loader

Glavni

Kratkovidnost

Atropin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Atropin je antiholinergično zdravilo, zaviralec m-holinergičnih receptorjev.

Oblika in sestava izdaje

Atropin je na voljo v naslednjih oblikah:

  • Raztopina za injiciranje, ki vsebuje 1 mg atropin sulfata v 1 ml (v 1 ml ampulah);
  • Kapljice za oko 1%, ki vsebujejo 10 mg atropin sulfata v 1 ml (v 5 ml stekleničkah polietilenskih kapljic).

Indikacije za uporabo

Atropin je antiholinergično in spazmolitično sredstvo. Njegova aktivna snov je strupeni alkaloid, ki ga najdemo v listih in semenih rastlin družine Solanaceae, kot so kokoš, belladonna in droga. Glavna kemijska značilnost zdravila je sposobnost blokiranja m-holinergičnih sistemov telesa, ki se nahajajo v srčni mišici, organih z gladkimi mišicami, centralnem živčnem sistemu in sekretornih žlezah..

Uporaba atropina pomaga zmanjšati sekretorno funkcijo žlez, sprostiti tonus gladkih mišičnih organov, razširiti zenico, povečati očesni tlak in ohromelost akomodacije (sposobnost očesa, da spremeni goriščno razdaljo). Pospeševanje in vznemirjenje srčne aktivnosti po uporabi zdravila je razloženo z njegovo sposobnostjo odstranjevanja zaviralnih učinkov vagusnega živca. Učinek zdravila na centralni živčni sistem se pojavi v obliki stimulacije dihalnega centra, pri uporabi toksičnih odmerkov pa je možno motorično in duševno vznemirjenje (konvulzije, vizualne halucinacije).

  • Peptični ulkus in 12-krat na dvanajstniku;
  • Spazmi žolčnih kanalov, gladkih mišic organov prebavil, bronhijev;
  • Hipersalivacija (parkinsonizem, zastrupitev s solmi težkih kovin, zobozdravstveni posegi);
  • Bradikardija;
  • Akutni pankreatitis;
  • Črevesna in ledvična kolika;
  • Sindrom razdražljivega črevesa;
  • Bronhospazem;
  • Bronhitis s hipersekrecijo;
  • AV blok;
  • Laringospazem;
  • Zastrupitev z antiholinesteraznimi snovmi in m-holinomimetiki.

Atropin se uporablja tudi v rentgenskih študijah prebavil, za premedikacijo pred operacijo in v oftalmologiji (za razširitev zenice in doseganje paralize akomodacije, da se ugotovi resnična refrakcija očesa, prouči očesno dno, zdravi krč centralne mrežnične arterije, keratitis, iritis, horoiditis, iridociklitis, embolija in nekatere poškodbe oči).

Kontraindikacije

Uporaba atropina je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila..

Način uporabe in odmerjanje

Injekcija

Glede na indikacije se atropin daje subkutano, intramuskularno ali intravensko po 0,25-1 mg, pogostnost uporabe je do 2-krat na dan.

Za odpravo bradikardije se odraslim intravensko injicira 0,5-1 mg, po potrebi se po 5 minutah dajanje zdravila ponovi. Otroški odmerek je določen s telesno maso - 0,01 mg / kg.

Za premedikacijo se atropin daje intramuskularno 45-60 minut pred anestezijo:

  • Odrasli - po 0,4-0,6 mg;
  • Otroci - 0,01 mg / kg.

Solze

Pri uporabi atropina v oftalmologiji se v boleče oko vkapa 1-2 kapljici 1% raztopine, pogostost uporabe (določena z indikacijami) je do 3-krat na dan, pri čemer se upošteva interval 5-6 ur. V nekaterih primerih je mogoče uvesti 0,1% raztopino:

  • Subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - po 0,3-0,5 ml.

Za elektroforezo se iz anode skozi veke vbrizga 0,5% raztopina atropina.

Stranski učinki

S sistemsko uporabo atropina se lahko razvije naslednje:

  • Tahikardija;
  • Suha usta;
  • Težave z uriniranjem;
  • Omotica;
  • Zaprtje;
  • Fotofobija;
  • Midriaza;
  • Paraliza nastanitve;
  • Motnja taktilnega zaznavanja.

Pri uporabi atropina pri zdravljenju očesnih bolezni lahko v nekaterih primerih pride do:

  • Edem veznice in hiperemija zrkla in vek;
  • Hiperemija kože vek;
  • Suha usta;
  • Fotofobija;
  • Tahikardija.

Posebna navodila

Atropin je treba uporabljati previdno pri boleznih kardiovaskularnega sistema, pri katerih je povečanje srčnega utripa nezaželeno:

  • Tahikardija;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Ishemija srca;
  • Kronično srčno popuščanje;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Mitralna stenoza.

Atropin je treba previdno uporabljati tudi pri tirotoksikozi, akutnih krvavitvah, refluksnem ezofagitisu, povišani telesni temperaturi, povišanem očesnem tlaku, boleznih prebavil, ki jih spremljajo obstrukcija, gestoza, suha usta, ulcerozni kolitis, kronične bolezni pljuč, jeter in ledvic insuficienca, hipertrofija prostate brez oviranja sečil, miastenija gravis, infantilna cerebralna paraliza, poškodbe možganov pri otrocih, Downova bolezen.

Med uporabo antacidov in atropina je treba upoštevati vsaj 1 uro..

Pri parabulbarni ali subkonjunktivalni uporabi zdravila, da se zmanjša tahikardija, je treba bolniku dati tableto validol pod jezik.

V obdobju zdravljenja z atropinom je potrebna previdnost pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti in pri vožnji..

Analogi

Po mehanizmu delovanja so analogi atropina: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se izda na recept. Rok uporabnosti atropina pri temperaturah do 25 ° C je:

  • Raztopina za injiciranje - 5 let;
  • Kapljice za oko - 3 leta.

Atropin

Cene v spletnih lekarnah:

Atropin je neselektivni zaviralec M-holinergičnih receptorjev. Učinek zdravila je nasproten učinku, ki ga opazimo, ko je vznemirjena parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema..

Oblika in sestava izdaje

Zdravilna učinkovina zdravila je istoimenska snov - atropin sulfat.

Zdravilo je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Kapljice za oko 1%, 5 ml in 10 ml;
  • Mazilo za oči 1%;
  • Raztopina za injiciranje 0,5 mg / ml v 1 ml, 1 mg / ml v 1 ml in 1 mg / ml v 1,4 ml;
  • Raztopina za peroralno uporabo 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tablete.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je atropin predpisan za naslednje bolezni:

  • Holecistitis;
  • Pilorospazem;
  • Akutni pankreatitis;
  • Peptični ulkus in 12-krat na dvanajstniku;
  • Holelitiaza (bolezen žolčnika);
  • Hipersalivacija (povečano izločanje žlez slinavke);
  • Sindrom razdražljivega črevesa;
  • Ledvična, žolčna in črevesna kolika;
  • Bronhospazem;
  • Bronhitis s povečano tvorbo sluzi;
  • Bronhialna astma;
  • Laringospazem (preprečevanje);
  • Simptomatska bradikardija;
  • Zastrupitev z antiholinesteraznimi zdravili in M-holinostimulansi.

Uporaba atropina v oftalmologiji je zelo razširjena. Kapljice za oko se uporabljajo za razširitev zenice, ustvarjanje funkcionalnega počitka v primeru poškodb oči in vnetnih bolezni ter za doseganje paralize akomodacije (pri pregledu očesnega dna in ugotavljanju resnične lomljivosti očesa).

Poleg tega se atropin uporablja za pripravo zdravila na kirurško operacijo..

Kontraindikacije

Za oftalmične oblike atropina so kontraindikacije glavkom z odprtim in zaprtim kotom (vključno s tistimi s sumom na to), keratokonus (redčenje in sprememba oblike roženice), pa tudi starost otrok (1% raztopina ni predpisana za otroke, mlajše od 7 let).

Edina kontraindikacija za druge oblike zdravila je preobčutljivost za atropin sulfat ali druge sestavine zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete atropina se jemljejo peroralno po 0,25-1 mg 1 do 3-krat na dan. Otrokom, mlajšim od 18 let, se odvisno od starosti predpiše 0,05-0,5 mg enkrat ali dvakrat na dan. Največji enkratni odmerek zdravila je 1 mg, dnevni odmerek pa 3 mg.

Raztopina za injiciranje se injicira subkutano, intravensko ali intramuskularno 1-2 krat čez dan po 0,25-1 mg. Za odpravo bradikardije je atropin v skladu z navodili predpisan intravensko v odmerku 0,5-1 mg za odrasle in 10 μg / kg za otroke.

Za predhodno pripravo zdravila na operacijo in splošno anestezijo se zdravilo daje intramuskularno 45-60 minut pred postopkom: 400-600 μg za odrasle in 10 μg / kg za otroke.

Pri uporabi atropina v oftalmologiji je priporočeni odmerek za odrasle 1-2 kapljici 1% raztopine v vnetem očesu do trikrat na dan v presledku 5-6 ur, odvisno od indikacij. Otrokom je predpisan podoben odmerek zdravila, vendar v nižji koncentraciji.

Včasih se 0,1% raztopina atropina injicira v 0,2-0,5 ml subkonjunktivalno (pod sluznico očesa) ali 0,3-0,5 ml parabulbarja (injekcija pod očesom). Skozi očesno kopel ali veke se iz anode vbrizga 0,5% raztopina (z elektroforezo).

Stranski učinki

Pri uporabi atropina so možni naslednji sistemski (splošni) neželeni učinki:

  • Živčni sistem in senzorični organi: omotica, halucinacije, evforija, nespečnost, paraliza nastanitve, zmedenost, razširjena zenica, oslabljena otipna percepcija;
  • Kardiovaskularni in hematopoetski sistem: ventrikularna fibrilacija, sinusna tahikardija, ventrikularna tahikardija in poslabšanje miokardne ishemije;
  • Prebavila: zaprtje, suhost ustne sluznice;
  • Druge reakcije: zadrževanje urina, zvišana telesna temperatura, fotofobija, pomanjkanje normalnega tona mehurja in črevesja.

Od lokalnih učinkov pri uporabi atropina lahko opazimo zvišanje očesnega tlaka in prehodne mravljinčenje, pri dolgotrajni uporabi pa hiperemijo in draženje kože vek, pordelost in edem veznice, paralizo nastanitve, razvoj konjunktivitisa in midriaze (razširitev zenice).

Pri enkratnih odmerkih (manj kot 0,5 mg) se lahko pojavi paradoksna reakcija, ki je povezana z aktivacijo parasimpatičnega oddelka (upočasnitev atrioventrikularne prevodnosti, bradikardija).

Posebna navodila

Pri vkapanju atropina v konjunktivno vrečko je treba pritisniti spodnjo solzno odprtino, da raztopina ne vstopi v nazofarinks. Za zmanjšanje tahikardije s parabulbarnim in subkonjunktivalnim dajanjem zdravila je priporočljivo predpisati validol.

Intenzivno pigmentirana šarenica je bolj odporna na dilatacijo in za dosego želenega učinka je potrebno zvišati koncentracijo atropina ali pogostost dajanja, zato se je treba paziti na morebitno preveliko odmerjanje zdravil, ki širijo zenico očesa..

Pri bolnikih z daljnovidnostjo in bolnikih, starejših od 60 let, ki so nagnjeni k glavkomu, se lahko z uporabo atropina pojavi akutni napad glavkoma. To je posledica dejstva, da je sprednja očesna komora plitva..

V času zdravljenja se je treba odpovedati vožnji vozil in se ukvarjati z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo dober vid, hitrost psihomotoričnih reakcij in povečano koncentracijo pozornosti..

Zdravljenje z atropinom je treba postopoma prekiniti, da se izognemo odtegnitvenemu sindromu..

Analogi

Analog zdravila v sestavi je atropin sulfat, glede farmakološkega delovanja pa so takšni midriatiki: Cyclomed, Midriacil in Irifrin.

Pogoji skladiščenja

Atropin se v skladu z navodili shranjuje v temnem prostoru, nedosegljivem otrokom. Sobna temperatura ne sme presegati 25 ° C. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

ATROPIN 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

Bistra brezbarvna tekočina.

1 ml raztopine vsebuje: Aktivna sestavina: Atropin sulfat monohidrat - 1,027 mg, v obliki atropin sulfata - 1 mg. Pomožne snovi: klorovodikova kislina (klorovodikova kislina) - do pH 3,0 - 4,5, voda za injekcije - do 1 ml.

Za lajšanje akutne bolečine v primeru razjed na želodcu in dvanajstniku ter pankreatitisa z ledvično, jetrno koliko se zdravilo daje subkutano ali intramuskularno po 0,25-1 mg (0,25-1 ml raztopine). Za odpravo bradikardije - intravensko, 0,5 - 1 mg, če je potrebno, po 5 minutah lahko aplikacijo ponovite. Za namen predmedikacije - intramuskularno 0,4-0,6 mg 45-60 minut pred anestezijo. Otrokom se zdravilo daje v odmerku 0,01 mg / kg.

Zaviralec M holinergičnih receptorjev, spazmolitik

Atropina ne smemo nenadoma odpovedati, saj se lahko pojavijo simptomi, podobni odtegnitvam. V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati vožnje vozil in opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Oslabi učinek m-holinomimetikov in antiholinesteraznih učinkovin. Difenhidramin ali promethazin - povečuje delovanje atropina. Nitrati povečajo verjetnost zvišanega očesnega tlaka. Prokainamid - povečanje antiholinergičnega delovanja. Pod vplivom gvanetidina je možno zmanjšanje hiposekretornega delovanja atropina.

Atropin (alkaloid, ki ga vsebujejo rastline iz družine Solanaceae) je zaviralec M-holinergičnih receptorjev v enaki meri kot m1-, m2- in m3-podtipi muskarinskih receptorjev. Vpliva na centralne in periferne M-holinergične receptorje. Deluje tudi (čeprav precej šibkeje) na n-holinergične receptorje. Moti stimulativno delovanje acetilholina; zmanjšuje izločanje slinastih, želodčnih, bronhialnih, solznih, znojnic, trebušne slinavke. Zmanjša mišični tonus notranjih organov; povzroča tahikardijo, izboljša atrioventrikularno prevodnost. Zmanjša gibljivost prebavil, praktično ne vpliva na izločanje žolča. Razširi zenice, ovira odtok očesne tekočine, zviša očesni tlak in povzroči paralizo nastanitve. V zmernih terapevtskih odmerkih deluje spodbudno na centralni živčni sistem in upočasnjen, a dolgotrajen pomirjevalni učinek; spodbuja dihanje (veliki odmerki - paraliza dihal). Spodbuja možgansko skorjo (v velikih odmerkih), v toksičnih odmerkih povzroča vznemirjenje, vznemirjenost, halucinacije in komo. Zmanjša tonus vagusnega živca, kar vodi do povečanja števila krčenja srca (z rahlo spremembo krvnega tlaka) in rahlega povečanja prevodnosti v snopu His. Učinek je bolj izrazit pri sprva povečanem tonu vagusnega živca. Po intravenskem dajanju se največji učinek pojavi v 2-4 minutah.

V telesu je zelo razširjen. V jetrih se presnovi z encimsko hidrolizo. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 18%. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado, posteljico in materino mleko. V pomembnih koncentracijah ga najdemo v centralnem živčnem sistemu po 0,5-1 uri. Razpolovni čas je 2 uri. Izločanje skozi ledvice je 50% nespremenjeno, ostalo je v obliki hidrolize in konjugacijskih produktov..

Poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku; akutni pankreatitis; pilorospazem; črevesne kolike, žolčne kolike, ledvične kolike, bronhospazem; hipersalivacija (parkinsonizem, zastrupitev s solmi težkih kovin); bradikardija; atrioventrikularni blok; zastrupitev s holinomimetičnimi in antiholinesteraznimi zdravili; premedikacija pred operacijo.

Preobčutljivost, glavkom z zaprtim kotom (midriatski učinek, ki vodi do zvišanja očesnega tlaka, lahko povzroči akutni napad), tahiaritmije, hudo kongestivno srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen, mitralna stenoza, refluksni ezofagitis, hiatalna kila, pilorična stenoza (verjetno zmanjšana gibljivost pilorusa) tonus, ki vodi do oviranja in zadrževanja želodčne vsebine), jetrna in / ali ledvična odpoved, črevesna atonija, obstruktivna črevesna bolezen, paralitični ileus, toksični megakolon, ulcerozni kolitis, kserostomija (dolgotrajna uporaba lahko povzroči nadaljnje zmanjšanje slinjenja), miastenija gravis (stanje lahko poslabšajo zaradi zaviranja delovanja acetilholina), zadrževanje urina ali nagnjenost k temu ali bolezni, ki jih spremlja obstrukcija sečil (vključno z vratom mehurja zaradi hipertrofije prostate), nosečnostna toksikoza (morda povečana arterijska hipertenzija), Downova bolezen, cerebralna paraliza (poveča se reakcija na antiholinergike), dojenje. S previdnostjo hipertermija, glavkom z odprtim kotom, tahikardija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, kronične pljučne bolezni, akutna izguba krvi, hipertiroza, starost nad 40 let (tveganje za nediagnosticiran glavkom), nosečnost.

Simptomi Suhost sluznice ustne votline in nazofarinksa, oslabljeno požiranje in govor, suha koža, hipertermija, midriaza itd. (glejte poglavje "Neželeni učinki"); motorična in govorna vznemirjenost, okvara spomina, halucinacije, psihoza. Zdravljenje. Antiholinesteraza in pomirjevala.

Suha usta, tahikardija, glavobol, omotica, atonija črevesja in mehurja, zaprtje, težave z uriniranjem, fotofobija, midriaza, paraliza nastanitve, zvišan očesni tlak, oslabljena otipna percepcija.

Raztopina za injiciranje 1 mg / ml v ampulah po 1 ml - 5 kosov v pakiranju.

Injekcije atropin sulfata: navodila za uporabo

Sestava

zdravilna učinkovina: atropin;

1 ml atropin sulfata v smislu 100% snovi - 1,0 mg

pomožne snovi: razredčena klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Odmerna oblika

Injekcija.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: prozorna, brezbarvna tekočina.

Farmakološka skupina

Alkaloidi Belladonna, terciarni amini. Atropin. Koda ATX А0ЗВ А01.

Farmakološke lastnosti

Mehanizem delovanja je posledica selektivne blokade M-holinergičnih receptorjev z atropinom (v manjši meri vpliva na H-holinergične receptorje), zaradi česar M-holinergični receptorji postanejo neobčutljivi na acetilholin, ki nastaja na območju končnic postganglionskih parasimpatičnih nevronov. Sposobnost atropina, da se veže na holinergične receptorje, je razložena s prisotnostjo fragmenta v njegovi molekuli, ki mu daje afiniteto z endogeno molekulo liganda, acetilholinom. Atropin sulfat zmanjšuje izločanje žlez slinavk, bronhijev, želodca in znojnic, povečuje viskoznost bronhialnih izločkov, zavira aktivnost trepalnic trepalnic epitelija bronhijev, s čimer zmanjšuje mukociliarni transport, pospešuje krčenje srca, poveča AV prevodnost, zmanjša tonus organov gladkih mišic, zmanjša število in skupno kislost želodčni sok (zlasti s prevlado holinergične regulacije izločanja), zmanjša bazalno in nočno izločanje želodčnega soka, v manjši meri zmanjša stimulirano izločanje, vira eno razširi zenico (z možnim zvišanjem očesnega tlaka). Prodirajoč skozi krvno-možgansko pregrado, atropin v terapevtskih odmerkih stimulira dihalni center.

Po intravenskem dajanju se največji učinek pojavi v 2-4 minutah. Atropin sulfat se od mesta injiciranja hitro absorbira v krvni obtok. Hitro se porazdeli v telesu, prodre skozi krvno-možgansko, placentno pregrado in v materino mleko. V krvi se atropin 50% veže na beljakovine, njegov volumen porazdelitve je približno 3 l / kg. Po dajanju se koncentracija atropina v krvni plazmi v dveh fazah zmanjša. Prva stopnja je hitra - razpolovni čas je 2:00. V tem času se približno 80% danega odmerka atropina izloči z urinom. Druga stopnja - preostanek zdravila se izloči z urinom - razpolovni čas je 13-36 ur. Atropin se v jetrih presnovi z encimsko hidrolizo, približno 50% odmerka se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki.

Indikacije

Kot simptomatsko zdravilo za čir na želodcu in dvanajstniku, pilorospazem, akutni pankreatitis, holelitiaza, holecistitis, krči v črevesju, sečnem traktu, bronhialna astma, bradikardija, kot posledica povečanja tona vagusnega živca, za zmanjšanje izločanja, slinavke, želodca žleze, za rentgenski pregled prebavnega sistema (zmanjšanje tonusa in motorične aktivnosti organov).

Zdravilo se uporablja tudi pred anestezijo, kirurškim posegom in med operacijo kot sredstvo za preprečevanje bronha in laringospazma, zmanjšuje izločanje žlez, refleksne reakcije in neželene učinke, ki jih povzroči vzbujanje vagusnega živca. Kot specifični protistrup za zastrupitev s holinomimetičnimi spojinami in antiholinesteraznimi (vključno z organofosfatnimi) snovmi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravil. Bolezni kardiovaskularnega sistema, pri katerih je zvišanje srčnega utripa lahko nezaželeno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kronično srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen, mitralna stenoza, huda arterijska hipertenzija. Akutna krvavitev. Tirotoksikoza. Hipertermični sindrom. Bolezni prebavnega sistema, ki jih spremlja obstrukcija (ahalazija požiralnika, pilorična stenoza, črevesna atonija). DrDeramus. Odpoved jeter in ledvic. Miastenija gravis. Zadrževanje urina ali nagnjenost k temu. Možganske poškodbe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Ko se atropin sulfat uporablja z zaviralci MAO, se pojavijo srčne aritmije, s kinidinom in novokainamidom - pride do seštevanja antiholinergičnega učinka. Pri peroralnem jemanju skupaj s pripravki iz šmarnice opazimo fizikalno-kemijsko interakcijo s taninom, kar povzroči medsebojno oslabitev učinkov.

Atropin sulfat zmanjša trajanje in globino delovanja mamil, oslabi analgetični učinek opiatov.

Ob hkratni uporabi z difenhidraminom ali diprazinom se učinek atropina poveča, z nitrati, haloperidolom in GCS za sistemsko uporabo se poveča verjetnost zvišanja očesnega tlaka, s sertralinom se poveča depresivni učinek obeh zdravil, pri spironolaktonu, minoksidilu - učinek spironolaktonov in minoksidilin zmanjša učinek obeh zdravil se okrepi, z nizatidinom - učinek nizatidina se poveča, ketokonazolom - absorpcija ketokonazola se zmanjša, z askorbinsko kislino in atapulgitom - učinek atropina se zmanjša, s pilokarpinom - učinek pilokarpina pri zdravljenju glavkoma se zmanjša, z oksprenolonom pa se učinek antihipertenata zmanjša. Pod delovanjem oktadina je mogoče zmanjšati hiposekrecijsko delovanje atropina, kar oslabi delovanje M-holinomimetikov in antiholinesteraznih učinkovin. Ob hkratni uporabi s sulfanilamidnimi zdravili se poveča tveganje za poškodbe ledvic, zdravila, ki vsebujejo kalij - možna je tvorba črevesnih čir, z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - tveganje za čir na želodcu in krvavitev.

Učinek atropin sulfata je mogoče okrepiti s sočasno uporabo drugih zdravil z antimuskarinskim učinkom (M-antiholinergiki, antispazmodiki, amantadin, nekateri antihistaminiki, zdravila iz skupine butirofenonov, fenotiazini, dispiramidiv, kinidin, triciklični antidepresivi, antidepresivi, monodepresivi, antidepresivi. Zatiranje peristaltike pod vplivom atropina lahko privede do spremembe absorpcije drugih zdravil.

Funkcije aplikacije

Uporabljajte previdno pri bolnikih s hipertrofijo prostate brez obstrukcije sečil, z Downovo boleznijo, z infantilno cerebralno paralizo, refluksnim ezofagitisom, hiatalno hernijo v kombinaciji z refluksnim ezofagitisom, ulceroznim kolitisom, bolniki z megakolonom, bolniki z Xer ali oslabljeni bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi brez reverzibilne ovire, s kroničnimi pljučnimi boleznimi, ki se pojavijo z nizko tvorbo gostega sputuma, ki ga je težko ločiti, zlasti pri majhnih otrocih in oslabelih bolnikih, z avtonomno (avtonomno) nevropatijo.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo.

Uporaba atropin sulfata med dojenjem je kontraindicirana zaradi tveganja za razvoj toksičnih učinkov na otroka.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo z motornim prevozom ali drugimi mehanizmi

Glede na možnost pojava takšnih neželenih učinkov, kot so omotica, halucinacije, kršitev nastanitve, se pri uporabi zdravila vzdržujte vožnje vozil ali drugih mehanizmov..

Način uporabe in odmerjanje

Atropin sulfat se daje subkutano, intramuskularno in intravensko. Z uvedbo anestezije, da se zmanjša tveganje za zaviranje srčnega utripa s strani vagusa in zmanjša izločanje žlez slinavk in bronhijev - 0,3-0,6 mg pod kožo ali 30-60 minut pred anestezijo v kombinaciji z morfijem (10 mg morfij sulfata) - ob 1:00 pred anestezijo. V primeru zastrupitve z antiholinesteraznimi zdravili atropin sulfat injicirajte 2 mg intramuskularno vsakih 20-30 minut, dokler se ne pojavi pordelost in suhost kože, razširitev zenice in tahikardija ter normalizacija dihanja. Pri zmerni do hudi zastrupitvi lahko dajemo atropin dva dni (dokler se ne pojavijo znaki "ponovne atropinizacije").

Za otroke je največji enkratni odmerek:

  • do 6 mesecev - 0,02 mg
  • v starosti od 6 mesecev do 1 leta - 0,05 mg
  • v starosti od 1 do 2 let - 0,2 mg
  • v starosti od 3 do 4 let - 0,25 mg
  • v starosti od 5 do 6 let - 0,3 mg
  • v starosti od 7 do 9 let - 0,4 mg
  • v starosti od 10 do 14 let - 0,5 mg.

Višji odmerki za odrasle subkutano: enkratno - 1 mg, dnevno - 3 mg.

Otroci prvih 3 mesecev življenja so še posebej občutljivi na atropin.

Zdravilo uporabljajte za otroke v odmerkih, navedenih v poglavju "Odmerjanje in uporaba".

Neželeni učinki

Neželeni učinek zdravila je večinoma povezan z M-antiholinergičnim učinkom atropina.

S strani prebavnega sistema: suha usta, žeja, oslabljen okus, disfagija, zmanjšana gibljivost črevesja do atonije, zmanjšan tonus žolčnega trakta in žolčnika.

Iz sečnega sistema: težave in zamuda pri uriniranju.

S strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, vključno z ekstrasistolo, ishemija miokarda, pordelost obraza, občutek vročinskih utripov.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, živčnost, nespečnost.

S strani organa vida: razširjene zenice, fotofobija, paraliza nastanitve, zvišan očesni tlak, okvara vida.

S strani dihal: zmanjšanje sekretorne aktivnosti in tonusa bronhijev, kar vodi v nastanek viskoznega izpljunka, močan kašelj.

Kožne bolezni: izpuščaj, urtikarija, eksfoliativni dermatitis.

Iz imunskega sistema: anafilaktične reakcije, anafilaktični šok.

Drugi: zmanjšano znojenje, suha koža, dizartrija, spremembe na mestu injiciranja, preobčutljivostne reakcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi Z rahlim prevelikim odmerjanjem - suha usta, razširjene zenice, motena akomodacija, tahikardija, težave z uriniranjem, atonija črevesja, omotica, moten prenos toplote, zmanjšano potenje. V primeru zastrupitve - razširjene zenice, zvišan očesni tlak, suha sluznica in koža, zvišana telesna temperatura, zadrževanje urina, tahikardija, glavobol, omotica, halucinacije, popolna izguba orientacije, nenadna psihomotorična vznemirjenost; lahko se pojavijo konvulzije z izgubo zavesti, znižanjem krvnega tlaka, komo.

Zdravljenje. Uporaba protistrupa - proserina (1 ml 0,05% raztopine pod kožo) ali fizostigmina (0,5-1 ml 0,1% raztopine pod kožo). S psihomotorično vznemirjenostjo - klorpromazin intramuskularno (2 ml 2,5% raztopine). S krči - barbiturati (5-10 ml 2,5% raztopine natrijevega tiopentala intravensko ali do 10-15 ml 2,5% raztopine heksenala intravensko, 3-4 ml s premorom 30 sekund). Z nenadnim nastopom hipertermije - led na glavi, predelu dimelj, mokri oblogi. S tahikardijo - inderalno. Z zadrževanjem urina, kateterizacijo. S hudo zastrupitvijo - prisilna diureza, alkalizacija krvi. Prikazana je intravenska uporaba glukoze z askorbinsko kislino.