natrijev klorid. Ta rešitev lahko nadomesti tudi pomanjkanje natrija..
Kombinacija s kalijevim kloridom pomaga preprečevati aritmije pri miokardnem infarktu in obnavljati kalijevo ravnovesje po zastrupitvi.

Kako piti glukozo

Tablete glukoze je treba uporabljati oralno sublingvalno - z absorpcijo pod jezikom. Zdravilo je treba jemati uro ali uro in pol pred jedjo, ker uporaba dekstroze zmanjša apetit. Odmerjanje je odvisno od starosti, teže in stanja bolnika. Nemogoče je predpisati zdravilo samostojno, saj obstajajo številne kontraindikacije za jemanje.

V primeru zastrupitve

Zdravilo se uporablja kot sredstvo za razstrupljanje. Med zdravljenjem zastrupitve s cianovodikovo kislino, arzenom, ogljikovim monoksidom, anilinom, paracetamolom in drugimi zdravili so predpisane tablete glukoze za izboljšanje bolnikovega stanja. Zdravilo je učinkovito pri zastrupitvi telesa zaradi okvarjenega delovanja jeter. Bolnikom je priporočljivo, da vzamejo 2-3 tablete v presledku 2 uri do nastopa izboljšanja..

Z diabetesom mellitusom

Zaradi močnega čustvenega stresa ali jemanja velikega odmerka insulina, če se pri diabetesu mellitusu ne upoštevajo potrebni intervali med obroki, lahko pride do močnega zmanjšanja ravni sladkorja. Če ga želite normalizirati, morate vzeti žvečljive tablete. Pri hudi hipoglikemiji vzemite 1-2 kosa vsakih 5 minut, dokler se ne odpravijo šibkost, znojenje in tresenje.

V blažjih pogojih se vsakih 30 minut uporabi 3-4 tablete. Dekstroza se ukine po izginotju značilnih znakov

Pomembno je, da simptomov hipoglikemije ne zamenjate s simptomi, značilnimi za hiperglikemijo, in s pomočjo instrumentov spremljate koncentracijo sladkorja. V nasprotnem primeru se bo njegova raven močno povečala, bolnikovo stanje se bo poslabšalo in lahko pride do šoka.

Glukoza za športnike

Jemanje tablet športnikom je predpisano med povečanim fizičnim naporom - z intenzivnim treningom. Dekstroza je potrebna za mišice športnikov, da hitro napolnijo telesne zaloge energije. Pred vadbo zdravila ni vredno jemati, ker se bo raven insulina zvišala, nato pa bo prišlo do močnega padca koncentracije sladkorja. Zdravilo je bolje uporabiti 1,2 ure pred telesno aktivnostjo. Za jemanje raztopite 7 tablet po 1 gram v litru vode in popijte 4 kozarce tekočine z minutnim presledkom.

Tablete glukoze

Ogljikovi hidrati so brezbarvni kristalinični prah brez vonja, dobro topen v vodi, sladkega okusa. Glukoza se prodaja v lekarni v obliki tablet, praška za peroralno uporabo. Za parenteralno uporabo so namenjene raztopine s koncentracijo aktivne sestavine 5, 10, 20, 40% v steklenih ali plastičnih posodah po 200, 250, 400, 500, 1000 ml, ki se uporabljajo za infundiranje (z uporabo kapalke), ali v ampulah po 5, 10, 20 ml - za intravensko uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so sladkega okusa, bele barve, zaobljene oblike, ravne površine s poševnimi robovi in ​​ločilnim trakom. Zdravilna učinkovina je dekstroza monohidrat. Sestava glukoze in drugih sestavin v eni tableti je predstavljena v tabeli:

Vsebnost aktivne snovi

farmakološki učinek

Glukoza (dekstroza) je monosaharid. Najdemo ga v soku grozdja in drugih jagod, zato je dobil dodatno ime - grozdni sladkor. Dihaharidi (maltoza, laktoza, saharoza) in oligosaharidi (celuloza, škrob, glikogen) so sestavljeni iz enot glukoze. V prebavnem traktu se kompleksni saharidi razgradijo na glukozo in fruktozo. Snov je kot monosaharid prisotna v krvi, limfi, možganih, skeletnih mišicah in miokardu..

Glikogen, odložen v telesu, služi tudi kot vir energije - po potrebi se razdeli v dekstrozo. Regulacija ravnovesja monosaharida in oligosaharida se izvaja s pomočjo encimov. Insulin zmanjša raven glukoze v krvi, njegovi antagonisti pa povečajo koncentracijo sladkorja: glukagon, adrenalin, tiroksin, trijodotironin. Če je delovanje endokrinega ali centralnega živčnega sistema moteno, lahko pride do čezmernega zvišanja ravni sladkorja in hiperglikemije ali močnega padca njegove koncentracije - hipoglikemije.

Dekstroza sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in vpliva na presnovne procese:

  1. Glukoza v telesu je potrebna za popolno razgradnjo maščob, pri pomanjkanju snovi se kopičijo maščobne kisline (opazimo acidozo, ketozo).
  2. V procesu presnove glukoze nastane adenozin trifosforna kislina, ki je telesni vir energije.
  3. Raztopina hipertonične dekstroze je sposobna: "iztisniti" tekočino v krvni obtok iz organov in tkiv, s tem pa tudi toksine in jih odstraniti iz telesa; povečati količino urina; okrepijo delovanje srčne mišice; razširiti krvne žile.
  4. Izotonična raztopina lahko nadomesti izgubo tekočine.
  5. Snov se uporablja za prehrano možganov in mišic z ogljikovimi hidrati - absorpcija glukoze se hitro pojavi, duševna in fizična zmogljivost se poveča.

Zakaj je glukoza koristna?

Lastnosti snovi, ki pozitivno vpliva na presnovne procese, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Nosečnicam se predpiše dekstroza, če sumijo na majhnost ploda, pa tudi za zmanjšanje tveganja splava in prezgodnjega poroda. V tem obdobju pomaga premagati utrujenost in izboljšati počutje, ko raven sladkorja pade in roke zadrhtijo. Med nosečnostjo in dojenjem med uporabo zdravila je treba stalno spremljati raven sladkorja. V skladu z navodili je zdravilo predpisano:

  • s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, s hipoglikemijo;
  • z zastrupitvijo zaradi bolezni jeter (s hepatitisom);
  • za zdravljenje zastrupitve;
  • z dekompenzacijo srčne aktivnosti;
  • za dopolnitev tekočine po operaciji, z drisko ali bruhanjem;
  • s šokom, kolapsom (nenaden padec tlaka).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Glukoza zagotavlja nadomestilo substrata za porabo energije. Ko se hipertonične raztopine vbrizgajo v veno, se poveča intravaskularni osmotski tlak, poveča se pretok tekočine iz tkiv v kri, pospešijo se presnovni procesi, izboljša antitoksična funkcija jeter, poveča kontraktilna aktivnost srčne mišice in poveča odtok urina. Z uvedbo hipertonične raztopine glukoze se okrepijo redoks procesi, aktivira se odlaganje glikogena v jetrih.

Farmakokinetika. Po intravenskem dajanju glukoza s pretokom krvi vstopi v organe in tkiva, kjer sodeluje v presnovnih procesih. Zaloge glukoze so v celicah mnogih tkiv shranjene kot glikogen. Vstopa v proces glikolize, glukoza se presnovi v piruvat ali laktat, v aerobnih pogojih pa se piruvat v celoti presnovi v ogljikov dioksid in vodo s tvorbo energije v obliki ATP. Končni produkti popolne oksidacije glukoze se izločijo s pljuči in ledvicami.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.