loader

Glavni

Kapljice

Ali sta astigmatizem in škiljenje isto ali ne? Podobnosti in razlike

Astigmatizem in strabizem imata številne razlike; nista isti bolezni. Njihova glavna razlika je odstopanje v fiziologiji oči. Strabizem je zaplet astigmatizma, če ga ne zdravimo.

Najpogostejši vzrok za okvare vida je dednost ali tvorba kot posledica poškodbe, vnetja ali nepravilne operacije. Kakršne koli bolezni vidnega aparata bistveno zmanjšajo kakovost življenja, pravočasna diagnoza in korekcija bosta dolga leta zagotavljala dober vid.

V tem članku bomo obravnavali podobnosti in razlike med astigmatizmom in strabizmom ter se seznanili z načini njihovega zdravljenja. Po začetku korekcije vida obstaja velika verjetnost ozdravitve napak, zlasti takšnih neprijetnih, kot so zgoraj.

Astigmatizem in strabizem: ali obstaja razlika med boleznimi?

Astigmatizem je kršitev ali odsotnost žarišča, zaradi česar so vidni predmeti zamegljeni. Pojavi se kot posledica deformacije ali začetne nepravilne oblike roženice ali leče.

Zaradi neenakomerne lomne moči svetlobnih žarkov na sferični površini nepravilne oblike je slika popačena - postane zamegljena.

  • Ta patologija je tudi značilna manifestacija takšnih očesnih bolezni, kot so: kratkovidnost;
  • hipermetropija.

Glede na vrsto bolezni in stopnjo deformacije je slika lahko delno ali popolnoma zamegljena.

Astigmatizem. Kaj je?

Pravočasna korekcija vida bo pomagala ne le ustaviti razvoj bolezni, temveč tudi ohraniti zdravje oči že vrsto let. Kaj je astigmatizem razložiti (pa tudi pravilno), je precej težko.

Astigmatizem je eden najpogostejših vzrokov za slabovidnost. Pogosto astigmatizem kombiniramo z miopijo (miopični astigmatizem) ali hiperopijo (hiperopični astigmatizem).

Astigmatizem v latinščini je odsotnost (osrednje točke). Astigmatizem se pojavi zaradi nepravilne (ne sferične) oblike roženice (redkeje - leče). V normalnem stanju imajo roženica in leča zdravega očesa gladko sferično površino.

Z astigmatizmom je njihova sferičnost porušena. Ima različne ukrivljenosti v različnih smereh. Skladno s tem pri astigmatizmu v različnih meridianih površine roženice obstaja drugačna lomna moč in podoba predmeta, ko svetlobni žarki prehajajo skozi takšno roženico, se dobi z izkrivljanji.

Nekatera področja slike se lahko osredotočijo na mrežnico, druga - zadaj ali pred njo (obstajajo bolj zapleteni primeri). Kot rezultat, namesto običajne slike človek vidi popačeno, pri kateri so nekatere vrstice jasne, druge pa zamegljene.

O tem si lahko predstavljate, če v ovalni čajni žlički pogledate svoj popačen odsev. Podobna izkrivljena slika nastane z astigmatizmom na mrežnici.

Strokovnjaki razlikujejo med astigmatizmom roženice in leče. Toda učinek astigmatizma roženice na vid je večji kot učinek astigmatizma leč, saj ima roženica večjo lomno moč.

Razlika v lomu najmočnejših in najšibkejših meridianov označuje vrednost astigmatizma pri dioptrijah. Smer meridianov bo označevala os astigmatizma, izraženo v stopinjah.

Stopnje in vrste

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje astigmatizma:

  1. blag astigmatizem - do 3 D;
  2. zmerni astigmatizem - od 3 do 6 D; Znaki

Bolezen je mogoče prepoznati samo po več posrednih znakih:

  1. glavoboli, ki se pojavijo nekaj časa po obremenitvi oči;
  2. kršitev ostrine vida; poslabšanje vidljivosti pri slabi osvetlitvi;
  3. zamegljenost slike tudi pri spreminjanju položaja glave, mežikanje;
  4. visoka občutljivost na svetlobo, stiskanje bolečine v očeh.

Otroci najpogosteje razvijejo prirojeni tip astigmatizma, ki lahko izgine v enem letu. Zelo težko je določiti znake bolezni pri novorojenčku, saj otrok ne more povedati, kaj ga skrbi, zato mora ob prisotnosti genetskega dejavnika otroka nadzorovati specializirani strokovnjak.

Obstajajo znaki bolezni, pri katerih lahko sumimo na patologijo:

  • dolgotrajni stik z očmi otroku povzroča očitno nelagodje;
  • otrok ob pogledu na predmete nenehno mežika;
  • dojenček joka, je poreden in se brez očitnega razloga utrudi;
  • ima glavobole v predelu obrvi s podaljšanim vidnim stresom.

Zakaj je bolezen nevarna??

Če ni ustrezne terapije, lahko bolezen privede do strabizma in močnega zmanjšanja vidne funkcije. Napredni astigmatizem povzroča glavobole, ki jih spremlja tudi zmanjšanje kakovosti slike. Sistematični obiski optometrista bodo pomagali pravočasno odkriti in ustaviti razvoj bolezni.

Ta vrsta bolezni se pri otrocih pojavlja že v zgodnjem otroštvu. Vzporedno s strabizmom se lahko razvije kršitev loma svetlobe. Strabizem se pojavi, kadar ni dovolj kompenzacije za astigmatske motnje.

Možgani ne vidijo organa s slabim vidom kot vir informacij in čez nekaj časa se zenica začne premikati proti nosu ali templju.

Nošenje očal ali strojna terapija lahko pomagata lajšati fizično nelagodje. V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg. Glavni zaplet strabizma je, da možgani ne uporabljajo enega od oči, da bi se prilagodili na nepravilno delovanje oči..

Kaj je škiljenje?

Med tovrstnim odstopanjem se binokularna slika v kortikalnih predelih ne združi. V zvezi s tem človeški živčni sistem, da bi zaščitil možgane pred delitvijo slike, ki je vidna očem, izključi enega od delov slike. Zato se izkaže, da mežikajoče oko v nekaterih obdobjih dela postane slepo..

Strabizem je kršitev položaja oči, pri kateri se pri pogledu naravnost naprej izmenično razkrije odstopanje enega ali obeh oči. S simetričnim položajem oči slike predmetov padajo na osrednja področja vsakega očesa. V kortikalnih delih vizualnega analizatorja se združijo v eno samo daljnogledno sliko.

Pri strabizmu se fuzija ne zgodi in osrednji živčni sistem, da bi se zaščitil pred dvojnim vidom, izključuje sliko, ki jo dobi očesno oko. Z dolgotrajnim obstojem takega stanja se razvije ambliopija (funkcionalno, reverzibilno zmanjšanje vida, pri katerem eno od oči skoraj ni vključeno v vidni proces).

Strabizem pri otrocih

Strabizem je odstopanje očesnih jabolk od pravilnega vzporednega položaja oči. Strabizem pri otrocih je lahko prirojen ali pridobljen. Dednost lahko zlasti vpliva na tveganje za nastanek otroškega strabizma..

Vendar to ni pravilo; strabizem se lahko pojavi tudi pri otrocih, pri katerih nihče v družini ni trpel za to boleznijo. Strabizem je veliko pogostejši pri otrocih z drugimi očesnimi boleznimi, zlasti pri daljnovidnih.

Pri njih se strabizem lahko pojavi okoli tretjega leta, ko otroci poskušajo svoje oči usmeriti na tesno razporejene predmete. Njihova prizadevanja so lahko tako velika, da se njihove oči začnejo približevati in s tem prispevajo k nastopu škiljenja.

Pri dojenčkih je prvi simptom konvergenca (sploščenost) oči v prvih mesecih življenja in njihovo samostojno gibanje. Vendar pri dojenčkih v prvem letu življenja primanjkuje koordinacije oči..

Za otroke s strabizmom je značilna tudi prisotnost tavajočega očesa ali oči. Nato otrokovo oko ali oči usmerijo navznoter proti nosu. Potem imamo opravka s konvergentnim škiljenjem. Ko so otrokove oči usmerjene navzven, govorimo o strabizmu, ki se razlikuje.

Ko opazujemo vedenje otroka s škiljenjem, lahko opazimo, da ima malček navadno drgnjenje in škiljenje svojega šibkega očesa. Otrok lahko nagne glavo, želi si uskladiti vid, prav tako pa ne želi sodelovati v igrah, ki zahtevajo, da oceni razdaljo ali ujame žogo.

Vzroki za pojav

Vzroki za strabizem so zelo raznoliki. Lahko so prirojene ali pridobljene:

  1. prisotnost ametropije (hiperopija, kratkovidnost, astigmatizem) zmerne in visoke stopnje;
  2. travma;
  3. paraliza in pareza;
  4. nepravilnosti pri razvoju in pritrditvi očesno-gibalnih mišic;
  5. bolezni osrednjega živčevja;
  6. stres;
  7. nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka, davica, gripa itd.);
  8. somatske bolezni;
  9. duševne travme (strah);
  10. močno zmanjšanje ostrine vida na enem očesu.

Simptomi

Običajno mora biti vid osebe binokularno. Binokularni vid je vid z dvema očesoma s povezavo v vidnem analizatorju (možganski skorji) slik, pridobljenih z vsakim očesom, v eno sliko.

Binokularni vid omogoča stereoskopski vid - omogoča vam, da vidite svet okoli sebe v treh dimenzijah, določite razdaljo med predmeti, zaznate globino in telesnost okoliškega sveta.

Pri strabizmu se ta povezava ne pojavi v vidnem analizatorju, osrednji živčni sistem pa, da bi se zaščitil pred dvojnim vidom, izključuje podobo škilječega očesa.

Vrste po izvoru

Strokovnjaki ločijo dve obliki strabizma: prijazno in paralitično.

S prijaznim strabizmom stisne bodisi levo bodisi desno oko, medtem ko je velikost odstopanja od ravnega položaja približno enaka. Praksa kaže, da se strabizem pogosto pojavlja pri osebah z ametropijo in anisometropijo, med katerimi prevladuje daljnovidnost.

Poleg tega v primerih konvergentnega strabizma prevladuje hiperopija, kratkovidnost pa se kombinira z različnimi vrstami strabizma. Glavni vzrok sočasnega strabizma je najpogosteje ametropija in bolj ko se izrazi, večja je njegova vloga pri pojavu te patologije.

Strokovnjaki se sklicujejo tudi na vzroke za prijazen strabizem:

  • stanje vidnega sistema, ko je ostrina vida enega očesa veliko nižja od ostrine vida drugega;
  • bolezen vidnega sistema, ki vodi v slepoto ali močno zmanjšanje vida;
  • nepopravljena ametropija (hipermetropija, kratkovidnost, astigmatizem);
  • kršitve preglednosti lomnih medijev očesa;
  • bolezni mrežnice, vidnega živca;
  • bolezni in poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • prirojene razlike v anatomski zgradbi obeh očes.

Za konjugirani strabizem so značilne naslednje glavne značilnosti:

  1. pri pritrjevanju mirujočega predmeta je eno od oči v odstopanju v eno smer (do nosu, do templja, zgoraj, spodaj);
  2. lahko pride do izmeničnega odstopanja enega ali drugega očesa;
  3. kot odklona (primarni) (pogosteje ali nenehno) mežikajočega očesa, ko je vključeno v dejanje vida, je skoraj vedno enak kotu odklona (sekundarnega) seznanjenega očesa;
  4. gibljivost očesa (polje pogleda) je v celoti ohranjena v vse smeri;
  5. ni dvojnega vida;
  6. ni binokularnega (volumetričnega, stereoskopskega) vida;
  7. morda zmanjšan vid v škilječem očesu;
  8. pogosto razkrita ametropija različnih vrst (daljnovidnost, kratkovidnost, astigmatizem) in različnih velikosti (aziometropija).

Pri paralitičnem strabizmu eno oko mežiči. Glavni znak te vrste strabizma je omejitev ali odsotnost gibov oči pri delovanju prizadete mišice in posledično kršitev binokularnega vida, dvojnega vida.

Vzroki za to vrsto strabizma so lahko posledica poškodbe ustreznih živcev ali kršitve morfologije in delovanja samih mišic. Te spremembe so lahko prirojene ali nastanejo kot posledica nalezljivih bolezni, travm, tumorjev, žilnih bolezni.

Znaki paralitičnega strabizma:

  • omejitev ali pomanjkanje gibljivosti očesa proti prizadeti mišici (mišicam);
  • primarni kot odklona (odklona) je manjši od sekundarnega;
  • pomanjkanje binokularnega vida, morda dvojni vid;
  • prisilno odstopanje glave proti spremenjeni mišici;
  • omotica.

Ta vrsta strabizma se lahko pojavi pri človeku v kateri koli starosti. Povzroči jo lahko tudi škoda (travma), toksikoza, zastrupitev itd..

Poleg tega ločimo naslednje oblike strabizma:

  1. konvergenca (pogosto v kombinaciji z daljnovidnostjo), ko je oko usmerjeno na nosni most;
  2. divergentni strabizem (pogosto v kombinaciji z kratkovidnostjo), ko je oko usmerjeno v tempelj;
  3. navpično (v primeru, da oko mežika navzgor ali navzdol).

Pri konvergirajočem se strabizmu se vidna os enega od oči odkloni proti nosu. Konvergentni strabizem se običajno razvije v zgodnji mladosti in je sprva pogosto nestabilen. Najpogosteje je ta vrsta strabizma prisotna s srednjo do visoko daljnovidnostjo..

Pri divergentnem strabizmu se vidna os odkloni proti templju. Divergentni mežik je pogosto prisoten pri prirojeni ali zgodnji kratkovidnosti. Vzroki za divergentni strabizem so lahko travme, možganske bolezni, strah, nalezljive bolezni.

Poleg tega obstajajo še druge kombinacije različnih položajev. Strabizem je lahko trajen ali občasno.
Atipični tipi strabizma - so redki, ki jih povzročajo anatomske razvojne anomalije (Duanov, Brownov sindrom, LVL-sindrom itd.)

Kakšne so razlike v razvoju bolezni in njihovem zdravljenju?

Razlika med temi boleznimi, sodeč po definicijah, je očitna..

Tudi zdravljenje obeh bolezni se bistveno razlikuje:

  • Z lasersko tehniko se brez težav zdravi deformacija roženice ali leče. Oblika se v primeru nekritičnih sprememb popravi s posebnimi očali ali lečami.
  • Zdravljenje oči, ki gledajo v različne smeri, ima več odtenkov, ki so odvisni od narave bolezni.
  • Astigmatizem je, tako kot poševen ali navaden strabizem, najpogosteje prirojen pri otroku.
  • Pri otrocih se te bolezni zdravijo z bolj nežnimi metodami, saj se organi vida še razvijajo.

Popravek astigmatizma


Danes obstajajo tri metode za odpravo astigmatizma: očala, kontaktne leče in korekcija excimer laserja..

Pri astigmatizmu so najpogosteje predpisana posebna "kompleksna" očala s posebnimi cilindričnimi lečami. Strokovnjaki omenjajo, da lahko nošenje "zapletenih" očal pri bolnikih z visoko stopnjo astigmatizma povzroči neprijetne simptome, kot so omotica, bolečine v očeh, nelagodje vida.

V nasprotju s preprostimi očali se v receptu za astigmatska "zapletena" očala pojavijo podatki o jeklenki in osi njene lokacije. Zelo pomembno je, da bolnik pred namestitvijo očal opravi temeljito diagnozo. Ker so pogosto primeri, ko mora oseba, ki ima diagnozo astigmatizem, večkrat zamenjati očala.

Ko že govorimo o popravljanju astigmatizma s kontaktnimi lečami, je pomembno omeniti, da je bilo do nedavnega astigmatizem mogoče popraviti le s pomočjo togih kontaktnih leč..

Tak model leč ni le povzročil neprijetnosti med nošenjem, ampak je slabo vplival tudi na roženico. Vendar medicina ne stoji mirno in danes se za odpravo astigmatizma uporabljajo posebne torične kontaktne leče..

  1. Po predpisovanju očal ali kontaktnih leč je treba redno opazovati oftalmologa za pravočasno nadomestitev z "močnejšim" ali "šibkim".
  2. Očala in kontaktne leče niso možnost v boju proti problemu "astigmatizma". Te metode popravljajo vid le za nekaj časa. Astigmatizma se lahko popolnoma znebite le s pomočjo kirurškega posega!

V zadnjih letih se laserska korekcija najpogosteje uporablja za zdravljenje astigmatizma (do ± 3,0 D). Laserske korekcije LASIK težko imenujemo operacija. Ta postopek se izvaja 10-15 minut v lokalni anesteziji s kapljanjem, medtem ko izpostavljenost laserju ne presega 30-40 sekund, odvisno od zapletenosti primera.

Med korekcijo vida po metodi LASIK posebna naprava - mikrokeratom - ločuje površinske plasti roženice debeline 130-150 mikronov in laserskemu žarku odpira dostop do globljih plasti.

Nato laser izhlapi del roženice, loputa se vrne na svoje mesto in se fiksira s kolagenom.

Šivanje ni potrebno, saj se epitelij ob robu lopute obnovi naravno. Po korekciji vida z metodo LASIK je obdobje rehabilitacije minimalno. Pacient začne dobro videti v 1-2 urah po posegu, nazadnje pa se vid povrne v enem tednu.

Zdravljenje strabizma


Pri strabizmu običajno sposobnost normalnega vida obdrži le oko, ki izvaja vid. Oko, ki se je odklonilo na stran, sčasoma vidi vse slabše in slabše, njegove vidne funkcije so zatrte. Zato se mora zdravljenje začeti čim prej..

Zdravljenje strabizma lahko vključuje:

  • optična korekcija (očala, mehke kontaktne leče);
  • izboljšanje ostrine vida na obeh očeh (zdravljenje ambliopije) s pomočjo strojnih postopkov;
  • ortoptično in diploptično zdravljenje (razvoj binokularnega vida);
  • utrditev doseženih monokularnih in binokularnih funkcij;
  • operacija.

Običajno se poseganje uporablja kot kozmetično orodje, saj samo po sebi le redko obnovi binokularni vid (ko dve sliki, ki jo prejmejo oči, možgani združijo v eno).

Vrsto operacije določi kirurg neposredno na operacijski mizi, saj je med takšno operacijo treba upoštevati posebnosti lokacije mišic pri določeni osebi. Včasih se operirajo obe očesi hkrati, pri nekaterih vrstah strabizma se operira le eno oko.

Istega dne se bolnik vrne domov. Končno okrevanje traja približno en teden, vendar po takšni kirurški operaciji zdravniki toplo priporočajo potek strojne obdelave za optimalno obnovo vidnih funkcij..

Otroci s sumom na mežikanje bi morali opraviti oftalmološki pregled. Zdravljenje strabizma je odvisno od stopnje okvare. Lahko je omejen izključno na kapljice ali obliž na močnejšem očesu, s katerim se urijo "leni".

Druga oblika zdravljenja je uporaba korekcijskih očal, ki omogočajo poravnavo vida na obeh očeh, in vaje za krepitev oslabljenih očesnih mišic. Na žalost je v nekaterih primerih edino učinkovito zdravljenje operacija..

Med operacijo se v enem ali obeh očeh otroka obnovi mišična napetost.

Vaje za preprečevanje dveh bolezni

Vaje, še posebej dragocene za astigmatiko, so že bile opisane (ne pozabite na domine), zato nima smisla, da se tega predmeta ponovno posvečate...

Tisti, ki trpijo za hudim strabizmom, bi morali razumeti, da je samostojna prekvalifikacija v njihovem primeru izredno težka, zato bi bilo bolje, da bi našli izkušenega učitelja, ki jim bo pokazal, kako doseči dinamično sprostitev, kako izboljšati vid šibkejšega očesa in kako - končno in najtežjo fazo.!

Za tiste, ki trpijo zaradi blagega neusklajevanja očesnih mišic, so lahko tudi neznatna odstopanja vir izjemnega nelagodja in resnih motenj v delovanju. Vadba "dvojna slika" jim bo prinesla pomembne koristi.

S palmi sprostite oči in um; držite svinčnik v iztegnjeni roki in ga usmerite proti nosu. Med utripanjem svinčnik približajte obrazu. Ko je svinčnik že blizu, spremenite njegov položaj iz vodoravnega v navpični položaj in ga držite tri centimetre pred nosom.

Osredotočite se na svinčnik; da se izognete pokukavanju, hitro premaknite pozornost od zgoraj navzdol in nazaj. Naredite to šestkrat, nato pa, mimo svinčnika z očmi, poglejte predmet na skrajnem koncu sobe..

Ko se oči osredotočijo nanj, bo svinčnik pred nosom zaznan kot dva svinčnika. Za povsem običajne oči bodo te slike svinčnika videti približno tri centimetre narazen, toda tam, kjer je mišična nedoslednost, bo razdalja med njimi veliko manjša..

Če je bila vaša vizualna predstavitev jasna in jasna, bosta sliko svinčnika videti opazno bolj ločeni kot prej. Ponovno zaprite oči in ponovite postopek, tako da si predstavljate, da so slike še bolj narazen; znova odprite oči in preverite.

Nadaljujte z vajo, dokler slik ne premaknete bolj ali manj normalno. Ko začnete, začnite tako, da še naprej gledate predmet na koncu sobe, ritmično in gladko odmahujete z glavo, ne pozabite utripati in pazite na dihanje..

To vajo (ob upoštevanju vseh pogojev: dlani, mežikanje, dihanje) lahko ponavljate ves dan. Njegova neposredna posledica bo sprostitev in lajšanje stresa, dolgoročno pa tudi popolna korekcija dolgoletnih navad nekoherentnega dela očesnih mišic.

Pravila za optično korekcijo strabizma z astigmatizmom

Optična korekcija ametropije izboljša ostrino vida, normalizira interakcijo akomodacije - konvergenca, zagotavlja obnovo simetričnega položaja oči v primeru akomodacijskega strabizma in zmanjšanje odstopanja v primeru delne akomodacije.

Učinkovitost optične korekcije lahko znatno povečamo z dodatno uporabo v primerih nekaterih vrst posebnih terapevtskih korekcij - prizmatičnih, bifokalnih, kontaktnih, penalizacijskih, decentracijskih optičnih leč, njihovega delnega izklopa.

Če je mogoče, je treba korekcijo očal uporabljati že v prvih fazah zdravljenja sočasnega strabizma. Pri imenovanju očal si je treba prizadevati ne le za izboljšanje ostrine vida, temveč tudi za istočasno vplivanje na prilagoditev - konvergenco, tako da je kot odstopanja čim bolj minimaliziran in v najboljši različici odpravljen.

Glede na te položaje se različni pristopi k imenovanju očal za konvergirajoči in divergirajoči strabizem. Konvergentni strabizem je v večini primerov kombiniran s hiperopsko refrakcijo in ga spremlja okrepljena konvergenca akomodacije.

Druge kombinacije oblike strabizma in vrste loma so neprimerne. Z ustreznim lomom optična korekcija prevzame vlogo pomembnega terapevtskega dejavnika.

Zdravljenje strabizma, zapletenega z astigmatizmom: strabizem in astigmatizem

Oko je eden najpomembnejših organov, skozi katerega človek spoznava svet. Če je poškodovan, se izgubi učinkovitost ostalih čutov. Zaznavanje se zgodi, ne pa tako, kot bi si želeli.

Astigmatizem je patologija, ki se pojavi zaradi izkrivljanja leče ali roženice. Strokovnjaki menijo, da astigmatizem, ki ga povzroči kršitev sferičnosti roženice, znatno poslabša kakovost vida, saj je prav ta prva sestavina, pri kateri pride do loma svetlobnih žarkov. Stopnja astigmatizma je določena z vrednostjo, ki označuje moč optičnega loma - dioptrija (D).

Pri določanju ostrine in kakovosti vida se določijo 3 stopinje:

  • Šibko. Vid pade na 3 D..
  • Povprečno. Zmanjšana ostrina vida s 3 vključno na 6 D..
  • Visoko. 6 D in več.

Izvor bolezni se lahko razlikuje. Je prirojena in nastane kot posledica kakršnih koli patoloških učinkov na organ vida, to je, da ima patologija pridobljen značaj. Prirojeni astigmatizem se običajno prenaša genetsko, medtem ko bodo v družini zagotovo osebe s takšno patologijo.

Vzrok za astigmatizem je v nepravilnem oblikovanju očesnih struktur med njegovim razvojem. Otroci se rodijo z ukrivljeno roženico, včasih z nepravilno lečo. Zaradi takšnih deformacij je v teh formacijah moten lom žarkov, slike mrežnice pa so popačene.

Pri novorojenčkih in dojenčkih stopnja astigmatizma redko preseže 0,5 D. Ta vrsta astigmatizma je "funkcionalna" ali reverzibilna. Na ostrino vida nima resnega vpliva in se do enega leta zmanjša. Če je indikator od 1 D in več, je potrebna korekcija z očali. Astigmatizem, odkrit po dveh letih, spremljajo resnejše motnje: lahko pride do deformacije leče.

Pridobljeni astigmatizem se lahko razvije pri odraslih in otrocih. Lahko je posledica kirurških posegov na organu vida, travme, pa tudi nekaterih bolezni in stanj; nalezljive lezije, hiper- in hipovitaminoza, različna etiologija konjunktivitisa.

Zdravljenje astigmatizma

To patologijo je seveda treba zdraviti v kateri koli starosti. Bistveno poslabša sposobnost orientacije in izvajanje preprostih nalog, kot sta branje ali risanje. Obstaja več načinov zdravljenja astigmatizma:

  • Zdravila.
  • Kirurški (laserska korekcija).
  • Uporaba kontaktnih leč ali nošenje posebnih očal.

Samo zdravljenje s peroralnimi zdravili in kapljicami za oko verjetno ne bo dovolj za zdravljenje astigmatizma. Te metode se samo dopolnjujejo..

Do določenega časa so astigmatizem zdravili s trdimi kontaktnimi lečami. To je povzročilo nelagodje v očeh osebe in negativno vplivalo na roženico. Toric leče se v zadnjem času uporabljajo za korekcijo vida.

  1. Očala za zdravljenje so predpisana "kompleksna" z valjastimi lečami. Lahko se vam vrti v glavi in ​​imate boleče nelagodje v očeh. Navodila vsebujejo posebne informacije o samem valju in osi njegove lege..
  2. Laserski popravek se uporablja za zdravljenje blagega astigmatizma. Ta manipulacija poteka od deset do petnajst minut v kapljični anesteziji. Učinek laserja na oko ne presega štiridesetih sekund. To običajno traja pol minute. Vse je odvisno od zahtevnosti postopka.

Če so vam diagnosticirali astigmatizem, morate k okulistu. Po imenovanju zdravljenja morate redno obiskovati zdravnika. Nepravočasna diagnoza in zdravljenje lahko privedeta do zapletov v obliki strabizma.

Za referenco. Torične kontaktne leče - imajo sferično obliko in različno optično moč v navpični in vodoravni smeri.

Strabizem

Strabizem je motnja, ki se izraža z nenormalnim položajem oči. Pojavi se z izmeničnim odstopanjem oči pri neposrednem pogledu.

Pri tej bolezni je slika razcepljena. Živčni sistem za zaščito izključuje podobo poševnega očesa. Ob nepravočasnem zdravljenju se pojavi ambliopija - stanje vidnega sistema, ko eno oko praktično ne deluje.

Razlogov za strabizem je veliko. To je lahko psihološki stres, travma, paraliza ali motnja centralnega živčnega sistema. Toda najpogostejše je zmanjšanje ostrine vida..

Simptomi strabizma so vidni na obrazu. Če gledamo neposredno, bo samo eno oko videti normalno.

Etiologija bolezni

Po izvoru ločimo dve vrsti strabizma: prijazen in paralitičen.

S prijaznim odstopanjem se pojavi bodisi levo bodisi desno oko. Upoštevati je treba, da je kot naklona na obeh očeh enak. Razlogi vključujejo:

  • Motnje centralnega živčnega sistema.
  • Motnja mrežnice.
  • Bolezen optičnega živca.
  • Situacija, v kateri je ostrina enega očesa nižja od ostrine drugega.

Med paralitičnim strabizmom mežika samo eno oko. To je posledica omejitve ali pomanjkanja gibanja oči proti okvarjeni mišici. Razlogi za to odstopanje so lahko:

  • Lezija anatomske morfologije vidnega sistema.
  • Disfunkcija očesno-gibalnih mišic.

Simptomi paralitičnega strabizma so pomanjkanje gibanja enega očesa; dvojni vid, omotica in odmik glave proti prizadeti mišici.

Zdravljenje strabizma

Zdravljenje te bolezni je raznoliko. Preprostejše metode vključujejo optično korekcijo (očala ali leče) in razvoj binokularnega vida.

Kirurški poseg je težka metoda. Bistvo procesa je usmerjeno v krepitev ali oslabitev ene od mišic prizadetega očesa.

Ta operacija ne daje 100-odstotne garancije za vrnitev binokularnega vida. Kirurg določi vso zahtevnost že v trenutku, ko je pacient na kirurški mizi.

Za referenco. Binokularni vid - sposobnost vidnega sistema, da hkrati vidi jasno sliko z obema očesoma.

Astigmatizem in škiljenje

Če je astigmatizem zapleten zaradi strabizma, morate najprej diagnosticirati videz strabizma. Če je vzrok astigmatizem, je treba zdravljenje začeti z njim. V tej situaciji so najbolj primerna posebna "težka" očala. Tako lahko z normalizacijo ostrine vida strabizem izgine.

Če se strabizem pojavi neodvisno od astigmatizma, je treba zdraviti strabizem in nato astigmatizem.

Ali lahko astigmatizem povzroči strabizem??

Astigmatizem je resna motnja vidnega sistema..

V normalnem stanju ima zrklo gladko sferično površino brez napak, zato so svetlobni žarki na eni točki povezani in na mrežnici se oblikuje jasna slika. Če pa ima roženica ali leča nepravilnosti, bo več točk ostrenja, kar pomeni, da je slika zamegljena.

Vzroki za astigmatizem

V veliki večini primerov je astigmatizem prirojena nenormalnost, čeprav jo je včasih mogoče pridobiti. Če je v družini nosilec te bolezni, se bo to nujno pokazalo, ne nujno od starša do otroka, možno je, da se bolezen lahko podeduje od babice / dedka, mimo mame / očeta ali pa sploh ne po ravni črti (od strica, tete itd.), vzroki za pridobljeni astigmatizem pa so lahko: travme, virusne in bakterijske lezije.

Bistvo bolezni

Ko je astigmatizem samo v enem očesu, v drugem pa ne, možgani ugotovijo, da iz enega očesa prihaja dober signal, deluje z njim, slika pa iz drugega očesa zamegljena in nejasna. Čez nekaj časa možgani prenehajo biti pozorni na to oko in oko, ki ostane brez nadzora, začne gledati v različne smeri, zato škiljenje.

Če ni pravočasne reakcije, se človek navadi na napačno sliko in jo začne smatrati za normo, tako kot jo možgani začnejo šteti za normo, v tem primeru je že kar težko nekaj popraviti. Zato mora zdaj vse otroke, mlajše od enega leta, pregledati oftalmolog, da bi pravočasno odkrili prirojeni astigmatizem.

Diagnoza astigmatizma

Da bi diagnosticirali astigmatizem, morajo biti starši pozorni na otrokovo dojemanje barv, pisav, predmetov. Doma lahko uredite igre "piratov", tako da zaprete eno oko, da se z otrokom igrate igrače, hkrati pa opazite, ali lahko otrok enako dobro razlikuje barve, obliko, oddaljenost predmeta z obema očesoma. In če se na primer pri enem očesu opazijo kakršne koli nepravilnosti, bo otrok lahko iztegnil peresnik in vzel igračo, z drugim pa ne bo mogel ali pa bo mečkal ob pogledu na predmete, potem ga morate vsekakor pokazati zdravniku.

Načini za odpravo astigmatizma

S pomočjo dobro znane metode - nošenje očal ali leč - je mogoče popraviti vid, pomagati jasno videti sliko, da preprečite, da bi boleče oko postalo "leno" in škiljilo.

Obstajajo posebne kapljice za oko, ki pomagajo ohranjati roženico čisto in preprečujejo preveč izgube vida..

Prav tako je treba vsak dan izvajati posebne vaje za oči, ki vključujejo tako preproste vaje:
• Zavrtite oči v krogu v različne smeri;
• Za nekaj sekund tesno zaprite oči, nato jih odprite in tako večkrat;
• Osredotočite se na točko v daljavi (na primer ptičja hišica na drevesu zunaj okna), za nekaj sekund poglejte to točko, nato poglejte prst iztegnjene roke pred seboj, nato spet v daljavo in na prst.

Zdravljenje astigmatizma

Astigmatizem je mogoče pozdraviti samo z lasersko operacijo. Poseben excimer laser lahko upari del roženice in jo tako poravna. Toda takšne operacije se izvajajo šele po dopolnjenem 18. letu, ko je oko že zraslo, se oblikovalo in stabiliziralo..
Če je torej otroku diagnosticiran astigmatizem, je nujno popraviti vid z zgoraj navedenimi metodami do trenutka, ko bo mogoče izvesti operacijo..

Zdravnik mi je postavil diagnozo astigmatizem - kaj je ta patologija in kako obnoviti vid?

Astigmatizem je anomalija loma, pri kateri se svetlobni žarki, ki prehajajo skozi očesno gojišče, ne morejo izostriti v eni točki in na mrežnici ustvarijo sliko v obliki črte, kroga ali pike. Posledično človek vidi okoliške predmete zamegljene, nerazločne. Običajno ima roženica očesa obliko kroglice, pri astigmatizmu je kot površina neenakomerne ovalne ploščice, zaradi katere so nekatera področja slike usmerjena na mrežnico, druga pred njo ali za njo. Refrakcijsko moč roženice je treba v različnih odsekih enačiti s povezovanjem slike na enem območju. To je bistvo zdravljenja.

Vzroki bolezni

  1. Prirojeno kot posledica nepravilnosti v strukturi roženice in leče. Razlog je najpogosteje neenakomeren pritisk vek, kosti orbite in mišic na zrklo, deformacija zoba.
  2. Pridobljeno kot posledica poškodb, bolezni, opeklin, vnetij. Številne poškodbe, vključno s kirurškimi posegi, puščajo brazgotine na roženici.

Vloga psihosomatike

Psihologi spremembe na vidnem aparatu povezujejo s človekovo zavrnitvijo reševanja problemov v resnici. Notranja napačna prepričanja, da tisto, česar ne vidim, ne obstaja, posledično vodijo do zmanjšanja ostrine vida. Po mnenju strokovnjakov nepripravljenost videti svet okoli sebe vodi do kratkovidnosti (dobro vidim le od blizu), opažanje sprememb pri sebi pa vodi do hiperopije (komaj vidim od blizu).

Razlog za razvoj astigmatizma je neskladje med lastnim pogledom na življenje in mnenji drugih. Razdeljenost vizualne slike na subjektivne občutke in objektivna dejstva vodi do nejasne resnične vizije. Psihoterapevti svetujejo, da se naučite poslušati druge ljudi in spoštovati njihovo stališče.

Razvrstitev

Astigmatizem roženice in leče ločimo glede na to, kateri lomni del očesa ne ponavlja oblike krogle. Napaka leče je manj pogosta, ni primerna za korekcijo očal in jo lahko povzroči neenakomerna napetost ciliarne mišice, pa tudi katarakta.

Vrste astigmatizma

  1. Preprosta kratkovidnost. Refrakcija, pri kateri je en poudarek na mrežnici, drugi pa pred njo.
  2. Preprosta hiperopija. Refrakcija, pri kateri je en poudarek na mrežnici, drugi pa za njo.
  3. Kompleksna kratkovidnost. Refrakcija, pri kateri sta oba žarišča pred mrežnico.
  4. Kompleksna hiperopija. Lom. pri katerem sta oba žarišča za mrežnico.
  5. Mešano. Refrakcija, pri kateri je svetloba usmerjena na dve točki, od katerih se ena nahaja za mrežnico, druga pa pred njo.

Stopinje

Stopnja astigmatizma je razlika med lomi glavnih poldnevnikov.

  1. Šibka stopnja: 0,25 do 3,00 dioptrije.
  2. Srednja: 3,25 do 6,00 dioptrije.
  3. Visoka stopnja: več kot 6,25 dioptrije.

Ti kazalniki veljajo za kratkovidne in hiperopične vrste..

Simptomi bolezni

Med pregledom se bolniki pritožujejo:

  • bifurkacija in množenje predmetov;
  • ravne črte so videti ukrivljene;
  • stalna napetost pri pregledu predmetov;
  • bolečine v očeh ali limbusu;
  • izkrivljanje oblike predmetov po principu krivega ogledala;
  • utrujenost in pordelost oči proti koncu dneva.

Ali obstaja poraz enega očesa?

Prisotnost neenakomerne površine roženice ali leče je lahko popolnoma simetrična na obeh očeh ali samo na enem od njih. Najpogosteje se pridobi patologija enega očesa in je povezana s poškodbami ali boleznimi.

Diagnostika

Okvara vida se diagnosticira na sestanku pri oftalmologu z uporabo različnih testov in instrumentov:

  • avtorefraktometrija, določanje ostrine vida na daljavo;
  • projektor znakov s sklopom testov;
  • preverite foropter z izbiro poskusnih leč;
  • določanje lomov in stopnje ametropije;
  • keratotopografija za pregled roženice;
  • ultrazvočna biomikroskopija;
  • razširitev zenice z raztopino atropina in skiaskopija.

Tabo lestvica

Krožna lestvica Tabo števi smer glavnih odsekov. Nanese se na testni okvir in z njim oftalmolog določi stopnjo valja. Štetje poteka od notranjega kota desnega očesa in od zunanjega kota levega, to je oznaka 180 stopinj je vedno na desni, nič stopinj je na levi, 90 pa se nahaja navpično.

Omejitve bolezni

Pri kateri koli očesni bolezni se človekov življenjski slog spremeni, astigmatizem ni nobena izjema. Z razvojem patologije se lahko bolniku naložijo številne omejitve, ki jih je treba upoštevati.

Ali je šport dovoljen

Koristno je ukvarjati se s športom, vendar morate opustiti dvigovanje uteži (prekomerna mišična napetost vpliva na stanje očesnega dna), skupinske športe z visoko stopnjo astigmatske komponente (slaba orientacija v prostoru), kontaktne športe (tveganje za udarce in poškodbe očesa).

Z razmeroma visoko ostrino vida so dovoljeni plavanje, atletika, gimnastika, smučanje in drsanje, badminton, tenis, odbojka. Prikazani so ples in vodni športi.

Kako poteka nosečnost?

Nosečnice z okvarami vida se takoj vzamejo pod poseben nadzor. Zdravnik bo spremljal stanje mrežnice in napredovanje miopičnega astigmatizma. Možna sprememba vida je povezana s hormonskimi spremembami v telesu in edemih tkiv.

Da bi odpravili tveganje za zaplete, morate po 10 tednih nosečnosti mesečno ali pogosteje obiskati oftalmologa, če imate pritožbe zaradi zamegljenega vida, utripanja muh pred očmi, glavobola.

Popravek vida pri patologiji pri odraslih

Indikacije za korekcijo astigmatizma so:

  1. Astigmatizem katere koli stopnje, ki ga spremlja ambliopija.
  2. V primeru, ko korekcija s cilindrično lečo bistveno presega ostrino vida v primerjavi s kroglo.
  3. Če v enem očesu obstaja potreba po cilindrični korekciji, v drugem pa ne, potem astigmatika znotraj fiziološke.
  4. Napredovanje kratkovidnosti v ozadju astigmatizma.
  5. Astenopija, ki se kaže v nelagodju vida in utrujenosti oči.

Korekcija očal

Astigmatizem uspešno popravimo s posebnimi cilindričnimi očalnimi lečami. Za takšne leče sta značilni dve vrednosti optične moči in tvorijo sliko na mrežnici ne v obliki točke, temveč v obliki valja ali črt. V receptu morajo biti navedene smeri osi jeklenk, v kozarcih pa je usmeritev osi nastavljena tako, kot da je lečam nameščen kotomer.

Načela izbire točk:

  • primarna korekcija astigmatizma ni priporočljiva za starejše bolnike zaradi težav pri navajanju zaradi starostnih sprememb;
  • za primarni namen kompleksne optike valji nad 3,0 dioptrije niso dodeljeni;
  • v presbiopični dobi ali z napredovanjem kratkovidnosti se cilindrična komponenta ne spremeni; ima v kozarcih enako vrednost za vse razdalje. Na primer, v očalih za razdaljo in v bližini krogle se bodo razlikovale, vrednost valja pa ne.

Zaradi zapletene zasnove leč se številni bolniki težko navadijo na nova očala ali jih nočejo nositi. Ta postopek prilagajanja se včasih zavleče za 2-3 tedne in zahteva nekaj napora s strani osebe..

Astigmatizem ne omejuje izbire materialov in premazov za leče. Proizvajalci aktivno izdelujejo tanke torične (z visokim indeksom) leče in ravno asferično zasnovo.

Prednost popravljanja očal je njegova varnost, dostopnost in enostavnost.

Branje recepta za očala

Refrakcija glavnega dela leče je zapisana pod znakom sph, astigmatska razlika pod cilindričnim znakom, sekira označuje smer odseka.

Kontaktne leče

Toric kontaktne leče so predpisane za:

  • anisometropija - razlika v lomu očesa pri več kot eni dioptriji;
  • vrednost jeklenke je več kot dve dioptriji, če se je na očala nemogoče navaditi;
  • kot alternativa očala za aktiven življenjski slog, šport;
  • tisti, ki nočejo nositi očal iz estetskih razlogov.

Mehke kontaktne leče so nameščene neposredno na roženico, njihova ostrina vida in zorni kot sta višja kot pri očalih. Z zmerno vrednostjo valja do 1,0 dioptrije je mogoče doseči korekcijo s sferičnimi lečami. Leče je bolje izbrati s kratkim obdobjem nošenja - dnevno ali dvotedensko.

Nošenje kontaktnih leč predpostavlja brezhibno higieno, prepoved preobremenitve, nadzor zdravnika za korekcijo stikov za nadzor stanja roženice.

Koristni video

Kontaktne leče za astigmatizem: prednosti in slabosti, pravila za izbiro leč:

Fizioterapija

Fizioterapija preprečuje razvoj očesnih bolezni in zaustavlja napredovanje kratkovidnosti. Aparati za zdravljenje vida se izvajajo na posebnih napravah: magnetoterapija, laserska oftalmologija, naprave za električno stimulacijo. Fizioterapevtski postopki so neboleči, udobni, učinkoviti.

Ne zahtevajo omejitve dejavnosti, obisk urada za zaščito vida pa je koristen ne le za otroke, ampak tudi za odrasle, po možnosti v 10-20 postopkih in vsaj dvakrat na leto. Fizioterapijo predpiše zdravnik ob upoštevanju kontraindikacij.

Vaje

Gimnastika je namenjena zmanjšanju napetosti očesnih mišic, izboljšanju metabolizma in oskrbe tkiv s kisikom. Učinkuje, če se izvaja sistematično dnevno. Vaje so koristne za odrasle in jih je mogoče izvajati za otroke, če ni kontraindikacij:

  • gladko vrtenje oči v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca;
  • prenos pogleda z bližnjega predmeta na oddaljenega in nazaj;
  • pogosto utripanje izmenično z zapiranjem vek;
  • hiter pregled volumetričnega predmeta;
  • izmenični pogled gor-dol, desno-levo, diagonalno.

Excimer laserska korekcija

Popravek astigmatizma do pet dioptrij je mogoč le s pomočjo korekcije z eksimernim laserjem. Med 15-minutnim postopkom poseben aparat - mikrokeratom - odpre dostop do laserskega žarka do globokih plasti roženice. Laser upari njegov del, nato se površinske plasti postavijo na svoje mesto in pritrdijo s kolagenom, lastno snovjo roženice.

Prednosti laserske kirurgije so odsotnost šivov, hitro celjenje in obnova vida v enem tednu. Starostne omejitve (stare od 18 do 40 let) so povezane z neoblikovanjem očesnega aparata pri otrocih in pojavom prezbiopije po 40 letih.

Zakaj je patologija nevarna??

Nevarnost patologije je, da se bolezen brez pravočasne terapije spremeni v resnejše patologije, ki jih je težje zdraviti in včasih celo nemogoče..

Zapleti

Če zdravljenja in korekcije ni, se lahko vid poslabša do te mere, da kakršna koli ne-kirurška korekcija postane nemogoča..

Ambliopija

Izguba vida brez vidne očesne bolezni. Zdravniki ambliopično oko imenujejo leno; iz številnih razlogov slabega vida ni mogoče popraviti. Najpogosteje se odstopanje začne razvijati v otroštvu, ko otrokov slab vid še dolgo ostane neopažen. Eno oko, vodilno, zagotavlja vizualno vedenje, drugo pa preneha delovati, ni potrebno. Preprečevanje ambliopije je pravočasno odkrivanje patologije in nenehno nošenje očal.

Strabizem

Astigmatizem lahko povzroči šibkost, zlasti pri otrocih, zaradi šibkih očesnih mišic. Neupoštevanje očal in navada gledanja predmetov pod določenim kotom izzoveta mišično togost. Pri strabizmu je lahko okvarjen binokularni vid, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Ponavljanje po operaciji

Vsaka operacija pomeni tveganje za zaplete in ponovitve:

  • nezadosten ali pretiran popravek začetnega stanja;
  • sindrom suhega očesa;
  • okužba očesnih medijev;
  • mikroskarji na roženici, kar poslabša njeno neenakost.

Ali jemljejo z boleznijo v vojski?

Člen 34 seznama bolezni pojasnjuje:

  • je obveznik oproščen služenja vojaškega roka ob prisotnosti kakršne koli astigmatizma v katerem koli očesu z lomno razliko dveh glavnih poldnevnikov več kot 6,0 dioptrije;
  • razlika v lomu obeh glavnih meridianov na katerem koli očesu od 4,0 do 6,0 dioptrije pomeni omejeno kategorijo primernosti, v miru ni vpoklicana;
  • obveznik z razliko v lomu obeh glavnih meridianov v obeh očesih od 2,0 do 4,0 dioptrije je predmet vpoklica za omejeno kategorijo telesne pripravljenosti.

Ali se patologija dogaja pri otrocih?

Astigmatizem se pogosto razvije v zgodnji mladosti, skupaj s kratkovidnostjo ali daljnovidnostjo. Tudi rahlo odstopanje loma od norme zahteva popravek z očali, ki vam omogočajo, da dobite jasno sliko na očesni mrežnici in izboljšate kakovost otrokovega življenja.

Pogosto je prirojene narave, vnaprej jo določa dednost. Starši morajo ob prvih simptomih obiskati zdravnika:

  • da bi videl neposredno postavljen predmet, otrok nagne glavo ali jo obrne vstran in pogleda s strani;
  • dojenček mežika oči, poskuša videti predmete v daljavi;
  • dolgo ne more delati v bližini, se utrudi, ko gleda slike v knjigi, težko riše ali piše.

Preprečevanje

Preprečevanje očesnih bolezni je veliko lažje kot zdravljenje. Prvi pregled se opravi takoj po rojstvu otroka, nato pa so potrebni redni, vsaj enkrat letno obiski oftalmologa. Pozorni bodite na naslednje točke:

  • dobra prehrana, zadostna količina vitaminov in mineralov v prehrani;
  • sprehodi na prostem;
  • telesna vadba in šport;
  • uravnavanje vizualnih obremenitev, omejevanje uporabe pripomočkov;
  • pravilno organizirano delovno mesto, ustrezna razsvetljava;
  • redni obiski oftalmologa, izvajanje vseh priporočil.

Zaključek

Sodobna sredstva za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje očesnih bolezni omogočajo že v zgodnjem otroštvu nadzor nad spremembami vida, pravočasno odpravljanje pomanjkljivosti, vključno z astigmatizmom.

Sevejev astigmatizem in škiljenje

Pozdravljeni, zelo dobro vas razumem, pri 3. letih je hčerka začela mečkati obe očesi. Diagnoza ni bila pomirjujoča, dvostranski konvergentni strabizem. V bolnišnici so nam svetovali, naj izvajamo vaje, lepimo očala in se pojavimo na pregledih. Čas je minil, a rezultat je bil 0. Posledično je moja mati našla kliniko v Izraelu, imenovano Migdal Medical, in se prijavila na pregled.

Kot rezultat ponovljenega pregleda se je izkazalo, da bi v našem primeru pomagala samo operacija in strinjali smo se. Kar vam želim povedati, niti malo ne obžalujem, da sem se strinjal, zdaj je z mojimi očmi vse v redu, so simetrične in ne škiljijo. Če je zanimivo, vam lahko povem podrobneje, pišite.

Pozdravljeni! Moja hči ima dvostranski konvergentni strabizem. Zelo zanimivo je podrobneje vedeti, kako ste se zdravili, kako je potekala operacija in koliko stane. Če je mogoče, mi pišite v HP.

In pridem k tebi;) Tudi moja hčerka 2.5 ima že od rojstva škiljenje, lepimo oklude, a vse manj organizirano, saj hči raste in že začne udarjati proti njim!

Najverjetneje bomo izvedli tudi operacijo (((Eeeeeh: (((

Brez panike, temu poslu žal ne morete pomagati: - ((

Opazujejo nas pri Mosinu v Tushinskiji in pri Skriptih pri pediatriji!

Če je potrebno, vam bom seveda sporočil v PM!

Ampak ti ne ponujajo operacije?

Natalya, pri svojem otroku imam visoko stopnjo kratkovidnosti, opazili so nas v Helmholtzu, hotel sem iti kam drugam na posvet, ne povejte Mosinu dobrega zdravnika in ga lahko uskladite, hvala vnaprej

Helmholtza nam ni bil všeč, tam je bila hčerki napačno diagnosticirana :-(

Nataša, spomni me, pliz, jutri ti dam Mosinove stike;)

Vem, da je po strabizmu eden najmočnejših strokovnjakov v Moskvi, zaupam mu!

Če se lahko obrnete na zdravnike, najlepša hvala. Slišal sem za Mosina, vendar ne vem, kako priti do njega. O operaciji - eden od zdravnikov nam je (citiram dobesedno) povedal, da gre za zapleteno vrsto strabizma, da bo operacija in morda celo več, vendar o tem, kateri in kdaj - bo to vprašanje rešeno kasneje, po treh letih. Zaenkrat smo opravili PMPK in končali v posebnem vrtcu, toda skupina bo spet samo od septembra.

Prosimo, navedite Mosinove stike. To je nujno potrebno. (((