loader

Glavni

Astigmatizem

Endotelna biomikroskopija

Oftalmološka klinika Theresienhöhe - München - Nemčija

Biomikroskopija očesnih endotelijskih celic

Roženica je čisto in prozorno tkivo, katerega zdravo stanje je v veliki meri odvisno od nominalno delujočega metabolizma. To pomeni, da potrebuje stalno dobro oskrbo s hranili, pa tudi popolno izločanje končnih presnovnih produktov..

Endotelna biomikroskopija se izvaja s posebno merilno napravo - visoko natančnim računalniško vodenim mikroskopom. Ta naprava omogoča natančen mikroskopski pregled z visoko ločljivostjo vseh plasti roženice, zlasti notranje plasti celic - endotela. V tem primeru je mogoče preučiti strukturo in gostoto celic, ne da bi se jih dotaknili. Ta pregled omogoča zgodnje prepoznavanje bolezni roženice, ki jo je mogoče zdraviti.

Vzroki za poškodbe metabolizma epitelija roženice

Številne izpostavljenosti lahko motijo ​​metabolizem endotelija roženice in s tem poškodujejo roženico samo: očesne operacije, nepredušne kontaktne leče, kemikalije, zdravila, škodljive snovi v zraku.

Nekateri imajo prirojeno, zelo občutljivo celično strukturo. Prvi znak poškodbe so spremembe v notranji plasti roženice, tako imenovani endotelij: z zmanjšanjem števila ali s spremembo velikosti celic obstaja nevarnost, da se roženica ob obremenitvi zamegli..

Priporočamo biomikroskopijo endotelijskih celic:

  • Redno za ljudi, ki nosijo kontaktne leče
  • Redno z genetsko nagnjenostjo
  • Pred in po nekaterih operacijah na sprednjem delu očesa (npr. Glavkom, laserska refrakcijska kirurgija ali implantacija leče)

Fluorescentna angiografija

Fluorescenčna angiografija je metoda za diagnosticiranje bolezni očesnega dna. S pomočjo barvila (na primer fluoresceina ali indocianin zelenega), ki je kontrastno sredstvo, lahko prikažemo vaskularni sistem mrežnice. Ta metoda se uporablja pri diagnozi bolezni mrežnice in žilnice..

Kako se izvaja fluorescenčna angiografija??

Fluorecein je rumeno-zeleno, fluorescentno, v vodi topno barvilo. Vbrizga se v veno roke in nato porazdeli, vključno v mrežnice. Ta snov nato začne žareti pod kratkovalovno modro svetlobo. S posebno kamero odstranimo porazdelitev barvila v očesu.

Priporočamo izvedbo fluorescenčne angiografije:

  • Z diabetesom mellitusom
  • V primeru kršitve prekrvavitve mrežnice
  • S starostno degeneracijo rumene pege
  • S tumorji

Lasersko zdravljenje mrežnice

Za različne očesne bolezni je morda potrebno lasersko zdravljenje mrežnice (laserska koagulacija, fotokoagulacija). Svetlobni žarek na mrežnici ustvari zelo majhne brazgotine, ki lahko ustavijo širjenje nekaterih bolezni.

Retinalno lasersko zdravljenje je indicirano za naslednje bolezni:

  • Diabetična retinopatija
  • Novotvorba mrežničnih žil in žilnice spodaj
  • Spremembe zunanje mrežnice

Heidelberški mrežnični tomograf (HRT3)

Heidelberški mrežnični tomograf (HRT3) je računalniško podprt laserski sistem, ki natančno meri glavo optičnega živca in omogoča njegovo analizo v treh dimenzijah. S tem laserskim skenerjem je mogoče zaznati najmanjše spremembe, ki lahko nastanejo, na primer pri glavkomu. Pregled s tem tomografom je popolnoma neboleč in deluje brez dotika. Podatke o pacientih lahko primerjamo z normativi in ​​tudi z nadaljnjimi rezultati pacientovih preiskav. Na ta način lahko že v zgodnji fazi prepoznamo dinamiko škode, na primer pri glavkomu..

Heidelberška preiskava mrežnične tomografije je pomemben napredek z zgodnjim prepoznavanjem in rednimi pregledi glavkoma. Spremembe glavkoma so s tem pregledom vidne prej in boljše kot pri predhodno razpoložljivih diagnostičnih zmožnostih.

Razvoj glavkoma na ta način lahko zaznamo veliko prej, preden se pri bolniku pojavijo pritožbe in okvare vida, na primer zmanjšanje vidnega polja. Z glavkomom se debelina mrežnice v predelu glave vidnega živca postopoma zmanjšuje. Če ugotovite te spremembe in jih redno preverjate, boste svojemu zdravniku pomagali pri nadaljnjem zdravljenju..

Priporočamo HR tomografijo:

  • Za dodatno diagnostiko pri začetnem odkrivanju glavkoma.
  • Za preverjanje napredka in zdravljenje glavkoma
  • Za diagnostiko splošnih bolezni vidnega živca

Optična biometrija

Pred vsaditvijo umetne očesne leče - tako imenovane intraokularne leče (IOL) - je treba natančno izmeriti optično moč (refrakcijo) očesa, da bi z umetno lečo dosegli najboljši vizualni rezultat. Ta pregled natančno meri dolžino očesne osi, polmer roženice in po potrebi globino sprednje očesne komore. Ultrazvok že vrsto let velja za standard. Vendar pa je pri tej meritvi potrebna lokalna anestezija očesa s kapljicami, saj se je treba dotakniti očesne površine. Izboljšanje je brezžično merjenje z IOL Master. V tem primeru lokalna anestezija ni potrebna, saj se naprava ne dotika očesa. Poleg tega je v primerjavi z ultrazvokom možna natančnejša meritev, ki izboljša pooperativni rezultat, vid brez očal postane boljši.

Vrednost natančnega izračuna refrakcije

Med operacijo sive mrene odstranimo zamegljeno očesno lečo in jo nadomestimo z umetno lečo. Seveda si vsi bolniki želijo po operaciji videti čim boljše brez očal in nosijo le šibka bralna očala. Prav tako pacienti s hudo ametropijo, ki se odločijo popraviti vid z umetno lečo (lečni vsadek), po operaciji želijo nositi le šibka očala. Temeljni pregled in natančen izračun refrakcije pred operacijo sta glavna pogoja..

Priporočamo uporabo optične biometrije z IOL-Master:

  • Pred operacijo sive mrene
  • Preden ametropijo popravimo z IOL
  • Bolniki s posebnimi idejami o končnem rezultatu
  • Pred lasersko korekcijo ametropije

Optična koherentna tomografija (OCT)

Z optično koherenčno tomografijo (OCT) je mogoče med kratkim pregledom natančno posneti različne plasti mrežnice, ne da bi se dotaknili očesa in brez stranskih učinkov. Tako se lažje odločite za pravi čas za operacijo mrežnice. Zaradi visoke ločljivosti je OCT pomemben pregled pri diagnozi številnih bolezni mrežnice in vidnega živca..

Vrednost ČDO

V procesu številnih resnih očesnih bolezni pride do sprememb na mrežnici. S starostno degeneracijo makule se denimo poveča debelina mrežnice. Pri diabetični retinopatiji lahko merjenje debeline mrežnice in vključkov tekočine olajša odločitev o času potrebne operacije. Predvsem pri starostni degeneraciji makule lahko OCT zagotovi pomembne informacije pred zdravljenjem očesa..

Priporočamo optično koherenčno tomografijo:

  • Redno za bolnike s starostno degeneracijo rumene pege
  • Za različne bolezni sredine mrežnice
  • Redno za bolnike z diabetično retinopatijo

Pahimetrija roženice

Debelina roženice igra pomembno vlogo pri natančni in prilagojeni oceni očesnega tlaka. Očesni tlak ocenjujemo glede na debelino roženice z ustreznim korekcijskim faktorjem. Tega pregleda ne izvajamo z ultrazvočno pahimetrijo, ki zahteva lokalno anestezijo očesa, temveč z optičnim koherentnim pahimetrom (OCP). Ta zelo natančna metoda meri debelino roženice z uporabo laserske svetlobe, je neboleča in zelo prijazna do pacientov..

Pomen pri diagnozi glavkoma

Merjenje debeline roženice je, tako kot drugi pregledi, pomemben del diagnoze glavkoma. Njeni rezultati so potrebni za pravilno oceno merjenja očesnega tlaka. Če je pacientova roženica zelo debela, je sedanji očesni tlak nižji, kot ga določimo s tonometrijo. Nasprotno pa je pri zelo tanki roženici dejanski očesni tlak višji od rezultata merjenja.

Priporočamo pahimetrijo

  • Če sumite na glavkom
  • S povečanjem očesnega tlaka
  • Po refraktivni operaciji

Pentacam meri sprednji del očesa s samodejno vrtljivo kamero. Pregled traja le 2 sekundi, medtem ko se različne ravnine očesa merijo na številnih točkah. Naprava se ne dotika očesa. Pet različnih modulov za ocenjevanje (slikanje Scheimpflug, 3D analiza, pahimetrija, denzitometrija in topografija roženice) omogoča natančno analizo podatkov.

Analiza podatkov

Poleg merjenja globine sprednje očesne komore, debeline in ukrivljenosti roženice je mogoče določiti tudi gostoto in prepustnost svetlobe očesne leče. Analiza mrene lahko določi stopnjo motnosti leče. Oceni se in zabeleži na denzitometrijski tabeli. Podatki se samodejno shranijo, tako da je možna primerjava za nadaljnje meritve, dokumentiranje in opazovanje poteka bolezni. Pahimetrija meri debelino roženice: to je pomembno za pravilno oceno rezultatov meritev očesnega tlaka. Topografija roženice (površinska meritev) sprednje in zadnje površine je pomembna diagnostična tehnika, na primer pri namestitvi kontaktnih leč, pri merjenju umetnih leč, pri diagnosticiranju nejasnih motenj vida, kot je keratokonus.

Priporočamo pregled Pentacam

  • Pri izbiri kontaktnih leč
  • Za določitev možnih patoloških sprememb na roženici
  • Za oceno kota irisne roženice pri glavkomu
  • Za merjenje debeline roženice pri glavkomu
  • Za analizo gostote leč pri katarakti

Wavefront (aberrometrija)

Abberometer je naprava, ki z merjenjem valovne fronte objektivno določa popačenje slik človeškega očesa. Pri analizi valovnega fronta aberrometer meri refrakcijo ne samo roženice, temveč celotnega očesa na več kot 50 točkah. S pomočjo infrardečega laserja se svetlobni impulzi usmerjajo v oko z ravno valovno črto. Svetlobni valovi ali njihov del se odbijejo od mrežnice in registrirajo. Spremembe valovne črte ustrezajo nepravilnostim. Rezultat pregleda si lahko predstavljamo kot zemljepisni zemljevid z natančnimi lomnimi podatki v očesu ali na roženici.

LASIK z valovno črto

V primeru usmerjene valovne fronte ali LASIK aberacije se dodatno izmerijo posamezna odstopanja svetlobnih žarkov, ki vstopajo in izstopajo iz očesa, temu primerno se prilagodi tudi površinska modulacija. Tako gre za individualno metodo zdravljenja, ki upošteva ne le grobe aberacije, kot so kratkovidnost, daljnovidnost in ukrivljenost roženice, temveč tudi manjša odstopanja od norme..

Uporaba YAG laserja.

Sekundarno zdravljenje sive mrene

Sekundarna sive mrene je zamegljenost kapsule leče, ki se včasih pojavi po operaciji sive mrene. Nekaj ​​časa po operaciji so redki primeri, ko se vid spet zamegli. Če moti pacienta, lahko to oblikovano tanko membrano brez težav odstranite (ambulantno, hitro in neboleče) z laserjem (tako imenovana YAG laserska kapsulotomija).

YAG laserska iridotomija za zdravljenje glavkoma

Če imajo bolniki z glavkomom zelo visok očesni tlak ali ga drugače ne morejo normalizirati, bo morda potreben kirurški poseg za znižanje očesnega tlaka. YAG laserska iridotomija je pogosto zdravljenje, ki lahko v posebnih primerih (z ozkim ali zaprtim kotom iris-roženice) odpravi tveganje za dekompenzacijo.

Organizacija zdravljenja na oftalmološki kliniki Theresienhöhe:

Diagnostika očesne roženice

Biomikroskopija očesnih endotelijskih celic

Očesni diagnostični center Theresienhöhe - Nemčija

Roženica je čisto in prozorno tkivo, katerega zdravo stanje je v veliki meri odvisno od normalno delujočega metabolizma. To pomeni, da potrebuje stalno dobro oskrbo s hranili, pa tudi popolno izločanje končnih presnovnih produktov..

Endotelna biomikroskopija se izvaja s posebno merilno napravo - visoko natančnim računalniško vodenim mikroskopom. Ta naprava omogoča natančen mikroskopski pregled z visoko ločljivostjo vseh plasti roženice, zlasti notranje plasti celic - endotela. V tem primeru je mogoče pregledati strukturo in gostoto celic na roženici očesa, ne da bi se jih dotaknili. Ta pregled omogoča zgodnje prepoznavanje bolezni roženice, ki jo je mogoče zdraviti.

Vzroki za poškodbe metabolizma epitelija roženice

Številne izpostavljenosti lahko motijo ​​metabolizem endotelija roženice in s tem poškodujejo roženico samo: očesne operacije, nepredušne kontaktne leče, kemikalije, zdravila, škodljive snovi v zraku.

Nekateri imajo prirojeno, zelo občutljivo celično strukturo. Prvi znak poškodbe so spremembe v notranji plasti roženice, tako imenovani endotelij: z zmanjšanjem števila ali s spremembo velikosti celic obstaja nevarnost, da se roženica ob obremenitvi zamegli..

Priporočamo biomikroskopijo endotelijskih celic roženice:

  • Redno za ljudi, ki nosijo kontaktne leče
  • Redno z genetsko nagnjenostjo
  • Pred in po nekaterih operacijah na sprednjem delu očesa (npr. Glavkom, laserska refrakcijska kirurgija ali implantacija leče)

Prijava za zdravljenje in diagnostiko v kliniki: (495) 506 61 01, (916) 640 59 43

+7 (925) 66-44-315 - brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi in ​​v tujini

Endotelijska mikroskopija roženice očesa

Sprednji del zrkla predstavlja roženica. Obstaja veliko bolezni in stanj, ki spremenijo njegovo celično sestavo..

Za njihovo identifikacijo se uporablja endotelijska mikroskopija roženice očesa..

Gre za neinvaziven poseg, ki se izvaja z mikroskopom najnovejše generacije. Njegova glavna prednost je natančnost in odsotnost okularja s površinsko strukturo oči. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko postavite zanesljivo diagnozo in začnete zdravljenje.

Indikacije za pregled

Endotelne mikroskopije se ne izvaja vedno, le glede na indikacije. Za to mora bolnik razviti klinične simptome:

  • motnost, otekanje roženice;
  • pojav brazgotin na roženici;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • sprememba debeline roženice;
  • kršitev lomne sposobnosti oči, kar vodi do kratkovidnosti ali kratkovidnosti.

Tehnika se uporablja za določanje naslednjih bolezni:

  • vnetje žilnice (uveitis);
  • glavkom - povečan očesni tlak zaradi pretoka izločene tekočine v očesne komore;
  • distrofija površinskih struktur oči;
  • keratitis - vnetje roženice.

Postopek je priporočljivo izvesti pred kirurškim posegom, da se ugotovi stanje površinskih struktur vidnih organov. Če se roženica stanjša, so celice daleč druga od druge, je to neposredna kontraindikacija za kirurški poseg.

Tehnika je indicirana tudi pred presaditvijo roženice. V tem primeru se mora darovalec in prejemnik ujemati s celičnim materialom presajenega tkiva.

Postopek se izvaja za spremljanje stanja tkiv po operaciji. Mikroskopija razkrije stopnjo cepitve celic, kakovost roženice po rezu.

Kontraindikacije

Postopek ni invaziven. Ne povzroča bolečin, izvaja se zelo hitro, zato se lahko uporablja tudi za kategorije bolnikov, ki imajo povečano občutljivost zrkel. Čas izvedbe je nekaj minut. Tehnika se izvaja za ljudi različnih starosti, mogoča je tako za dojenčke kot za starejše..

Edina kontraindikacija za postopek je prisotnost posteljnega bolnika. Naprava deluje samo za ljudi v sedečem položaju.

Podatki so lahko napačni ali pa jih sploh ni mogoče izvršiti pod naslednjimi pogoji:

  • huda motnost, brazgotinjenje roženice;
  • hud edem roženice.

Postopek je popolnoma neizvedljiv, kadar niso določene niti meje celic, ki nastanejo zaradi najmočnejše motnosti in sprememb v strukturi endotela.

Kaj kaže endotelijska mikroskopija

Z uporabo tehnike lahko upoštevate različne parametre površinske plasti roženice:

  • gostota adhezije celic med seboj;
  • razlika v velikosti najbližjih enakih celic;
  • število celic pravilne in nepravilne oblike;
  • določitev temnih con, ki se pojavijo po vnetnih stanjih, po kirurških posegih.

Tehnika vam omogoča, da vse te kazalnike preučujete v življenju. To pomeni, da vam za mikroskopijo ni treba izvleči kosa tkiva.

Kakšen je pregled

Postopek se izvaja v več fazah:

  1. oči in površine kože morajo biti čiste, zato je pred postopkom priporočljivo te predele sperite s tekočo vodo ali antiseptičnimi sredstvi;
  2. oseba se usede pred mikroskop, okular je usmerjen v njegove oči;
  3. oči naj bodo odprte nekaj sekund, v tem času pa se fotografirajo različna področja roženice.

Posebna priprava na postopek ni potrebna.

Dekodiranje rezultatov

Laboratorijski zdravnik izda obrazec, na katerem so zabeleženi različni kazalniki strukture roženice. Napotiti ga mora k lečečemu zdravniku, da bo lahko razvozlal, ugotovil, ali so izvidi normalni, in predpisal zdravljenje. Na obrazcu za raziskavo bodo navedeni naslednji rezultati:

  • gostota endotelijskih celic na 1 mm 2;
  • koeficient polimegatizma celic;
  • pleomorfizem (velikost, struktura, oblika celic, ki je drugačna ali enaka običajnim celičnim elementom roženice);
  • pomanjkanje pogleda na endotelij (temna območja).

S pomočjo endotelijske mikroskopije roženice se razkrijejo parametri, ki jih s prostim očesom ni mogoče določiti. Do zdaj so bili takšni podatki določeni le z biopsijo, ki je bila izvedena ne med življenjem, ampak po smrti bolnika. S pomočjo tehnike se lahko pripravite na operacijo, spremljate bolnikovo stanje po njej.

Endotelijska mikroskopija

Endotelijska mikroskopija

  • "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = ne, orodna vrstica = ne, drsniki = da, naslovna vrstica = ne, menija = ne, spremenljiva = da, širina = 640, višina = 480, imeniki = ne, lokacija = ne '); return false; "rel =" nofollow "> Natisni

Sodoben pregled oči - endotelijska mikroskopija roženice - ocena stanja endotelija roženice z uporabo najnovejše generacije mikroskopa TOMEY EM4000 in digitalne obdelave podatkov.

Endotelijska mikroskopija je kvantitativna in kvalitativna ocena endotela - notranje plasti celic v roženici (prozorna, konveksna sprednja stran očesnega jabolka). Za to uporabite avtomatiziran brezkontaktni odsevni mikroskop najnovejše generacije TOMEY EM4000 in sodobno metodo digitalne obdelave podatkov.

Prednosti mikroskopa TOMEY EM4000

  • Brezkontaktne meritve;
  • Samodejno ostrenje;
  • Hitro in natančno merjenje - nekaj sekund za pregled enega očesa;
    190-kratni optični zoom;
  • Vgrajena brezkontaktna pahimetrija (merjenje debeline roženice);
  • Na voljo je merjenje 13 con roženice - osrednjega, 6 paracentralnih in 6 perifernih.

Kaj določa strojno opremo, vgrajeno v mikroskop?

  • gostota endotelijskih celic (število celic / mm²); večina ljudi z normalno roženico ima gostoto endotelijskih celic vsaj 2000 celic / mm², razlika med obema očesoma pa je manjša od 300 celic / mm²;
  • polimegatizem celic (razlika v velikosti posameznih celic) - ta kazalnik CV (koeficient variacije, norma = 0,22-0,31); z CV, večjim od 0,40, bo endotelijska funkcija še vedno ustrezna, vendar je pri endotelju večje tveganje za poškodbe med očesnimi operacijami, če se pojavi glavkom, diabetes ali uveitis ali če se uporabljajo kontaktne leče;
  • pleomorfizem celic (morfologija - ocena števila heksagonalnih celic v odstotkih); idealni endotelij roženice bi bil v celoti sestavljen iz heksagonalnih (heksagonalnih) celic. Človeška roženica mora običajno vsebovati

60% šesterokotne celice;

  • samodejno zazna "temne" cone; Temne lise v endoteliju se pojavijo tako v primeru primarne endoteliopatije kot sekundarne - po intraokularni operaciji, po vnetju oči, glavkomu in uporabi kontaktnih leč.
  • Kdaj je priporočljiva endotelijska mikroskopija??

    • Natančna diagnoza endotela lahko pomaga ugotoviti ne samo vzrok sprememb, temveč tudi načrtovati zdravljenje pogostih očesnih bolezni - glavkoma, uveitisa, Fuchsove endotelne distrofije. Te bolezni lahko povzročijo spremembe v strukturi in funkcionalnosti endotela, kar lahko povzroči edem roženice in okvaro vida. Uporaba kontaktnih leč in intraokularna kirurgija lahko povzroči spremembe v endoteliju in prispeva k pojavu edema na roženici;
    • Če je načrtovana operacija sive mrene;
    • Če ima endotelij nizke kazalnike kakovosti, potem lahko kirurg operacijo sive mrene načrtuje tako, da med operacijo čim manj poškoduje roženico. Pred operacijo je mogoče oceniti tveganje za edem roženice in bolnika o teh tveganjih obvestiti;
    • Po operaciji - za oceno sprememb stanja roženice;
    • Pri refraktivni kirurgiji. Če je gostota endotelijskih celic majhna, korekcija vida z vsaditvijo očesnih leč (na primer Artisan ali ICL) ni priporočljiva. Po operaciji je priporočljivo spremljati gostoto celic, da se prepričate, da ne pride do kroničnega zmanjšanja gostote celic, kar zahteva ustrezno zdravljenje;
    • Po operacijah presaditve roženice. Redno spremljanje endotelija po presaditvi roženice je pomembna točka pri spremljanju presajenih tkiv. Nenadno zmanjšanje gostote celic po operaciji presaditve roženice (keratoplastika) lahko kaže na vnetni odziv ali imunsko reakcijo zavrnitve / apoptoze, ki jo je treba nemudoma zdraviti. Gostota celic po presaditvi služi tudi kot napoved dolgoročnega preživetja presadka;
    • Pri operaciji glavkoma. Dekompenzacija roženice se lahko pojavi tudi po operaciji glavkoma, zlasti z implantacijo filtrirnega elementa. Endotelne celice se lahko poškodujejo tako od samega stika vsadka z roženico kot zaradi imunskega odziva.

    Koristne informacije ali kadar lahko / ne morete narediti endotelijske mikroskopije s TOMEY EM4000

    • Za merjenje ni starostne omejitve. To lahko storijo tudi majhni otroci;
    • Oprema meri zelo hitro in neboleče. Med postopkom ni neprijetnega občutka, dolgo časa ni treba ostati v nobenem prisilnem položaju. Med pregledom bolnik sedi pri aparatu in nasloni brado na posebno polico;
    • Naprava miruje, zato je na posteljnih bolnikih nemogoče izvesti meritve;
    • Merjenje morda ne bo uspelo, če gre za velik edem roženice ali obsežne brazgotine z motnostjo roženice ali če je poškodba endotelija tako huda, da meja celic sploh ni mogoče določiti.

    Podrobno o biomikroskopiji oči

    Biomikroskopija očesa pomeni podrobno preučevanje struktur vidnih organov na brezkontaktni način. Študija se izvaja z režno svetilko, ki daje usmerjen žarek svetlobe in omogoča, da skozi mikroskop vidite anatomske značilnosti strukture očesa. Ta pregled je še posebej pomemben za sive mrene, saj zdravnik dobi izčrpne informacije o preglednosti in anatomiji:

    • roženica;
    • leča
    • sprednji del očesa

    Med pregledom je posebna pozornost namenjena vizualizaciji leče, oceni se njena prosojnost in prisotnost sprememb. Tudi oftalmolog podrobno preuči sprednjo strukturo steklastega telesa. Zahvaljujoč biomikroskopiji je mogoče preučiti vse značilnosti očesa kot v odseku, kar vam omogoča, da pridobite popolne informacije o prisotnosti patologije in anatomskih lastnosti.

    Indikacije za

    Uporablja se za pregledovanje ne le očesa, temveč tudi drugih predelov okoli njega. Ta postopek se izvaja v naslednjih primerih:

    • Poškodba vek (travma, vnetje, oteklina in drugi);
    • Patologije sluznice (vnetje, alergijski procesi, različne ciste in tumorji veznice);
    • Bolezen roženice, očesne beljakovinske membrane (keratitis, skleritis, episkleritis, degenerativni procesi v roženici in beločnici);
    • Patologije šarenice (vnetni procesi, negativne spremembe v strukturi)
    • Z glavkomom, sive mrene;
    • Očesna travma;
    • Prisotnost tujka;
    • Endokrine oftalmopatije;
    • Predoperativna in pooperativna diagnostika;
    • Raziskave v procesu zdravljenja očesnih bolezni, da bi ugotovili njegovo učinkovitost.

    Raziskovalna metodologija

    Biomikroskopija je neinvazivna, neinvazivna metoda pregleda očesnega zrkla in pacientu ne prinaša bolečine ali nelagodja. Postopek izvedemo z uporabo špranjske svetilke z virom svetlobe, mikroskopom in nosilcem z naslonom za čelo in brado za udobno namestitev glave osebe.

    Prva stopnja študije je namestitev pacienta glede na napravo s pomočjo stojala. V tem primeru mora očesno jabolko sovpadati s smerjo žarka reže. Slednji ustvarja ozek svetlobni žarek, ki se premika, zdravnik pa lahko podrobno preuči potrebne strukture očesa. Pacient ne občuti nobenih občutkov. Postopek lahko traja od 10 do 15 minut. Interpretacijo rezultatov olajša sistem mikroskopskih leč, ki daje večkratno povečavo slike.

    Biomikroskopija očesa - neinvazivna neinvazivna raziskovalna metoda

    Za študij ni potrebna posebna priprava. Če obstajajo težave, lahko zdravnik odprtino zenice začasno razširi z zdravili v obliki kapljic. Najpogosteje se uporablja atropin. V tem primeru je močno olajšan dostop svetlobnega žarka do posameznih struktur očesnega dna. Če pa ima pacient zvišan očesni tlak (glavkom), se dilatacija zenice ne uporablja..

    V nekaterih primerih se biomikroskopija izvaja v pogojih dilatacije zenic, ki jo povzročajo zdravila

    Konjunktivna biomikroskopija

    Zrklo je v neposrednem stiku z okoljem, zato ga narava varuje s pomočjo veznice - neke vrste prosojne vrste kože, ki po moči ni slabša. Ta sluznica prekrije veke od znotraj, nato pa preide na beločnico in roženico..

    Konjunktiva se dobro hrani iz obsežne mreže krvnih žil, ki so v normalnih pogojih nevidne s prostim očesom. Vendar pa lahko z režno svetilko ocenite ne samo njihovo velikost, ampak tudi vidite gibanje posameznih krvnih celic..

    S pomočjo biomikroskopije diagnosticiramo precej pogosto in zelo neprijetno bolezen - konjunktivitis. Vnetje prozorne membrane v svetlobnih žarkih dobi značilen videz: prisotnost razširjenih posod, stagnacija v njih, žarišča kopičenja belih krvnih celic - levkocitov. Slednja okoliščina s potekom bolezni privede do vidnega opaznega gnojnega izcedka, ki je pokopališče mrtvih celic.

    Konjunktivitis - indikacija za biomikroskopijo oči

    Pregled sprednjega dela očesa

    Sprednji del zrkla je najbolj jasno viden pri rutinskem vizualnem pregledu. Biomikroskopija razkriva subtilne spremembe:

    • vlaknasta membrana;
    • roženica;
    • sprednja komora;
    • leča;
    • perunike.

    Sklera je gosta struktura vezivnega tkiva, ki v glavnem opravlja zaščitno in okvirno funkcijo. Njegova žilna mreža je zelo razvita. Vneta mesta (skleritis in episkleritis) lahko vidimo z mikroskopom.

    Skleritis je vnetje očesne vlaknaste membrane

    Roženica je prozoren del vlaknaste membrane. Poleg tega je pomemben sestavni del očesnega optičnega sistema. Pravilna konstrukcija slike na mrežnici je v veliki meri odvisna od oblike in prosojnosti roženice. Vsako oblačnost ali razjede je mogoče zaznati z razrezano svetilko in mikroskopom, pa tudi sferičnost površine.

    Razjeda roženice z biomikroskopijo izgleda kot žarišče motnosti

    Sprednja očesna komora je prostor med roženico in šarenico. Napolnjena je s tekočino, skozi katero prehaja tudi svetloba. Biomikroskopija vam omogoča, da ocenite prosojnost in prisotnost suspenzij v vlagi prednje komore.

    Pomembna naloga raziskovalca je oceniti posebno strukturo - kot sprednje očesne komore. Ta odsek je mesto pritrditve šarenice na beločnico. Kot sprednje komore je nekakšen drenažni sistem očesa, skozi katerega se vlaga usmerja v žile vlaknaste membrane in s tem vzdržuje stalen tlak v notranjosti. Anomalije v strukturi tega območja vodijo v glavkom. Za pridobitev slike zdravnik dodatno uporabi posebno ogledalo - gonioskop.

    Kot sprednje komore - glavna drenažna naprava očesa

    Iris ne določa samo barve oči. V bistvu vsebuje ciliarna mišična vlakna, na katerih je leča obešena. Ta zasnova je glavni prilagoditveni mehanizem, ki je odgovoren za sposobnost človeškega očesa, da enako jasno vidi bližnje in oddaljene predmete. Poleg tega oko s spremembo širine odprtine zenice samostojno uravnava pretok svetlobe, ki doseže mrežnico. Biomikroskopija vam omogoča podrobno preučevanje strukture šarenice in ciliarnih mišic, prepoznavanje žarišč vnetja (uveitis), novotvorb, med katerimi so tudi maligni (melanom).

    Vnetje šarenice vodi do deformacije odprtine zenice

    Leča je glavni del očesnega optičnega sistema. Je prozorna gelasta struktura. Leča se nahaja v kapsuli, obkroženi s ciliarno mišico. Glavna naloga biomikroskopije v tem primeru je oceniti njeno preglednost in prepoznati lokalno ali skupno motnost (sive mrene).

    Pri izvajanju biomikroskopije očesa je jasno vidna motnost leče

    Biomikroskopija zadnjega dela zrkla

    Neposredno za lečo je prosojna želatinasta tvorba - steklovino telo, ki je del očesnega optičnega sistema. Njegova mikroskopska struktura lahko trpi zaradi lokalnih žarišč oblačnosti ali krvavitev.

    Za steklovinskim telesom leži očesna pigmentna membrana - mrežnica. Njegove posebne celice - palice in storži - zaznavajo svetlobo. Biomikroskopija vam omogoča, da ocenite večino struktur fundusa in ugotovite naslednje patologije:

    Odtrganje mrežnice lahko privede do popolne izgube vida

  • redčenje (atrofija) posameznih odsekov mrežnice;
  • spremenjena struktura žil fundusa v ozadju tekoče hipertenzije ali diabetesa mellitusa;
  • žarišča krvavitve na mrežnici;
  • zmanjšanje velikosti (hipotrofija) glave vidnega živca;
  • mrežnična novotvorba - retinoblastom;
  • žarišča vnetja - retinitis.
  • Kaj lahko pove očesno dno - video

    Glavna metoda vodenja

    Pregled poteka v zatemnjeni pisarni..

    • Pacient je nameščen pred napravo in pritrdi glavo na posebno nastavljivo stojalo.
    • Oftalmolog se usede na drugo stran aparata in z ozkim svetlobnim snopom, usmerjenim v oko, z mikroskopom pregleda njegov sprednji del in ugotovi, ali obstajajo negativne patološke nepravilnosti ali spremembe v njem.
    • Za izvedbo pregleda pri otroku, mlajšem od treh let, se potopi v spanje in postavi v vodoravni položaj.
    • Postopek traja približno deset minut.
    • Če je treba narediti biomikroskopijo fundusa, pacientu petnajst minut pred posegom vkapajo zdravilo, ki razširi zenice - raztopino tropikamida (za otroke, mlajše od šest let - 0,5%, nad - 1%).
    • V primeru poškodbe in vnetja roženice pred diagnozo zdravnik bolniku vbrizga raztopino fluoresceina ali bengalske vrtnice, nato jo spere z kapljicami za oko. Vse to se naredi tako, da se poškodovana območja epitelija obarvajo in barva spere z zdravih predelov..
    • Če v oko vstopi tujek, pred postopkom vkapajo raztopino lidokaina.

    Kontraindikacije

    Biomikroskopija nima kontraindikacij. Ne izvaja se v stanju zastrupitve (alkoholne in mamilne), pa tudi med akutno psihozo.

    Pripravljalna faza

    V večini primerov priprava na pregled ni potrebna.

    Da bi izboljšali vizualizacijo leče, steklastega telesa in mrežnice, pacientu pred postopkom vbrizgajo kapljice za oko za razširitev zenic. Pred začetkom postopka bolniku vkapajo kapljice za oko, da razširijo zenice. Ta manipulacija je potrebna za izboljšanje vizualizacije biološke leče (stekla) in steklovine.

    Potek postopka

    Diagnostika se izvaja v temni sobi, brez prodiranja sončne ali umetne svetlobe. S povečano občutljivostjo oči na močno osvetlitev motiva se za zmanjšanje njegove intenzivnosti uporabljajo posebni filtri.

    Predmet sedi nasproti naprave, brada je pritrjena na posebno stojalo, pogled usmerjen naprej. Ozek žarek svetlobe je usmerjen na roženico.

    Trajanje postopka je do 15 minut, nato se izvede interpretacija (dekodiranje) rezultatov, na podlagi katerih se postavi natančna diagnoza in razvije najučinkovitejši režim zdravljenja.

    Možnosti biomikroskopije

    Obstajajo štiri glavne vrste raziskav:

    1. Neposredna koncentracija svetlobnega žarka - določen del zrkla je osvetljen v ravni črti, ki jo je treba preučiti. Tehnika je namenjena določanju prosojnosti leče in ugotavljanju motnosti optičnih struktur.
    2. Odsev svetlobnega sevanja - svetlobni tok se odseva od šarenice, kar omogoča prepoznavanje patologij roženice, ugotavljanje prisotnosti tujka in prepoznavanje edema.
    3. Posredno sevanje - tok svetlobe prehaja v bližini pregledanega področja zrkla. S kontrastno spremembo osvetlitve se vizualizirajo obstoječe nepravilnosti.
    4. Diafanoskopski posredni prenos - oblikujejo se zrcalno odsevna območja, v katerih se svetlobni žarki lomijo pod različnimi koti. Tehnika je učinkovita za določanje natančnih meja prisotnih patoloških sprememb.

    Obstajata dva načina za uporabo svetlobnega sevanja:

    • drsni svetlobni tok - strokovnjak giblje ozko usmerjeno sevanje iz ene strani v drugo za podrobnejšo preučitev površine; v prisotnosti patologij ta tehnika omogoča prepoznavanje globine lezije;
    • zrcalni - fokus mikroskopa je usmerjen v odbojni svetlobni žarek.

    Vrste postopkov

    Če vzamemo metodo lateralne žariščne osvetlitve kot osnovo in se nadaljnji razvoj biomikroskopije očesa začne razlikovati pri načinu osvetlitve:

    Difuzna (difuzijska)

    Ta vrsta razsvetljave je najpreprostejša, torej ista stranska goriščna luč, vendar močnejša in bolj enakomerna..

    Ta luč omogoča istočasno pregledovanje roženice, leče, šarenice in prepoznavanje prizadetega območja za nadaljnji podrobnejši pregled s pomočjo drugih vrst.

    Žariščno naravnost

    Svetloba je usmerjena na točno določeno mesto v očesu, da razkrije oblačnost, vnetja in odkrije tujek. S to metodo lahko določite naravo bolezni (keratitis, sive mrene).

    Žariščno posredno

    Da bi ustvarili kontrast pri osvetlitvi in ​​raziskali kakršne koli spremembe v strukturi očesa, je žarek svetlobe usmerjen v bližini območja, ki nas zanima. Razpršeni žarki, ki ga zadenejo, ustvarijo zatemnjeno območje polja, kamor je usmerjen fokus mikroskopa.

    Z uporabo te metode je v nasprotju z drugimi mogoče raziskati globoke odseke neprozorne beločnice, kontrakcije in rupture sfinktra zenice, razlikovati prave tumorje šarenice od cističnih tvorb, odkriti atrofična področja v njenih tkivih.

    Nihanje

    Kombinirana svetloba, ki združuje neposredno in posredno goriščno osvetlitev. Njihova hitra sprememba omogoča določanje svetlobne reakcije zenice, zaznavanje majhnih delcev tujkov, zlasti kovine in stekla, ki med radiografijo niso vidni. Ta vrsta se uporablja tudi za diagnosticiranje lezij v membrani med stromo in očesno membrano Descemet..

    Mimo

    Uporablja se za diagnosticiranje prozornih očesnih medijev, ki prepuščajo svetlobne žarke. Vsak del očesa, odvisno od področja preučevanja, postane zaslon, na katerem se odbijajo svetlobni žarki, in obravnavano območje postane vidno od zadaj v odbiti svetlobi. Če je na primer diagnosticirano območje šarenica, potem leča postane zaslon.

    Drsna

    Osvetlitev je usmerjena s strani. Zdi se, da svetlobni žarki drsijo po različnih površinah očesa. Še posebej pogosto se uporablja za diagnosticiranje sprememb na reliefu šarenice in za odkrivanje nepravilnosti na površini leče..

    Zrcalno

    Najtežja vrsta osvetlitve, ki se uporablja za preučevanje področij, ki ločujejo optični medij očesa. Svetlobni žarek se zrcalno odbija od sprednje ali zadnje površine roženice, kar vam omogoča pregled roženice.

    Luminescent

    Dobljeno z izpostavljenostjo ultravijolični svetlobi. Pred takšno študijo pacient popije deset mililitrov dvoodstotne raztopine fluoresceina.

    Bistvo metode biomikroskopije

    Za izvedbo pregleda se uporablja špranjska svetilka - binokularni mikroskop s sistemom osvetlitve. Sodobne svetilke so opremljene za fotografiranje z naknadnim zagotavljanjem podrobne slike anatomske strukture očesa.

    Med postopkom se pregledajo zunanja in notranja struktura očesa: veke, veznica, beločnica, leča, iris, roženica, fundus.

    Bistvo tehnike je naslednje:

    • med postopkom prehaja ozko usmerjen žarek svetlobe skozi dioptrični aparat očesa in se izmenično fokusira na določeni ravni: roženica, leča, steklovina, mrežnica za njihov pregled;
    • med pregledom zdravnik prilagodi osvetlitev, pri čemer izbere različne možnosti, kar omogoča temeljit pregled očesno lomnih medijev očesa;
    • študija se izvaja v več fazah: najprej približna vizualizacija očesnega jabolka, potem ko se reža zoži na 1 mm in se opravi podroben pregled;
    • diagnostika opazovanja se izvaja zaradi kontrasta svetlobe (tkiva, ki obdajajo osvetljeno območje, so zatemnjena - Tyndallov pojav).

    Metoda očesne biomikroskopije vam omogoča preučevanje anatomskih struktur očesa, prepoznavanje patoloških procesov in določanje resnosti.

    Roženica: pri pregledu roženice biomikroskopija preučuje sprednjo in zadnjo površino roženice. Ko se odkrijejo patološke spremembe, se določi njihova lokalizacija, globina, velikost. Tudi z biomikroskopijo roženice odkrijejo tujka.

    Leča: pri fokusiranju na lečo zdravnik prejme njen del, določi njeno obliko in stanje, prisotnost območij motnosti (z mreno);

    Steklasto telo: oceni se preglednost, razkrijejo se znaki vnetja, distrofični procesi v obliki tvorbe fibrilarnih elementov;

    Očno dno: stanje očesne mrežnice, očesnega živca se preučuje glede poškodb (solz mrežnice), prisotnosti zastojev ali vnetij (z optičnim nevritisom)

    Endotelna biomikroskopija

    Izvaja se z natančnim mikroskopom, povezanim z računalnikom. Ta naprava z mikroskopsko največjo možno jasnostjo omogoča pregled vseh plasti roženice, še posebej njene notranje plasti - endotela. Tako je že v zgodnjih fazah mogoče ugotoviti kakršne koli patološke spremembe na roženici. Zato morajo naslednje skupine ljudi redno opravljati takšno diagnostiko:

    • z uporabo kontaktnih leč;
    • po različnih operacijah oči;
    • diabetiki.

    ULTRAZVUČNA BIOMIKROSKOPIJA

    V nekaterih klinikah se pregled izvaja s sodobno ultrazvočno opremo. Obstajata dve vrsti te diagnoze: kontaktna in potopna. Pri kontaktni metodi sonda aparata pride v neposreden stik z očesnim jabolkom. Pacientu se vbrizga anestetik, da se izogne ​​nelagodju in bolečini. V tem primeru je kontaktni medij solzna tekočina, ki jo izloča oko. Z imerzijsko metodo nastane plast tekočine (razplinjena voda, izotonična raztopina natrijevega klorida), ki se nahaja med očesom in sondo aparata. Stik instrumentov z jabolkom je izključen. Pri tem pregledu anestezija ni potrebna. Ko UBM traja približno 30-40 minut, zaradi digitalne obdelave rezultatov zdravnik prejme najbolj natančne in zanesljive informacije o anatomiji očesa in njegovem žilnem sistemu. V zadnjem času se aktivno uvaja oprema, ki omogoča ustvarjanje tridimenzionalne slike.

    Raziskovalne sorte

    Klasifikacija biomikroskopije temelji na možnosti osvetlitve. Hkrati ločimo štiri sorte:

    • Biomikroskopija z neposredno usmerjeno svetlobo. V tem primeru je žarek usmerjen na določeno območje očesa, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti območij zameglitve ali zmanjšanja prosojnosti optičnih medijev.
    • Biomikroskopija v odbiti svetlobi. To vam omogoča, da preučite strukturo roženice z uporabo žarkov, ki se odbijajo od šarenice. Posledično lahko zdravnik odkrije edem tkiva ali tujke.
    • Posredna usmerjena svetloba v biomikroskopiji omogoča fokusiranje žarka v neposredni bližini mesta patoloških sprememb. To ustvarja kontrast med svetlimi in slabo osvetljenimi območji. To vam omogoča natančno preučevanje področja možne patologije..
    • V primeru posrednega diafonoskopskega prenosa se zrcalna območja pojavijo v območjih prehoda nekaterih optičnih medijev v druge. To je posledica različnih vrednosti lomne moči. Ta vrsta biomikroskopije pomaga natančneje določiti lokalizacijo žarišča patologije.

    Diagnostične zmogljivosti

    Biomikroskopija očesnega okolja omogoča pravočasno prepoznavanje večine anotomskih bolezni vidnih organov v zgodnjih fazah. Zahvaljujoč tej metodi lahko zdravnik prepozna različne očesne patologije.

    Pri pregledu roženice lahko specialist ugotovi prisotnost motnosti in vnetij ter ugotovi njihovo globino in obseg. Pri pregledu očesne leče je mogoče prepoznati znake začetne katarakte. Pregled očesnega dna omogoča pregled mrežnice in diska vidnega živca.

    Postopek vam omogoča natančno določitev stopnje poškodbe učenca in prepoznavanje majhnih tujkov.

    Pomembna prednost študije je sposobnost določitve značilnosti roženice, pa tudi stopnje vlažnosti oči in količine vlage v prednji očesni komori..

    Za podrobnejšo študijo očesnih plasti se uporablja ultrazvočna biomikroskopija. Ta metoda se je v sodobni medicini pojavila v začetku leta 1990 in trenutno literatura vsebuje razmeroma majhno količino informacij..

    Metoda vam omogoča, da dobite jasno sliko očesa z vsemi potrebnimi parametri. Zahvaljujoč ultrazvočni biomikroskopiji ima zdravnik možnost analizirati rezultate tako med študijo kot po njej.

    S pomočjo ultrazvočne diagnostike se ocenijo anatomska merila očesa:

    • iris,
    • ciliarno telo,
    • kot sprednje komore,
    • območje ekvatorialne leče,
    • interakcija elementov organov vida.

    Kako se izvaja postopek?

    Med diagnozo bolnik po pripravljalni fazi sedi na stolu pred napravo. Brada je postavljena na posebno oporo, čelo je naslonjeno na prečko. Zdravnik preveri pravilnost zasedenega položaja (višina svetilke naj ustreza nivoju oči) in jo popravi, nato pa zavzame položaj nasproti režni svetilki.

    Pri otrocih, mlajših od treh let, se diagnoza organov vida izvaja ležeče.

    Po prilagoditvi osvetlitve (položaja in širine snopa) oftalmolog začne preučevati strukturo očesa. Z usmerjanjem svetlobnega toka na določeno območje zdravnik z mikroskopom pregleda potrebno območje za prisotnost sprememb in patologij. S spremembo metode osvetlitve oftalmolog preveri celotno strukturo očesa.

    Če se odkrije vnetje, motnost ali poškodba, lahko zdravnik oceni globino lezije, določi natančno lokacijo žarišča, tujka, kar vam bo v prihodnosti omogočilo pravilno in učinkovito zdravljenje.

    Skupno trajanje študije je 10-15 minut, v katerih se pacient ne želi premikati in čim manj mežikati.

    Postopek

    Oftalmoskopija praviloma velja za eno najbolj tradicionalnih in varnih metod pregleda, zdravnik pa jo izvaja med preventivnimi pregledi, tudi pri nosečnicah in nedonošenčkih. Zelo kratek seznam patoloških stanj očesa lahko služi kot prepoved izvajanja postopka:

    • Solzenje in fotofobija, ki sta izrazita in povzročena z boleznimi vnetne ali nalezljive narave;
    • Mioza - "tesnjenje" zenice ali njeno patološko zožitev, ki jo povzroča bolezen;
    • Kršitev preglednosti notranjih okolij;
    • Nekatere bolezni srca in ožilja.

    Priprava pacienta

    Pred posegom bolniku izmerijo očesni tlak, da se izogne ​​pregledu pri akutnem napadu glavkoma. Ko so rezultati v mejah normale, se bolniku vkapajo zdravila, ki širijo zenico. Če je IOP povišan, lahko pregled opravimo brez uporabe zdravil, vendar v tem primeru najpogosteje ni mogoče pridobiti informacij o stanju perifernih delov očesa.

    Postopek

    Tehnika se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od vrste pregleda, ki se izvaja..

    • V nekoliko zatemnjeni sobi levo in nekoliko za pacientom je nameščena sijalka 60-100 W. Zdravnik je od bolnika oddaljen približno 40 cm;
    • Za raziskave se v večini primerov uporabljajo Helmholtzovo ogledalo in bikonveksna leča. Za pridobitev slike mora biti svetlobni žarek, ki se odbija v ogledalu, pacientova zenica in zdravnikova zenica na isti ravni črti;
    • Zdravnik prejme sliko na glavo, povečano 4-5 krat. Na zahtevo zdravnika pacient pogleda navzgor in navzdol ter levo in desno, s čimer dobi možnost pregleda perifernega očesnega dna;
    • Za pregled pacientovega desnega očesa zdravnik pripomoček drži v desni roki in pregleda desno oko ter obratno.
    • Postopek se izvede z ročnim električnim oftalmoskopom, oftalmoskopskim nastavkom z režasto svetilko ali oftalmoskopom brez refleksa;
    • Zdravnik sedi pred pacientom in usmerja svetlobni žarek v zenico, začne se približevati očesu na blizu (največ 4 cm);
    • Slika pri tej metodi je povečana 15–20-krat, tako da lahko vidite najbolj neopazne spremembe;
    • Pomanjkljivost te metode je omejenost možnosti pregleda perifernih predelov očesnega dna.

    Obdobje rehabilitacije

    Po postopku, zlasti pri uporabi zdravil, lahko bolnik zaradi tega občuti začasno nelagodje, povezano s prisilnim raztezanjem zenice in kršitvijo ostrine vida.

    Te občutke lahko opazimo v 2 urah po vkapanju zdravil, zato morajo biti bolniki s hudimi odstopanji ostrine vida po odhodu iz ordinacije nekoliko previdni.

    Kaj se zgodi med postopkom?

    Za biomikroskopski pregled oči ni potrebna dodatna priprava.

    Pregled se opravi v posebej zatemnjeni sobi s posebnim aparatom. Pacientova glava naj bo negibna, zato mora brado položiti na oporo, čelo pa čim bolj pritisniti ob držalo. Zdravnik se usede nasproti, prilagodi smer svetlobnega žarka - njegovo svetlost in širino ter skozi mikroskop začne pregledovati oko na prisotnost patologije.

    Dekodiranje rezultatov

    Po zaključku študije bo zdravnik, odvisno od odčitkov pripomočka, ocenil splošno stanje očesa in ob prisotnosti patologij zgradil sliko nadaljnjega zdravljenja. Upoštevajte najpogostejše bolezni in njihove značilnosti z vidika biomikroskopije.

    V prisotnosti glavkoma so motnosti v osrednjem območju roženice očesa in prisotnost beljakovin na njegovi notranji površini. Poleg tega z manifestacijo simptoma emisarja pride do širjenja skleralnih lukenj in do izrazite vazodilatacije..

    Za katarakto je značilna motnost obrobnih predelov, zmanjšanje velikosti optičnega odseka leče in videz vodnih rež. Če bolezen zanemarimo, se svetlobni žarek popolnoma odbije od zamegljene leče.

    V prisotnosti tujih delcev ali izrazitih poškodb vek opazimo razširitev očesnih žil in neposredno na tujke gledamo kot na majhne pike rumenega odtenka. V tem primeru bo postopek pomagal določiti globino njihove lokacije in stopnjo škode. Ko se roženica sprosti, se na njej pojavijo razpoke in solze ter zmanjša velikost prednje komore.

    Za keratitis je značilna proliferacija žil, vezikli na zunanji sluznici roženice in edemi. V prisotnosti gnojnega vnetja se bo napaka pokazala v osrednjem delu rožene plasti in povzročila nastanek razjede.

    Oblika kraterja v šarenici kaže na prirojeno anomalijo - kolobome. V prisotnosti očesnih tumorjev so značilni premiki sosednjih struktur, manifestacija novotvorb in širjenje krvnih žil.

    Kaj je biomikroskopija oči

    Za odkrivanje različnih bolezni lahko živo oko pregledamo z mikroskopom. Ta raziskovalna metoda se imenuje biomikroskopija. Pojavil se je po izumu leta 1911 švedskega fizika naprave, imenovane špranjska svetilka..

    Sodobna naprava združuje svetlobni sistem in mikroskop z do 35-kratno povečavo. Svetlobni žarek ustvarja 25 W žarnica. Na poti žarka sta nameščena režna membrana in svetlobni filter. Načelo raziskovanja špranjskih žarnic temelji na pojavu kontrasta svetlobe.

    V zatemnjeni sobi se svetlobni žarek svetlobe, ki prehaja skozi prepono, projicira kot pravokotnik ali točka na očesni lupini. Žarek poudarja optični del, ki ga okulist natančno pregleda pod mikroskopom. Zdravnik lahko premakne lokacijo območja pregleda, da podrobno opredeli bolezen.

    Tudi manjše očesne nepravilnosti, povezane z boleznijo ali poškodbo, so vidne s kontrastom. Podoben kontrastni učinek lahko opazimo, ko sončni žarek vstopi v temno sobo skozi režo. V tem primeru lahko opazimo prašne delce, ki v običajnih svetlobnih pogojih ostanejo nevidni. Povečana slika prizadetega tkiva omogoča sklep o patologiji.

    Možni zapleti

    Če je postopek biomikroskopije neboleč, se lahko po pregledu pojavijo zapleti. Včasih kapljice, ki širijo zenico, povzročijo v ustih podoben okusu po drogi

    . Poleg tega obstajajo težave s fokusiranjem oči, ki včasih minejo šele v 12 urah. Zdravniki odsvetujejo premikanje po nekaj urah po injiciranju raztezne raztopine. To obdobje bo bolj udobno, če nosite sončna očala.

    Glede na bolnikovo zdravje obstaja drugačna reakcija telesa na kapljice za oko: suha usta

    ,
    bruhanje
    ,
    slabost
    ,
    alergijska reakcija
    . Če po biomikroskopiji opazite bolečino, se posvetujte z zdravnikom.

    Na splošno je treba, ko se pojavijo težave z vidom, stopiti v stik z oftalmologom in opraviti biomikroskopijo. Metode raziskovanja oči se nenehno izboljšujejo, zato oftalmologom v zgodnjih fazah uspe prepoznati najresnejše patologije..

    Vrste očesne biomikroskopije

    Razpršena razsvetljava

    Razpršena razsvetljava omogoča splošen pregled bolnih oči. S čim širšo odprtino se svetloba usmeri na zrklo, nato pa se slika pogleda skozi mikroskop. Oftalmolog vidi žarišče bolezni v očesnih membranah, zato ga lahko podrobneje preuči z drugačno vrsto osvetlitve.

    Neposredna osvetlitev (goriščno)

    Neposredna osvetlitev je najpogostejši način pregleda očesa. Omogoča vam podroben pregled vseh delov zrkla. Sprva se diafragma popolnoma odpre, nato pa se odprtina zmanjša in žarek usmeri na želeni del očesa. Ta metoda najprej oceni stanje prozorne roženice in očesne leče..

    Posredna žarišna osvetlitev

    Območje očesa, ki ga je treba pregledati, mora biti blizu točke, v katero je usmerjen žarek reže. V tem primeru osvetljeno mesto postane dodaten šibkejši vir svetlobe. Če imata roženica in leča večjo prosojnost, imata beločnica in šarenica manj prosojnosti, zato ju pregledamo s posredno osvetlitvijo..

    Nihajoča osvetlitev

    Če kombinirate neposredno in posredno osvetlitev, bo preiskovano tkivo potemnilo po močni osvetlitvi. Zelo hitro spremenijo osvetlitev. S tako nihajočo osvetlitvijo je enostavno ugotoviti, kako svetloba vpliva na zenico. Ta način pregleda je potreben za odkrivanje tujkov, saj kovina in steklo dajeta značilen sijaj..

    Zrcalno polje

    Zrcalno polje je najtežja vrsta osvetlitve, ki od optometrista zahteva veliko izkušenj. Zasnovan je za preučevanje nevidnih krajev na meji različnih optičnih medijev. Zaradi različnih lomnih količnikov svetlobe se pojavijo zrcalna območja. Če je gladkost take cone motena, je vpadni žarek popačen.

    Prepuščena svetloba

    Metoda za pregledovanje tkiva na prosojnost. Najbolje je, da na ta način preučujete roženico in očesno lečo. Če na tkanini obstajajo motnosti, se smer snopa spremeni.