loader

Glavni

Astigmatizem

Analogi deksametazona

Deksametazon je hormonsko zdravilo v obliki ampule za injiciranje, tablet in kapljic za oko. Proizvajajo ga domači in tuji proizvajalci.

Ima več vrst delovanja, odvisno od oblike: protivnetno, antihistaminsko, imunosupresivno, zagotavlja odstranjevanje eksudata iz celic in tkiv.

Po potrebi ga je na zdravniški recept mogoče nadomestiti z analogi deksametazona. Pred uporabo morate prebrati navodila za uporabo.

farmakološki učinek

Zdravilo je predpisano v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij, tablet za peroralno uporabo in kapljic za oko. Spada v skupino glukokortikosteroidov, vsebuje istoimensko zdravilno učinkovino. Ima naslednje terapevtske učinke:

  • lajša vnetni proces;
  • izboljša odvajanje eksudata med vnetjem (antieksudativni učinek);
  • zmanjša manifestacije alergijske reakcije in jo zatre;
  • umetno zavira imuniteto.

Zdravilna učinkovina je del ušesnih kapljic.

Indikacije za uporabo deksametazona

Indikacije za uporabo zdravila so odvisne od oblike sproščanja:

  1. kapljice so predpisane za namestitve v očeh za vnetne bolezni vidnega organa (iritis, konjunktivitis, blefaritis, keratitis itd.), za preprečevanje pooperativnih zapletov;
  2. intramuskularne in intravenske injekcije se pogosteje uporabljajo v nujnih primerih ali dlje časa v hudih razmerah: resne alergijske reakcije, možganski edem z možganskim tumorjem, šok, nalezljive bolezni, vnetno-degenerativne bolezni sklepov itd.
  3. oblika tablete se uporablja za bronhialno astmo, akutni ekcem, po injekcijah za tumorje in otekanje možganov, poslabšanje revmatoidnega artritisa, bolezni krvi itd..

Vse oblike sproščanja se izvajajo strogo v skladu z zdravniškim receptom in posebej pripravljenim receptom.

Deksametazon - navodila za uporabo

Način in značilnosti aplikacije določi strokovnjak. Injekcije se uporabljajo na začetku zdravljenja, običajno do 4 dni z intramuskularno, intravensko ali intraartikularno injekcijo. Odmerjanje tablet izbere zdravnik in ga razdeli na 3-4 odmerke. Če tablete vzamete enkrat, je najboljši čas zjutraj..

Potek zdravljenja z glukokortikosteroidi je individualen. Med zdravljenjem je treba redno spremljati kazalnike krvnega tlaka, jemati krvne preiskave, spremljati vsebnost elektrolitov v krvi in ​​raven glikemije.

Z nenadnim prenehanjem uživanja drog se razvije odtegnitveni sindrom, za katerega so značilni povečani simptomi, anoreksija, šibkost, mišično-skeletna bolečina, letargija in slabost.

Deksametazon - pred ali po obroku

Zdravilo se uporablja med obroki ali po njih. Režim odmerjanja določi strokovnjak.

Kako injicirati deksametazon intramuskularno - hitro ali počasi

Zdravilo se injicira intramuskularno počasi. Možni načini uporabe so tudi intraartikularni in intravenski (kapljični ali curki).

Eno izmed vprašanj kupcev, s katerim se srečujemo, je deksametazon boleča injekcija ali ne. Možni boleči občutki med injiciranjem in po injiciranju ne vsebuje lokalnih anestetikov.

Kdaj je bolje injicirati deksametazon - zjutraj ali zvečer se posvetujte s svojim zdravnikom glede na število injekcij na dan. Dodatnih injekcij deksametazona ni treba dodatno razredčiti, razen če strokovnjak ne naroči drugače.

Analogi deksametazona

V prisotnosti kontraindikacij, pojava neželenih reakcij in drugih dejavnikov je vprašanje, kako nadomestiti deksametazon. Razlog za izbiro analoga, izbranega zdravila je treba dogovoriti z zdravnikom in napisati recept za nakup v lekarni.

Zdravila, ki lahko nadomestijo deksametazon, z navedbo približnih cen in države izvora

AnalognoObrazec za sprostitevCena v rubljihDržava proizvajalka
Deksametazoninjekcije60-270Rusija, Belorusija, Romunija, Poljska, Slovenija
tablete25-100
solze30-300
Dexalgintablete300-400Italija ali Španija
injekcije240-600
zrnca260-390
Hidrokortizonmazilo25-70Rusija
mazilo za oči50-180
ampule180-300
Diprospaninjekcija170-250Belgija
Metipredtablete in raztopina za injiciranje190-400Finska
Diklofenakampule, tablete, sveče20-120Rusija, Slovenija
Maxidexkapljice300-430Belgija

Dexalgin

Uvoženi nehormonski analog deksametazona - Dexalgin. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, na voljo je v tabletah in zrncih za peroralno uporabo, injekcije. Ima več ukrepov: zmanjša vnetje, lajša bolečine. Pravila za izdajo so odvisna od oblike: zdravilo za interno uporabo - brez recepta specialista, injekcije - na recept.

Kaj je boljše - Dexametazon ali Dexalgin, je odvisno od indikacij in bolnikovega stanja. Možen skupni sestanek, če so nekatera nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita.

Diklofenak

Analogni diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima izrazit analgetični in protivnetni učinek. Na voljo v ampulah in tabletah, svečkah.

Kaj je boljše - diklofenak ali deksametazon, je odvisno od bolnikovega stanja. V akutni obliki in neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil je predpisan glukokortikosteroid. Uporablja se lahko hkrati na zdravniški recept.

Maxidex

Analog kapljic za oko Dexamethasone je uvoženo zdravilo Maxidex. Proizvedeno v Belgiji, ima enake indikacije in omejitve. Drugi nadomestki so ruski Dexoftan, Oftan Dexametazon (Finska), Dexamethasonlong (Rusija). Razlikuje se v kakovosti in proizvajalcu surovin, proizvodnem podjetju, pogojih skladiščenja. Domače kapljice za oko je pogosto treba hraniti v hladilniku..

Deksametazon ali prednizolon - kar je bolje

Prednizolon je analog deksametazona v tabletah in injekcijah. Je glukokortikosteroid srednjega trajanja. Ima protivnetne, antialergijske in antieksudativne učinke.

Nekatere kupce zanima, ali je prednizolon mogoče nadomestiti z deksametazonom. Prvo zdravilo je 4-krat šibkejše in manj strupeno. Če ni kontraindikacij, pravilnega odmerjanja in poteka zdravljenja, ga lahko nadomestite s svojim zdravnikom. V bistvu so primeri izbire analoga nosečnost, potreba po dolgotrajnem zdravljenju in kontraindikacije za uporabo. Pri diabetes mellitusu je prednost tudi analog.

Kaj je boljše za astmo - prednizolon ali deksametazon, je odvisno od značilnosti bolezni. Za hitro lajšanje simptomov bronhialne astme, alergij se dolgo uporablja deksametazon - Prednizolon.

Metipred ali deksametazon

Metipred je uvoženi analog deksametazona v tabletah ali injekcijah. Zdravilo na recept vsebuje metilprednizolon, sintetični srednje trajni glukokortikosteroid. Ima enake indikacije in omejitve. Neželeni učinki se pojavijo manj pogosto, je manj škodljiv kot nadomeščanje deksametazona.

Ko zdravniki med nosečnostjo izbirajo med zdravili Metypred ali Dexametazon, zdravniki pretežno izberejo prvo zdravilo. Je varnejši, manj strupen za mater in plod.

Drugo zdravilo, ki temelji na metilprednizolonu, je originalni Solu-Medrol. Kaj je boljše - Dexametazon ali Solu-Medrol, je odvisno tudi od želenega delovanja. Drugo zdravilo je počasnejše in manj dolgotrajno, manj strupeno.

Deksametazon ali Diprospan - kar je boljše za osteohondrozo

Diprospan je analog deksametazona v injekcijah za sklepe. Spada v skupino glukokortikosteroidov na osnovi betametazona. Je kombinacija hitro delujočih in depo oblik. Uporablja se za vnetne in degenerativne bolezni sklepov.

Analog deksametazona 12 enot se uporablja intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intralezijsko. Ni namenjeno za subkutano in intravensko dajanje. Pogostost uporabe določajo indikacije in bolnikovo stanje: uporaba je možna 1-2 krat na mesec, šest mesecev na leto.

V primeru osteohondroze in sklepnih bolezni je Diprospan učinkovitejši. Vsebuje betametazon, hitrodelujoči glukokortikosteroid, vsebuje depo obliko. Lahko se uporablja za blokado skupaj z novokainom.

Oftan deksametazon

Zdravilo Oftan Dexametazon je finski analog, ki se proizvaja v obliki kapljic za oko. Ima enake indikacije, kontraindikacije, neželene učinke. Oddano na zdravniški recept. Analogi zdravil so enaki kot pri deksametazonu.

Ko izbirate med deksametazonom ali oftan deksametazonom, morate vedeti razlike med zdravili. Imajo enako sestavo in s tem učinek, indikacije, omejitve in neželene učinke. Razlikujejo se po ceni (zdravilo s predpono Oftan je do 4-krat dražje), državi izvora, pogostosti neželenih učinkov. Analog oftan-deksametazona je učinkovitejši in varnejši, vendar drag. Če nakupa ni mogoče, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom želenega proizvajalca.

Deksametazon ali hidrokortizon - kar je bolje

Hidrokortizon je analog v ampulah, tudi v obliki navadnega in očesnega mazila, predvsem domače proizvodnje. Spada v skupino glukokortikosteroidov s kratkim delovanjem (8–12 ur), ampule se injicirajo intramuskularno, intraartikularno ali se uporabljajo za inhalacijo. Oddaja se na recept.

Deksametazon je predstavnik dolgo delujočih glukokortikosteroidov (36–54 ur), ki ima 30-krat močnejši protivnetni učinek kot njegov analogni hidrokortizon..

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki so podobni. Spadajo v isto cenovno skupino. Kar je boljše, individualno in na podlagi anamneze določi strokovnjak.
Pri izbiri nadomestka za deksametazon se posvetujte s svojim zdravnikom. Analogi se izdajo na zdravniški recept, imajo številne omejitve in neželene učinke.

Priljubljena vprašanja

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja bolnikov.

    Lajšanje bolečine z deksametazonom ali ne?

Zdravilo zmanjšuje in lajša vnetja, uporablja se pri osteohondrozi in artritisu v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Sama ne lajša bolečine, ampak deluje na vzrok bolečinskega sindroma.

V nekaterih primerih lahko po uporabi zdravila pride do neželenega učinka - zvišanja krvnega tlaka.

Zdravilo, ne glede na obliko sproščanja (kapljice za oko, tablete ali injekcije), izdajajo lekarniške organizacije na recept. Zaradi možnih zapletov, neželenih reakcij in značilnosti imenovanja se uporablja izključno na zdravniški recept.

Če droga in alkohol v telo vstopata skupaj, se lahko povečajo neželeni učinki (negativni učinki na prebavila, zapleti s strani kardiovaskularnega sistema). Zato jih ni zaželeno jemati skupaj..

Ne, zdravilo ni antibiotik.

Da, sredstvo je hormonsko in spada v skupino glukokortikosteroidov.

Obe zdravili spadata v skupino glukokortikosteroidov, razlikujeta se po trajanju delovanja. Prednizolon je 4-krat šibkejši in je srednje delujoč glukokortikosteroid. Prvo zdravilo deluje dolgo časa.

Analogi zdravila Dexametazon

Hormonskih zdravil, tudi relativno varnih zdravil, ni vedno dobro prenašati. Tablete in raztopina za injiciranje deksametazona so predpisane za zdravljenje številnih bolezni, vendar imajo nekateri bolniki lahko alergijo ali intoleranco na zdravilno učinkovino - deksametazon natrijev fosfat ali dodatne sestavine.

Poleg tega ima kot tudi katero koli zdravilo tudi deksametazon številne kontraindikacije in neželene učinke. V primeru obstoječe bolezni, ki je nezdružljiva z njenim vnosom, se deksametazon nadomesti s podobnim zdravilom. Nadomestke lahko uporabimo tudi v primeru hudih neželenih učinkov..

Pregled analogov

Kar nekaj zdravil ima podoben mehanizem delovanja z deksametazonom. Analog lahko izberete med zdravili, ki so na voljo v enakih oblikah - ampule, tablete in kapljice. Kapljice deksametazon se uporabljajo v oftalmologiji za zdravljenje očesnih patologij.

Če je nadomestitev potrebna, se upoštevajo naslednja zdravila:

  • Maxidex, Medexol;
  • Dexon, Dexoftan, Dexazon;
  • Pharmadex;
  • Dexapos, Dexazon, Dexacort;
  • Dexametazon Long, Dexametazon LENS, Dexametazon OFTAN.

V prodaji so kombinirani pripravki - kapljice za oko, ki vključujejo deksametazon in antibiotik. To so Sofradex, Maxitrol, Tobrazon, Polydex, Dexa-Gentamicin.

Naslednji analogi deksametazona se proizvajajo v ampulah:

  • Dexamed, Dexaven, Dexazon, Decadron, Dexafar;
  • Fortecortin;
  • VERO deksametazon;
  • Deksametazon ferein;
  • Deksametazon VIAL.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči prednizolon kot nadomestek za deksametazon.

Analogi oblik tablet v obliki deksametazona:

  • Deksazon;
  • Decadron;
  • Megadeksan;
  • Fortecortin, Fortecortin Mono.

Če tudi ta zdravila niso primerna, se upoštevajo zdravila, kot so Prednisol, Decorin, Solu Dekortin in Medopred..

Zdravniki pogosto uporabljajo druge glukokortikosteroide (GCS). Poglejmo si najbolj priljubljene.

Diprospan

Zdravilna učinkovina zdravila Diprospan je betametazon. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine in suspenzije. V raztopini je zdravilna učinkovina dinatrijev fosfat, v suspenziji - dipropionat. Diprospan se lahko daje intramuskularno in intraartikularno. Pri zdravljenju očesnih bolezni se vbrizga v kožo spodnje veke. Se ne uporablja za intravenske in subkutane injekcije.

Diprospan se daje za ustvarjanje skladišča zdravil v telesu zaradi kratkotrajnega hormonskega zdravljenja. Uporablja se za revmatične patologije - artritis, burzitis, fasciitis eozinofilnega izvora, spondilitis, epikondilitis, radikularni sindromi v ozadju osteohondroze, tendinitisa, petne ostružke, skleroderme, sistemskega eritematoznega lupusa.

Injekcije diprospana so predpisane tudi v primeru alergijskih bolezni - bronhialne astme, alergijskega rinitisa, bolezni seruma in zdravil, dermatitisa, urtikarije.

Diprospan je učinkovit pri levkemiji in limfomu, disfunkciji nadledvične žleze, Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, glomerulonefritisu in nefrotskem sindromu. Indicirano za uporabo v kompleksni terapiji insulinske lipodistrofije, pemfigusa, ekcema, alopecije in artropatske luskavice.

Metipred

Metipred vsebuje glavno zdravilno učinkovino - metilprednizolon, ki ga vsebujejo tablete in liofilizat (prašek) za pripravo raztopine za injiciranje. Z zdravilom Metypred lahko dajete intravenske in intramuskularne injekcije.

Zdravilo lahko predpišemo za sistemski eritematozni lupus, multiplo sklerozo, lupusni nefritis, glomerulonefritis in se lahko uporablja tudi pri paliativni terapiji končnih stadij onkoloških bolezni. Če je bolnik na kemoterapiji, se zdravilo Metypred uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja..

Indikacije za uporabo zdravila Metypred so vnetne sklepne bolezni, revmatični in avtoimunski procesi, kožne bolezni. Učinkovit je pri patologijah hematopoetskega in dihalnega sistema. Imenovan v primeru zavrnitve presadka po presaditvi organa.

Hidrokortizon

Snov hidrokortizon je hormon, ki ga v človeškem telesu proizvaja nadledvična skorja. Zdravila, ki ga vsebujejo, se lahko uporabljajo tako za sistemsko kot lokalno terapijo. Hidrokortizon lahko odpravlja alergijske manifestacije, zavira vnetja in deluje kot antieksudat. Zdravilo je učinkovito pri avtoimunskih boleznih in šok pogojih.

Ker se hidrokortizon v telesu proizvaja naravno, se sintetični kolegi zlahka absorbirajo. Po peroralni uporabi je največja koncentracija snovi dosežena v eni uri..

Hidrokortizon lahko prodre v različne strukture in organe, kopiči pa se predvsem v koži. Zdravilo se pogosto uporablja v oftalmologiji: prihaja v oči in deluje le na sluznico in ne prehaja skozi rožni sloj.

Področje uporabe hidrokortizona je izjemno široko. Pomaga pri bolečih alergijskih simptomih, poslabšanju bronhialne astme. Hidrokortizon je pogosto izbrano zdravilo, če se po jemanju zdravila pojavijo alergijske reakcije..

Izdelek se prodaja v obliki suspenzije za intraartikularno in intramuskularno uporabo, tablet in mazil. Zdravilo lahko injiciramo neposredno v sklepno votlino in v periartikularna (periartikularna) tkiva - burse, mišice, vezi in kite.

Če jemanje hidrokortizona v 48-72 urah ne povzroči želenega učinka, ga je priporočljivo nadomestiti z drugim sredstvom iz skupine GCS, ki ne povzroča zadrževanja natrija v telesu..

S pomočjo hidrokortizona je mogoče zdraviti osteoartritis, artritis različnih vrst, Reiterjevo in Bekhterevovo bolezen. Periartikularna uporaba je indicirana pri sindromu trajne bolečine, ki ga ni mogoče lajšati z drugimi sredstvi in ​​se pojavi v ozadju kapsulitisa, tendovaginitisa, epikondilitisa, burzitisa in sindroma tunela podlakti..

Kot večina steroidov ima tudi hidrokortizon zaviranje imunskega sistema, zato je predpisan za avtoimunske bolezni in v primeru zavrnitve organa po presaditvi..

Celeston

Glukokortikosteroid Celeston se prodaja v tabletah in ampulah. Intramuskularno in intravensko dajanje zdravila se uporablja v primeru šoka, tetanusa ali možganskega edema. Za preprečevanje se injekcije izvajajo, če obstaja nevarnost zavrnitve obolele ledvice. Injekcije celestona lahko dajete nosečnicam v prenatalnem obdobju, da preprečite razvoj sindroma dihalne stiske pri nedonošenčku (vnetna pljučna bolezen).

Tabletne oblike zdravila so učinkovite pri boleznih vezivnega tkiva, dermatitisu, ekcemih, luskavici, astmi in drugih boleznih alergijskega izvora. Seznam indikacij vključuje očesne patologije - konjunktivitis, keratitis, iridociklitis, iritis itd..

Prednizolon

Prednizolonski pripravki so na voljo v različnih oblikah. To so tablete, raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, prašek za pripravo raztopine za injiciranje, kapljice za oko in mazilo za zunanjo uporabo. Zdravilo "deluje" v več smereh in ima več terapevtskih učinkov hkrati:

  • protivnetno;
  • antihistaminik;
  • anti-šok;
  • antieksudativni (zaviranje nastajanja vnetne tekočine - eksudata);
  • antineoplastični;
  • antipruritic;
  • imunosupresiv.

Treba je opozoriti, da se slednji, imunosupresivni učinek, pogosteje obravnava kot stranski učinek. Vendar je ta lastnost izjemno koristna pri avtoimunskih boleznih, ko je treba zmanjšati aktivnost imunskih celic..

Vse oblike prednizolona se lahko uporabljajo pri številnih resnih in nevarnih boleznih, ki jih spremljajo hudo vnetje, hude alergijske reakcije, znatno kopičenje patološkega izliva (tekočine) v tkivih in zadebelitev sten prizadetega organa..

Vsaka od dozirnih oblik je zasnovana tako, da odpravi enake simptome, ki so lokalizirani na različnih delih telesa. Na primer, kapljice za oko se uporabljajo za zdravljenje organov vida, tablete in ampule se uporabljajo za patologije notranjih organov, mazilo pa se nanaša na prizadeto kožo.

Flosteron

Suspenzija Flosteron se uporablja za lokalno in sistemsko zdravljenje bolezni sklepov in kože ter za hitro lajšanje hudih alergijskih reakcij: astme, Quinckejevega edema. Zdravilo je predpisano, če se je alergija pojavila po piku žuželke ali uporabi zdravil.

Zdravilo lahko injiciramo v sklep ali bližnja tkiva, pod kožo in v mišice (v redkih primerih). Flosteron je indiciran za uporabo pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, hudih oblikah bronhialne astme, možganskem edemu, luskavici in šoku..

Triamcinolon

Triamcinolon je zdravilna učinkovina, ki je vključena v izdelke pod blagovnimi znamkami Ftorocort, Kenalog, Berlikort, Triacort, Azmakort in Polcortolone. Na voljo so v obliki tablet, raztopine za injiciranje, aerosola in mazila za zunanjo uporabo:

  • tablete - Triamcinolon, Berlikort, Polcortolone, Kenalog;
  • ampule - Kenalog;
  • aerosol - Azmakort, Polcortolone;
  • mazilo - Polcortolone, Triacort, Ftorocort.

Triamcinolon deluje trojno - protivnetno, imunosupresivno in antialergično. Zaradi teh lastnosti je predpisan za zdravljenje dermatoloških, endokrinih, hematoloških, onkoloških in ledvičnih patologij..

Flutikazon

Flutikazon je sintetični fluorirani glukokortikosteroid, katerega glavna sestavina je flutikazonfuroat. Zdravilo je na voljo pod različnimi trgovskimi imeni v obliki pršil za nos, aerosolov, mazil in krem. Spray Fluticasone je predpisan za bronhialno astmo in alergijski rinitis. Mazilo in krema sta predpisani za zdravljenje kožnih bolezni - luskavice, ekcema, dermatoz in dermatitisa.

Flutikazon je zelo aktiven proti alergijskim manifestacijam in zavira sintezo vnetnih mediatorjev (citokinov in histamina). Zdravilo zavzema posebno mesto v pulmologiji: je nepogrešljivo pri zdravljenju bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, emfizema in obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Solu cortef

To zdravilo je narejeno na osnovi natrijevega hidrokortizon sukcinata in se prodaja v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje. Solu cortef je predpisan za revmatične, endokrinološke, kožne, očesne, prebavne in številne druge bolezni.

Injekcije Solu cortef lahko dajete intraartikularno, intramuskularno, intravensko in periartikularno. Indikacije za njihovo uporabo so:

  • šok po poškodbah, opeklinah, operacijah, zastrupitvah ali zaradi hudega srčnega popuščanja;
  • akutni alergijski simptomi - anafilaksa, transfuzijski šok po transfuziji krvi;
  • otekanje možganov, povezano s tumorjem, travmatično poškodbo možganov, radioterapijo ali operacijo;
  • status asthmaticus, hude oblike bronhialne astme;
  • bolezni vezivnega tkiva - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis;
  • akutna insuficienca nadledvične žleze;
  • tirotoksična kriza;
  • akutni hepatitis;
  • jetrna koma.

Alklometazon

Alklometazon dipropionat je vključen v sestavo izdelkov za zunanjo uporabo - mazil in krem. Ima protivnetne, antipruritične, antieksudativne in antipsoriatične učinke. Ko se nanese na kožo v žarišču vnetja, hitro zmanjša resnost objektivnih simptomov (oteklina, izpuščaj, pordelost) in subjektivnih občutkov (srbenje, bolečina in draženje).

Zdravilo se lahko uporablja na občutljivih predelih kože obraza in dimeljskih gub, vključno z bolniki z občutljivo kožo - otroci, mlajši od 1 leta, starejši. Učinkovito pri urtikariji, luskavici, kožnih alergijskih manifestacijah.

Značilnosti uporabe kortikosteroidov

Hormonska terapija je lahko različna in je razdeljena na 5 glavnih vrst: intenzivna, omejujoča, izmenična, intermitentna in pulzna terapija. Če je bolnikovo stanje hudo in ga spremljajo akutni simptomi, se steroidi dajejo intravensko in se odpovejo takoj po doseganju učinka. To se imenuje intenzivna nega..

Omejujoča vrsta zdravljenja je običajno potrebna za dolgotrajne kronične patološke procese. To pomeni, da tablete jemljete več mesecev, včasih pa tudi leta..

Alternativno zdravljenje je režim odmerjanja, pri katerem se dvojni odmerek kortikosteroidov daje enkrat na dva dni, običajno zjutraj. Intermitentno zdravljenje je intermitentna, ciklična vrsta zdravil. V tem primeru jih jemljejo, dokler se stanje ne izboljša, nato pa si oddahnejo; ko se pojavijo znaki napredovanja bolezni, se sprejem nadaljuje.

Impulzna terapija se uporablja predvsem za avtoimunske bolezni in je sestavljena iz prisilnega vnosa velikih odmerkov GCS v kratkem času. Z drugimi besedami, uporablja se za nujno oskrbo. Metilprednizolon najpogosteje postane izbrano zdravilo, saj bolje prodira v prizadeta območja in daje najmanj neželenih učinkov.

Če je treba zdraviti z deksametazonom ali njegovimi analogi, je treba vzporedno jemati vitamin D in kalcij. Običajno zdravniki predpišejo lekarniške mineralne in vitaminske komplekse in priporočajo uvajanje hrane, bogate z beljakovinami in kalcijem. Vse to je potrebno, da med jemanjem steroidov preprečimo razvoj osteoporoze..

Dolgotrajna hormonska terapija lahko negativno vpliva na prebavila. Zato je v obdobju zdravljenja koristno uporabljati ovojne izdelke (žele, ovsena kaša, pire krompir) ali dodatno jemati Almagel.

Zato mora izbiro nadomestka za deksametazon izbrati zdravnik. Glukokortikosteroidi so močni, a nevarni zaradi svojih stranskih učinkov. Poleg tega močnejši je terapevtski učinek zdravila, večje je tveganje za neželene simptome in svetlejša je njihova manifestacija..

Analogi deksametazona

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov deksametazona po sestavi in ​​indikacijah za uporabo. Seznam poceni analogov, lahko pa tudi primerjate cene v lekarnah.

  • Najcenejši analog deksametazona: prednizolon
  • Najbolj priljubljen analog deksametazona: Diprospan
  • Klasifikacija ATC: Deksametazon
  • Aktivne sestavine / sestava: deksametazon

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1.Prednizolon Prednizolon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
9 rub11 UAH
2.Hidrokortizon hidrokortizon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
22 rub8 UAH
3.Prednizol Prednizolon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
27 rub--
4.Solu-Cortef hidrokortizon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
89 rub37 UAH
petBetaspan betametazon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
108 rub37 UAH

Pri izračunu stroškov poceni analogov deksametazona je bila upoštevana najnižja cena, ki jo najdemo v cenikih, ki jih zagotavljajo lekarne

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1.Diprospan betametazon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
173 rub150 UAH
2.Prednizolon Prednizolon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
9 rub11 UAH
3.Kenalog triamcinolon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
252 rub26 UAH
4.Prednizolon-Darnitsa prednizolon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
--24 UAH
petBetaspan betametazon
Analog glede na indikacijo in način uporabe
108 rub37 UAH

Ta seznam analogov zdravil temelji na statistiki najbolj iskanih zdravil.

Vsi analogi deksametazona

Sestavni analogi in indikacije za uporabo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Deksazon deksametazon----
Deksametazon Galepharm Deksametazon1145 rub8 UAH
Fortecortin deksametazon4289 rub--
Deksametazon-viala Deksametazon108 rub--

Zgornji seznam analogov zdravil, ki navaja nadomestke za deksametazon, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo po indikacijah za uporabo.

Analogi po indikacijah in načinu uporabe

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Diprospan betametazon173 rub150 UAH
Flosteron betametazon622 rub18 UAH
Betaspan betametazon108 rub37 UAH
Depo betametazon--97 UAH
Loracort betametazon--369 UAH
Depo-medrol metilprednizolon1170 rub40 UAH
Medrol metilprednizolon145 rub10 UAH
Metilprednizolon-fs metilprednizolon--44 UAH
Metipred metilprednizolon158 rub68 UAH
Solu-medrol metilprednizolon300 RUB126 UAH
Metilprednizolon--35 UAH
Ušesne kapljice s prednizonom----
Prednizolon Prednizolon9 rub11 UAH
Prednizolon-Darnitsa prednizolon--24 UAH
Prednizol Prednizolon27 rub--
Rectodelt--148 ur
Prednizon Prednizon602 rub--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rub26 UAH
Polkortolon triamcinolon163 rub90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolon acetonid487 rub--
Hidrokortizon hidrokortizon22 rub8 UAH
Kortizon Kortizon979 rub590 UAH
Hidrokortizon acetat hidrokortizon160 rub15 UAH
Solu-Cortef hidrokortizon89 rub37 UAH
Suspenzija hidrokortizona Hidrokortizon acetat187 rub--
Kortizon Kortizon952 rub--
Deflazacort Deflazacort----

Različna sestava, lahko sovpada po indikaciji in načinu uporabe

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Cortineff fludrocortisone101 rub102 UAH

Kako najti poceni analog dragega zdravila ?

Če želite najti poceni analog zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da ste pozorni na sestavo, in sicer na enake učinkovine in indikacije za uporabo. Enake učinkovine zdravila bodo pokazale, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko enakovredno zdravilo ali farmacevtsko alternativo. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se pred uporabo katerega koli zdravila vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Cena deksametazona

Na spodnjih spletnih straneh najdete cene za deksametazon in se pozanimajte o razpoložljivosti v bližnji lekarni

Navodilo za deksametazon

Embalaža

farmakološki učinek

Deksametazon je sintetično glukokortikoidno zdravilo, ki vsebuje atom fluora.
Ima izrazit protivnetni, antialergijski in desenzibilizirajoč učinek, deluje imunosupresivno. Rahlo zadržuje natrij in vodo v telesu. Ti učinki so povezani z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili; z induciranjem tvorbe lipokortinov in zmanjšanjem števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacija celičnih membran (zlasti lizosomskih) in organelnih membran. Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sproščanja citokininov (interlevkin 1, 2, interferon gama) iz limfocitov in makrofagov. Glavni učinek na presnovo je povezan s katabolizmom beljakovin, povečano glukoneogenezo v jetrih in zmanjšano uporabo glukoze v perifernih tkivih..

Zdravilo zavira aktivnost vitamina D, kar vodi do zmanjšanja absorpcije kalcija in povečanja njegovega izločanja. Deksametazon zavira sintezo in izločanje ACTH in nato sintezo endogenih glukokortikoidov. Značilnost zdravila je znatno zaviranje delovanja hipofize in popolna odsotnost mineralokortikoidne aktivnosti.

Farmakokinetika

V krvi se veže (60-70%) s specifičnim nosilnim proteinom - transkortinom. Preprosto prehaja skozi histohematološke ovire (vključno skozi krvno-encefalno in placentno).

Presnavlja se v jetrih (večinoma s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino) v neaktivne presnovke.

Izločajo ga ledvice (majhen del doječe žleze). T1 / 2 deksametazon iz plazme - 3-5 ur.

Indikacije

Ob upoštevanju indikacij in predpisanih odmerkov jih priporočamo za zdravljenje vseh tistih bolezni, ki se odzivajo na sistemsko zdravljenje z glukokortikoidi (če je potrebno kot dodatno zdravljenje k glavnemu), če lokalno zdravljenje ali peroralna uporaba ni mogoča ali neučinkovita:

  • šok različnega izvora (anafilaktični, posttravmatski, pooperativni, kardiogeni, transfuzija krvi itd.);
  • možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatično poškodbo možganov, nevrokirurškim posegom, možgansko krvavitvijo, encefalitisom, meningitisom, sevalno poškodbo);
  • astmatični status;
  • hude alergijske reakcije (Quinckejev edem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzija seruma, pirogene reakcije);
  • akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • akutna limfoblastna levkemija;
  • hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki);
  • akutna insuficienca nadledvične skorje;
  • začinjen krup;
  • akutne (ali poslabšanje) revmatske bolezni, sistemske bolezni vezivnega tkiva in sklepne bolezni (periartritis ramenske lopatice, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis);
  • diagnoza adrenokortikalne insuficience, hipofiznega nanizma (pri otrocih), afektivne motnje, vklj. z depresijo.

Kontraindikacije

Arterijska hipertenzija, Itsenko-Cushingova bolezen, psihoza, ledvična odpoved, osteoporoza, peptični čir na želodcu in dvanajstniku, bakterijski endokarditis, sifilis, tuberkuloza, diabetes mellitus, nosečnost, sistemske mikoze, nalezljive bolezni sklepov, debelost III-IV stopnje, preobčutljivost na deksametazon.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) se zdravilo lahko uporablja le, kadar pričakovani terapevtski učinek presega potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost oslabljene rasti ploda. Če se uporablja ob koncu nosečnosti, obstaja tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku..

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z zdravili, je treba dojenje prekiniti.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z deksametazonom (zlasti dolgotrajnim) je treba opazovati oftalmologa, nadzorovati krvni tlak in stanje vodno-elektrolitskega ravnovesja ter sliko periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpišemo antacide, povečati pa moramo tudi vnos K + v telo (prehrana, kalijevi pripravki). Hrana naj bo bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in kuhinjske soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in cirozo jeter. Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri navajanju anamneze psihoz je deksametazon v velikih odmerkih predpisan pod strogim nadzorom zdravnika..

Uporabljati ga je treba previdno pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - možno je razširiti žarišče nekroze, upočasniti nastanek brazgotinskega tkiva in rupturo srčne mišice.

V stresnih situacijah med podpornim zdravljenjem (na primer kirurški posegi, travme ali nalezljive bolezni) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih. Bolnike je treba skrbno spremljati eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja z deksametazonom v povezavi z možnim razvojem relativne insuficience nadledvične žleze v stresnih situacijah..

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru predhodne uporabe velikih odmerkov, je mogoče razviti odtegnitveni sindrom (anoreksija, slabost, letargija, generalizirane mišično-skeletne bolečine, splošna šibkost), pa tudi poslabšanje bolezni, za katero je bil predpisan deksametazon.

Med zdravljenjem z deksametazonom se cepljenje ne sme izvajati zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Če predpisujemo deksametazon za sočasne okužbe, septična stanja in tuberkulozo, je treba hkrati zdraviti z antibiotiki baktericidnega delovanja.

Pri otrocih je med dolgotrajnim zdravljenjem z deksametazonom potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otroci, ki so bili v obdobju zdravljenja v stiku z bolniki z ošpicami ali noricami, profilaktično predpisujejo specifične imunoglobuline.

Zaradi šibkega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno zdravljenje nadledvične insuficience se deksametazon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba nadzorovati glukozo v krvi in ​​po potrebi popraviti terapijo.

Prikazan je rentgenski nadzor osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko deksametazon povzroči levkociturijo, ki je lahko diagnostična..

Deksametazon poveča vsebnost presnovkov 11- in 17-oksiketokortikosteroidov.

Sestava

1 ml raztopine vsebuje:

Učinkovina: natrijev deksametazon fosfat 4 mg;

Pomožne snovi: metilparaben - 1,5 mg; propilparaben - 0,2 mg; natrijev metabisulfit - 2 mg; dinatrijev edetat - 1 mg; natrijev hidroksid - do pH 7-8,5; voda za injekcije - do 1 ml.

Način uporabe in odmerjanje

Deksametazon se injicira intravensko v počasnem toku ali kapalno in intramuskularno. Odmerek deksametazona se določi individualno. Čez dan lahko vnesete od 4 do 20 mg 3 do 4-krat. Največji dnevni odmerek je 80 mg. V izjemnih primerih - zgoraj. Parenteralno dajanje običajno traja 3-4 dni, nato preidejo na vzdrževalno zdravljenje s peroralno obliko deksametazona..

V akutnem obdobju za različne bolezni in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek deksametazona zmanjšuje v nekajdnevnih presledkih, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler se zdravljenje ne ustavi.

Pri šoku (odrasli) - i / v, 20 mg enkrat, nato 3 mg / kg 24 ur v obliki neprekinjene infuzije ali i / v enkrat 2-6 mg / kg ali i / v 40 mg vsake 2 6 (4-6) h.

Z možganskim edemom (odrasli) - 10 mg IV, nato 4 mg vsakih 6 ur IM, dokler simptomi ne odpravijo; odmerek se zmanjša po 2-4 dneh in se postopoma - v 5-7 dneh - zdravljenje ustavi.

V primeru insuficience skorje nadledvične žleze (otroci) - i / m pri 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) na dan v 3 injekcijah vsak tretji dan ali dnevno pri 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 -0,335 mg / m2) na dan.

Stranski učinki

Iz endokrinega sistema: zmanjšana toleranca za glukozo, steroidni diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, zatiranje nadledvične funkcije, Itsenko-Cushingov sindrom (lunin obraz, debelost hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična), upočasnjen spolni razvoj pri otrocih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni čir na želodcu in dvanajstniku, erozivni ezofagitis, prebavne krvavitve in perforacija stene prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

S strani kardiovaskularnega sistema: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe na elektrokardiogramu, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje žarišča nekroze, ki upočasni tvorbo brazgotinskega tkiva, kar lahko privede do rupture srčne mišice.

Iz živčnega sistema: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišan intrakranialni tlak, živčnost ali tesnoba, nespečnost, omotica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

Iz senzoričnih organov: zadnja subkapsularna mrena, povišan očesni tlak z možno poškodbo vidnega živca, težnja k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe na roženici, eksoftalmus, nenadna izguba vida (s parenteralnim dajanjem v glavo, vrat, nos lupine, lasišče, možno odlaganje kristalov zdravila v očesne žile).

S strani presnove: povečano izločanje kalcija, hipokalciemija, povečana telesna teža, negativno ravnovesje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano potenje.

Zaradi mineralokortikoidne aktivnosti - zadrževanje tekočine in natrija (periferni edem), hiprnatrinemija, hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

S strani mišično-skeletnega sistema: upočasnitev procesov rasti in okostenevanja pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza nadlahtnice in glave stegnenice), ruptura mišičnih kit, steroidna miopatija, zmanjšana mišična masa (atrofija).

Na delu kože in sluznice: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiper- ali hipopigmentacija, steroidne akne, strije, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, lokalne alergijske reakcije.

Lokalno za parenteralno uporabo: pekoč občutek, otrplost, bolečina, mravljinčenje na mestu injiciranja, okužba na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotine na mestu injiciranja; atrofija kože in podkožja z intramuskularno injekcijo (še posebej nevarna je injekcija v deltoidno mišico).

Drugo: razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka olajšajo skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenja), levkociturija, "splakovanje" krvi v obraz, odtegnitveni sindrom.

Interakcije z zdravili

Možna farmacevtska nezdružljivost deksametazona z drugimi zdravili za intravensko injiciranje - priporočljivo je, da ga dajemo ločeno od drugih zdravil (intravenski bolus ali druga kapalka kot drugo raztopino). Pri mešanju raztopine deksametazona s heparinom nastane oborina.

Sočasno dajanje deksametazona z:

  • induktorji jetrnih mikrosomskih encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) vodi do zmanjšanja njegove koncentracije;
  • diuretiki (zlasti tiazidni in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B - lahko privedejo do povečanega izločanja K + iz telesa in povečajo tveganje za razvoj srčnega popuščanja;
  • z zdravili, ki vsebujejo natrij - do razvoja edema in zvišanega krvnega tlaka;
  • srčni glikozidi - njihova toleranca se poslabša in verjetnost za nastanek ventrikularnih ekstrasitolij se poveča (zaradi povzročene hipokalemije);
  • indirektni antikoaguanti - oslabi (manj pogosto okrepi) njihov učinek (potrebna je prilagoditev odmerka);
  • antikoagulanti in trombolitiki - poveča se tveganje za krvavitve iz razjed v prebavilih;
  • etanol in nesteroidna protivnetna zdravila - poveča se tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavilih in razvoj krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju artritisa je mogoče odmerek glukokortikosteroidov zmanjšati zaradi seštevanja terapevtskega učinka);
  • paracetamol - poveča se tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega presnovka paracetamola);
  • acetilsalicilna kislina - pospeši njegovo izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (ob odpovedi deksametazona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke);
  • inzulin in peroralna hipoglikemična zdravila, antihipertenzivi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • vitamin D - njegov učinek na absorpcijo Ca2 + v črevesju se zmanjša;
  • somatotropni hormon - zmanjša učinkovitost slednjega in sprezikvantel - njegovo koncentracijo;
  • M-antiholinergiki (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati - spodbujajo zvišanje očesnega tlaka;
  • izoniazid in meksiletin - povečata njihovo presnovo (zlasti v "počasnih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove koncentracije v plazmi.

Zaviralci karboanhidraze in zančni diuretiki lahko povečajo tveganje za osteoporozo.

Indometacin, ki izpodriva deksametazon iz povezave z albuminom, poveča tveganje za razvoj njegovih neželenih učinkov.

ACTH okrepi učinek deksametazona.

Ergokalciferol in obščitnični hormon zavirata razvoj osteopatije, ki jo povzroča deksametazon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasnjujeta presnovo deksametazona, lahko v nekaterih primerih povečata njegovo toksičnost.

Hkratna uporaba androgenov in steroidnih anaboličnih zdravil z deksametazonom prispeva k razvoju perifernega edema in hirzutizma, pojavu aken.

Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjšajo očistek deksametazona, kar lahko spremlja povečanje resnosti njegovega delovanja.

Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje lahko zahtevajo povečanje odmerka deksametazona.

Če se uporablja sočasno z živimi protivirusnimi cepivi in ​​ob drugih vrstah imunizacije, poveča tveganje za aktivacijo virusa in razvoj okužb..

Antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprin povečajo tveganje za nastanek sive mrene pri dajanju deksametazona.

Ob hkratni uporabi z antitiroidnimi zdravili se zmanjša, pri ščitničnih hormonih pa se očistek deksametazona poveča.