loader

Glavni

Kapljice

Naprave in aparati za oči

Ta razdelek vam bo pomagal, da se seznanite z navodili in opisi različnih tehničnih sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje očesnih bolezni in izboljšanje vida. Tukaj sestavljene naprave imajo drugačen princip delovanja - svetlobni ali elektromagnetni impulzi, vibracije (masaža), lasersko delovanje, kar pomeni, da spadajo med sredstva fizioterapije.

Nekatere naprave, opisane za zdravljenje oči, se uspešno uporabljajo v uradni medicini - očesne klinike, oftalmološki oddelki bolnišnic. Drugi pa med predstavniki tradicionalne medicine pogosto povzročajo precejšnje dvome, saj je način njihove "promocije" in distribucije oglaševanje v časopisih, na radiu in na internetu. Poleg tega veliko teh naprav nima potrebnih medicinskih raziskav, ki bi potrdile njihovo učinkovitost..
Vsekakor so te naprave certificirane in dovoljene v prosti prodaji, kar pomeni, da njihova uporaba ob upoštevanju navodil ne bo škodovala zdravju ljudi (vendar še vedno obstaja vprašanje o njihovih koristih).

Velja si zapomniti, da če bi se sami odločili, da preizkusite katero od naprav za zdravljenje oči, predstavljenih v tem oddelku, bi bilo koristno, da se o tej zadevi posvetujete z oftalmologom. Navsezadnje imajo številne naprave kontraindikacije za uporabo, ki jih bolnik sam ne more prepoznati..

Uporaba fizioterapevtskih aparatov pa ni razlog za odpoved zdravljenja, ki ga je zdravnik predpisal zaradi očesnih bolezni (distrofija mrežnice, glavkom, katarakta itd.). Samozdravljenje lahko samo poslabša stanje in povzroči resne zaplete.

Zlasti pogosti in priljubljeni modeli so vključeni v naš katalog. Tu boste našli njihove popolne opise, navodila za uporabo, cene, pa tudi preglede ljudi, ki so te naprave že uporabljali za zdravljenje oči:

"Almedis" je edinstvena naprava, ki so jo ustvarili ruski znanstveniki in je predstavnik nove generacije.

Amblicor je naprava, ki se uporablja v oftalmologiji za obnovitev ostrine vida. Uresničen pr.

"Bioptron" je Zepter ustvaril za zdravljenje in preprečevanje očesnih bolezni ter za pospešitev obnovljenih procesov.

"Vzor" je masažer in trener za oči, ki ima edinstven obnovitveni učinek s terapevtskimi in.

"Virtus" je LED naprava, ki se uporablja v oftalmologiji. Območje udarca naprave - drenažni sistem.

"Vitafon" je vibroakustična naprava, najpreprostejši in najcenejši model iz linije naprav, zasnovan za.

"Galazomir" je ime LED oftalmološkega aparata, ki so ga ustvarili ruski znanstveniki z namenom popravljanja.

"Mikro-megla" je oftalmološki simulator, ki je postal praktično izvajanje dolgoročnega raziskovalnega dela,.

"Svetomag" je prenosna naprava, sestavljena iz optične kamere v plastični ohišju očal in elektronskega bloka.

"Tonus" - certificiran, patentiran trener za krepitev mišičnega sistema oči in odpravljanje astme.

"Zdrave oči" je magnetni akupunkturni masažer, zasnovan posebej za zdravljenje številnih očesnih bolezni in njihovo profilakso.

AIST-01LK je prenosna naprava za zdravljenje ambliopije (s stimulacijo) doma. Ablyostimulator "AIST"-.

  • chevron_left
  • "
  • 1.
  • 2.
  • "
  • chevron_right

urnik Dnevno - od 9:00 do 21:00

location_on 11 Semyonovskiy lane (metro Semenovskaya)

  • domov
  • Storitve
  • O nas
  • Cene
  • Strokovnjaki
  • Promocije
  • Ocene
  • Bolnik
  • Video
  • Stiki

Sprejeto za plačilo:

© LLC Moskovska očesna klinika. Številka licence: LO-77-01-006353

Kako premagati to strašno bolezen? Zdravila za zdravljenje glavkoma, kako učinkovita so

Eno najučinkovitejših zdravil, ki lahko ustavi glavkom, je zdravljenje z zdravili..

Zdravila delimo na dve vrsti: tista, ki izboljšujejo odtok očesne tekočine, in tista, ki blokirajo njeno proizvodnjo.

Za boj proti bolezni se širijo tudi posebne naprave..

Nevroprotekcija pri glavkomu, seznam nevroprotektivnih sredstev

Kljub temu, da trenutno popolno zdravljenje glavkoma ni mogoče, obstaja veliko načinov za trajno izboljšanje in zaustavitev razvoja bolezni..

Ena od teh metod je nevrozaščita. Bori se z metaboličnimi motnjami v vidnem živcu, poveča mikrocirkulacijo krvi, pospeši regeneracijo tkiva.

Nevroprotektivna zdravila ščitijo mrežnico in optični živec pred poškodbami.

Obstajata dve vrsti nevroprotektivnih zdravil:

  • naravnost;
  • posredno.

Prva vrsta zdravil ščiti sestavne dele nevronov vidnega živca in mrežnice. Zdravila so namenjena zaviranju ishemije in vseh spremljajočih manifestacij: acidoza, sproščanje prostih radikalov, ioni Ca+++.

Posredna nevroprotektivna sredstva delujejo na vzrok glavkoma. Zdravila se borijo proti aterosklerozi, angiospazmu, spremembam v sestavi krvi. Katera zdravila predpisati - zdravnik se odloči na podlagi splošne klinične slike.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja v kliničnem okolju vsakih šest mesecev. Za pregled oftalmologi uporabljajo:

  • Računalniške tehnologije;
  • elektrofiziološki pregled;
  • visokokontrastometrična metoda;
  • tomografi.

Skupina nevroprotektorjev vključuje:

  • nootropics: Piracetam, Cerebrolysin, Ceraxon, Picamilon;
  • angioprotektorji: Actovegin, Antistax, Angionorm, Tagista, Bilobil, Venitan;
  • nevropeptidi: Semax;

Fotografija 1. Embalaža in steklenička nootropnega zdravila Semax v obliki kapljic v odmerku 0,1%, prostornina 3 ml.

  • antispazmodiki: Andipal, Aprofen, No-shpa, Spazmalgon;
  • antioksidanti: bioflavonoidi, askorbinska kislina, ginko biloba;
  • zaviralci kalcijevih kanalov: Nifedipin, Diltiazem, Verapamil, Ryodipin.

Zdravila za zdravljenje drog, analogi zdravil

Ne glede na to, katera zdravila se uporabljajo za glavkom, je o stopnji njegove učinkovitosti mogoče presoditi na podlagi stopnje normalizacije očesnega tlaka in ne njegovega močnega zmanjšanja. Vsa zdravila proti glavkomu in njihov odmerek strogo predpisuje oftalmolog. Kategorično je nemogoče samostojno začeti jemati ali odpovedati katero koli zdravilo, saj lahko to ne samo poslabša vid, temveč povzroči tudi popolno izgubo.

Atropin

Zdravilo spada med m-antiholinergike, uporablja se za bolezni srca in ožilja, očesne bolezni, Parkinsonovo bolezen, glavkom, iridociklitis, horioretinalno vnetje, holecistitis, astmo. Trženo kot belkast prah brez vonja.

Zdravilo proizvajajo ruska in ukrajinska farmacevtska podjetja: "Dalkhimpharm", "Moskovska endokrina rastlina", "Eksperimentalna tovarna GNCLS Ukrmedprom".

Fotografija 2. Pakiranje atropinskih kapljic za oko v odmerku 1%, prostornina stekleničke je 5 ml. Proizvajalec "Moskovska endokrina rastlina".

Predpisan je zaradi razširitve zenice in paralize nastanitve pri pregledu očesnega dna. Zdravilo se absorbira skozi veznico, spodbuja delovanje centralnega živčnega sistema.

Zdravila je nemogoče uporabljati pri bolnikih, ki ne želijo povečati srčnega utripa, pa tudi pri bolnikih z glavkomom z zaprtim kotom. Otrokom, mlajšim od enega leta, ne morete predpisovati zdravil.

Zdravilo ima številne analoge: Midriacil, Cycloptic, Cyclomed, Tropicamide, Bekarbon, Appamid Plus. Proizvajajo jih ruski in vzhodnoevropski farmacevtski koncerni..

Cavinton

Zdravilo izboljša delovanje kardiovaskularnega sistema, normalizira pretok krvi in ​​regenerativne procese, zavira kalcijeve ione. Stabilizira krvni tlak s spodbujanjem odtoka venske krvi iz možganov. Zahvaljujoč uporabi zdravila se vid izboljša. Poveča se sposobnost koncentracije.

Zdravilo proizvajajo rusko in madžarsko predstavništvo podjetja "Gedeon Richter".

Uporablja se za glavkom, ki ga povzročijo zamašitve očesnih kapilar, kapi, motena koordinacija, težave s sluhom.

Zdravila ne smejo uporabljati bodoče matere in ženske med dojenjem. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.

Ljudje s srčnimi boleznimi bi morali upoštevati neželene učinke, kot so slabost, tahikardija, omotica, zaspanost, močni glavoboli. Verjetne so alergijske manifestacije v obliki izpuščaja.

Najbolj znani analogi zdravila so ruska zdravila Vinpocetine (proizvedeno v Rusiji, vzhodni Evropi, Indiji), Cavinton-Forte (proizvajajo ga tudi madžarski farmacevtski koncerni),

Vitafon

Ena od metod za boj proti glavkomu je uporaba vibroakustike. Načelo delovanja vibroakustičnih naprav je obnovitev mikrovibracijskih procesov v uničenih tkivih. Terapija blagodejno vpliva na ciliarno mišico. Naprava se uporablja za zdravljenje glavkoma tako v kliničnem okolju kot doma. Učinkovito pri glavkomu z odprtim kotom, sive mrene, hipermetropiji, kratkovidnosti, vključno s senilno.

Vitafon vključuje dve nadzorni enoti in dva vibrafona, ki sta med seboj povezana in pripeta na nadzorno ploščo.

S stikalom izberete želeni način zvočne frekvence v skladu s priloženimi navodili. Frekvence se samodejno spremenijo v vsakem načinu.

Stikala na zunanji plošči spreminjajo amplitudo vibracij in impulzno modulacijo. Na templju je nameščen en vibrafon. Na oko položimo čisto bombažno krpo (na primer robec ali kos rjuhe), zložene v osem do deset slojev, nato na organ vida namestimo drugi vibrafon.

Kljub temu, da je naprava učinkovita v boju proti glavkomu, ima svoje kontraindikacije. Naprave ne smete uporabljati:

  • bolniki z rakom;
  • nosečnica;
  • trpijo zaradi sistemske ateroskleroze;
  • nalezljivi bolniki;
  • pri povišani temperaturi, vročina.

Naprava je izdelana v Ruski federaciji in ima številne ruske analoge: Samozdrav, Alpariya, Almag.

DrDeramus

Kaj je glavkom

Glavkom je ena najtežjih oblik oftalmopatologije, ki zavzema vodilno mesto med vzroki za slepoto in slabovidnost. Zanj je značilna smrt vidnega živca v ozadju naraščanja očesnega tlaka in žilnih motenj pri prehrani mrežnice in vidnega živca.

Vodilni oftalmologi razpravljajo o prednosti teh dveh razlogov. V zadnjih letih se vse več pozornosti posveča kršitvi hemodinamike in vlogi zapletenih biokemičnih sprememb, ki pri tem nastajajo pri presnovnih procesih v očesnem živcu in mrežnici, kar vodi v postopno odmiranje živčnih elementov in slepoto..

Intraokularna tekočina opravlja funkcijo hranjenja notranjih očesnih struktur, ne da bi pri tem ovirala prehod svetlobe do mrežnice. Običajno se tekočina proizvaja v ciliarnem telesu za šarenico. Del opravlja funkcijo hranjenja steklastega telesa, del spere lečo, notranjo površino šarenice in skozi zenico preide v sprednjo komoro, opravlja trofično funkcijo za notranje segmente roženice in odstranjuje presnovne produkte skozi strukture kota prednje komore v venski sistem.

S povečanjem očesnega tlaka je treba vedeti, da se tekočina ne skrči in oko ne razteza. In potem tekočina, ki mehanično deluje na posode, moti dostavo hrane živčnim elementom in odstranjevanje presnovnih produktov. Vpliva tudi na vidni živec in drenažni sistem, ki odstranjuje presnovne produkte iz očesa..

Rezultat je poslabšanje žilnih motenj, kopičenje strupenih snovi, ki po mnenju mnogih raziskovalcev prispevajo k destruktivnim spremembam živca in vodijo v njegovo postopno smrt. Smrt se praviloma začne iz spodnjih nosnih segmentov vidnega polja.

Zato zelo pogosto bolnik ne opazi začetnih motenj in se prepozno obrne na zdravnika, ko smrt živca doseže središče in bolnik preneha videti. Žal živčni elementi niso obnovljeni. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati prve znake zvišanega očesnega tlaka (IOP).

Dejavniki tveganja za glavkom

  • dedna nagnjenost;
  • starost nad 40 let;
  • kratkovidnost ali daljnovidnost;
  • prisotnost sočasnih bolezni endokrinega sistema.

Paziti morate na prve simptome

V začetni fazi:

  • nelagodje vida (občasna megla pred očesom);
  • nestabilne leteče točke (muhe) pred očmi;
  • občasne bolečine v očesu, ki izžarevajo v tempelj, zgornjo čeljust;
  • glavobol v polovici glave;
  • mavrični krogi okoli svetlobnih virov.

PRI IDENTIFIKACIJI PRVIH PRITOŽB JE POTREBNO SVETOVATI Z OFTALMOLOGOM

Povečanje IOP ne kaže vedno na glavkom. Zelo pogosto se v ozadju endokrinih motenj poveča IOP zaradi prekomerne produkcije IHF. Razlikuje se po tem, da je pritisk na obe očesi skoraj enak. Ta bolezen se imenuje simptomatska hipertenzija, v nekaterih primerih se konča z razvojem glavkoma. Nato sta v zdravljenje hkrati vključena oftalmolog in sorodni specialist. Pri odpravljanju osnovne bolezni se IOP normalizira.

Vrste glavkoma

1. Prirojeni glavkom spremlja intrauterina nerazvitost očesnega drenažnega sistema.

  • od 3 do 10 let - infantilna oblika
  • od 11 do 35 - mladina
  • nad 35 let - odrasla oseba

Pod vplivom povišanega očesnega tlaka (IOP) oko raste in se povečuje, lahko pa ga spremlja razvoj keratokonusa. Pravočasen kirurški poseg ohranja otrokov vid.

2. Primarni glavkom. Najpogostejši. Obstajata dve obliki primarnega glavkoma:

Primarni glavkom z odprtim kotom

To je velika skupina očesnih bolezni z različnimi etiologijami, pri katerih je odprt drenažni sistem, ki odstranjuje tekočino z veliko kisika iz očesa. Hkrati IOP v različni meri presega vrednost tlaka, dovoljenega za optični živec, v ozadju motenj mikrocirkulacije v zunanjih delih mrežnice in optičnega živca, kar vodi v nadaljnji razvoj GON (glavkomatska optična nevropatija), to je atrofija glavkoma optičnega živca.

Razlogi za razvoj primarnega glavkoma z odprtim kotom (POAG) so še vedno predmet razprave oftalmologov. Tako ali drugače je znano, da je za glavkom značilna kombinacija povišanega očesnega tlaka z okvarjeno mikrocirkulacijo in presnovnimi procesi v vidnem živcu in mrežnici, ki vodijo v smrt GON.

Razlogi za povečanje IOP so lahko kršitve v strukturi drenažnega sistema kota prednje komore, tako prirojene kot pridobljene. Vse več znanstvenikov prepoznava pomembno vlogo presnovnih motenj, povezanih s stanjem očesnih mikrožil, pri razvoju glavkoma. Toda oko je del telesa in te spremembe se pogosto kombinirajo s spremembami v celotnem žilnem sistemu..

Spremembe mikrocirkulacije, metabolizma in posledične hipoksije se razvijejo v živčnih celicah notranje plasti mrežnice, v ganglijskih celicah in njihovih dolgih procesih-aksonih, ki tvorijo optični živec. V približno 70% primerov je ta patologija kombinirana z motnjami v delovanju sistema za odvajanje očesne tekočine (IVF).

Ko je dosežena kritična raven očesnega tlaka, nastane mehanična komponenta kompresije na žilah in tkivih očesa, kar vse vodi v razvoj degenerativnih procesov v živčnih elementih očesa in razvoj glavkomatske optične nevropatije (GON). Zaradi degenerativnega procesa se vid poslabša. Najprej se na tipičnih mestih osrednjega vidnega polja pojavijo posamezni skotomi, nato se v notranjih segmentih pojavi zoženje, nato se osrednji zmanjša in na koncu pride do popolne nepopravljive izgube vida..

Oseba praviloma ne opazi, kdaj se začnejo spremembe, saj ne čuti nelagodja. Težavo je mogoče prepoznati med rutinskim pregledom pri zdravniku ali kadar se vidne funkcije opazno poslabšajo. V začetni fazi lahko samo oftalmolog diagnosticira ali vsaj sumi na prisotnost bolezni.

V zadnjih letih se optični koherentni tomograf (OCT) pogosto uporablja za zgodnje odkrivanje motenj v vlaknih optičnega živca, kar omogoča odkrivanje kršitev, še preden se spremenijo vidna polja..

Slepota praviloma ne pride takoj. Z leti se razvija postopoma. Sprva oseba neha videti predmete v notranjih segmentih vidnega polja. To pomeni, da je periferni vid oslabljen. Hkrati centralni deluje v celoti. Vendar se sčasoma vidni del zoži, dokler popolnoma ne izgine..

Obstajajo primeri hitrega razvoja bolezni, ko se optični živec hitro poškoduje in pride do hitre izgube delovanja oči. V zvezi s tem se je treba ob prvih znakih nelagodja v očesnem predelu posvetovati z oftalmologom. Prej ko bolezen odkrijejo, več je možnosti za ohranitev vida.

IOP je treba izmeriti letno za vse osebe, starejše od 35 let. Še posebej, če ste ogroženi. DrDeramusa morda ne bo spremljala sprememba IOP (glavkom z nizkim tlakom). Zato je za vsako osebo pomembno, da določi individualni tolerantni pritisk, ki ga izvaja oftalmolog in upošteva njegovo vrednost pri zdravljenju pacienta..

Treba je opozoriti, da se pogosto pri endokrinih splošnih boleznih, spremembah na vratni hrbtenici lahko poveča očesni tlak, vendar ni glavkom. V tem primeru je tlak običajno enak na obe očesi. Ko se osnovna bolezen odpravi, se normalizira brez dodatnega zdravljenja oči.

Približno 10% bolnikov diagnosticira glavkom z zaprtim kotom (ZUG). Nastane kot posledica strukturnih značilnosti kota prednje očesne komore. V tem primeru je kot ozek, ima kokoidni lumen in ga koren irisa zlahka blokira, ko se zenica razširi, tudi med hudim stresom ob sproščanju adrenalina v tem času, ko delate obrnjeno navzdol.

Skupina tveganja za to bolezen vključuje:

  • osebe, starejše od 40 let;
  • sočasna hipermetropija;
  • kratko oko;
  • dedna nagnjenost;
  • sive mrene z elementi otekline ali prezrelosti.

V nasprotju z glavkomom z odprtim kotom je za glavkom z zaprtim kotom značilen pojav bolečine in drugih simptomov v zgodnjih fazah, zaradi česar bolnik prej obišče zdravnika. Ekstremna oblika glavkoma z zaprtim kotom je akutni napad, ki ga spremlja močna bolečina v očesnem območju, ki izžareva celotno polovico glave, zgornjo čeljust in razširjeno zenico. Da bi se v teh primerih izognili popolni izgubi vida v kratkem obdobju, se je treba nujno posvetovati z oftalmologom, da napad ustavi..

Sekundarni glavkom

Ta vrsta bolezni se razvije v ozadju drugih očesnih bolezni, ki vplivajo na sisteme, odgovorne za odtok in cirkulacijo očesne tekočine.

Vzroki za sekundarni glavkom:

  • poškodbe ali opekline očesa, njegovih dodatkov;
  • novotvorbe v predelu oči;
  • motnje kardiovaskularnega, živčnega ali endokrinega sistema;
  • posledice kirurških posegov;
  • uveitis z razvojem adhezij;
  • diabetes mellitus z rastjo žil v kot sprednje komore;
  • dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.

Osnovna načela zdravljenja

Glavkom je povišan očesni očesni tlak iz različnih razlogov v kombinaciji s kronično tkivno hipoksijo in motenim odtokom očesne tekočine. Gre za progresivno bolezen, ki prizadene celice mrežnice in vidnega živca. Zato njegovo zdravljenje zahteva dnevno vzdrževanje normalnega očesnega tlaka in stalno spremljanje presnovnih procesov v očesnih tkivih..

Normalizacija IOP je učinkovita strategija zdravljenja. Če je bolniku diagnosticiran POAG, bo njegov očesni tlak pod splošno sprejeto normo. POAG se zdravi z kapljicami za oči dveh skupin:

  • Prvi deluje na ciliarno telo, ki proizvaja HVF. Upočasnijo nastajanje tekočine in s tem zmanjšajo količino v očesu. Ustvarjeni volumen ima čas, da zapusti votlino skozi delno delujoč drenažni sistem, tako da IOP ostane na sprejemljivi ravni. Težava pa je v tem, da očesna tkiva začnejo doživljati pomanjkanje kisika in hranil, ki jim jih dovaja OHF..
  • Slednji normalizirajo odtok IHF skozi samo tkivo v sprednji očesni komori. Tekočina prehaja med membrano in vstopi na zadnji del zrkla. Za višje sesalce je ta pot iztoka glavna, pri ljudeh pa se v praksi praktično ne uporablja. Zdravila pomagajo spodbuditi zadnji odtok IHF, kar omogoča, da se približno 15% tekočine spusti v venski sistem..

Zdravnik izbere potek zdravljenja na podlagi značilnosti razvoja bolnikove bolezni. Pravilna ocena poteka bolezni vam omogoča, da izberete najučinkovitejši in najučinkovitejši program. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se uporablja kirurška metoda. Operacija je priporočljiva le, če zdravila odpovejo in drenažni sistem postane skoraj popolnoma neprehoden.

Zoženje vidnega polja pa se lahko nadaljuje z normalnim očesnim tlakom. To je posledica dejstva, da imajo žilni dejavniki in z njimi povezana ishemija živčnih tkiv pomembno vlogo v mehanizmih razvoja GON..

Vprašanje, kaj je prvi vzrok - povečan oftalmotonus ali vaskularne motnje - ostaja nejasno. Napredovanje GON se pogosto opazi v ozadju normalnega oftalmotonusa, na primer po antiglaukomatozni operaciji.

Na podlagi posebnosti oskrbe s krvjo v glavi vidnega živca in ganglijskih celicah mrežnice se žilni faktor pri glavkomu realizira s kršitvijo mikrocirkulacije. Dokazane so motnje reologije krvi, kopičenje prostih radikalov, spremembe v žilni steni, zato je po normalizaciji IOP treba uporabiti nevroprotektorje, antioksidante, peptidne bioregulatorje, predpisati vazoaktivna zdravila, zdravila, ki izboljšajo reologijo krvi. Glavkom je kronična bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje.

Zato je naslednja naloga izboljšati parametre mikrocirkulacije v očesu. Učinkovitost tega pristopa potrjuje dolgoletna praksa. To zahteva nasičenost krvi z zdravili, ki izboljšujejo presnovo živčne celice (nootropiki, antioksidanti).

Prednosti zdravljenja glavkoma v našem tehničnem direktorju

  • V našem centru po izbiri lokalne terapije z zdravili in normalizaciji IOP pri odkrivanju primarnih motenj v plasti živčnih vlaken mrežnice in vidnega živca z optično koherenčno tomografijo preučimo parametre mikrocirkulacije s pomočjo posebej razvitega strojno-programskega kompleksa - računalniškega oftalmičnega kapilaroskopa OKO.

Naprava z video kamero (100 sličic na sekundo in 200-kratno povečanje) beleži dinamiko pretoka krvi v kapilarah, prisotnost agregacije eritrocitov, arterio-venularna razmerja, prisotnost novonastalih posod, gostoto kapilarne mreže v očesni veznici. Po mnenju večine znanstvenikov, ki se ukvarjajo s tkivno homeostazo, je sistem mikrocirkulacije enak za celoten organizem. Po stanju kapilar bulbarne veznice lahko presodimo o stanju mikrocirkulacije v telesu in ocenimo učinkovitost zdravil pri določenem bolniku..

  • V našem centru so zaposleni strokovnjaki, ki izberejo posamezne metode za odpravo mikrocirkulacije glede na vzroke njene kršitve..
  • Glavkom je kronični proces, ki zahteva nenehno pozornost tako bolnika kot oftalmologa. Da bi stabilizirali vidne funkcije, je treba izvajati redne tečaje konzervativne terapije z intervalom 6-8 mesecev. V našem centru je dnevna bolnišnica za kompleksno nevrotrofično zdravljenje, ki vključuje tako lokalno kot splošno terapijo s posameznimi značilnostmi.
  • Strokovnjaki sorodnih profilov pomagajo razlikovati simptomatsko hipertenzijo (zvišan tlak ob sočasnih boleznih in resničnem glavkomu). Naša klinika ima vse možnosti tako za odkrivanje simptomatske intraokularne hipertenzije, ki je pogosto manifestacija endokrinih motenj in ne zahteva zdravljenja ali kirurškega posega proti glavkomu, kot tudi za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila to hipertenzijo.
  • Kako zdraviti glavkom

      Metoda je zasnovana za učinkovito zdravljenje doma. Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino so prilagodili ruski znanstveniki na podlagi 73 znanstvenih tez. 67% bolnikov se po več sejah izboljša

    Vse stranke imajo 100% garancijo za vračilo denarja!

    Če po 30 dneh ne boste zadovoljni z rezultatom zdravljenja, vam vrnemo 100% denarja, plačanega za napravo. Brez pogovora in nobenih vezi..

    Kako zdraviti glavkom, je odvisno od procesov, ki potekajo v očeh določenega bolnika. Razumejmo, kaj je glavkom. Glavkom je skupina očesnih bolezni, pri katerih se očesni tlak pri bolnikih nenehno ali občasno dvigne nad normalno telesno raven..

    Povedali vam bomo:

    Zaradi takšne izpostavljenosti se motijo ​​očesne strukture, kar vodi do izgube vida, ki nenehno napreduje, in odmiranja vidnega živca. Konec koncev nezdravljeni glavkom vodi v slepoto. Na splošno velja, da se glavkoma ni mogoče popolnoma znebiti, zdravljenje pa lahko le upočasni njegov razvoj..

    Zakaj je očesni glavkom nevaren??

    Mehanizem razvoja glavkoma je naslednji. Zaradi vpliva katerega koli dejavnika je venski sinus beločnice (Schlemmov kanal) blokiran - v debelini nameščena posoda, ki odstranjuje vodno tekočino iz sprednje očesne komore v sprednjo ciliarno veno. Ker se intraokularna tekočina običajno sprošča nenehno, zamašitev Schlemmovega kanala vodi do kopičenja v sprednji očesni komori in očesni tlak včasih naraste precej naglo (akutni napad). Pod delovanjem prekomernega pritiska steklaste telo očesa pritiska mrežnico na žilnico. Pojavi se stiskanje krvnih žil, zaradi česar se prehrana mrežnice poslabša. Njene celice začnejo odmirati, optični živec atrofira in nastopi slepota. Živci, ki se nahajajo na obrobju, so bolj dovzetni za takšne vplive in odmrejo prej kot drugi, zato je značilen znak glavkoma zožitev vidnih polj - razvija se tako imenovani "tunelski vid".

    Ali je možno zdraviti očesni glavkom brez operacije

    Zdravljenje glavkoma temelji na zmanjšanju očesnega tlaka na vrednost, sprejemljivo za bolnikovo telo. To preprečuje uničenje vidnega živca ali ga vsaj ustavi. Z zagotovostjo ni znano, ali je glavkom mogoče zdraviti brez kirurškega posega z uporabo samo lokalnih zdravil - zaviralcev beta, prostaglandinov v obliki kapljic za oko (redkeje tablet). Za povečanje odtoka vodne tekočine se uporablja kirurški poseg (tradicionalni ali laserski).

    Po predpisovanju zdravil se morajo bolniki dosledno držati zdravljenja. Praksa kaže, da približno polovica bolnikov ne izpolni zdravnikovih predpisov v celoti, zaradi česar bolezen nepovratno napreduje in je nemogoče pravočasno oceniti učinkovitost terapije. Raziskave tudi kažejo, da približno 25% bolnikov ob ponovnem predpisovanju zdravil še vedno ne upošteva receptov. Tega ni mogoče storiti, saj popolne slepote še ni mogoče pozdraviti..

    Vrste glavkoma

    Obstaja približno 60 različnih vrst glavkoma. Glavni, najpogostejši sta 2:

    • glavkom z odprtim kotom. To je ime sindroma poškodbe vidnega živca, ki je povezan z odprtim kotom sprednje očesne komore. V tem primeru so kazalniki očesnega tlaka na srednji ravni ali povečani. Za diagnosticiranje bolezni in razumevanje, kako v določenem primeru ozdraviti glavkom in ali je to mogoče, oftalmoskopija, gonioskopija, oftalmoskopija, gonioskopija, velikost vidnega polja, izmeriti očesni tlak in debelino roženice.
    • glavkom z zaprtim kotom. V tem primeru se kot sprednje komore zapre, očesni tlak je zelo povečan. Bolezen je kronična ali akutna. Pacient ima hude bolečine v očesu in ga tudi boli glava. Možni so napadi slabosti in bruhanja. Patološko stanje povzročajo dejavniki, zaradi katerih se šarenica potegne ali potisne v kot očesa. Na obodu sprednje očesne komore se šarenica in roženica združita, kar blokira odtok tekočine. Očesni živec je prizadet, delo očesnih struktur je moteno. Zaradi razlogov in značilnosti bolnikovega stanja glavkom z zaprtim kotom delimo na akutno, subakutno in kronično obliko.

    Dejavniki tveganja:

    • starost;
    • prisotnost bolezni pri sorodnikih;
    • majhna debelina roženice;
    • visok krvni pritisk;
    • diabetes mellitus, druge endokrinološke bolezni;
    • prisotnost kratkovidnosti.

    Kako deluje?

    Nevrodoctor vpliva na nadzorne centre v možganih.

    Možgani začnejo proizvajati na ducate nevrohormonov in tvoriti "korektivne" živčne impulze.

    Nevrohormoni so velikokrat učinkovitejši od najmočnejših zdravil za hitro ozdravitev bolezni. Živčni impulzi odpravljajo patološke procese na celični ravni in popravljajo delo drugih organov in telesnih sistemov.

    Kako se znebiti glavkoma

    Najpogosteje, da se znebite glavkoma, zdravniki predpišejo naslednja zdravila:

    • analogi prostaglandinov (snovi, ki povečajo občutljivost številnih receptorjev na mediatorje bolečine). Uporabljajo se za okrepitev uveoskleralnega odtoka vodne tekočine iz očesnih struktur. Nekateri med njimi povečajo gobast odtok. Osnovna zdravila - Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost.
    • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Uporabljajo se za zmanjšanje intenzivnosti nastajanja vodne humorja. Glavna zdravila so Betaxolol, Timolol.
    • alfa-2-adrenergični agonisti. Zdravila v tej kategoriji imajo kombinirane lastnosti. Hkrati povečajo uveoskleralni odtok vodne humorja in zmanjšajo njegovo tvorbo. Osnovna zdravila - brimonidin, apraklonidin.
    • adrenalin in njegovi analogi. Zdravila zožijo krvne žile in zmanjšajo nastajanje vodne tekočine. Ta zdravila se uporabljajo samo pri odprtokotni obliki bolezni, saj zožijo lumen kanala Schlemm in povzročijo zapiranje trabekularne mreže (mrežasta tvorba, ki filtrira in usmerja vlago v ta kanal).
    • parasimpatomimetična sredstva. Te snovi prisilijo ciliarno mišico v krčenje, zaradi česar se odpre trabekularna mreža. Glavna zdravila - Echotiophat, Pilocarpine.
    • zaviralci karboanhidraze. Blokiranje delovanja tega encima zmanjša nastajanje vodne tekočine. Osnovna zdravila - brinzolamid, acetazolamid, Dorzolamid.

    Kirurški poseg je primarnega pomena pri zdravljenju prirojenega glavkoma. Priporočljivo je tudi v akutnih stanjih, ko zagotovo ni znano, ali je glavkom mogoče zdraviti s terapevtskimi metodami. V drugih primerih vrsto zdravljenja - kirurško ali terapevtsko - določi lečeči zdravnik.

    Kirurško zdravljenje glavkoma

    • kanaloplastika - razširitev Schlemmovega kanala in sosednjih kolektorjev z uvedbo viskoelastike. Za to se uporablja mikrokateter..
    • Trabekulektomija - odstranitev dela trabekularne mreže. Skozi kirurški rez intraokularna tekočina prosto teče navzven, zaradi česar se tlak v očesu zmanjša.
    • laserska operacija - pod vplivom laserja se okna trabekularne mreže povečajo, kar spodbudi odtok tekočine in zmanjšanje tlaka. Za podoben namen se uporablja laserska sklerektomija - punkcija beločnice.
    • drenažni vsadki. V najtežjih primerih se drenaža namesti v sprednjo očesno komoro, del akumulirajoče tekočine pa se vsadi pod veznico..

    Sodobna medicina obravnava kirurško poseganje kot začasno rešitev, saj pomaga rešiti težavo na določeni stopnji, vendar ne odpravi vzrokov za njen videz..

    Uporabite napravo "Neurodoctor"

    Ne pozabite, da je treba zdravljenje z napravo "Neurodoctor" izvajati šele po postavitvi natančne diagnoze, kar pa ne pomeni, da morate zdravljenje s hipertenzijo ali katero koli drugo zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik, prekiniti..

    DrDeramus

    Primerne naprave in sredstva

    Glavna "rizična skupina" za glavkom so ljudje, starejši od štirideset let. Vendar pa je pogosto diagnosticirana v veliko zgodnejši starosti. Obstaja celo ločen koncept - mladostni glavkom. Poleg tega novorojenčki včasih niso zavarovani pred to boleznijo prirojeni glavkom.

    Vzroki glavkoma.

    Po izvoru glavkom kriva je očesna tekočina. Če je njegovo izločanje moteno, se tisti očesni tlak zviša, kar pomeni, da se razvije glavkom. Zdravniki ločijo tri glavne vrste te bolezni - prirojeno, primarno in sekundarno.

    Primarni glavkom Je najpogostejši tip. Kot že omenjeno, so ljudje, starejši od štirideset let, najbolj dovzetni za to. Simptomi glavkoma se pojavijo nenadoma, brez očitnih znakov, v očeh, ki so videti popolnoma zdrave. Oglejmo si obstoječe dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav glavkoma in njegovo napredovanje..

    Te dejavnike običajno delimo na lokalne in splošne. Lokalni dejavnik je običajno kratkovidnost, ki je bolj znana kot kratkovidnost. Pogosti dejavniki so slaba dednost, bolezni ščitnice ali centralnega živčnega sistema in diabetes mellitus. Poleg tega se starost - starejša od 60–65 let - omenja tudi kot pogosti dejavnik..

    Vzrok nastanka prirojeni glavkom lahko pride do anomalije pri razvoju očesa v zarodku (tako imenovana disgeneza kota prednje komore) ali kakšne druge očesne bolezni, ki se je prenesla pred ali med porodom (lahko gre za poškodbe, tumorje, vnetja ali kaj drugega).

    Sekundarni se imenuje glavkom, ki je posledica ene od naslednjih očesnih bolezni: sive mrene, premika (dislokacije) leče, pa tudi zaradi vnetnih (kot so keratitis, skleritis, uveitis in drugi) in distrofičnih (posledice hemoftalma, progresivne atrofije šarenice itd.) in tudi po opeklinah in ranah oči, njihovih tumorjih in kirurških posegih.

    Zdravljenje glavkoma.

    Terapija DENS (dinamična elektronevrostimulacija) je učinkovita fizioterapevtska metoda zdravljenja in preprečevanja razvoja glavkom namenjen odpravi vzroka bolezni.

    DENS-terapija temelji na učinku na biološko aktivne cone z uporabo nevroimpulsa.

    S pomočjo izpostavljenosti tečaja z napravami DENAS dosežemo stabilizacijski učinek, ki je najbolj dragocen pri kroničnih boleznih.

    Za zdravljenje doma in v zdravstvenih ustanovah priporočamo aparat DENAS - PKM + DENS - očala.

    Postopek oddaje naročila, pogoji plačila in dostave v rubriki "Plačilo in dostava".

    Kot rezultat uporabe terapije DENS pri zdravljenju glavkoma se izboljša prehrana očesnih struktur, upočasni se napredovanje motenj vida, izboljša se cirkulacija očesne tekočine in zniža očesni tlak, izboljša se funkcija očesnega živca in poveča ostrina vida..

    DENS - terapevtska tehnika, vplivna območja pri zdravljenju glavkoma.

    Postopek se izvaja enkrat na dan, najbolje zvečer. Tečaj 10 dni. Ponavljajoči se tečaji v 2 - 3 tednih, do 5 - 6 tečajev na leto.

    1. Paraorbitalna cona (predel okoli oči). Način "terapija" s frekvenco 77 Hz, 60 Hz, 20 Hz, 4,9 Hz, 5-10 minut ali program DER.

    Za udobnejši in učinkovitejši postopek uporabite zunanja očala DENS.

    2. Območje vratu in ovratnika. Način "terapija" s frekvenco 77 Hz ali 10 Hz ali 20 Hz, 5-10 minut ali program "Spin".

    Za bolj udoben in učinkovit postopek uporabite zunanjo elektrodo: aplikator DENS.

    3. Območje časovne regije. Način "terapija" s frekvenco 77Hz za 1-2 minuti na vsaki strani ali program DER

    Dodatne možnosti zdravljenja glavkoma:

    1. Aplikator DENS za udoben učinek na velike površine (vratni ovratnik, predel jeter).

    2. Aparati DENAS-Vertebra II generacija programa "C" ali "D", 1-2 krat na dan, tečaj 10-14 dni.

    3. Aparati DENAS-Osteo: program "Sprostitev", 1-2 krat na dan, tečaj 10-14 dni. Več informacij tukaj

    4. Medicinska oblačila: odeja DENAS-OLM-1, 1-2 postopka na dan, 20-40 minut ali telovnik DENAS-OLM-2, 1-2 postopka na dan, 40-60 minut. Več informacij tukaj

    5. DENAKET 1 kapsula 2-krat na dan, 20 dni.

    6. Pred ali po postopku DENS nanesite kremo Malavtilin na oko in oko čas.

    Zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili

    DrDeramus

    Glavkom je kronična očesna bolezen, pri kateri se zviša očesni tlak in prizadene vidni živec. Nevarnost glavkoma je, da se vid zmanjša do začetka slepote. Poleg tega je slepota, ki jo povzroča glavkom, nepopravljiva, saj optični živec umre in slepi osebi ni več mogoče obnoviti vida. Glavkom je pogosta bolezen, ki prizadene pretežno ljudi, starejše od 40 let. Toda glavkom lahko prizadene mlade (mladostniški glavkom) in celo novorojenčke (prirojeni glavkom). Intraokularni tlak je individualen, v povprečju pa niha med 16-25 mm Hg.
    Akademik Pankov je ustvaril napravo Pankov Glasses, ki jo lahko uporabljamo za zdravljenje glavkoma doma. (Priporočljivo je, da takoj vzamete dobro napravo zanesljivega podjetja. Ne tvegajte oči, ne jemljite poceni ponaredkov.)
    Zdravljenje glavkoma (seansa) je treba opraviti, ko ležite ali sedite na kavču (stolu). Priporočljivo je, da pred začetkom vaje naredite nekaj preprostih dihalnih vaj (vdih - izdih), se sprostite in prilagodite zdravljenju. Naredite postopek vestno, z željo in upanjem na ozdravitev..
    Sej ni priporočljivo izvajati med gledanjem televizije, pa tudi pred spanjem (manj kot 1 uro) ali v stanju povečane živčnosti.

    • Kvantni čas izpostavljenosti ne sme presegati 15 minut.
    • Trajanje prve seje mora biti 1-3 minute.
    • Trajanje 2-5 sej od 2 do 5 minut.
    • Trajanje 6-15 sej od 5 do 7 minut.
    • Pri hudi patologiji in visokem vidnem stresu je treba opraviti dve seji po 4-6 minut na dan.
    • Skupno trajanje sej ne sme presegati 15 minut na dan.
    • Skupno število postopkov na tečaj -15.
    • V prisotnosti sindroma očesne (računalniške) utrujenosti lahko seje izvajamo po potrebi (vsak dan) - 2-3 minute pred in po neposrednem delu, povezanem z vidno utrujenostjo.
    • Da bi dosegli največjo učinkovitost, je priporočljivo uporabljati prenosna očala na LED v povezavi z antioksidativnimi kapljicami "Pankov balzam".
    • SE NE PRIPOROČA: med sejami si vzemite odmor več kot 3 dni.

    Že po prvih sejah, skupaj z izboljšanjem vidnih funkcij, večina bolnikov kaže znatno izboljšanje splošnega stanja, zmanjšanje glavobolov in izboljšanje spanja..

    Glavkom - kako ne oslepeti: pogovorimo se o zdravljenju...

    Vemo, da pred glavkomom ni nihče imun.

    Število bolnikov z glavkomom po vsem svetu je več kot 100 milijonov (!) Ljudi. Devet od desetih slepih živi v državah v razvoju, dve tretjini pa bi jih lahko pozdravili, če bi pravočasno začeli zdravljenje.

    Glavkom je drugi vzrok slepote po katarakti - v njej se konča do 20% vseh primerov bolezni. Nekateri ljudje ne vedo za bolezen. Glavkom pogosto odkrijemo na 2-3. Ali na zadnji, 4. stopnji, ko je pogosto nemogoče človeku pomagati. V Rusiji je glavkom v zadnjem času postal prvi vzrok za ireverzibilno slepoto, prehitevanje travmatizma in vaskularnih bolezni oči.

    Kljub resnemu preboju v razumevanju številnih težav z glavkomom v zadnjih nekaj letih je treba priznati, da niso predlagane nobene učinkovite metode preprečevanja bolezni, njene zgodnje (precej poceni metode!) Odkrivanja in metode zdravljenja, ki so povsod na voljo..

    Težava je v tem, da je bilo preprečevanje te bolezni že davno ustavljeno. Prej so morali vsi sovjetski ljudje po štiridesetih meriti očesni tlak enkrat letno. Poliklinike so imele sobe za zdravniške preglede; ljudi s povišanim očesnim tlakom so napotili k oftalmologu. Tako so ugotovili približno polovico bolnikov z glavkomom. Zdaj ni nič takega. Reševanje bolnikov je postalo delo pacientov samih (torej utapljanje).

    1. pravilo

    Če imate diagnozo glavkom, vas bo ta bolezen spremljala vse življenje. To pomeni, da je bil poškodovan del vidnega živca. Zato tudi po operaciji ne moremo reči "Odstranili so mi glavkom". Življenje z glavkomom ni stavek, vendar ne smemo pozabiti nanj.

    2. pravilo

    To nalaga številne dosmrtne omejitve in zahteva redno uporabo kapljic - o njih spodaj. Če spoštujete svojo bolezen, se bo stopnja njenega napredovanja znatno upočasnila..

    3. pravilo

    Redni življenjski obiski oftalmologa so potrebni za spremljanje ravni očesnega tlaka. Idealno mesečno. Vsakih 6 mesecev je treba opraviti študije za oceno vidnih polj in tomogramov optičnih živcev na obeh očesih. To je dinamični nadzor.

    Verjemite mi, tisti bolniki, ki niso upoštevali sestanka, so zavrnili kirurško zdravljenje, izginili mesece in leta, nato pa objokovali, da se jim je vid nepovratno izgubil, izgubili vid.

    Pravilo # 4

    Če vas nič ne boli, ne mislite, da bolezni ni in so vse nevarnosti pretirane. Značilnost glavkoma je odsotnost simptomov v zgodnji in poznejši fazi bolezni. Pacient sam ne ve za bolezen, dokler ne začne izgubljati vid.

    Da bi pravočasno opazili bolezen, je nujen preventivni pregled pri oftalmologu. Sprejeti ga morate enkrat na leto, po 50 letih pa dvakrat na leto.

    5. pravilo

    Ne iščite "čudežne" tablete, "čarobnih" kapljic ali naprav za "zdravljenje vseh bolezni", ki jih tako aktivno ponujajo na straneh časopisov, na radiu in televiziji, polne interneta, nasveti, kako zdraviti glavkom z ljudskimi zdravili. Tako boste izgubili tisti dragoceni čas za zdravljenje in ga ne boste mogli nadoknaditi..

    Uporabite zdravilo, ki temelji na dokazih!

    Kakšno zdravljenje glavkoma se trenutno izvaja?

    Vse vrste zdravljenja glavkoma so namenjene normalizaciji očesnega tlaka, izboljšanju prehrane v očesnih tkivih in vidnem živcu ter stabilizaciji vidnih funkcij.

    Konzervativno zdravljenje glavkoma

    Se pravi vkapanje različnih vrst kapljic v določenem načinu in za vsako oko je izbrano posebej.

    Te terapije so najpogostejše v zgodnjih fazah zdravljenja glavkoma. Lahko je tudi dodatek k drugim vrstam zdravljenja - laserskemu ali kirurškemu.
    Nekatera zdravila so namenjena zmanjšanju proizvodnje očesne tekočine. Drugi so s pomočjo posebnih mehanizmov namenjeni izboljšanju odtoka očesne tekočine in s tem znižanju očesnega tlaka. Obstajajo tudi kombinirana zdravila, ki kombinirajo obe smeri..

    So kapljice za glavkom neškodljive??

    Sodobne kapljice za glavkom so v večini primerov učinkovite, vendar ne vedno neškodljive.
    Kapljice vsebujejo zdravilno učinkovino v obliki raztopine in konzervans, kot je benzalkonijev hidroklorid. Negativno vpliva na očesno površino. Pri dolgotrajni uporabi (govorimo o letih), še posebej, če zdravnik zdravila ne spremeni in bolnik dolgo uporablja isto zdravilo, se lahko razvije sindrom suhega očesa (pordelost, bolečina, suhost).

    Možne so alergijske reakcije in nestrpnost do splošnih in lokalnih zdravil.
    Poleg tega so možne reakcije celotnega telesa, na primer prekinitve srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, motnje spanja in omotica itd..

    Pristojni zdravnik iz ogromnega arzenala kapljic mora izbrati primernega ali najti nadomestitev. Če ne deluje, je potrebna operacija.

    Zdravila za glavkom oftalmolog predpiše šele potem, ko je popoln oftalmološki pregled povsem individualen - kako poteka pregled, je zapisano tukaj.

    Zelo nevarno je samozdravljenje glavkoma - ne uporabljajte ali odpovedujte zdravil proti glavkomu sami, ne kršite načina in pogostosti vkapanja. S temi dejanji lahko poškodujete oči in izgubite vid..

    In tu je še eno, po mojem (in ne samo) mnenju - taufon in emoxipin, tako ljubljeni od vseh, sta pri tej diagnozi neuporabna. Glavkoma in sive mrene se ne zdravi. Ne dosežejo leče in vidnega živca. "Sveta voda" je še bolj učinkovita.

    Lasersko zdravljenje glavkoma

    1. Bolniki obožujejo besedo "laser". Torej, le z glavkomom z zaprtim kotom je 100% učinkovit. V primerih zaprtih in ozkih kotov je tak postopek, kot je laserska iridektomija, porok za preprečevanje napada glavkoma z zaprtim kotom..

    V primeru glavkoma z zaprtim kotom (o njem smo pisali tukaj) je kot sprednje komore, v katerem poteka glavni odtočni zbiralnik Schlemmovega kanala, blokiran s korenino šarenice. Mimogrede, to stanje je lahko periodično, na primer kaže se le, če je zenica razširjena (ponoči, med stresom itd.).

    Predisponirajoči dejavniki - hiperopija ("kratko oko") + "debela" leča (s starostjo se zgosti) + sprednji nastavek leče + majhna sprednja komora

    Potem se zgodi naslednje:

    Tekočina se kopiči v zadnji komori, šarenica blokira iztočni kanal, tlak naraste, oseba občuti bolečino v očesu, oko pordeči in če odtok ni odblokiran, lahko pride do izgube vida.

    V tem primeru se luknja v šarenici naredi z uporabo laserskega perforatorja - periferne laserske iridektomije (iridotomija). Predlaga se tudi, če se kot sprednje komore še ni zaprl, vendar obstaja takšno tveganje. Ozke kote določimo s pregledom s posebno lečo goniscopia.

    Tako izgleda shematsko laserska iridektomija in oči po njej pod mikroskopom

    In tukaj je videoposnetek postopka:

    Če laser ne uspe narediti luknje, se v operacijski sobi izvede kirurška iridektomija..

    Laserska iridektomija se izvaja z uporabo laserskih sistemov z različnimi valovnimi dolžinami: z uporabo monopulznega polprevodniškega neodimskega YAG laserja ali plina argona.

    2. Zdaj pa lasersko zdravljenje glavkoma z odprtim kotom. In naj vas spomnim, da je v 80% vseh primerov ravno ona - glavkom z odprtim kotom. Tu ni vse tako preprosto. Sorte laserske kirurgije pri zdravljenju glavkoma z odprtim kotom so laserska trabekuloplastika ali trabekulopunktura. Metoda vključuje nanašanje točkovnih opeklin na določeno območje trabekule (omrežje, vzdolž katerega poteka odtok).

    Predpostavlja se, da se pigment, ki ga zamaši, "izbije" iz trabekule, vlakna se nagubajo in povečajo vrzeli za odtok - dosežejo "učinek kokice". Za to se uporabljajo argonska in neodimijska laserska trabekuloplastika (LTP) (514/532 nm) in diodni infrardeči ali mikropulsni LTP (810 nm)..

    Pravzaprav je tak postopek sam sposoben še povečati očesni tlak, če pa bo učinek, bo zelo kratek in nestabilen. Kot samostojen postopek je nevaren, saj po njem bolniki menijo, da jih laser "pozdravi" in pogosto prenehajo jemati kapljice ter nehajo obiskovati oftalmologa. In glavkom neopazno napreduje!

    S temi laserji pogosto uporabljamo takšen laserski postopek, kot je descemetogoniopunktura (BPH), poleg mikrokirurške neprodorne globoke sklerektomije (NHDSE), o čemer bomo govorili v nadaljevanju. Nato se posnetki nanesejo vzdolž Descemetove membrane in ne vzdolž kanala - spremeni se v "sito" in še poveča iztok.

    3. In na koncu še laser za ciklofotokoagulacijo. V tem primeru ni pomembno, kaj je bil razlog.

    Uporablja se v napredni končni fazi bolezni. Ko oko ne vidi ali skoraj ne vidi, ga začne boleti in motiti. Na površino očesnega jabolka ali znotraj njega (z uporabo endoskopa v kombinaciji z laserjem) se koagulati nanesejo na razdalji 1,5 - 3 mm od limbusa na območju projekcije procesov ciliarnega telesa, kar je precej boleč postopek.

    Zunanja ciklofotokoagulacija (CPC)

    Shematski prikaz endoskopske ciklofotokoagulacije.

    Kot rezultat koagulacije sekrecijskega ciliarnega epitelija, ki proizvaja očesno tekočino, pride do zmanjšanja očesnega tlaka. Za to lahko uporabite diodni laser (810 nm) in neodim laser (1064 nm).

    Sklep je torej, da niso vsi laserji enako uporabni; laser lahko odpravi vzrok glavkoma le pri glavkomu z zaprtim kotom. Sodobna oftalmološka klinika bi morala imeti vsaj tri vrste laserskih naprav za zdravljenje različnih vrst glavkoma.

    Kirurško zdravljenje glavkoma

    Cilj kirurškega zdravljenja glavkoma je ustvariti alternativni sistem za odtok očesne tekočine ali normalizirati cirkulacijo očesne tekočine ali zmanjšati njeno tvorbo. To bolnika reši kapljic ali zmanjša odvisnost od njih. Vprašanje kirurškega zdravljenja glavkoma se odloča na podlagi podatkov o dinamiki poteka glavkoma strogo posamično in je odvisno od oblike in njegove stopnje, stopnje zvišanja očesnega tlaka, koeficienta odtoka, stanja kota prednje komore, vidnega polja in splošnega somatskega stanja bolnika..

    Vrste operacij proti glavkomu

    1. Neprodirajoče (nefistulirajoče) antiglaukomske operacije. Na primer, neprodorna globoka sklerektomija (NDES);

    V zgornjem delu limba pod zgornjo veko se v srednjih plasteh beločnice oblikuje žep velikosti približno 4 × 5 mm, del Schlemmovega kanala z notranjo steno je izpostavljen in odstranjen, izpostavljeno je območje Descemetove membrane ob limbu, ki lahko filtrira očesno tekočino. Za podaljšanje "življenjske dobe" te operacije je v žep nameščen odtok (lahko je iz različnih materialov, na primer kolagena) - to preprečuje lepljenje sten žepa in brazgotinjenje na območju delovanja.

    Ta vrsta operacije je običajno prva izbira pri glavkomu z odprtim kotom, ker:

    1. Je čim bolj varen, saj ni padcev tlaka - ker se očesna votlina ne odpre in tlak gladko upada
    2. Zelo priročno je kombinirati, če je potrebno, istočasno izvajati antiglaukomsko operacijo in operacijo sive mrene (o tem piše tukaj)
    3. Obstaja veliko drenaž, ki izboljšajo in podaljšajo rezultat operacije.
    4. Če jih kirurg pravilno izvede, je tveganje za morebitne zaplete čim manjše.
    5. Izvaja se ambulantno, obdobje rehabilitacije pa traja 1-2 dni.

    Ambulantna mikrohirurgija glavkoma

    2. Penetracijske (fistulirajoče) antiglaukomske operacije. Na primer, trabekulektomija;

    V tem primeru se v srednjih plasteh beločnice oblikuje tudi žep, odstrani se del Schlemmovega kanala, odpre se oko in se kirurško izvede luknja v šarenici (iris coloboma).
    Razlika pri neprepustnem posegu pri odpiranju očesnega jabolka - pri prodornem posegu se oko odpre, pri neprepustnem posegu ostane tanka polprepustna Descemetova membrana nedotaknjena, zaradi česar je oko zatesnjeno.

    Uporablja se v primerih naprednejšega glavkoma in potrebe po drugi operaciji. Starejša vrsta kirurgije, vendar lahko za preprečevanje brazgotin uporabimo tudi različne vrste odtokov.

    Pacientovo oko po operaciji

    Prodorne operacije so bolj nevarne, saj lahko povzročijo pooperativno hipotenzijo (dolgotrajno vztrajno znižanje tlaka), očesno vnetje in krvavitev, pojav katarakte, vendar imajo po svoji učinkovitosti daljšo življenjsko dobo.

    Vrste drenaže

    Obstaja zelo veliko vrst drenaž - razlikujejo se po vrsti materiala: hidrogel, kolagen, kovina in plastika.

    Oblika je lahko pravokotna, ovalna, kvadratna in trikotna.

    Lahko so trdne ali porozne, lahko so cev ali "žebelj"
    Obstajajo tako imenovani odtočni ventili (Ahmed ali Malteno) - sistem cevi s plastičnim "žepom", ki zagotavljajo komunikacijo med sprednjo očesno komoro in prostorom med očesnimi membranami, kjer pride do odtoka. V notranjosti cevi so ventili, ki lahko uravnavajo pretok očesne tekočine.

    Kateri je boljši? Ideala ni, vse je zelo individualno. Vse je, kot vedno, odvisno od izkušenj in zdrave pameti kirurga.

    Tako shematsko izgleda ventil Ahmed:

    "Nail" je mini šant iz jekla:

    Zlata drenaža je precej draga in zelo krhka:

    3. Operacije, ki normalizirajo kroženje vodne tekočine. Na primer iridektomija (z zaprtim kotom sprednje komore).

    Če kot sprednje komore blokira koren irisa, lahko z odprtjem sprednje očesne komore naredimo luknjo v šarenici in obnovimo pretok tekočine iz zadnje komore v sprednjo očesno komoro. Zaradi mikrokirurške tehnike je iridektomija postala manj travmatična in praktično varna.

    Takšne operacije vključujejo iridocikloretrakcijo in druge. Ta vrsta operacije je po učinkovitosti manj predvidljiva, povezana je z zapleti v obliki krvavitev v očesno votlino, pojavom in hitrim zorenjem katarakte ter kroničnim vnetnim procesom..

    4. Operacije, ki zmanjšujejo nastajanje vodne tekočine. Na primer, cikloriokoagulacija.
    Cikloriokoagulacija se izvaja v končni fazi glavkoma, pa tudi v primeru neučinkovitosti trabekulektomije ali drugih podobnih operacij. Območja, ki proizvaja očesno tekočino, ni mogoče uničiti samo z laserjem - lahko ga tudi "zamrznemo". Med cikloriokoagulacijo se s pomočjo posebne kriosonde opekline nanesejo na površino beločnice v projekciji ciliarnega telesa, ki se nahajajo v krogu. Na področju opeklin kriosonde celice ciliarnega telesa atrofirajo zaradi vpliva nizkih temperatur. Posledično se zmanjša količina nastale vodne tekočine. Izpostavljenost 1-2 minuti, 6-8 predmetov, temperatura -130 ° - 150 ° С.

    Skratka, opeklina ali ozeblina pomaga zmanjšati pritisk kot poskus ohranjanja očesa kot organa, ki na žalost ne vidi..

    5. Kanaloplastika - plastika Schlemmovega kanala

    Schlemmov kanal (poimenovan po nemškem anatomu Friedrichu Schlemmu v 9. stoletju) je glavni zbiralnik prenosa, ki odstranjuje vodno tekočino (približno 2-3 mikrolitra na minuto) iz sprednje očesne komore skozi številne mreže v žile lobanje.

    To je posoda, ki teče okoli stičišča roženice in irisa v debelini beločnice v kotu prednje komore.

    Struktura kanala je podobna limfni posodi. Notranji del kanala, ki je najbližji vodni tekočini, je prekrit z mikroporozno (trabekularno) mrežo. To območje ima največji odpor proti izlivu vodne tekočine. Če se deblo samega kanala ali njegova mrežasta struktura zamaši, se razvije glavkom.
    To se zgodi pri aterosklerozi, diabetesu, poškodbah oči ali okužbah.

    Kanal Schlemm je videti v polnem obrazu in profilu:

    Operacije na kanalu vključujejo njegovo razširitev z različnimi sondami in baloni, vlečenje vanj posebnih niti "v krogu", seciranje (ab interno trabeculectomy) in na koncu preprosto polnjenje z viskoznimi tekočinami (na primer viskokanalostomija).

    Takole je videti kanaloplastika z navojem:

    Vendar imajo takšne operacije v najboljšem primeru zelo kratkoročni učinek zaradi brazgotin in ponavljajočih se blokad. Toda znanstvene raziskave v tej smeri se nenehno izvajajo.

    Kdaj na operacijo glavkoma?

    Kirurško zdravljenje je alternativa zdravljenju z zdravili v začetni fazi in edini možni način za ohranitev vida in stabiliziranje bolezni v napredni in napredni fazi. Običajno je operacija glavkoma predpisana, kadar pride do zmanjšanja ali pomanjkanja učinkovitosti zdravljenja z zdravili in izgube učinka laserske kirurgije pri glavkomu. Obdobje rehabilitacije po operaciji glavkoma je običajno minimalno, v pooperativnem obdobju obstajajo majhne omejitve, vendar pacient lahko začne delovati v nekaj dneh.

    Kaj je akutni napad glavkoma?

    To je zelo nevarno kritično stanje, ki je posledica močnega zvišanja očesnega tlaka.

    Akutni glavkom se običajno začne nenadoma. Običajno ga lahko ob pojavu bolečine v očesnem jabolku in ustrezni polovici glave, še posebej pogosto v okcipitalnem predelu, spremlja slabost, pogosto bruhanje in splošna šibkost. Akutni napad glavkoma lahko zamenjamo z migreno, hipertenzivno krizo in celo zastrupitvijo s hrano, bolečine, ki oddajajo v srce in trebuh, podobno kot pri srčno-žilnih boleznih, lahko motijo.

    Akutni napad glavkoma se brez očitnega razloga pojavi v ozadju popolnega zdravja - nenadoma se pojavijo bolečine v očesu in glavi, oko postane rdeče in vodeno, vid se zmanjša, lahko se pojavijo "mavrični obročki" okoli virov svetlobe in megla. Intraokularni tlak lahko naraste na 60-80 mm Hg. Art., Se odtok očesne tekočine iz očesa skoraj ali popolnoma ustavi. Na dotik takšno oko postane gosto kot kamen.

    Napake pri diagnozi so drage, saj se bolnik zdravi zaradi drugega stanja in nujna pomoč za akutni napad glavkoma ni zagotovljena. Če se v 1-2 dneh po začetku napada očesni tlak ne zmanjša s pomočjo zdravil, laserja ali kirurgije, optični živec umre in izguba vida postane nepopravljiva.

    In za tiste, ki so zaradi glavkoma izgubili vid, bo v prihodnosti na pomoč priskočila biomehatronika, ki bo razvila metode, kot so "bionične oči", o katerih sem že pisala - "Bionično oko - miti in resničnost".