loader

Glavni

Kapljice

Bolečine v obrazu: vzroki in kaj storiti?

Za bolečine v obrazu je značilen en medicinski izraz "prosopalgija". Razlogi za njihov pojav so lahko zelo raznoliki. Za razjasnitev diagnoze morate k zdravniku.

Boleče občutke v obrazu lahko sprožijo naslednji razlogi:

Draženje živčnih vlaken v predelu obraza.

Bolečina zaradi poškodbe kostnega tkiva sinusov in kosti lobanje.

Bolečina, ki jo povzroča vnetje kože.

Bolečina, ki jo povzročajo različne bolezni, na primer migrena ali osteohondroza.

Bolečina je lahko koncentrirana tako na polovici obraza kot na celotni površini.

Bolečine v obrazu, povezane s poškodbami mišic

Obraz boli pod pogojem, da ima oseba posnemajoče mišice, žvečilne mišice, mišice vratu.

Naslednje kršitve lahko povzročijo takšno bolečino:

Nepravilen ugriz, zaradi katerega trpijo žvečilne mišice, čeljusti in zobje.

Pogosti čustveni pretresi. V takih časih ljudje močno stisnejo čeljusti, kar povzroča bolečino..

Nevrološke in duševne motnje. Hkrati so prizadeti živčni centri, ki uravnavajo mišični tonus. To lahko privede do močne bolečine..

Osteohondroza zgornjega dela hrbtenice. Bolečina se razteza na vratu, zatilnih mišicah in obraznih mišicah.

Prejete poškodbe mehkih tkiv. Sem spada tudi poškodba temporomandibularnega sklepa.

Če želite najti vir bolečine, morate poiskati nasvet nevrologa. Zdravljenje takšnih patologij se zmanjša na jemanje sedativov in mišičnih relaksantov. Fizioterapija je učinkovita.

Bolečina v obrazu zaradi poškodbe njegovih kostnih struktur

Obraz lahko boli, ko je prizadeto njegovo kostno tkivo.

Naslednje kršitve lahko povzročijo takšno bolečino:

Osteomielitis, pri katerem se kosti lobanje vnamejo. Patologija se najpogosteje razvije zaradi pulpitisa, kariesa, parodontitisa. Vzporedno s tem se telesna temperatura osebe dvigne, obraz nabrekne.

Poškodbe kosti lobanje. Bolečina bo močna, lahko jo spremlja tudi krvavitev.

Poškodba temporomandibularnega sklepa, okužba ali vnetje. Te motnje spremljajo boleči občutki v obrazu. Intenzivnost in narava bolečine je odvisna od specifičnega etiološkega dejavnika.

Bolečina, ki jo povzročajo kožne bolezni

Koža obraza je lahko boleča v naslednjih primerih:

Prišlo je do poškodbe mehkega tkiva.

Na obrazu se razvije maligni tumor - melanom. Ta novotvorba se pogosto pojavi iz mola, ko se njene celice prerodijo..

Akne, torej akne, lahko škodijo. To še posebej velja za izpuščaje, ki se nahajajo globoko pod kožo. Aken se lahko znebite z antiseptičnimi in antibakterijskimi kremami in losjoni. Koža potrebuje ustrezno nego.

Alergijsko reakcijo, kot je Quinckejev edem, lahko spremljajo obrazne bolečine. Hkrati se človeku oči in mehka tkiva obarvajo rdeče in solzne. Laringus močno nabrekne, kar lahko privede do zadušitve.

Včasih so bolečine v obrazu lahko povezane z vzroki, ki niso povezani z nobeno boleznijo. Obraz in lasišče vas torej lahko bolijo zaradi nošenja pretesnih elastičnih trakov in lasnic.

Kadar so bolečine v obrazu povezane z nevralgijo

Pri nevralgiji pride do draženja obraznega živca. Lahko je izpostavljen pritiskom različnih novotvorb, razširjenih žil ali vnetnih reakcij. Zgodi se tudi, da vzroka nevralgije ni mogoče ugotoviti.

Bolečina se bo razlikovala glede na to, kateri živec je prizadet..

Poškodba obraznega živca. Obrazni živec se le redko odzove z bolečino, saj je bolj odgovoren za gibalno kot senzorično aktivnost. Če pa se razvije nevritis, bo oseba imela boleče občutke na eni strani obraza. Drugi simptomi lezije vključujejo oslabljeno mimiko, asimetrijo obraza, povečanje očesnega vratu, izkrivljen okus in bolečino za ušesom. Da bi ugotovili vzrok patologije, se je treba posvetovati z nevrologom.

Nevralgija trigeminusa. Trigeminalni živec je glavni živec, ki nadzoruje obrazno občutljivost. Od nje segajo tri veje. Bolečina se razlikuje glede na to, katera veja je prizadeta..

Glavni simptomi poškodbe trigeminalnega živca:

Bolečina je paroksizmalna, ne traja dolgo - približno 2 minuti.

Zdi se, da se obraz osebe zbada od znotraj. Bolečina je zelo močna, zaradi česar bolnik trpi.

Bolečina se pojavi na eni strani obraza.

Bolečina lahko seva v čeljust, vrat, ušesa in celo v kazalec. To je v veliki meri odvisno od tega, kako in kje prehaja človekov obrazni živec..

Ob poškodbi trigeminalnega živca lahko bolnik trza po obrazu kot tiki.

Ko je napad končan, človeka nič ne moti..

Če želite razjasniti vzrok bolečine, se morate obrniti na nevrologa. Zdravljenje vključuje jemanje antiepileptikov in zdravil za lajšanje bolečin. Če zdravniški popravek ne omogoča, da bi se spopadel s težavo, je bolnik napoten na operacijo.

Video: prenos o najpomembnejšem - nevralgija trigeminusa:

Nevralgija drugih obraznih živcev. Človeški obraz je prežet tudi z drugimi živci. Zato lahko bolečino na tem območju povzroči njihov poraz:

Bolečine v jeziku, obrazu, grlu in mandljih se razvijejo, ko je prizadet glosofaringealni živec. Uživanje zelo vroče ali zelo hladne hrane lahko povzroči takšno kršitev..

Bolečine na eni strani obraza in v predelu grla lahko povzročijo poškodbe zgornjega laringealnega živca. Poleg tega oseba trpi zaradi napadov kašlja, povečanega slinjenja in kolcanja.

Obraz, pa tudi zobje, oči in čeljust, bodo boleli, ko ima oseba pterigopalatinski ganglij. Vzporedno s tem trpi vztrajen izcedek iz nosu, solze tečejo, obraz zateka, oči pordečijo.

Bolečina v obrazu z lokalizacijo za očmi in med njimi se pojavi, če je prizadet nazociliarni živec. Pacient spremeni velikost palpebralne razpoke, skrbi ga rinitis. Ta živec se vname zelo redko..

Vse te patologije diagnosticira in zdravi nevrolog.

Bolečine v obrazu brez razloga

Včasih celo obsežen pregled ne omogoča razjasnitve narave obraznih bolečin. V tem primeru zdravniki govorijo o netipični bolečini..

Takšni neprijetni občutki imajo številne lastnosti:

Atipična bolečina je diagnosticirana predvsem pri ženskah, starih od 30 do 60 let.

Bolečina je koncentrirana na eni strani obraza ali pa se lahko razširi po celotni površini. Pogosto bolniki sploh ne morejo natančno povedati, kje jih boli obraz..

Ponoči se bolečina redko pojavi, vendar se stopnjuje z živčno napetostjo in pregrevanjem.

Bolečina je večinoma površinska, vendar se njena narava lahko razlikuje..

Lahko poškoduje ne samo obraz, ampak tudi ustno votlino, vključno z jezikom in zobmi.

Takšne bolečine trajajo dlje časa. Obdobjem poslabšanja sledijo obdobja umiritve.

V predelu obraza se lahko pojavijo parestezije.

Strokovnjaki najverjetnejši vzrok netipične bolečine imenujejo kršitev proizvodnje številnih nevrotransmiterjev v možganih. Zagotavljajo normalen prenos živčnih impulzov. Stres, psihogene bolezni, zdravljenje zob itd. Lahko povzročijo napad bolečine..

Bolečine v obrazu, povezane s poškodbo zob

Včasih človeka lahko zaradi zdravstvenih težav z zobmi zaboli obraz.

Naslednje patologije lahko povzročijo takšno bolečino:

Parodontitis zapleten zaradi abscesa.

Pogosto izvora bolečine ni mogoče prepoznati prvič. Če sklepamo, da se pojavi zaradi poškodbe zob, lahko povečate nelagodje pri uživanju prevroče, hladne ali kisle hrane. Možno je povišanje telesne temperature. Zobozdravnik naj zdravi.

Včasih se bolečina v obrazu pojavi po zdravljenju slabega zoba.

V tem primeru lahko nakaže različne zaplete, vključno z:

Trigeminalna nevropatija. Možno je, da je bil med zdravljenjem poškodovan.

Vnetje zobne korenine zaradi nestrokovnega ravnanja zobozdravnika.

Pristop gnojne okužbe.

Pustiti tuje predmete v kanalih.

Slaba ekstrakcija zoba.

Takšne bolečine ne bi smeli trpeti, čim prej se morate obrniti na zobozdravnika.

Žilna patologija

Žilno vnetje lahko privede do bolečin v obrazu. Pri zdravljenju trigeminalnega živca z ljudskimi zdravili Zdravljenje trigeminalnega živca z ljudskimi zdravili je prizadeta temporalna arterija, ki izzove boleče občutke v temporalni regiji in v čeljusti.

Pri karotidiniji trpi karotidna arterija, ki jo spremljajo bolečine v vratu, čeljusti in ušesih. Ob palpaciji karotidne arterije se boleči občutki znatno povečajo.

Kaj storiti z obraznimi bolečinami? Metode zdravljenja

Da bi odpravili obrazno bolečino, povezano z nevrologijo, si morate najprej neposredno prizadevati za lajšanje stanja osebe..

Za to se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Hormonska zdravila, ki se bodo hitro znebila znakov vnetja. To je lahko zdravilo, imenovano Prednizolon. Uporabljati ga je treba previdno le po posvetovanju z zdravnikom..

Če želite zmanjšati edeme, vzemite Furosemid.

Za lajšanje mišičnega krča in zmanjšanje intenzivnosti bolečine je predpisan Analgin ali No-shpu.

Ko uspete ustaviti vnetno reakcijo, lahko nadaljujete z naslednjo stopnjo zdravljenja..

Sestavljen je iz fizioterapije, vključno z:

Prehod masažnega tečaja.

Izvajanje kompleksov terapevtskega in fizičnega treninga.

Morate se prilagoditi dejstvu, da bo dolgotrajno zdravljenje bolezni nevrološke narave. Včasih terapevtski tečaj traja eno leto. Napoved je najpogosteje ugodna. V 75% primerov se doseže popolno okrevanje. Če konzervativna terapija ni prinesla želenega rezultata, je bolnik napoten na operacijo.

Da bi se izognili razvoju nevroloških bolezni, ki jih spremljajo bolečine v obrazu, se je treba izogibati podhladitvi, izogibati se poškodbam kosti in mehkih tkiv obraza. Včasih lahko celo banalni ARVI postane spodbuda za manifestacijo nevrološke patologije s hudo bolečino.

Če se bolečina v obrazu razvije zaradi vnetja temporomandibularnega sklepa, se terapija zmanjša na naslednje korake:

Med zdravljenjem mora biti obremenitev sklepa minimalna. Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo hudi hrani.

Za lajšanje vnetja in odpravljanje bolečin je treba jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik..

Po potrebi mora bolnik opraviti fizioterapijo.

Če konzervativno zdravljenje ne omogoča doseganja želenega učinka, se bolniku prikaže operacija.

Uporaba metod tradicionalne medicine vam omogoča, da se hitro spopadete s težavo. Na vneto mesto lahko namestimo obkladke, izvajamo samo-masažo.

Decokcije zdravilnih zelišč (meta ali kamilica) lahko jemljemo peroralno. Ognjič je dober za zdravljenje obraza z aknami. Odvar tega zelišča lahko zmanjša bolečino in posuši usnjico. Badyaga dobro pomaga pri edemih. Za odpravo luščenja kože lahko uporabite olja: rakitovo ali olivno.

Video: Zakaj me boli obraz? Pojasnila nevrologa o vzrokih bolečine:

Izobrazba: Leta 2005 je opravil pripravništvo na I. moskovski državni medicinski univerzi I. M. Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij iz specialnosti "Živčne bolezni".

Vzroki za obrazne bolečine

Boleče občutke svojim lastnikom povzročajo znatno nelagodje. Včasih so patološki simptomi lokalizirani na najbolj nepričakovanih mestih. Članek govori o tem, kaj storiti, če vas boli obraz.

Glavni pogoji obrazne bolečine

Bolečina v obrazu je dokaj pogost pojav, ki se lahko pojavi pod vplivom več škodljivih dejavnikov. Našteli smo glavne pogoje, pod katerimi lahko obrazno območje zboli:

  1. Inervacija živcev, ki se nahajajo v obrazu.
  2. Mišični krči.
  3. Kožne bolezni. Na primer, izpuščaji, wen.
  4. Poškodbe kosti na predelu obraza.
  5. Določeni patološki procesi v telesu.

Glede na vzrok se lahko bolečina koncentrira v eni točki ali popolnoma prekrije obraz in glavo..

Ko so prizadete obrazne mišice

Običajno se nelagodje pojavi, kadar boleče obrazne mišice, odgovorne za žvečenje hrane in mimiko. Strokovnjaki prepoznajo več glavnih dejavnikov, ki vodijo do bolečin v mobilnih obraznih mišicah:

  • Nepravilno zapiranje zob. Hkrati se obremenitev mišičnega tkiva, ki sproži čeljusti, napačno porazdeli. V tem primeru trpi spodnja polovica glave in obraza. Stanje je mogoče popraviti z namestitvijo posebnega nosilnega sistema.
  • Živčni napor. Pod močnim čustvenim stresom, na primer, ko oseba skuša zadržati jezo ali zamero, lahko oseba preveč stisne zobe. Prispeva k razvoju obraznih bolečin.
  • Psihološke težave. Pri ljudeh z motnjami NS je tonus mišičnega tkiva pogosto moten, tudi v predelu obraza. V takih pogojih se pojavi bolečina. Običajno je koncentriran v eni polovici obraza - desno ali levo.
  • Pri cervikalni osteohondrozi se krči razširijo tudi na področja obraza in ramen.
  • Trpljene modrice na obrazu se lahko dolgo odzivajo na bolečine v mišicah, vse do popolnega okrevanja. V tem primeru se patološki simptomi pojavijo s strani poškodbe..

Bolezni, pri katerih bolijo kostne strukture

Pogosto glava in obraz bolijo s patologijami kostnih struktur. Naštejemo bolezni, ki povzročajo patološke simptome:

  • Gnojenje na lobanjskih kosteh - osteomielitis. Razvoj bolezni olajšajo vnetni procesi zobnih tkiv. V tem primeru sprednji del opazno nabrekne in koža na obrazu ob dotiku močno zažge.
  • Hude poškodbe ali padci vodijo do zlomov lobanjske ali nosne kosti. Poleg tega, da žrtev poškoduje kožo obraza, na njeni površini nastanejo modrice in hematomi.
  • Disfunkcija maksilofacialnega sklepa. Razvija se v ozadju nalezljivih in vnetnih procesov v ušesih, dlesni. Bolečina je lahko enostranska, kadar je prizadeta leva ali desna stran obraza. V hujših primerih se nelagodje razširi na celotno površino in zajame tudi čelni in zatilni del. Bolezen prizadene predvsem ženske predstavnice od petintridesetih do petinšestdesetih let.

Bolečina zaradi kožnih bolezni

Koža obraza je zelo tanka in občutljiva. Ni presenetljivo, da boli tudi pri manjših patoloških procesih. Upoštevajte bolečino kože.

Poškodbe mehkih tkiv

V primeru mehanskih poškodb, na primer med padcem, nežna koža obraza precej trpi. Poleg neprijetnih občutkov se jasno pokažejo grde odrgnine in modrice.

Spremembe v strukturi nevusa

Skoraj vsak človek ima madeže na obrazu. V normalnem stanju ne povzročajo nelagodja. Vendar se mol lahko razvije v maligno novotvorbo. Zato bodite previdni, ko se pojavijo naslednji znaki:

  • madež boli, običajno enostransko nelagodje; na primer, če se mol nahaja na levi, se bolečina čuti na levi strani obraza;
  • njegovi obrisi so izgubili svojo jasnost;
  • barva in dimenzije nevusa so se spremenile;
  • mol izteče ali krvavi.

Da bi se izognili škodljivim vplivom na zdravje, morajo ti signali osebo usmeriti k onkologu..

Akne na obrazu bolijo

Akne so običajne za vsakega najstnika. Vendar pa lahko nekatere akne, kot so prebavne motnje, hormonske motnje, človeka preganjajo tudi v poznejših letih. Posamezni površinski mozolji zlahka prehajajo in ne povzročajo nelagodja. Težje se je spoprijeti z globoko zasidranimi jeguljami in wen. Morda ne bodo izginili leta in ko jih iztisnejo, obraz boli in postane rdeč. Zato je za odpravo aken bolje uporabiti medicinsko pomoč..

Alergijske reakcije

Ženske se pogosto soočajo s situacijami, ko jih po nanosu kreme ali losjona obraz boli ali srbi. Vendar bolečina ni najbolj neprijetna stvar, s katero se lahko srečamo pri alergijah. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji neprijetni simptomi:

  • izpuščaji na koži;
  • otekel obraz;
  • otekanje sluzničnih tkiv;
  • obilno odvajanje nosne sluzi;
  • težave z dihanjem.

Pomembno! Če se po stiku z alergenom začuti kršitev dihalnega procesa, morate nujno poklicati "03". Ta znak lahko kaže na razvoj Quinckejevega edema ali anafilaktičnega šoka..

Katere patologije boli lasišče in obraz?

Našteli smo pogoje, ki povzročajo bolečino glave in obraznega dela:

  • neuspešna pričeska, dolgodlaki ljudje pogosto vlečejo lase v figo, uporabljajo pa tudi trde neprijetne dodatke, na primer trakove, ki stiskajo glave;
  • kožne bolezni, kot je ekcem;
  • različne patologije NA;
  • VSD.

Precej težko je neodvisno prepoznati, zakaj boli glava in obraz. Zato je bolje obiskati zdravstveno ustanovo.

Nevralgične motnje obraza

Draženje ali poškodba živcev in njihovih procesov, ki vodi do bolečine, se imenuje nevralgija. Patologija lahko privede tudi do obraznih bolečin.

Poškodba obraznega živca

Takšna manifestacija je redka, saj obraznemu živcu ni dodeljena senzorična, temveč motorična funkcija. Bolečina je lokalizirana v enem delu obraza in seva za ušesom. Včasih se na prizadetem območju oblikuje izpuščaj. Značilnost draženja obraznega živca je pojav asimetrije med obraznimi gibi.

Stisnjen trigeminalni živec

Procesi živca segajo na obrazni del, zato se ob poškodbi v obratu čuti streljanje. Ker se obrazni živec nahaja na straneh glave, je nelagodje koncentrirano le na eni strani. Na primer, če je poškodovan živec na desni, boli desna stran obraza. Ob najmanjšem dotiku se patološki simptomi stopnjujejo.

Bolezni drugih živčnih struktur

V obraznem območju je več velikih živcev, katerih poškodbe vodijo tudi do škodljivih posledic. Na primer:

  • Če je glosofaringealni živec poškodovan, se čuti bolečina obraza, tonzil, grla, jezika. Poleg tega se kazalniki krvnega tlaka zmanjšajo, pojavi se stanje pred omedlevico in celo omedlevica je možna.
  • Desna ali leva stran glave, obraza, vratu boli zaradi draženja zgornjega grlenega živca. Zdravstveno stanje se poslabša z zehanjem, kihanjem, kašljanjem, hitrimi premiki glave.
  • Innervacija zapleta pterigopalatinskega živca, ki se nahaja znotraj lobanje, povzroči simptome, podobne napadom migrene, vključno s pacientovim bolom v obrazu.

Takšnih bolezni ni mogoče pozdraviti sami. Če vas torej boli leva ali desna stran glave in obraza, morate nemudoma obiskati zdravstvenega delavca..

Atipična bolečina

Obstajajo situacije, ko zdravstveni delavci tudi po opravljenih vseh možnih diagnostičnih postopkih ne prepoznajo pravega razloga, zaradi katerega boli obraz. Nekateri strokovnjaki netipične obrazne bolečine povezujejo z motnjami NS. Našteli smo značilne znake takega stanja:

  • bolečino v devetdesetih odstotkih občutijo odrasle ženske;
  • bolečina je koncentrirana na levi strani obraza ali na desni, redko pokriva celotno površino;
  • patološki simptomi se povečajo po izpostavljenosti kakršnim koli dražilnim dejavnikom;
  • pogosto poleg obraza bolejo tudi zobje, dlesni ali jezik;
  • med napadi so precej dolgi presledki, ki trajajo več mesecev.

Atipične bolečine minejo tako nepričakovano, kot se začnejo.

Psihogena bolečina v obrazu

Ta pogled je podoben prejšnjemu. Razlika je v večji intenzivnosti in prisotnosti očitnih psiholoških bolezni. Na primer depresija, klavstrofobija, shizofrenija.

Da se znebite bolečine, boste poleg terapije z zdravili morali opraviti tudi zdravljenje s psihologom ali psihiatrom.

Bolečina obraza pri zobnih boleznih

Zobne bolezni lahko povzročijo hude bolečine v obrazu glave. Podrobneje razmislimo o boleznih ustne votline.

Zobne patologije, ki povzročajo boleče simptome

Ljudje imajo pogosto hude glavobole, če pravočasno ne zdravimo vnetnih procesov v zobnih tkivih. Kot so karies, periodontitis, granulom, periostitis.

Poleg bolečin v ustni votlini in obrazu imajo bolniki povišanje telesne temperature. Stanje poslabša uživanje tople ali hladne hrane.

Neprijetni občutki, če izpulite zob

Če vas nekaj dni boli obraz, ko vam zobozdravnik izpusti zob, ni razloga za skrb. To je povsem normalno. Če pa bolečina več dni ne mine in se njena intenzivnost samo poveča, je lahko vzrok:

  • slabo izvedena operacija;
  • prisotnost ostankov zobnega tkiva znotraj dlesni;
  • potek nalezljivih ali vnetnih procesov na mestu izvlečenega zoba.

Za odpravo patoloških simptomov se boste morali dogovoriti za sestanek z zobozdravnikom.

Bolezni, ki vodijo v bolečino glave in obraza

Podrobneje si oglejmo patologije, ki lahko privedejo do neprijetnih občutkov na predelu obraza.

Migrena

Napadi migrene se pojavijo pri približno petdesetih odstotkih prebivalcev sveta. Njihov pravi vzrok še ni ugotovljen. Za migrenske glavobole je značilna enostranska bolečina. Bolniki se običajno pritožujejo, da boli leva stran obraza ali nasprotno desna. V redkih primerih pa je lahko prizadeta celotna glava. Pri napadih migrene se dodatno pojavijo naslednji simptomi:

  • omotica;
  • šibkost;
  • stran obraza in oči boli;
  • povečano potenje;
  • slabo počutje;
  • odvračanje pozornosti;
  • občutljivost na močno svetlobo in glasne zvoke.

Snop glavobolov

Paroksizmalne bolečine v snopu se pojavijo nepričakovano. Večina zdravstvenih delavcev jih povezuje s psihološkimi težavami. Najpogosteje se pri moških pojavijo boleče manifestacije. Hkrati je intenzivnost bolečine zelo močna - bolnik čuti lumbago in utripanje v templjih in predelu obraza. Napadi trajajo od pol ure do treh dni.

Pordelost kože, glavobol

Pogosto obraz in glava bolijo pri prehladu. V tem primeru pacient dodatno ugotovi:

  • rdeč obraz;
  • zvišanje telesne temperature do osemindvajset stopinj;
  • mišična oslabelost;
  • polovica obraza in oči boli;
  • povečano potenje;
  • pomanjkanje apetita.

Hipertonična bolezen

Povečan krvni tlak povzroči poslabšanje prekrvavitve možganske skorje. Hkrati celice centralnega živčnega sistema doživljajo kisikovo stradanje, pa tudi prehranske pomanjkljivosti. V takih pogojih močno trpi glava, tudi obraz. Stabilizacija indikatorja bo odpravila nelagodje.

Bolečine v obrazu v ozadju bolezni elementov kardiovaskularnega sistema

Pri patologijah kardiovaskularnega sistema je ton krvnih žil znatno moten. To povzroči nepričakovane padce krvnega tlaka, kar na splošno poslabša zdravje. Vendar pa obstaja nekaj vaskularnih patologij, pri katerih boli obrazni del. Na primer, časovni arteritis. Bolezen nastane z aktivnim potekom vnetnih procesov v karotidnih in časovnih arterijah. V tem primeru je bolečina koncentrirana v časovnem, zatilnem in obraznem delu. Patologija je dovolj nevarna. Nepravočasno zdravljenje lahko privede do smrti..

Bolečine v obrazu pri očesnih boleznih

Bolečina se pogosto pojavi pri oftalmičnih motnjah. Stanje, ko boli obraz in se glava lahko pojavi, kadar:

  • dolgotrajno delo za računalnikom ali več ur gledanja televizije;
  • glavkom;
  • pterigij;
  • blefaritis;
  • konjunktivitis.

V takih primerih se morate obrniti na oftalmologa.

Ne glede na vzroke, ki jih povzroča stanje, ko obraz boli, ga ne morete pustiti brez nadzora. Samo pod nadzorom izkušenega strokovnjaka je mogoče odpraviti patološke simptome in ohraniti zdravje..

Zakaj te boli obraz? (Bolečina v obrazu)

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kateri so glavni vzroki za obrazne bolečine?

Ko boleče obrazne mišice?

Bolečine v mišicah v obrazu so skoraj vedno posledica stanja, kot je miofascialni sindrom obrazne bolečine. Glavne mišične skupine, ki se nahajajo tukaj:

  • obrazne mišice;
  • mišice za žvečenje;
  • v spodnjem delu obraza je pod kožo pritrjeno nekaj vratnih mišic.

Najpogosteje obrazne mišice bolijo zaradi naslednjih razlogov:
1. Kršitev ugriza. Če se zobje ne zaprejo pravilno, potem to privede do kršitve celotnega žvečilnega mehanizma. Zaradi motene mehanike so žvečilne mišice nenehno v povišani napetosti. Zobje in čeljusti praviloma doživljajo več pritiska, temporomandibularni sklep se hitreje obrabi. Vse to vodi v bolečino..
2. Pogost stres. Nekateri ljudje močno stisnejo čeljusti v tistih trenutkih, ko so v stanju jeze, tesnobe, strahu, draženja itd..
3. Nevrološke in duševne bolezni. Ob živčni izčrpanosti, nevrozah, depresiji in nekaterih drugih stanjih pride do sprememb v delu živčnih centrov, ki so odgovorni za uravnavanje mišičnega tonusa. Zaradi tega so mišice obraza in žvečilne mišice v stanju povečanega tonusa, v njih se pojavijo bolečine.
4. Osteohondroza vratu. Prvič, degenerativne spremembe na hrbtenici so same po sebi vir bolečine, ki se lahko razširi na obraz. Z osteohondrozo se tonus mišic vratu, podokcipitalnih mišic in obraznih mišic poveča.
5. Včasih mišice obraza bolejo zaradi predhodnih poškodb, na primer temporomandibularnega sklepa.

Diagnozo in zdravljenje sindroma miofascialne bolečine v predelu obraza najpogosteje opravljajo nevrologi. Predpisana zdravila, ki pomagajo obvladovati stres in povečan mišični tonus, fizioterapija.

Katere bolezni bolijo kosti obraza??

Bolečine v obrazu, povezane s kožnimi patologijami

Krčenje mehkih tkiv obraza

Kaj storiti, če vas boli madež na obrazu?

Kaj storiti, ko akne na obrazu bolijo?

Akne (akne) na obrazu se v adolescenci pojavijo skoraj pri vsaki osebi.

Akne se kažejo na različne načine. Če so mozolji površno pod kožo, jih enostavno iztisnemo. To lahko storite sami ali, še bolje, se obrnite na specializiran kozmetični salon.

Globoke črne pike so vedno veliko bolj težavne. Prav te akne najpogosteje bolijo in silijo pacienta k zdravniku..

Za zdravljenje globokih bolečih aken se uporabljajo zdravila, kreme in mazila, losjoni in različni posebni higienski izdelki, fizioterapija.

Alergijske reakcije

Katere patologije boli lasišče in obraz??

Stanja, v katerih boli živec v predelu obraza

Takšne patologije se imenujejo nevralgije. Povzročajo jih draženje živca zaradi stiskanja s tumorjem, razširjeno zvito posodo, drugimi patološkimi tvorbami kot posledica vnetnega procesa. Včasih vzrokov nevralgije ni mogoče ugotoviti.

Narava obrazne bolečine se razlikuje glede na to, kateri živec na predelu obraza je prizadet..

Bolečine v obraznem živcu

Na splošno je bolečina v obraznem živcu redek simptom, saj živec sam opravlja motorično in ne senzorično funkcijo. Odgovoren je za gibanje obraznih mišic. Včasih pri nevritisu obraznega živca obstajajo bolečine v polovici obraza in za ušesom. Drugi simptomi, značilni za to bolezen:
1. Najbolj značilna kršitev gibov obraznih mišic v eni polovici obraza. V tem primeru se zdi, da desni ali levi del pacientovega obraza visi, v njem ni gibov in izrazov obraza.
2. Ob smehu in izražanju drugih čustev postane obraz asimetričen.
3. Na strani lezije je razširitev palpebralne razpoke, suhost očesa (simptom, ki se med nevrologi imenuje lagophthalmus).
4. Mnogi bolniki poročajo o motnjah v okusu.
5. V redkih primerih se nevritis obraznega živca kaže v obliki močne bolečine v obrazu in ušesu, ob hkratnem pojavu herpetičnih izbruhov.

Diagnozo in zdravljenje nevritisa obraznega živca izvaja nevrolog. 90% bolnikov sčasoma popolnoma okreva in vsi njihovi simptomi izginejo brez sledi.

Nevralgija trigeminusa

Za bolečine v obrazu zaradi nevralgije trigeminusa so značilne naslednje značilnosti:
1. Bolečina se pojavi v obliki kratkoročnih napadov. Najpogosteje trajajo največ 2 minuti..
2. Bolečina v obrazu je zbadajočega, strelskega. Vedno je močna in bolniku povzroča hudo trpljenje..
3. Za nevralgijo trigeminusa so bolečine značilne le v desni ali levi polovici obraza. So zelo redki dvostranski..
4. Sindrom bolečine se lahko razširi na glavo, vrat, zobe, ušesa in druga področja. Včasih se pojavijo bolečine v obrazu in kazalcu. Vse je odvisno od tega, kako obrazni živec prehaja pri določeni osebi in kako pride v stik z drugimi živci.
5. Bolečine v obrazu, povezane s trigeminalnim živcem, lahko sprožijo celo šibki dražljaji: dotikanje, drgnjenje oblačil, britje itd. Najpogosteje je najbolj občutljivo območje med nosom in zgornjo ustnico.
6. Obstaja bolečinski tik - nehoteno krčenje obraznih mišic, ki ga povzroči bolečinski sindrom.
7. Zunaj napada bolnika nič ne skrbi.

Bolezen zdravi nevrolog. Predpisana so antiepileptična in druga zdravila. Če ni učinka zdravljenja z zdravili, je bolnik napoten na kirurško zdravljenje.

Bolečina v obrazu z nevralgijo drugih živcev

V predelu obraza poleg trigeminalnega in obraznega prehaja tudi več velikih živcev. Njihovo draženje se lahko kaže tudi kot bolečina v obrazu..

Glosofaringealna nevralgija se kaže v obliki bolečine v predelu korena jezika, grla, tonzil, obraza. Običajno boleč napad povzroči jemanje hladne ali vroče hrane. Sindrom bolečine se razvije v obliki napadov. Pri nekaterih bolnikih se kažejo precej burno, skupaj s hitrim srčnim utripom, močnim znižanjem krvnega tlaka in izgubo zavesti..

Nevralgija zgornjega grlenega živca. Ta bolezen se kaže kot enostranska bolečina v obrazu in grlu, desno ali levo. Dajejo jih v uho, vrat in ramena, spremlja jih kašelj, povečano slinjenje in kolcanje. Bolečine v obrazu se pojavijo v obliki napadov med kašljanjem, prehranjevanjem, ostrimi zavoji glave.

Nevralgija pterigopalatinskega ganglija. Povezan je z draženjem velikega živčnega vozlišča, ki se nahaja znotraj lobanje. Številni zdravniki dvomijo v to diagnozo, saj menijo, da so njeni simptomi manifestacija migrene in grozdnega glavobola. Sindrom bolečine se pojavi v obrazu, ušesu, zobeh, čeljusti in očeh. Pacient se pritožuje zaradi stalnega izcedka iz nosu, solzenja oči, otekanja na obrazu, pordelosti oči.

Nevralgija nazociliarnega ganglija. To stanje je zelo redko. Paroksizmalne obrazne bolečine se pojavijo v notranjem delu očesa, na dnu nosu. Hkrati pacienta skrbi izcedek iz nosu in obstojen izcedek iz nosu, pordelost oči in zožitev palpebralne razpoke (blefarospazem). Bolečine v obrazu pri tej vrsti nevralgije so vedno enostranske, skrbijo pacienta na desni ali levi.

Vse zgoraj opisane bolezni diagnosticira in zdravi nevrolog. Predpisuje zdravila, fizioterapijo in svetuje glede načina življenja.

Atipična bolečina v obrazu

Menijo, da je netipična obrazna bolečina povezana z dejstvom, da je v možganih motena proizvodnja nekaterih pomembnih nevrotransmiterjev - snovi, ki so potrebne za prenos živčnih impulzov. Vlogo igrajo stres, druge nevrološke in duševne motnje, pogosto draženje živcev obraza in glave (na primer s pogostim zdravljenjem zob).

Psihogena bolečina v obrazu

V svojih manifestacijah močno spominjajo na netipične obrazne bolečine. To diagnozo je mogoče določiti tudi le, če so izključene vse druge..

Najpogostejši vzroki za psihogene bolečine v predelu obraza so depresija, nevrastenija, histerija, obsesivna stanja (fobije) itd..

Pri diagnozi in zdravljenju tega simptoma sodelujejo nevrologi, psihoterapevti in psihiatri. Če želite izključiti resnejše bolezni, morate opraviti pregled in napotiti pacienta na posvetovanje z drugimi strokovnjaki..

Odontogene bolečine v obrazu (ki so posledica
zobne bolezni)

Bolezni zob, ki vodijo do bolečin v obrazu

Bolečina po ekstrakciji in zdravljenju zob

Če po odstranjevanju zoba boli obraz in čeljust, je to lahko normalno stanje, če bolečina ni zelo izrazita in po nekaj dneh popusti sama. Nič ni narobe s tem, da zob nekaj časa po zapletenih masivnih zobozdravstvenih posegih malo boli..

Če so bolečine v obrazu hude in trajajo dlje časa, je to lahko simptom enega od zapletov:

  • nevropatija trigeminalnega živca s poškodbami njegovih vej;
  • nekakovostno zdravljenje zob: nezadostno zdravljenje koreninskega kanala, njegova nepopolna obtura z materialom za polnjenje;
  • razvoj vnetnega ali gnojnega procesa;
  • puščanje majhnih drobcev zobnih instrumentov v koreninskem kanalu;
  • nepopolna ekstrakcija zoba, ko ostanki korenin ostanejo v luknji.

Če vas po ekstrakciji zoba boli obraz in ta bolečina ne mine dovolj dolgo, potem se morate nujno posvetovati z zobozdravnikom.

Katere bolezni bolijo obraz in glava??

Migrena

Migrena je bolezen, ki se kaže v obliki močnih glavobolov. Toda včasih lahko bolečina v predelu obraza postane njen glavni simptom. Za sindrom bolečine so značilne naslednje značilnosti:
1. Značilna je bolečina v polovici obraza in glave. Vedno se prikažejo le na desno ali levo in nikoli ne segajo na drugo stran..
2. Bolečina je huda. Bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečimi občutki dolgočasne narave.
3. Napad je dolgotrajen. Običajno traja od 18 do 36 ur..
4. Migrenske bolečine v glavi in ​​obrazu so veliko pogostejše pri ženskah, starih od 20 do 30 let. S starostjo slabijo.
5. Aura je značilna za bolezen. Pred pojavom bolečine bolnik doživi nerazumljive občutke, vonjave itd..

Ob hkratnem pojavu glavobolov in bolečin v obrazu se morate posvetovati z nevrologom. Zdravnik bo opravil pregled in predpisal ustrezno zdravljenje.
Več o migrenah

Grozdni glavoboli

Obraz gori in pordeči, glava boli: hipertenzija

Glavoboli v kombinaciji z občutkom vročine in pordelosti kože obraza so značilni za hipertenzijo. Ti simptomi so še posebej izraziti med hipertenzivno krizo - močnim zvišanjem krvnega tlaka. Poleg tega, da ima bolnik pekoč obraz in glavobol, ga skrbijo še drugi simptomi:

  • slabost, bruhanje, omotica;
  • "muhe pred očmi", hrup in zvonjenje v ušesih;
  • občutek utripanja v templjih;
  • bolečina v srcu;
  • nestabilnost hoje;
  • utrujenost, želja po ležanju.

Pri nekaterih bolnikih so ti simptomi minimizirani in oseba trpi eno za drugo hipertenzivno krizo, ne da bi slutila, da ima bolezen. To je nevarno, saj je brez nadaljnjega zdravljenja hipertenzija polna zapletov, kot so srčni napadi in kapi. Diagnozo in zdravljenje izvaja nevrolog.

Pri mladostnikih obraz pordeči in glava boli, pogosto zaradi druge bolezni - vegetativno-žilne distonije. Še posebej, če poteka v skladu s simpatikotoničnim tipom, to je s povišanjem krvnega tlaka.

Katere bolezni boli glava in obraz otrpne??

Otrplost obraza je simptom, povezan z zmanjšanjem občutljivosti kože. Vzrok za to stanje so lahko živčne ali žilne motnje. Pojavijo se pri naslednjih boleznih:
1. Možganska kap je resno akutno stanje, pri katerem je potrebna nujna zdravniška pomoč. Otrplost obraza je lahko prvi znak začetne paralize polovice telesa..
2. Včasih se v obliki takih simptomov pokaže nevralgija trigeminusa.
3. Hipertenzivna kriza. Otrplost obraza v tem stanju je najpogosteje povezana s prehodno kršitvijo možganske cirkulacije.
4. Vegeto-vaskularna distonija.
5. Migrena. Pri nekaterih bolnikih obraz otrpne pred napadom glavobola - neke vrste manifestacije avre.
6. Cervikalna osteohondroza. Otrplost obraza in glavobol imata isti vzrok za cervikalno osteohondrozo - stiskanje živčnih korenin.
7. Nevroze, različne duševne motnje in bolezni živčnega sistema.

Pogosto, ko bolnik pride k zdravniku s pritožbami, da ga boli glava in otrpel obraz, ni mogoče takoj razumeti vzroka tega simptoma. Izvesti morate temeljit pregled in določiti posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Sinusitis

Bolečine v obrazu zaradi vaskularnih bolezni

Nekatere patologije kardiovaskularnega sistema, ki lahko vodijo v obrazne bolečine, so bile opisane zgoraj (migrena, arterijska hipertenzija). Spodaj bomo opisali manj pogoste bolezni..

Časovni velikanski arteritis. To je vaskulitis (vnetje žilne stene), ki prizadene časovno arterijo, ki se nahaja pod kožo v temporalni regiji. Za bolezen so značilne pekoče bolečine v templju in zgornji čeljusti. Če se lezija razširi na očesne žile, lahko pride do popolne slepote..

Karotidinija. Gre za patologijo karotidne arterije, pri kateri bolnika skrbijo bolečine v zgornjem delu vratu, v obrazu, zoboboli, bolečine v čeljusti, ušesih. Bolečine se občutno povečajo, ko začutimo mesto, v katerem poteka karotidna arterija.

Bolečine v obrazu z očesnimi patologijami

Z utrujenostjo in bolečinami v očeh se bolečina pogosto razširi na območje obraza. To se zgodi pri naslednjih boleznih:
1. Prekomerno delo med dolgotrajnim vizualnim stresom Tako imenovani "računalniški očesni sindrom" je danes še posebej razširjen..
2. Bolezni orbitalnih živcev.
3. Patologija leče.
4. Konjunktivitis - vnetne lezije konjunktive virusne, bakterijske ali alergijske narave.
5. Orbitalne patologije: vnetni procesi, tumorji, hormonske bolezni.

Če sumite, da so bolečine v obrazu posledica očesne bolezni, se morate obrniti na oftalmologa.

Zakaj te boli obraz? Kateri zdravnik bo postavil pravilno diagnozo

Naši strokovnjaki: Evgenia Ekusheva, nevrologinja, doktorica medicine, profesorica na oddelku za živčne bolezni FMBA Rusije;

maksilofacialni kirurg na Oddelku za rekonstruktivno in plastično kirurgijo, NKTsO FMBA Rusije, kandidat medicinskih znanosti Ilya Lyashev.

Zobje ali živci?

Po statističnih podatkih več kot 70% ljudi, ki imajo bolečine v predelu obraza, hodi k zobozdravniku. Poleg tega večina teh bolnikov nima motenj v zobovju, vzrok za boleče bolečine pa so različne bolezni živčevja, sinusov, oči, temporomandibularnega sklepa, vnetne in žilne motnje, poškodbe in funkcionalne motnje obraznih mišic.

Toda na žalost zobozdravniki še zdaleč niso sposobni izvesti kompetentne diagnoze in ugotoviti vzrok bolečine in namesto, da bolnika napotijo ​​k drugemu specialistu, začnejo zdravljenje izvajati sami, kar pogosto vodi v nepotrebne posege - depulpacijo ali celo odstranitev zdravih zob.

Če vas torej že leta mučijo bolečine v predelu zob ali ustne votline, je smiselno obiskati nevrologa, saj ima ta zdravnik širše perspektive in širše znanje kot ozki specialisti na določenih področjih (oftalmologi, kirurgi, zobozdravniki) in je verjetno, da bo opredeliti obseg kršitev. Diagnostika se začne s posvetovanjem, po katerem zdravnik predpiše potrebne preglede. Da bi ugotovili vzroke obraznih bolečin, se slikanje z magnetno resonanco praviloma izvaja v različnih načinih, za izključitev zobnih bolezni - računalniško tomografijo zobnih žlez s stožci in druge.

Dolgo zdravljenje

Bolečina v obrazu in ustih je ena najtežjih zdravstvenih težav po vsem svetu, saj sodeluje več zdravnikov. Včasih bolniki potrebujejo veliko časa, da najdejo strokovnjaka, ki ga potrebujejo. Takšni bolniki so nekakšne zdravstvene sirote, ki že leta iščejo svojega zdravnika..

Zdravljenje obraznih bolečin je dolgotrajen postopek. To je posledica narave številnih bolezni, za katere so značilna številna poslabšanja in zapletenost izbire učinkovite terapije..

Če pa je diagnoza kljub temu pravilna, mora zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, zmanjšati resnost bolečine in s tem izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Če se to ne zgodi, se obrnite na druge strokovnjake. Ne prenašajte bolečin več let.

Pomembno!

Skupina tveganja za pojav obraznih bolečin vključuje:

  • ženske;
  • pacienti srednjih let;
  • ljudje s poškodbami ali prirojenimi obraznimi deformacijami;
  • tisti, ki so pogosto v stresu;
  • sedeči ljudje.

preverite se!

Seveda si diagnoze ne bi smeli postavljati sami, vendar se bo koristno seznaniti s simptomi pogostih bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v predelu obraza..

Bolečine v obrazu

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolečine v obrazu v sodobni medicini veljajo za eno najtežjih težav. Tako imenovano prosopalgijo lahko sproži več razlogov. Včasih tudi izkušen strokovnjak ne more takoj prepoznati simptomov in postaviti pravilne diagnoze..

Patologije živčevja, težave z očmi, dentoalveolarne motnje, bolezni organov ORL in številni drugi dejavniki povzročajo obrazne bolečine. Iz tega razloga bolnika pregledajo zdravniki več specialnosti..

Vzroki za obrazne bolečine

Najpogostejši primer je bolečina dela obraza ali lokalizacija na določenem območju. Celoten obraz je redek..

Glavni vzroki za obrazne bolečine so:

  • nevralgija - boleč sindrom, ki ga povzroča draženje živcev;
  • bolečine v mišicah;
  • poškodbe kostnih struktur obraznega dela lobanje, dodatkov nosnih sinusov;
  • kožne bolezni (novotvorbe, akne, vnetni procesi itd.);
  • migrene, grozdni glavobol, osteohondroza itd..

Bolečine v mišicah so posledica sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje oponašanje, žvečenje in del mišičnih struktur. Bolečina se pojavi, kadar:

  • kršitev ugriza, kar vodi do sprememb v žvečilni funkciji, povečane mišične napetosti in vodi do pretiranega pritiska na zobe, čeljust;
  • stresni pogoji (nekateri v napadih jeze, povečana tesnoba na silo zapre čeljust);
  • nevralgija ali duševna bolezen. Živčne motnje, depresija negativno vplivajo na delovanje obraznih živcev, kar posledično povzroči pretirano povečanje mišičnega tonusa in obraznih bolečin;
  • osteohondroza vratne hrbtenice - boleča bolezen, ki izžareva območje obraza;
  • različne poškodbe.

Kosti na predelu obraza pogosteje bolijo zaradi patologij lobanje, ki se pojavijo kot posledica:

  • osteomielitis (gnojno-vnetna bolezen kosti obraza);
  • razne mehanske poškodbe, poškodbe. Najbolj resen je zlom dna lobanje, najpogostejši pa zlom nosu;
  • motnje v temporomandibularnem sklepu zaradi bolezni sklepov nalezljive ali vnetne narave zaradi povečanih obremenitev, poškodb, malokluzije.

Bolečine v obrazu spremljajo patološka stanja kože. Bolečine lahko povzročijo mladoletne akne, alergijske reakcije, modrice. Moli, pigmenti, nevusi, ki veljajo za benigne tvorbe, spadajo v posebno skupino za neprijetne občutke. Njihova sposobnost spreminjanja v rakave tumorje zahteva večjo pozornost. Pojdite v bolnišnico, če:

  • novotvorba zelo boli;
  • spremeni svojo barvo in strukturo (zaostaja, štrli, ločuje itd.);
  • zamegljenost kontur;
  • hitro narašča;
  • odkrijemo mokro ali krvavo površino.

Nevralgije (bolečina živcev na obrazu) se kažejo zaradi pritiska razvijajočega se tumorja, širjenja vijugaste žile in vnetja. Živčne bolečine na obrazu so precej redka bolezen, saj je obrazni živec odgovoren za motorično aktivnost in ne za občutke.

Nevralgija trigeminusa, zaradi katere je obraz občutljiv, se pogosto razširi na polovico obraza. Boleče razmere trigeminalnega živca lahko povzročijo dotiki, drgnjenje delov oblačil, stik z britvico itd. Predel med zgornjo ustnico in nosom je najbolj nagnjen k živčnemu tiku..

Druge nevralgije, ki se odzivajo na obrazne bolečine:

  • glosofaringealni živec - napad praviloma povzroči vnos hladne ali vroče hrane, ki prizadene koren jezika, grlo, tonzile in obraz. Možen povečan srčni utrip in celo izguba zavesti;
  • zgornji grleni živec - napad bolečine je lokaliziran na levi ali desni strani obraza, pojavi se pri kašljanju, kolcanju, povečanem slinjenju. Bolečine v predelu vratu, ušes in ramen;
  • pterigopalatinski ganglij - nahaja se znotraj lobanje. Redka bolezen je izražena z izcedekom iz nosu, otekanjem obraza, solzenjem, pordelostjo oči. Bolečine v obrazu pokrivajo uho, čeljust, oči in zobe;
  • vozlišče nazociliarnega živca je prav tako redka bolezen, pri kateri je izražena lokalna bolečina oči in dna nosu. Vztrajni izcedek iz nosu se pojavi ob rdečici oči in zožitvi palpebralne razpoke.

Migrene lahko povzročijo tudi bolečino v enem delu obraza. Kot ugotavljajo zdravniki, so ženske v starosti od 20 do 30 let nagnjene k hudim glavobolom. Napadi bolečih grozdov se vedno pojavijo nenadoma in nenadoma ter zajamejo področje očesne jame. Bolezen je pogosta med moško populacijo, ki zlorablja alkohol in kajenje.

Enako pogosti vzroki za obrazne bolečine so:

  • sinusitis - vnetje sinusov nosu z boleznijo dihal;
  • težave s krvnimi žilami na obrazu. Na primer, vaskulitis (vnetni proces v žilni steni) se kaže kot pekoča bolečina v časovni coni in zgornji čeljusti. Širjenje na očesne žile lahko privede do slepote. Patologije karotidne arterije (karotidinija) poleg obraznih bolečin povzročajo nelagodje v vratu, ušesih, zobeh, čeljusti;
  • očesne bolezni - utrujenost, povečan vidni stres, konjunktivitis, tumorji, bolezni živčnih končičev, hormonske motnje.

Kaj je bolečina v obrazu?

Bolečine v obrazu se pojavijo kot posledica nevralgije trigeminusa, vnetja sinusov, travme ali degenerativnih sprememb vratnih vretenc, možganskih tumorjev in drugih bolečih stanj.

Bolečine v obrazu (prosopalgije) in glavoboli (cefalgije) vključujejo več pogostih sindromov (grozdni glavobol, SANKT sindrom, idiopatska bolečina v šivih), saj je slednje mogoče pripisati tako obraznemu kot ne-obraznemu predelu glave; zato med nekaterimi od teh sindromov ni splošno sprejete jasne meje. V tem poglavju jih delno ponavljamo v interesu postavitve diferencialne diagnoze..

Bolečine v obrazu so zapleten problem v praksi nevrologa. Za uspešno diagnozo in zdravljenje obraznih bolečin so pomembne značilnosti kliničnih manifestacij in jasno razumevanje patofizioloških mehanizmov, potrebnih za določitev ene ali druge terapevtske taktike. Sodobni pristopi k klasifikaciji obraznih bolečin, ki se odražajo zlasti v najnovejši različici klasifikacije Mednarodnega združenja za glavobol (IGBM), so tudi zelo pomembni in praktično pomembni za nevrologa. Hkrati je v številnih primerih v opisnih značilnostih nekaterih oblik obraznih bolečin primerno uporabiti njihove opredelitve iz klasifikacije Mednarodnega združenja za preučevanje bolečine, ki v klasifikaciji IGBM bodisi niso prisotne bodisi so predstavljene prekratko. Ob upoštevanju dejstva, da v mnogih primerih bolečine neposredno v predelu obraza spremljajo manifestacije bolečine v drugih delih glave, je povsem upravičeno uporabiti izraz "prosokranialgija".

Simptomi obrazne bolečine

Kot kaže medicinska praksa, bolečina najpogosteje prizadene polovico obraza. Težave ni vedno mogoče takoj prepoznati po bolnikovem stanju in pritožbah. Simptomatologija bolečine je tako obsežna in večplastna, da lahko zmede tudi izkušenega strokovnjaka. Vendar se za številne boleče manifestacije izkaže, da bolezen takoj diagnosticirajo, vendar nekateri primeri zahtevajo natančno preučitev in dodaten pregled.

Pogosti simptomi obrazne bolečine:

  • povečana mišična napetost;
  • otekanje na obrazu;
  • zvišanje temperature na 38 o С;
  • modrice;
  • izcedek iz ušes;
  • srbenje, pordelost kože;
  • solzne oči ali suhe oči;
  • vztrajni izcedek iz nosu;
  • povečanje ali zožitev palpebralne razpoke;
  • živčni tik;
  • asimetrija obraza pri izražanju čustev;
  • motnje okusa.

Pri alergijskih manifestacijah opazimo tudi težave z dihanjem.

Bolečine v obraznem živcu se včasih pojavijo pri herpesnem izpuščaju, bolečini za ušesom. Nevralgija trigeminusa je opisana kot paroksizmalna, zbadajoča, streljajoča, dvominutna bolečina. Sindrom seva v vrat, uho, zobe, kazalec.

Za migrene so značilne močne, dolgočasne bolečine, ki trajajo do 36 ur. Pred napadom ima pacient poseben občutek za vonjave, ima nenavadne občutke.

Pordelost obraza, bolečine v glavi spremljajo hipertenzijo. Ključni simptom pri diagnozi je lahko vročina v obrazu. Boleči sindrom se v tem primeru lahko pojavi s slabostjo, nestabilnostjo hoje, bolečinami v srcu, časovnim utripanjem, hitro utrujenostjo s črnimi pikami pred očmi.

Otrplost je običajno povezana z živčnimi ali žilnimi disfunkcijami. Rezultat je stanje:

  • možganska kap;
  • nevralgija trigeminusa;
  • hipertenzivna kriza;
  • vegetativno-žilna distonija;
  • migrena;
  • cervikalna osteohondroza (s stiskanjem živčnega korena);
  • duševne motnje, živci.

Atipična bolečina v obrazu

Atipična obrazna bolečina je diagnoza, ki se na podlagi temeljitega pregleda bolnika uporablja za sindrom bolečine brez ugotovljenega vzroka. Obstaja mnenje, da se podobna slika pojavi v ozadju duševnih motenj ali živčnih patologij.

Bolečine v obrazu so izražene s številnimi značilnostmi:

  • v rizično skupino spadajo lepi spoli v razponu od 30 do 60 let;
  • sindrom bolečine lahko prizadene le del obraza ali celoten obraz (v tem primeru bolečina ni simetrična). Večina bolnikov ne more natančno opisati manifestacije bolečine;
  • povečane bolečine opazimo ponoči, med stresom ali pregrevanjem;
  • bolečina pokriva površino kože, kaže se kot pekoč, utripajoč, dolgočasen ali boleč občutek;
  • bolečina obraza lahko seva v ustno votlino (jezik, zobje);
  • atipične bolečine niso trajne, izginejo tedne, mesece in se vračajo z novo močjo;
  • spremljajo maternični vrat, glavoboli.

Podobni boleči občutki se pojavijo, ko pride do kršitve proizvodnje nevrotransmiterjev v možganih, ki spremlja prenos živčnih impulzov. Vzroki za patološke spremembe so v stresu, nevroloških in duševnih boleznih, rednih dražilnih učinkih na obrazni in glavo živec (na primer med zdravljenjem zob).

Bolečine v obrazu psihogene narave so po simptomatologiji podobne netipičnim. Pripisujejo ji stanje dolgotrajne depresije, histerije, nevrastenije in različnih fobij. Diagnostika in zdravljenje te bolezni je skupno delo nevropatologa, psihiatra in psihoterapevta.

Diagnostični testi za obrazne bolečine

  • Pregled izhodnih mest vej trigeminalnega živca na obrazu;
  • Identifikacija lokalnih in razpršenih območij bolečine pri palpaciji in udarcih tkiva obraza in ustne votline;
  • Pregledajo se vse obrazne mišice, jezik in temporomandibularni sklep;
  • Preverite stanje občutljivosti na obrazu;
  • Izmeri se očesni tlak;
  • Izvajajo se rentgenski žarki, slikanje z računalnikom in magnetno resonanco, kar omogoča zanesljivo odkrivanje bolezni obraznega okostja, lobanjske votline in nazofarinksa.
  • Včasih je potreben fizični pregled.

Zdravljenje bolečine v obrazu

Zdravstvena oskrba bolnikov z obraznimi bolečinami se začne s predpisovanjem lokalnih ali splošnih anestetičnih zdravil. Predpisane so predvsem protivnetne snovi nesteroidne skupine. Če je potrebno, lahko za izboljšanje in doseganje daljšega terapevtskega učinka analgetikov uporabimo antipsihotike in pomirjevala. Vzporedno z jemanjem analgetikov so predpisani vitamini skupine B in sredstva za normalizacijo dela avtonomnega živčnega sistema.

Do danes ima najbolj uravnotežena kombinacija nevrotropnih vitaminov skupine B raztopino za injiciranje milgamme. Terapija se začne z 2 mg intramuskularno enkratno uporabo. Vzdrževalni odmerek je enaka količina zdravila dvakrat ali trikrat na teden. Včasih se uporabljajo tablete..

Zdravljenje obraznih bolečin je treba dopolniti s fizioterapevtskimi postopki:

  • diadinamični tok;
  • magnetna laserska terapija;
  • elektroforeza z analginom in lidazo v zgornji in spodnji čeljusti;
  • ozokerit (ogljikovodik iz naftne skupine);
  • elektrospanje;
  • transkranialna magnetna stimulacija.

Glavno zdravilo pri zdravljenju nevralgije trigeminusa je karbamazepin (karbazan, finlepsin, tegretol, stazepin, mazetol). Karbamazepin spodbuja GABAergično inhibicijo v populacijah nevronov, nagnjenih k paroksizmalnim oblikam aktivnosti. Zdravljenje se začne z odmerkom 0,1x2-krat na dan. Nato se dnevni odmerek postopoma povečuje za 1 / 2-1 tab. na minimalno efektivno (0,4 g na dan). Odmerjanja nad 1200 mg / dan ni priporočljivo. 6-8 tednov po nastopu učinka se odmerek postopoma zmanjšuje na najmanjši vzdrževalni odmerek (0,2-0,1 g na dan) ali popolnoma odpove. Pri bolnikih, ki zdravilo uporabljajo dolgo časa, se njegova učinkovitost postopoma zmanjšuje. Poleg tega zdravilo pri dolgotrajni uporabi povzroča toksične poškodbe jeter, ledvic, bronhospazem, aplastično pancitopenijo. Lahko se pojavijo duševne motnje, izguba spomina, ataksija, omotica, zaspanost in dispeptične motnje. Znano je, da ima zdravilo teratogeni učinek. Kontraindikacije za uporabo karbamazepina: atrioventrikularni blok, glavkom, prostatitis, bolezni krvi, individualna nestrpnost. Pri uporabi je treba občasno (enkrat na 2-3 mesece) spremljati celotno krvno sliko, biokemične kazalnike delovanja jeter. Drugi antikonvulzivi za zdravljenje nevralgije trigeminusa vključujejo morsuksimid (morfolep), etosuksimid (suksilep), difenin (fenitoin), pripravke valprojske kisline (depakin, konvuleks).

Na podlagi številnih študij, ki niso odkrile povezave med obrazno bolečino in dekompresijo korenine trigeminalnega živca, je bila možnost kirurškega posega prepoznana kot neprimerna..

Zdravljenje netipičnih obraznih bolečin

Glede na to, da patogeneza atipične bolečine ni popolnoma razumljena in depresija prispeva k poslabšanju bolezni, mora pregled bolnikov vključevati psihološko testiranje. Na podlagi rezultatov vedenjskih značilnosti, in sicer: tesnobnih, depresivnih, sovražnih manifestacij, je mogoče diagnosticirati stanje hipohondrije (obsedenost s problemom svojega zdravja). To dejstvo zahteva obvezno posvetovanje s psihologom / psihiatrom..

Atipične obrazne bolečine Zdravljenje napadov temelji na načelih psihoterapije s sočasno uporabo antidepresivov. Režim zdravljenja in zdravila za bolnika se izberejo individualno. Med najučinkovitejšimi tricikličnimi zdravili se razlikuje amitriptilin s povprečnim dnevnim odmerkom do 200 mg (z obroki ali po njih). Po dveh do štirih tednih se odmerki zmanjšajo.

Pogosti selektivni zaviralci vključujejo karbamezipin, ki ga jemljemo s pol tablete trikrat na dan (s hrano). Dnevni odmerek se poveča, vendar na dan ne sme presegati 1,2 g. Zdravilo se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju nevralgije trigeminusa. Zmanjšanje odmerka se izvaja postopoma.

Preden začnete jemati obe zdravili, morate natančno preučiti navodila za obstoječe kontraindikacije in neželene učinke. Zdravila se izdajajo strogo na recept.

Bolečine v obrazu, kot mnogi mislijo, so le posledica zdravljenja zob. Se tudi zgodi. Če se neprijetni občutki nadaljujejo, pohitite po pomoč pri strokovnjakih..