loader

Glavni

Kratkovidnost

Refrakcijske in akomodacijske motnje (H52)

Izključuje1: maligna kratkovidnost (H44.2)

Notranja oftalmoplegija (popolna) (skupaj)

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodbe - izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opisi okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki povzročajo zastrupitve ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Mkb 10 mešani astigmatizem

Astigmatizem (oznaka ICD 10 - H52.2) je očesna bolezen, pri kateri je motena sferičnost roženice. V tem primeru se spremeni lomna moč vidnega organa. Če bolezen napreduje, predmete dojemamo na različne načine: zdi se, kot da imajo nekateri jasne konture, drugi pa nejasni. Za zdravljenje astigmatizma se uporablja laserska tehnika in kirurški poseg. Konzervativne metode vključujejo optično korekcijo vida z uporabo očal, kontaktnih leč. Konzervativna terapija ne omogoča zdravljenja astigmatizma: njen cilj je popraviti vid.

Nedeformirana leča in roženica imata gladko sferično površino. Astigmatizem vodi do kršitve sferičnosti: leča in roženica se podvržejo patološkim spremembam. Posledično so svetlobni žarki pritrjeni ne na eno točko mrežnice, temveč na več. Poleg tega oko zazna predmete nejasno.

Pogost vzrok bolezni je dedna nagnjenost. Astigmatizem delimo na prirojenega in pridobljenega. Bolezen se lahko razvije zaradi cicatricialnih sprememb na roženici (te se pojavijo, kadar so oči poškodovane). Pridobljeni vzroki za astigmatizem vključujejo:

  • oftalmološka kirurgija;
  • bolezni, povezane z motnostjo roženice;
  • distrofične reakcije v organih vida.

Astigmatizem lahko kombiniramo s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo. Obstajajo mešane vrste bolezni (v kombinaciji z znaki kratkovidnosti in daljnovidnosti). Za mešani tip astigmatizma je značilno dejstvo, da je eno področje svetlobnega žarka koncentrirano za mrežnico, drugo pred njim. Astigmatizem je razdeljen na več vrst.

  1. Roženica se razvije, kadar je roženica nepravilna. Ta vrsta bolezni je pogosta.
  2. Lentikularna se pojavi, ko je leča deformirana.
  3. Za kratkovidni astigmatizem je značilna povečana lomna moč očesa.
  4. Daljnovidnost se pojavi, ko je lomna moč oslabljena.

Prirojena oblika se pogosto razvije pri ljudeh z dedno težnjo. Bolezen se lahko kaže pri otrocih. Včasih astigmatizem ni opredeljen kot "patološka stanja". Prirojena oblika bolezni morda ne bo zahtevala zdravljenja. Če pa bolezen presega 1D, je treba izvesti terapijo, vključno s korekcijo vida.

Bolezen pogosto prehiti šolarje. Otrok z astigmatizmom zamenja številke, črke s podobnimi obrisi. Predmeti so lahko zamegljeni.

  1. Značilen znak bolezni je bolečina nad obrvmi..
  2. Glavobol se pojavi v ozadju astigmatizma.
  3. Značilnost bolezni je astenopija, pri kateri se organi vida hitro utrudijo.
  4. Simptomi vključujejo občutek tujka v očeh.

Otroci z astigmatizmom so prisiljeni zamenjati očala. Če je bolezen v zgodnji fazi, pride do rahlega ostrenja vida. Obrisi predmetov se zaznajo kot popačeni. Nekateri imajo dvojni vid, zrklo postane rdeče. Če so organi vida močno obremenjeni, se pojavi pekoč občutek. Če odkrijete vsaj enega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom! Specialist bo predpisal celovito diagnozo, glede na rezultate katere bo izbrano zdravljenje.

To je škiljenje. Nepravočasno zdravljenje povzroči znatno izkrivljanje vida. Pri zapleteni obliki bolezni so sindromi bolečine izrazitejši.

Če želite prepoznati astigmatizem, se morate zateči k drugačnim postopkom..

  1. Potreben je očesni test. Preiskava razkrije stopnjo loma.
  2. Izvaja se biomikroskopija očesa.
  3. Pregleda se fundus, steklasto telo.
  4. Izvaja se oftalmometrija.
  5. Računalniška keratotopografija je sestavni del diagnoze..
  6. Nujna sta tudi ultrazvok očesa in merjenje očesnega tlaka.

Zgodnja diagnoza izboljša prognozo bolezni. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko dosežete dobre rezultate in povečate vid..

Terapije ne morete odložiti, sicer bo bolezen napredovala: vid se bo začel poslabšati, ambliopija se bo okrepila.

Pri astigmatizmu je potrebna optična korekcija vida. Zdravnik priporoča nošenje očal ali posebnih kontaktnih leč. V večini primerov so predpisana očala z valjastimi lečami. Slednje je lahko pozitivno ali negativno. Izbira očal je odvisna od oblike in vrste bolezni. Ta atribut je cenovno ugoden, omogoča vam hitro popravljanje vida.

Nošenje očal ima svoje pomanjkljivosti. Zameglijo se: otrok se ne more ukvarjati s športom. Terapija z očali vodi do okvare stranskega vida in stereoskopskega učinka. Če se ta lastnost zlomi, lahko povzroči poškodbo oči. Kot smo že omenili, se kontaktne leče uporabljajo za korekcijo vida. Predtem so se povpraševale po togih lečah. Za uporabo niso tako enostavni kot sodobni. Danes zdravniki priporočajo torične sferične leče. Oftalmolog se ukvarja z izbiro leč.

Ortokeratološke leče se uporabljajo za korekcijo vida. Izdelane so iz visokokakovostne plinotesne plastike. Te leče so priporočljive za nočno nošenje. Vplivajo na površino roženice - popravijo njeno ukrivljenost. Ortokeratološke leče je treba nanašati pred spanjem.

Konzervativno zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Očala in kontaktne leče je treba zamenjati ob upoštevanju napredovanja ali umika bolezni. Zdravnik spremeni način zdravljenja.

Še enkrat vas spomnimo, da konzervativne metode ne zagotavljajo popolnega zdravljenja. Začasno popravijo vid. Pri astigmatizmu je pogosto predpisana operacija. Excimer laserska korekcija je progresivna metoda zdravljenja. Postopek je podoben operaciji, traja 15 minut. Pri tem se uporabi lokalni anestetik. Mikrotomi se uporabljajo za lasersko korekcijo Excimer. Pomaga ločiti površino roženice. Laser se sproži v globoke plasti. Z njegovo uporabo zdravnik izhlapi površino roženice. Nato namesto optičnega organa postavimo loputo (kolagen se uporablja za fiksiranje).

Prednost laserskega zdravljenja je odsotnost šivov. Epitelij v bližini lopute se obnovi brez zunanje pomoči. Lasersko zdravljenje ne vključuje dolgega obdobja okrevanja. Postopek daje skoraj takojšnje rezultate. Po eni uri in pol do dveh se vid izboljša. Izboljšave postanejo opaznejše med tednom..

Zahtevana metoda zdravljenja je Astigmatomija. To je kirurški postopek, pri katerem se na roženico nanesejo mikrorezki. Ta manipulacija je priporočljiva za ljudi s kratkovidnim ali mešanim astigmatizmom. Operacija lahko vključuje lomljenje lomnih loč. Ta vrsta postopka je predpisana za hudo deformacijo optičnega organa..

Razlogi za otekanje zgornjih vek so opisani v tem članku..

Barvne kontaktne leče za oči

Astigmatizem je nevaren zaplet. Da bi se izognili patologiji, morate pravilno jesti, ne izpostavljati organov vida prenapetosti in pravočasno zdraviti bolezni (zlasti tiste, povezane z očmi). Samozdravljenje je nesprejemljivo: poslabša potek astigmatizma.

Preberite tudi o takšnih odstopanjih, kot sta krč nastanitve in ambliopija..

Astigmatizem je pogosta patologija, ki povzroča slabovidnost.

Oznaka te bolezni po ICD-10 je H52.2. Ta patologija se lahko kaže istočasno z kratkovidnostjo (miopični astigmatizem) ali sočasno s hiperopijo (hiperopični astigmatizem). Pogosto nastane v prenatalnem obdobju in je praviloma dvostranski. Če pa jo povzroči travma, se lahko razvije na enem očesu. Visokokakovostni astigmatizem lahko povzroči strabizem, akomodacijsko astenopijo ali refrakcijsko ambliopijo. Astigmatizem včasih ovira normalen binokularni in stereoskopski vid. Vendar odkrivanje astigmatizma tudi v otroštvu ni razlog za paniko.

Svetlobni žarki, ki se odbijajo od predmetov okoliškega sveta, se lomijo na roženici očesa in pritrdijo na določenem mestu na mrežnici (glej fotografijo). Pojav astigmatizma je v tem, da v očesu ni jasno določene žariščne točke, to pomeni, da slika ni določena na določenem mestu. To je posledica nenormalne ukrivljenosti roženice, v redkih primerih leče. V normalnem stanju so leča in roženica krogli, v primeru astigmatizma pa se deformirajo.

Razlog za astigmatizem je v tem, da ima okvarjena roženica različno ukrivljenost v različnih smereh, posledično pa imajo različni meridiani površine roženice različno lomno moč, svetloba, ki obide takšno površino, pa se lomi pod različnimi koti in se v eni točki ne more več fokusirati. da ima oseba normalno predstavo o predmetu.

Ta patologija se imenuje refrakcijska napaka. Delno reproduciran predmet je pritrjen na mrežnico, delno pred njo ali za njo. Namesto natančne fiksacije slike se prikaže ovalna, okrogla ali pravokotna. Te anomalije loma in ostrenja vodijo do enega rezultata: zaznani predmet izgubi svoje jasne meje, postane zamegljen in popačen. Oseba z astigmatizmom vidi takšno podobo, kot jo vidi zdrava oseba, ko se gleda v popačeno ogledalo. Poleg tega lahko prisotnost astigmatizma poslabša zaznavanje barv do te mere, da je brez popravljanja astigmatizma možna različna stopnja barvne slepote. Če ima mladenič kakšno vrsto astigmatizma v štirih dioptrijah, potem ga ne sprejmejo v vojsko. Možna je tudi prepoved vožnje.

Astigmatizem se razlikuje od oblike, kateri del vidnega aparata je bil podvržen deformaciji:

  • Roženica. Zelo pomembno vpliva na vid, saj ima roženica večjo lomno moč v primerjavi z lečo. Velikost astigmatizma je značilna za dioptrije (to je gradient loma najmočnejših in najšibkejših meridianov) in v stopinjah (to so smeri meridianov, ki določajo os astigmatizma);
  • Lečasto.

Ti dve vrsti astigmatizma lahko sobivata v istem očesu..

Vzroke za astigmatizem določa njegova diferenciacija na:

  • Prirojena. Pojavi se v obdobju novorojenčka. Kaže se pri veliki večini majhnih otrok, ki predstavljajo manj kot polovico dioptrije, in ne vpliva na ostrino vida in oblikovanje njegove binokularnosti. Če pa je pri otroku vrednost prirojenega astigmatizma več kot ena dioptrija, to znatno zmanjša vid in je treba to patologijo popraviti;
  • Pridobiti. Pojavi se zaradi brazgotinjenja roženice po poškodbi različnih etiologij, vključno s kirurškimi posegi na očeh.

Od tega, s čim se kombinira astigmatizem, razlikujejo:

  • Miopični astigmatizem;
  • Hiperopični astigmatizem;
  • Mešani astigmatizem. Je rezultat kombinacije v enem organu vida in kratkovidnosti in daljnovidnosti.

Astigmatizem se lahko kaže v različnih stopnjah in razlikuje:

Vid v temi se znatno zmanjša

Glavni simptomi astigmatizma so naslednji:

  • Podvojitev, popačenje slike, izginotje jasnih meja iz zaznanega predmeta;
  • Kakovost vida v temi se bistveno zmanjša;
  • Draženje organov vida, pojav nelagodja v očeh;
  • Človek postane težko osredotočiti se na natisnjeno sliko;
  • Oseba je zaskrbljena zaradi bolečih bolečin v čelnem predelu;
  • Oči se zelo utrudijo tudi med manjšimi obremenitvami organov vida;
  • Oseba ima težave, ko razmišlja ne le o oddaljenih, ampak tudi o bližnjih predmetih.

Pri otrocih in odraslih ni težko prepoznati manifestacij astigmatizma. Otrok začne mežikati, ko poskuša nekaj razmisliti na precejšnji razdalji, pri branju pa knjigo približa očem preblizu. Dr. Komarovsky na svojem forumu svetuje, da ne odlašate z obiskom oftalmologa, tudi če so zgoraj navedeni simptomi opaženi pri otroku, mlajšem od enega leta.

To bolezen s podrobnim pregledom diagnosticira specialist oftalmolog. Zdravnik preveri nivo vida s pomočjo testa na določenih mizah (zdaj je to mogoče v spletu z uporabo posebnih računalniških programov) in valjastih leč, ki omogočajo razkritje razlike v hrapavosti površine roženice. Za podrobno diagnozo astigmatizma se uporabljajo naslednje študije:

  • Keratometrija;
  • Keratotopografija;
  • Skiaskopija;
  • Avtofrafraktometrija.

Astigmatizem je patologija vida, ki se zdravi zaradi možnosti strabizma in hude izgube vida. Pomanjkanje korekcije astigmatizma lahko povzroči sindrom bolečine. Doma je dobro izvajati očesne vaje, ki krepijo očesne mišice in izboljšajo vid. Astigmatizem lahko popravite z:

  • Korekcija očal. To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje astigmatizma pri otrocih. Astigmatizem je razlog za nošenje posebnih očal z valjastimi lečami. Kozarci se izdelajo posamično po temeljiti diagnozi z obveznim upoštevanjem ne samo cilindra za zmanjšanje ali povečanje optične moči, temveč tudi osi njegove namestitve. Valji in osi se izračunajo po določenih pravilih. Izbira pravih očal je izredno pomembna, saj slabo prilegajoča očala povzročajo celo vrsto negativnih občutkov. Pogosto se izkaže, da je treba skupaj s posebnimi lečami uporabiti leče za odpravo sočasne kratkovidnosti ali hiperpermetrije. In izdelava tovrstnih očal že povzroča določene težave, v tem primeru je priporočljivo uporabiti kontaktne leče;
  • Popravki s kontaktnimi lečami. Obstajata dve vrsti leč, ki lahko popravita astigmatizem. To so trde in mehke torične kontaktne leče. Kontaktne leče za astigmatizem, ki imajo sprednjo torično površino, popravijo astigmatizem do 4,5 dioptrije, leče z zadnjo torično površino pa že obvladajo korekcijo astigmatizma do 6 dioptrij. Zdravnik se individualno odloči, ali bo izbral očala ali leče za odraslega ali otroka;
  • To bolezen je mogoče pozdraviti z operacijami, namenjenimi vrnitvi roženice na njeno naravno površino. Stroški takšnih operacij na enem očesu znašajo od dvajset do šestdeset tisoč rubljev, odvisno od vrste intervencije. Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi laserskim posegom, so večinoma ugodni.

Laserska koagulacija očesa

Med vsemi oftalmičnimi motnjami je skupaj s kratkovidnostjo in daljnovidnostjo pogost astigmatizem oči. Temelji na patologiji strukture vidnih organov, ki je najpogosteje prirojena. Statistični podatki kažejo, da se takšna napaka v takšni ali drugačni meri pojavi pri vsakem četrtem človeku na svetu. Pri večini od njih kršitev ne presega 0,5 dioptrije in ne povzroča neugodja.

Astigmatizem je oftalmična napaka, pri kateri se predmeti zdijo zamegljeni. Dobesedno ime bolezni lahko iz latinščine prevedemo kot "pomanjkanje točke osredotočenja".

Oseba vidi, ker svetlobni žarki padejo na mrežnico, preden se v leči lomijo. V njegovem tkivu so svetlobno občutljivi receptorji, ki z živčnimi impulzi prenašajo prejete informacije v možgane. Toda ta postopek ne poteka vedno pravilno - mehanizem je zelo krhek.

Pri zdravem človeku so svetlobni žarki na določeni točki usmerjeni na mrežnico, kar omogoča dobro videnje. V tem primeru zdravniki pravijo: refrakcija, to je njihova refrakcija, emmetropična (pravilna).

V primeru okvare vida se fokusiranje žarkov pojavi nenormalno. Če zadenejo točko pred mrežnico, to kaže na kratkovidnost, za njo pa hipermetropijo. Pri astigmatiku se ti dve vrsti napak med seboj kombinirata v enem očesu ali pa sta prisotni z različno lomno močjo..

Koda astigmatizma ICD 10 je H52.2. Mednarodni dokument takšno napako opredeli kot refrakcijsko napako. V isti skupini (H52) sta prisotni kratkovidnost in daljnovidnost. Tako kot astigmatizem so v ICD 10 vključeni kot bolezni oči in adneksa.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) - seznam bolezni in patologij, ki jih sistematizira. Z razvojem medicine je bila večkrat popravljena in izboljšana. Danes po svetu velja deseta revizija. V Ruski federaciji je bil uradno sprejet leta 1999.

Kaj je razlog za refrakcijsko napako? Vse je v patologiji strukture oči, in sicer pri kršitvi površine roženice, manj pogosto - leče. Roženica je običajno prozorna krogla, skozi katero prehajajo in se lomijo svetlobni žarki. Če so na njeni površini ukrivljenosti - utori ali izbokline, potem to povzroči popačenje. Enako se zgodi pri spreminjanju pravilne oblike leče..

V večini primerov astigmatizem povzroča prirojena patologija in se diagnosticira v prvih letih življenja. Študije so pokazale, da je ta napaka pogosto podedovana. Zato mora otroke, če so imeli njihovi neposredni sorodniki okvaro vida, zdravnik obiskati vsakih šest mesecev..

Otroški astigmatizem pogosto izgine, ko se staramo. Takoj po rojstvu otrokove oči morda niso dovolj razvite in sčasoma težava izgine sama od sebe. Toda ta postopek mora spremljati otroški optometrist..

Pridobljeni astigmatizem je manj pogost. Motnje v obliki roženice in leče lahko sprožijo mehanske poškodbe njihove površine. To se včasih zgodi pri travmi ali operaciji očesa..

Drugi možni vzroki za razvoj astigmatizma skozi življenje so nalezljive bolezni, ki se pojavijo s hudim vnetjem, in distrofični procesi. Vse to vodi v brazgotinjenje površine roženice, na njej nastanejo nepravilnosti, ki preprečujejo pravilno lomljenje svetlobe.

Klinični primeri astigmatizma se razlikujejo glede na številna merila. Torej obstajajo neposredne, povratne in poševne osi. Natančen tip lahko oftalmolog ugotovi po posebnem pregledu z uporabo Tabo lestvice. Pridobljene informacije pomagajo izbrati prave leče.

Glede na kombinacijo kratkovidnosti in (ali) hipermetropije lahko ločimo 5 vrst patologije:

  1. Preprosta hiperopija (kratka oznaka - H). Zanj je značilno, da je en očesni poldnevnik daljnoviden, drugi pa brez odstopanj..
  2. Preprosta kratkovidnost (M) - v tem primeru je opažena nasprotna slika. Kratkovidnost (kratkovidnost) se diagnosticira v enem poldnevniku.
  3. Težka hiperopija (HH). Daljnovidnost se različno diagnosticira v dveh glavnih očesnih poldnevnikih. To povzroči, da svetlobni žarki zadenejo dve različni točki za mrežnico..
  4. Kompleksna kratkovidnost (MM). Kratkovidnost opazimo v dveh meridianih zrkla.
  5. Mešani (NM ali MN) - v enem glavnih meridianov je prisotna hipermetropija, v drugem pa kratkovidnost. Ali obratno.

Prirojeni astigmatizem v obeh očeh je pogost. Glede na izrazitost kršitev v oftalmologiji ločimo tri stopnje bolezni:

  • Šibka: manj kot 3 dioptrije. Bolniki se praktično ne pritožujejo in patologijo pogosto diagnosticirajo po naključju med rutinskim pregledom ali obiskom oftalmologa iz drugega razloga.
  • Srednje: 3-6 dioptrij. Vid je oslabljen, človek težko gre brez očal ali kontaktnih leč.
  • Močna: več kot 6 dioptrij. Patologija bistveno zmanjša kakovost življenja.

V oftalmologiji obstaja koncept funkcionalnega astigmatizma. Pri njem je patologija prirojena, vendar stopnja okvare vida ne presega 0,75 dioptrije. Napaka ne moti osebe in je ni treba popravljati.

Če je odstopanje vida pri astigmatizmu več kot 1 dioptrija, potem obiščite oftalmologa, ki vam bo svetoval način zdravljenja in vam pomagal izbrati očala ali leče. Kot kažejo medicinsko-statistične študije, je popravek potreben za 20% celotnega števila bolnikov z ugotovljeno diagnozo..

Manifestacije patologije so odvisne od njegove vrste in stopnje. Vsak primer je individualen, zato je nujen pregled pri oftalmologu, tudi ob na videz nepomembnih pritožbah. Očesna bolezen, kot je astigmatizem, se počuti z naslednjimi simptomi:

  1. Vid se poslabša. Oseba ne vidi jasno obrisov predmetov, podoba okolja pa se zdi nejasna in nejasna. S šibko stopnjo astigmatizma je ta znak patologije praktično neviden..
  2. Poveča se utrujenost oči. Njihove mišice se napenjajo, ko se poskušajo osredotočiti na predmete, da bi jih dobro videle.
  3. Zaradi obremenitve se pojavi pordelost oči, pekoč občutek v njih ali prisotnost tujka. Po daljšem obremenjevanju oči se lahko pojavijo celo glavoboli..
  4. V nekaterih primerih so oči občutljive na močno svetlobo.
  5. S skrbnim opazovanjem lahko sumite na astigmatizem pri drugi osebi, vključno z majhnim otrokom. Ko bo poskušal jasneje videti svet okoli sebe, bo zaškril, nenaravno obrnil ali nagnil glavo.

Kot pogosta očesna bolezen potrebuje astigmatizem zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Če se prepušča naključju, lahko pričakujemo zaplete, kot so strabizem, trajne migrene in druge očesne motnje (na primer ambliopija). Samo oftalmolog lahko postavi diagnozo s posebnimi raziskovalnimi metodami in testi.

Motenj v obliki roženice in leče ni mogoče odpraviti z zdravili. Zato zdravniki priporočajo uporabo korektivnih sredstev - očal in kontaktnih leč z uporabo radikalne metode zdravljenja bolezni, kot je astigmatizem. Le laserska korekcija vida, pri kateri pride do neke vrste preplastitve površine roženice, lahko naredi vid blizu idealnemu.

Lasersko zdravljenje astigmatizma (video):

Ste že naleteli na problem astigmatizma? Ali potrebuje lasersko korekcijo? Delite svoje mnenje v komentarjih k gradivu.

Naslov ICD-10: H52.2

ICD-10 / H00-H59 RAZRED VII Bolezni očesa in njegovih pripomočkov / H49-H52 Bolezni očesnih mišic, motnje očesnega gibanja, nastanitve in refrakcije / H52 Motnje refrakcije in akomodacije

Astigmatizem je klinična refrakcija, pri kateri obstaja razlika v refrakciji vzdolž obeh glavnih meridianov.

Zaradi te razlike se slika tudi ne osredotoči na mrežnico, kar vodi do zmanjšanja ločljivosti vida. Oblika loma žarkov v astigmatičnem očesu in njihovo ostrenje se imenuje Sturmov konoid.

Astigmatizem: diagnoza

V preprostem astigmatizmu je eden glavnih meridianov emmetropen. S kompleksnim istoimenskim astigmatizmom v obeh meridianih klinična refrakcija istega znaka, vendar različne velikosti. Pri mešanem astigmatizmu je klinična refrakcija v glavnih meridianih drugačna. Pri astigmatizmu neposrednega tipa ima navpični poldnevnik največjo lomno moč, pri astigmatizmu nasprotnega tipa pa vodoravni. Astigmatizem neposrednega tipa se pojavlja pogosteje in je primeren za korekcijo z očali, astigmatizem obratnega tipa očala slabo popravijo. Če se položaj glavnih meridianov astigmatizma očesa od splošno sprejetega (vodoravnega in navpičnega) odkloni za več kot 30 °, govorijo o astigmatizmu s poševnimi osmi. Pri rednem (pravilnem) astigmatizmu je lom enak po celotnem poldnevniku, pri nepravilnem (nepravilnem) - lom pa je različen na različnih segmentih istega poldnevnika.

Astigmatizem: zdravljenje

Različne vrste astigmatizma, ki jih spremlja zmanjšanje ostrine vida, veljajo za indikacijo za imenovanje korekcije očal.

V tem primeru je treba določiti sferične in cilindrične kompenzacijske komponente in os valja. Velikost sferične komponente se določi v skladu s splošnimi pravili za imenovanje očal za kratkovidnost in daljnovidnost. Astigmatska komponenta korekcije je predpisana glede na subjektivno toleranco s težnjo k najvišjim vrednostim..

Če se med dodatno študijo loma v pogojih cikloplegije določijo druge vrednosti velikosti in položaja osi valja, je treba dodeliti valjasto komponento z nižjo optično močjo. Položaj osi valja, določen v cikloplegičnih pogojih, velja za optimalen..

Treba je opozoriti, da zgodnje in pravočasno predpisovanje optimalne korekcije očal za različne vrste astigmatizma omogoča doseganje dobre tolerance astigmatičnih očal in njihovo visoko učinkovitost..

Astigmatične leče (valji) so potrebne za odpravo astigmatizma. Pri emmetropiji se običajno nadomesti fiziološki astigmatizem do 0,75 D.

Drugo

CL imajo glede učinkovitosti korekcije astigmatizma številne prednosti pred očali. Solzni film med lečo in roženico zapolni vse nepravilnosti in kompenzira deformacije sprednje površine roženice. CL posebni modeli (torični) omogočajo korekcijo ne le roženice, temveč tudi astigmatizem leč. Ta vrsta optične korekcije za visokokakovostni astigmatizem zagotavlja dovolj visoko kakovost vida.

Oftalmologija: Državni vodnik / ur. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013.-

Koda ICD 10 pri hiperopičnem in kratkovidnem astigmatizmu

Okrajšava "ICD 10" pomeni "Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije". Razvila ga je Svetovna zdravstvena organizacija. Deseta revizija je bila izvedena konec 80. let 20. stoletja. Od takrat to klasifikacijo uporabljajo zdravniki v vseh državah do danes..

Astigmatizem - koda ICD 10

V mednarodni klasifikaciji je skupno 21 vrst bolezni. Bolezni sedmega razreda so označene s črko H. Prvih 60 bolezni pod črko H je označenih s številkami od 00 do 59. Sem spadajo bolezni očesa in njegovih adneksov. H60-H95 so bolezni ušesa in mastoidne kosti. Latinska črka in številka H52 označujeta vse bolezni, povezane z moteno refrakcijo in akomodacijo očesa: kratkovidnost (kratkovidnost), daljnovidnost (daljnovidnost). Drugi na seznamu teh bolezni je astigmatizem. Njegova koda ICD je H52.2.

Astigmatizem ICD 10 - H52.2

Ali je koda za hiperopični astigmatizem in kratkovidnost enaka?

Obstajata dve vrsti astigmatizma: daljnovidnost spremlja hiperopična, kratkovidnost pa kratkovidni astigmatizem. Koda ICD za vse vrste te okvare vida je enaka. Vse vrste okvar roženice, ki motijo ​​normalno lomljenje svetlobe v očesnem aparatu, se obravnavajo enako in ne predstavljajo resne grožnje človeškemu življenju. Zato je koda za μb 10 za hiperopični astigmatizem, pa tudi za miopično, za blago obliko bolezni in za hudo, za prirojeno okvaro vida in za pridobljeno, ena H52.2.

Zakaj zdravniki potrebujejo to kodo??

Za vnos te bolezni v zbirke podatkov je potrebna klasifikacija ICD 10 za bolezen astigmatizem. Računalniki izračunajo, katera bolezen je najpogostejša v določeni regiji države, kako je povezana z okoljskimi dejavniki. Računalniški stroji iščejo območja s previsoko stopnjo umrljivosti. To močno olajša delo zdravnikov in postane bolj učinkovito. Mednarodna klasifikacija bolezni pomaga v boju proti epidemijam in rešuje cele narode.

Astigmatizem - kaj je ta bolezen

Ko pride do kršitve oblike roženice ali leče, to vpliva na sposobnost očesa, da vidi predmete. Astigmatizem je poenostavljeno povedano nezmožnost očesa, da jasno vidi zaradi nepravilne oblike lomnih struktur očesa. Kot rezultat, oseba vidi vse predmete zamegljene ali raztegnjene. Jasna slika se dobi, ko se svetloba, ki je prešla skozi optični medij, zbere na eni točki, to je, da je usmerjena. Z refrakcijskimi napakami žarki, ki prehajajo skozi mrežnico in roženico, niso fokusirani v eni točki in slika postane zamegljena.

Astigmatizem - zakaj je pri otrocih in odraslih enako

Pogosto me vprašajo, kako se ta bolezen razvija? Z astigmatizmom očesa pacient zaradi posebnosti loma namesto točke vidi linearno sliko, to pomeni, da oseba vidi okroglo sliko kot ovalno.

Stopnja astigmatizma

  • Obstajajo tri stopnje astigmatizma:
  • Šibko. Do tri dioptrije (3 D). Z blago stopnjo astigmatizma pacient morda ne bo opazil nobenih sprememb. Nekateri bolniki se pritožujejo nad utrujenostjo oči, zlasti po napornem delu, glavobolih, občasno zamegljenem vidu (zlasti pri slabi osvetlitvi). Za korekcijo so izbrane posebne leče, ki imajo valjasto ali kroglasto obliko. Te očalne ali kontaktne leče se ne razlikujejo od običajnih korektivnih leč, vendar imajo komponento, ki kompenzira nepravilno obliko roženice ali leče..
  • Povprečno. Pri tej stopnji je astigmatizem od 3 do 6 dioptrij. Ta stopnja refrakcijske napake redko ostane neopažena. Vid brez korekcijskih sredstev je slab in bolnik običajno sam zahteva očala ali leče.
  • Močna. Stopnja astigmatizma je 6 dioptrij ali več. Kakovost življenja s to stopnjo astigmatizma v odsotnosti korekcije je zelo nizka. Otroci s takim astigmatizmom morajo skrbno izbrati korektivno optiko in jih redno pregledovati oftalmolog. Kar zadeva odrasle, možnost kirurškega posega ni izključena..

Ko zdravniki govorimo o astigmatizmu in njegovem zdravljenju pri odraslih in otrocih, to bolezen razdelimo na dve vrsti:

  • Pravilni astigmatizem. Običajno gre za prirojeno nepravilnost, ki jo je mogoče dobro popraviti z izbiro očal ali kontaktnih leč..
  • Nepravilen astigmatizem. Ta vrsta astigmatizma se razvija skozi vse življenje. Poškodbe vida lahko povzročijo travme, vnetja ali posledice operacij na očeh. Pri nepravilnem astigmatizmu so običajne metode korekcije vida neučinkovite. V nekaterih primerih lahko pomaga laserska korekcija vida..

Oftalmologi uporabljajo tudi naslednjo klasifikacijo:

  • Hiperopični astigmatizem pri otrocih in odraslih, za katerega je značilno oslabljeno fokusiranje žarkov. V tem primeru se na enem poldnevniku pojavi normalno lomljenje žarkov, na drugem pa opaženo oslabljeno lomljenje. Zaradi hiperopičnega astigmatizma se del žarkov, ki vstopijo v oko, ustavi na točki na mrežnici, drugi del žarkov pa je usmerjen za mrežnico..
  • Za zapleten hiperopični astigmatizem je značilno oslabitev loma že v dveh meridianih. V tem primeru nastane slika zunaj mrežnice, natančneje od zadaj. Posledično se zdijo vsi predmeti popačeni..
  • Kratkovidni astigmatizem. V tem primeru pride do pravilnega loma v enem meridijanu, v drugem pa je lom premočan. Posledično je en del žarkov usmerjen na mrežnico, žarki, ki prehajajo skozi astigmatični poldnevnik, pa se zberejo pred mrežnico, zato je slika mehka.
  • Kompleksni miopični astigmatizem. Pri tej vrsti astigmatizma pride do premočnega loma žarkov na obeh meridianih. V tem primeru je stopnja loma drugačna. Slika se oblikuje pred mrežnico. Pacient ne vidi jasno predmetov, le zamegljene obrise.
  • Mešani astigmatizem. Eden od meridianov ima močno refrakcijo, medtem ko je na drugem lom žarkov oslabljen. To vodi do delne tvorbe slike pred mrežnico (to so žarki, ki prehajajo skozi poldnevnik z močnim lomom), drugi del slike pa nastane za mrežnico (žarki, ki prehajajo skozi poldnevnik s šibkim lomom). Bolniki ugotavljajo, da so predmeti nejasni in zamegljeni.

Koda Mkb 10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je astigmatizmu pri odraslih dodeljena oznaka H52.2.

  • Uporaba mednarodne klasifikacije se uporablja za oblikovanje osnove bolezni. Tako lahko vidite splošno sliko obolevnosti po regijah ali državah..

Avtor: oftalmolog Kuryanova Irina Valentinovna

ICD astigmatizem miopična in mešana - diagnoza n52

Astigmatizem (oznaka ICD 10 - H52.2) je očesna bolezen, pri kateri je motena sferičnost roženice. V tem primeru se spremeni lomna moč vidnega organa. Če bolezen napreduje, predmete dojemamo drugače: zdi se, da imajo nekateri jasne konture, drugi pa nejasni. Za zdravljenje astigmatizma se uporablja laserska tehnika in kirurški poseg. Konzervativne metode vključujejo optično korekcijo vida z uporabo očal, kontaktnih leč. Konzervativna terapija ne omogoča zdravljenja astigmatizma: njen cilj je popraviti vid.

Vzroki za pojav

Nedeformirana leča in roženica imata gladko sferično površino. Astigmatizem vodi do kršitve sferičnosti: leča in roženica se podvržejo patološkim spremembam. Posledično so svetlobni žarki pritrjeni ne na eno točko mrežnice, temveč na več. Poleg tega oko zazna predmete nejasno.

Pogost vzrok bolezni je dedna nagnjenost. Astigmatizem delimo na prirojenega in pridobljenega. Bolezen se lahko razvije zaradi cicatricialnih sprememb na roženici (te se pojavijo, kadar so oči poškodovane). Pridobljeni vzroki za astigmatizem vključujejo:

  • oftalmološka kirurgija;
  • bolezni, povezane z motnostjo roženice;
  • distrofične reakcije v organih vida.

Astigmatizem lahko kombiniramo s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo. Obstajajo mešane vrste bolezni (v kombinaciji z znaki kratkovidnosti in daljnovidnosti). Za mešani tip astigmatizma je značilno dejstvo, da je eno področje svetlobnega žarka koncentrirano za mrežnico, drugo pred njim. Astigmatizem je razdeljen na več vrst.

  1. Roženica se razvije, kadar je roženica nepravilna. Ta vrsta bolezni je pogosta.
  2. Lentikularna se pojavi, ko je leča deformirana.
  3. Za kratkovidni astigmatizem je značilna povečana lomna moč očesa.
  4. Daljnovidnost se pojavi, ko je lomna moč oslabljena.

Prirojena oblika se pogosto razvije pri ljudeh z dedno težnjo. Bolezen se lahko kaže pri otrocih. Včasih astigmatizem ni kategoriziran kot "patološka stanja". Prirojena oblika bolezni morda ne bo zahtevala zdravljenja. Če pa bolezen presega 1D, je treba izvesti terapijo, vključno s korekcijo vida.

Simptomi

Bolezen pogosto prehiti šolarje. Otrok z astigmatizmom zamenja številke, črke s podobnimi obrisi. Predmeti so lahko zamegljeni.

  1. Značilen znak bolezni je bolečina nad obrvmi..
  2. Glavobol se pojavi v ozadju astigmatizma.
  3. Značilnost bolezni je astenopija, pri kateri se organi vida hitro utrudijo.
  4. Simptomi vključujejo občutek tujka v očeh.

Otroci z astigmatizmom so prisiljeni zamenjati očala. Če je bolezen v zgodnji fazi, pride do rahlega ostrenja vida. Obrisi predmetov se zaznajo kot popačeni. Nekateri imajo dvojni vid, zrklo postane rdeče. Če so organi vida močno obremenjeni, se pojavi pekoč občutek. Če odkrijete vsaj enega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom! Specialist bo predpisal celovito diagnozo, glede na rezultate katere bo izbrano zdravljenje.

Možni zapleti

To je škiljenje. Nepravočasno zdravljenje povzroči znatno izkrivljanje vida. Pri zapleteni obliki bolezni so sindromi bolečine izrazitejši.

Diagnostika

Če želite prepoznati astigmatizem, se morate zateči k drugačnim postopkom..

  1. Potreben je očesni test. Preiskava razkrije stopnjo loma.
  2. Izvaja se biomikroskopija očesa.
  3. Pregleda se fundus, steklasto telo.
  4. Izvaja se oftalmometrija.
  5. Računalniška keratotopografija je sestavni del diagnoze..
  6. Nujna sta tudi ultrazvok očesa in merjenje očesnega tlaka.

Zgodnja diagnoza izboljša prognozo bolezni. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko dosežete dobre rezultate in povečate vid..

Terapije ne morete odložiti, sicer bo bolezen napredovala: vid se bo začel poslabšati, ambliopija se bo okrepila.

Zdravljenje

Na konzervativen način

Pri astigmatizmu je potrebna optična korekcija vida. Zdravnik priporoča nošenje očal ali posebnih kontaktnih leč. V večini primerov so predpisana očala z valjastimi lečami. Slednje je lahko pozitivno ali negativno. Izbira očal je odvisna od oblike in vrste bolezni. Ta atribut je cenovno ugoden, omogoča vam hitro popravljanje vida.

Nošenje očal ima svoje pomanjkljivosti. Zameglijo se: otrok se ne more ukvarjati s športom. Terapija z očali vodi do okvare stranskega vida in stereoskopskega učinka. Če se ta lastnost zlomi, lahko povzroči poškodbo oči. Kot smo že omenili, se kontaktne leče uporabljajo za korekcijo vida. Predtem so se povpraševale po togih lečah. Za uporabo niso tako enostavni kot sodobni. Danes zdravniki priporočajo torične sferične leče. Oftalmolog se ukvarja z izbiro leč.

Ortokeratološke leče se uporabljajo za korekcijo vida. Izdelane so iz visokokakovostne plinotesne plastike. Te leče so priporočljive za nočno nošenje. Vplivajo na površino roženice - popravijo njeno ukrivljenost. Ortokeratološke leče je treba nanašati pred spanjem.

Konzervativno zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Očala in kontaktne leče je treba zamenjati ob upoštevanju napredovanja ali umika bolezni. Zdravnik spremeni način zdravljenja.

Kirurško

Še enkrat vas spomnimo, da konzervativne metode ne zagotavljajo popolnega zdravljenja. Začasno popravijo vid. Pri astigmatizmu je pogosto predpisana operacija. Excimer laserska korekcija je progresivna metoda zdravljenja. Postopek je podoben operaciji, traja 15 minut. Pri tem se uporabi lokalni anestetik. Mikrotomi se uporabljajo za lasersko korekcijo Excimer. Pomaga ločiti površino roženice. Laser se sproži v globoke plasti. Z njegovo uporabo zdravnik izhlapi površino roženice. Nato namesto optičnega organa postavimo loputo (kolagen se uporablja za fiksiranje).

Prednost laserskega zdravljenja je odsotnost šivov. Epitelij v bližini lopute se obnovi brez zunanje pomoči. Lasersko zdravljenje ne vključuje dolgega obdobja okrevanja. Postopek daje skoraj takojšnje rezultate. Po eni uri in pol do dveh se vid izboljša. Izboljšave postanejo opaznejše med tednom..

Zahtevana metoda zdravljenja je Astigmatomija. To je kirurški postopek, pri katerem se na roženico nanesejo mikrorezki. Ta manipulacija je priporočljiva za ljudi s kratkovidnim ali mešanim astigmatizmom. Operacija lahko vključuje lomljenje lomnih loč. Ta vrsta postopka je predpisana za hudo deformacijo optičnega organa..

Preprečevanje

  1. Upoštevati je treba dnevni režim, pravočasno počivati.
  2. Osvetlitev med delom mora biti pravilna.
  3. Občasno lahko masirate oči, izvajate specializirano gimnastiko.
  4. Priporočljiv je aktiven življenjski slog.
  5. Navedeni vitamini z luteinom (pred uporabo se posvetujte z zdravnikom).

Razlogi za otekanje zgornjih vek so opisani v tem članku..

Video

zaključki

Astigmatizem je nevaren zaplet. Da bi se izognili patologiji, morate pravilno jesti, ne izpostavljati organov vida prenapetosti in pravočasno zdraviti bolezni (zlasti tiste, povezane z očmi). Samozdravljenje je nesprejemljivo: poslabša potek astigmatizma.

Preberite tudi o takšnih odstopanjih, kot sta krč nastanitve in ambliopija..

Astigmatizem

Kaj je astigmatizem? Vzroki bolezni in koda ICD-10

Astigmatizem pri otrocih je pogosteje deden. Oblika in velikost zrkla ter barva oči je določena z naborom ustreznih genov. Zato, ko ima otrok bolezen že od rojstva, pride do napačnega dojemanja predmetov in sveta okoli njega..

Fotografija 1. Shema sprememb v strukturi očesa z astigmatizmom: svetloba se ne more osredotočiti na mrežnico.

Če težave ne odkrijemo pravočasno, pride do okvare pri razvoju sistema vida. Posledično se možganske celice, ki so odgovorne za zaznavanje slike, navadijo na nepravilno delovanje. Pravočasno nepopravljeni astigmatizem lahko povzroči škiljenje ali "leno oko" (ambliopija).

Pridobljeni astigmatizem v zgodnjih letih prav tako ni redkost. Patologije, travme ali oftalmološki kirurški posegi prispevajo k boleznim roženice, kar vodi do motenj v obliki in nastanku brazgotin na površini roženice.

Obstajata dve obliki astigmatizma - kratkovidna, ki jo spremlja kratkovidnost in hiperopična (z daljnovidnostjo). Za vsak patološki tip vida je koda ICD enaka. Obe vrsti okvar vida se obravnavata na enak način. Zato imata tako hiperopični astigmatizem kot tudi kratkovidnost, ne glede na resnost poteka, enako kodo v skladu z ICD 10 - H52.2..

8 glavnih podvrst astigmatizma

Otroški astigmatizem je glede na resnost bolezni, naravo njenega pojava in lokacijo razdeljen na podvrste:

  • Lečasto. To vrsto povzroča sprememba leče..
  • Roženica. K temu prispevajo okvare roženice. Ta vrsta astigmatizma je bolj izrazita kot leča, ker je roženica bolj lomljiva.
  • Preprost astigmatizem zabeleži prisotnost težave le v enem očesu.
  • Kompleksna oblika vključuje kršitev na obeh očeh.
  • Pri mešanem tipu se v očeh pojavijo različne okvare roženice, s hiperopnim astigmatizmom na eni in kratkovidnostjo na drugi.
  • Patološki, pri katerem indeksi motenega loma dosežejo do 1 dioptrije. Ta vrsta močno vpliva na vizualno zaznavanje in zahteva takojšnje popravljanje..
  • Prirojeni astigmatizem je deden in otroka spremlja od rojstva. Za potrditev diagnoze morate otroka po enem letu pokazati zdravniku.
  • Pridobljeni astigmatizem zaradi operacij oči ali poškodbe.

Kaj je astigmatizem oči pri otroku

Otrok ima pri astigmatizmu dva cilja. Vendar nobeden od njih ni na pravem mestu. Skupaj z astigmatizmom zavira razvoj vidnega sistema. Vizualne informacije zaznamo ne le z zamudo, temveč tudi z znatnim popačenjem, kar otežuje učni proces.


Kako je videti astigmatizem?

Najpogosteje je ta patologija prirojena ali dedna. Deformacije oblike leče ali roženice začutimo šele, ko se vid zmanjša za več kot 1 dioptrijo. In na splošno približno vsak četrti prebivalec planeta trpi zaradi fiziološkega astigmatizma z zmanjšanjem vida na 0,5 dioptrije, katerega učinek ne čuti.

Ker je patologija prirojena, je ni vedno mogoče določiti pri otroku, še posebej pri mlajšem, kar je razloženo z otrokovo nezmožnostjo, da opiše svojo težavo. Patologijo običajno diagnosticiramo na strokovnem pregledu. Prej ko se ugotovi bolezen, lažje bo zdravljenje in otrok se bo hitro prilagodil sredstvom za korekcijo.

Kaj pa je astigmatizem oči pri odraslih in kako je videti, si lahko ogledate tukaj.

Vzroki

Astigmatizem lahko povzročijo dedni dejavniki ali zunanji dejavniki. Nekateri ga pridobijo med razvojem ploda, nekateri pa od staršev. Tudi če samo en od staršev trpi za astigmatizmom, obstaja 50-odstotna verjetnost, da bo imel otrok enako patologijo..

Pridobljeni astigmatizem se običajno razvije v zgodnjem otroštvu, vendar so bili primeri za kasnejše manifestacije.

Video prikazuje vzroke za astigmatizem pri otrocih:

Ta vrsta ima svoje razloge:

  • Opekline roženice ali veznice;
  • Bolezni vek, oči, roženice. Kako pa je na fotografiji videti halazion spodnje veke pri otroku, si lahko ogledate tukaj;
  • Subluksacija leče;
  • Deformacija sten orbite (pod vplivom patologij dentoalveolarne regije);
  • Mehanska poškodba očesa.

Če so takšni razlogi, se je nujno posvetovati z zdravnikom in nato za določen čas iti na preventivne preglede k specialistu..

Toda kako se zdravi astigmatizem pri odraslih in katera zdravila so najučinkovitejša, je prikazano tukaj.

Znaki

Simptomatologija astigmatizma je pri otrocih zamegljena in staršu je skoraj nemogoče, da samostojno ugotovi prisotnost patologije vsaj do tretjega leta starosti, ker otrok ne more pojasniti svojega problema. Upoštevati je treba tudi, da je bolezen pogosto prirojena, zato otrok morda ne bo razumel, da je z njegovim vidom nekaj narobe..

V skladu s tem se simptomatologija določa pri otrocih v skladu z naslednjimi merili:

  • Zmanjšana ostrina vida;
  • Popačenje slike, črt;
  • Glavoboli;
  • Nelagodje v očeh. Kakšne pa so kapljice za oči za lajšanje bolečin in protivnetno, si lahko ogledate tukaj;
  • Draženje oči;
  • Pogosto mežikanje;
  • Težave pri opazovanju oddaljenih in bližnjih predmetov;
  • Hitra utrujenost.

Majhni otroci imajo lahko tudi funkcijo, kot je obračanje glave, da se izboljša osredotočenost na motiv. Nenaravni položaj glave pri pregledu predmeta bi moral biti spodbuda za preventivni pregled otroka pri oftalmologu.

Toda kako je videti zapleten daljnovidni astigmatizem in kako se z njim zdravi, bodo te informacije pomagale razumeti.

Koda ICB 10

Astigmatizem pri otrocih je v uradni medicini zapisan pod oznako ICD-10 H52.2. Najpogosteje se razvije z drugimi motnjami vida, vključno s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo. Pridobljeni astigmatizem se lahko razvije na enem očesu po poškodbi, vendar je prirojeni astigmatizem pogosteje dvostranski. Toda kako izgleda daljnovidni astigmatizem pri otrocih in kaj je mogoče storiti s takšno težavo, bodo te informacije pomagale razumeti.

Osnovni podatki

Bolniki se pogosto sprašujejo, kaj je hipermetropija. V oftalmični terminologiji te bolezni se hiperopija šteje za senilno bolezen, vendar to drži le delno. Bolezen se pojavlja pri mladih in celo pri otrocih. Daljnovidnost je refrakcijska napaka, pri kateri se kakovost vida zmanjša ob pogledu na predmete, ki so blizu oči. To je posledica dejstva, da ostrenje slike ne poteka na očesni mrežnici, kot pri običajnem vidu, temveč za njim..

Kljub razširjeni hipermetropiji me pogosto sprašujejo in to kaže na slabo ozaveščenost ljudi. Vsi ne vedo, da se človek rodi daljnoviden. Naravna hiperopija pri otrocih je povezana z določenim zaostankom v razvoju očesnega aparata, ki v veliki večini primerov izgine, ko otrok raste, vidna funkcija se stabilizira in začne ustrezati normi.

Pridobljeno hipermetropijo v začetni fazi lahko zaznamo le po naključju, saj poteka v latentni obliki, zato hiperopijo pri odraslih običajno diagnosticiramo, ko okvara doseže povprečno stopnjo in vida ni več mogoče obnoviti v normalno stanje. Zato velja mnenje, da se tej bolezni nihče ne bo mogel izogniti, čeprav lahko zgodnja diagnoza prepreči napredovanje bolezni in nadaljnje poslabšanje vida. Obstaja mit, da je kratkovidna oseba zaščitena pred daljnovidnostjo. To ni res. Številni bolniki imajo daljnovidnost na enem očesu in kratkovidnost na drugem, astigmatizem pa lahko običajno predstavimo kot kombinacijo daljnovidnosti in kratkovidnosti.

Daljnovidnost lahko vodi do resnih zapletov brez pravočasnega popravljanja. Stalna napetost očesnih mišic moti mikrocirkulacijo v strukturah zrkla, kar povzroča bolezni, kot sta konjunktivitis in blefaritis.

Zmerna hipermetropija pri otroku brez uporabe korektivnih leč je pogosto zapletena zaradi konvergentnega strabizma, akomodacijskega krča, kratkovidnosti in ambliopije. Zato zdravniki močno priporočajo, da starši svoje otroke redno pripeljejo k zdravniku na pregled in naj ne prezrejo otrokovih pritožb in značilnih simptomov..

Pri diagnosticiranju hipermetropije in izbiri metode zdravljenja zdravnik vodi več meril, med katerimi je najpomembnejša stopnja te refrakcijske napake..

Po resnosti je hipermetropija razvrščena na naslednji način:

  • Blaga hipermetropija - do dve dioptriji.
  • Zmerna hipermetropija - do štiri dioptrije.
  • Visoka daljnovidnost - več kot štiri dioptrije.

Nizka stopnja bolezni se pogosto ne kaže na noben način in oseba se morda ne zaveda obstoječe težave. Kakovost vidnih funkcij se kompenzira z intenzivnim delom očesnih mišic in ni opaziti poslabšanja splošnega stanja. Z izčrpanjem kompenzacijskega mehanizma se simptomi povečajo..

Mnogi starejši ljudje vedo, kaj je hiperopija stopnje 2. Opazijo zamegljen vid v bližini in v manjši meri - v daljavo, zamegljen vid v zatemnjeni sobi in druge simptome, ki kažejo na daljnovidnost. S povprečno stopnjo bolnik ugotovi, da je treba obiskati zdravnika, začne uporabljati očala ali leče.

Z visoko stopnjo hipermetropije se pojavijo težave pri pregledu tako bližnjih kot oddaljenih predmetov.

Do oslabitve vidne funkcije pride postopoma, ko se telo stara. Za starejše bolnike je značilna hipermetropija na obeh očeh.

Vrste in razvrstitve

Kratkovidni astigmatizem delimo na preprost in kompleksen. V prvem primeru so nekateri žarki usmerjeni pred mrežnico, ostali na mrežnico. Kot rezultat se izkaže, da v enem očesnem poldnevniku nastane kratkovidnost, v drugem pa vid ostane normalen..

Pri zapleteni različici astigmatizma se vsi žarki zbirajo samo pred mrežnico. Na obeh očesnih poldnevnikih opažamo kratkovidnost, vendar z različnimi vrednostmi.

Kompleksna varianta miopičnega astigmatizma pa je neposredna in obratna. Neposredni zapleteni astigmatizem vključuje spremembe na navpičnem poldnevniku, v primeru preproste različice pa spremembe na vodoravnem poldnevniku.

Preberite več o kompleksnem kratkovidnem astigmatizmu.

Kratkovidni astigmatizem je lahko prirojen ali pridobljen (rezultat operacije ali poškodbe).

Glede na lokalizacijo sprememb obstajajo vrste miopičnega astigmatizma roženice in leč. Različica roženice se najpogosteje pridobi, ko pride do torične deformacije roženice. Tip astigmatizma leč je povezan z asimetrično strukturo ali lokacijo leče.

Kratkovidni astigmatizem je lahko 3 stopinje:

  1. Šibka stopnja (manj kot 3 dioptrije) kaže na majhno popačenje; oseba motnje morda niti ne opazi, simptomi bolezni pa praktično odsotni.
  2. Srednje (3-6 dioptrij): v tem primeru bolnik opazi simptome in izkrivljanje.
  3. Visoka stopnja (več kot 6 dioptrij): vid je močno izkrivljen, zaradi česar pacient vidi vse podolgovate slike.

Pristopi zdravljenja

V protokolih o zdravljenju obstajajo tri vrste terapevtskih ukrepov za kratkovidnost:

  • Optična korekcija. Uporabljajo se leče ali očala, ki jih lečeči zdravnik izbere individualno ob upoštevanju vseh značilnosti pacientovega telesa. Ta terapija praviloma omogoča upočasnitev napredovanja patologije.
  • Trening in vadba. Zdravljenje je primerno za bolnike z blago patologijo, ki se je razvila kot posledica prenapetosti očesnega aparata, na primer zaradi računalniškega dela.
  • Operacija. Uporablja se v naprednih situacijah, ko so druge tehnike nemočne. Bolnikom je treba zamenjati leče ali pa jim vdelajo posebne leče.

V ICD 10 je miopatija označena kot nevarna patologija (začenši z zmerno resnostjo), ki zahteva določene omejitve pri telesni aktivnosti.

Po statističnih podatkih vsaka tretja oseba na Zemlji trpi zaradi kratkovidnosti. Ta refrakcijska očesna patologija se pogosto kaže kot zmanjšanje razdalje. Kratkovidni ljudje slabo vidijo oddaljene predmete, vendar dobro vidijo predmete, ki se nahajajo na neposredni razdalji.
V svetu medicine kratkovidnost običajno imenujemo kratkovidnost. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je tej bolezni dodeljena oznaka H 52.1.

Pri kratkovidnosti oseba, ki gleda v oddaljene predmete, običajno škilji, ko se pojavi mehka, zamegljena slika..

Vrste kratkovidnosti

V oftalmologiji je kratkovidnost običajno razvrščena v naslednje vrste:

  • Prirojena kratkovidnost.
    Je redek in je posledica nepravilnosti pri razvoju očesnega jabolka pri plodu.
  • Visoka kratkovidnost
    . To je oblika kratkovidnosti, ki presega 6,25 dioptrije..
  • Kombinirana kratkovidnost.
    Zanj je značilna majhna stopnja kratkovidnosti, pri kateri se lomna moč optičnega sistema očesa in dolžina njegove optične osi ne združita, kar zmanjša lomljenje vida.
  • Lažna kratkovidnost.
    Pojavi se, ko se ton ciliarne mišice poveča in izgine, ko krč mine.
  • Prehodna kratkovidnost (različica lažne kratkovidnosti).
    Lahko se pojavi v ozadju osnovne telesne bolezni (na primer diabetes mellitus) ali kot posledica jemanja nekaterih zdravil.
  • Nočna kratkovidnost.
    Pojavi se ob pomanjkanju svetlobe in izgine, ko se osvetlitev poveča.
  • Aksialna kratkovidnost.
    Pojavi se, kadar je optična os očesa dolga.
  • Zapletena kratkovidnost.
    Spremljajo ga anatomske spremembe na očesu, ki sčasoma povzročijo izgubo vida.
  • Progresivna kratkovidnost.
    Zanj je značilno postopno povečanje stopnje zaradi raztezanja zadnjega dela očesa.
  • Refrakcijska (optična) kratkovidnost.
    Vzrok za prekomerno lomljenje optičnega sistema očesa.

Stopnje kratkovidnosti

Strokovnjaki ločijo 3 stopnje kratkovidnosti:

  1. šibka
    (do 3 dioptrije);
  2. povprečno
    (od 3,25 do 6 dioptrij);
  3. visoko
    (več kot 6 dioptrij).

Simptomi

Manifestacije patologije so odvisne od njegove vrste in stopnje. Vsak primer je individualen, zato je nujen pregled pri oftalmologu, tudi ob na videz nepomembnih pritožbah. Očesna bolezen, kot je astigmatizem, se počuti z naslednjimi simptomi:

  1. Vid se poslabša. Oseba ne vidi jasno obrisov predmetov, podoba okolja pa se zdi nejasna in nejasna. S šibko stopnjo astigmatizma je ta znak patologije praktično neviden..
  2. Poveča se utrujenost oči. Njihove mišice se napenjajo, ko se poskušajo osredotočiti na predmete, da bi jih dobro videle.
  3. Zaradi obremenitve se pojavi pordelost oči, pekoč občutek v njih ali prisotnost tujka. Po daljšem obremenjevanju oči se lahko pojavijo celo glavoboli..
  4. V nekaterih primerih so oči občutljive na močno svetlobo.
  5. S skrbnim opazovanjem lahko sumite na astigmatizem pri drugi osebi, vključno z majhnim otrokom. Ko bo poskušal jasneje videti svet okoli sebe, bo zaškril, nenaravno obrnil ali nagnil glavo.

Kot pogosta očesna bolezen potrebuje astigmatizem zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Če se prepušča naključju, lahko pričakujemo zaplete, kot so strabizem, trajne migrene in druge očesne motnje (na primer ambliopija). Samo oftalmolog lahko postavi diagnozo s posebnimi raziskovalnimi metodami in testi.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Simptomi

Poleg glavnega simptoma bolezni (slab vid v daljavi) so še spremljajoči simptomi motnje. Oseba ne vidi predmetov jasno, svet okoli sebe se zdi od daleč zamegljen.

Glavna značilnost kratkovidnosti je jasen vid predmetov od blizu, če pa človek slabo vidi pred seboj, govorimo o drugi okvari vida. Obstaja blaga in huda kratkovidnost, pri kateri se stopnja diskriminacije predmetov razlikuje. V naprednih primerih
človek dobro vidi predmete le "pred samim nosom", in če želite kaj prebrati, morate list papirja približati očem.

Z blago stopnjo
kršitve oseba dobro vidi bližnje predmete in lahko domneva, da je v daljavi, vendar vidi sliko zamegljeno.

Obstaja tudi maligna kratkovidnost (ICD-10 H44.2), vendar se upošteva v drugačni veni.

Kratkovidnost lahko kombiniramo z astigmatizmom
, potem obstajajo simptomi, kot je ta:

  • razcepljenost predmetov;
  • popačenje slike;
  • ravne konture so videti ukrivljene.

Kratkovidnost je različna
:

  • šibka - do 3 D (dioptrija);
  • srednje - od 3,2 do 6 D;
  • težka - več kot 6,2 D..

Za prvo stopnjo kratkovidnosti je značilno podaljšanje zrkla za 1,5 mm več kot običajno. V tem primeru človek vidi vse od blizu, toda v daljavi se obrisi predmetov izgubijo in slika postane zamegljena. Pri srednji stopnji so oči 2-3 mm daljše. V tem primeru se žile in membrana znatno raztegnejo, opazimo distrofijo mrežnice. Oseba razlikuje predmete ne več kot pol metra.

Visoka stopnja lahko doseže celo 30 dioptrij, zanjo so značilne različne spremembe v očeh. Dno se stanjša, sklera je vidna skozi žilnico in mrežnico.

Vzroki za pojav

Ker je takšna funkcionalna okvara vida sekundarna patologija, lahko vzroke za njen pojav imenujemo dejavniki, ki so povzročili funkcionalne motnje vidnega analizatorja, in procesi, ki pojasnjujejo zmanjšanje vida. Verjetnost ambliopije je večja zaradi prisotnosti številnih genetskih značilnosti. Obstaja nekaj vrst dednih bolezni, ki lahko povzročijo ambliopijo:

  • Benchejev sindrom, za katerega je značilna prisotnost strabizma in asimetrična obrazna hiperplazija;
  • Vzajemna uravnotežena premestitev;
  • Zaostali duševni razvoj;
  • Nizka rast;
  • Kaufmanov sindrom;
  • Oftalmoplegija.

V primerih, ko eden od staršev trpi za ambliopijo, je verjetneje, da jo bo otrok razvil. Najpogosteje se ta okvara vida pojavi v družinah, katerih člani trpijo zaradi strabizma in resnih refrakcijskih napak. Neposredni vzroki za razvoj funkcionalne okvare vida so številni specifični dejavniki, ki povzročajo ambliopijo. Na primer, v primeru ambliopije, ki jo povzroča strabizem, se patologija razvije v mežikajočem očesu. To je posledica dejstva, da so možgani prisiljeni zatreti "sliko", ki jim pride iz škilječega očesa.

Pojav zatemnitve ambliopije povzročajo motnost, distrofija ali travma roženice, sive mrene, ptoza zgornje veke in resne spremembe v steklastem telesu. Anisometropno ambliopijo povzroča visoka stopnja anisometropije. Poslabšanje vida se v tem primeru kaže v očesu z izrazitejšimi kršitvami loma (proces loma svetlobnih žarkov v očesnem optičnem sistemu). Ambliopija se lahko razvije, če dolgoročno primanjkuje korekcije hipermetropije, kratkovidnosti ali astigmatizma..

Zdravljenje

Zdravljenje. Pri blagi in zmerni kratkovidnosti so praviloma popolna ali skoraj popolna optična korekcija za oddaljene in šibkejše (1 - 2 dioptrije) leče za delo od blizu. Pri visoki stopnji kratkovidnosti je trajna korekcija, katere vrednost za razdaljo in bližino določa toleranca. Če očala ne izboljšajo ostrine vida v zadostni meri, priporočamo korekcijo stika. Vaje za ciliarno mišico za izboljšanje prilagoditvene sposobnosti. Skrbno upoštevanje vizualne higiene v šoli in doma (ustrezna osvetlitev delovnega mesta, pravilno sedenje pri branju in pisanju itd.), Sistematična športna vzgoja in šport (po predpisih zdravnika!), Pravilna vsakodnevna rutina, pogosto menjavanje vidne obremenitve s počitkom (vsakih 30 - 40 minut pouka 10 - 15 minut počitka, po možnosti na svežem zraku). Z napredovanjem kratkovidnosti je predpisano zdravljenje z zdravili: kalcijev glukonat 0,5 g 3 - 6-krat na dan 10 dni, askorbinska kislina 0,05 - 0,1 g 2 - 3-krat na dan 3 - 4 tedne, nikotinska kislina 0,005 - 0,05 g 3-krat na dan 20 dni, halidor 0,05 - 0,1 g 2-krat na dan 2 - 3 tedne. S horioretinalnimi zapleti - nigeksin po 0,125 - 0,25 g 3-krat na dan en mesec, trental po 0,05 - 0,1 g 3-krat na dan po obroku en mesec, riboflavin pri 0,002 - 0,005 g 2 - 3-krat na dan 1 - 1,5 meseca, subkonjunktivalne injekcije 0,2% raztopine ATP, 0,2 ml na dan ali vsak drugi dan, 10 - 12 injekcij; teofilin 0,05 - 0,1 g z nikotinsko kislino 0,02 - 0,1 g 2 - 3-krat na dan 2 - 3 dni zapored s premorom 2 - 3 dni, skupaj 10 - 15 dni; tkivni pripravki, po možnosti suspenzija posteljice 1 ml s / c 1-krat v 7-10 dneh, za 3-4 doze injekcij (v puberteti ne smemo predpisovati tkivnih pripravkov).
Za preprečevanje in zdravljenje krvavitev - 0,02 g rutina z 0,05 - 0,1 g askorbinske kisline 2 - 3-krat na dan ali 0,05 g askorutina 2 - 3-krat na dan 3 - 4 tedne; aminokaprojska kislina 0,5 g 2 - 3-krat na dan 3 - 5 dni, vikasol 0,01 - 0,02 g 2-krat na dan 3 - 4 dni. Ko se v steklastem telesu pojavi motnost, se intravenske infuzije 20 ml 40% raztopine glukoze z 2 ml 5% raztopine askorbinske kisline (20 infuzij), nato natrijevega jodida 0,3 - 1 g 3-4 krat na dan 10 - 15 dni... S hitrim napredovanjem kratkovidnosti - operacije za krepitev skleroze ali ISU (injekcija za krepitev skleroze). Pri kratkovidnem astigmatizmu, anisometropiji (kadar optična korekcija ni dopustna) je možna refrakcijska operacija roženice.

Napoved. Pri stacionarni nezapleteni kratkovidnosti se vid dobro popravi z očali. Vizualna prognoza se poslabša z napredovanjem kratkovidnosti in razvojem zapletov.

Preprečevanje. Splošna krepitev telesa. Omejitev vizualnega dela od blizu. Upoštevanje vseh zahtev higiene oči. Trening ciliarne mišice z oslabljeno akomodacijo. Odprava psevdomiopije.

Diagnostična koda v skladu z ICD-10 • H52.1

Metode zdravljenja

Pri otrocih se metode zdravljenja nekoliko razlikujejo od odraslih. To je razloženo z otrokovo vztrajnostjo in potrpljenjem, saj nekatere tehnike zahtevajo dolgotrajno izpostavljenost, otroci pa takšnega postopka morda ne bodo prestali..

Zato so bili zanje ustvarjeni posebni pogoji za zdravljenje patologije:

    Strojna obdelava. Vključuje uporabo nekaterih simulatorjev, naprav in programov z video sliko za odpravo astigmatizma in za zdravljenje drugih očesnih patologij. Korist teh naprav je v tem, da so otrokove oči v šoli pripravljene na stres, zato vid ne bo padel pod vpliv prekomernega dela..

Vadba je učinkovita tudi pri reševanju astigmatizma. V tej smeri je najučinkovitejša gimnastika Ždanova, ki deluje v več smereh: sprosti očesne mišice, nato jih obremeni in usposobi za pravilno delovanje. Obstajajo nekatere vaje, ki lahko pomagajo rešiti problem astigmatizma in zmanjšati njegov učinek na oči..

Gimnastika oči po Ždanovu

  • Izdelki za korekcijo nošenja. Za mlajše starosti je predpisana korekcija očal, za srednješolce pa se lahko uporabljajo tudi leče toričnega tipa.
  • Laserska korekcija je neboleč in hiter postopek za odpravo astigmatizma. Traja približno četrt ure pod lokalnim anestetikom, ne zahteva nanosa šiva. Po teh manipulacijah se tkiva roženice ali leče hitro obnovijo. Hkrati opazimo izboljšanje vidne funkcije po nekaj urah, končni rezultati pa bolniki opazijo čez teden dni..
  • Video prikazuje glavno metodo zdravljenja astigmatizma:

    Zdravljenje je treba začeti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj so nekatere vrste postopkov lahko škodljive za otroka in imajo kontraindikacije. Toda hkrati ne smete vleči s popravkom.