loader

Glavni

Retina

Merjenje dolžine oči

Ultrazvočna in optična biometrija očesa je pogost postopek v oftalmologiji, ki omogoča izračun anatomskih značilnosti očesa brez kirurškega posega. Postopek se uporablja za diagnosticiranje vrste bolezni od navadne kratkovidnosti (kratkovidnosti) do sive mrene in pooperativne diagnostike in pogosto pomaga prihraniti vid.

Glede na vrsto valov, ki jih merimo, biometriko delimo na ultrazvočno in optično.

  • 1 Čemu služi biometrija??
  • 2 Vrste biometrije in njeno izvajanje
    • 2.1 Ultrazvočna diagnostika
    • 2.2 Optična tehnologija
  • 3 Pojasnilo kazalnikov

Čemu služi biometrija??

Najprej je sposoben izračunati moč očesne leče med operacijo sive mrene, tik pred implantacijo. Razen v primerih sive mrene se biometrični pregled oči uporablja za naslednje primere:

  • Izbira posameznih kontaktnih leč.
  • Nadzor progresivne kratkovidnosti.
  • Diagnostika:
    • keratokonus (redčenje in deformacija roženice);
    • pooperativna keratektazija;
    • roženica po presaditvi.

Ker kratkovidnost pri otrocih napreduje še posebej hitro, ne glede na sredstva za korekcijo, biometrični pregled očesa omogoča pravočasno odkrivanje odstopanj od norme in spremembo zdravljenja. Indikacije za biometrijo so:

Postopek je predpisan za bolnike, ki kažejo patologije, kot je motnost roženice.

  • hitro poslabšanje vida;
  • motnost in deformacija roženice;
  • dvojni vid, popačenje slike;
  • teža pri zapiranju vek;
  • glavoboli in utrujenost oči.
Nazaj na kazalo

Vrste biometrije in njeno izvajanje

Ultrazvočna diagnostika

Za izračun anatomskih parametrov z ultrazvokom je potreben neposreden stik sonde s kožo vek. V tem primeru mora pacient ležati mirno, tako da valovi pravilno prehajajo in slika je jasna. Gel na veke nanesemo za izboljšanje prevodnosti. Ultrazvočna biometrija je starejša diagnostična metoda. Prednost tehnologije je mobilnost opreme, kar je še posebej pomembno za bolnike, ki se ne morejo gibati..

Optična tehnologija

Tehnika se bistveno razlikuje, saj uporablja princip interferometrije, to je, da se meritve izvajajo zaradi ločenih žarkov elektromagnetnega sevanja. Ne zahteva stika s pacientovim očesom; poleg tega velja za natančnejšo diagnostično metodo kot ultrazvok. Nekatere naprave uporabljajo infrardeče laserske žarke z valovno dolžino 780 nm. Razslojevanje sevanja med svetlobo, ki se odbije v solznem filmu, in pigmentnim epitelijem na mrežnici zajame občutljiv skener.

Metoda optične biometrije ne zahteva napora ali posebne previdnosti zdravnika. Po poravnavi opreme z očesom se samodejno izvedejo nadaljnje meritve.

Optična metoda zaradi izključitve človeškega faktorja velja za bolj napredno in enostavnejšo od ultrazvočne biometrije. Tehnika je bolj udobna, saj pacient ne prenaša neprijetnosti očesnega stika z aparatom. Nekatere naprave kombinirajo ultrazvočno biometrijo z optično biometrijo, da dosežejo natančnejše meritve ne glede na diagnozo.

Kazalniki dekodiranja

Po skeniranju zdravnik prejme naslednje podatke:

  • dolžina očesa in anteroposteriorna os;
  • polmer ukrivljenosti sprednje površine roženice (keratometrija);
  • globina sprednje komore;
  • premer roženice;
  • izračun optične moči očesne leče (IOL);
  • debelina roženice (pahimetrija), leče in mrežnice;
  • razdalja med okončinami;
  • spremembe optične osi;
  • velikost zenice (pupilometrija).

Meritve debeline roženice in polmera njene ukrivljenosti so še posebej pomembne, saj omogočajo diagnosticiranje keratokonusa in keratoglobusa - sprememb na roženici, zaradi katerih postane stožčasta ali sferična. Biometrija vam omogoča, da izračunate, koliko se debelina teh bolezni razlikuje od središča do obrobja, in predpišete pravilen popravek.

ParametriNorma
Premer10 ± 0,56 mm
DebelinaV središču0,52-0,6 mm
Na obrobju1-1,2 mm
Lom1,37 (40 dioptrij)
Polmer ukrivljenosti7,8 mm
Postopek daje natančne indikatorje stanja organov vida in pomaga prepoznati patologije, na primer kratkovidnost.

Pri zdravi osebi mora biti debelina roženice od 410 do 625 mikronov, medtem ko je spodnji del debelejši od zgornjega. Spremembe v debelini lahko kažejo na endotelijsko bolezen roženice ali druge genetske nepravilnosti oči. Običajno se globina prednje komore s keratoglobusom poveča za nekaj milimetrov, vendar dekodiranje podatkov iz sodobnih naprav daje natančnost do 2 mikrometra. Z kratkovidnostjo biometrija diagnosticira podaljšanje sagitalne osi različne stopnje.

Do nedavnega je bila pomembna pomanjkljivost optične biometrije ta, da bolnikom z motnim očesnim okoljem ni uspelo diagnosticirati. Zato so bili za bolnike z levkemijo ali hudimi oblikami sive mrene predhodno predpisani samo ultrazvočna diagnostika. A nekatere sodobne naprave so opremljene tudi z ultrazvočno sondo ali superluminiscentno diodo, ki pomaga pri delu tudi v tako težkih primerih. Sodobne tehnologije omogočajo preučevanje goste ali neprozorne katarakte, ne da bi pri tem kršili integriteto očesa.

Kako se opravi ultrazvok oči in kaj kaže?

V oftalmologiji se z ultrazvokom odkrije širok spekter očesnih patologij. Ta sodobna metoda je informativna in varna ter včasih celo nenadomestljiva. V postopku diagnosticiranja očesnih bolezni in iskanju nepravilnosti v strukturi organa (v primeru, da je oko v okolici motno) je ultrazvok očesa osnova za postavitev diagnoze.

Kdaj imenovati?

Oftalmolog lahko pacienta pošlje na ultrazvočni pregled oči, pri čemer sumi, da ima nekatere patologije vidnih organov.

Običajno je ultrazvok indiciran v naslednjih primerih:

  1. Z glavkomom. Rezultat glavkoma je postopna atrofija vidnega živca in visok očesni tlak. Ultrazvok vam omogoča sledenje poteka bolezni in pomaga oceniti stanje oči pred operacijo.
  2. Z mreno. Ta bolezen povzroči zmanjšanje funkcij lokalne imunosti. Posledično se pod vplivom svetlobe v leči začnejo pojavljati reakcije, zaradi katerih postane motna. Funkcija ultrazvoka je v tem primeru sledenje nastopu motnosti.
  3. Pri astigmatizmu, kratkovidnosti in daljnovidnosti se ultrazvočni pregled opravi vsakih šest mesecev.
  4. Z distrofijo in odmikom mrežnice - ultrazvok je pomemben del pravočasne diagnoze in bo zdravniku pomagal prilagoditi predpisano zdravljenje.
  5. Z intraokularnimi tumorji - ultrazvok bo pomagal pravočasno prepoznati začetek patologije.
  6. Z močnim zmanjšanjem ostrine vida - s pomočjo ultrazvoka bo oftalmolog našel vzrok bolezni.
  7. V pooperativnem obdobju - z ultrazvokom spremljamo položaj leče in stanje očesnega dna.
  8. Če sumite, da je v oko prišlo tujek. Metoda vam omogoča, da izmerite parametre predmeta in ocenite njegovo natančno lokacijo ter interakcijo z okoliškimi tkivi, zlasti sposobnost magnetiziranja in premikanja.
  9. Po potrebi ocenite velikost orbite (orbite) ali nastavite parametre različnih optičnih medijev očesa.
  10. Z eksoftalmom, ki je lahko povezan s spremembami v strukturi in debelini maščobnega tkiva za očesnim jabolkom.
  11. V primeru negativnih sprememb, adhezij in izlivov znotraj steklastega telesa vam ultrazvok omogoča, da ocenite obseg patoloških sprememb in izberete optimalno zdravljenje.

Te bolezni lahko vplivajo na stanje očesnega dna in mrežnice..

Predstavljeni videoposnetek bo pokazal, kdaj je predpisan ultrazvok očesa in kaj lahko študija pokaže.

Diagnostične značilnosti

Pri nekaterih vrstah bolezni oftalmolog potrebuje podatke o delu krvnih žil, nato pa je bolj priporočljivo opraviti ultrazvok očesnega dna z Dopplerjem. Posebnosti te metode so odkrivanje bolezni in nadzor poteka. Na primer, ko:

  • krč centralne mrežnične arterije ali njena ovira;
  • nevrooptikopatija;
  • tromboza očesnih ven ali kavernoznega sinusa;
  • zožitev karotidne arterije.

Kako se to naredi? Ultrazvok oči lahko izvedemo z eno od dveh tehnik:

  1. Kontaktna tehnika - na začetku postopka zdravnik bolniku ponudi kapljice za anestezijo. Po tem jih s posebnim senzorjem vodi po površini očesa.
  2. Brezkontaktna tehnika - gel se nanese na veke, po katerem zdravnik prosi za krožne gibe z zaprtimi očmi, pri čemer analizira število in svetlost pik na monitorju.

Vrste študija

  • Enodimenzionalni način (način A) - se redko uporablja kot neodvisna vrsta raziskav. Če je izbrana, potem zdravnik vidi samo graf z razdaljo do želene strukture na abscisi in jakostjo signala na ordinati. Ta način je primeren za meritve in je nepogrešljiv za oblikovanje predstave o stanju očesnih tkiv.
  • 2D način (način B) - namesto črte grafa v tej različici je amplituda signala prikazana s pikami z različno svetlostjo. To vrsto ultrazvoka je najbolje uporabiti za preučevanje notranje strukture očesa..
  • Kombinirani način (A + B) - koncentrira vse prednosti obeh vrst ultrazvoka.
  • Tridimenzionalna eho-oftalmografija - omogoča pridobitev tridimenzionalne slike, na kateri bo podoba žilnega sistema očesa in njegovega okolja predstavljena v 3D formatu.
  • Barvno skeniranje (dupleks) - z izbiro tega načina zdravnik analizira dvodimenzionalno sliko oči, hkrati pa meri hitrost in ugotavlja naravo pretoka krvi v posodah različnih velikosti.

Kako se pripraviti?

Ultrazvok je udoben in varen postopek. Druga prednost te metode je enostavnost - ultrazvočni pregled oči ne zahteva priprave: dodatni testi in upoštevanje posebnih diet. Edina zahteva za pacientke so trepalnice in veke brez ličil, saj jim bo med postopkom nanesen prevodni gel.

Pregled oči otroka

Zgodi se, da pregled otroške okulistike s špranjsko svetilko ni dovolj in potem priporoči ultrazvok oči.

Ultrazvok temelji na principu eholokacije, to pomeni, da se slika predmeta na monitorju pojavi zaradi valov, ki se od njega odbijajo. Oddajnik ultrazvočnega aparata ustvarja visokofrekvenčne valove, ki se odbijajo od preučenih struktur očesa in sliko prenašajo na zaslon. Indikacije za ultrazvok pri otrocih so enake kot pri odraslih.

Dekodiranje

Diagnostik razbere rezultat testa in primerja prejete informacije z razpoložljivimi standardi.

Tabela 1. Kazalniki normalne biometrije oči.

Struktura očiObičajni kazalniki
SteklasteProstornina - 4 ml, prosojnost, dolžina anteroposteriorne osi - 16,5 mm
LečaNevidna, lomna moč 52,6 - 64,2 D, zadnja kapsula mora biti vidna
Os zrkla22,4 do 27,3 mm
Notranje lupine0,7 do 1 mm
Optični živec2-2,5 mm

Kontraindikacije

Ultrazvok oči se izvaja tudi za novorojenčke, zato je z vidika informacijske vsebine varna in dragocena metoda. Težave s postopkom se lahko pojavijo le v primeru številnih poškodb oči (krvavitve in odprte poškodbe vek), zaradi katerih je pregled neinformativen.

Cena in kje narediti?

Ultrazvočni pregled očesnih očes je priljubljen diagnostični postopek, ki ga lahko izvedemo v katerem koli oftalmološkem centru ali kliniki. Stroški ultrazvočnega pregleda so odvisni od usposobljenosti specialista, ravni ustanove in obsega diagnostike. Običajno se giblje od 1000 do 1200 rubljev.

Preden se prijavite na ultrazvočni pregled, morate skrbno pretehtati izbiro zdravstvene organizacije in poiskati tudi usposobljenega diagnostika, katerega usposobljenost bo določila kakovost postopka.

Opomba: stroški postopka v Moskvi, St.Pb. in regije se seveda lahko bistveno razlikujejo.

Zaključek

Bolniki, ki so bili na ultrazvoku zrkel, so metodo ocenili kot nebolečo, hitro in informativno. Odsotnost kompleksne priprave in enostavnost dogovora z diagnostikom sta bila pripisana tudi pozitivnim vidikom študije. Ultrazvok v oftalmologiji danes nima vrednih alternativ in je kot diagnostična metoda zelo dragocen.

Oftalmološka klinika NOVA VIZIJA

Ultrazvočna biometrija oči

Ultrazvočna biometrija oči je diagnostični postopek, ki se uporablja v oftalmologiji za pridobivanje zanesljivih informacij o velikosti očesnega jabolka, parametrih oči. Ultrazvočna biometrija oči je natančnejša od ultrazvočne preiskave, zato je obvezna metoda pred lasersko korekcijo vida.

Indikacije za ultrazvočno biometrijo oči

Oftalmolog predpiše ultrazvočno biometrijo za diagnozo očesa, ugotavljanje dinamike napredovanja bolezni ali zdravljenje kratkovidnosti in očesnih bolezni.

Norma za ultrazvočno biometrijo oči

Rezultat ultrazvočne biometrije očesa je za odraslo osebo običajen, dolžina osi očesa je znotraj 22 - 24 mm

norma za otroke, mlajše od 4 let, je 20-22 mm, starejša od 4 let 22-24 mm

Če se kot rezultat diagnostike z ultrazvočno biometrijo odraslega razkrije:
dolžina osi očesa je znotraj 18-22 mm, potem je verjetnost prisotnosti hiperopije,
pri 24 -33 mm, nasprotno, kratkovidnost.

Vendar ne smemo pozabiti, da so norme ultrazvočne biometrije očesa za določeno osebo lahko individualne in diagnozo z zdravljenjem predpiše oftalmolog..

Kontraindikacije za ultrazvočno biometrijo oči

Kontraindikacije ultrazvočne biometrije očesa so vnetni procesi očesa, ultrazvočna biometrija očesa pa se ne izvaja, ko je leča zamegljena, drugih kontraindikacij niso ugotovili.

Koliko stane ultrazvočna biometrija?

Cena ultrazvočne biometrije oči je odvisna od zdravstvene ustanove in se začne od 200 rubljev.
V naši oftalmološki ambulanti lahko opravite ultrazvočno biometrijo oči po razumni ceni (vse cene so navedene v ceniku oftalmološke klinike).

Kako poteka ultrazvočna biometrija oči

Ultrazvočna biometrija očesa se opravi s posebno optično napravo - biometrom. Očesna biometrija ne zahteva posebnega usposabljanja, trajanje ultrazvočnega biometričnega pregleda očesa ni dolgo in se pojavi brez bolečih občutkov.

Ultrazvočna biometrija oči

Diagnostični postopek, ki ga uporabljajo oftalmologi za pridobivanje natančnih in zanesljivih podatkov o parametrih organa vida, se imenuje ultrazvočna biometrija. Ta študija velja za natančnejšo od klasične ultrazvočne diagnostike, zato je obvezna pred lasersko korekcijo vida.

Značilnosti in vrste očesne biometrije

S pomočjo biometrije oči lahko izmerite njegovo dolžino in globino sprednje komore, ugotovite parametre leče in debelino roženice. Pregled se opravi z optičnimi in ultrazvočnimi napravami. Rezultati postopka so potrebni za natančno diagnozo zdravnika, spremljanje stanja roženice. S pomočjo biometrije lahko specialist izbere najprimernejše kontaktne leče za pacienta. Tudi med manipulacijo lahko zdravnik diagnosticira glavkom (zvišan očesni tlak).

Biometrija očesa omogoča osebno identifikacijo, saj je šarenica očesa edinstvena za vsako osebo. Postopek se uporablja precej pogosto, je natančen in hiter. V tujini z manipulacijo prejete podatke registrirajo v eno bazo podatkov, kar jim omogoča ogled in analizo v prihodnosti. V nekaterih državah se za izdajo biometričnega potnega lista izvaja tudi biometrija oči.

  • Značilnosti in vrste očesne biometrije
  • Indikacije in kontraindikacije za postopek
  • Splošno sprejete norme med raziskovanjem
  • Ultrazvočna biometrija oči

Obstajata 2 vrsti biometrije: ultrazvočna in optična. Oftalmologi najpogosteje uporabljajo prvo vrsto. Z njegovo pomočjo se zabeležijo parametri organa vida, nato pa jih analizira specialist. Kot rezultat diagnostike je mogoče izračunati optično moč očesne leče, objektivno oceniti napredek kratkovidnosti, slediti učinkovitosti terapije za stabilizacijo kratkovidnosti (kratkovidnosti).

Optične raziskave zdravnikov veljajo za bolj sodobne in napredne. Spada med brezkontaktne diagnostične metode v oftalmologiji. Kot rezultat optične biometrije očesa je mogoče izmeriti zadnjo in sprednjo os vidnega organa, globino sprednje komore, izvesti keratometrijo (ocena ukrivljenosti površine roženice).

Optični postopek pacientu pomaga pri izbiri očesnih leč, pri čemer upošteva posamezne parametre organa. Glavni pogoj za uspešno manipulacijo je prosojnost optičnega medija..

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Oftalmolog predpiše ultrazvočno biometrijo organa po pregledu bolnika in prejemu rezultatov testa. Manipulacija se izvaja z namenom diagnosticiranja bolezni in ugotavljanja dinamike napredovanja bolezni. Prav tako morate opraviti raziskave, da preverite zdravljenje kratkovidnosti in drugih bolezni organov..

Druge indikacije za postopek vključujejo: glavkom, katarakta (popolno ali delno zameglitev leče), sum na benigne in maligne novotvorbe, patološke spremembe v vidnem organu, mehanske poškodbe očesa, zmanjšana prosojnost optičnih medijev, ne močni vnetni procesi v očeh.

Kontraindikacije vključujejo:

  • hudo vnetje organa;
  • gnojne bolezni preiskovanega območja;
  • bolezni leč.

Če se bolnik ne počuti dobro, mora pred pregledom o tem obvestiti lečečega zdravnika. Zdravnik bo sprejel vse potrebne ukrepe za zaščito pacienta pred neželenimi reakcijami in zapleti..

Splošno sprejete norme med raziskovanjem

Običajni diagnostični rezultat za odrasle moške in ženske je dolžina očesne osi približno 22-24 milimetrov. Otroci, mlajši od 4 let, bi morali imeti dolžino osi od 20 do 22 milimetrov. Pri ljudeh, starih od 4 do 18 let, se mora ta parameter razlikovati od 22 do 24 milimetrov.

Če kot rezultat postopka pri ženski ali moškem najdemo dolžino očesne osi od 18 do 22 milimetrov, to kaže na daljnovidnost s 24 milimetri ali več - o kratkovidnosti. Normalne vrednosti ultrazvočnega pregleda oči ljudi se razlikujejo in so individualne, zato lahko natančen diagnozo postavi le usposobljen zdravnik..

Ultrazvočna biometrija oči

Postopek se izvaja s posebno napravo, imenovano biometer. Na manipulacijo se ni treba dodatno pripravljati, je popolnoma neboleča in bolnik ne čuti nelagodja. Trajanje študije je od 15 do 30 minut.

Pacient naj leži s hrbtom na kavču. Na kožo blizu vek nanesemo debelo plast v vodi topnega gela, ki se uporablja za skoraj vse ultrazvočne preiskave. Gel izboljša prevodnost ultrazvočnega sevanja in preprečuje prodiranje kisika med povrhnjico in senzorjem.

Oftalmolog ali specialist za ultrazvok pritrdi senzor z roko na oko, ki ga je treba pregledati. Med diagnozo mora biti bolnik nepremičen, ker bodo kakršni koli gibi telesa ovirali prodor ultrazvočnih valov. Med postopkom lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži dih 3-5 sekund, da dobi jasnejšo sliko..

Valovi se odbijajo in pretvorijo v električne impulze. Te impulze skener obdela in pretvori v digitalno sliko. Med postopkom oseba ne čuti bolečine. Edina pomanjkljivost manipulacije je, da mora biti pacient negiben. Občasno bo zdravstveno osebje med pregledom držalo glavo osebe.

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Na koncu diagnoze specialist obriše gel s vek s prtičkom ali vatirano palčko. Nato strokovnjak gre za dešifriranje rezultatov ultrazvočne biometrije (dekodiranje traja od 10 do 15 minut).

Glavna prednost manipulacije je razpoložljivost prenosnih naprav za izvajanje ultrazvočnih preiskav. Zato lahko osebo celo pregledate doma, če je paraliziran ali ima težave z mišično-skeletnim delovanjem. Druge prednosti postopka so: dostopni stroški, varnost in nebolečnost očesne biometrije. Tudi to manipulacijo izvajajo ženske med nosečnostjo in med dojenjem zaradi varnosti in minimalnega obsevanja..

Zelo pomembno je, da diagnozo izvedemo pravočasno, ko so se simptomi šele začeli pojavljati. To bo preprečilo pojav neprijetnih procesov, bolezni in celo prihranilo vid. Ultrazvočna biometrija je učinkovita tehnika, ki omogoča preučevanje stanja organa vida in drugih področij človeškega vidnega aparata..

Kaj je očesna biometrija: vrste, ravnanje, dekodiranje

Človeško oko je zapleten organ. Očna biometrija je diagnostična metoda v oftalmologiji. Oko se pregleda z uporabo zelo občutljivih instrumentov.

Pregled pogosto pomaga ohraniti vid, prepoznati in ozdraviti bolezni. S pomočjo skeniranja lahko zdravnik zazna tudi majhna odstopanja od norme.

Kaj se imenuje očesna biometrija

Biometrija je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da preučite strukturo očesa in ugotovite možne bolezni. Kaj se oceni med anketo:

  • debelina roženice, mrežnice;
  • razdalja med okončinami;
  • polmer ukrivljenosti roženice;
  • velikost zenice;
  • stanje leče;
  • globina sprednje komore;
  • dolžina anteroposteriorne osi;
  • IOL (izračunana je optična moč očesne leče);
  • struktura šarenice.

Skeniranje vam omogoča sledenje, kako poteka okrevanje po operaciji, pomaga določiti refrakcijo roženice. Meritve roženice in njene ukrivljenosti so zelo pomembne, saj pomagajo pri odkrivanju keratoglobusa in keratokonusa. Skeniranje vam pomaga izbrati pravilen popravek.

Metoda nadomesti več diagnostičnih študij naenkrat, vključno z zenicami, kerato in pahimetrijo. Biometrija ne draži oči, ne povzroča nelagodja ali bolečine. Lahko ga izvaja kdorkoli, ne glede na starost.

Vrste biometrije

Diagnostika je razdeljena na dve vrsti - odvisno od valov, s katerimi se izvaja meritev. Ultrazvočni pregled vključuje uporabo posebne naprave in stik senzorja z vekami. Za jasno sliko se bolnik ne sme premikati. Prednost metode je mobilnost opreme, kar je pomembno za imobilizirane bolnike..

Z ultrazvočnimi valovi se opravi ultrazvočna biopsija. Ta diagnoza spada med stare metode. Sodobnejši - optični. V tem primeru se uporablja princip interferometrije, kadar meritve izvajajo ločeni žarki elektromagnetnega sevanja.

To ne zahteva stika z očmi. Prednosti metode so visoka natančnost pridobljenih podatkov. Nekatere naprave uporabljajo 780 nm infrardeče laserske žarke. Optična diagnostika je sicer bolj udobna, za natančnejše podatke pa jo lahko kombiniramo z ultrazvokom.

Očesna biometrija: indikacije za

Študija se nujno izvede pred kirurškim posegom, laserskimi operacijami, implantacijo. Za nedonošenčke se študija izvaja pri 6 mesecih in 1 letu. Do 5 let - s poslabšanjem vida, prirojenimi lezijami, pojavom neprozornih solz, sumom na oftalmološko patologijo. Indikacije za pregled so:

  • nadzor razvoja kratkovidnosti;
  • oftalmične bolezni (mrena, glavkom itd.);
  • keratokonus (deformacija, redčenje roženice);
  • izbor kontaktnih leč;
  • pooperativna keratektazija;
  • pregled roženice po presaditvi;
  • hitra utrujenost oči;
  • hitro poslabšanje vida;
  • težnost vek pri utripanju;
  • pogosti glavoboli, ki sevajo v oči;
  • deformacija ali zameglitev roženice;
  • ukrivljena, podvojena slika;
  • sum odmika mrežnice;
  • progresivna kratkovidnost;
  • diagnostika onkoloških bolezni.

Očesna biometrija se izvaja kot profilaksa očesnih bolezni. Metoda se nujno uporablja v primeru diabetesa mellitusa, starostne degeneracije makule, zaužitja tujkov.

Kontraindikacije

Za študijo ni kontraindikacij, razen gnojnega vnetja na preiskovanem območju. Zaradi varnosti metode lahko postopek izvedemo takoj po rojstvu za starejše, nosečnice in doječe matere.

Optično skeniranje se ne opravi, če je motnost. Nato se študija izvede samo s pomočjo ultrazvoka.

Priprava in izvajanje raziskav

Posebna priprava (prehrana, čiščenje telesa) ni potrebna. Pred pregledom ne smete piti alkohola, se ličiti, kaditi ali jemati mamil. Na dan diagnoze se kontaktne leče ne nosijo. Postopek je mogoče izvesti na dva načina.

Če se uporablja ultrazvok, potem oseba sede ali leže. Na veke se nanese poseben gel za izboljšanje prevodnosti valov. Nato zdravnik začne senzor premikati po gelu. Med pregledom je treba opazovati nepremičnost, da je slika jasna. Postopek traja največ 15 minut.

Z optično biometrijo se senzorju ni treba dotikati kože. To je avtomatizirana diagnostična metoda. Pacient sedi na stolu, pritisnjen na posebno oporo z brado in čelom. Ne morete se premikati hkrati.

Zdravnik pripomoček (na daljavo) usmeri na eno oko, nato na drugo oko. Jasnost slike se samodejno ujema. Zdravnik vas bo morda prosil, da pogledate navzgor, navzdol, levo ali desno. Tveganje prejemanja napačnih informacij je nič. Postopek traja največ 10-15 minut.

Očesna biometrija: interpretacija rezultatov

Običajno se debelina roženice giblje med 410-625 mikronov, od zgoraj je tanjša. Pri zdravi osebi je polmer ukrivljenosti 7,8 mm, refrakcija 40 dioptrij (1,37). Debelina roženice v središču je 0,52-0,6 mm, na obrobju - 1-1,2 mm, premer je 10 (+/-) 0,56 mm. Običajno je dolžina osi 23 mm, če se zmanjša na 19 mm, to kaže na daljnovidnost.

Če se spremeni debelina roženice, to lahko kaže na endotelijsko patologijo ali genetske spremembe. Globina sprednje komore se običajno nekoliko poveča, vendar sodobne naprave kažejo spremembe do 2 mikrometra. Kratkovidnost je označena s podaljšanjem sagitalne osi.

Optična biometrija je najpogosteje uporabljena. Nekatere sodobne naprave so opremljene s superluminiscentno diodo in ultrazvočno sondo, ki omogoča diagnostiko tudi z motnostjo.

To pri starejših napravah ni mogoče. Vendar pa vse klinike nimajo dragih sodobnih naprav. Zato se izvajajo običajne optične biometrične lastnosti. Po potrebi dopolnjeno z ultrazvokom.

Kaj je biometrija oči: značilnosti postopka

Očesna biometrija je postopek, ki vam omogoča natančno določitev velikosti tega organa. To diagnostično metodo uporabljajo strokovnjaki za pravilno diagnozo in nadaljnje zdravljenje ter za izbiro kontaktnih leč. Biometrijo lahko izvajamo na več načinov.

Na kratko o postopku

Biometrija je postopek, ki strokovnjaku pomaga natančneje preučiti strukturo očesa in odkriti prisotnost možnih patologij vida. Ta diagnostična metoda omogoča zdravnikom, da izmerijo debelino roženice in leče, da ugotovijo dolžino osi očesa in dimenzije njegove sprednje komore. S pomočjo postopka lahko spremljate, kako se oko po operaciji obnavlja, pa tudi določite refrakcijo roženice. Biometrija vam omogoča podrobnejše preučevanje strukture šarenice.

To je sodobna diagnostična metoda, ki lahko nadomesti več drugih študij hkrati, vključno s keratometrijo, pahimetrijo in pupilometrijo. Postopek ne povzroča nelagodja ali bolečine bolniku, saj oprema, s katero se izvaja, ne draži optičnega okolja. To lahko storijo tako odrasli kot otroci..

Biometrični rezultati so veliko bolj natančni kot alternativne možnosti raziskav, kar pomaga doseči najboljši učinek zdravljenja ali kirurgije. Postopek se lahko izvaja tudi v preventivne namene, da se pravočasno odkrije razvoj patologije vida. Obstajata dve različici tega pregleda: ultrazvok in optika.

Kako se pripraviti

Za biometrijo ni potrebna posebna priprava. Pred testiranjem ni priporočljivo uporabljati alkohola, tobačnih izdelkov in mamil. Za ženske je bolje, da se odpovejo ličenju oči. Na dan posega ne nosite kontaktnih leč.

Indikacije in kontraindikacije

Čeprav se biometrija izvaja tudi v preventivne namene, jo zdravniki pogosteje predpišejo, če ima bolnik kakršno koli patologijo. Torej bi morali iti skozi to z nenadnim poslabšanjem vida, starostno degeneracijo rumene pege, diabetesom. Biometrijo je treba opraviti, ko tuji predmeti pridejo v oči, različne poškodbe tega organa.

Z njegovo pomočjo lahko ugotovite prisotnost glavkoma pri bolniku, ugotovite napredovanje kratkovidnosti. Študija pomaga pri diagnozi raka. Indiciran je za sum odstranitve mrežnice. Pred kirurškimi posegi je treba opraviti biometrijo, vključno z lasersko korekcijo ametropije.

Kontraindikacij za to vrsto diagnoze praktično ni. Postopek lahko izvedemo za majhne otroke, nosečnice in starejše. Izjema je le prisotnost gnojnega vnetja na raziskovalnem območju..

Kako se to naredi

Biometrija je preprost postopek, ki ga lahko opravimo v 10-15 minutah. Pacient ne potrebuje anestezije ali zdravil proti bolečinam. Edina neprijetnost je nepremičnost, saj mora oseba ves čas študija sedeti ali lagati. Postopek izvajanja biometrije bo odvisen od njegove vrste.

Za otroke in odrasle

Izvajanje biometrije pri otrocih se praktično ne razlikuje od podobnega postopka pri odraslih. Predpisana je tudi novorojenčkom ob sumu na bolezen. Nedonošenčkom je priporočljivo dvakrat opraviti ultrazvočno biometrijo oči - ko so stari 6 mesecev in 1 leto. Za otroke, mlajše od 5 let, je predpisano, ko v očeh zaznamo prirojene lezije in neprozorne medije. Za mladoletne bolnike mora pediatrični oftalmolog opraviti raziskavo. Hkrati starost ni kontraindikacija za imenovanje biometrije..

Ultrazvočni in optični

Potek študije bo odvisen od vrste diagnoze (ultrazvočne ali optične).

Ultrazvočna biometrija velja za cenejšo, a zastarelo raziskovalno metodo. Pri izvajanju ultrazvočne biometrije zdravnik postavi pacienta na kavč, zapre oči in nato na veke nanese debelo plast posebnega zdravila, s katerim se opravi ultrazvok. Specialist na oko nanese senzor in ga prenese preko kože. Prav tako lahko od pacienta zahteva, da za nekaj sekund zadrži dih. Ehobiometrija očesa se ne razlikuje veliko od ultrazvoka drugih predelov telesa in traja približno 10-15 minut. Po zaključku se gel spere z vek.

Optična biometrija velja za sodobno in avtomatizirano diagnostično metodo. V tem primeru se postopek izvede s posebnim aparatom. Uporablja se za brezkontaktno skeniranje očesa. Celoten postopek je popolnoma avtomatiziran. Najprej stroj določi, katero oko preučuje: desno ali levo. Nato pregleda vsakega po vrsti in nato da rezultate.

Prednost tovrstne diagnoze je hitrost in varnost postopka, odsotnost kontraindikacij in natančnost raziskave. Ker naprava opravi vse meritve, je tveganje za medicinske napake zmanjšano na nič.

Dekodiranje rezultatov: norma in patologija

Na podlagi rezultatov specialist ugotovi, ali ima bolnik kratkovidnost, daljnovidnost ali druge patologije. Tako je normalna dolžina očesne osi 23 mm. Z daljnovidnostjo se ta številka zmanjša na 19 mm. Če ima bolnik kratkovidnost, se dolžina poveča. Bolj ko bo izrazito, večje bo to število. Z uporabo pridobljenih podatkov se izberejo posamezne leče ali očala, predpiše zdravljenje ali priporoči kirurški poseg.

Če rezultati niso dovolj natančni, vam lahko zdravnik svetuje, da ponovite biometrične podatke. Ker je ta postopek za pacienta popolnoma varen, ga je mogoče izvesti tudi po kratkem času..

Ultrazvočne oči

Vsebina članka:

Prva uspešna uporaba metode ultrazvočnega pregleda očesa (ultrazvok zrkla) je bila izvedena leta 1955. Od takrat se oftalmoehografija uporablja na vseh področjih medicine, saj je ta diagnostična metoda najbolj informativna. Temelji na principu eholokacije, ki omogoča pravočasno prepoznavanje lokalizacije in resnosti patoloških procesov.

Opis

Načelo delovanja ultrazvoka temelji na odboju visokofrekvenčnega zvoka, ki prodira skozi tkivo. Odmevni val potuje skozi zrklo in spremeni svojo hitrost. Namenski senzorji zajemajo odsevne signale za napredno prikazovanje na zaslonu monitorja.

Prejeti podatki se sistematizirajo, skenirana slika pa se prenese v dvodimenzionalni ali tridimenzionalni projekciji. To lahko oftalmologu oceni stanje mrežnice, mišic in tkiv vidnih organov..

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvok omogoča določanje parametrov in sprememb v optičnem mediju zrkla, oceno velikosti orbit, merjenje debeline in sestave maščobnega tkiva, kar je pomembno pri razlikovanju oblik eksoftalma (izbočenih oči).

Poleg tega se ultrazvočna očesna diagnostika uporablja v naslednjih primerih:

  • določiti kraj lokalizacije tujkov;
  • je informativna metoda za odkrivanje novotvorb različne geneze;
  • za potrditev diagnoze kratkovidnosti, hiperopije, sive mrene, glavkoma;
  • omogoča prepoznavanje odmika mrežnice, adhezij v tkivih steklastega telesa, motenj v delovanju mišičnega aparata;
  • ponuja informacije o dednih in pridobljenih nepravilnostih v strukturi in razvoju vidnih organov.

Situacije, ki omejujejo uporabo ultrazvoka očesa, so:

  • odprte opekline oči in vek;
  • poškodba oči ali krvavitev;
  • travmatizacija vidnih organov s kršitvijo njihove celovitosti.

Vrste ultrazvoka oči

Ultrazvočni pregled oči ima več sort. Zaradi tehničnih lastnosti se izvajajo različne naloge za oceno stanja vidnih organov. V ta namen se izvajajo naslednje vrste ultrazvoka oči:

1. B-skeniranje. Postopek traja največ 10 minut. Pacient mora zapreti oči. Sonda z gelom se gladko premika po površini veke. Študija vam omogoča, da dobite dvodimenzionalno sliko s pretvorbo zvočne energije v električno.

2. Optična biometrija. Diagnozo opravimo z lokalnim anestetikom (oči so zakopane). S to tehniko se določi dolžina vidnih organov. To omogoča izračun parametrov očesne leče pri odstranjevanju očesne mrene. Postopek traja 10 minut.

3. Biomikroskopija. Informativna metoda za oceno stanja sprednjega dela vidnih organov (pregled roženice, ciliarnega telesa in šarenice).

4. Optična koherentna tomografija (OCT). Manipulacija se izvede v 15 minutah, ko je zenica popolnoma razširjena. Za prevajanje se uporabljajo svetlobni valovi, ki omogočajo prepoznavanje stanja osrednjega vidnega dela mrežnice (izmerijo se plasti makule).

5. Enodimenzionalni način. Metoda za pridobivanje informacij o stanju očesnih tkiv. Določeni so njihovi parametri in značilnosti.

6. Tridimenzionalna ehooftalmografija. Diagnostična metoda vam omogoča, da prepoznate vse značilnosti v strukturi vizualnega analizatorja in ocenite stanje njegovega žilnega sistema.

Tehnika ultrazvoka oči

Značilnost ultrazvoka oči je odsotnost pripravljalne faze. Če želite to narediti, je dovolj, da odstranite kozmetiko z obraza, odstranite kontaktne leče ali očala. Pazite, da strokovnjaka opozorite na prisotnost alergijskih reakcij na lokalne anestetike.

Postopek se izvaja po naslednjem algoritmu dejanj:

  • Pacient je postavljen ležeč ali sedeč na kavču.
  • Po zaprtju oči se na zgornjo veko nanese posebna sestava gela. To izboljša stik detektorja s pacientovo površino kože.
  • Med manipulacijo vas bo zdravnik morda prosil, da premaknete očesne jabolke. To je potrebno za popolno sliko slike..
  • Za pokrivanje največje količine pregledane mrežnice se sonda aparata vodi v krogu skozi sredino.

Da bi zagotovili udobje postopka ultrazvoka oči, so običajno razdeljeni na 4 dinamične kvadrante, drugi pa se ločeno dodeli skozi makulo (vzdolžno). Vsak kvadrant ima svojo simboliko glede na številčnico ure (T12, T3, T6, T9). Pri skeniranju segmenta T12 mora bolnik pogledati navzgor, pri skeniranju T6 pa mora pogledati navzdol. Za ogled kvadrata T3 mora biti pogled pacienta usmerjen v levo. Skeniranje segmenta T9 zahteva, da je pacient obrnjen desno.

Med delovanjem ločimo tri načine skeniranja:

  • A-način zagotavlja enodimenzionalno sliko;
  • B-način daje dvodimenzionalno sliko v realnem času;
  • M-način ustvari enodimenzionalno sliko, kjer ena koordinata prikazuje razdaljo do meje medija, druga pa ustreza času odboja.

Normalno delovanje oči

Norma kazalnikov zdravega očesa se šteje za odsotnost patoloških procesov, če ultrazvočni kazalniki ustrezajo naslednjim parametrom:

  • Pomanjkanje slike leče na monitorju. Ostaja popolnoma neviden, razen zadnje stene.
  • Prostornina steklastega telesa je 4 ml, je neopazno (valovi se od njega odbijajo). Dolžina njegove osi je 16,5 mm.
  • Lomna moč očesnega jabolka je v območju od 52,6 do 64,21 dioptrije.
  • Dolžina osi vidnih organov. Najmanjša velikost je 22,4 mm, največja pa 27,3 mm..
  • Debelina notranjih lupin ne sme presegati 1 mm.
  • Optični živec naj bo širok 2-2,5 milimetra.

Poleg teh kazalcev pri zdravi osebi ultrazvočni pregled ne sme razkriti plavajočih motnosti.

Interpretacija ultrazvočnih rezultatov

Rezultate ultrazvočnega pregleda oči v primerjavi z normo oceni oftalmolog. Hkrati se ugotovi, ali je konzervativno zdravljenje pravilno izbrano (koliko se kaže pozitivna dinamika) in ali obstaja potreba po operativni terapiji.

Prikazani podatki na monitorju so črno-beli. Povečana gostota tkiva je povečala ehogenost (na zaslonu je videti lažje).

Na podlagi tega ločijo naslednje kazalnike:

1. Hiperehogena daje belo barvo (kosti, beločnice, fibroza steklastega telesa).

2. Izoehogena. Na monitorju prikazano v svetlo sivi barvi (vlakna, kri).

3. Hipoehogija ustreza temno sivi barvi na monitorju. Dajejo jih mišična vlakna, vidni živec.

4. Anehogeni so na zaslonu črno obarvani.

Upošteva se tudi odmevna struktura tkiva. Lahko je homogena in heterogena. Pomembna točka je opredelitev njegovih kontur. V kroničnih procesih vnetja in prisotnosti malignih novotvorb postanejo neenakomerne.

Študija steklastega telesa vam omogoča, da ugotovite prisotnost hemoftalma. To je patološki proces, ki ga spremlja ruptura krvnih žil z naknadno krvavitvijo v steklovino telo. Identificiran je kot konglomerat s povečano ehogenostjo. Na ultrazvoku plavajoči film pred mrežnico pomeni, da se je zadnja stena steklovine odlepila.

Filmski vključki za šarenico kažejo na odcep ciliarnega telesa. Ko pride do ločitve žilnice, se vizualizirajo membranske strukture v obliki kupole. Imajo različno višino in dolžino. Med njimi nastanejo mostički s pritrditvijo na beločnico. Povečana debelina notranjih membran kaže na razvoj uveitisa (vnetne bolezni žilnice).

Prisotnost "repa komete" (visoka ehogenost) kaže na prisotnost tujka v vidnem organu.

Kaj je očesna ehobiometrija

Rezultat zdravljenja je v veliki meri odvisen od tega, kako pravilno in v celoti bodo izvedeni diagnostični ukrepi. Ti rezultati so še posebej pomembni, če bolnik potrebuje operacijo. V primeru potrebe po kirurškem posegu na vidnih organih je obvezen postopek ehobiometrija očesa. Kaj je ta metoda in kdaj je kontraindicirana?

Bistvo metode očesne ehobiometrije

Pomen metode je uporaba ultrazvočnih valov. S pomočjo posebne naprave, ki uporablja ultrazvočne valove, lahko specialist izmeri različne parametre očesa - debelino leče, dolžino zrkla, globino sprednje komore.

Bistvo te metode je zelo preprosto. Ultrazvok se sam po sebi uporablja na različnih področjih medicine, tako pri diagnostiki kot pri številnih terapevtskih postopkih. Ultrazvočni valovi (odmevi), usmerjeni v določeno smer, se odbijajo in tako zagotavljajo informacije (v centimetrih ali milimetrih).

Ta postopek je znan tudi kot ultrazvočno skeniranje (A-scan in B-scan). Njihova glavna razlika je v tem, da se v prvem primeru postopek izvaja z odprtimi očmi pacienta. A-scan se običajno uporablja, kadar je treba izmeriti ukrivljenost roženice, dolžino osi očesa (kar bo pomagalo pravilno izračunati optično moč očesne leče). Pri B-pregledu bolnika prosimo, da zapre oči. Tako lahko skenirate beločnico in mrežnico. Strokovnjak postavi senzor naprave pod različnimi koti.

Indikacije in kontraindikacije za

Glavne indikacije za ultrazvočni A-pregled so:

  • tujki v predelu oči;
  • arterijska tromboza (diagnoza ali sum na to);
  • glavkom;
  • lepilni postopek v steklastem telesu;
  • prirojene nepravilnosti v strukturi organa vida;
  • kratkovidne motnje;
  • močno poslabšanje vida brez očitnih, očitnih razlogov;
  • novotvorbe;
  • katarakta;
  • hipertenzija (zlasti kadar obstaja nevarnost odmika mrežnice).

Tudi to metodo je mogoče uporabiti v primeru nezadovoljivih (dvomljivih) rezultatov pregleda organa vida z razrezano svetilko. Nenazadnje je ehobiometrija ena najboljših informativnih metod za preučevanje anatomije očesa določenega pacienta, ki lahko kirurgom pomaga pri popolnejši pripravi na operacijo. Če ima bolnik diabetes mellitus, kadar obstajajo trajne resne kršitve žilnih sten, je postopek priporočljivo izvajati redno.

Te študije ni mogoče izvesti z naslednjimi diagnozami in stanji:

  • krvavitev v tkivih organa vida;
  • kršitev celovitosti tkiva;
  • opeklina;
  • odprta travma tako na notranjih predelih kot na vekah.

Po potrebi se ultrazvočna biometrija oči izvaja tudi za otroke. Mlada starost ni kontraindikacija za ta postopek..

Kako se pripraviti

Glavna zahteva so čiste oči. To pomeni, da je treba izperiti vso kozmetiko z oči, saj lahko že majhni delci le-te vplivajo na rezultate študije. Če bolnik uporablja kontaktna sredstva za optično korekcijo, je treba tik pred postopkom odstraniti leče. Na splošno postopek pri bolniku ne povzroča nelagodja, zato uporaba posebnih anestetikov in drugih pripravkov ne zahteva.

Raziskovalna tehnika

Običajno se postopek izvaja v sedečem položaju, nekaterim pacientom (otrokom, starejšim in bolnim ljudem) pa je dovoljeno izvajati ehobiometrijo v ležečem položaju. Študija sama traja približno 15 minut.

Za začetek strokovnjak imobilizira očesno jabolko z uvedbo posebnih kapljic z anestetičnim učinkom. Nato se na veke nanese medicinski gel, ki zmanjša verjetnost, da zračni mehurčki pridejo med senzor naprave in pacientovo kožo (veke)..

Zdaj strokovnjak s senzorjem naprave drsi po pacientovih očeh. Podatke vidi takoj na zaslonu monitorja. Občasno diagnostik od pacienta zahteva, da premakne očesne jabolke, da natančneje preuči določeno področje..

V nekaterih primerih lahko diagnostik od pacienta zahteva, da zadrži dih. Kako je to povezano z očmi? Že rahlo gibanje (vključno z dihanjem) lahko povzroči napako in rezultat bo napačen. Da bi se temu izognili, jih prosijo, da čim bolj imobilizirajo celo telo, tudi z zadrževanjem diha.

Rezultati in norma

Torej, norma za dolžino anteroposteriorne osi očesa je 23 mm. Z daljnovidnostjo se ti kazalniki zmanjšajo na 19, pri kratkovidnosti pa povečajo. Večja kot so odstopanja kazalnikov, večja je stopnja kratkovidnosti pri bolniku.

Prostornina steklastega telesa pri običajni odrasli osebi mora biti 4 mm. Rezultati osi zrkla naj bi bili med 22,4 in 27,3 mm. Indikatorji notranjih lupin naj bodo znotraj 0,7–1 mm. Lomna moč leče mora biti od 52,6 do 64,2 D. Zadnja kapsula leče mora biti vidna, če ni patologij. Na koncu naj bodo odčitki optičnega živca 2-2,5 mm.

Kazalnike mora razvozlati samo strokovnjak. Brez panike, ko vidite številke. Specialist sklepa na podlagi podatkov, pridobljenih iz vseh diagnostičnih metod, in šele potem postavi diagnozo. Tudi celo najboljši rezultati se lahko štejejo za razmeroma dobre, če je celotna dinamika odstopanj pozitivna..

Ehobiometrija očesa je diagnostični postopek, ki lahko veliko pove o stanju pacientovih oči, tudi če simptomov bolezni še ni. Pogostosti študije ni nobenih omejitev, postopek je varen in neškodljiv. Pomanjkanje posebnega usposabljanja (izvajanje testov, skladnost z režimom) omogoča bolniku ta postopek čim bolj priročen.

Ultrazvok oči: izvedba postopka in dekodiranje rezultatov

Ultrazvok oči je dodatna tehnika v oftalmologiji, ki ima visoko natančnost pri odkrivanju krvavitev in oceni anteroposteriorne osi očesa. Slednji kazalnik je potreben za odkrivanje napredovanja kratkovidnosti pri otrocih in odraslih. Obstajajo še druga področja uporabe tehnike. To diagnostično metodo odlikujejo enostavnost postopka, pomanjkanje dodatne priprave in hitrost pregleda. Ultrazvok se izvaja z uporabo univerzalnih in specializiranih ultrazvočnih aparatov. Rezultati so ocenjeni v skladu z normativnimi tabelarnimi podatki..

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvočni pregled vidnih organov je neinvazivna diagnostična metoda, ki se uporablja za odkrivanje številnih očesnih bolezni.

Indikacije za ultrazvok oči so:

  • diagnostika odmika mrežnice, žilnice, povezane s tumorskim procesom, in druge patologije,
  • potrditev prisotnosti novotvorb, nadzor njihove rasti in učinkovitost zdravljenja,
  • diferencialna diagnoza očesnih tumorjev,
  • določitev položaja leče v primeru motnosti roženice,
  • skeniranje narave motnosti steklastega telesa,
  • prepoznavanje nevidnih tujkov v očesu (po poškodbi), razjasnitev njihove velikosti in lokalizacije,
  • diagnostika vaskularnih oftalmopatologij,
  • odkrivanje cist,
  • diagnostika prirojenih bolezni,
  • prepoznavanje patoloških sprememb z globoko poškodbo zrkla v orbiti (določitev narave poškodbe - zlom orbitalne stene, prekinitev živčnih povezav, zmanjšanje samega jabolka),
  • razjasnitev vzroka premika zrkla naprej - avtoimunske patologije, tumorji, vnetja, nepravilnosti v razvoju lobanje, visoka enostranska kratkovidnost,
  • določanje sprememb v retrobulbarnem prostoru s povišanim intrakranialnim tlakom, retrobulbarnim nevritisom in drugimi boleznimi.

Kontraindikacije za ultrazvočno diagnostiko so poškodbe oči, pri katerih je oslabljena celovitost struktur in krvavitev v vidnih organih.

Metodologija

Obstaja več metod ultrazvočnega pregleda oči:

  1. 1. Ultrazvok oči v načinu A, pri katerem dobimo enodimenzionalni prikaz signala. Obstajata 2 vrsti:
  • biometrična, katere glavni namen je določiti dolžino PZO (ti podatki se uporabljajo pred operacijo katarakte in za natančen izračun umetne leče),
  • standardizirana diagnostika - bolj občutljiva metoda, ki vam omogoča prepoznavanje in razlikovanje sprememb v očesnih tkivih.

2. Ultrazvok v B-načinu. Nastali prikaz odmeva je 2D, z vodoravno in navpično osjo. Posledično se bolje prikažejo oblika, lokacija in velikost patoloških sprememb. Ultrazvočna sonda je v neposrednem stiku s površino očesa (skozi vodno kopel ali gel). To je najbolj sprejemljiv način za preučevanje očesnih struktur, vendar ni preveč informativen za diagnozo bolezni roženice. Prednost skeniranja v tem načinu je ustvarjanje prave dvodimenzionalne slike zrkla.

3. Z ultrazvočno biomikroskopijo vizualiziramo sprednji del očesa. Frekvenca ultrazvočnih vibracij je večja kot pri prejšnjih metodah.

V bolj redkih primerih se uporabljajo naslednje vrste ultrazvočnih preiskav:

  1. 1. Potopni ultrazvok v B-načinu. Poleg drugih raziskovalnih metod se opravi tudi preučevanje patologij sprednjega roba mrežnice, ki so v običajnem B-pregledu preblizu. Na oko kot vmesni medij položimo majhno kopel, napolnjeno s fiziološko raztopino.
  2. 2. Barvna doppler sonografija. Omogoča istočasno pridobivanje 2D slike in oceno pretoka krvi v žilah. Ker so posode majhne, ​​njihove natančne lokalizacije ni mogoče videti. Pretok krvi je kodiran v rdeči (arterije) in modri (žile). Metoda omogoča tudi ugotavljanje širjenja krvnih žil v tumorjih, oceno patoloških nepravilnosti karotidnih in centralnih arterij, mrežničnih ven, poškodbe vidnega živca zaradi nezadostnega krvnega obtoka.
  3. 3. Tridimenzionalni ultrazvočni pregled. Tridimenzionalno sliko dobimo s programsko opremo, ki združuje številne dvodimenzionalne optične bralnike, senzor pa je nameščen v enem položaju, vendar se hitro vrti. Rezultat skeniranja si lahko ogledate v različnih odsekih. Tridimenzionalni ultrazvok je nepogrešljiv v oftalmični onkologiji (za določanje volumna melanomov in oceno učinkovitosti terapije).

Na začetni stopnji sive mrene z ultrazvokom ni mogoče zaznati zameglitve leče. Po doseženi določeni zrelosti bolezni študija pokaže različne možnosti za njeno odmevnost..

V oftalmologiji se uporabljajo tako specializirani kot univerzalni ultrazvočni aparati. V slednjem primeru mora biti ločljivost senzorjev najmanj 5 MHz. Senzorji univerzalnih ultrazvočnih naprav so veliki, zaradi česar jih zaradi okrogle oblike ni mogoče neposredno namestiti v očesno vdolbino. Zato lahko blazinice za oči uporabimo kot vmesni medij. Majhna delovna površina specializiranih očesnih senzorjev omogoča vizualizacijo intraorbitalnega prostora.

Prednosti in slabosti

Prednosti metode ultrazvoka oči vključujejo:

  • Brez toplotnih učinkov.
  • Sposobnost pridobivanja informacij o stanju anatomskih območij, ki se nahajajo v bližini orbite.
  • Visoka občutljivost pri preučevanju očesnih krvavitev in postopkov odvajanja, zlasti kadar so optični očesni mediji zamegljeni, kadar tradicionalna oftalmološka diagnostična orodja niso uporabna.
  • Natančna določitev območja odmika mrežnice.
  • Možnost ocene obsega krvavitve, po kateri se določijo nadaljnje taktike zdravljenja (2/8 volumna steklastega telesa - konzervativno zdravljenje, 3/8 - kirurški poseg).

Slabosti ultrazvoka organov vida so naslednje:

  • stik senzorja s površino zrkla,
  • merilna napaka zaradi stiskanja roženice,
  • netočnosti zaradi človeških dejavnikov (ne strogo pravokoten položaj senzorja),
  • tveganje okužbe v očesu.

Značilnosti pregleda pri otrocih

Ultrazvok oči se izvaja v kateri koli starosti, pri majhnih otrocih pa je težko doseči nepremičnost in zapiranje vek. Ta tehnika preiskave pomaga prepoznati prirojene nepravilnosti v vidnih organih (retinopatija nedonošenčkov, kolobomi žilnice in glave vidnega živca, druge patologije). Pri otrocih osnovne in šolske starosti je glavna indikacija za imenovanje ultrazvoka kratkovidnost.

Pri novorojenčkih je lomna moč optičnega sistema oči šibkejša kot pri odraslih, velikost zrkla pa je manjša (16 mm v primerjavi s 24 mm). Običajno po rojstvu obstaja "rezerva" hipermetropije od 2 do 5 dioptrij, ki se postopoma "porabi", ko otroci in zrklo rastejo. Do 10. leta njegova vrednost pri odrasli osebi doseže ustrezno velikost, fokus slike pa pade natančno na mrežnico ("stoodstotni" vid).

Po 7 letih se obremenitev vidnega aparata otrok močno poveča, kar je najpogosteje povezano s šolanjem, obremenjeno z dednostjo in šibko prilagoditvijo - sposobnostjo leče, da spremeni svojo obliko, da lahko enako dobro vidi blizu in daleč. Ultrazvočna diagnostika je glavna metoda za določanje PZO (aksialne velikosti očesa) pri otrocih pri diagnosticiranju kratkovidnosti s spazmom akomodacije. Zaradi posebnosti rasti je za 10-letnega otroka priporočljivo opraviti ultrazvočno preiskavo, da se ugotovi podaljšanje anteroposteriorne osi očesa..

Če so bile refrakcijske napake odkrite v zgodnejši starosti, se pregled opravi prej. Pomanjkanje popolne korekcije vida do 10. leta starosti vodi do izrazite funkcionalne okvare vida in strabizma. Poleg tega se določita prečna velikost zrkla in akustična gostota beločnice.

Meritev PZO je edina zanesljiva metoda za določanje napredovanja kratkovidnosti. Glavno merilo je povečanje anteroposteriorne osi zrkla za več kot 0,3 mm na leto. Z napredovanjem kratkovidnosti se raztegnejo vse očesne strukture, vključno z mrežnico, kar lahko privede do resnih zapletov - njegovega ločevanja in izgube vida.

Postopek

Pred postopkom ni potrebno posebno usposabljanje. Ko skenirate orbite oči pri ženskah, morate odstraniti ličila z vek in trepalnic. Pacient je položen na hrbet, tako da je glava blizu zdravnika. Pod zadnji del glave je nameščen valj, tako da glava zavzame vodoravni položaj. V nekaterih primerih, če je treba določiti premik katere koli očesne strukture ali ob prisotnosti plinskega mehurčka v orbiti, bolnika pregledajo v sedečem položaju..

Skeniranje se izvede skozi spodnjo ali zgornjo zaprto veko, predhodno se nanese gel. Med postopkom zdravnik malo pritisne na senzor, vendar je neboleč. Če uporabimo specializiran senzor, lahko pacientu odpremo oči (v tem primeru se predhodno opravi lokalna anestezija).

Diagnostika struktur zrkla poteka v naslednjem vrstnem redu:

  • pregled sprednjega dela orbite (veke, solzne žleze in vrečka) - pregledni pregled,
  • za pridobitev odseka skozi anteroposteriorno os (PZO) je ultrazvočni senzor nameščen na zaprti zgornji veki nad roženico, v tem trenutku zdravniku postanejo na voljo osrednje območje očesnega dna, iris, leča, steklovina (delno), vidni živec in maščoba,
  • za preučevanje vseh segmentov očesa je senzor postavljen pod kotom v več položajih, medtem ko bolnika prosimo, da pogleda navzdol proti notranjemu in zunanjemu kotu očesa,
  • ultrazvočna glava se nanese na notranji in zunanji del spodnje veke (pacientove oči so odprte), da se vizualizira zgornji del orbitalnih struktur,
  • če je treba oceniti gibljivost identificiranih tvorb, potem preiskovano osebo prosimo, da hitro premika zrkla.

Skeniranje očesnega segmenta

Trajanje postopka je 10-15 minut.

Rezultati raziskav

Med pregledom ultrazvočni diagnostik izpolni protokol s sklepom. Interpretacijo ultrazvočnih rezultatov opravi lečeči oftalmolog in jih primerja s tabelarnimi standardnimi kazalniki:

Običajni rezultati ultrazvoka oči odraslih

Normalne vrednosti PZO pri otrocih so prikazane v spodnji tabeli. Pri različnih očesnih boleznih se ta kazalnik razlikuje..

Normalni kazalniki pri otrocih

Običajno je slika očesnega jabolka označena kot zaobljena tvorba temne barve (hipoehogena). V sprednjem delu sta vizualizirani dve svetlobni črti, ki predstavljata kapsulo leče. Optični živec je videti kot temna, hipoehogena črta na zadnji strani očesne komore.

Normalen pretok krvi na barvnem Dopplerju