loader

Glavni

Retina

Motnje vida (H53)

Ambliopija zaradi:

  • anisometropija
  • pomanjkanje vida
  • škiljenje

Nenadna izguba vida

Vizualni mavrični obročki

Izključuje: vizualne halucinacije (R44.1)

Neskladje slike mrežnice

Fuzija slike v primeru stereoskopske okvare

Istočasno vizualno zaznavanje brez fuzije slike

Depresija binokularnega vida

Razširjena slepa točka

Splošno zoženje vidnega polja

Hemionopsija (različna) (z istim imenom)

Scotoma:

  • arcuate
  • Bjerrum
  • osrednji
  • obročast

Pridobljeno pomanjkanje barvnega vida

Izključuje1: dnevna slepota (H53.1)

Izključuje: zaradi pomanjkanja vitamina A (E50.5)

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodbe - izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opisi okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki povzročajo zastrupitve ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Ambliopija

Ambliopija je pretežno otroška bolezen, ki v povprečju prizadene 2% prebivalstva. Hkrati eno od oči ni vključeno v izvajanje vidne funkcije. Od tod tudi splošno ime - "leno" ("dolgočasno") oko.

Patologije vidnih organov pri ambliopiji ne opazimo. Bolezen se kaže kot omejitev prilagoditvene sposobnosti in občutljivosti enega očesa. Zelo redko obe očesi ne delujeta.

  1. Kako je bolezen razvrščena
  2. Koda ambliopije v skladu z ICD-10
  3. Zakaj se pojavi ambliopija?
  4. Vzroki za funkcionalno ambliopijo
  5. Vzroki za organsko ambliopijo
  6. Vzroki za histerično ambliopijo
  7. Vzroki refrakcijske ambliopije
  8. Dejavniki tveganja
  9. Simptomi ambliopije
  10. Diagnoza ambliopije
  11. Zdravljenje bolezni
  12. Preprečevanje ambliopije

Kako je bolezen razvrščena

Ambliopija je lahko prirojena ali pridobljena. Druga vrsta bolezni ima več sort. Med njimi:

  • Strabizem ali disbinokular. Kaže se kot zatiranje vidne podobe enega očesa (zatiranje). V 70% primerov se odkrije ta vrsta ambliopije z nepravilno fiksacijo. V tem primeru je mrežnica fiksirana na katerem koli območju, razen na osrednjem območju. Ta primer se obravnava ločeno in se imenuje pravilna (centralna) fiksacija..
  • Zamračenost ali pomanjkanje. Značilna lastnost je motnost optičnega okolja vidnih organov. Sum o pojavu te vrste bolezni pade, če odprava vzrokov ambliopije ne pomaga obnoviti vida in na očesnem dnu niso vidne napake.
  • Lomni. Med ogledovanjem predmeta se na mrežnico projicira zamegljena slika. Zaradi tega postane lom svetlobnih žarkov nenaraven..
  • Anizometropna. Ustvarjanje popolne slike iz slik, pridobljenih z obeh očes, je kršeno. Takšna manifestacija je značilna za različno lomljenje svetlobnih žarkov na obeh očeh. Rezultat tega je prikaz vidnega predmeta skozi vsako mrežnico v različnih velikostih..
  • Histerična ambliopija ali psihogena slepota. To je redka vrsta bolezni, ki se pojavi v stanju močnega vznemirjenja..

Katera koli od teh vrst bolezni se kaže kot omejitev vidne aktivnosti, ki se kaže v različni meri (šibka - 0,4-0,8; srednja - 0,2-0,3; visoka - 0,05-0,1; zelo visoka (pod 0,05).

Koda ambliopije v skladu z ICD-10

H53.0 Ambliopija zaradi anopsije.
Ambliopija zaradi anizometropije, pomanjkanja vida, strabizma.

Zakaj se pojavi ambliopija?

Vsaka vrsta ambliopije ima svoj seznam vzrokov. Upoštevajmo jih ločeno.

Vzroki za funkcionalno ambliopijo

Funkcionalna vrsta motnje se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Omejitev vizualne aktivnosti.
  • Prirojena ali pridobljena mrena.
  • Nizek položaj veke, zaradi česar je palpebralna razpoka popolnoma zaprta (blefaroptoza).
  • Motnost roženice.
  • Krvavitev v sprednji očesni komori (hifema).
  • Kri v steklastem telesu (hemophthalmos).
  • Nekontrolirano odpiranje in zapiranje očesa (okluzija).
  • Strabizem v enem očesu.
  • Spreminjanje loma svetlobnih žarkov.

Funkcionalne motnje vključujejo anizometropno, pomanjkanje in refrakcijsko ambliopijo. Glede na razloge za njihov nastanek je predpisano zdravljenje.

Vzroki za organsko ambliopijo

Prisotnost takih dejavnikov vodi do organske ambliopije:

  • Manjka barvni vid. Le črna in bela sta različni.
  • Manjka del očesne lupine.
  • Multipla skleroza.
  • Okvara mrežnice pri nedonošenčkih.
  • Degenerativna motnja fokusiranja.
  • Nerazvitost vidnega živca.
  • Redčenje roženice.
  • Zamegljene oči v optičnih medijih.
  • Brazgotinjenje osrednjega dela mrežnice.
  • Vnetje vidnega živca.
  • Nihajoči gibi oči z visoko frekvenco nehotene narave.
  • Prirojeni možganski tumor.

Tako kot funkcionalne motnje se tudi ambliopija zaradi bolezni vidnih organov zdravi z odpravo vzroka.

Vzroki za histerično ambliopijo

Histerična ambliopija je značilna manifestacija psihološke motnje. Vzrok je pomanjkanje duševnega ugodja in pretiravanje pomena obstoječih bolezni. Pri njenem zdravljenju sodelujejo zdravniki, ki delajo s psiho.

Vzroki refrakcijske ambliopije

Refrakcijska ambliopija je posledica nepravočasnega zdravljenja nekaterih bolezni vidnih organov. Med njimi so hipermetropija, kratkovidnost, okvara v obliki roženice ali leče. Če se takšne manifestacije dolgo ne popravijo, za kar so predpisana očala ali kontaktne leče, lahko privedejo do ambliopije..

Dejavniki tveganja

Najpogosteje ambliopija prizadene otroke, stare od 6 do 8 let. Tisti, ki imajo mežikanje ali oslabljeno stimulacijo vida, so bolj dovzetni za nastop bolezni.. V rizične skupine spadajo tudi otroci s takšnimi odstopanji:

  • Nedonošenost.
  • Premajhna teža ob rojstvu.
  • Okvara mrežnice pri novorojenčku.
  • Cerebralna paraliza.
  • Duševne zamude.
  • Dednost v smislu sive mrene, strabizma, anizometropije.

Če je otrokova mati med nosečnostjo kadila, jemala alkohol in zdravila, se tveganje za ambliopijo pri njem poveča.

Simptomi ambliopije

Začetne faze bolezni so lahko asimptomatske. Če so prisotni znaki ambliopije, otrok tega morda ne bo razumel. Zato bi morali v mladosti starši razmišljati o prisotnosti ambliopije, če ima otrok zgoraj navedene bolezni.. Starejši otrok lahko opazi takšne simptome, ki kažejo na bolezen.:

  • Ostrina vida pade.
  • Korekcija vida ne pomaga.
  • Na neznanem kraju ne najde poti.
  • Eno oko odstopa vstran.
  • Branje ali ostrenje predmeta spremlja zaprtje enega očesa ali nagibanje glave.
  • Njegovo zaznavanje barv je oslabljeno.
  • Oči se ne morejo prilagoditi temi.

Histerična ambliopija je pogost pojav pri odraslih ob čustvenih izbruhih. Močno poslabšanje vida, ki traja od nekaj ur do mesecev, kaže na njegov pojav.

Včasih je ambliopija lahko videti tako:

Obstajajo primeri, ko bolezni v otroštvu ni mogoče pozdraviti:

Kot lahko vidimo, se je uporabnik bolezni znebil v odrasli dobi s pomočjo računalniškega programa.

Diagnoza ambliopije

Pri diagnosticiranju bolezni se razkrijejo vzroki njenega pojava, vrsta in stopnja odstopanja. Takšne študije pomagajo postaviti natančno diagnozo.:

  • Vizualni pregled. Razkrije se zaprtje veke, odstopanje zrkla, reakcija na vir svetlobe.
  • Preizkus ostrine vida. Odčitki se merijo s korektivnimi napravami ali brez njih.
  • Testiranje zaznavanja barv.
  • Ugotovitev omejitev in okvar vidnega polja (obrobje).
  • Preskušanje loma svetlobe.
  • Pregled očesnega dna z oftalmoskopom in špranjsko svetilko.
  • Ultrazvočni postopek.
  • Določitev kota strabizma.
  • Merjenje očesnega tlaka.
  • Pregled mrežnice z uporabo svetlobnih dražljajev.

Celovita študija pomaga postaviti pravilno diagnozo. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Če se ambliopija diagnosticira pri otroku, mlajšem od 7 let, ga je mogoče uspešno zdraviti. Diagnosticirana bolezen pri 12 letih praktično ni ozdravljena. Napovedi tukaj so razočarajoče. Pri izbiri režima zdravljenja oftalmolog vodi vzrok bolezni.. Način zdravljenja ustreza vrsti diplopije:

  1. Izoametropno. Za njegovo zdravljenje se uporablja popolna korekcija, ki se mesec dni po začetku zdravljenja spreminja glede na dosežene rezultate. Če se po dveh letih nošenja očal vid ne izboljša, se diagnosticira odstopanje funkcije prilagajanja očesa. Očala in leče nadomešča terapija z aktivnim vidom. Prizmatična očala in računalniški programi se uporabljajo za korekcijo vida..
  2. Anizometropna. Obravnava se s popolno optično korekcijo. Moč leč se nekaterim bolnikom postopoma povečuje, da se jih navadijo. V mnogih primerih tak dogodek zadostuje za popolno obnovo vida. Če se to ne zgodi, je predpisana aktivna vizualna terapija..
  3. Prikrajšanje. Potreben je zgodnji kirurški poseg z 2-tedenskimi presledki med operacijami (če jih je več). Za okrepitev učinka se točke dodelijo za nekaj časa.
  4. Disbinokularno. Popolna optična korekcija je prvi korak v zdravljenju. Poleg tega so predpisani postopki aktivne vizualne terapije ali zapiranja (okluzije). Če kot strabizma presega 10 °, je v tem primeru prisilna mera operacija. Skupno zdravljenje traja od 6 mesecev do 1 leta.

Tu je en možen režim zdravljenja:

Če se je zdravljenje začelo pravočasno in je bolnik upošteval vsa zdravnikova priporočila, se lahko vid popolnoma obnovi. V nasprotnem primeru se lahko vid poslabša do stanja popolne slepote. Ambliopija, ki je že dolgo niso zdravili, lahko privede do drugih bolezni.

Preprečevanje ambliopije

Preprečevanje ambliopije je pravočasno zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo. Otroci iz rizične skupine bi morali redno opravljati dispanzerske preglede od 1. meseca življenja. Če želite, da so vaši otroci daleč od možnosti ambliopije, med nosečnostjo vodite zdrav življenjski slog in ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta..

Ne pozabite, da ambliopija s starostjo ne izgine. Najpogosteje se zdravi z očali, ki jih nato z dovoljenjem zdravnika zavržemo..

Ambliopija (sindrom lenega očesa)

Splošne informacije

Sindrom lenega očesa, znanstveno imenovan ambliopija, se nanaša na patologije vidnega analizatorja. To je funkcionalna motnja in vodi do zmanjšanja ostrine vida, zožitve vidnega polja, globine zaznavanja. Patologije ni mogoče odpraviti pri uporabi očal ali kontaktnih leč.

Ambliopija se pojavi pri 1-2% populacije in je posledica dejstva, da eno od oči ali oboje v eni ali drugi meri ni vključeno v binokularni vid. Hkrati organske lezije očesne mrežnice, živčnih poti ali možganskih struktur, odgovornih za vid, niso zaznane.

Koda ambliopije po mcb-10: H53.0 se nanaša na motnje, ki se razvijejo kot posledica anopsije - okvare vidnih polj kot posledica anizometropije, pomanjkanja vida, strabizma itd..

Patogeneza

Oslabitev vida pri ambliopiji je posledica poslabšanja lomnih lastnosti očesnih medijev, kot so: roženica, vodna tekočina, leča, steklovina. Lahko se razvije v ozadju bolezni mrežnice ali žilnice, motenj optičnih živcev ali sosednjih delov možganov. Menijo, da je vid ene od oči okrnjen, če ga ne uporabljamo. To se zgodi, kadar ima eno od očes zelo nizko ostrino vida (manj kot 0,2), zaradi česar je nemogoče združiti sliko, kar vodi do izključitve tega očesa iz procesov binokularnega vida in celo do njegove ugrabitve. V tem primeru ambliopija postane vzrok strabizma. Ambliopija se pojavi tudi, kadar je zaviranje videnja mežikajočega očesa ovirano in ko se zaradi aniseikonije - superpozicije fokusiranih in nefokusiranih slik različnih velikosti razvijejo nenormalne binokularne povezave.

Poleg anatomskih razlogov lahko k pojavu ambliopije in okvare vida prispevajo tudi funkcionalne bolezni živčnega sistema, vključno z epilepsijo, histerijo, nevrastenijo, alkoholizmom itd., Tudi kadar ni vidnih anatomskih nepravilnosti. Znani so primeri ambliopije, ki se pojavi med menstruacijo in vrnitvijo prejšnje ostrine vida po.

Razvrstitev

Ambliopija je, odvisno od etiologije,:

  • anizometropna - ki nastane v ozadju razlike v lomnih sposobnostih oči pri več kot 1 dioptriji, ki jo najpogosteje povzročijo visoka daljnovidnost, kratkovidnost ali astigmatizem;
  • prikrajšanost ali na drug način - zatemnitev - ki se razvije kot posledica prikrajšanja vida na enem očesu, ki ga običajno povzročijo prirojene nepravilnosti - katarakta, motnost roženice in slab vid ostanejo tudi po odpravi vzrokov motnosti;
  • disbinokularni - povzroča ga strabizem in potreba, da možgani "upoštevajo" informacije le enega očesa, da bi odpravili dvojni vid;
  • histerična - vodi do amauroze, histerične ali psihogene slepote kot posledice histerije, zato jo je mogoče zdraviti s pomirjevali in normalizirati vid, ko se odpravijo psihotravmatski dejavniki, bolezen lahko kombiniramo z drugimi motnjami vida - moteno zaznavanje barv, zožitev vidnih polj, fotofobija itd.;
  • refrakcijska - povzročena zaradi nepopravljene refrakcijske napake, ki se kaže v nezmožnosti jasnega fokusiranja na predmete enega ali obeh oči (binokularni tip).

Obstaja disbinokularna ambliopija s pravilno - centralno in nepravilno fiksacijo škilječega očesa. Če je pri izklopu pacientovega drugega očesa zadevni predmet pritrjen ne na osrednjo jamo rumenega telesa, temveč na lažno psevdomakulo. Nepravilna fiksacija povzroči izgubo sposobnosti fiksacije na tem področju makule, razvoj lažne makule in nenormalno ujemanje mrežnice.

Razlika med fiksacijo slike pri ambliopiji

Glede na ostrino vida ločimo ambliopijo:

  • nizka stopnja - ostrina vida v območju 0,8-0,4 enot;
  • srednji - kazalniki ne presegajo 0,3-0,2 enote;
  • visoka stopnja vida na robu slepote ne presega 0,1 - 0,04 enot.

Visokokakovostna ambliopija

Funkcionalni simptomi ambliopije visoke stopnje so izrazitejši in nepopravljivi. Običajno so pred njimi hude oblike astigmatizma, kratkovidnosti ali daljnovidnosti. Ta stopnja patologije bistveno zmanjša kakovost življenja in naredi osebo invalidno - težko se je gibati v vesolju, postane neroden. Z lečami, očali ali drugimi optičnimi napravami vida ni mogoče normalizirati.

Vzroki

Znanstveniki ugotavljajo številne vzroke in bolezni, ki lahko privedejo do pojava sindroma lenega očesa:

  • patološke binokularne povezave;
  • zaviranje vizualne percepcije v strukturah možganske skorje;
  • motnost optičnih medijev, vključno s trni in mreno;
  • sočasni strabizem je vzrok ambliopije v 2/3 primerov;
  • zastrupitev (tobačna, alkoholna);
  • hud stres, histerija ali kakršen koli afekt.

Genetski dejavniki pri razvoju ambliopije

Verjetnost "lenega očesa" pri otroku je velika, tudi če je bil v preteklosti le en od staršev. Poleg tega se lahko sindrom lenega očesa razvije s takimi dednimi boleznimi, kot so:

  • sindrom hemifacialne hiperplazije-strabizem (Benche), ki se kaže v obliki asimetrične obrazne hiperplazije in strabizma;
  • Kaufmanov sindrom;
  • uravnotežena vzajemna translokacija, ki jo spremljata duševna zaostalost in nizka rast;
  • oftalmoplegija, dopolnjena z vztrajno miozo in ptozo (povešanje veke).

Simptomi

  • poslabšanje vida in pri histerični ambliopiji je lahko oster;
  • diplopija (dvojni vid);
  • zožitev vidnega polja;
  • hitra utrujenost oči;
  • pojav navade mežikanja;
  • ugrabitev in razvoj strabizma;
  • kršitev sposobnosti orientacije v vesolju.

Zaradi preobremenitve enega od očes lahko bolnik občuti krče in nelagodje v vodilnem očesu ter glavobole.

Analize in diagnostika

Za potrditev diagnoze ambliopije izvajajo študije, ki razkrivajo asimetričnost loma, motnje v delu očesnih abduktorjev in adduktornih mišic, ki jih običajno opazimo pri strabizmu, ter proučujejo tudi resnično ostrino vida vsakega očesa, posneto posebej. Priporočajo se lahko tudi oftalmoskopija, ultrazvok, perimetrija, barvni testi in lomni testi.

Pregledi pri optometristu se izvajajo z razrezano svetilko. Vsi otroci, mlajši od 7 let, ki imajo v družini zgodovino ambliopije ali strabizma, bi ga morali jemati. Hkrati je zelo pomembno prepoznati, zakaj oko začne "leni".

Sindrom lenega očesa lahko postavimo šele po izključitvi organskih motenj in bolezni, ki zmanjšujejo ostrino vida.

Zdravljenje ambliopije

Zdravljenje ambliopije se običajno začne s popravljanjem obstoječih refrakcijskih napak, ker le tako dobimo jasno sliko na mrežnici. Za to se najpogosteje uporablja neposredna popolna in dolgoročna okluzija prevladujočega očesa, kar omogoča izključitev njegovega konkurenčnega zaviralnega učinka. V prihodnosti se spremlja dinamika sprememb in ostrina vida ambliopičnega očesa.

Tako zdravljenje vključuje dve fazi:

  • pleoptika - neposredno zdravljenje lenega očesa z okluzijo, kaznovanjem, lokalno svetlobno stimulacijo rumene pege itd.;
  • ortoptika - razvoj normalnega binokularnega vida je možen s popravljeno ostrino vida (razlika ne sme presegati 0,3) in vključuje ortoptične vaje na sinaptoforjih, seanse z uporabo stereoskopskih slik itd..

Zdravljenje ambliopije pri odraslih

Zdravljenje lenega očesa pri odraslih je dolgotrajno in manj uspešno kot pri otrocih, saj je za najboljšo prognozo ambliopijo treba diagnosticirati zgodaj. Nepravočasno zdravljenje običajno vodi do znatnega trajnega zmanjšanja ostrine vida.

Pri odraslih ambliopija najpogosteje ni zdravljiva, ker se razvoj in oblikovanje vida pojavlja v otroštvu in mladosti. Posameznikom, starejšim od 9 let, lahko pomagajo strojne tehnike, treningi, ki delujejo z nevroplastičnostjo zaradi sposobnosti živčnega sistema, da se prilagodi spreminjajočim se pogojem in pridobi nove veščine.

Zdravljenje ambliopije pri otrocih

Zdravljenje ambliopije je učinkovito, če je bilo opravljeno pred 12. letom, zato je zelo pomembno, da čim prej postavimo pravilno diagnozo otroka in začnemo zdravljenje v najzgodnejši fazi bolezni.

Še vedno poteka razprava o učinkovitosti in izvedljivosti uporabe okluzije pri zdravljenju ambliopije pri otrocih. Ta tehnika je namenjena spodbujanju dela foveolarnega področja mrežnice ambliopičnega očesa in izboljšanju ostrine vida z odpravo konkurenčnega učinka dominantnega očesa z dolgotrajno uporabo neposrednega okluzivnega povoja ali okluderja na dominantnem očesu. Vendar ima tehnika več pomanjkljivosti:

  • nenehno nositi povoj je neprijetno, otroci ga ves čas poskušajo odstraniti, družina doživlja stres in negativna čustva;
  • lahko pride do draženja;
  • pod povojem se temperatura poviša, kar negativno vpliva tudi na vid, moti presnovne procese in prispeva k razvoju patogene mikroflore.

Zato sodobni pristopi k zdravljenju ambliopije vedno bolj temeljijo na uporabi posebnih igralnih aplikacij za tablice in računalnike, pametnih očal ViDi, ki pomagajo v dokaj kratkem času razviti "lenobno" oko.

Za prepoznavanje sindroma lenega očesa pri otrocih v zgodnji fazi je najprej pomembno, da ste pozorni in pozorni na starše, ki bodo v prihodnosti pripravljeni poslušati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila..

Ali lahko diagnozo dešifrirate sami? Ambliopija: Koda bolezni ICD 10, vrste in zdravljenje

Ambliopija je patologija pri razvoju vidnih funkcij na enem očesu..

Glavna simptoma sta astigmatizem in okvara vida. Včasih asimptomatsko.

Terapija lenih oči je zapletena metoda v obliki korekcije očal, okluzije in zdravil. Dobro zdravljen z zgodnjo diagnozo.

Koda bolezni ICD 10

Oznaka po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

  • H53.0 - ambliopija zaradi anopsije (okvara vida zaradi nevralgičnih motenj);
  • H54 Slepota in slabovidnost.

Kaže se z disfunkcijo očesnih mišic in okvaro centralnega živčnega sistema. Leno oko pogosto najdemo pri ljudeh s škiljenjem in kratkovidnostjo. Razvija se v prvih šestih letih življenja in ne vpliva na periferni vid.

Prirojena ambliopija pri otrocih in odraslih

Razvija se kot posledica motenj v možganih. Del možganov, ki obdeluje informacije iz prizadetega očesa, ni pravilno stimuliran in se neha razvijati.

Zdravljenje

Zdravljenje prirojene oblike bolezni je odprava optične napake (z očali ali lečami) s prisilo prizadetega očesa k delu.

Kar se tiče očesnih obližev in kapljic atropina, se pri njihovi uporabi lahko pojavi neželeni učinek v obliki vozlička v očesu..

Fotografija 1. Zdravljenje ambliopije z uporabo metode okluzije (obliž za oči). Zdravo oko se običajno zapre.

Včasih se priporočajo nekatere vaje za oči. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se vid ne normalizira. Če se povoj pri daljšem nošenju ne izboljša, je priporočljivo, da ga zavrnete. Zdravljenje je najučinkovitejše z zgodnjo diagnozo (v primeru prirojene ambliopije je to do dveh let).

Napoved

Prirojena oblika postane nepopravljiva, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo do 8. leta starosti, v času, ko je vidni sistem v fazi razvoja. Pri večini otrok z zgodnjo diagnozo ambliopije se nekoliko izboljša vid. Prejšnje zdravljenje poveča verjetnost popolnega okrevanja.

Starejši otroci v določenih okoliščinah kažejo manjše izboljšave. Pred dokončnim zorenjem otroka so možni recidivi bolezni. Pri nekaterih bolnikih vid še naprej upada tudi po koncu razvoja.

Pridobljena oblika bolezni

Pridobljeno je posledica katerega koli stanja, ki v zgodnjem otroštvu preprečuje fokusiranje očesa..

To je posledica strabizma ali deformacije oblike očesa, ko je ostrenje najtežje. Najpogostejša vzroka za pridobljeno ambliopijo sta astigmatizem in nizka ostrina vida na enem očesu..

Po odpravi osnovnega vzroka se vid ne obnovi takoj, saj je bolezen neposredno povezana z delovanjem možganov. Za pravočasno diagnosticiranje bolezni je priporočljivo testirati vse otroke, stare od štiri do pet let.

Razvrstitev pridobljene ambliopije

Obstaja več oblik pridobljene ambliopije..

Disbinokularno

Disbinokularna ambliopija je oblika očesne bolezni, ki jo povzroča prirojeni ali pridobljeni strabizem. Razvija se kot posledica razlike med slikami na zdravem in bolnem očesu. Strabizem pri odraslih povzroča razvoj diplopije (dvojnega vida), saj se obe očesi ne moreta osredotočiti na isti predmet. Možgani pri otrocih so bolj nevroplastični, zato je bolezen mogoče uspešno zdraviti že v zgodnji mladosti..

Pozor! Disbinokularne ambliopije ni priporočljivo zdraviti z okluzivno metodo, saj je to zapleteno zaradi strabizma in njegove nadaljnje neoperabilnosti.

Ta vrsta bolezni se zdravi z atropinskimi kapljicami ali korekcijo očal. Oči so poravnane kirurško ali nehirurško, odvisno od vrste in resnosti strabizma.

Fotografija 2. Strabizem pri ženski: eno oko gleda proti nosu. To lahko povzroči razvoj ambliopije..

Zamračenost, sicer prikrajšanost

Pojavi se kot posledica prirojene sive mrene ali motnosti roženice. Včasih se kaže z zapleti hemangioma. Te patologije ovirajo ustrezno vidno zaznavo in motijo ​​njen razvoj. Če bolezni ne diagnosticiramo pravočasno, simptomi vztrajajo tudi po okrevanju. Simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni.

Refrakcijski, njegovi tipi: anizometropni in ametropni

Ta vrsta ambliopije je dve vrsti:

  • Anizometropna se pojavi, ko razlika v lomljenju obeh oči presega 1,5 dioptrije za hiperopijo, 3 dioptrije za kratkovidnost ali 2 dioptriji za astigmatizem. V tem primeru obstaja prekrivanje slik, ki se razlikujejo po jasnosti in velikosti - aniseikonia. Z anizometropijo, enostransko ambliopijo.
  • Ametropic je povezan s prisotnostjo refrakcijske napake, ki preprečuje nastanek jasne slike na mrežnici. Takšna patologija je hiperopija nad 5 dioptrijo, kratkovidnost nad 12 dioptrijo in astigmatizem, ki presega 3 dioptrije, zlasti obratni tip ali astigmatizem s poševnimi osmi. Takšna ambliopija je pogosteje dvostranska.

Lomna oblika je običajno manj izrazita kot disbinokularna in jo je težko pravočasno diagnosticirati. Terapija vključuje korekcijo očal in operacijo.

Histerično

Histerična ambliopija je sindrom, za katerega je značilna zmanjšana ostrina vida, ki je ne povzroči nobena očesna bolezen. Pogostejši pri deklicah.

Vrhunec poslabšanja nastopi med 11. in 14. letom. Spremembe vida v zgodnjih fazah so posledica pojava hipermetropije. Globinsko zaznavanje se postopoma zmanjšuje.

Manj pogosto so prisotni simptomi, kot sta glavobol in fotoobčutljivost. Pogosto je posledica stresa. Lahko se občasno kaže skozi vse življenje.

Pomembno! Histerično ambliopijo pogosto zamenjamo z otrokom, ki se ponareja s slabim vidom. Če želite to možnost izključiti, je priporočljivo opraviti popoln pregled, vključno s diagnostiko strojne opreme.

Zdravljenje histerične oblike se izvaja s pomočjo korekcije očal s podcenjeno dioptrijo. S pravočasno diagnozo zdravljenje traja od nekaj tednov do štirih mesecev. Včasih se uporabljajo vaje za oči in kapljice.

Mešano

Kaže se v obliki prisotnosti več simptomov različnih oblik bolezni. Včasih je posledica nepravilnega zdravljenja. Na primer, otroci s strabizmom in anisometropijo, ki že dolgo nosijo obliž za oči, bodo po prekinitvi zdravljenja sčasoma doživeli nazadovanje ostrine vida. Glavno priporočilo pri diagnosticiranju mešane ambliopije je spremeniti način zdravljenja.

Nikotin

Kaže se pri ljudeh, ki zlorabljajo etanol in tobak. Trenutno je izjemno redka. Predstavlja nebolečo dvostransko izgubo vida.

Večina bolnikov se pritožuje zaradi zamegljenega ali motenega vida in težav pri branju. V nekaterih primerih se pojavijo znaki barvne slepote.

Bolezen se razvije od nekaj tednov do nekaj mesecev. Če se ne zdravijo, so možni zapleti, kot sta slepota in progresivna kratkovidnost..

Referenca. Nikotinska oblika bolezni se pogosto kaže kot posledica paralize ali spazma vidnega živca. V tem primeru se uporabljajo psihotropna zdravila in kapljice atropina..

Klinični pregled razkrije prisotnost patologij vidnega živca. Dodatne anomalije pri delu osrednjega živčevja se ne pokažejo. Izboljšanje ostrine vida pri bolniku dosežemo s prehrano in vnosom vitaminov (predvsem tiamina in riboflavina).

Koristni video

Oglejte si video, v katerem oftalmolog govori o tem, kaj je ambliopija, njenih vzrokih, simptomih in sodobnih metodah zdravljenja.

Zaključek

Ambliopija je zmanjšan vid, ki je posledica oslabljenega razvoja vida. ICD-10, razvrščen kot anopsijska ambliopija (H53.0) in slepota ter slabši vid (H54).

Najpogosteje je enostranski, redkeje dvostranski. Razvija se kot posledica prirojenih patologij v obliki sive mrene, strabizma in drugih očesnih bolezni.

Dvostransko ambliopijo lahko povzročijo dejavniki, kot so motnost roženice, astigmatizem, krvavitev in refrakcijska napaka.

Pogosta vzroka enostranske ambliopije sta anizometropija in strabizem. V prisotnosti strabizma je zdravljenje izredno težko, saj so nekatere metode pri tej bolezni kontraindicirane. Kirurški poseg ni izključen.

Težko je zdraviti v odrasli dobi in starosti, najpogosteje tudi po odpravi simptomov osnovne bolezni simptomi bolezni ne izginejo, ostrina vida pa ostane na isti ravni ali postopoma upada.

Kar zadeva prirojene in pridobljene oblike bolezni, je druga možnost posledica travme ali nevroloških bolezni. Lahko se zdravi v obliki kompleksne terapije, katere cilj je zdravljenje same ambliopije in odprava osnovne bolezni. Prirojena terapija je učinkovita pri starosti od dveh do šestih let.

Ambliopija: koda ICD-10, vzroki in metode zdravljenja

Ambliopija je oslabitev vida sekundarne narave. Za vse vrste takšne vidne patologije je značilno, da se v odrasli dobi poslabšanje kakovosti vida nadaljuje tudi po odstranitvi glavnega problema, ki je povzročil ambliopijo. Diagnozo "ambliopija" v zdravstveni evidenci lahko označimo s kodo. Obstaja Mednarodna klasifikacija bolezni (IBC), v skladu s katero je ta ali druga bolezen označena. Trenutno se uporablja deseta klasifikacija - MBK-10. Po tej klasifikaciji je ambliopija zaradi anopsije (okvara vidnega polja) označena s kodo H53.0

Opredelitev bolezni

Izraz "ambliopija" pomeni zmanjšanje ostrine vida zaradi funkcionalnih motenj vidnega analizatorja. Te težave najpogosteje ni mogoče odpraviti z očali (kontaktne leče). Tudi ta bolezen se imenuje sindrom lenega očesa..

Obstaja več vrst funkcionalnih motenj:

  • Anisometropna ambliopija, ki se lahko pokaže v primeru resnih razlik v lomni moči levih in desnih oči;
  • Prikrajšalna ambliopija se razvije kot posledica prikrajšanosti (zmanjšanja ali popolne prikrajšanosti sposobnosti videnja) enega od oči zaradi, na primer, sive mrene ali motnosti roženice. Po odpravi težave vztraja zmanjšan vid;
  • Disbinokularna ambliopija, ki jo povzroča strabizem;
  • Histerična ambliopija, ki jo lahko imenujemo tudi psihogena slepota;
  • Refrakcijska ambliopija;
  • Zatemnitvena ambliopija se razvije ob prisotnosti prirojene (v zgodnji mladosti pridobljene) motnosti optičnega okolja oči.

Ambliopijo povzroča pomanjkanje udeležbe enega od oči v procesu "gledanja", kar pojasnjuje obstoječa težava na področju vidnih organov.

Vzroki za pojav

Ker je takšna funkcionalna okvara vida sekundarna patologija, lahko vzroke za njen pojav imenujemo dejavniki, ki so povzročili funkcionalne motnje vidnega analizatorja, in procesi, ki pojasnjujejo zmanjšanje vida. Verjetnost ambliopije je večja zaradi prisotnosti številnih genetskih značilnosti. Obstaja nekaj vrst dednih bolezni, ki lahko povzročijo ambliopijo:

  • Benchejev sindrom, za katerega je značilna prisotnost strabizma in asimetrična obrazna hiperplazija;
  • Vzajemna uravnotežena premestitev;
  • Zaostali duševni razvoj;
  • Nizka rast;
  • Kaufmanov sindrom;
  • Oftalmoplegija.

V primerih, ko eden od staršev trpi za ambliopijo, je verjetneje, da jo bo otrok razvil. Najpogosteje se ta okvara vida pojavi v družinah, katerih člani trpijo zaradi strabizma in resnih refrakcijskih napak. Neposredni vzroki za razvoj funkcionalne okvare vida so številni specifični dejavniki, ki povzročajo ambliopijo. Na primer, v primeru ambliopije, ki jo povzroča strabizem, se patologija razvije v mežikajočem očesu. To je posledica dejstva, da so možgani prisiljeni zatreti "sliko", ki jim pride iz škilječega očesa.

Manifestacije histerične ambliopije izzovejo psihogene dejavnike, ki povzročajo motnje vida, zaznavanje barv, fotofobijo in druge funkcionalne motnje.

Pojav zatemnitve ambliopije povzročajo motnost, distrofija ali travma roženice, sive mrene, ptoza zgornje veke in resne spremembe v steklastem telesu. Anisometropno ambliopijo povzroča visoka stopnja anisometropije. Poslabšanje vida se v tem primeru kaže v očesu z izrazitejšimi kršitvami loma (proces loma svetlobnih žarkov v očesnem optičnem sistemu). Ambliopija se lahko razvije, če dolgoročno primanjkuje korekcije hipermetropije, kratkovidnosti ali astigmatizma..

Veliko tveganje za razvoj ambliopije se pojavi, ko se rodijo otroci z globoko stopnjo nedonošenosti ali duševne zaostalosti.

Simptomi

Različne oblike ambliopije se kažejo tudi na različne načine. Blaga ambliopija je lahko asimptomatska. Pri dojenčkih lahko sumimo na možnost nastanka ambliopije ob prisotnosti bolezni, ki povzročajo tako okvaro vida. Razlog za zaskrbljenost je lahko nezmožnost majhnega otroka, da bi pogled uprl v svetel predmet..

Na ambliopijo lahko kaže poslabšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče odpraviti. Tudi manifestacije funkcionalne motnje so lahko:

  • Slaba sposobnost navigacije na vizualno neznanih mestih;
  • Odstopanje enega očesa od običajnega položaja;
  • Razvijanje navade zakrivanja oči, ko morate nekaj kakovostno videti ali med branjem;
  • Samodejni nagib (obračanje) glave ob pogledu na nekaj;
  • Moteno zaznavanje barv ali prilagajanje temi.

Do histerične oblike ambliopije lahko pride pri močnem stresu ali čustvenem preobremenjenosti. To stanje se kaže kot nenadno poslabšanje vida, ki traja od nekaj ur do nekaj mesecev. Poslabšanje kakovosti vida pri ambliopiji je lahko različno. To je skoraj neopazno zmanjšanje ostrine vida in njegova skoraj popolna izguba.

Da bi diagnosticirali ambliopijo, je pomembno, da opravimo celovit oftalmološki pregled..

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja ali nepravočasnega popravljanja motenj vida se lahko ostrina vida znatno zmanjša. Sčasoma ta proces nenehno napreduje..

Zdravljenje

Zdravljenje te vizualne patologije lahko prinese najvišjo kakovost, če se izvede zgodaj. Metode zdravljenja so izbrane individualno. Vsi načini "dela" s težavo zahtevajo doslednost in vztrajnost. Korekcijo tovrstnih motenj vida je najbolje narediti v zgodnji mladosti (otroci 6-7 let), pri bolnikih, starih 11-12 let, ambliopije morda ni mogoče popraviti. Pomembno je, da pred začetkom šolanja opravite teste ostrine vida za otroke.

Metode zdravljenja ambliopije so neposredno odvisne od vzrokov za slabovidnost. Vendar pa je večina obstoječih metod zdravljenja sestavljena iz zmanjšanja ali popolne odprave "konkurence" vodilnega očesa s pomočjo neposredne okluzije ("zapiranja" na različne načine), ki traja dlje časa. Vzporedno s tem se izvaja stimulacija funkcije ambliopičnega očesa.

Terapevtski ukrepi za lomno ali anizotropno ambliopijo vključujejo uporabo konzervativnih metod. To je optimalna korekcija vida, ki se izvaja s skrbno izbiro očal, nočnih ali kontaktnih leč. Lahko se izvede tudi laserska korekcija. Tri tedne po začetku korekcije zdravnik predpiše pleoptično zdravljenje (odprava prevladujoče vloge bolje vidnega očesa, pa tudi krepitev delovanja "šibkega" očesa). Zdravljenje ambliopije vključuje fizioterapevtske postopke: vibracijska masaža, refleksoterapija, elektroforeza.

Po koncu pleoptične faze se začne postopek obnove binokularnega vida, kar dosežemo z metodo ortoptičnega zdravljenja.

Zdravila

Pri majhnih otrocih (starih od 1 do 4 let) se popravek delovanja organov vida izvaja s pomočjo kaznovanja in v "močnejše" oko vkapa raztopino atropina. To vodi do zmanjšanja ostrine vida vodilnega očesa in aktivacije ambliopičnega očesa. V primeru razvoja histerične ambliopije pri odraslih se lahko predpišejo pomirjevala, izvajajo pa se tudi psihoterapevtske seje.

Ko se razvije obskuracijska ambliopija, se izvaja resorpcijska terapija.

Kirurško

V primeru diagnostike zatemnitvene ambliopije se izvede kirurško odstranjevanje sive mrene in korekcija ptoze. V primeru disbinokularne ambliopije je nujna korekcija strabizma, ki se izvaja tudi s kirurškimi metodami.

Ljudska zdravila

Večina uporabljenih ljudskih zdravil ne more izboljšati vida z ambliopijo. V večini primerov je to izgubljen čas, pa tudi resnična škoda za zdravje..

Preprečevanje

Preprečevanje te motnje vida je sestavljeno iz ukrepov, ki omogočajo zgodnje odkrivanje patologije, ki vodi do razvoja ambliopije. To zahteva reden pregled dojenčkov pri oftalmologih. Pomembno je, da takšne preglede opravite že od prvega meseca življenja. Če se odkrijejo okvare vida, jih je treba odpraviti v zgodnji mladosti..

Okovit - kapljice za oko so opisane v tem članku.

Video

zaključki

Ambliopija se imenuje sindrom lenega očesa. Ta motnja vida je sekundarna in je značilna odsotnost enega od oči v procesu vida. Ambliopija je bolezen, ki se razvije predvsem v otroštvu. Zato je pomembno, da ga čim prej prepoznamo in popravimo..

Zdravljenje ambliopije prinese visokokakovosten rezultat le z odgovornim prehodom dolgega poteka zdravljenja in absolutno vsemi recepti okulista.

Koda MKB ambliopije - vse o težavah z očmi

Glavna simptoma sta astigmatizem in okvara vida. Včasih asimptomatsko.

Terapija lenih oči je zapletena metoda v obliki korekcije očal, okluzije in zdravil. Dobro zdravljen z zgodnjo diagnozo.

Ambliopija očesa: simptomi, kako zdraviti

Za sindrom lenega očesa je značilna zmanjšana raven aktivnosti na enem očesu, ki vpliva na procese vida. Včasih je lahko popolnoma neaktiven. Po vsem svetu ima približno 2% prebivalstva podobno patologijo, pogosteje otroci. Ljudje z drugimi okvarami vida pogosto trpijo za ambliopijo. Zlasti s strabizmom, astigmatizmom, sive mrene se verjetnost razvoja lenega očesa poveča.

Skupno je razvrščenih več vrst očesnih bolezni. Obstaja primarna ambliopija, je tudi prirojena. Ni zelo pogost. Veliko pogosteje se pojavlja sekundarna oblika, ki je razdeljena na več vrst. Kljub precej velikemu številu sort so simptomi približno enaki. Zgodi se ambliopija:

  • lomni. Jasni žarki ne padejo na mrežnico poškodovanega očesa, vid se ne razvije, ostrenje je slabo. Kršitev se pojavi pri astigmatizmu, kratkovidnosti, daljnovidnosti;
  • disbinokularno. Razvija se s strabizmom. V desnih in levih očeh so prikazane različne slike, možgani pa jih ne morejo povezati. Zaradi tega je "šibko" oko potlačeno in možgani čim bolj prenehajo sprejemati signale. Toda vid redko popolnoma izgine;
  • zatemnitev. Pojavi se pri katarakti. Žarki prenehajo dosegati mrežnico, zaradi tega vid trpi;
  • histerična. Pri tej vrsti ambliopije se pojavi psihogena slepota. Oseba v trenutku napadov histerije popolnoma ne vidi več.

Najpogostejša vrsta ambliopije je disbinokularna, ki se pojavi zaradi strabizma. Ko organ odstopi od naravnega položaja, se pokaže izkrivljena slika in oči vidijo slabše. Vendar se zgodi tudi obratna situacija: zaradi ambliopije se razvije strabizem. V vsakem primeru se morate, če imate težave z vidom, posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje. Prej ko je to storjeno, večja je verjetnost popolne obnove vida ali ustavitve razvoja patologije..

BOLEZNI OPTIČNEGA ŽIVCA IN OPTIČNEGA POTI (H46-H48)

H46 Optični nevritis razen: ishemična optična nevropatija (H47.0), optični nevromielitis [Devikova bolezen] (G36.0) H47 Druge bolezni optičnega [2.] živca in vidnih poti H47.

0 Bolezni optičnega živca, ki niso uvrščene drugje H47.1 Edem glave optičnega živca, nespecificiran H47.2 Atrofija očesnega živca H47.3 Druge bolezni glave optičnega živca H47.4 Motnje optičnega hiasma H47.

5 Motnje drugih delov vidnih poti H47.6 Motnje vidnega kortikalnega področja H47.7 Motnje vidnih poti, nespecificirano H48 * Bolezni vidnega [2.] živca in vidnih poti pri boleznih, uvrščenih drugje H48.

0 * Atrofija optičnega živca pri boleznih, uvrščenih drugje H48.1 * Retrobulbarni nevritis pri boleznih, uvrščenih drugje H48.8 * Druge motnje vidnega živca in optičnih poti pri boleznih, uvrščenih drugje

BOLEZNI MIŠIC OČI, MOTNJE SKUPNEGA GIBANJA OČI, NAMESTITEV IN LOMLJENJE (H49-H52)

Izključuje: nistagmus in druge nehotene gibe oči (H55)

H49 Paralitični strabizem Brez: oftalmoplegija: - notranji (H52.5) ​​- intranuklearni (H51.2) - supranuklearni progresivni (G23.1) H49.0 Paraliza 3. [očesno-gibalnega] živca H49.1 Paraliza 4. [blok] živca H49.

2 Paraliza 6. [abducens] živca H49.3 Popolna (zunanja) oftalmoplegija H49.4 Progresivna zunanja oftalmoplegija H49.8 Drugi paralitični strabizem H49.9 Paralizni strabizem, nespecificiran H50 Druge oblike strabizma H50.

0 Konvergentni sočasni strabizem H50.1 Divergentni sočasni strabizem H50.2 Vertikalni strabizem H50.3 Intermitentna heterotropija H50.4 Druge in nespecificirane heterotropije H50.5 Heteroforija H50.

6 Mehanski strabizem H50.8 Drugi določeni strabizem H50.9 Strabizem, nedoločen H51 Druge sočasne motnje gibanja oči H51.0 Paraliza pogleda H51.1 Konvergenčna neuspeh [nezadostna in pretirana konvergenca] H51.

Predlagamo, da se po poškodbi seznanite s podvajanjem na desno oko

2 Intranuklearna oftalmoplegija H51.8 Druge določene motnje prijaznega gibanja oči H51.9 Motnje prijaznega gibanja oči, nedoločeno H52 Motnje lomljenja in nastanitve H52.0 Hiperopija H52.

1 Kratkovidnost Izključno: maligna kratkovidnost (H44.2) H52.2 Astigmatizem H52.3 Anizometropija in aniseikonija H52.4 Presbiopija H52.5 Motnje nastanitve H52.6 Druge refrakcijske motnje H52.7 Nespecificirane refrakcijske napake

H53 Motnje vida H53.0 Ambiopija zaradi anopsije H53.1 Subjektivne motnje vida Izključuje: vidne halucinacije (R44.1) H53.2 Diplopija H53.3 Druge motnje binokularnega vida H53.

prehodna slepota (G45.3) H54.0 Slepota na obeh očesih H54.1 Slepota na enem očesu, zmanjšan vid na drugem očesu H54.2 Zmanjšan vid na obeh očesih H54.3 Nejasna izguba vida na obeh očeh H54.4 Slepota na enem očesu H54.

Simptomi ambliopije: kako se kaže sindrom lenega očesa

Leno oko je pogosto vizualno izrazito, vendar v začetnih fazah morda sploh ni simptomov. Redni obiski okulistov vam bodo omogočili pravočasno prepoznavanje težav, če sploh. Obstajajo številni znaki, s katerimi lahko ugotovite prisotnost patologije. Simptomi ambliopije so naslednji:

  • občutna okvara vida le od blizu;
  • poslabšanje vida na daljavo;
  • pogosti glavoboli;
  • v očeh se pojavijo tuji "predmeti", zdi se, kot da nekaj moti;
  • utrujenost se poveča;
  • pri očesnih patologijah je boleče gledati močno svetlobo;
  • imajo težave s fokusiranjem;
  • težko je ločiti barvne odtenke;
  • včasih je težko videti jasne meje oblik;
  • pride do povešanja zgornje veke;
  • obstajajo nehoteni gibi zrkla;
  • če je vid poškodovan, morate pokriti oči (desno ali levo, odvisno od prizadete strani);
  • pacient nagne glavo v levo ali desno, da pregleda predmet;
  • kosovni predmeti postanejo težko zaznavni.

Slabost vida je lahko blaga in skorajda prisotna ali pa popolnoma spremeni zaznavanje in celo razvije slepoto. Zato zdravljenja ne smete odlagati, ambliopija se hitro pojavi pred našimi očmi in lahko povzroči resne posledice. Naša klinika vam bo pomagala obvladati leno oko, izkušeni zdravniki bodo diagnosticirali težavo in predpisali potek zdravljenja.

Bistvene zdravstvene storitve po standardih zdravljenja Izberite zdravljenje z umetno inteligenco

Posvetovanja z zdravnikom

kateri koli zdravnik - 635 klinik, dr. - 188 klinik, d.m.s., profesor - 148 klinik, 7 klinik

Diagnostika

kateri koli pod midriazo - 295 klinik brez midriaze - 242 klinik

Oznake: A02.26.003 Očesna perimetrija

katera koli kromatska - 206 klinik barva - 164 klinik

Oznake: A02.26.005 Popravek vida

anyEnostavna izbira očal - 504 klinik Kompleksna izbira očal - 462 klinik Izbor kontaktnih leč - 271 klinik
kateri koliRačunalniška refraktometrija - 440 klinik Skyaskopija očesa - 283 klinik

Oznake: A02.26.013 Merjenje kota strabizma

po Hirschbergu - 184 klinik; sinoptofor - 22 klinik

Oznake: A02.26.010 Merjenje očesnega tlaka

katera koli brezkontaktna očesna tonometrija - 383 klinike Preizkusi obremenitve med tonometrijo - 103 klinike Tonometrija oči po Maklakovu - 388 klinik Elastotonometrija - 72 klinik Elektronska tonografija očesa - 99 klinik Dnevna tonometrija očesa - 49 klinik

Oznake: A02.26.015 Biomikroskopija očesa

Operacija

Laserska koagulacija mrežnice

poljubna Sektorska laserska koagulacija mrežnice - 33 klinik Panretinalna laserska koagulacija mrežnice - 78 klinik Pregradna laserska koagulacija mrežnice - 91 klinik Periferna laserska koagulacija mrežnice - 54 klinik Fokalna laserska koagulacija mrežnice - 40 klinik

Klasična masaža za območje vratnega ovratnika Oznake brez storitev: A22.26.021 Laserska stimulacija ciliarne mišice

Kaj storiti za zdravnika (pregled)

Določanje ostrine vida pri otroku Kode: A02.26.004 A02.26.024 Določanje narave vida, heteroforija

A02.26.010 Merjenje kota strabizma

A02.26.013 Določanje loma z nizom poskusnih leč

A02.26.005 Statična perimetrija

Vzroki za slabovidnost očesne bolezni

Razlogov za to bolezen je veliko. Le podrobna diagnoza bo zdravniku omogočila, da natančno razume, zakaj se razvije ambliopija na enem od oči. Vendar obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj patologije. Opazovanja bolnikov so omogočila določitev najpogostejših vzrokov, ki vodijo do resnih motenj. Glavni vzroki za slabovidnost očesne bolezni so:

  • razvoj strabizma;
  • prisotnost hipermetropije;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • šibkost akomodacijskega aparata;
  • poškodba očesa;
  • operacija mrežnice;
  • prirojene patologije in nepravilnosti;
  • dedni dejavnik;
  • nedonošenost;
  • pomanjkanje porodne teže;
  • cerebralna paraliza;
  • duševna zaostalost;
  • kajenje matere med nosečnostjo, pa tudi uporaba alkohola, nevarnih zdravil, mamil;
  • prisotnost poškodb mrežnice in bolezni, povezanih z zmanjšanim delovanjem organov;
  • psihoze, hud stres, histerija.

Na nekatere od teh dejavnikov lahko vplivamo samostojno. Na primer, da izključimo razvoj psihoze, okrepimo vid in se zdravimo v primeru bolezni organov. Vendar pa je v večini primerov nemogoče vplivati ​​na te dejavnike, preostane le še pravočasen obisk oftalmološkega oddelka, spremljanje zdravstvenega stanja in zdravljenje ambliopije pod vodstvom izkušenih zdravnikov klinike JSC "Medicine".

Ambliopija pri otrocih: vzroki za pojav

Statistični podatki kažejo, da otroci pogosteje trpijo za ambliopijo. Razlog je veliko število dejavnikov, ki povzročajo patologijo tudi v maternici ali v zgodnjem otroštvu. Težava je tudi v tem, da otrok ne razume popolnoma, da ima težave z vidom. Če je patologija prirojena, ne ve, kako svet v resnici izgleda. Zato o spremembah ne bo mogel povedati. Tu bodo pomagali le redni obiski strokovnjakov, ki bodo pregledali očesno dno in opazili spremembe..

Bolezen se pri otrocih kaže pogosto. Težava je v tem, da je v zgodnejših letih večja verjetnost, da bodo ljudje izpostavljeni poškodbam. Pomembno je tudi pravočasno prepoznati motnje vida. Naloga staršev je zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

BOLEZNI ŽILNIH LINE IN RETINE (H30-H36)

H15 Bolezni beločnice H15.0 Skleritis H15.1 Episkleritis H15.8 Druge lezije skleral Izključuje: degenerativna kratkovidnost (H44.2) H15.9 Bolezen beločnice, nespecificirana H16 Keratitis H16.0 Ulcerativna novotvorba H16.1 Drugi površinski keratitis brez konjunktivitisa H16.

2 Keratokonjunktivitis H16.3 Intersticijski (stromalni) in globoki keratitis H16.4 Neovaskularizacija roženice H16.8 Druge oblike keratitisa H16.9 Keratitis, nespecificiran H17 Brazgotine in motnosti roženice H17.0 Lepilni levkom H17.

1 Druge motnosti osrednje roženice H17.8 Druge brazgotine in motnosti roženice H17.9 Nespecificirane brazgotine in motnosti roženice H18 Druge bolezni roženice H18.0 Pigmentacija in usedline na roženici Če je potrebno, za identifikacijo povzročitelja zdravila uporabite dodatno oznako zunanjega vzroka (razred XX)..

prirojene malformacije roženice (Q13.3-Q13.4) H18.8 Druge določene bolezni roženice H18.9 Bolezen roženice, nespecificirana H19 * Bolezni beločnice in roženice pri boleznih, uvrščenih drugje H19.

0 * Skleritis in episkleritis pri boleznih, uvrščenih drugje H19.1 * Keratitis zaradi virusa herpes simpleksa in keratokonjunktivitisa (B00.5) H19.2 * Keratitis in keratokonjunktivitis pri drugih nalezljivih in parazitskih boleznih, uvrščenih drugje H19.

3 * Keratitis in keratokonjunktivitis pri boleznih, razvrščenih drugje H19.8 * Druge bolezni sklere in roženice pri boleznih, uvrščenih drugje H20 Iridociklitis H20.0 Akutni in subakutni iridociklitis H20.

1 Kronični iridociklitis H20.2 Iridociklitis zaradi leč H20.8 Drugi iridociklitis H20.9 Iridociklitis, nedoločen H21 Druge bolezni šarenice in ciliarnega telesa Izključuje: simpatični uveitis (H44.1) H21.

miotična cista zenice (H21.2) H21.4 Zenicne membrane H21.5 Druge adhezije in rupture šarenice in ciliarnega telesa H21.8 Druge posebne bolezni šarenice in ciliarnega telesa H21.

9 Bolezen šarenice in ciliarnega telesa, nespecificirano H22 * Bolezni šarenice in ciliarnega telesa pri boleznih, uvrščenih drugje H22.0 * Iridociklitis pri nalezljivih boleznih, uvrščenih drugje H22.

H30 Horioretinalno vnetje H30.0 Žariščno horioretinalno vnetje H30.1 Diseminirano horioretinalno vnetje Izključuje: eksudativno retinopatijo (H35.0) H30.2 Zadnji cikritis H30.8 Drugo horioretinalno vnetje H30.

ornitinemija (E72.4) H31.3 Krvavitev in pretrganje žilnice H31.4 Odločitev žilnice H31.8 Druge določene bolezni žilnice H31.9 Bolezen žilnice, nedoločena H32 * Horioretinalne bolezni pri boleznih, uvrščenih drugje H32.

odlepitev pigmentnega epitelija mrežnice (H35.7) H33.0 Odlepitev mrežnice z rupturo mrežnice H33.1 Retinoschisis in ciste mrežnice Brez: prirojena retinoschisis (Q14.1), mikrocistična degeneracija mrežnice (H35.4) H33.

2 Serozni odmik mrežnice Izključuje: centralno serozno horioretinopatijo (H35.7) H33.3 Solze mrežnice brez odtrganja mrežnice Izključuje: periferna degeneracija mrežnice brez trganja (H35.4), horioretinalne brazgotine po operaciji odmika mrežnice (H59.8) H33.

4 Trakcijski odmik mrežnice H33.5 Druge oblike odmika mrežnice H34 Okluzija žilnice mrežnice Izključuje: prehodno slepoto (G45.3) H34.0 Prehodna arterijska okluzija mrežnice H34.1 Centralna okluzija mrežnice.

2 Druge arterijske okluzije mrežnice H34.8 Druge vaskularne okluzije mrežnice H34.9 Vaskularna okluzija mrežnice, nespecificirane H35 Druge bolezni mrežnice H35.0 Ozadje retinopatije in spremembe žil na mrežnici H35.

1 Preretinopatija H35.2 Druga proliferativna retinopatija Izključuje: proliferativno vitreoretinopatijo z odcepitvijo mrežnice (H33.4) H35.3 Degeneracija makule in zadnjega pola Če je potrebno za identifikacijo zdravila, ki povzroča lezijo, uporabite dodatno kodo zunanjega vzroka (razred XX)..

4 Periferne degeneracije mrežnice Izključuje: z rupturo mrežnice (H33.3) H35.5 Dedne distrofije mrežnice H35.6 Krvavitev v mrežnici H35.7 Razcepljanje mrežničnih plasti H35.8 Druge določene motnje mrežnice H35.

9 Bolezni mrežnice, neopredeljeno H36 * Bolezni mrežnice pri boleznih, ki so razvrščene drugje H36.0 * Diabetična retinopatija (E10-E14 s skupnim četrtim znakom.3) H36.8 * Druge bolezni mrežnice pri boleznih, uvrščenih drugje

Predlagamo, da se seznanite s tem, kje se izvaja strabizem

Diagnoza ambliopije

Prej ko se odkrije ambliopija, večja je verjetnost, da se je znebite. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze, izkušenj strokovnjakov in imenovanja pravilnega zdravljenja. Z moderno opremo in pravilnim pristopom je mogoče popolnoma obnoviti vid.

Bolezen diagnosticiramo z metodo celovitega pregleda. Za najmanjšo okvaro vida se takoj obrnite na strokovno kliniko. Ambliopijo diagnosticiramo na naslednji način:

  1. Začetni pregled oči. Zdravnik pogleda veke, je pozoren na režo, jabolko, določi reakcijo zenice na svetlobo. Prisluhne pacientovim pritožbam in predlaga nadaljnje metode pregleda.
  2. Za ugotavljanje ostrine vida, zaznavanja barv, perimetrije se izvajajo posebni testi. Tako se določi resnost ambliopije..
  3. Oftalmoskopija se izvede za ugotavljanje nepravilnosti v očesu.
  4. Naredimo biomikroskopijo.
  5. Če ni mogoče določiti stopnje poškodbe, je predpisan ultrazvok očesa.
  6. Po potrebi se določi stopnja strabizma po Hirshbergu.

Tonometrija in elektroretinografija sta pogosto vključeni v celovit pregled. Prav tako lahko zdravnik zbere številne teste za splošni pregled telesa, da ugotovi naravo bolezni. Kot dodatna študija so dodeljene:

  • visometrija;
  • pahimetrija;
  • ultrazvočna biometrija;
  • refraktometrija;
  • skiaskopija;
  • računalniška keratotopografija.

Vsi ti postopki nam omogočajo natančno določanje motenj vida in predpisovanje pravilnega paketa zdravljenja. Pomembno je tudi prepoznati težave mrežnice, da se prepreči razvoj slepote. V našem zdravstvenem centru bodo strokovnjaki pomagali izboljšati vid in ohranjati zdravje.

Diagnoza

Za postavitev diagnoze morate opraviti nekaj preprostih postopkov. Za začetek zdravnik pregleda bolnika, pri čemer ugotovi splošno stanje zrkel, reakcijo na svetlobo in stanje vek. Nadalje sledijo številne manipulacije, kot so:

  1. Visiometrija.
  2. Razkrivanje barvnih polj.
  3. Perimetrija.
  4. Določanje lomne moči.

Če ima oseba hudo bolezen, je treba diagnozo dopolniti s pregledom stanja očesnega dna, mikroskopskim pregledom ter preverjanjem stanja leče in steklastega telesa glede njihove stopnje preglednosti. Če se ugotovi izguba prosojnosti, je v tem primeru potreben ultrazvok.

Kadar vzrok za hudo patologijo leži v strabizmu, zdravniki določijo kot z uporabo Hirshbergove metode. Poleg vsega tega lahko bolnikom predpišemo tonometrijo in posvetovanje z nevrologom..

Kateri zdravnik zdravi ambliopijo

Če želite pozdraviti ambliopijo, morate obiskati izkušenega strokovnjaka. Toda vsi ne vedo, kateri zdravnik zdravi ambliopijo. Poglejmo, kdo bo pomagal rešiti to zdravstveno težavo.

Ukvarja se z očmi in postavi diagnozo okulistu. Najprej bodo potrebne storitve tega zdravnika. Toda poleg tega bo morda potreben nevrolog, fizioterapevt, terapevt, pediater. Glede na recept oftalmologa se določijo zdravniki, ki bodo pomagali pri zdravljenju. Izberite strokovnjaka zase in se prijavite na posvet.

ICD 10 na spletu

Različica 4 (revidirana 2020)

Mednarodna klasifikacija bolezni je glavna klasifikacija bolezni po črkovnih kodah, ki jo občasno (enkrat na 10 let) revidirajo pod vodstvom SZO. ICD je regulativni dokument, ki zagotavlja enotnost metodoloških pristopov in mednarodno primerljivost materialov.

ICD 10 se uporablja za pretvorbo besednih formulacij diagnoz bolezni in drugih zdravstvenih težav v alfanumerične kode za enostavno shranjevanje, iskanje in analizo podatkov.

Zdravljenje ambliopije z učinkovitimi metodami

Sprva je pred strokovnjakom naloga, da obnovi binokularni vid. Prav tako bi morali povečati njegovo resnost. Da bi dosegli te cilje, morate najprej ugotoviti dejavnike, ki so izzvali bolezen, in jih nato odpraviti. Kot smo že povedali, je ambliopija sama po sebi dovolj redka. Pogosto je posledica drugih težav z očmi. Sistem metod, ki je namenjen odpravi ambliopije, se imenuje pleoptični. Vključuje vrsto učinkovitih zdravljenj za lajšanje zdravljenja.

Kako se zdravi leno oko?

Pri okvari vida se uporabljajo naslednje metode zdravljenja ambliopije:

  1. Optična korekcija. Učinkovito v zgodnjih fazah. Vključuje nošenje posebnih očal ali leč, ki zagotavljajo jasno sliko. Metoda je varna, zelo priročna, ščiti pred mehanskimi poškodbami organa, a precej draga. Očala boste morali redno menjati, poleg tega jih otroci ne želijo vedno nositi..
  2. Okluzija. Kaj je to? Najbolj priljubljeno zdravljenje ambliopije. Uporablja se že več kot 200 let. Vključuje zapiranje poškodovanega organa, tako da lahko bolnik vidi le z zdravim očesom. Uporablja se tudi obratna metoda, pa tudi nadomestno zapiranje.
  3. Kirurška korekcija. Uporablja se za strabizem.
  4. Laserski popravek. Uporablja se za anisometropijo.

Poleg tega se za odpravo simptomov bolezni uporabljajo posebni simulatorji in naprave. Metode se lahko kombinirajo, dopolnjujejo. Zelo pomembno je, da pravočasno obiščete strokovnjaka. V starosti 6-7 let otroci z ambliopijo uspešno okrevajo. Toda po 12 letih se znebiti bolezni postane precej težko. V odrasli dobi se uporabljajo popolnoma drugačne metode, saj se organ že privaja na patološke spremembe. Pogosto ga pacienti preprosto ignorirajo in celo življenje živijo z ambliopijo..

Ali je mogoče zdraviti ambliopijo z ljudskimi zdravili

Nekateri bolniki se sprašujejo, kako zdraviti takšne bolezni z ljudskimi zdravili. Odgovor je samo en - nikakor. Strogo prepovedano je uporabljati zelišča, kapljice in druge sestavine tradicionalne medicine. Tradicionalne metode imajo veliko kontraindikacij.

Kot preventivni ukrep je otroku dovoljeno dajati krepčilne čaje, pripravke, ki povečujejo imunost. Toda v nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Lahko samo poslabšate svoj vid. To težavo bo rešila le kvalificirana pomoč oftalmologa..

Preprečevanje očesnih bolezni

Kot preventivni ukrep je dovoljeno uporabljati posebne vaje. Imenuje jih zdravnik. Upoštevati je treba higienska pravila. Najboljši preventivni ukrep je redno obiskovanje oftalmologa. Od 1. meseca starosti morate spremljati kakovost vida. Če se odkrije ambliopija, je treba postopek zdravljenja začeti takoj.

Kratkovidnost - kratkovidnost - Koda ICD 10

Protokol zdravstvene oskrbe za bolnike z miopijo

Kratkovidnost je kratkovidnost. Pri kratkovidnosti bolnik vidi dobro od blizu in slabo v daljavo zaradi ametropije in slabe namestitve. Prirojena kratkovidnost je v prvem letu življenja oslabljena in refrakcija se približuje bližje, obe očesi.

V primerih visoke kratkovidnosti regulativni mehanizmi ne zadoščajo za normalizacijo refrakcije. V starosti 3-7 let je ametropija fiksna, kar vodi do razvoja relativne ambliopije pri prirojeni kratkovidnosti.

V tem obdobju se razvije pridobljena kratkovidnost - psevdomiopija. Otroci, ki v tem času razvijejo kratkovidnost, predstavljajo prognostično neugodno skupino - imajo zelo veliko stopnjo kratkovidnosti..

V starosti 7-18 let, ko se kratkovidnost pojavi, ponavadi napreduje, zlasti v prvih 4 letih po pojavu. V obdobju 18-45 let kratkovidnost pri večini ljudi ostane nespremenjena, pri nekaterih se po 30 letih nekoliko zmanjša, v manjšem delu pa še naprej narašča, medtem ko obdobja napredovanja ("skoki") nadomeščajo obdobja stabilnosti.

Ti "preskoki" pogosto vodijo do zapletov. Starost 45-60 let - razvije se daljnovidnost, ki jo miopi doživijo veliko kasneje, kratkovidnost se lahko nekoliko zmanjša, pri nekaterih pa nov val napredovanja.

Druga stopnja - poliklinični oftalmolog

Indikacije za zdravljenje ambliopije

Najslabša odločitev za določeno diagnozo je, da jo ignoriramo. V prihodnosti bo skoraj nemogoče odpraviti napake vida. Zato je treba ob odkritju patologije bolezen takoj odpraviti. Indikacije za zdravljenje ambliopije so naslednje:

pojavijo se simptomi, ki kažejo na prisotnost patologije;

  • otrok se pritožuje zaradi nelagodja, bolečine;
  • otrok se ne more osredotočiti na predmet, natančno opisati njegovo barvo, obliko, podrobnosti;
  • pojavijo se glavoboli in huda utrujenost;
  • oči občasno mežikajo;
  • izguba vida.

Vse to pomeni, da se morate obrniti na strokovnjaka, ki vam bo pomagal razumeti, v čem so težave, in vam predpisal sklop postopkov za obnovitev vida. Klinika JSC "Medicine" ponuja celoten spekter. Bolniki z ambliopijo čim bolj obnovijo raven vida in se znebijo patologij.

Kakšne so kontraindikacije za ambliopijo pri zdravljenju

Včasih niso vsi načini primerni za uporabo. Težave se lahko pojavijo pri zdravljenju bolezni, saj obstajajo številni dejavniki, ki ovirajo izvajanje zapletenih ukrepov. Poglejmo, kakšne kontraindikacije ima ambliopija in pod kakšnimi pogoji se ne izvaja:

  • kakršne koli manipulacije z boleznijo so prepovedane v primeru zapletenih oblik kršenja organov;
  • posamezne značilnosti telesa morda ne dovoljujejo izvajanja kompleksa terapevtskih ukrepov;
  • zamuda pri strokovnjaku vodi do dejstva, da lahko zdravnik preprosto zavrne odpravo patologije;
  • premočne mehanske poškodbe organa;
  • pride do slepote, pri kateri nima smisla izvajati zdravilnega učinka.

V takih primerih zdravnik ne bo mogel pomagati ali bo prisiljen izbrati druge metode vplivanja na organ. Več o tem lahko izveste na dogovoru s strokovnjakom..

GLAUCOM (H40-H42)

Če je treba ugotoviti vzrok sekundarnega glavkoma, uporabite dodatno kodo.

H40 glavkom Izključuje: absolutni glavkom (H44.5), prirojeni glavkom (Q15.0), travmatični glavkom zaradi rojstne poškodbe (P15.3) H40.0 Sum glavkoma H40.1 Primarni glavkom z odprtim kotom H40.

2 Primarni glavkom z zaprtim kotom H40.3 Sekundarni posttravmatski glavkom H40.4 Sekundarni glavkom zaradi vnetne očesne bolezni H40.5 Sekundarni glavkom zaradi drugih očesnih bolezni H40.

6 Glavkom, sekundarni, z zdravili povzročeni H40.8 Drugi glavkom H40.9 Glavkom, nespecificiran H42 * Glavkom pri boleznih, uvrščenih drugam H42.0 * Glavkom pri boleznih endokrinega sistema, motnjah hranjenja in presnovnih motnjah H42.8 * Glavkom pri drugih boleznih, uvrščenih v druga poglavja drugi naslovi

Cene zdravljenja ambliopije

Ambliopija je bolezen, ki je ni mogoče odložiti. Prej ko začnete z obnovitvenim tečajem, večja je možnost za uspeh. Številne zanima strošek zdravljenja.

Vse je odvisno od klinik, kjer se te storitve izvajajo. Že dolgo let se ukvarjamo z ambliopijo, pomagamo pacientom, da si popolnoma opomorejo, in če to ni mogoče, čim bolj ohranimo svoje zdravje. Uporaba sodobne opreme vam omogoča vpliv na strukturo organa. Cene za učinkovito zdravljenje ambliopije so predstavljene na spletni strani. V našem centru lahko pojasnite cene in dobite druge informacije. Pokličite nas in svetovalec bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Resnost

Ločite blag, zmeren in hud potek bolezni.

  1. Pri blagem izcedeku iz nosu spanje ni moteno, ohranijo se običajne poklicne in vsakodnevne aktivnosti, ne motijo ​​se hudi boleči simptomi.
  2. Pri hudem do zmernem rinitisu opazimo vsaj enega od naslednjih simptomov:
      motnje spanja;
  3. boleči simptomi;
  4. kršitev vsakodnevne / poklicne dejavnosti;
  5. oseba se ne more ukvarjati s športom.

Z progresivnim potekom bolezni več kot 3 leta se pojavi bronhialna astma.

Klinika JSC "Medicine": prednosti zdravljenja

Naš zdravstveni center pomaga obnavljati zdravje zahvaljujoč bogatim izkušnjam zdravnikov in sodobni visokotehnološki opremi. Prednosti JSC "Medicine" (klinika akademika Roitberga) so naslednje:

  • Popolna podpora pacientom. Zdravnik podrobno pove o poteku, rezultatih. Svetovala bo tudi glede kontraindikacij in vam povedala, kaj ni mogoče storiti ob prisotnosti te bolezni.
  • Priročna lokacija in urnik dela. Medicinski center se nahaja v Moskvi, blizu podzemne postaje Mayakovskaya. Delamo ob praznikih in vikendih.
  • Udobne sobe z vso potrebno opremo.
  • Vljudno osebje, ki bo vedno pomagalo.
  • Kustos, ki vas bo v celoti spremljal.

Obiščite strokovnjaka, da izboljšate svoje zdravje. Hitro se znebite bolezni, naši strokovnjaki vam bodo pomagali.