loader

Glavni

Kratkovidnost

Porod s slabim vidom

Če ima bodoča mama slab vid, potem to ne vpliva na njeno običajno življenje. Toda za porod je stanje vida zelo pomembno, saj je odvisno od tega, kako bo ženska rodila: sama ali s pomočjo carskega reza.

Kratkovidnost in porod

Ko zdravniki trdijo, da slab vid lahko vpliva na porod, je najpogostejša referenca kratkovidnost (kratkovidnost). Kratkovidnost je motnja v žarišču vida, pri kateri je prizadet vid na daljavo. Od tod - drugo ime bolezni: kratkovidnost, saj ljudje z miopijo veliko bolje vidijo od blizu. Obstajajo tri stopnje kratkovidnosti: do 3 dioptrije - šibka stopnja; od 3,25 do 6 dioptrij - srednje; več kot 6 dioptrij - močna stopnja.

Če je kratkovidnost blaga ali zmerna, potem porod na to nikakor ne bo vplival. Toda pri visoki kratkovidnosti obstaja tveganje, da se bo med porodom že tako slab vid še poslabšal. Zakaj? Med porodom je celo telo ženske v močnem stresu, vključno z očmi. In pri kratkovidnosti se mrežnica (tanka plast živčnega tkiva, ki se nahaja na notranji strani zadnjega dela očesnega jabolka) že stanjša in raztegne, vendar z močno obremenitvijo lahko pride do njenega odklopa ali rupture. V tem primeru se lahko vid znatno poslabša..

Gremo k zdravniku

Če ima bodoča mati težave z očmi, mora oftalmologa obiskati vsaj 3-krat: na začetku, v sredini in na koncu nosečnosti. Zakaj tako pogosto? Spremljati je treba stanje mrežnice, da ne zamudite trenutka, ko se na njej pojavijo nekatere spremembe ali celo solze. In to lahko storite le z rednim obiskom zdravnika..

Na koncu nosečnosti oftalmolog poda mnenje o stanju vida in priporoči taktiko poroda. Če zdravnik napiše, da je "priporočljivo izključiti obdobje pritiska zaradi možnih poškodb posod na mrežnici", potem to pomeni, da bo najverjetneje treba opraviti carski rez. Če je stanje mrežnice normalno, bo oftalmolog preprosto napisal: "Za naravni porod ni kontraindikacij." Poleg tega se je treba o vseh težavah z vidom pogovoriti z zdravnikom, ki bo porodil otroka. Navsezadnje oftalmolog priporoča le taktiko njihovega vodenja, končna odločitev pa je še vedno odvisna od porodničar-ginekologa.

Kakor bo

Mnogi ljudje verjamejo, da je kratkovidnost neposredna pot izključno do carskega reza. A temu ni tako. Obstaja navodilo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj, ki so ga skupaj pripravili oftalmologi in porodničarji-ginekologi. V skladu s tem dokumentom je kirurški poseg potreben le, če je kratkovidnost nad minus 7 dioptrij. V drugih primerih se predlaga, da se ukrepa na podlagi posebne situacije. In to pomeni, da bo zdravnik pri odločanju, kako je bolje, da ženska rodi, upošteval ne le ostrino vida, temveč tudi splošno počutje bodoče matere, njeno starost, stanje mrežnice, različne zaplete med nosečnostjo. Če na primer kratkovidnosti dodamo povišan krvni tlak, edeme in druge zaplete (čeprav blage stopnje), brez carskega reza ne gre. Mimogrede, zdaj mnogi zdravniki na splošno menijo, da ostrina vida ne bi smela vplivati ​​na način poroda in da lahko rojite tudi pri minus 10-12, glavno je, da je stanje mrežnice dobro.

Naravni porod

Če je naravni porod dovoljen, je med njimi najpomembneje pravilno potiskati. Kaj to pomeni? Potiskati je treba samo v smeri presredka. To pomeni, da si ni treba napinjati obraza, zapreti oči - od tega ne bo nobenega smisla. Ves napor naj gre za presredek. Mišice medeničnega dna bodo skupaj s trebušnimi mišicami tiste, ki bodo otroku pomagale pri rojstvu. Če si napnete obraz (potisnete obraz), otroku ne bo več pomoči, sile pa bodo zaman zapravljene in oči lahko trpijo. Nepotrebno prenapetost bo povečalo očesni tlak, kar lahko povzroči razpoke majhnih krvnih žil. V normalnem stanju oči ali z manjšo kratkovidnostjo to ni strašljivo, vendar z močno stopnjo kratkovidnosti lahko pride do krvavitve, rupture v mrežnici, v najslabšem primeru pa se bo začelo luščiti.

Očala in leče

Lahko rodiš z očali? Ali jih lahko odpeljem do palice? Seveda lahko, saj se brez očal marsikdo počuti izredno neprijetno.

Toda ali je mogoče roditi v lečah - tu tudi oftalmologi nimajo nedvoumnega mnenja. Po eni strani v lečah med porodom ni nič tako groznega, ker se v lečah ukvarjajo s športom in v njih celo spijo. Toda vsi imajo različne leče in tudi ženske se v njih počutijo drugače. Nekdo lahko nosi leče le en dan in jih mora sneti zvečer. Drugi raje nosijo leče en mesec in se z njimi počutijo odlično. Zato se je treba odločiti ob upoštevanju vsake posebne situacije..

Zakaj je med porodom pogosto priporočljivo odstraniti leče? Če ženska nepravilno pritiska, lahko leče še poslabšajo stanje oči. Poleg tega je treba leče odstraniti, če je potrebna nujna intervencija z anestezijo. In to preprosto ni pravi čas.

Če želite torej roditi v lečah, morate s seboj v bolnišnico vzeti posebno raztopino in posodo za shranjevanje leč. In zdravnike opozorite, da rojite z lečami..

Lepe odtenke

Obstajajo ženske, katerih vid po porodu se ne samo ne poslabša, ampak se celo izboljša. To se zgodi, ker so težave z vidom nastale zaradi določenih motenj v telesu - mišičnih krčev, stiskanja živcev, zastojev. V procesu poroda te težave izginejo in posledično mlada mama začne vse videti resnično v novi luči..

Odnos zdravnikov do poroda pri ženskah s težavami z vidom se je že spremenil. Rodijo naravno z visoko miopijo in po nekaterih operacijah očesa. Če dvomite - obrnite se na veliko oftalmološko kliniko, zagotovo vedo, kateri način poroda v vaši situaciji je bolje izbrati.

Visoka kratkovidnost in porod - kaj morate vedeti

Če ima ženska med nosečnostjo visoko stopnjo kratkovidnosti, se o izbiri uspešnega poroda odloči po vrsti preiskav. Pri ženski v zanimivem položaju pride do spremembe hormonske ravni, ki vpliva na vse organe in sisteme, vključno z organi vida. V normalnem poteku tega fiziološkega stanja se vid ne spremeni. Vendar v nekaterih pogojih, na primer toksikoza, močno bruhanje povzroči krvavitev v veznico ali edem, kar vodi do patologije mrežničnih arterij in ven.
[toc]

Nevarne spremembe vida

Znaki, ki povečajo tveganje za izgubo vida:

  • zmanjšan vid med nosečnostjo;
  • prisotnost "muh" in točk pred očmi;
  • okoliške stvari se zamegljujejo in popačijo;
  • vidno polje je močno omejeno;
  • če običajno nošenje kontaktnih leč prinaša nelagodje.

Ti simptomi kažejo, da je zaplet morda prešel na organ in da se je treba nujno posvetovati z oftalmologom za pregled. Glede na situacijo bo specialist predpisal ustrezno terapijo, bodisi zdravila ali operacijo. Poleg tega ženske, ki nosijo očala ali leče, ne bi smele dlje časa sedeti za monitorjem, brati literature, upogibati in nagibati glave..

Pri visoki kratkovidnosti je treba oftalmologa obiskati čim pogosteje, zlasti v tretjem trimesečju. Zdravnik mora spremljati stanje mrežnice skozi celotno obdobje nosečnosti, ne da bi pogrešal pojav degenerativnih sprememb ali drugih patoloških stanj očesnega dna..

Približno mesec dni pred pričakovanim porodom optometrist poda mnenje in priporočila glede izbire načina poroda. Torej, s priporočilom za izključitev obdobja poskusov je zaradi možnih zapletov na organih vida prednost namestitvi porodniških klešč ali izvedbi carskega reza.

Težava s kratkovidnostjo

Na svetu število ljudi, ki trpijo zaradi kratkovidnosti, nenehno narašča. Kratkovidnost vodi do povečanja velikosti zrkla, kar prispeva k raztezanju mrežnice. Od tega postane tanjši in ponekod se lahko pojavijo "luknje". Te "luknje" lahko privedejo do ločitve mrežnice od očesnega dna in s tem osebi prikrajšajo vid do popolne slepote.

Pri visoki kratkovidnosti se poveča tveganje za odmik in pretrganje mrežnice med porodom, zato zdravniki močno priporočajo carski rez.

  • medicinske indikacije za carski rez;
  • če poslabšanje vida med letom napreduje za 2 dioptriji, je to progresivna kratkovidnost;
  • število kratkovidnosti je šest ali več dioptrij skupaj s prisotnostjo sprememb na mrežnici;
  • z odmori mrežnice v obdobju brejosti;
  • prisotnost bruto distrofičnih sprememb na očesnem dnu;
  • zgodovina operacije odstranitve;
  • relativne indikacije, kot sta skleroplastika in keratotomija pred porodom;
  • kronične bolezni, pri katerih motnje krvnega obtoka vodijo v patološke procese v mrežnici. Sem spadajo diabetes mellitus, hipertenzija in drugi.

Visoka stopnja kratkovidnosti sama po sebi ni absolutna kontraindikacija. Vse je odvisno od stanja mrežnice. Tako so v medicinski praksi opazili trenutke naravnega poroda pri ženskah z kratkovidnostjo do minus dvanajst na obeh očesih brez zapletov.

V primeru progresivnega poslabšanja vida se opravi skleroplastika - okrepi se zunanja lupina oči, keratotomija pa se izvede z radialnimi zarezami na roženici, da se poravna. Če so bili v preteklosti bolnika celo pred 20 leti te operacije opravljene, so zdravniki nagnjeni k operativnemu porodu..

Indikacije za naravni porod pri kratkovidnih ženskah

Kratkovidnost in porod ob stabilnosti stanja bodoče matere ne bosta imela negativnih učinkov na žensko. Spontani porod je dovoljen v naslednjih primerih:

  • šibka ali zmerna kratkovidnost z normalno mrežnico;
  • po laserski koagulaciji med nosečnostjo trajno izboljšanje očesnega dna;
  • če se je solza mrežnice zacelila;
  • če je bila pred trenutkom spočetja otroka opravljena laserska korekcija vida;
  • z visoko miopijo s praktično nespremenjeno mrežnico pa skrajšajte rojstno obdobje izgona ploda z rezanjem presredka s posebnimi škarjami - postopek epiziotomije.

Zahodna medicina meni, da porod z miopijo poteka z minimalnim naporom in zato ne ogroža izgube vida. To zahteva pravilno vedenje porodnice in povprečno velikost otroka. To lahko dosežemo s posebnimi vajami in osteopatsko korekcijo medenice, med porodom pa moramo uporabljati gibljivost in posebne drže..

Laserska koagulacija mrežnice

Imenovanje preventivne periferne laserske koagulacije priporočajo zdravniki, kadar odkrijejo patologijo mrežnice pri bodoči materi, na primer, ko se redči. Specialist za redčenje predelov in okoli njih z laserjem pritrdi mrežnico. Kot rezultat koagulacije v žariščih redčenja nastanejo brazgotine, ki okrepijo mrežnico z roženico..

Ta postopek traja le nekaj minut, za to vam ni treba iti v bolnišnico. Metoda je neboleča in ne prinaša nelagodja bodoči materi..

Čas te manipulacije je potreben v zgodnjih fazah nosečnosti in nezaželen v tretjem trimesečju. Po tem postopku se nadaljuje opazovanje oftalmologa in če se na očesnem organu ne zgodi več sprememb, lahko nosečnica rodi sama.

Koagulacija pa ne reši problema raztegnjenega očesnega dna in povečanega jabolka, zato je glede na to, na kateri mrežnici in na katerih obrobnih delih, sklep o tem, ali je mogoče naravni porod opraviti z kratkovidnostjo ali ne..

O laserski korekciji kratkovidnosti

Ta medicinska intervencija se izvaja ne glede na nekatere indikacije, ampak na lastno zahtevo ženske. Med nosečnostjo je laserska korekcija prepovedana.

Ker se v telesu bodoče matere pojavijo globalne hormonske spremembe in po izvedbi tega postopka lahko neustrezna reakcija povzroči nepravilno zdravljenje in pojavijo se zapleti.

Ženske v plodni starosti se lahko odpravijo na popravek bodisi šest mesecev pred pričakovano nosečnostjo ali 4-5 mesecev po koncu obdobja dojenja. Poleg tega stopnja kratkovidnosti ne vpliva na carski rez in ta postopek ne bo bistveno vplival na porod.

Vedenje kratkovidne ženske med porodom

Pred porodom morajo vse ženske opraviti tečaj priprave na porodni proces. Ženske seznanijo s pravilnim dihanjem in sprostitvijo med popadki. Med poskusi se mora ženska naučiti, da se ne obremenjuje v očeh, kar lahko povzroči odstranitev in poškodbe očesnih žil. Prizadevanja je treba usmeriti v medenične organe in trebušne mišice.

Vsaka plodna ženska mora pred načrtovanjem družine opraviti popoln pregled, ki omogoča vnaprejšnje preprečevanje kakršnih koli zapletov, zlasti tistih, povezanih z organom vida.

Če se bodoča mati ne strinja z zdravniško sodbo o taktiki poroda, ji v tem primeru ponudijo, da v celoti prevzame odgovornost za svoje zdravje in v primeru zapletov ne da zahtevkov porodničarjem. Toda pri kratkovidnosti v kateri koli obliki je bolje, da čim bolj olajšamo proces poroda, kajti vsaka mama mora le videti, kako otrok raste in uživa v življenju.

Nosečnost in porod s težavami z vidom

Nosečnost in vid

Hormonske spremembe, ki se dogajajo v telesu bodoče matere, prizadenejo skoraj vse organe in oči niso nobena izjema. Hkrati čakalna doba za dojenčka ni nujno še slabša vida. Običajna nosečnost ne spremeni refrakcije (lomne moči) očesa in občutljivosti roženice! Negativni vpliv imajo lahko le zapleti nosečnosti. Na primer, pri zgodnji toksikozi je možno začasno povečanje kratkovidnosti za 1-2 dioptrije, zaradi hudega bruhanja lahko pride do krvavitev v veznico in mrežnico. Z edemom se lahko razvije žilna patologija mrežnice.

Nevarni simptomi:

- z nastopom nosečnosti se je vid poslabšal

- pred očmi so se pojavile "muhe" in svetlobne bliskavice

- slika je postala zamegljena in obrisi predmetov so popačeni

- vidno polje se je zožilo

- kontaktne leče, ki so bile v nosečnosti prej običajne, so začele povzročati nelagodje

Če pride do občutkov, ki jih prej ni bilo, pa tudi zaradi kakršnih koli pritožb glede oči, mora bodoča mama vsekakor stopiti v stik z oftalmologom, saj je že najmanjša ovira lahko znak resnega zapleta. Zdravnik vam bo priporočil zdravila, laser ali operacijo.

Stanje vida je v veliki meri odvisno tudi od načina življenja. Prihodnjim materam, ki nosijo leče ali očala, ni priporočljivo, da pogosto sedijo za računalnikom. Prav tako je priporočljivo, da ne "lebdite" nad knjigo, se nagibate in povešate glave: močnejši je nagib glave med branjem ali pisanjem, večje je tveganje za okvaro vida (zlasti pri kratkovidnosti).

Gremo k zdravniku

Če imate težave z očmi, morate oftalmologa obiskati vsaj 4-krat: dvakrat na prelomu v prvo in drugo trimesečje (v 12. in 14. tednu) in dvakrat na koncu tretjega trimesečja (v 32. in 34. tednu). Naloga zdravnika je slediti stanju očesnega dna (mrežnice), da ne bi zamudili trenutka, ko se na njem pojavijo degenerativne spremembe ali solze. Po pregledu v 34. tednu zdravnik na podlagi opravljenih preiskav in analiz poda mnenje o stanju vida in priporoči taktiko poroda. Če oftalmolog v potrdilu navede, da je "priporočljivo izključiti obdobje stresa" zaradi možnih poškodb ožilja na mrežnici, pomeni namestitev porodniških klešč ali pogosteje carski rez.

Ena najpogostejših težav z vidom je kratkovidnost (kratkovidnost). S to boleznijo se poveča velikost očesnega jabolka, zaradi česar se mrežnica raztegne, postane tanjša in v njej se lahko pojavijo luknje. Posledično obstaja nevarnost odmika mrežnice, kar pa lahko privede do znatne okvare vida in včasih tudi slepote. Z zmerno do visoko miopijo se tveganje za solzenje mrežnice in odmik med porodom poveča. Zato zdravniki najpogosteje, da bi se izognili takšni težavi, ne priporočajo naravnega poroda..

Natalya Kalinina, oftalmologinja 1. kategorije oftalmološkega centra "Doctor Visus": "Med nosečnostjo ženska zaradi povečane obremenitve kardiovaskularnega sistema doživlja precej izrazite spremembe osrednjega očesnega tlaka. Zato se morajo vse bodoče matere, tudi tiste, ki prej niso imele težav z vidom, vsaj dvakrat posvetovati z oftalmologom: v zgodnji in pozni fazi nosečnosti. Če je bila okvara vida prisotna pred nastopom nosečnosti, je priporočljivo, da se okulist pogosteje in temeljiteje opazuje, da se pripravi na prihajajoči porod ".

DEJSTVO! Kratkovidnost je druga najpogostejša očesna bolezen med ženskami v rodni dobi. Na začetku reproduktivnega obdobja 25–30% ruskih žensk trpi zaradi miopije, 7,4–18,2% pa jih ima visoko miopijo, kar pogosto privede do slabega vida.

Indikacije za carski rez:

- progresivna kratkovidnost (stanje, pri katerem se stopnja kratkovidnosti poveča za 2 dioptriji na leto)

- visoka kratkovidnost (6 in več dioptrij) v kombinaciji z nevarnimi spremembami na očesnem dnu

- ruptura mrežnice med nosečnostjo

- ugotovljene bruto degenerativne spremembe mrežnice

- operiran odmik mrežnice (ne glede na to, kako dolgo pred nosečnostjo je bila operacija opravljena)

- skleroplastika in keratotomija, opravljena pred porodom (relativne indikacije)

- diabetes mellitus (katerega zaplet je diabetična retinopatija - motnje krvnega obtoka, krvavitev v mrežnici, ki med porodom ogroža odmik mrežnice)

- V praksi so bili primeri, ko so ženske rodile same in z kratkovidnostjo 12 dioptrij na obe očesi. Pri kratkovidnosti dobro stanje očesnega dna pomeni možnost naravnega poroda. Visoka stopnja kratkovidnosti ni absolutni pokazatelj za carski rez, če je stanje očesnega dna stabilno ali ima rahla odstopanja.

- Relativni indikaciji za carski rez sta skleroplastika (operacija za krepitev zunanje očesne lupine (z napredovanjem kratkovidnosti) in keratotomija (operacija, ki poravna roženico očesa skozi vrsto radialnih rezov), tudi če so bile te operacije opravljene več kot 10 let prej nosečnost večina zdravnikov priporoča carski rez. Oftalmologi svetujejo, da se obdobje poroda med porodom izključi zaradi nevarnosti razhajanja šivov in brazgotin. Absolutni pokazatelj umetnega poroda so te operacije, če ima ženska med nosečnostjo distrofijo mrežnice.

Kdaj lahko rodiš sam

- blaga in zmerna kratkovidnost brez odstopanj na očesnem dnu

- izboljšano ravnotežje mrežnice po laserski koagulaciji med nosečnostjo

- zaceljena solza mrežnice

- laserska korekcija vida, opravljena pred nosečnostjo

- visoka kratkovidnost brez zapletov na mrežnici, v tem primeru se med porodom obdobje izgona ploda pogosto skrajša zaradi epiziotomije (rez na presredku)

DEJSTVO! Številni zahodni porodničarji-ginekologi verjamejo, da potiskanje v naravnem porodu zahteva minimalni napor in morda ne bo predstavljalo posebne nevarnosti za oči. Poleg pravilnega vedenja med porodom je pomembno, da je otrok v optimalnem položaju za porod - z minimalno velikostjo glave. To uspešno dosežemo s posebnimi vajami in osteopatsko korekcijo medenice, pri porodu pa z gibljivostjo in posebnimi držami..

Laserska koagulacija

Če ima nosečnica težave z mrežnico (redčenje ali grožnja pretrganja), ji predpišejo periferno zaščito

laserska koagulacija. Okulist "zvari" mrežnico z laserjem na šibkih mestih in okoli solz. Posledično se na mestih koagulacije pojavijo brazgotine in povezava med mrežnico in roženico postane močnejša. Ta postopek se opravi ambulantno v nekaj minutah in je popolnoma neboleč. Priporočljivo je izvesti lasersko koagulacijo v prvem ali drugem trimesečju, predvsem pa najkasneje 3-4 tedne pred datumom pričakovanega poroda. Oko se po takem postopku obnovi v eni uri. V odsotnosti ponavljajočih se degenerativnih sprememb na mrežnici se ob zadnjem pregledu okulista izda sklep, da lahko njegova pacientka rodi sama.

Postopek laserske koagulacije zmanjša tveganje za odmik mrežnice, vendar ne odpravi raztezanja očesnega dna in povečanja očesnega jabolka. Zato je vprašanje "ali je mogoče rojiti samostojno" še vedno rešeno ob upoštevanju stanja mrežnice, zlasti njenih obrobnih delov.

Laserska korekcija vida

Izvaja se ne iz zdravstvenih razlogov, ampak na zahtevo pacienta - ženske, ki ne želi nositi očal ali leč. Nosečnost je kontraindikacija za ta postopek. Dejstvo je, da se v obdobju čakanja na dojenčka v telesu ženske zgodi popolna hormonska sprememba in proces zdravljenja po operaciji lahko gre narobe ali z zapleti. Ženskam priporočamo, da jo izvajajo 6 mesecev pred pričakovanim spočetjem in 3-4 mesece po koncu dojenja. Ker indikacija za carski rez ni stopnja kratkovidnosti, temveč stanje mrežnice, laserska korekcija ne vpliva na taktiko poroda..

Pravilno vedenje pri dostavi

Vsem ženskam, zlasti tistim s težavami z vidom, strokovnjaki toplo priporočajo, naj se udeležijo tečajev za pripravo na porod, kjer učijo pravilnega dihanja in sproščanja med popadki. Navsezadnje se veliko žensk med napori napačno potiska. Ogromni zaman uporabljeni napori lahko privedejo do odmika mrežnice. Porodnik bi moral pomagati pri potiskanju "ne v oči" ali "v obraz", temveč v "presredka", to je trebušne mišice. S pravilnim vedenjem pri porodu se zmanjša obremenitev oči in zmanjša tveganje za poškodbe očesnih žil.

V nasprotju z zdravniškim nasvetom

Če želite kljub prisotnosti relativnih indikacij za carski rez sami roditi, morate poskrbeti za uradni zaključek oftalmologa, ki bo prevzel odgovornost za posledice. V potrdilu mora navesti, da lahko rojite sami, saj ni kontraindikacij za porod skozi naravni porodni kanal s strani vidnih organov. Potrdilo mora biti overjeno s pečatom in podpisom vodje zdravstvene ustanove. Le s takim uradnim papirjem in vašim osebnim podpisom v zgodovini poroda pod vrstico "Zavedam se možnih posledic in v celoti prevzemam odgovornost zase" vam lahko zdravniki porodnišnice dovolijo rojstvo po naravni poti. Ne bi smeli kriviti porodničarjev, ker se ne želijo srečati na pol poti, kajti če se med porodom zgodi odcep mrežnice in oseba izgubi vid, bo brez takšnih previdnostnih ukrepov presodila uprava bolnišnice in ne vi in ​​ne oftalmolog, ki vam je nekaj svetoval v neuradni obliki. Ko se odločite, ne pozabite, da govorimo o priložnosti za popolno vzgojo otroka in z leti z veseljem spremljamo njegov razvoj.

Pogovorimo se z ginekologom: naravni porod z visoko miopijo

Za mnoge ženske je zelo pomembno, da rodijo same. Karkoli lahko postane ovira naravnemu porodu, zato bodoče mamice poskušajo upoštevati vsa priporočila ginekologa in spremljati svoje zdravje. Toda včasih težave prihajajo, od koder niso pričakovale - ženska ima tako visoko stopnjo kratkovidnosti, vprašanje možnosti samostojnega poroda pa stoji povsem jasno. Ali je mogoče roditi sam, če je diagnosticirana huda kratkovidnost?

Kaj je kratkovidnost?

Kratkovidnost je medicinsko ime za kratkovidnost. To je ena najpogostejših refrakcijskih napak očesa, pri kateri človek dobro vidi blizu, a slabo - na velike razdalje..

Po statističnih podatkih ima vsaka tretja oseba neko stopnjo kratkovidnosti..

Če upoštevamo anatomske spremembe pri kratkovidnosti, se moramo spomniti na mehanizem tvorbe slike. Običajno zaradi zapletenega procesa - nastanitve vedno pade strogo na mrežnico. Pri kratkovidnosti se v tem procesu pojavijo določene kršitve, zaradi katerih je slika usmerjena pred mrežnico.

Pri kratkovidnosti, ko so predpisana očala ali kontaktne leče, se pred vrednostjo dioptrije postavi znak minus.

Vzroki

  • sprememba oblike očesa (od oblike običajne kroglice postane ovalna);
  • disfunkcija ciliarnega telesa ali vezi leč;
  • premik leče;
  • prirojene okvare očesa.

K temu pripomorejo številni izzivalni dejavniki:

  • dedna nagnjenost, ki je bolj značilna za ženske;
  • stalni stres na očeh (delo za računalnikom, branje v temi, učenje v šoli ali inštitutu);
  • slaba higiena oči (na primer spanje z ličili na očeh, nepravilno nošenje kontaktnih leč);
  • nepravilna korekcija vida (napake pri izbiri očal ali kontaktnih leč);
  • očesne težave s krvnim obtokom;
  • travma;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, potrebnih za zdravje oči.

Kratkovidnost je najpogosteje posledica več dejavnikov..

Prvi simptomi

Zahrbtnost kratkovidnosti je, da ni takoj opazna. Glede na to, da se prvi simptomi pojavijo že v otroštvu, postaja diagnoza še težja, saj otrok staršem ne more ali se boji razložiti, da se mu je vid poslabšal..

Glavni in edini simptom kratkovidnosti je postopno zmanjševanje ostrine vida. Človek začne v daljavi videti slabše, predmeti se zdijo zamegljeni. Če želite na primer videti nekaj deset metrov oddaljeno tablo, morate škiliti. Zaradi nenehnega truda, da bi normalno videl, ga lahko človek boli.

Zakaj je bolezen nevarna??

Prvič, kot je bilo že omenjeno, je kratkovidnost nevarna v postopnem in zelo počasnem poteku. Običajno se vid poslabša za največ 1 enoto na leto - takrat se bolezen šteje za benigno. Toda v zgodnjih fazah bolezni je najlažje zdraviti, možnosti za povrnitev ostrine vida s konzervativnimi metodami pa so večje.

Drugič, obstaja tudi maligni potek bolezni, pri katerem vid pade z veliko hitrostjo. V tem primeru lahko bolezen privede do popolne izgube vida..

V primeru hude okvare vida in nezmožnosti normalnega življenja (dela) se osebi diagnosticira invalidnost katere koli skupine, odvisno od ostrine vida ali pomanjkanja le-te.

Zakaj potrebujete pregled pri oftalmologu med nosečnostjo?

Reden pregled pri oftalmologu med nosečnostjo je obvezen. Poleg tega mora vsaka ženska obiskati oftalmologa in preveriti vid v fazi načrtovanja nosečnosti.

Med pregledom zdravnik preveri ostrino vida in pregleda očesno dno. Skupaj bi morali biti vsaj trije takšni pregledi: pri načrtovanju nosečnosti v prvem in tretjem trimesečju. V nekaterih primerih (na primer, če obstaja nevarnost odmika mrežnice) morate pogosteje iti k zdravniku.

Če se kratkovidnost med nosečnostjo začne hitro razvijati, bodoča mati med naravnim porodom poveča tveganje za odmik mrežnice ali rupturo mrežnice. Da bi to preprečil, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki bo ustavilo napredovanje kratkovidnosti in ženski pomagalo, da bo varno rodila sama..

Ali je mogoče roditi samo z kratkovidnostjo?

Kratkovidnost sama po sebi ni indikacija za carski rez. Če deklica že dolgo ve, da ima kratkovidnost, redno obiskuje oftalmologa, upošteva vsa njegova priporočila, najverjetneje med nosečnostjo ne bo težav..

Naravni porod je nevaren le v nekaj primerih:

  • kratkovidnost je med nosečnostjo začela hitro napredovati;
  • visoka stopnja kratkovidnosti je bila ugotovljena le v enem očesu;
  • visoka stopnja kratkovidnosti je kombinirana z drugim zapletom ali nevarnostjo med nosečnostjo (na primer tonus maternice);
  • med pregledom so ugotovili degenerativne spremembe na očesnem dnu.

Običajno zdravnik na rednem pregledu razsodi o možnosti naravnega poroda 4-5 tednov pred načrtovanim datumom poroda.

Kaj določa način dostave?

Način reševanja je najprej odvisen od sprememb na očesnem dnu nosečnice. Pri nekaterih patologijah mrežnice je naravni porod nemogoč: krvavitve, solze, delni odmik in celo redčenje.

Oftalmolog najvišje kategorije. Kandidatka za medicinske vede.

Včasih je nosečnici, da se prepreči odmik mrežnice, predpisana laserska koagulacija, ki jo lahko izvajamo od 12. do 32. tedna nosečnosti. Gre za popolnoma varen in neboleč postopek, ki preprečuje morebitno ločitev in rupturo mrežnice med porodom..

Če je v zadnjem trimesečju nosečnosti tveganje za ločitev še vedno prisotno, se oftalmolog in ginekolog odločita za imenovanje carskega reza..

Zakaj je samostojen porod nevaren pri zmerni in visoki miopiji??

Pri zmerni do visoki miopiji mora nosečnica k vsakem trimesečju k okulistu. Zadnji obisk zdravnika je predviden v 36-37 tednih nosečnosti.

Običajno pri blagi do zmerni kratkovidnosti ni nobenih tveganj za porod, vendar je visoka stopnja kratkovidnosti alarmanten signal. Še posebej nevarno je, če nosečnost poteka z zapleti, v prvem trimesečju je huda toksikoza zaskrbljena, v zadnjem - gestoza. Vse to lahko povzroči motnje v očesnem krvnem obtoku, spremembe očesnega tlaka in različne patologije mrežnice..

Z distrofičnimi spremembami mrežnice med poskusi lahko pride do njene rupture ali odtrganja, kar je polno popolne izgube vida.

Koristni video

Ali je mogoč naravni porod pri visoki miopiji?

Indikacije za carski rez

Indikacija za carski rez je visoka stopnja kratkovidnosti, zapletena zaradi degenerativnih sprememb mrežnice. Med porodom se očesni tlak poveča, zato je tveganje za nepopravljive posledice za bodočo mamo izjemno veliko. V tem primeru zdravnik ženski ne more dovoliti, da tvega lasten vid in predpiše carski rez.

Neposredna indikacija za kirurški porod je odcep mrežnice, ki se je razvil med nosečnostjo, ali operacija v preteklosti (pred nosečnostjo), zaradi česar se je vid ohranil le na enem očesu.

Če ima ženska med nosečnostjo močno poslabšan vid, vendar stanje očesnega dna ustreza normi, lahko rodi sama.

Zaključek

Med nosečnostjo je pomembno, da obiščete ne le ginekologa, temveč tudi ozke strokovnjake, vključno z oftalmologom. Nenavadno je, da lahko očesni zdravnik prepozna tudi resne težave, ki lahko motijo ​​naravno porod. Če bodoča mati odgovorno pristopi k nosečnosti, težav ne bo, jemanje vitaminov in laserska koagulacija pa bo rešilo nevarnih zapletov..

Na kakšen pogled ženska sama ne more roditi: tveganja in priporočila

Zakaj ne morete roditi s slabim vidom

Vpliv nosečnosti na žensko telo

Med nosečnostjo se v telesu pojavijo tudi močne spremembe, ki se pojavijo pod vplivom toksikoze in drugih zapletov, ki se pojavijo v tem stanju. Reorganizacija telesa drugače vpliva na stanje telesa, oči veljajo za najbolj občutljiv organ. Reakcije ženskega telesa v obdobju rojenja otroka postanejo nepredvidljive, kar je posledica prerazporeditve hranil. Večina skrbi je za oblikovanje ploda, posledično lahko materini zobje propadejo, pojavijo se starostne pege, izpadajo lasje, zmanjša se vidna funkcija itd..

Vzroki za težave z vidom

Okvara vida med nosečnostjo ima več možnih vzrokov:

  • Povečana elastičnost vezivnega tkiva v očeh.
  • Kratkovidnost.
  • Ostri skoki očesnega tlaka.
  • Nosečnost, zapletena zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa, preeklampsije ali hipertenzije. Takšni zapleti praviloma povzročajo pretiran stres na srčno-žilnem sistemu. Žile na mrežnici se zožijo, oskrba s krvjo se poslabša. Pri visokem krvnem tlaku obstaja nevarnost odtoka krvi v mrežnici in posledično njeno luščenje.
  • Kršitev hormonske ravni v telesu nosečnice. Povečana raven hormonov (progesteron, estrogen) vpliva na beljakovinsko membrano optičnega organa. Možno poslabšanje vida za 0,5-1,5 dioptrije, zmanjšanje nastajanja solz.

Nosečnost in kratkovidnost

Vsaka ženska mora med nosečnostjo dvakrat opraviti oftalmološke preiskave - na samem začetku in pred porodom. Vsaka diagnosticirana patologija velja za razlog za posebno pozornost. Ženske, ki nenehno nosijo kontaktne leče, lahko občutijo nelagodje. Pri kratkovidnosti porod ni kontraindiciran, ženske lahko rodijo z vizijo -15 dioptrije.

Med pregledom je oftalmolog pozoren na stanje mrežnice, zdravnik samo na podlagi tega dejavnika odloči, ali je potreben carski rez. Vaginalni porod je kontraindiciran v primeru deformacij, nevarnosti redčenja in odmika mrežnice. Dovoljenje zanje je mogoče dobiti v skrajnem primeru, zdravnik mora prevzeti osebno odgovornost. Specialist mora biti prepričan o popolni varnosti poroda za zdravje ženske.

Žensko telo med porodom doživlja ogromen stres. Z nastopom krčenja opazimo aktivno krčenje mišic, posledično se pospeši krvni obtok in poveča srčni utrip. Mrežnica je prežeta z majhnimi krvnimi žilami, zaradi česar je treba pričakovati najbolj nepredvidljive reakcije. Med porodom lahko krvne žile počijo, vse do popolne ločitve mrežnice, kar ogrozi popolno izgubo vidne funkcije. Porod spremlja tudi zvišanje krvnega tlaka, očesnega tlaka. Težave s krvnimi žilami lahko privedejo do možganske kapi.

Kratkovidnost in oslabljena mrežnica sta lahko indikacija za operacijo korekcije vida. Celoten porodni proces poteka pod nadzorom zdravnikov, ki spremljajo stanje ženske. Tretja faza poroda je najbolj nevarna, vrh napetosti je dosežen v finalu.

Daljnovidnost ne predstavlja takšne nevarnosti za vid, v vsakem primeru je pacient pod zdravniškim nadzorom.

Naravnost do okulista!

Kako pogosto beremo, ko ležimo v postelji ali zanemarjamo polno osvetlitev. Ali pa delamo z očmi na računalniškem zaslonu…. Ali pa samo gledanje televizije, namesto da bi se dobro naspali…. Toda vse to ima ogromno obremenitev za človeške vidne organe. Sčasoma se zdi, da so predmeti v daljavi ali bližini bolj zamegljeni in začne se "era" očal ali kontaktnih leč. Včasih se obisk zdravnika gladko spremeni v vrsto pregledov in ne ravno prijetno diagnozo.

Še bolj žaljivo pa je, če ženska, ki želi sama roditi, nenadoma ugotovi, da je to nemogoče. Navsezadnje je človeško oko zelo zapleteno in močan fizični stres lahko nanj vpliva na najslabši možen način. Če se želite popolnoma oborožiti neprijetnih informacij ali, nasprotno, prilagoditi naravnemu porodu, se predhodno posvetujte s svojim zdravnikom. "Vnaprej" pomeni, tudi v procesu načrtovanja nosečnosti. To bo pomagalo sprejeti ustrezne ukrepe in zmanjšati možna tveganja, preprečiti neprijetne posledice za mater in nerojenega otroka..

Na katere dejavnike se bo najprej obrnil zdravnik, ko bo pregledal žensko, ki želi postati mama v bližnji prihodnosti?

  • Pacientova starost.
  • Splošno zdravje.
  • Ostrina vida.
  • Stanje mrežnice in očesnega dna.

Poleg tega mora ženska med nosečnostjo vsaj 4-krat obiskati oftalmologa v celotnem obdobju rojenja otroka. Optimalni čas je 12, 14, 32 in 34 tednov gestacijskega obdobja.

Če zdravnik odkrije težave, ki ovirajo normalno porod, bo na to opozoril in predpisal potrebno zdravljenje. Če to ni mogoče - no, vedeli boste za to in se pripravili na operacijo.!

Kakšen bo porod

Mnoge ženske vnaprej skrbi, kakšen porod bodo imele, ali je potreben carski rez. To vprašanje zanima skoraj vse nosečnice, zlasti tiste s patologijo vida. Pri odločitvi se upošteva veliko dejavnikov, med njimi starost ženske, njeno zdravstveno stanje, vid itd..

Carski rez je zapletena operacija, pri kateri se prereže trebušna stena in maternica, skozi katero se odstrani nerojeni otrok. Tveganje za zdravje je 10-12 krat večje kot pri naravnem porodu, zato je predpisano v izjemnih primerih. Postopek je indiciran za izvedbo v primeru nemogočega spontanega poroda, pa tudi če obstaja nevarnost za mater in otroka.

Priporočila za nosečnice

Med poskusi mora ženska vse svoje napore usmeriti na trebušne mišice in medenično območje

Pomembno je, da oči ne pretiravate, sicer lahko naletite na kršitev celovitosti posod in odmika mrežnice. Opraviti morate popoln pregled, to je predpogoj za pripravo na porod.

Če se opazi, se kršitve, povezane z vidom, takoj odkrijejo in po možnosti odpravijo..

Priporočljivo je upoštevati priporočila oftalmologa, če pa se bodoča mati ne strinja s sprejeto odločitvijo, lahko prevzame polno odgovornost z opuščanjem zahtevkov porodničarjem.

Pa vendar je zelo pomembno videti, kako otrok raste in se razvija, zato ne smete tvegati svojega vida. Če želite pridobiti dovoljenje za varen naravni porod, morate upoštevati urnik obiskov zdravnika in seznam priporočil, ki jih je dal

Kako se izogniti negativnim vplivom poroda na vid

Če obstajajo težave z mrežnico, lahko oftalmolog predpiše operacijo za popravljanje vidne funkcije. Postopek traja malo časa, hospitalizacija ni potrebna. V okviru kirurškega posega so oslabljena področja mrežnice lasersko privarjena na žilnico. Cilj postopka je zmanjšati tveganje za odlepitev. Operacija ne predstavlja nevarnosti za žensko in nerojenega otroka.

Med nosečnostjo mora bodoča mati obiskovati posebne razrede, kjer se izvajajo treningi pravilnega vedenja med porodom. Ženska mora biti sposobna pravilno potiskati, napeti mora biti le spodnji del trebuha in ne celo telo. Otrok zaradi napora mišic stiskalnice in medenice izstopi skozi presredek, prenapetost obraznih mišic je popolnoma neuporabna. To lahko privede le do povečanega očesnega tlaka, razpoke krvnih žil..

Obdobje poskusov kratkovidnosti je treba čim bolj skrajšati, s čimer se izognemo slabovidnosti. Skladnost s pravili bo pomagala preprečiti obremenitev oči in mrežnice..

Posvet z oftalmologom

Za kakršno koli obstoječo okvaro vida se mora nosečnica obrniti na specializiranega strokovnjaka. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana kratkovidnost, morajo to storiti trikrat - v prvem, drugem in tretjem trimesečju. Oftalmolog ne bo ocenil samo stanja vašega očesnega dna, temveč tudi mrežnice, pri tem pa bo pozoren na vaše stanje, potek nosečnosti in druge kazalnike. Vsa posvetovanja morajo potekati v stiku z porodničarjem-ginekologom, da se skupaj izbere način vodenja dela.

Carski rez

Carski rez je obvezen pri distrofičnih spremembah mrežnice, o potrebi po njem odloči oftalmolog.

Stanje vida se spreminja skozi celotno obdobje brejosti, zadnji pregled ima pomembno vlogo. Do tretjega trimesečja nosečnosti poleg težav z očmi, povečanega pritiska, nagnjenosti k otekanju, je treba upoštevati vse dejavnike. Kontraindikacije za naravni porod:

  1. Zapletena progresivna kratkovidnost;
  2. Huda kratkovidnost v enem očesu;
  3. Odmori / prelomi mrežnice (obstaja velika verjetnost popolne izgube vidne funkcije);
  4. Oteklina vidnega živca; nedavno operirana mrežnica;
  5. Krvavitev v očesnem dnu;
  6. Odmik mrežnice.

V odsotnosti naštetih bolezni, vendar ob manjših kršitvah, je priporočljivo izbrati naravni porod.

Kdaj lahko rodiš sam?

Vendar pa vsaka očesna bolezen ne zahteva carskega reza. Obstaja seznam pogostih težav, pri katerih se lahko še vedno odločite za naravni porod. Ta seznam vključuje:

  • kratkovidnost (začetna / srednja stopnja), če ni sprememb na očesnem dnu;
  • kratkovidnost (visoka stopnja) z zdravo mrežnico;
  • vid obnovljen s pomočjo laserskega posega (operacijo lahko izvedemo do 34 tednov nosečnosti);
  • zaceljene solze mrežnice.

Slab vid je ohlapen koncept. Vključuje širok spekter očesnih težav, ki lahko med nosečnostjo napredujejo ali trajajo v prejšnji fazi razvoja. Prekomerna tveganja so tukaj kategorično nesprejemljiva. Če zdravniki vztrajajo pri kirurškem posegu, ne moremo trditi. Navsezadnje carski rez ni narejen kar tako. Za to so vedno resni znaki. In najpomembneje za mamo je, da na lastne oči vidi nasmeh otroka, ki ga nosi že več mesecev.!

Očala in kontaktne leče - jih je mogoče nositi med porodom

Očala med dostavo ne bodo motila; lahko jih pustite, saj se veliko žensk vanje počuti samozavestno. Na to vprašanje ni natančnega odgovora, saj veliko ljudi večino svojega življenja preživi v lečah. Glavna značilnost je, da obstaja veliko vrst leč, nekatere so zasnovane za 24/7 obrabo.


Pomembno vlogo igrajo tudi občutki - bolnik ne sme doživljati nelagodja.

Oftalmologi priporočajo odstranitev kontaktnih leč, ker številne ženske nepravilno pritiskajo, nošenje optičnih pripomočkov pa lahko stanje poslabša. Drugi pomemben dejavnik je možna uporaba anestezije, pred katero je treba odstraniti leče, za katere morda ne bo dovolj časa. Ženska, ki namerava roditi v lečah, mora vsekakor vzeti s seboj posodo in tekočino, zdravnike je treba opozoriti.

Opozorilo

Če je oftalmolog prepovedal naravni porod, tega v nobenem primeru ne smete zanemariti zaradi lastne želje, da bi sami rodili. Porod s hudo okvaro oči je nevaren za mater in seveda za dojenčka. Igra ni vredna sveče, bolje je preživeti operacijo in obdobje rehabilitacije, kot pa se obsoditi na morebitne težave z vidom v prihodnosti.

Zanimiva dejstva

V medicinski praksi so bili redki primeri izboljšanja vida po porodu. Takšni pojavi so se pojavili zaradi motenj v telesu - zastoji, mišični krči, stisnjeni živci. Izboljšanje vidne funkcije je v tem primeru povezano z odpravljanjem naštetih težav, kar ima za posledico izboljšanje vida.

Odnos zdravnikov do porodnic s slabim vidom se postopoma spreminja. Ženska lahko varno rodi po operaciji očesa. Številni oftalmologi verjamejo, da huda kratkovidnost ni kontraindikacija za samostojen porod, pomembno je le stanje mrežnice..

Kako se vid spremeni po carskem rezu

Po carskem rezu se ženski vid praviloma ne spremeni. Možno:

  • dvojni vid;
  • izkrivljanje barvnega zaznavanja okoliškega sveta;
  • utripajoče "muhe" pred očmi;
  • neintenzivne bolečine v očesnih jabolkih.


"Muhe" pred očmi
Te težave zadevajo žensko v prvih 3-5 dneh po operaciji. So posledica hormonskih sprememb v telesu, redko se spremenijo v polnopravne patologije.

Dno očesa mora biti v redu

Pri težavah z očesnim dnom ženskam ne svetujejo rojstva na običajen način. Kadar obstaja možnost krvavitve, naravni poskusi niso dovoljeni. V tem primeru se vprašanje, s katerim vidom bolnica sama ne more roditi, zbledi v ozadje. Deklice se bojijo verjetnosti močne krvavitve, ki se pogosto zgodi med rojstvom otroka.

Mimogrede, to niso vse težave, povezane z očesnim dnom. Na tem območju je mrežnica, katere bolezni so vedno polne zapletov..

Kaj je kratkovidnost?

Kratkovidnost je medicinsko ime za kratkovidnost. To je ena najpogostejših refrakcijskih napak očesa, pri kateri človek dobro vidi blizu, a slabo - na velike razdalje..

REFERENCA! Kratkovidnost imenujemo civilizacijska bolezen, ker se pogosto pojavi v mladosti zaradi pogostega dela za računalnikom in gledanja televizije.

Po statističnih podatkih ima vsaka tretja oseba neko stopnjo kratkovidnosti..

Če upoštevamo anatomske spremembe pri kratkovidnosti, se moramo spomniti na mehanizem tvorbe slike. Običajno zaradi zapletenega procesa - nastanitve vedno pade strogo na mrežnico. Pri kratkovidnosti se v tem procesu pojavijo določene kršitve, zaradi katerih je slika usmerjena pred mrežnico.

Pri kratkovidnosti, ko so predpisana očala ali kontaktne leče, se pred vrednostjo dioptrije postavi znak minus.

Vzroki

  • sprememba oblike očesa (od oblike običajne kroglice postane ovalna);
  • disfunkcija ciliarnega telesa ali vezi leč;
  • premik leče;
  • prirojene okvare očesa.

K temu pripomorejo številni izzivalni dejavniki:

  • dedna nagnjenost, ki je bolj značilna za ženske;
  • stalni stres na očeh (delo za računalnikom, branje v temi, učenje v šoli ali inštitutu);
  • slaba higiena oči (na primer spanje z ličili na očeh, nepravilno nošenje kontaktnih leč);
  • nepravilna korekcija vida (napake pri izbiri očal ali kontaktnih leč);
  • očesne težave s krvnim obtokom;
  • travma;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, potrebnih za zdravje oči.

Porod z kratkovidnostjo

Kako deluje naše oko

Vse nosečnice morajo obiskati oftalmološko pisarno. Vendar vsi ne vedo, da obstajajo primeri, ko zdravnik odloči, kako bo morala ženska roditi svojega otroka - naravno ali s pomočjo carskega reza. Mnogi so že slišali, da je pri visoki kratkovidnosti naravni porod nemogoč. Očitno je vredno ugotoviti, zakaj bi morale biti nosečnice z miopijo pod pozornostjo oftalmologa in ali je carski rez res neizogiben.

Poglejmo si glavna vprašanja, katerih razumevanje bo pomagalo razumeti problem poroda z miopijo.

Oko je zasnovano za sprejemanje in obdelavo svetlobnih informacij. Za to so prilagojene njegove glavne strukture - roženica in leča, ki lomi svetlobo, in mrežnica, ki sprejema svetlobo..

Svetloba vstopi v oko skozi okroglo luknjo - zenico, katere premer je nastavljiv glede na stopnjo osvetljenosti. Pri močni svetlobi se zenica zoži, pri šibki se razširi.

Kot smo že omenili, sta roženica in leča glavni leči za vodenje in lomljenje svetlobe, ki služijo za pridobitev jasne slike na mrežnici. Leča je "obešena" na tankih radialnih nitih, ki jo obdajajo s pasom. Zunanji konci teh niti so pritrjeni na posebno krožno mišico. Imenuje se ciliarna (ciliarna) mišica. Ko se ciliarna mišica sprosti, se filamenti, ki držijo lečo, potegnejo, leča postane bolj ploska in njena lomna moč se zmanjša. Nasprotno: ciliarna mišica se skrči, filamenti se sprostijo, leča postane bolj konveksna, poveča se njena lomna moč. Ta lastnost leče, da spremeni svojo ukrivljenost in z njo tudi lomno moč in fokus očesa, se imenuje akomodacija ali prilagoditev.

Mrežnica je očesna ovojnica, ki sprejema svetlobo. Gre za kompleksno tvorbo, glavna v kateri je tanka plast svetlobno občutljivih celic - fotoreceptorjev. Ko se količina svetlobe, ki pade na njih, spremeni, fotoreceptorji ustvarijo električne impulze, ki se pošljejo v možgansko skorjo in se pretvorijo v vizualno sliko. Živčne celice mrežnice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika in hranilnih snovi, ki jih običajno dobimo iz žilnice očesa, ki je sestavljena iz gostega prepletanja krvnih žil različnega kalibra, pa tudi iz lastnih žil.

Kaj je kratkovidnost

Naloga očesnega optičnega sistema (ki vključuje roženico in lečo) je pridobiti jasno sliko na mrežnici. Optični sistem ima dve značilnosti: lom (sposobnost leče, da lomi žarke in jih fokusira v eni točki) in goriščno razdaljo. Ker se slika oblikuje na mrežnici, bi morala goriščnica v idealnem primeru sovpadati z anteroposteriorno velikostjo očesa, tako da se lomljeni žarki zbirajo na mrežnici. Relativni položaj žarišča očesa in mrežnice se imenuje klinična refrakcija. Če žarišče sovpada z mrežnico, se takšno oko imenuje sorazmerno, vrsta klinične refrakcije pa je emmetropija. Dobro proporcionalno oko tvori jasne slike oddaljenih in bližnjih predmetov. Če je žarišče pred mrežnico, se ta vrsta klinične refrakcije imenuje kratkovidnost (kratkovidnost). Kratkovidno oko jasno "vidi" bližnje predmete, ki se nahajajo na določeni razdalji od njega (odvisno od stopnje kratkovidnosti). Če je žarišče za mrežnico, se tej vrsti klinične refrakcije reče hiperopija (daljnovidnost). Daljnovidno oko tvori zamegljene, zamegljene slike oddaljenih in bližnjih predmetov.

Kratkovidno ali daljnovidno oko lahko naredimo emmetropično z uporabo očal ali kontaktnih leč, to je, da dosežemo sovpadanje položaja fokusa in mrežnice in dobimo jasno sliko.

Kratkovidnost kot vrsta klinične refrakcije in kratkovidne bolezni

Kratkovidnost je vedno povezana s prekomerno rastjo očesnega jabolka. Običajno je anteroposteriorna velikost zrkla odraslega 23-24 mm, pri kratkovidnosti pa lahko doseže 30 mm ali več. Pogosto opazimo odvečno rast v puberteti, ko se številni telesni sistemi spremenijo in opazimo njihovo povečano rast. Med razlogi za razvoj kratkovidnosti so dedna nagnjenost, šibkost ciliarne mišice in njena preobremenjenost (v šolskih in študentskih letih z nepravilno organiziranim vizualnim delom), šibkost očesne beločnice, ki posledično ne more ustrezno zadržati rasti zrkla itd..

Povečanje očesa je lahko tudi prirojeno - medtem ko se otrok rodi z kratkovidnostjo, pogosto v visoki stopnji. Ne glede na vzrok in stopnjo je kratkovidnost lahko stacionarna (stopnja kratkovidnosti se s časom ne poveča) in progresivna (stopnja kratkovidnosti nenehno narašča). V 85% vseh odkritih primerov je kratkovidnost vrsta klinične refrakcije očesa in je ne spremljajo spremembe mrežnice, kar nekaterim raziskovalcem omogoča, da takšno kratkovidnost obravnavajo kot različico normalne strukture očesa..

V 15% primerov kratkovidnosti najdemo spremembe na mrežnici, njeno redčenje, krvavitve v mrežnici, distrofijo itd., Kar lahko na koncu privede do distrofičnega odmika mrežnice. Takšna kratkovidnost se imenuje zapletena ali kratkovidna bolezen in prav kratkovidnost med nosečnostjo in porodom zahteva posebno pozornost oftalmologov. Zakaj je porod nevaren za ženske z miopično boleznijo? Dejstvo je, da je porodni proces težka telesna dejavnost, ki je dejavnik tveganja za odlepitev patološko spremenjene mrežnice, to pomeni, da lahko prisotnost stanjšanja in trganja mrežnice, ki ni omejena med nosečnostjo, med porodom privede do njene ločitve..

Pravila vedenja nosečnice

Da bi preprečili morebitne zaplete na očeh med nosečnostjo in porodom, je treba vnaprej določiti stanje organa vida nosečnice.

Zato je treba vse nosečnice ne glede na vrsto loma in prisotnost ali odsotnost očesnih pritožb pri 10-14 tednih nosečnosti pregledati pri oftalmologu. Poleg običajnega pregleda je treba po dilataciji zenice preučiti še očesno dno. Če sprememb ni mogoče najti, se štiri tedne pred predvidenim datumom poroda opravi ponovni nadaljnji pregled in sklep o naravi poroda glede na stanje oči.

Če ob prvem pregledu najdemo prekinitve in stanjšanje mrežnice, izvedemo njihovo najbolj nežno lasersko razmejitev - tako imenovano profilaktično lasersko koagulacijo, pri kateri je mrežnica tako rekoč »privarjena« na osnovni žilnični žil. V teh primerih bolnike mesečno spremljajo pred porodom, pri zadnjem pregledu 4 tedne pred porodom pa z zanesljivo blokado ruptura dobijo sklep o možnosti spontanega poroda. Če pride do novih prelomov mrežnice, se izvede njegova ponovna laserska koagulacija, z razvojem odmika mrežnice pa kirurški poseg. Z edemi in krvavitvami v mrežnici v osrednjih delih se izvaja dekongestivno, hemostatično (hemostatično) in resorpcijsko zdravljenje.

Če imate simptome, kot so utripanje, svetlobni utripi, plavajoča motnost pred očesom, izkrivljanje oblike predmetov, izguba vidnega polja ali njegovo zoženje, v obliki tako imenovane "zavese", ki lahko kaže na razvoj zapletov miopične bolezni, morate takoj posvetujte se z optometristom. Če bodo zaznane spremembe, bo zdravnik priporočil zdravljenje z zdravili, laserjem ali kirurškim posegom, po katerem lahko večina nosečnic rodi sama..

Kaj določa izbiro načina dostave?

Verjetno vam je že jasno, da vrsta in stopnja klinične refrakcije pri izbiri načina poroda nista pomembna, zato razširjeno mnenje, da je pri kratkovidnosti do 6,0 dioptrije možen spontani porod, pri višji kratkovidnosti pa je carski rez, ni pravilno.... Samo prisotnost zapletov - distrofični odmik mrežnice in ugotovljene bruto distrofične spremembe mrežnice, ki ogrožajo razvoj zapletov, lahko na podlagi stanja oči določi indikacije za carski rez. Absolutna indikacija za carski rez je odmik mrežnice, odkrit in operiran v 30-40 tednih nosečnosti, in predhodno operiran odmik mrežnice v edino vidnem očesu.

Seveda kljub temu, da oftalmolog poda mnenje o želenem vodenju poroda, odločitev o posebni taktiki poroda ostane pri porodničarju-ginekologu, ki porodi.

Elena Olimpievna Saxonova,
višji raziskovalec
Oddelek za očesne bolezni
Fakulteta za splošno medicino Ruske državne medicinske univerze, dr..

Informacije na spletnem mestu so samo referenčne in niso priporočilo za samodiagnozo in zdravljenje. Za zdravstvena vprašanja se posvetujte z zdravnikom.