loader

Glavni

Injekcije

Umetna leča (IOL) AT LISA tri (Carl Zeiss, Nemčija)

Za sodoben pristop k zdravljenju sive mrene ni značilna le popolna odprava bolezni kot take, temveč tudi zagotavljanje najvišje kakovosti vida po operaciji. Zato je naloga vodilnih proizvajalcev očesnih leč nenehno izboljševati modele umetnih leč. Novo od razvijalcev Zeiss - najnovejša generacija trifokalnih intraokularnih leč AT LISA tri.

AT LISA tri lastnosti

Pogosto starostno mreno kombiniramo z drugimi boleznimi, na primer s daljnovidnostjo - starostno povezano hipermetropijo. Toda bolniki s katarakto po operaciji praviloma želijo dobro videti na kateri koli razdalji, ne glede na svetlobne pogoje, brez očal. Vendar pa bodo po vsaditvi običajnih monofokalnih leč bolniki s starostno daljnovidnostjo zagotovo potrebovali očala. Da bi se izognili potrebi po očalih, so v klinični praksi za čist vid blizu in daleč uspešno uporabili multifokalne IOL z dvema fokusoma. Trifokalna leča AT LISA ima že tri ostrenja, za visoko vizualno zmogljivost ne le daleč in blizu, temveč tudi na srednjih razdaljah. Tri leča AT LISA omogoča mehko ostrenje na kateri koli razdalji brez očal. Ta IOL zagotavlja lomno-difrakcijske lastnosti optike, monoblok zasnovo in ima tudi asferične lastnosti z možnostjo popravljanja pooperativnih popačenj (aberacij). Tako so po vsaditvi trifokalne IOL zagotovljene največje možne vizualne značilnosti..

Vid po implantaciji AT LISA tri

Tri trifokalne leče AT LISA so opravile vsa potrebna klinična preskušanja v evropskih državah, kjer so po implantaciji pri bolnikih pokazale visoke lomne rezultate. Tri leče AT LISA dokazano zagotavljajo dobro kontrastno občutljivost vida. Hkrati je bilo 100% operiranih bolnikov pri branju časopisov in gledanju televizije zadovoljnih ali zelo zadovoljnih s kakovostjo vida, podobni rezultati so bili opaženi tudi pri delu z računalnikom (92% bolnikov je bilo zadovoljnih).

Femto podpora fakoemulzifikaciji z implantacijo trifokalnih leč

Najboljši rezultati implantacije trifokalne leče pa so, tako kot druge umetne leče z visoko optično kompleksnostjo, doseženi, če se s pomočjo femtosekundnega laserja izvede fakoemulzifikacija katarakte. Prav femtosekundna tehnologija v operaciji sive mrene je tista, ki lahko zagotovi vse potrebne pogoje za implantacijo visokotehnoloških intraokularnih leč: popolnoma oblikovana odprtina vrečke za kapsule, kamor je leča nameščena, in najbolj natančno centriranje leče. Prav ti dejavniki so najpomembnejši za kakovost pooperativnega vida pri uporabi trifokalne leče AT LISA..

Mnenje zdravnika o IOL Zeiss

Priporočene klinike za zdravljenje sive mrene

Očesna klinika dr. Shilove je eden vodilnih oftalmoloških centrov v Moskvi, kjer so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja sive mrene. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki so zagotovilo za visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

"MNTK poimenovan po Svjatoslavu Fedorovu" je velik oftalmološki kompleks "Mikohirurgija očesa" z 10 podružnicami v različnih mestih Ruske federacije, ki ga je ustanovil Svjatoslav Nikolajevič Fedorov. V letih njihovega dela je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša državna ustanova za raziskovanje in zdravljenje oftalmološkega žarišča. Tu pomaga več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

Intraokularna leča (IOL) ZEISS AT LISA TRI 839MP - pregled, pregledi in cena

Asferična multifokalna intraokularna leča AT LISA tri 839 MP, razvita na osnovni platformi AT LISA podjetja Carl Zeiss Meditec. Namenjen je implantaciji po sistemu MICS (mikroinvazivna operacija sive mrene) skozi operativni rez, ki ne presega 2,0 mm. LISA je okrajšava za 4 edinstvena načela te očesne leče, kjer: Svetloba je asimetrična porazdelitev svetlobe, Neodvisnost je neodvisnost od parametrov zenice; SMP tehnologija za idealno kakovost slike pri šibki svetlobi (vid v mraku) in Aberacija - sposobnost popravljanja aberacij z optimizirano asferično optiko, ki zagotavlja izboljšano kontrastno občutljivost, globino ostrenja in ostrino vida.

V nasprotju z osnovnim modelom, ki distribuira svetlobo na daljno in bližnjo razdaljo (65% / 35%), lahko AT LISA tri 839 МР svetlobo razporedi na velike, srednje in kratke razdalje (50% / 20% / 30%). To izboljšanje omogoča povečanje predvidljivosti pooperativnih rezultatov in skoraj v celoti zadovoljuje kakovost vida pri mladih bolnikih. Navsezadnje je zdaj mogoče dobro videti brez korekcije na kateri koli razdalji, ne glede na premer zenice.

Izboljšanje kakovosti vida na srednjih razdaljah

Zasvojenost z optičnim območjem IOL je + 3,33D za bližino in + 1,66D za srednjo razdaljo, kar bolnikom omogoča izboljšanje kakovosti vida na srednjih razdaljah, ne da bi ga poslabšalo na daljših in bližnjih razdaljah. K temu pripomore tudi lomno-difrakcijski profil AT LISA tri, ki zaradi centralne optike poveča prepustnost svetlobe za skoraj 85,7%.

Zmanjšani vizualni neželeni učinki

Leča AT LISA tri 839 МР ima za razliko od svojih predhodnikov manj obročev na optični površini, kar zmanjšuje tveganje za optične aberacije in zagotavlja boljšo kakovost vida pri šibki svetlobi kot drugi multifokalni IOL. Odsotnost ostrih kotov na optični površini pacientom zagotavlja kakovost optične slike, visoko kontrastno občutljivost, skupaj z zmanjšanjem sipanja.

Video pregled leče našega strokovnjaka

Odlična jasnost v vseh svetlobnih pogojih

Slike, pridobljene z AT LISA tri 839 MP, so enako ostre na kateri koli razdalji, ne glede na svetlobne pogoje. Bolniki lahko na kakršni koli razdalji enostavno preusmerijo pogled brez popravljanja očal.

Največja neodvisnost od velikosti zenice

AT LISA tri 839 МР ni odvisna od velikosti zenice (do 4,5 mm). Asferična zasnova njegovega optičnega dela, ki lahko odpravi odstopanja, pacientom omogoča visoko ostrino vida v vseh svetlobnih pogojih in na kateri koli razdalji. To potrjujejo primerjalni testi AT LISA tri 839 MP in drugih dvo- ali trifokalnih leč ameriških zračnih sil..

Video o namestitvi IOL AT LISA tri 839 МР

Specifikacije AT LISA tri 839 MP

  • Nastavitev dioptrije / optičnega območja: 0,0D do + 32,0D (koraki po 0,5D).
  • Uporaba: operacija sive mrene
  • Konstrukcija leče: monoblok
  • Velikost reza: ≥ 1,8 mm
  • Optična zasnova: asferična, trifokalna, popravljena z odstopanjem, lomno-difrakcijska.

V zdravstvenem centru Moskovske očesne klinike lahko vse bolnike pregledajo z diagnostično opremo, na podlagi rezultatov pa se lahko posvetujejo s strokovnjakom. Ambulanta je odprta sedem dni v tednu in deluje vsak dan od 9. do 21. ure.

V naši kliniki sprejem izvajajo najboljši okulisti z bogatimi izkušnjami in visoko usposobljenostjo.

Cena ZEISS AT LISA tri 839 MR v naši kliniki

Ceno ZEISS AT LISA TRI 839MP IOL (s kompletom za vgradnjo) lahko izveste v oddelku s cenami, tako da pokličete kliniko ali uporabite spletni posvet na spletni strani.

Za sestanek v moskovski očesni kliniki se lahko naročite na telefonski številki 8 (499) 322-36-36 ali 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9:00 do 21:00) ali prek spletnega obrazca za registracijo.

AT LISA TRI 839MP - multifokalna intraokularna leča (IOL) podjetja Carl Zeiss (Carl Zeiss)

Multifokalna leča AT LISA TRI 839MP podjetja Carl Zeiss spada med asferične leče z optičnim premerom 6 mm. Skupni premer leče je 11 mm. Sestavljen je iz enega bloka in omogoča odpravo odstopanj do 32 dioptrij (koraki 0,5 dioptrije).

Leča AT LISA TRI 839MP se uporablja za zdravljenje sive mrene in popravlja aberacije, je trifokalna, lomno-difrakcijska IOL.

Objektiv AT LISA TRI 839MP je prvi trifokalni IOL, ki je bil uradno registriran v Rusiji. Spada v novo generacijo multifokalnih optičnih naprav. Leča je predhodno nameščena v vložku, ki je posebej zasnovan za izvajanje implantacije s tehniko MICS. To izboljša kakovost vida na srednjih razdaljah. Leča AT LISA TRI 839MP omogoča pacientom, da se nežno izostrijo na kateri koli razdalji, ne da bi morali imeti dodatna očala.

Ta IOL je bil potrjen v več kliničnih študijah in se je izkazal za zelo lomnega..

AT LISA TRI 839MP odlikujejo tudi visoka predvidljivost, odlična kontrastna občutljivost in visoka stopnja zadovoljstva pacientov..

Cena leče pri LISA TRI 839MP

Stroški IOL (s kompletom) v našem oftalmološkem centru znašajo od 120.000 rubljev (cena velja za kirurško zdravljenje sive mrene v kliniki).

Trifokalni IOL pri Lisi tri 839mp (Carl Zeiss) -pregled.

Iskanje Yandex
Pojdi na stran.
Stran 1 od 81.2.3.4.pet6.7.8.>

Ustvarjanje teme je navdihnilo popolno pomanjkanje informacij o prednostih in slabostih te leče, zato sem se odločil, da bom sledil zgledu avtorja teme o IOL Restor tukaj na forumu.

torej.
Pred približno 2,5 leti so se začele pojavljati težave z vidom, ki jim sprva niso dajali velikega pomena, sčasoma pa so se povečale in jih je bilo nemogoče prezreti. pred približno letom dni se je obrnil na plačano oftalmologijo v mestu Bryansk, kjer so mu diagnosticirali mreno na obeh očeh. Po pregledu je zdravnik nenadoma sporočil, da nima smisla postavljati multifokalne leče, saj bi bil rezultat najverjetneje popolnoma enak. Sprva temu nisem pripisoval nobenega pomena, saj me je diagnoza navdušila in je bila operacija še vedno potrebna za zbiranje denarja, ki takrat še ni bil na voljo.
Nadalje so me v procesu zbiranja denarja zanimali modeli leč, njihove razlike, prednosti in slabosti, k čemur so v veliki meri pripomogle informacije in pregledi na tem forumu.
Sama sem prepoznala dve leči - to sta ACRYSOF RESTOR in At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Izmed številnih klinik, ki lahko dobavijo te leče, je Fedorova MNTK izbrala, saj je to najboljša institucija v državi z najboljšimi strokovnjaki, poleg tega pa država.
Prišel na recepcijo. Še en pregled, na koncu katerega sestanek z zdravnikom in njegov posvet. In še enkrat, priporočilo je, da postavite monofokalno lečo, saj bo rezultat najverjetneje enak in tvegam, da ne dobim želene multifokalne. Začel sem spraševati, zakaj, na kar sem dobil odgovor, da imam zapleteno mreno, ki se razvije v središču leče iz zadnje stene kapsule leče in bi zato lahko pustil moten odtis, podobno kot oreh, ki je pozimi pozabljen na mizi v državi na njem je zarjavela sled. Ampak vseeno bom imel monofokalni vid. Vse našteto temelji na izkušnjah zdravnika. V pogovoru je postalo tudi jasno, da se dajo predvsem ameriški restavratorji, izkušnje z nemškimi trifokalnimi lečami pa so dokaj nepomembne, dajo se le šest mesecev in ne pogosto. Niti v skladišču jih ni - v podjetju jih naročijo neposredno za naročnika in dostavijo do dneva obratovanja.
Iskreno rečeno, informacije so bile sprva osupljive, tk. pridobivanje daljnovidnosti in očal do konca življenja ni najboljša možnost in na to nisem bil pripravljen. Ker me bodo operirali šele čez en mesec, je bila izbira leč prepuščena kasneje.
Preostali del meseca sem uporabljal izključno za izbiro leč in iskanje informacij o njihovi arhitekturi..
Torej ACRYSOF RESTOR. Objektiv Bifocal. Glavna leča s premerom 6 mm. je monofokalna, v središču katere je dodatna leča, ki uporabniku omogoča, da dodatno vidi od blizu na razdaljah od 10 do 70 cm, nato pa do približno 1,5 metra pride do okvare (srednje razdalje), ki ne omogoča običajnega videnja, na primer besedil, kar izhaja iz številnih pregledov Dodatna leča s premerom 3,6 mm. ima stopničasti dizajn, ki vam po zasnovi omogoča nemoteno ostrenje predmetov, ki so v bližini. To se imenuje difrakcija. Najbolj radovedno je, da leča v polni moči dobi šele na zgornjem koraku v svojem osrednjem delu, s premerom približno 1,8 mm, ki zaseda le 8% celotne površine leče. Če se na teh 8% pojavi kakšna motnost, ACRYSOF RESTOR preprosto preneha delovati. Ni presenetljivo, da Alcon bolnikom z zapleteno mreno ne priporoča namestitve leč..

Zdaj malo o At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Leča s premerom 6 mm. bifokalno po celotni površini za 100%, v osrednjem delu pa je dodatna tretja leča s premerom 4,5 mm, ki zavzema površino 55% celotne leče.
Za primerjavo arhitekture obeh leč sem izbral At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss), ker bom logično s tem objektivom imel vsaj bifokalni vid, in če imam srečo, trifokalni.
Torej, izbira je bila sprejeta, s katero sem šel na MNTK.

Sporočilo dodano ob 19:21

18. oktobra je bila izvedena prva operacija desnega očesa. Vse je precej udobno in neboleče, razen povsem znosnega vbrizga pod desno ličnico v predelu žvečilne mišice kot anestezije. Operacija je bila približno 7 minut - ne več. Oko so zapečatili, presadili na kirino in ga odnesli v sosednjo sobo, kjer so ga za pol ure postavili na kavč, nato pa se je z dovoljenjem medicinske sestre in v spremstvu nje spet vrnil na oddelek. Tri ure po operaciji sem ležal, gledal televizijo na oddelku, nato so me poklicali po kapljicah na internem telefonu.. Oči so olupili, oprali, kapljali in na vrh prilepili gazni povoj, pod katerim so odredili, naj bo oko odprto, da bo delovalo, povoj pa je zaščita pred prahom itd., ki pa ni motil pregleda okoliških predmetov.
Prvi vtis leče je navdušenje! Po katarakti je vse barvito in svetlo. Res je, slika je zelo troit. Ob pogledu na televizor sem poleg glavne podobe predmeta zagledal še dve prosojni. Občutki v očesu so približno enaki kot zvečer, ko želite spati. Po nekaj urah se je trojček začel zmanjševati v korist kombiniranja z glavno sliko in nato skoraj popolnoma izginil do konca dneva. Besedilo na pametnem telefonu je berljivo, čeprav je triplet še vedno prisoten.
Naslednje jutro se je slika še izboljšala, čeprav je dvojni vid še vedno ohranjen..
Poslano na testiranje. Vid v desnem očesu se je povečal z 2% na 60%. Mislim, da je resnična - približno 80%, ker je zaradi premajhnega videza premajhno besedilo še vedno težko ločiti. Bližje do poldneva komisija za odpust, nato pa so jih poslali domov do naslednje operacije levega očesa.

Tretji dan sem šel v trgovino. Postalo je precej prijetno videti majhno besedilo v revijah, na aluminijastih pločevinkah in na hrbtni strani steklenic za vino.
Četrti dan sem že lahko s težavo razbral majhno besedilo o vžigalnikih. Eksperimentiranje z računalnikom. Besedilo Word 10 na monitorju z diagonalo 19 je zelo udobno za branje od 10 cm in jasnost ne izgine na razdalji do 1,5 metra.
Na splošno je kakovost vida zelo podobna lastni, čeprav včasih traja nekaj sekund, da se osredotočimo na še posebej majhna besedila. V drugih primerih vid deluje kot pri običajni nastanitvi in ​​neprijetnosti ni. Podvajanje je skorajda izginilo, toda med branjem belega besedila na temnem ozadju pametnega telefona je, kot rečeno, druga razostrena slika tega besedila, ki je večje po obsegu. Toda to ne ovira običajnega zaznavanja besedila na zaslonu..

Peti in šesti dan je jasnost samo rasla, vendar se je začelo obremenjevati drugo neobranjeno levo oko, ki se je nenehno poskušalo osredotočiti na predmete za desnim, kar je v njem povzročilo utrujenost in bolečino, omejeno vidno polje pa postalo bolj opazno.

Rad bi opozoril še na eno točko. Četrti dan se je moja punca, s katero sva se sprla in je 16 let mlajša, odločila, da se vrne k meni. Čez dan smo se ukvarjali s posteljno akrobacijo v pretiranih količinah, ki nikakor niso vplivale na položaj leče in niso povzročile drugih neželenih posledic. Po operaciji sem se drugi dan odpravil pod tuš in med umivanjem nagnil glavo, čeprav voda ne sme biti vroča, ampak komaj topla in po njej vkapati predpisane kapljice. Lahko se tudi sklonite, vendar ne do tal, in če morate obuti čevlje in si zavezati vezalke, potem je bolje, da sedite. Na splošno je večina grozljivk na internetu o pooperativnih omejitvah, milo rečeno, preveč pretiranih.

Teden dni kasneje sem prišel operirati drugo oko. Vse se je ponovilo kot zadnjič. Takoj po operaciji spet triplet v očesu, vendar je tokrat začel izginjati veliko hitreje. Nenavadno je, da so do konca dneva še vedno ohranjene trojke na desnem očesu skoraj popolnoma izginile. Verjetno, ko je bilo povezano drugo oko, so možgani začeli kombinirati oddano sliko in dati najboljši rezultat v obliki skoraj popolne slike..
Testiranje naslednje jutro je pokazalo 100% vid v vsakem očesu.

V času objave te teme je minil teden dni od zadnje operacije. Vizija je skoraj popolna. Čez dan in mrak niso opazili nobenih odstopanj ali drugih popačenj vida. Ponoči med vožnjo z avtomobilom okoli žarometov prihajajočih avtomobilov ni obročev. Poleg tega svetloba od njih praktično ne zaslepi in bolj kot se približuje bližajoči se avtomobil, bolj udobno ga zaznamo. Res je, in zaradi pravičnosti je treba omeniti, da se v nekaterih primerih okoli rdečih luči prednjih avtomobilov pojavi nekaj, kar spominja na tarčo, tj. subtilni tanki obročki. Toda to se ne pojavlja nenehno in le pri prigušenih rdečih in rumenih stranskih lučeh. Vendar to ne posega v življenje.
Na splošno je moj vtis o tej IOL najugodnejši. Verjamem, da so danes Nemci ustvarili majhen čudež, ki mi je omogočil vrnitev v normalno življenje..

Klinični rezultati korekcije afakije s trifokalnimi intraokularnimi lečami pri ultrazvočni fakoemulzifikaciji sive mrene

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Raziskovalni inštitut za očesne bolezni Narbut, Moskva Namen dela je analizirati vidne funkcije in oftalmoergonomske parametre med korekcijo afakije s trifokalno intraokularno lečo (IOL) AT LISA tri 839 MP v pogojih dvostranske in enostranske implantacije. Pregledani sta bili dve skupini bolnikov: prva skupina je vključevala 7 bolnikov s simetrično dvostransko implantacijo AT LISA tri 839 MP, druga skupina - 17 bolnikov z enostransko implantacijo. Monokularno in binokularno ostrino vida brez korekcije smo ocenjevali na različnih razdaljah, v različnih svetlobnih pogojih; znesek psevdo-nastanitve; prostorska kontrastna občutljivost na akromatske sinusne rešetke, stabilnost položaja leče v pooperativnem obdobju. V obeh skupinah smo v daljavi dosegli visoko ostrino binokularnega vida. Na bližnjih in vmesnih razdaljah je bila ostrina binokularnega vida v skupini 1 višja kot v skupini 2. Količina psevdo-nastanitve v skupini 1 in 2 je v povprečju znašala 3,75 in 3,5 dioptrije. Prostorska kontrastna občutljivost na akromatske rešetke je imela tipičen videz pri pacientih obeh skupin. Bolniki niso potrebovali korekcije očal za razdaljo; v skupini 1 dodatna korekcija za vid na blizu ni bila uporabljena. Tako dvostranska implantacija trifokalnega IOL AT LISA tri 839 MP skupaj z vzdrževanjem visoke ostrine vida na različnih razdaljah zagotavlja večji obseg psevdo-akomodacije in manjšo odvisnost od stopnje osvetljenosti. Ključne besede: korekcija afakije, intraokularna leča, AT LISA tri 839 MP, implantacija. Ruski oftalmološki vestnik, 2015; 4: 5-9

Uspehi sodobne tehnologije za kirurško zdravljenje katarakte so nesporni. Intraokularne leče (IOL) z različno kakovostno sestavo in različnimi modeli igrajo pomembno vlogo pri doseganju učinkovitosti rezultatov operacije. Trenutno se je v praksi fakokirurgije trdno uveljavila uporaba leč tako imenovanega premium segmenta, ki vključuje multifokalne leče. Nesporna prednost IOL z dvojnim fokusom je zmožnost pacienta, da doseže oster vid na različnih razdaljah. V ta namen se uporabljajo različni modeli kompleksnih multifokalnih IOL (mf-IOL), ki temeljijo na principih difrakcije, drugačnem lomu, kombinaciji teh dveh načel in psevdo-prilagoditvi. Pojem „multifokalni“ IOL razumemo kot izmenjavo optičnih con za razdaljo in bližino z določeno frekvenco ali v določeni konfiguraciji [1–9]. Povečanje števila vsadljivih MF-IOL različnih izvedb na svetu omogoča analizo nakopičenega materiala in sklepanje. Eden od teh zaključkov je potreba po zagotovitvi zadostnega vida na srednjih razdaljah (0,6-1,0 m).

Toda kakovost vizualnega zaznavanja z mf-IOL ima lahko nadležne pomanjkljivosti, ki so označene kot parazitski optični pojavi in ​​vrzeli v jasnosti slike. Tako se na primer bolniki pritožujejo zaradi nezadostne jasnosti slik predmetov, ki se nahajajo na povprečni razdalji [9-11].

Želja, da bi se izognili tej pomanjkljivosti za MF-IOL, je privedla do oblikovanja konstruktivno novega modela IOL. Leta 2013 je Carl Zeiss predstavil umetno lečo, ki večini bolnikov z mreno omogoča, da po operaciji ne nosijo očal in vidijo na kateri koli razdalji, ne glede na svetlobne razmere. Po mnenju razvijalcev pri tri očesni leči AT LISA (slika 1) obstaja možnost tako imenovanega mehkega ostrenja ostrine vida brez očal, to je prve trifokalne lomno-difraktivne asferične IOL, registrirane v Ruski federaciji, po navedbah podjetja "Carl Zeiss", zagotavlja visokokakovosten vid na bližnjih, srednjih in dolgih razdaljah.

Ob upoštevanju oblikovnih značilnosti trifokalnega IOL je bilo predlagano, da

take leče bi morale manj vplivati ​​na nastanek negativnih učinkov vidnega zaznavanja po operaciji. Nekatere znanstvene študije potrjujejo izboljšanje kakovosti vida z vsaditvijo IOL "AT LISA tri 839 MP" [12, 13], druge, nasprotno, priznavajo prednost drugih oblik MF-IOL [14].

NAMEN tega dela je analiza vidnih funkcij in oftalmoergonomskih kazalcev

za korekcijo afakije z uporabo IOL "AT LISA tri 839 MP" v pogojih dvostranske in enostranske implantacije.

MATERIAL IN METODE

Značilnosti IOL "AT LISA tri 839 MP" so naslednje: Zasvojenost (presbiopski dodatek)

za vid od blizu +3,33 dioptrije; dodatek za vid na povprečni razdalji je +1,66 dioptrije. Optična zmogljivost leče je odvisna od velikosti zenice zaradi učinkovite lomno-difrakcijske mikrostrukture leče po celotni površini do samega roba. To daje bolniku dovolj vida v mraku. Porazdelitev svetlobe

na površini leče: 50% za dolge razdalje; 20% za srednjo razdaljo; 30% za bližino.

V študijo je bilo vključenih 24 bolnikov (31 oči) z različnimi motnostmi leč

stopnja gostote. Bolniki s potrjenimi boleznimi mrežnice, roženice in pacienti so bili izključeni iz celotnega vzorca za operacijo.

z glavkomom in na operaciji refrakcije. Vsi bolniki po operaciji so imeli ostrino vida brez korekcije na daljavo vsaj 0,6, predoperativni astigmatizem roženice pa ni presegal 1,0 dioptrije. Za analizo rezultatov so bili bolniki-

razdeljeni v dve skupini. Skupino 1 je sestavljalo 7 bolnikov (14 oči), ki so bili implantirani AT LISA tri 839 MP v obe očesi (drugo oko je bilo operirano v obdobju od 8 dni do enega meseca po prvem). V 2. skupino je bilo vključenih 17 bolnikov (17 oči) z enostransko implantacijo istega modela IOL. Na parnem očesu teh bolnikov ni katarakte.-

v daljavi je bila in je bila dovolj visoka ostrina vida (0,8 in več) brez dodatne korekcije (emmetropija).

Predoperativni pregled bolnikov poleg standardnega biomikroskopskega pregleda

vključeno testiranje ostrine vida na daljavo, oftalmoskopija, keratorefraktometrija, biometrija.

Sila implantiranega IOL je bila izračunana z uporabo brezkontaktne biometrije z uporabo optične interferometrije z uporabo naprave IOL-Master (Carl Zeiss, Nemčija) in merjenjem kontakta z uporabo ehobiometra AL 100 (Tomey, Nemčija) z uporabo formul tretje generacije: SRK-T, Holladay, Hoffer Q. Izbira formul za izračun je bila odvisna od dolžine

os zrkla. Pooperativna refrakcija cilja je bila emmetropija.

Vsi bolniki so bili podvrženi ultrazvočni fakoemulzifikaciji z napravo Stellaris (Bausch & Lomb) skozi 2,75-milimetrski rez roženice s kapsulorheksijo 5,5,5 mm. Vse leče so bile implantirane v vrečko kapsule z injektorjem v skladu z navodili proizvajalca. V pooperativnem obdobju je bila terapija sestavljena iz 3-tedenskih injekcij 0,1% Maxitrola in Indocollyrja. Bolniki so bili pregledani pri 1, 7 in

14. dan po operaciji, pa tudi po 1, 6 in 12 mesecih. Ponavljajoči se biomikroskopski pregled-

pregled, refraktometrija, tonometrija in pregled očesnega dna. Vsi bolniki so ohranili binokularni vid. Upoštevati je treba, da avtorefraktometrični kazalniki ne morejo biti vedno vodilo za končno oceno pooperacijske refrakcije, zato je subjektivno preverjanje implantacije MF-IOL obvezno.

Stabilnost leče v pooperativnem obdobju smo na fotografiji ocenili biomikroskopsko-

koničnih pogojev in pri največji midriazi s premikom najbolj notranjega obroča na optičnem delu IOL glede na središče zenice in rob kapsulorheksije (slika 2).

V pooperativnem obdobju, binokularno in monokularno v pogojih fotopične (80–90 kand / m2) in mezopične (5–7 kand / m2) osvetlitve je bila določena ostrina vida za oddaljenost

razdalja 5 m brez korekcije (NCVA) in s korekcijo (CVA), vmesna ostrina vida na razdalji 60–100 cm in na bližnji razdalji - 33–40 cm. Stopnjo osvetljenosti smo merili z luksometrom Testo 545. Naravo loma je ocenjeval kromotest. Prostornino psevdoakomodacije smo binokularno določili z metodo proksimetrije [15]. Prostorsko kontrastno občutljivost (SPR) smo binokularno preučevali v fotopičnih in mezopičnih pogojih z uporabo samostojnega programa Zebra (različica 3.0) po metodi, ki jo je predlagal A.M. Shamshinova et al [15]. Testiranje je bilo izvedeno na črno-belih rešetkah pri 0,5 frekvenci; 1,0; 2,0; 4,0; 8,0 in 16,0 cikla / stop. Kontrast se je gibal od 0,2 do 100% v sprejetih pogojih mezopične in fotopične prilagoditve.

Subjektivna ocena prejetih vizualnih funkcij s strani pacientov je bila ocenjena na podlagi analize vprašalnikov, ki je vključevala vprašanja o potrebi po dodatnem popravljanju očal v daljavo, pri branju ali delu na vmesnih razdaljah, pa tudi o prisotnosti nelagodja vida podnevi ali ponoči..

REZULTATI IN RAZPRAVA

Pri vseh bolnikih so operacije potekale brez zapletov, IOL je zasedel stabilno osrednjo mesto

položaj v vrečki kapsule. V zgodnjem pooperativnem obdobju kratkotrajni edem

roženice so opazili v 4 primerih, prehodno hipertenzijo v 2 primerih. V fotopičnih pogojih je bil premer zenice 2,5 ± 0,6 mm, v mezopičnih pogojih - 3,2 ± 0,7 mm. Stanje reakcije zenice bi lahko ocenili kot zmerno togo. Po 12 mesecih.

po operaciji so na 7 očesu opazili zbijanje zadnje kapsule, ki ni zahtevala kapsulotomije, na 2 očesih pa YAG lasersko rezanje zadnje kapsule. Do konca prvega meseca po operaciji so opazili stabilizacijo klinične refrakcije in vseh vidnih funkcij. Nadaljnje spremembe v celotnem opazovalnem obdobju so bile nepomembne. Napovedana refrakcija (emmetropija) je bila dosežena v 92% primerov s sferičnim ekvivalentom loma ± 0,5 dioptrije. Vseh 100% primerov je bilo znotraj sferoekvivalentne ± 1,0 dioptrije. Pri 3 bolnikih je bil odklon loma več kot 0,5 dioptrije vstran

kratkovidnost, v 2 - proti hipermetropiji.

Pri ocenjevanju binokularne ostrine vida na daljavo v fotopičnih in mezopičnih pogojih smo v obeh skupinah dobili visoko ostrino vida. Tako je bila NPVA v 98% primerov nad 0,7. Vendar pa so v skupini z enostransko implantacijo trifokalne IOL bolniki opazili razlike v ostrini vida med očmi, tako količinsko kot kvalitativno. Značilne za to skupino so bile pritožbe glede potrebe po prilagoditvi med prehodom iz vida na daljavo v pogoje vidnega dela v bližini in iz fotopičnih v mezopične. Ostrino vida od blizu v fotopičnih pogojih pri bolnikih z dvostransko implantacijo trifokalne IOL so opazili v 92% primerov in je znašala 0,5 ali več. V skupini z enostransko implantacijo so v 65% primerov opazili ostrino vida na bližnji razdalji 0,7 ali več (učinek seznanjenega, prezbiopskega očesa). Pri izvajanju visometrije na povprečni razdalji je bila ostrina vida 0,8 ali več pri 94% z binokularno in 96% z monokularno implantacijo.

Hkrati se je s spremembo pogojev osvetlitve za mezopično NKVA v skupini z dvostransko psevdofakijo v 52% primerov zmanjšala na 0,5–0,6, v skupini z enostransko implantacijo MF-IOL tako pomembnega zmanjšanja niso opazili, 24% bolnikov je pokazalo ostrino vida 0, 5–0,6, tj. Skupina z enostransko vsaditvijo je bila manj občutljiva na zmanjšanje stopnje osvetljenosti. Najboljšo ostrino vida pri bližnji svetlobi in mraku so opazili v skupini z dvostransko trifokalno implantacijo IOL. Na vmesni razdalji so opazili bistveno večjo ostrino vida pri bolnikih v skupini z enostransko implantacijo IOL. V isti skupini je bila ostrina vida najmanj odvisna od stopnje osvetljenosti. Po 6 mesecih. Po kirurškem zdravljenju je bil obseg psevdo-akomodacije pri vseh pregledanih bolnikih na visoki ravni (1,75-3,5 dioptrije).

Podatki o prostorski kontrastni občutljivosti pri vseh bolnikih z IOL-

Tipične razlike od običajnih podatkov neartefaktičnega očesa: znižanje ravni pri vseh frekvencah z 8 na 21% z relativnim ohranjanjem vrednosti v območju srednje frekvence (3–7 ciklov / stopinj). Pridobljeni rezultati anketnega vprašalnika bolnikov kažejo, da preiskovanci obeh kliničnih skupin v veliki večini primerov niso uporabljali korekcije očal za razdaljo..

Bolniki 1. skupine so redko uporabljali očala, ko so delali od blizu, pri bolnikih 2. skupine pa so pogosteje opazili potrebo po korekciji na bližnji razdalji. Bolniki obeh skupin 1 in 2 so uporabili dodatno korekcijo očal na vmesni razdalji le v 10% primerov. Pojavi vidnega nelagodja čez dan pri bolnikih obeh skupin so se pojavili precej redko, v povprečju v 3% primerov. V mraku je 14% vseh bolnikov dosledno poročalo o halosu okoli svetlobnih virov ("halo"), zamegljenem vidu pri močni svetlobi ("bleščanje"), težavah z nočnim vidom, nočno vožnjo in blagim dvojnim vidom. Pri preostalih osebah v pogojih slabe svetlobe so te pojave redko opazili. Vendar naštete pritožbe za večino bolnikov niso bile pomembne..

V 25% primerov je bilo ugotovljeno nekaj premika optičnega dela IOL..

Hkrati pacienti niso predložili dodatnih pritožb, njihovi funkcionalni kazalniki se niso razlikovali od kazalcev skupin kot celote..

V tej študiji je AT LISA tri 839 MP zagotavljal vid na daljavo vsaj 0,8 in

blizu - 0,6. Visok vid je bil dosežen na srednjih razdaljah, več kot 0,8, ta številka pa je veliko slabša za druge kompleksne leče difraktivnega tipa [16, 17]. V naši študiji nismo opazili odvisnosti funkcij preučevane IOL od odziva in velikosti zenice, kar pogosto opazijo bolniki z drugimi zapletenimi oblikami IOL. Opozoriti je treba tudi, da po vsaditvi zdravila AT LISA tri 839 MP velika večina bolnikov ni uporabila dodatne korekcije očal..

ZAKLJUČEK

Vsaditev trifokalnega IOL "AT LISA tri 839 MP" zagotavlja vid na daljavo,

blizu in na srednjih razdaljah, ne glede na velikost in togost zenice. Ergonomska zmogljivost vida med implantacijo tega IOL je stabilna, zlasti na srednjih razdaljah. Bolniki s trifokalno implantacijo IOL praktično niso uporabljali očal in so subjektivno opazili znatno izboljšanje kakovosti življenja. Enostransko

implantacija trifokalnega IOL "AT LISA tri 839 MP" je sprejemljiva in ne povzroči zmanjšanja vidne zmogljivosti.

Literatura / Reference

1. Sheludchenko V.M. Ocena vidnega zaznavanja v Ljubljani

vsaditev multifokalnih intraokularnih leč z

različni presbiopski dodatki glede na rezultate defo-

prebijanje ostrine vida. Bilten za oftalmologijo. 2012; 1:

Sheludchenko V.M. Vrednotenje vizualne percepcije kot vizualne

ostrina ostrine po multifokalni implantaciji očesne leče

z različnimi presbiopskimi dodatki. Vestnik oftalmologii. 2012; 1:

19–23 (v ruščini).

2. Cervino A., Hosking S.L., Montes-Mico R., Alio J.L. Zalutalo mrežnico

svetloba pri bolnikih z monofokalnimi in multifokalnimi intraokularnimi lečami.

Časopis za refrakcijsko kirurgijo katarakte. 2008; 34: 441-6.

3. Cillino S., Casuccio A., Di Pace F., et al. Enoletni rezultati z

multifokalne intraokularne leče nove generacije. Oftalmologija.

2008; 115: 1508-16.

4. Chang D.F. Prospektivna funkcionalna in klinična primerjava

dvostranske intraokularne leče ReZoom in ReSTOR pri bolnikih

70 let ali mlajši. Časopis za refrakcijsko kirurgijo sive mrene. 2008;

5. Javitt J.C, Steinert R.F. Ekstrakcija katarakte z multifokalno

implantacija očesne leče: večnacionalno klinično preskušanje

ocenjevanje kliničnih, funkcionalnih in izidov kakovosti življenja.

Oftalmologija. 2000; 107: 2040-8.

6. Montes-Mico R, Alio J.L. Občutljivost na razdaljo in bližino

funkcija po multifokalni implantaciji očesne leče. Časopis za

Refrakcijska kirurgija katarakte. 2003; 2: 703–11.

7. Montes-Mico R., Espana E., Bueno I. Vizualna predstava s

multifokalne intraokularne leče: mezopična kontrastna občutljivost pod

razdalje in bližnje razmere. Oftalmologija. 2004; 111: 85–96.

8. Pepose J.S, Qazi M.A., Davies J. Vizualna zmogljivost bolnikov

z dvostransko kombinacijo Crystalens, ReZoom in ReSTOR

vsadki intraokularnih leč. Ameriški oftalmološki časopis.

9. Pieh S., Weghaupt H., Skorpik C. Kontrastna občutljivost in bleščanje

invalidnost z difrakcijsko in refrakcijsko multifokalno intraokularno

leče. Časopis za refrakcijsko kirurgijo katarakte. 1998; 24: 659–62.

10. Temirov N.E., Korkhov E.A. Klinični rezultati popravljeni-

afakijo z različnimi vrstami multifokalnih IOL.

Oftalmologija. 2010; 7 (1): 8–13.

Temirov N.E., Korhov E.A. Klinični rezultati korekcije afakije

z različnimi vrstami multifokalnih IOL. Oftal'mologija. 2010; 7 (1):

11. Woodward M.A., Randleman J.B., Stulting R.D. Nezadovoljstvo po

multifokalna vsaditev očesne leče. Časopis za katarakto

Refrakcijska kirurgija. 2009; 35: 992-7.

12. Alio J.L., Pinero D.P., Plaza-Puche A.B., Chan M.J. Vizualni rezultati

in optična zmogljivost monofokalne očesne leče in a

multifokalna intraokularna leča nove generacije. Dnevnik sive mrene

Refrakcijska kirurgija. 2011; 37: 241-50.

13. Munoz G., Albarrán-Diego C., Ferrer-Blasco T., Sakla H.F., García-

Lazaro S. Vizualna funkcija po dvostranski implantaciji novega območja

refrakcijska asferična multifokalna intraokularna leča. Dnevnik sive mrene

14. Rosa A. M., Loureiro-Silva M. F., Lobo C., et al. Primerjava

vidna funkcija po dvostranski implantaciji slabšega sektorja

skorajda dodane in difrakcijsko-lomne multifokalne IOL. Časopis

refrakcijske kirurgije katarakte. 2013; 39 (11): 1653-9.

15. Šamšinova A.M., Volkov V.V. Funkcionalne metode IP-

sledenja v oftalmologiji. Moskva: Medicina. 1998.

Shamshinova A.M., Volkov V.V. Funkcionalne preiskovalne metode

v oftalmologiji. Moskva: Meditsina. 1998 (v ruščini).

16. Blaylock J. F., Si Z., Vickers C. Vizualni in lomni status pri različnih

goriščne razdalje po vsaditvi multifokalnega intraokularnega zdravila ReSTOR

leča. Časopis za refrakcijsko kirurgijo katarakte. 2006; 3: 1464–73.

17. Chiam P.J., Chan J.H., Aggarwal R.K., Kasaby S. ReSTOR

implantacija očesne leče pri operaciji sive mrene: kakovost vida.

Časopis za refrakcijsko kirurgijo katarakte. 2006; 32: 1459–63.

Klinični rezultati korekcije Aphakia s trifokalnimi intraokularnimi lečami med ultrazvočno fakoemulzifikacijo

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Narbut

Raziskovalni inštitut za očesne bolezni, Moskva, Rusija

V prispevku so ovrednotene vidne funkcije in oftalmoergonomski parametri, doseženi s korekcijo afakije s trifokalno IOL AT LISA tri 839 MP v pogojih dvostranske in enostranske implantacije. Pregledani sta bili dve skupini bolnikov: 7 bolnikov s simetrično dvostransko implantacijo (skupina 1) in 17 bolnikov z enostransko vsaditvijo (skupina 2). Izmerili smo nekorekcijsko ostrino vida v monokularni in binokularni obliki na različnih razdaljah in v pogojih osvetlitve, prostornino psevdo nastanitve, občutljivost prostorskega kontrasta na akromatske sinusne rešetke, stabilnost leče v postkirurškem obdobju. V obeh skupinah je bila dosežena visoka ostrina vida na daljavo. Na bližnji in vmesni razdalji je bila ostrina binokularnega vida v skupini 1 večja kot v skupini 2. Povprečna prostornina psevdoakomodacije v skupini 1 in 2 je bila 3,75 D in 3,5 D. Prostorska kontrastna občutljivost na akromatske rešetke je bila značilna za obe skupini bolnikov. Bolniki na bližnjih razdaljah niso potrebovali korekcije očal. Tako dvostranska implantacija multifokalne intraokularne leče AT LISA tri 839 MP ohranja visoko stopnjo ostrine vida na različnih razdaljah, hkrati pa zagotavlja večjo prostornino psevdoakamodecije in zmanjšuje odvisnost od stopnje osvetljenosti.

Ključne besede: korekcija afakije, intraokularna leča, AT LISA tri 839 MP, implantacija.

Ruski oftalmološki vestnik, 2015; 4: 5-9

Naslov za dopisovanje: 119021 Moskva, st. Rossolimo, 11, Zvezni državni proračunski znanstveni zavod "Raziskovalni inštitut za očesne bolezni"

Članek dodan 1. julija 2016.

Na ocenah lisa iol

Dandanes je implantacija očesnih leč med operacijo ekstrakcije katarakte absolutni standard. Za pridobitev "svobode pred očali", torej dober vid brez dodatnih popravkov za razdaljo in bližino, se uporabljajo multifokalni IOL.

Od leta 2011 je v Rusiji implantiran IOL AT LISA 809m (Carl Zeiss).

Sledijo izkušnje z implantacijo tega IOL v Oculus CDC.

Opravi se standardni predoperativni pregled, pri čemer je velika pozornost namenjena natančnosti izračuna IOL (za mojstra IOL (Carl Zeiss) in Ocuscan (Alcon)). IOL se izračuna po enačbah, odvisno od velikosti očesa:

1.AL 22.0 - Hagis, Hoffer, Holyday

2.AL 22,0 - 25,0 - SRKI, SRKII

3. AL> 25,0 - SRKII, SRKI

Ciljni lom je bil vedno izračunan na 0.

Bolniki z začetnim astigmatizmom so bili operirani večinoma do 1,0D. Z astigmatizmom nad 1,0D je bil glavni rez premaknjen in labativni limbalni rezi.

Operacije so bile izvedene v skladu s standardno tehniko na aparatu Infiniti (Alcon) pod mikroskopom Lumera-700 (Carl Zeiss). Kapsuloreksis je bil izveden do 6,0 mm, ob upoštevanju velikega optičnega dela z aditivno površino po celotni površini.

Leča se med operacijo zelo dobro obnaša, predvidljivo in gladko se razkrije, skoraj samostojna, stabilno nameščena v vrečki kapsule. AT Lisa 809m implantirana skozi 2,2 mm rez.

Opravljenih je bilo skupno 20 operacij, 5 ljudi na obeh očeh s premorom 3-5 dni. Preostali bolniki so se bodisi prilagodili zaradi dovolj visokega vida z ohranjenim nastanitvijo v drugem očesu ali pa se pripravljajo na operacijo.

Starost od 21 do 67 let (v povprečju 50 let), moški 15, ženske 5. Velika večina - moški v delovno sposobni moči z visoko inteligenco, aktivni, ki potrebujejo dober vid na različnih razdaljah, vozniki. V bistvu je prišlo do zapletene sive mrene s fibroznimi spremembami v zadnji kapsuli. Med operacijo je bilo izvedeno najbolj temeljito poliranje zadnje kapsule, v 4 primerih je bila izvedena zadnja kapsulorheksija. Velikost kapsulorheksije je ob upoštevanju prisotnosti obročev na celotni površini IOL večja kot običajno - do 4,5-5,0 mm. Pri implantaciji IOL ni bilo težav. Uporabljeni so bili IOL od 10,5 do 22,5 D. V treh primerih so implantacijo izvedli z visoko miopijo ob upoštevanju široke zenice, ki v pooperativnem obdobju ni povzročala optičnih aberacij. Predoperativni astigmatizem od 0 do 1.0D se je po posegu neznatno spremenil in ni zahteval dodatne korekcije.

Začetna ostrina vida od pr.certa do 0,7 s korekcijo. Ostrina vida je bila dosežena že naslednji dan po operaciji, povečala se je za 1 teden in nato nekoliko spremenila. Mesec dni po operaciji smo na 15 očeh dobili vid 0,9-1,0 brez korekcije, na 2 očesih pa popravek (-) 0,5D. En bolnik s prirojeno mreno in ambliopijo na obeh očeh ima vid 0,7 / 0,6, vendar je zelo zadovoljen in prilagojen v socialnem okolju. V enem primeru je vid 0,6-0,7 zaradi začetnega distrofičnega stabilnega procesa roženice.

Pooperacijska refrakcija je znašala od (+) 0,25 do (-) 0,75D, v povprečju 0,2D. Vsi bolniki ne uporabljajo očal za delo od blizu.

V enem primeru je imel mladenič s prirojeno mreno pooperativno hipertenzijo, ki so jo ustavili z zdravili..

Pri ocenjevanju zadovoljstva z zdravljenjem po 5-točkovnem sistemu je en bolnik dal 4 točke (s patologijo roženice), dva - 4,5 točke, drugi bolniki - 5 točk. Čas nevroadaptacije od 1 dneva do 2-3 tedne.

Po enem mesecu so se vsi bolniki počutili prijetno. V celotnem obdobju spremljanja (1,5 leta) ni bilo znakov sekundarne sive mrene..

1. IOL AT Lisa 809m je enostaven za uporabo in bolnikom omogoča dober vid na bližnjih in daljših razdaljah.

2. IOL AT Lisa 809m spodbuja visoko zadovoljstvo bolnikov in hitro nevroadaptacijo.

3. IOL je najprimernejši za bolnike z začetno široko zenico in ob prisotnosti kratkovidnosti.

4. Za doseganje ciljne refrakcije je potreben previden individualni pristop k izbiri parametrov IOL.

Katarakta, delovanje: katera leča je boljša, ocene. Vrste in proizvajalci umetnih leč

Po podatkih SZO v sodobnem svetu več kot 50 milijonov ljudi trpi zaradi sive mrene. Motnosti očesne leče na žalost ni mogoče zdraviti s terapevtskimi sredstvi. Za zdravljenje sive mrene je potrebna operacija. Ocene, katera leča je boljša, pa tudi mnenje strokovnjakov o tej temi - tema predlaganega članka.

Nekaj ​​besed o bolezni

Očesna bolezen, pri kateri leča (intraokularna leča) izgubi svojo prosojnost in elastičnost, se običajno imenuje katarakta. To moti prenos in lom svetlobnih žarkov, ki so osredotočeni na mrežnico, kar ustvarja sliko.

Bolezen se praviloma razvija počasi, vendar ima nepovraten proces. Oseba postopoma opazi:

  • da je postalo slabše videti ponoči;
  • slika postane zadimljena in izprana;
  • "halo" se pojavijo okoli svetlobnih virov;
  • vid se poslabša, kar vodi v potrebo po pogosti menjavi očal;
  • barve postanejo rumene in bledijo;
  • pojavi se podvojitev slike.

Obstaja mit, da je s pomočjo čudežnih kapljic vid mogoče obnoviti. To ni res. Edini način za rešitev težave je zamenjava leče z očesno lečo. To se naredi s pomočjo femtosekundnega laserja. Lečo nadomesti metoda fakoemulzifikacije: drobljenje in postopno sesanje neprozornega prozornega telesa.

Rez očesnega jabolka je le 3 mm in omogoča hitro okrevanje po operaciji. Dobra stvar je, da je možno zdraviti v zgodnji fazi razvoja bolezni, če je možno ohraniti vid za 70-80%.

Operacija sive mrene: pregledi

Katera leča je boljša? Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate seznaniti s pregledi ljudi, ki so bili operirani. Zadevna bolezen velja za starostno povezano. Najpogosteje se razvije pri ljudeh, starejših od 40-50 let. Uspeh operacije in obnove vida je v veliki meri odvisen od pravilne izbire očesnih leč (v nadaljevanju - IOL).

Bolniki v pregledih pravijo, da je vznemirjenje in priprava na operacijo veliko daljši in bolj živčen proces kot sam postopek zamenjave leč, ki v povprečju traja 10-15 minut. Izvaja se v lokalni anesteziji. Hkrati so bili nekateri bolniki v dnevni bolnišnici, drugi so bolnišnico zapustili tri ure kasneje..

Skoraj vsi so opazili opazno izboljšanje vida. Tu ne gre le za jasnost slike, temveč tudi za svetlost barv. Obdobje okrevanja traja od tedna do nekaj mesecev. Za starost ni kontraindikacij. Obstajajo bolniki, ki so bili operirani tudi pri 80-86 letih, zapletov pa ni bilo.

Stroški poslovanja

Če je prikazana oseba, ki zamenja lečo z IOL, lahko težavo rešite na dva načina:

  • Pridobivanje kvote prek zdravstvene ustanove, kjer se bo operacija izvajala, ali regionalnega zdravstvenega oddelka.
  • Stopite v stik s katero koli oftalmološko kliniko po vaši izbiri s plačilom iz osebnih sredstev.

Za brezplačno zdravstveno oskrbo se morate obrniti na polikliniko v kraju bivanja, da boste komisiji za dodelitev kvot predložili naslednje dokumente:

  • Napotitev zdravnika.
  • Izvleček iz ambulantne kartice z resolucijo o potrebi po kirurškem zdravljenju sive mrene.
  • Rezultati testov, vključno s sklepi zobozdravnika in otolaringologa.
  • Fotokopije potnih listov, dokumentov zdravstvenega in pokojninskega zavarovanja.

Odločitev je sprejeta v 10 dneh, pogosteje pa je pacient uvrščen na čakalni seznam za kvoto, zato postopek zamuja. Če želi pacient očesno lečo zamenjati na lastne stroške, je cena odvisna od izbire IOL in se giblje od 27 tisoč do 110 tisoč rubljev. Nekateri bolniki operacijo plačajo sami, nato pa se po odškodnino obrnejo na ministrstvo za zdravje. Zavedati se morate, da država ne bo plačevala za uvožene IOL, ampak samo domače, ki so precej cenejše. V čem je njihova temeljna razlika?

Vrste leč

Najprej razmislite, iz katerih materialov se izdelujejo umetne leče. Odvisno od njih se IOL delijo na:

  • trda (polimetil metakrilat);
  • mehka (kolager, hidrogel, silikon, akril).

Kaj je bistvena razlika? Trdi IOL imajo obliko, zato je po vsaditvi potreben velik rez, da jih položimo v oko in šive. Poskušajo jih uporabiti v izjemnih primerih, ko so stene kapsule leče zlomljene. To je posledica dejstva, da je po njihovi namestitvi potrebno daljše obdobje okrevanja..

Mehke IOL se vsadijo z injektorjem, v katerem so zloženi. Združljivi z očesnimi tkivi se znotraj razprejo in so varno pritrjeni. To omogoča izvedbo posega na bolj nežen način z mikrorezom od 1,8 do 2,75 mm. Obdobje okrevanja se znatno skrajša. Med operacijo je zelo pomembno, da okužbe ne vnesete, zato se morajo bolniki zavedati različnih vrst injektorjev. Tri so:

  • Za enkratno uporabo.
  • Titan za večkratno uporabo, ki zahteva razkuževanje.
  • Prednaloženi sistemi. V tem primeru je mehka leča že naložena v injektor..

Najmanjše tveganje za okužbo je sistem Preloaded, ki ga odobrijo zdravniki sami. Po uporabi praktično ni zapletov.

Optične lastnosti

Prav tako so različni, zato obstaja več vrst IOL:

  • Monofokalni. Uporabljajo se najpogosteje in zagotavljajo ostrino vida na določeni razdalji: bodisi daleč bodisi blizu. Tako je na primer bolj priročno, da voznik avtomobila dobro vidi cesto. Vgrajeni mu bodo monofokalni IOL, ki mu bodo omogočili, da vidi daleč stran. Toda za branje boste potrebovali korekcijo z očali. Vsako leto se tej vrsti leč vsadi nekaj milijonov ljudi..
  • Multifokalno. Omogoča tako rekoč stoodstoten vid na kateri koli razdalji, vendar bifokalno implantiran.
  • Torič. To so monofokalni IOL, ki lahko popravijo astigmatizem.
  • Torična multifokalna. Obnovite ostrino vida na kateri koli razdalji in hkrati popravite astigmatizem.
  • Ugodno. Pred kratkim se je na primer pojavila monofokalna leča Crystalens IOL (ZDA), ki je sposobna posnemati nastanitev naravne leče. S takšno lečo korekcija očal ni potrebna, vendar v Rusiji ni bila preizkušena.

Mnenje strokovnjaka: Asferična IOL Hydro-Sense

Ponujamo vam najbolj priljubljene IOL v moskovskih klinikah, ki so jih odobrili oftalmologi. Med njimi je umetna leča iz Velike Britanije, ki jo vdelajo v zadnji del očesa. To je bikonveksna akrilna leča s antirefleksno tehnologijo. To je ugodno v primerjavi z drugimi IOL, saj pri drugih modelih bolniki trpijo zaradi bleščanja zaradi močne svetlobe..

Prednosti Rumex Hydro-Sense Aspheric vključujejo tudi:

  • Dobra biološka združljivost.
  • Možnost implantacije z rezom do 2, 2 mm.
  • Visoka ostrina vida po operaciji.
  • Ohranjanje njegove zmogljivosti z možno decentralizacijo leče.
  • Neodvisnost ostrine vida od stopnje osvetljenosti.

Kaj ponujajo ameriški proizvajalci

Torej, operirali ste mreno. Ocene, katera leča je boljša, bi morali preučiti tako strokovnjaki kot bolniki. Ameriška podjetja veljajo za enega najboljših proizvajalcev IOL. Poimenujmo prvovrstne predstavnike v različnih cenovnih segmentih:

  • Akreos Adapt AO (Bausch & Lomb). To je hidrofilna akrilna leča, najnaprednejši material. Njegova edinstvenost je, da ustreza vsaki velikosti oči in se lahko namesti, če je roženica že popačena. Stroški - 15 tisoč rubljev.
  • AcrySof IQ Natural. Posebnost IOL-ov Alcon je, da so dvakrat tanjši od tradicionalnih, zato jih je mogoče implantirati z rezom 1,8 mm. Zaradi količine rumenega pigmenta v barvnem zaznavanju popolnoma ustrezajo naravni leči. Stroški - 25 tisoč rubljev.
  • Alconova AcrySof Restor IOL je najnovejša generacija večfokalnih mehkih leč. Vsebuje kromofor, ki mrežnico ščiti pred UV žarki. Praktično brez zapletov. Stroški - od 50 tisoč rubljev.
  • AcrySof Toric - IOL podjetja Alcon. To je najdražja možnost (70 tisoč rubljev), saj ima dodatno sposobnost odpraviti astigmatizem.

Nemški proizvajalci

Med proizvajalci uvoza so tudi nemška podjetja, med katerimi je tudi Carl Zeiss. Na optičnem trgu je že več kot sto let, njene leče pa se v optični oftalmologiji uporabljajo od leta 2011 in kažejo odlične rezultate. Ne bodite razburjeni, če imate operacijo zaradi sive mrene. Mnenja o tem, katera leča je boljša, vam bodo pomagala izbrati posamezno IOL.

V veliko povpraševanje je AT LISA 809m, izdelan z uporabo edinstvene tehnologije SMP. Omogoča vam ustvarjanje popolne površine brez zob, vogalov ali kvadratnih robov. To pa zagotavlja, da se zaznavanje izogne ​​izgubi barve, bleščanju in refraktivnim napakam. Stroški takšne leče so 55 tisoč rubljev.

Skupina Appasamy Associates

V vroči, sončni Indiji presežek ultravijoličnega sevanja in neuravnotežena prehrana (v osrednjem delu države ljudje redko jedo ribe, ker jim primanjkuje joda) vodijo v dejstvo, da je katarakta ena najpogostejših očesnih bolezni tudi v mladosti..

Appasamy je podjetje, ki pokriva 80% potreb IOL v državi. Na trgu je že skoraj 40 let in vsak mesec proizvede do 300.000 leč. Vendar leče, izdelane v Indiji, še ne morejo konkurirati vodilnim proizvajalcem IOL. Njihova prednost je cena, leča Acryfold pa ima na primer vse minimalne zahteve za implantacijo..

Domači proizvajalci

Že smo rekli: če je potrebna operacija očesne mrene, jo lahko brezplačno opravite v okviru kvote samo z uporabo ruskih IOL. Še ne morejo konkurirati tujim kolegom in so povpraševanje po njih izključno na domačem trgu in v državah SND. 50% potreb pokriva NPP Reper-NN (Nižnji Novgorod), 28% - Latan (Naberezhnye Chelny). Tretjo vrstico ocene zavzame NPO Ice CJSC (regija Nižni Novgorod).

Izdelava IOL se je začela šele v devetdesetih letih, zato podjetja ponujajo poceni možnosti - od 500 rubljev za trde leče in od 600 rubljev za mehke leče. Glede na preglede bolnikov je verjetneje, da povzročajo zaplete, jih je težje vsaditi in ne zagotavljajo ostrine vida, ki omogoča brez očala..

01.11.2017, 20:48# 1