loader

Glavni

Retina

Zdravljenje Sjogrenove bolezni.

Sjogrenova bolezen. Manifestacije Sjogrenove bolezni. Metode zdravljenja. Dodatna pomoč. Zdravilna zelišča za Sjogrenovo bolezen. Značilnosti fitološkega tečaja.

Sjogrenova bolezen je povezana z okvarjenim imunskim sistemom.

Ime bolezni daje ime oftalmologa, ki jo je prvi opisal.

To je redka bolezen, ki jo redko opažamo v praksi običajnih zdravnikov. Toda zaradi povečane alergizacije prebivalstva, zaradi sprememb v prehrani in življenjskem slogu je odstotek bolezni, povezanih z okvarami imunosti, naraščal in še naprej narašča.

To pomeni, da bodo Sjogrenovo bolezen odkrivali vedno pogosteje..

S Sjogrenovo boleznijo so prizadete eksokrine žleze - znojnice (suha koža), vaginalne žleze (suhost in vnetje nožnice), bronhialne žleze (bolezni bronhijev in sapnika), še posebej izraziti simptomi, kadar so prizadete žleze z visoko proizvodnjo - slinavke in solzne.

Negativni znaki Sjogrenove bolezni:

- suhost sluznice ust kaže željo po pitju, sprememba glasu, težave pri požiranju in žvečenju hrane, razpoke v kotih ust,

- suhe oči - kaže se z bolečino in pordelostjo oči, občutkom peska v očeh.

Eksokrine žleze sodelujejo pri ustvarjanju zaščitnega izločka, bogatega z imunskimi celicami in biološkimi dejavniki.

Z redčenjem te plasti se ustvarijo pogoji za motenje ekologije kože in sluznice. Pogosto se pojavijo zapleti v obliki mikrotravme, vnetja, mikrobnih, glivičnih, virusnih okužb.

Zaradi tega se je treba zateči k mazivom (umetne solze, vlažilci, vaginalna maziva), protivnetnim, protimikrobnim zdravilom, imunosupresivom.

Delno to nekaterim bolnikom začasno izboljša..

Ker pa s tem pristopom niso ugotovljeni resnični vzroki za sprožitev Sjogrenove bolezni, je v prihodnosti bolezen zajebana.

Običajno, takoj ko se oseba sooči z novim stresom - fizičnim, psihološkim, zdravili, hrano.

Zdravljenje Sjogrenove bolezni z zdravili.

Zdravljenje Sjogrenove bolezni z zdravili je sestavljeno iz več pristopov. Vsak od njih ima logično utemeljitev in naravne, a neprijetne posledice..

1) Nadomestitev naravnega izločka z umetnim.

Uporaba umetnih solz lahko pomaga pri lajšanju simptomov suhega očesa. Le začasno odstrani simptom in ne prispeva k splošnemu zdravju.

Uporaba vaginalnih maziv in krem ​​je enak simptomatski pristop. Vlažilna krema za suho kožo - uporablja se za učinek mineralnega mazanja.

Dolgotrajno nanašanje krem, ki vsebujejo vazelin, mineralno olje (rafinirani naftni derivat), glicerin, lanolin, sintetični dodatki na suho, oslabljeno kožo, jo še dodatno izčrpavajo, prispevajo k nadaljnji suhosti in alergiji celotnega telesa.

2) Protivnetni pristop.

Z razvojem hudega vnetja sluznice se uporabljajo zdravila, ki lahko ta proces blokirajo. Običajno je to skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil ali močnejša skupina - steroidni hormoni, stresni hormoni.

Dolgotrajna blokada ne samo patoloških vnetij, ampak tudi naravnih procesov, ni zaman. Večmesečna uporaba visokih, srednjih in majhnih odmerkov steroidnih zdravil močno moti presnovo.

Neželeni učinki vključujejo poškodbe prebavnega sistema, disbiozo, steroidni diabetes, steroidno psihozo, hormonske motnje, razvoj glivičnih in virusnih okužb.

Ti neželeni učinki pogosto izničijo njihove kratkoročne koristi in sprožijo nove bolezni, ki zahtevajo obsežno novo posredovanje zdravil..

Nesteroidna protivnetna zdravila se redko uporabljajo pri Sjogrenovi bolezni. So manj toksični kot stresni hormoni, vendar lahko kljub temu negativno vplivajo na želodec, črevesje, hematopoetski sistem, jetra in ledvice..

3) Imunosupresivni pristop.

Ker je v krvi zaznan povečan titer nekaterih nespecifičnih markerjev, se ponujajo zdravila, ki blokirajo proizvodnjo teh protiteles in drugih produktov imunskih celic v telesu..

Včasih pomaga zmanjšati simptome bolezni. Dolgotrajna uporaba imunosupresivov, pa tudi steroidnih hormonov, pomeni neizogibne nove bolezni..

Zakaj neizogibno? Ker so ti "stranski" učinki del mehanizma delovanja. Vse imunske funkcije se bodo spremenile.

Tudi po umiku drog se kršitve, ki jih povzročijo, lahko vlečejo več let. Takšne posledice lahko vključujejo poškodbe krvi, hepatitis, kronične okužbe z nizko intenzivnostjo, preobčutljivost za zdravila, hrano, gospodinjske kemikalije.

Pri kombiniranju zdravil iz 2. in 3. skupine z namenom večkratnega povečanja terapevtskega učinka se praviloma povečajo tudi negativni učinki na notranje organe..

Nemogoče je uporabljati zdravila, ki povzročajo suho kožo in sluznice pri Sjogrenovi bolezni - skupina M-antiholinergikov, skupina antihistaminikov (antialergijskih) zdravil, previdno - skupina močnih diuretikov.

Zdravljenje z zelišči za Sjogrenovo bolezen.

Zdravilna divje zelišča najbolj ugodno vplivajo na celotno človeško telo.

Zahvaljujoč enotnosti narave je prejšnji člen v prehranjevalni verigi tudi glavni dobavitelj zdravilnih "sporočil".

Ta "sporočila" pomenijo številne sestavine v obliki alkaloidov, glikozidov, flavonoidov, taninov in esencialnih snovi, ki imajo usklajevalni učinek na delovanje notranjih organov..

V primerjavi s pristopom k drogam je pri dolgotrajni uporabi fitonastov končni rezultat okrevanje po bolezni in ne kup novih bolezni..

Hkrati je lahko trajanje zdravljenja in zdravil rastlinskega izvora enako - od nekaj mesecev do več let. Toda zdravstveno stanje po tem obdobju je lahko zelo različno..

Zdravljenje Sjogrenove bolezni z zelišči poteka po individualnem urniku s posameznim izborom komponent.

Nobenega recepta za zdravje ne more biti. Bolniku s Sjogrenovo boleznijo je bolje, da se ne samozdravlja, ampak poišče nasvet, saj je poleg izbire in popravljanja sestave zeliščnih čajev treba analizirati osebno zgodovino bolezni, prepoznati škodljiv začetek in preprečiti njen vpliv v vsakdanjem življenju.

Tega bistvenega trenutka pri zdravljenju Sjogrenove bolezni ni mogoče prezreti; brez tega se bo bolezen vrnila. Dobra novica je, da izkušeni strokovnjak to hitro izračuna, tudi če pacient pove o svojem življenju..

Nekatere spremembe življenjskih razmer in izboljšanje fito-zdravja - in rezultat zdravljenja Sjogrenove bolezni se bo zagotovo pokazal.

Značilnosti zeliščnega zdravljenja Sjogrenove bolezni:

- zelišča naj bodo kakovostnega videza,

- posušena zelišča v prahu praktično ne delujejo,

- zeliščni izvlečki v kapsulah so slabše kakovosti kot zeliščni čaji, ki so grobo zmleti,

- zdravljenje z zelišči je najbolje izvesti pred izginotjem ne samo simptomov Sjogrenove bolezni, ampak tudi po tem; po možnosti v stanje popolnega zdravja - ko vas nič ne bo motilo in se bodo osnovni testi normalizirali.

Sjogrenova bolezen - simptomi in alternativno zdravljenje

Sjogrenova bolezen je v sodobni medicini znana tudi kot "suhi sindrom". Za to bolezen je značilno postopno, postopno uničenje solznih in slinastih žlez..

Glavni simptom Sjogrenove bolezni je zmanjšanje izločene solzne tekočine. Bolniki opazijo pojav pekočega občutka kot zaradi majhnih prask ali peska v očeh. Drugi simptomi manifestacije te bolezni vključujejo srbenje vek, pordelost oči, odvajanje bele snovi in ​​njeno kopičenje v kotih oči..

Nekaj ​​časa po prvih simptomih se pojavi fotofobija, ki posledično povzroči zožitev očesnih rež in tudi "pade" vid.

Drugi in stalni znak Sjogrenove bolezni je okvara žlez slinavk, za katero je značilna splošna suhost ustnic, stalni pojav marmelade, stomatitis, povečane bezgavke, številni zobje, ki jih prizadene karies.

V zgodnjih fazah Sjogrenove bolezni se suha usta pojavljajo le ob močnem fizičnem naporu ali pri močnem čustvenem vznemirjenju. Na naslednji stopnji razvoja bolezni postanejo suha usta stalni spremljevalec življenja, zdaj pa med pogovorom ali med jedjo obstaja želja po pitju vode za vlaženje ust. To je posledica dejstva, da prosta slina postane katastrofalno majhna in celo tista, ki je viskozna in / ali penasta.

Zaradi nezadostnega pretoka sline jezik postane suh in ustnice skorjaste. Suhost v nazofarinksu izzove skorje v nosu in ušesnem kanalu, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzročijo začasno gluhost in / ali razvoj vnetja srednjega ušesa.

K zdravljenju "suhega sindroma" je treba pristopiti celovito, in sicer izvajati postopke za zatiranje imunskih motenj ter posameznih organov in sistemov. Glavno zdravljenje Sjogrenove bolezni izvaja revmatolog, ki izvaja kompleksno terapijo skupaj z oftalmologom in zobozdravnikom..

Za pomoč pri glavnem zdravljenju in za lajšanje simptomov Sjogrenove bolezni lahko uporabimo recepte tradicionalne medicine (vendar le po posvetovanju z zdravniki).

1. Da bi povečali količino izločene sline, v svojo prehrano dodajte živila, ki delujejo slinavko. Na primer gorčica, razne začimbe, limona ali katero drugo sadje.

2. Ker razvoj te bolezni skoraj vedno spremljajo motnje v prebavilih, je treba upoštevati določena prehranska pravila. Z izdelki je treba ravnati bolj nežno; beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati in vitamini morajo biti v prehrani v zadostnih količinah. Število obrokov je 5-6 rubljev. majhne porcije.

3. Za odpravo učinka rdečih oči je učinkovito uporabiti krompirjev sok in / ali koper (po želji jih lahko kombinirate). V sveže pripravljenem soku navlažite povoj in nanesite na oči približno 20 minut. Po tem postopku se morajo vaše oči spočiti, nekaj ur jih ne obremenjujte.

V obdobju poslabšanja Sjogrenove bolezni bolniki ne smejo obremenjevati glasilk, nositi očala s temnimi očali, da zmanjšajo nelagodje zaradi svetlobe.

Zdravljenje Sjogrenove bolezni z ljudskimi zdravili

Sjogrenov sindrom - simptomi, zdravljenje, ljudska zdravila.

Na žalost zdravniki niso vsemogočni. Ja, vedo in zmorejo veliko. A ne vsi... Strokovnjaki ne morejo vedno ugotoviti vzrokov za različna patološka stanja, poleg tega pa številnih bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar medicina ne stoji na mestu in vsako leto je vedno več novih zdravil in metod zdravljenja, ki pomagajo prej brezupnim bolnikom. Tako lahko zdaj zdravniki pomagajo celo bolnikom z nerazumljivimi avtoimunskimi boleznimi: če jih ne ozdravite, vsaj zmanjšajte resnost neprijetnih simptomov. In to je dobro in se ne more ne veseliti!

Sjogrenov sindrom spada tudi med take nevarne bolezni, o simptomih in zdravljenju katerih bomo razpravljali na www.rasteniya-lecarstvennie.ru, upoštevali pa bomo tudi ljudska zdravila, ki jih zdravilci ponujajo bolnikom s takšno diagnozo..

Sjogrenova bolezen ali sindrom je kronična vnetna vrsta bolezni, pri kateri ima bolnik suhe oči, usta in druge sluznice. V tem patološkem stanju levkociti vplivajo na žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo tekočih izločkov. Takšne poškodbe lahko prizadenejo sluznice prebavil, sapnika, vulve, nožnice itd..

Simptomi Shagrenovega sindroma

Pri številnih bolnikih se Sjogrenova bolezen počuti le s pojavom neprijetne suhosti v ustni votlini ali pojavom krčev v očeh. Zaradi pomanjkanja solzne tekočine se lahko razvijejo nepopravljive poškodbe roženice in nepopravljive poškodbe vidnega aparata..

Pomanjkanje sline v ustih postane vzrok za otopelost okusa in vonja. Takšna kršitev naredi proces prehranjevanja in požiranja bolj boleč in povzroča tudi nastanek kariesa..

Pri drugih bolnikih patološki procesi prizadenejo številne organe. Pomanjkanje sluzi v sapniku in pljučih naredi dihalne poti bolj dovzetne za okužbe in poveča verjetnost za razvoj pljučnice. V nekaterih primerih se pojavi vnetna lezija membrane, ki obdaja srce, kar zdravniki uvrstijo med perikarditis.

Patološki procesi pri Sjogrenovi bolezni lahko poškodujejo živce, zlasti obrazne živce. Poleg tega so lahko prizadeta jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in bezgavke. Pri približno tretjini bolnikov se razvije tudi artritis, kar povzroči poškodbe istih sklepov kot pri revmatoidnem artritisu. Vendar je pri Sjogrenovem sindromu artritis manj resen in v večini primerov ne more povzročiti uničenja sklepov..

Obstajajo statistični podatki, da se limfom (maligna lezija limfnega sistema) razvije pri bolnikih s Sjogrenovim sindromom štiriinštirikrat pogosteje kot pri drugih ljudeh.

Zdravljenje Shagrenovega sindroma

Do danes zdravniki ne poznajo niti enega načina za učinkovito zdravljenje Sjogrenovega sindroma. Kljub temu lahko razvoj sodobne medicine zmanjša resnost neprijetnih simptomov..

Torej, bolnikom s suhimi očmi je prikazana uporaba kapljic za oči (na primer umetne solze).

Suha usta lahko odpravite z rednim uživanjem tekočine. Pacientu svetujemo, da požirek navadne vode in spere usta. Žvečilni gumi brez sladkorja dobro deluje.

Vredno je opustiti uporabo zdravil, ki zmanjšujejo slinjenje, saj bodo samo poslabšale bolnikovo stanje. Podoben učinek imajo tudi zdravila proti prehladu in antihistaminiki..

V primeru, da je poškodba žlez slinavk manjša, lahko zdravniki bolniku predpišejo pilokarpin, ki spodbuja nastajanje sline. Poleg tega morajo bolniki s takšno diagnozo skrbno upoštevati ustno higieno in pogosto obiskati zobozdravnika..

Za hitro celjenje lezij ustne sluznice je vredno uporabiti olje rakitovca ali šipka. Dober učinek daje tudi uporaba metiluracilovega ali solkoserilnega mazila.

In s suhim nosom je vredno izvajati pogoste aplikacije z uporabo turunde z raztopino natrijevega klorida..

Suhost nožnice se popravi z želejem iz kalijevega jodida, suhost sapnika in bronhijev pa indikacija za uporabo bromheksina.

Za odpravo otekline in bolečine v žlezah slinavke se uporabljajo analgetiki. In pri težavah s sklepi običajno jemljejo aspirin in s takšnimi simptomi bolniki potrebujejo počitek.

Če Sjogrenov sindrom povzroči hude poškodbe notranjih organov, zdravniki bolniku predpišejo kortikosteroide, na primer prednizon.

Tradicionalna medicina in Sjogrenov sindrom: zdravljenje z ljudskimi zdravili bo pomagalo izboljšati počutje!

Za izboljšanje stanja sluznice lahko uporabite obkladke na osnovi kopra ali krompirjevega soka. Pripravite kos povoja in ga namočite v sveže iztisnjen sok. Ta obkladek dvajset minut nanesite na zaprte oči. Nato poskusite nekaj ur ne obremenjevati oči..

Pri suhih ustih lahko sperete z zeliščnimi poparki in decokcijami. Tako lahko žličko cvetov kamilice (listi žajblja itd.) Skuhate z enim kozarcem vrele vode. Vbrizgajte zdravilo štirideset minut. Napeto sredstvo uporabite za izpiranje.

V primeru prekomerne suhosti nosu je vredno vkapati oljno infuzijo klorofilipta, ki jo lahko kupite za drobiž v kateri koli lekarni.

Če imate stalno suhe oči in usta, morate vsekakor obiskati zdravnika. Pravočasna diagnoza Sjogrenove bolezni bo pomagala preprečiti njene zaplete in napredovanje bolezni.

Napoved zdravnikov za Sjogrenovo bolezen.

Sjogrenovo bolezen je v 20. stoletju prvič opisal oftalmolog s Švedske, po katerem je sindrom tudi dobil ime. Zgodovina molči o tem, kje in kdaj je ta poškodba telesa prvič nastala..

Danes je bolezen druga najpogostejša avtoimunska revmatična motnja. V ZDA je več kot 4 milijone ljudi s to zdravstveno težavo. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno, sicer obstaja velika verjetnost zgodnje smrti zaradi bolezni.

Kaj je?

Sjogrenova bolezen je sistemska avtoimunska motnja, ki prizadene žleze slinavke, znoj in solzne žleze. Trenutno natančni razlogi za razvoj tako neprijetne bolezni niso ugotovljeni. Ta sindrom je lahko primarne ali sekundarne narave:

  1. Primarna bolezen se razvije kot patološka reakcija telesa na retroviruse.
  2. Sekundarni Sjogrenov sindrom je zaplet številnih bolezni, ki vključujejo cirozo jeter, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, sklerodermo, bolezni žolčnika, difuzne motnje vezivnega tkiva.

Sjogrenov sindrom prizadene predvsem ljudi kavkaške rase med 20. in 60. letom starosti. Najpogosteje so ženske bolne - pri 10 primerih bolezni se pri moških kažeta samo 2. Otroci niso dovzetni za to motnjo. Zgodnjo diagnozo bolezni ovira pomanjkanje očitnih znakov.

Poleg kserostomije (suha usta) je v očeh še premalo vlage, ki kasneje postane vzrok neprijetnih občutkov, vse do pekočih oči. Ostrina vida se lahko močno poslabša in pojavijo se simptomi akutne bolečine. Suha sluznica je glavna značilnost, ki spremlja Sjogrenovo bolezen..

Pravočasna diagnoza in zdravljenje Sjogrenovega stanja s pomočjo zdravil in ljudskih zdravil lahko olajša bolnikovo stanje, lajša nekatere neprijetne simptome bolezni. Noben zdravnik ne more natančno napovedati pričakovane življenjske dobe bolnika. V nekaterih primerih lahko bolnik leta ostane v stanju globoke remisije in ne doživi močnih manifestacij bolezni..

Včasih ima sindrom hiter potek, v ozadju katerega se razvijejo poškodbe vitalnih organov in sistemov. 5% bolnikov razvije limfom, ki postane vzrok smrti.

Katere so glavne manifestacije Sjogrenovega sindroma?

Vse simptome Sjogrenovega sindroma lahko pripišemo žleznim in ne-žleznim.

Žlezni

So glavne manifestacije bolezni in jih spremljajo različni neprijetni občutki. Torej, motnje v delovanju znojnih žlez povzročajo prekomerno suhost kože..

Sjogrenov sindrom vodi do dejstva, da se slinjenje znatno zmanjša, medtem ko pride do povečanja žlez slinavk. Pogosto se razvije več kariesa, stomatitisa in mumpsa. Lahko se povečajo tudi bezgavke na materničnem vratu. Včasih lahko povečanje žlez slinavk vizualno spremeni obliko obraza in mu da bolj zaobljen videz, kar je v medicinskih priročnikih opisano kot "hrčkov obraz"

V poznejših fazah bolezni opazimo kršitev refleksa požiranja. Bolniki ne morejo pogoltniti hrane brez vode. Vizualnim manifestacijam se doda suhost in majhne razpoke na ustnicah, videz herpesa, glivične okužbe.

Sjogrenov sindrom vpliva na delovanje prebavil. Mnogi se pritožujejo zaradi bolečin v nadželodčnem predelu. Pogosto se razvije huda oblika gastritisa, ki jo povzroči pomanjkanje dela endokrinih žlez. Bolniki čutijo slabost, težo v trebuhu, pomanjkanje apetita. Po jedi se diagnosticira riganje z zrakom.

Sjogrenova bolezen postaja pogost vzrok kroničnega holecistitisa in hepatitisa pri bolnikih, saj so prizadeti žolčni trakti. Motnje v delovanju trebušne slinavke vodijo v razvoj pankreatitisa, ki je življenjsko ogrožen.

Neželezno

Nežlezni simptomi so, tako kot druge avtoimunske bolezni, lahko zelo raznoliki. Najpogosteje bolniki čutijo manifestacije, kot so:

  • splošno slabo počutje;
  • šibkost;
  • težko dihanje;
  • bolečine v sklepih.

Po prebujanju se lahko začuti okorelost mišic in nezmožnost hitrega gibanja v vesolju. Polovici bolnikov je diagnosticirana okvara dihanja, kašelj, krč trebušne prepone. Dermatološke manifestacije vključujejo kožne izpuščaje v spodnjih okončinah in trebuhu. Izpuščaj spremlja pordelost in srbenje.

Drugi znaki vključujejo različne alergijske reakcije na kemikalije, cvetni prah, prhljaj in slabo prenašanje zdravil - antibiotikov, lajšalcev bolečin, sulfonamidov.

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma

Celovita diagnostika vseh zgornjih manifestacij vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo in izberete zdravljenje, ki bo pomagalo nevtralizirati ali zmanjšati vzroke za nezadovoljivo zdravje. Seveda je narava sheme, v skladu s katero je treba izvesti zdravljenje, odvisna od tega, kateri simptomi prevladujejo..

Glavna stvar ni samozdravljenje, saj lahko le poslabšate klinično sliko. V začetni fazi so običajno predpisani majhni odmerki imunosupresivov in hormonska terapija. Zdravljenje lahko poteka po naslednji shemi: dnevni vnos klorbutina in prednizolona. Ta zdravila lahko olajšajo bolnikovo stanje več let, ne da bi povzročila zasvojenost. Ta metoda spada v vzdrževalno terapijo..

Da bi ohranili ostrino vida in se borili proti suhim očem, ki spremljajo Sjogrenovo bolezen, se kapljice uporabljajo za nadomeščanje naravnih solz. To so lahko zdravila, kot so "Umetne solze", Systain, Artelak, Vidisik, Oftagel in druga. Uporabljati jih je treba sistematično vsaj trikrat na dan. Da bi preprečili okužbe, si lahko umijete oči z raztopinami furacilina in kloramfenikola.

Za izboljšanje stanja ustne votline, katere suhost povzroča Sjogrenov sindrom, je treba uporabljati injekcije novokaina in jemati zdravila, ki aktivirajo slinjenje. Zdravljenje se lahko izvaja z zdravilom Pilocarpine.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se zmanjša na izpiranje ust z decokcijami zelišč, kot so žajbelj, hrastovo lubje, kamilica, trpotec. Za nego suhe kože lahko uporabimo eterična olja, kot so olja vrtnice, sivke in pomaranče. Kokosovo, arganovo in laneno olje se popolnoma spopadejo s takšno težavo.

Najpogostejši in najpogostejši znaki takšne bolezni so motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem - znoj, solzne, slinavke. Ugodno prognozo je mogoče zagotoviti le s kvalificiranim, sistematičnim in pravočasnim zdravljenjem..

Sjogrenova bolezen - simptomi in alternativno zdravljenje.

Sjogrenova bolezen je v sodobni medicini znana tudi kot "suhi sindrom". Za to bolezen je značilno postopno, postopno uničenje solznih in slinastih žlez..

Glavni simptom Sjogrenove bolezni je zmanjšanje izločene solzne tekočine. Bolniki opazijo pojav pekočega občutka kot zaradi majhnih prask ali peska v očeh. Drugi simptomi manifestacije te bolezni vključujejo srbenje vek, pordelost oči, odvajanje bele snovi in ​​njeno kopičenje v kotih oči..

Nekaj ​​časa po prvih simptomih se pojavi fotofobija, ki posledično povzroči zožitev očesnih rež in tudi "pade" vid.

Drugi in stalni znak Sjogrenove bolezni je okvara žlez slinavk, za katero je značilna splošna suhost ustnic, stalni pojav marmelade, stomatitis, povečane bezgavke, številni zobje, ki jih prizadene karies.

V zgodnjih fazah Sjogrenove bolezni se suha usta pojavljajo le ob močnem fizičnem naporu ali pri močnem čustvenem vznemirjenju. Na naslednji stopnji razvoja bolezni postanejo suha usta stalni spremljevalec življenja, zdaj pa med pogovorom ali med jedjo obstaja želja po pitju vode za vlaženje ust. To je posledica dejstva, da prosta slina postane katastrofalno majhna in celo tista, ki je viskozna in / ali penasta.

Zaradi nezadostnega pretoka sline jezik postane suh in ustnice skorjaste. Suhost v nazofarinksu izzove skorje v nosu in ušesnem kanalu, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzročijo začasno gluhost in / ali razvoj vnetja srednjega ušesa.

K zdravljenju "suhega sindroma" je treba pristopiti celovito, in sicer izvajati postopke za zatiranje imunskih motenj ter posameznih organov in sistemov. Glavno zdravljenje Sjogrenove bolezni izvaja revmatolog, ki izvaja kompleksno terapijo skupaj z oftalmologom in zobozdravnikom..

Za pomoč pri glavnem zdravljenju in za lajšanje simptomov Sjogrenove bolezni lahko uporabimo recepte tradicionalne medicine (vendar le po posvetovanju z zdravniki).

1. Da bi povečali količino izločene sline, v svojo prehrano dodajte živila, ki delujejo slinavko. Na primer gorčica, razne začimbe, limona ali katero drugo sadje.

2. Ker razvoj te bolezni skoraj vedno spremljajo motnje v prebavilih, je treba upoštevati določena prehranska pravila. Z izdelki je treba ravnati bolj nežno; beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati in vitamini morajo biti v prehrani v zadostnih količinah. Število obrokov je 5-6 rubljev. majhne porcije.

3. Za odpravo učinka rdečih oči je učinkovito uporabiti krompirjev sok in / ali koper (po želji jih lahko kombinirate). V sveže pripravljenem soku navlažite povoj in nanesite na oči približno 20 minut. Po tem postopku se morajo vaše oči spočiti, nekaj ur jih ne obremenjujte.

V obdobju poslabšanja Sjogrenove bolezni bolniki ne smejo obremenjevati glasilk, nositi očala s temnimi očali, da zmanjšajo nelagodje zaradi svetlobe.

Znaki in zdravljenje Sjogrenovega sindroma

Napake v delovanju imunskega sistema človeškega telesa včasih privedejo do pojava Sjogrenovega sindroma, ki povzroči sistemsko poškodbo vezivnega tkiva. Žal vzroki Sjogrenovega sindroma še niso popolnoma razumljeni, zato je zdravljenje bolj usmerjeno v odpravljanje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolnikovega stanja. Ponujamo preproste in učinkovite recepte ljudskih zdravilcev, ki bodo pomagali obvladati manifestacije zahrbtne bolezni.

Vzroki za Sjogrenov sindrom

Vzroki za nastanek in razvoj Schengrenovega sindroma še niso ugotovljeni, znano je le, da ima pri tem pomembno vlogo genetska nagnjenost. Lahko govorimo le o dejavnikih, ki lahko povzročijo poslabšanje stanja - prekomerno delo, podhladitev, virusne okužbe.

Znaki Sjogrenovega sindroma

Manifestacija simptomov Sjogrenovega sindroma je razdeljena na dve kategoriji: žleze in zunaj žleze.

Žlezni znaki

  • nezadostno sproščanje solzne tekočine v očeh - zaradi tega se pojavi pekoč občutek, občutek peska v očeh, draženje vek, sčasoma se razvije fotofobija, ostrina vida se zmanjša, očesne reže se zožijo;
  • poškodbe žlez slinavk - ustnice se posušijo, pogosto se pojavijo "palčke", usta so suha, pojavijo se stomatitis in karies, povečanje najbližjih bezgavk;
  • nazofarinks se prekrije s suhimi skorjami, zaradi tega se lahko razvije vnetje srednjega ušesa, glas postane hripav;
  • prizadeti so zunanji spolni organi, na tem območju se pojavi pekoč občutek in srbenje;
  • znojenje se zmanjša, koža postane popolnoma suha;
  • zaradi suhe sluznice je moten proces požiranja, kar lahko povzroči kronični atrofični gastritis in prebava je motena.

Izvenglandularni znaki

  • kažejo se vnetni procesi v mišicah;
  • artritis se razvije, pojavijo se bolečine v sklepih;
  • bezgavke se povečajo;
  • dihalni trakt je poškodovan;
  • prizadeta plovila;
  • obstaja alergija na številna zdravila, hrano itd.
  • živčni sistem je poškodovan;
  • spremembe se lahko pojavijo v jetrih, trebušni slinavki, vranici in membrani, ki obdaja srce.

Zdravljenje na domu

Sjogrenovega sindroma danes ni mogoče zdraviti - torej nima niti ene učinkovite metode zdravljenja, vendar je uradna medicina razvila številne načine za uspešno ublažitev življenjskih razmer ljudi s to boleznijo. Poleg tradicionalnih metod lahko in morate uporabljati ljudske recepte, njihova uporaba bo pripomogla k izboljšanju kakovosti življenja.

  • Obkladki za sluznice: potrebujete sveže iztisnjen sok krompirja ali kopra. Pripravljene blazinice iz gaze navlažite s sokom in dajte na zaprte oči 20 minut. Po tem je priporočljivo, da si nekaj ur ne obremenjujete oči..
  • Izpiranje ust: zeliščni poparki in decokcije imajo odličen učinek na ustno votlino. 1 žlica l. V 0,2 litra vrele vode skuhajte cvetove kamilice, korenine kalamusa ali liste žajblja. Pustite, da se kuha 40 minut, in uporabite kot grgranje.
  • Kumara za oči: ohlajeno kumaro narežemo na tanke rezine in jih položimo na veke.
  • Ricinusovo olje: kapnite 1 kapljico olja v oči.
  • Šipkovo olje: vkapajte v nosno votlino trikrat na dan.
  • V primeru zapletov, ki so se razširili na prebavila, jemljite zeliščne decokcije iz navadne gobe, amurske gobe, pegaste mlečnice, koruze, smilja, zlate rozge ali drugih holeretičnih zelišč. 1 žlica l. Vsako od teh rastlin skuhamo v 0,5 litra vrele vode. Pijte 0,1 l pol ure pred obroki. Priporočljivo je zamenjati zelišča.
  • Pri suhi sluznici bronhijev je priporočljivo piti decokcije origana, podrega, sladkega korena, termopsisa, vijolic in drugih zelišč, ki imajo odkaševalne učinke.

Koristne informacije o bolezni

Ljudje, ki trpijo zaradi Sjogrenovega sindroma, morajo stalno izboljševati svoje stanje:

  • pijte dovolj vode;
  • vlažite zrak v prostoru z zračnimi čistilci in vlažilci;
  • organizirati pravilno prehrano s povečanjem uživanja suhega sadja in žit, orehov in ribjega olja, sezamovih semen, mandljev; omejite uživanje kisle hrane - paradižnika, kisa itd.
  • omejite čas dela za računalnikom;
  • zmanjšajte porabo kave;
  • prepovedano kajenje.

Recepti tradicionalne medicine so lahko koristni za katero koli bolezen. Preberite si, kaj storiti, če med dihanjem ni dovolj zraka, kako sami okrepiti možganske žile, kakšne ukrepe lahko sprejmete doma, če čeljust klikne, ko odprete usta. Vabljeni, dragi ljubitelji tradicionalne medicine, da delite svoje izkušnje pri odpravljanju simptomov Sjogrenovega sindroma. Če vi ali vaši prijatelji to težavo poznate iz prve roke, opišite svoje načine zdravljenja.

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma

Vzroki za Sjogrenov sindrom

Sjogrenova bolezen je sistemska avtoimunska bolezen, za katero je značilen kronični vnetni proces v epitelijskih žlezah s poškodbami solznih in slinastih žlez, postopen razvoj njihove sekretorne insuficience (tako imenovani "suhi sindrom"), pa tudi različne sistemske manifestacije.

Sjogrenov sindrom - poškodba solznih in slinastih žlez z razvojem kseroftalmije in kserostomije, ki jo spremljajo revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus (SLE), sistemska sklerodermija (SJS), kronični avtoimunski hepatitis, primarne biliarne ciroze in druge avtoimunske bolezni. Običajno se razlikuje med primarnim in sekundarnim Sjogrenovim sindromom.

Bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah srednjih let, razmerje med bolnicami in moškimi presega 9: 1. Razširjenost Sjogrenove bolezni v splošni populaciji znaša od 0,1 do 0,8%, pri ljudeh, starejših od 50 let, pa približno 3%. Incidenca Sjogrenovega sindroma pri revmatoidnem artritisu je 15-30%, SJS - do 20%, SLE - 10%, primarna biliarna ciroza in kronični avtoimunski hepatitis - 30-80%. Bolniki s "suhim sindromom" imajo pogosto kombinacijo Sjogrenovega sindroma z revmatoidnim artritisom (približno 50%), v drugih primerih - kombinacijo Sjogrenovega sindroma z drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, polimiozitisom, kroničnimi avtoimunskimi boleznimi jeter, ščitnice.

Etiologija bolezni ni znana. Kot verjetni etiološki dejavnik se šteje kronična virusna okužba, ki lahko kaže na odkrivanje virusom podobnih delcev, HBs antigena, virusa Epstein-Barr v epiteliju žlez slinavk in povečano vsebnost protiteles proti retrovirusom in virusom herpesne skupine v krvi bolnikov.

O genetski nagnjenosti k Sjogrenovi bolezni priča pogost prenos nekaterih antigenov HLA (B8, DR3, Dw3, DRw52) in povečana incidenca obolevnosti med krvnimi sorodniki bolnikov.

Glavna patogenetska povezava je razvoj avtoimunskih reakcij s tvorbo obeh organov protiteles na celicah kanalov solznih, slinavk in drugih eksokrinih žlez (trebušna slinavka, parietalne celice želodca itd.) In za organu specifična avtoprotitelesa - RF, ANF, protitelesa proti Roge antigenom (SS ) in La (SS-B). Ta proces povzročajo okoljski dejavniki, bolj pa virusi, ki povzročajo ekspresijo antigena HLA-DR in translokacijo avtoantigenov na membrane epitelijskih celic, zaradi česar slednji pridobijo lastne antigene lastnosti..

Prekomerna proizvodnja avtoprotiteles povzroči nastanek velikega števila CIC, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju sistemskih manifestacij bolezni. Pri 30% bolnikov se limfoidna infiltracija razširi na druga tkiva in organe, zaradi česar je motena aktivnost pljuč, ledvic, krvnih žil, mišic in prebavnega trakta. Poraz eksokrinih žlez in sistemske manifestacije so povezani s poli- in oligoklonalno aktivacijo B-celic. Z aktivacijo monoklonske celice B obstaja veliko tveganje za razvoj malignih limfomov.

V zgodnjih fazah bolezni se lahko slinaste, solzne in druge eksokrine žleze povečajo zaradi vnetnega procesa z izrazito infiltracijo limfocitov in plazemskih celic, ki se koncentrirajo predvsem okoli kanalov. V prihodnosti se infiltracija razširi na parenhim žleze z razvojem destruktivnih sprememb v acinih, njihovo atrofijo z nadomestitvijo maščobnega in vlaknastega tkiva, postopnim oblikovanjem sekretorne insuficience. V tem primeru je stroma in delna struktura žlez nekoliko motena..

Pri razvoju atrofije celic, ki izločajo, niso pomembne samo vnetne spremembe, temveč tudi povečanje tlaka zaradi zoženja in oblitracije lumena kanalov. Najprej se to zgodi zaradi infiltracijskega edema sten, kasneje - kot posledica širjenja epitelijskih celic kanalov in fibroze.

Za Sjogrenovo bolezen je značilno nastajanje mioepitelnih otočkov - središč proliferacije in metaplazije epitelija kanalov, obdanih z limfociti. V poznejših fazah patološkega procesa se železo zmanjša in njegova normalna arhitektonika je motena. V histološki sliki prevladujejo fibrotične spremembe z limfoidnimi folikli in mioepitelnimi otočki. Patomorfološke spremembe najdemo ne le v velikih (iliakalnih, submandibularnih), temveč tudi v majhnih slinavkah, sluznici dlesni in neba, bronhih, želodcu, genitalijah, znojnih žlezah. Pri nekaterih bolnikih limfocitni infiltrati v eksokrinih žlezah, notranjih organih in bezgavkah izgubijo svoj klasični benigni značaj: celice postanejo polimorfne, odkrijejo se znaki invazivnega širjenja, moti se normalna struktura bezgavk in žleznega tkiva. Takšna histološka slika je označena z izrazom "psevdomlimfom". Pod vplivom zdravljenja z glukokortikoidi se takšne spremembe obrnejo. Vendar ne smemo pozabiti, da imajo ljudje s Sjogrenovo boleznijo povečano tveganje za razvoj malignih limfomov..

Sjogrenova bolezen je razvrščena po več kriterijih in je predstavljena na naslednji način:

  • s tokom:
    • subakutna,
    • kronična;
  • po stopnji razvoja:
    • začetno,
    • izrazito,
    • pozen;
  • po stopnji aktivnosti:
    • minimalno,
    • zmerno,
    • visoko.

Klinične manifestacije Sjogrenove bolezni so znaki poškodb eksokrinih žlez in sistemskih sprememb. Glavni klinični simptomi so povezani s poškodbami solznih in slinavk. Najpogosteje so prvi znak bolezni suhe oči - kseroftalmija, povezana z nezadostnim nastankom solz. Najdemo ga pri vseh bolnikih..

Značilne so pritožbe na srbenje, suhost, "pesek v očeh", pekoč občutek in bolečine v očesnih jabolkih med obremenitvijo oči. Ti neprijetni občutki se proti koncu dneva okrepijo zaradi izhlapevanja vlage s površine oči v času, ko so bile odprte. Zmanjšanje solznosti do popolne odsotnosti solz je še posebej opazno v primeru negativnih čustev (bolniki ne morejo jokati) in kadar so izpostavljeni dražilnim snovem.

Pri pregledu najdemo znake draženja, konjunktivne in perikornealne žile so razširjene, robovi vek so stanjšani in hiperemični. V kotičkih oči se lahko nabere majhna količina gostega viskoznega izločka bele ali rumenkaste barve, ki ima sluznično-filamentno strukturo zaradi luščenja epitelijskih celic roženice in mucinskih filamentov. V hujših primerih se pojavita fotofobija in zmanjšana ostrina vida.

Zaradi oslabitve baktericidnega učinka lizocima v solzah se poveča nagnjenost k sekundarni okužbi. V primeru okužbe so možni resni zapleti - fuzija vek z očesom, ulcerozni keratitis, perforacija roženice z grožnjo uveitisa, sekundarni glavkom in izguba vida.

Drugi pomemben, čeprav manj specifičen simptom je kserostomija. Zmanjšana proizvodnja sline je posledica kroničnega parenhimskega sialadenitisa. Dolgotrajna suha usta so lahko nepomembna, bolniki se tega navadijo. Tudi ob prisotnosti histoloških znakov sialadenitisa lahko količina sline ostane dovolj časa, da ne povzroči očitnega nelagodja. Včasih so pacienti pozorni na dejstvo, da se po stimulaciji (žvečenje limone, uživanje kisle hrane) sprosti velika količina goste (zastale) sline. V tipičnih primerih se znaki kserostomije najprej pojavijo občasno - z navdušenjem, med dolgim ​​pogovorom in sčasoma postanejo trajni. Pacient je prisiljen piti tekočino med pogovorom, nočnim spanjem in uživanjem suhe hrane. Vroča in začinjena hrana povzroča pekoč občutek in bolečino v ustni sluznici. Nelagodje in suhost v ustih sta tako izrazita, da otežita žvečenje, oblikovanje prehrambene kepe in požiranje. Občutki okusa se lahko spremenijo.

Značilen z zgodnjim razvojem in hitrim napredovanjem več vratnega kariesa. Pri pregledu je ustna sluznica svetlo roza, oteklina, zlahka se poškoduje, malo je proste sline, je penasta ali viskozna. Jezik je suh, gladek, svetlo rdeč, rdeča obroba ustnic je suha, prekrita s skorjicami, v kotih ust najdemo razpoke in vnetja (kotni stomatitis). Pogosto se sekundarna okužba pridruži in razvije glivični, redkeje - bakterijski ali virusni stomatitis.

V pozni fazi bolezni se slina praktično ne sprosti, bolnik izgubi sposobnost pogovora in prehranjevanja, ne da bi navlažil ustno votlino. Pojavi se keratoza sluznice, atrofija papile jezika, izpadanje zob.

Pomemben znak kroničnega sialadenitisa je povečanje parotidnih žlez slinavk. Ugotovljeno je pri 60% bolnikov. Ta povečava je lahko dvostranska, enostranska ali asimetrična. V primeru počasne širitve je palpacija žlez neboleča ali manj boleča. Pri polovici bolnikov s parotitisom se ponavlja, brez poslabšanja pa je povečanje žlez lahko neopazno. Ponavljanja mumpsa spremljajo otekanje in občutljivost žlez, zapleteno odpiranje ust, trigeminalna senzorična nevropatija.

Akutne bolečine v žlezah, lokalna hiperemija in hipertermija, visoka temperatura, izcedek gnoja iz kanalov žlez kažejo na dodajanje sekundarne okužbe. Običajno je to posledica kršitve odtoka sline zaradi vijugavosti, neenakomernega širjenja, edema sten slinavskih kanalov znotraj žleze. Vsaj 10% bolnikov s sialadenitisom, diagnosticiranim z instrumentalnimi metodami, ne kaže povečanja žlez. Submandibularne in podjezične žleze slinavke se redkeje povečajo. Za Sjogrenov sindrom povečanje žlez slinavk in jasni klinični znaki ponovitve mumpsa niso značilni.

Značilen razvoj suhega (atrofičnega) traheobronhitisa, pri katerem gosta sluz povzroča močan suh kašelj, včasih z bronhospazmom. Znaki Sjogrenove bolezni so pogosto suhost in luščenje kože, hiperkeratoza in zmanjšano potenje. Poraz apokrinih žlez ženskih zunanjih spolnih organov pri 30% bolnikov spremljata suhost in atrofija nožnične sluznice. Pri ženskah v menopavzi se zaradi pomanjkanja estrogena pojavijo atrofični kolpitis zaradi nenamernih sprememb. Morda razvoj kroničnega gastritisa s sekretorno insuficienco, do ahilije, zmanjšanje eksokrine funkcije trebušne slinavke. Vendar pri velikem številu bolnikov hipofunkcije teh žlez ne spremljajo klinični simptomi..

Sistemske manifestacije Sjogrenove bolezni so za diagnozo drugotnega pomena, čeprav so precej pogoste in včasih določajo prognozo. Artikularni sindrom opazimo pri dveh tretjinah bolnikov. Ima benigni tečaj. Pogosteje obstajajo epizodne artralgije z rahlo jutranjo okorelostjo, ki izginejo same ali po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Žilne lezije se lahko kažejo z Raynaudovim sindromom (do 40% bolnikov) ali purpuro (5-10% bolnikov). Povečana viskoznost krvi igra pomembno vlogo pri pojavu Raynaudovega sindroma, prispevek vaskulitisa pa je nepomemben. Zato so napadi perifernega vazospazma pogosto neklasični (1-2-fazni) in hud potek z nastankom razjed je nekroza izjemno redka. Ponavljajoči se hemoragični izpuščaj je povezan tudi s hiper-beta globulinemijo in ima ortostatske lastnosti: obstajajo majhne pikčaste krvavitve, petehije, dvigajo se od stopal do kolen, stegen in trebuha. Pri dolgotrajni purpuri ostane hiperpigmentacija kože po hemosiderinu. Krioglobulinemična purpura z ulceroznim nekrotizirajočim vaskulitisom kože, ki jo spremljajo poškodbe možganskih žil, polimeloradikulonevritis, hepatitis, se razvije zelo redko in lahko določi življenjsko prognozo. Včasih je prva manifestacija Sjogrenove bolezni urtikarijski vaskulitis..

Med boleznimi prebavnega trakta je najpogostejša (približno 30% bolnikov) disfagija - nelagodje pri uživanju trdne hrane. Povezan je tako s težavami pri požiranju zaradi kserostomije in suhosti sluznice požiralnika kot s hipotenzijo požiralnika. Simptomi želodčne dispepsije in kolitisa so pogosti, vendar redko hudi.

S krioglobulinemijo se hepatitis razvije naravno. Rahlo povečanje jeter v kombinaciji z zmernimi laboratorijskimi znaki okvarjene funkcije je pogosteje posledica hepatotoksičnega učinka zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Sjogrenove bolezni. Pri 20% bolnikov najdemo limfadenopatijo - regionalno (povečanje submandibularnih, cervikalnih, supraklavikularnih vozlov) ali generalizirano. S ciljno rentgensko in funkcionalno preiskavo lahko simptome intersticijske pljučnice najdemo pri skoraj polovici bolnikov, klinično pa je ta patologija dokaj blaga, kašelj in zasoplost se običajno pojavita občasno. Relapsi suhega ali izpuščajnega plevritisa z majhno količino eksudata praviloma hitro minejo in ne zahtevajo zdravljenja. Intersticijska pljučna fibroza (fibrozni alveolitis) je zelo redka.

Poškodbe ledvic opazimo pri 10-30% bolnikov. To je v glavnem tubularna patologija - tubularna acidoza, aminacidurija, fosfaturija, ki se razvije zaradi limfoplazmocitne infiltracije epitelija ledvičnih tubulov. Pri nekaterih bolnikih se razvije nefrogeni diabetes insipidus, kronična ledvična odpoved. Zelo redko se pojavi difuzni membranski glomerulonefritis. Pri bolnikih s krioglobulinemijo opazimo hude oblike glomerulonefritisa.

Za Sjogrenovo bolezen ni patologije srca. Zelo redko je diagnosticiran asimptomatski perikarditis in diastolična disfunkcija levega prekata.

Za bolnike s Sjogrenovo boleznijo je značilen razvoj alergijskih reakcij na številna zdravila in živila. Pri Sjogrenovem sindromu naravo poškodbe organov in sistemov določa osnovna bolezen.

Kako zdraviti Sjogrenov sindrom?

V začetni fazi Sjogrenove bolezni v odsotnosti sistemskih manifestacij se predpiše 5-10 mg prednizolona v kombinaciji z aminokinolinskimi sredstvi (plaquenil ali delagil).

Pri bolnikih s sistemskimi lezijami se uporablja kombinacija glukokortikoidov z velikimi odmerki klorbutina ali ciklofosfamida. Odmerek prednizolona je odvisno od stopnje aktivnosti bolezni 10-40-60 mg na dan. Po doseženi remisiji vzdrževalni odmerek prednizolona ne presega 5 mg na dan.

Izbrano zdravilo za osnovno terapijo Sjogrenove bolezni je klorbutin, ki se uporablja več let: prvo leto - 2-4 mg na dan, drugo leto - v enakem odmerku vsak drugi dan, tretje - po 2 dneh, nato - dvakrat na teden. Učinkovitost drugih citostatičnih imunosupresivov pri Sjogrenovi bolezni (metotreksat, azatioprin, ciklosporin A) ni dokazana.

Osebam s kriznim potekom Sjogrenove bolezni in razvojem generaliziranega vaskulitisa ali masivne limfoplazmocitne infiltracije organov in tkiv je predpisana kombinirana pulzna terapija: metilprednizolon v izotonični raztopini natrijevega klorida ali raztopina glukoze 3 dni zapored, 2. dan dodajte kapljico ciklofosfamida v metilprednizolon Glavne indikacije za pulzno terapijo so ulcerozni nekrotizirajoči vaskulitis, lezije perifernega in centralnega živčnega sistema, imunokompleksni krioglobulinemični nefritis, podaljšano obsežno povečanje žlez slinavk z biopsko potrjeno izrazito limfno infiltracijo in sintezo monoklonskih imunoglobulinov, psevdomlimfoma in nekaterih vrst limfomitov alveolarna pljučna fibroza. Pri avtoimunski hemolitični anemiji in trombocitopeniji se klasična pulzna terapija izvaja brez ciklofosfamida. V hujših primerih lahko pulzno terapijo kombiniramo z metodami eferentne terapije - plazmaferezo, krioferezo, dvojno plazemsko filtracijo.

Indikacije za uporabo eferentne terapije vključujejo nekrotizirajoči ulcerozni vaskulitis, polinevritis in lezije centralnega živčnega sistema, krioglobulinemični nefritis, krioglobulinemijo z monoklonsko hiper-β-globulinemijo. Še vedno ni dokazov o učinkovitosti antitokinskih zdravil pri Sjogrenovi bolezni.

V prisotnosti kseroftalmije se stalno izvaja nadomestno zdravljenje: vkapanje tako imenovanih umetnih solz (na primer metilceluloze), drugih hidrofilnih polimerov (na primer polivinilpirolidona) v oči od 3 do 8 krat na dan. Kopičenje viskozne sluzi preprečimo z vkapanjem 5-10% raztopine acetilcisteina, raztopin tripsina ali kemotripsina. Posebej pomembna je uporaba mehkih hidrofilnih kontaktnih leč, zaprtih očal za zmanjšanje izhlapevanja vlage s površine oči. Izločilno aktivnost solznih žlez je mogoče spodbuditi z uporabo bromheksina v dnevnem odmerku 24-48 mg.

Z vsaj delno ohranjenim solzenjem se izvajajo manjši kirurški posegi, katerih cilj je blokiranje solzenja skozi nazolakrimalne kanale. V primeru sekundarne okužbe so predpisana protimikrobna in protiglivična zdravila.

Pri bolnikih s kserostomijo je treba predpisati redno izpiranje ust. Za spodbujanje pretoka sline lahko uporabimo pastile mete in citrusov brez sladkorja in tablete pilokarpina. Dokazana je učinkovitost cevimelina, derivata acetilholina, ki je zelo podoben muskarinskim receptorjem epitelija slinavke in solznih žlez..

Da bi preprečili zobne zaplete, morate skrbno paziti na ustno higieno, pogosto uporabljati fluorirano zobno pasto, natrijevim izpiralkam dodajati fluorid. Za zdravljenje sekundarne kandidiaze sta predpisana flukonazol in nistatin. Pri lokalnem zdravljenju sialadenitisa se uporabljajo aplikacije dimeksida s hidrokortizonom, heparinom. Izvedite 10-15 postopkov 20-30 minut.

Pri suhosti sapnika in bronhijev so predpisani bromheksin, acetilcistein, pri suhi koži in nožnici - mehčalne kreme, geli. Predpogoj za učinkovito zdravljenje Sjogrenovega sindroma je zdravljenje osnovne bolezni.

Katere bolezni je mogoče povezati

Poškodbe organov zaradi Sjogrenove bolezni prizadenejo številne organe in sisteme in se kažejo v naslednjih boleznih:

  • žleze slinavke - parenhimski sialadenitis, povečane žleze slinavke, hipofunkcija žlez slinavke;
  • vidni sistem in solzne žleze - suh konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, suhi keratokonjunktivitis, globoka kseroza roženice, hipolakrimija;
  • sluznice ustne votline, nazofarinksa, sapnika, bronhijev, nožnice - stomatitis, suh rinofaringolaringitis, suh traheobronhitis, suh kolpitis;
  • retikuloendotelijski sistem - regionalna ali generalizirana limfadenopatija, hepatomegalija, psevdomlimfom, limfom;
  • sklepi in mišice - artralgija, ponavljajoči se neerozivni artritis, miozitis, mialgija;
  • kardiovaskularni sistem - Raynaudov sindrom, vaskulitis, purpura;
  • pljuča - intersticijska pljučnica, alveolarna pljučna fibroza, ponavljajoča se pljučnica;
  • ledvice - tubularna acidoza, imunokompleksni glomerulonefritis, difuzni glomerulonefritis;
  • prebavni trakt - hipotenzija požiralnika, atrofični gastritis, pankreatitis;
  • živčni sistem - nevritis trigeminalnega in obraznega živca, polinevropatija, polinevritis, cerebrovaskulitis.

Zaradi razvoja atrofičnega traheobronhitisa sta ponavljajoča se bakterijska pljučnica in bronhitis pogosto zapleti. Bolniki s Sjogrenovo boleznijo imajo 44-krat večje tveganje za razvoj beta-celičnih limfomov v primerjavi s splošno populacijo. K razvoju malignih limfomov so najbolj nagnjeni bolniki z limfadenopatijo, pomembnim in podaljšanim povečanjem parotidnih žlez, njihovim obsevanjem, kožnim nekrotizirajočim vaskulitisom, periferno nevropatijo, obstojno nizko vročino, anemijo, limfopenijo in hipokomplementemijo. Treba je sumiti na razvoj limfoma, če se povišana telesna temperatura in limfadenopatija pojavita ali vztrajata ob zmanjšanju imunološke aktivnosti Sjogrenove bolezni (zmanjšanje vsebnosti beta-globulinov, titra revmatoidnega faktorja itd.).

Domače zdravljenje Sjogrenovega sindroma

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma je dovoljeno doma, vendar je treba bolnika prijaviti v ambulanti, občasno obiskati zdravstveno ustanovo za preglede in zdravniške nasvete. Verjetna je revizija strategije zdravljenja na podlagi njihovih rezultatov.

Napovedi za življenje s Sjogrenovo boleznijo so na splošno ugodne. Z razvojem limfomov se znatno poslabša. Zgodnja ustrezna terapija z uporabo glukokortikoidov in citostatikov večkrat zmanjša tveganje za nastanek limfomov, izboljša potek bolezni in napoved poroda. Pravočasno začelo zdravljenje preprečuje hude očesne, zobne in sistemske zaplete.

Cilj preventive je preprečiti poslabšanje, napredovanje Sjogrenove bolezni in razvoj zapletov (okužbe, limfomi). To dosežemo z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem, katerega vsebnost se razlikuje glede na aktivnost, potek in stadij bolezni. Pomembno je usmerjeno iskanje znakov Sjogrenovega sindroma pri revmatoidnem artritisu, sistemskih boleznih vezivnega tkiva in jetrnih boleznih..

Priporočljivo je omejiti vidne in glasovne obremenitve, uporabo termičnih postopkov, da izključimo vpliv alergenih in stresnih dejavnikov. Cepljenje, rentgen glave in vratu so kontraindicirani.

Katera zdravila za zdravljenje Sjogrenovega sindroma?

V začetni fazi so predpisani aminokinolinski agensi:

  • Plaquenil - 0,4 g na dan; običajno v kombinaciji s 5-10 mg prednizona;
  • delagil - 0,25 g na dan; običajno v kombinaciji s 5-10 mg prednizolona.

Pri sistemskih lezijah:

  • klorbutin - 4-8 mg v kombinaciji z glukokortikosteroidi;
  • ciklofosfamid - 200 mg intramuskularno 1-3 krat na teden.

Osebe s kriznim potekom Sjogrenove bolezni z razvojem generaliziranega vaskulitisa ali z obsežno limfoplazmocitno infiltracijo organov in tkiv:

  • metilprednizolon - 1000 mg na 1 m 2 telesne površine intravensko v 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze 40-60 minut 3 zaporedne dni;
  • ciklofosfamid - 1.000 mg na 1m 2 telesne površine v kombinaciji z metilprednizolonom 2. dan.

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma z alternativnimi metodami

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma ne vključuje uporabe ljudskih zdravil, saj nimajo mehanizma za vplivanje na spremembe v eksogenih žlezah in vezivnem tkivu, ki se pojavijo med boleznijo.

Zdravljenje Sjogrenovega sindroma med nosečnostjo

Sjogrenova bolezen ni kontraindikacija za nosečnost, ampak le v odsotnosti funkcionalnih motenj notranjih organov. Običajno taktike vodenja nosečnosti in poroda določajo aktivnost bolezni in tveganje za njeno kombinacijo s sklerodermijo, sistemskim eritematoznim lupusom, artritisom. Nosečnost običajno ne vpliva na potek bolezni, če je bila prej nadzorovana.

Ženski s Sjogrenovim sindromom je prikazana zgodnja hospitalizacija za razjasnitev diagnoze, prepoznavanje značilnosti poteka bolezni in reševanje vprašanja možnosti nadaljevanja nosečnosti in razvoja taktike zdravljenja.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate Sjogrenov sindrom

  • Vertebrolog
  • Revmatolog
  • Družinski zdravnik
  • Kirurg

Tipične spremembe Sjogrenove bolezni so povečanje ESR, ravni PSA, hiper- in disproteinemija, poliklonska hiper-beta globulinemija, pri nekaterih bolnikih - zmerna anemija in levkopenija. V več kot 80% primerov se v visokih titrih zazna RF in ANF pikčaste vrste luminiscence. Hkrati protitelesa proti DNK najdemo zelo redko..

Najpomembnejša imunološka označevalca Sjogrenove bolezni (specifičnost doseže 90%) so protitelesa proti topnim jedrskim antigenom Ro (SS-A) in La (SS-B), ki jih najdemo pri 70% bolnikov. Pri Sjogrenovem sindromu se pozitiven test za ta protitelesa pojavi 2-4 krat manj pogosto, protitelesa proti Ro (SS-A) pa najdemo veliko pogosteje v ozadju RA in SS kot pri La (SS-B). Pomembno je, da se visoki titri protiteles proti obema antigenoma sočasno odkrijejo le pri Sjogrenovi bolezni in SLE s sočasnim Sjogrenovim sindromom, pozitiven test za protitelesa proti La (SS-B) pa v odsotnosti protiteles proti Ro (SS-A) - le pri Sjogrenovi bolezni.

Za Sjogrenovo bolezen je značilno povečanje vsebnosti nekaterih ali vseh razredov imunoglobulinov, visoka raven CEC. Pri tretjini bolnikov se krioglobulini nahajajo v krvi, pri nekaterih - s sočasno hipokomplementemijo.

Za objektivizacijo kseroftalmije se uporablja Schirmerjev test: obarvanje roženice in veznice z bengalsko rožnato. Schirmerjev test se izvede na naslednji način: za spodnjo veko se vstavi zložen konec 5-6 mm širokega laboratorijskega filtrirnega papirnega traku, pacient prosi, da zapre oči in po 5 minutah oceni dolžino namočenega traku, začenši od gube. Test je pozitiven, če je zmočena dolžina manjša od 15 mm. Na veznico in roženico nanesemo bengalsko roza (1% raztopina) ter ocenimo prisotnost barvila in lokalizacijo njegove fiksacije. Območja, kjer epitel ni ali je spremenjen, so pobarvana. To kaže na močno suhost oči, ki je povzročila poškodbe roženice. Pri kseroftalmiji se območje največje fiksacije barvila nahaja vzporedno z palpebralno razpoko, kjer se stik z zrakom in izhlapevanje vlage podaljšata.

Poraz majhnih žlez slinavk lahko dokažemo s preiskavo biopsije sluznice spodnje ustnice. Biopsija velikih žlez ni potrebna, saj postopki infiltracije v majhni in veliki slinavki potekajo vzporedno. Histološki znaki poškodbe žlez slinavk pri Sjogrenovi bolezni in Sjogrenovem sindromu so enaki.

Za diagnozo parenhimskega parotitisa se uporabljajo tudi sialografija (rentgenski pregled parotidnih žlez po uvedbi radioaktivne snovi v parotidni prehod), sialometrija (ocena nestimuliranega in stimuliranega pretoka sline), scintigrafija (ocena hitrosti pretoka sline).

Klinične in laboratorijske manifestacije so odvisne od poteka in stopnje aktivnosti bolezni.

Kronični potek je opažen pri 40% bolnikov, pogosteje pri starejših. Bolezen se začne postopoma, neopaženo pri bolniku. Prevladujejo znaki poškodb eksokrinih žlez, predvsem žlez slinavk in solznic, sistemske manifestacije so skoraj odsotne. Prvi znaki so postopno povečanje parotidnih žlez slinavk, suhost, srbenje in pekoč občutek v očeh, suha usta, progresivni karies na materničnem vratu, artralgija. Laboratorijski kazalniki so malo spremenjeni, z poslabšanji opazimo zmerno povečanje ESR, rahlo hiper-beta globulinemijo (do 26%), revmatoidni faktor odkrijemo pri nizkih titrih.

Subakutni potek je značilen za večino bolnikov, ko bolezen nastopi v mladosti. Začetek bolezni je precej svetel: mumps se razvije z lokalnimi znaki vnetja, zvišano telesno temperaturo, poliartritisom ali intenzivno artralgijo, pogosto v kombinaciji s konjunktivitisom, hemoragičnim izpuščajem. Analize razkrivajo anemijo, znatno povečanje ESR, vsebnost beta-globulinov, CEC, visoke titre RF in ANF. Visoka laboratorijska aktivnost traja ves čas bolezni.

Diagnostična merila za Sjogrenovo bolezen in Sjogrenov sindrom:

  • oftalmološki simptomi (pozitiven odgovor na vsaj eno vprašanje):
    • obstojne suhe oči 3 mesece ali več,
    • ob stalnem občutku peska v očeh,
    • potreba po nanosu vlažilnih kapljic za oči več kot trikrat na dan;
  • ustni simptomi (pozitiven odgovor na vsaj eno vprašanje):
    • vsak dan občutek suhosti v ustih 3 mesece ali več,
    • prisotnost ponavljajočega se ali trajnega otekanja žlez slinavke,
    • potreba po pitju tekočine za požiranje suhe hrane;
  • očesni znaki;
  • histopatološki znaki - odkrivanje vsaj enega kopičenja limfocitov (več kot 50 celic) v biopsijskem vzorcu majhne slinavke;
  • privlačnost žlez slinavk:
    • scintigrafija žleze slinavke,
    • parotidna sialografija,
    • nestimulirana sialometrija (pretok sline);
  • prisotnost vsaj enega od treh vrst protiteles v krvnem serumu:
    • protitelesa proti Ro (SS-A) ali La (SS-B) ali obema antigenoma,
    • ANF,
    • RF.

Če obstajajo vsaj 4 od 6 podanih meril ali 3 od 4 objektivnih meril (III-VI), se lahko postavi diagnoza Sjogrenove bolezni.

Merila za izključitev vključujejo limfom, AIDS, okužbo z virusom hepatitisa C, sarkoidozo, reakcije zavrnitve presadka, predhodno terapevtsko obsevanje glave in vratu ter trenutno uporabo antiholinergikov. Zato je za diagnosticiranje Sjogrenove bolezni na podlagi subjektivnih in objektivnih podatkov treba dokazati prisotnost bodisi značilnega sialadenitisa s kserostomijo in imunološkimi spremembami bodisi kseroftalmije z določenimi znaki poškodbe žlez slinavk, ki jih nujno ne spremljajo imunološki kazalniki. Po istem principu se vzpostavi diagnoza Sjogrenovega sindroma, za katerega prisotnost protiteles morda sploh ne bo upoštevana..

Zdravljenje drugih bolezni s črko - c

Informacije so zgolj v izobraževalne namene. Ne samozdravite se; za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načini zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ni odgovoren za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.