loader

Glavni

Retina

Obseg nastanitve in njegova opredelitev

Študija akomodacije je diagnostični postopek, ki se uporablja za preučevanje delovanja očesa, nastopa vidne utrujenosti, izbire ustrezne korekcije ametropije, pregleda stanja akomodacijskega aparata in prepoznavanja njegovih patologij. V ta namen se določi obseg tako absolutne kot relativne prilagoditve, uporablja se ergografija itd..

Lomna moč leče se v procesu prilagoditve poveča od stanja relativnega mirovanja do največje napetosti. Kazalniki tega povečanja se imenujejo obseg absolutne nastanitve. Ta prostornina se določi ločeno za vsako oko in se izrazi v dioptriji.

Za izračun obsega absolutne nastanitve obstaja formula: A = P - (+ R), medtem ko je A prostornina nastanitve; P in R sta klinična refrakcija s fiksacijo očesa na najbližji in najbolj oddaljeni točki jasnega vida.

Določitev R - najbolj oddaljene točke jasnega vida - se opravi z eno od metod preučevanja loma očesa z uporabo medikamentne sprostitve nastanitve.
Najbližjo točko jasnega vida, P, najdemo z merjenjem najkrajše razdalje, s katere je preiskovanec sposoben prebrati majhno tiskano besedilo (praviloma je to pisava št. 4 iz tabele pregleda bližnjega vida). Za izražanje te razdalje v dioptrijah je treba 1 meter ali 100 cm deliti z dobljeno vrednostjo.

Naš strokovnjak za raziskave nastanitve

Absolutno, se imenuje prilagoditev vsakega očesa posebej. V večini primerov je vid binokularno - sinhronizira ga oba očesa. Zato gibanje točke jasnega vida od neskončnosti, če sta vidni osi oči vzporedni, do določene končne razdalje spremlja presečišče vidnih osi na tej točki. Hkrati naj se zrkla spremenijo v položaj z zmanjšanjem navznoter - konvergenco. To pomeni, da bolj ko je točka jasnega vida bližje očesu, večji je obseg nastanitve in močnejša je konvergenca. To pomeni, da je stopnja konvergence osi očesa odvisna od stopnje stresa prilagajanja. Pri ljudeh z normalnim vidom se mora oko zbližati do točke, ki je od očesa oddaljena 1 m, stroški nastanitve pa znašajo 1 dioptrijo. Ko je ta točka od očesa oddaljena 33 cm, je potrebna prilagoditev 3 dioptrije.

Akomodacija oči z določeno konvergenco vidnih osi se imenuje relativna. Relativna akomodacija bo vedno manjša od absolutne, kar je posledica nekega podaljšanja očesne osi zaradi konvergence, zaradi pritiska na zrklo zunanjih mišic, ki se pojavi med konvergenco osi vida.

Bivalne dele običajno delimo na pozitivne in negativne. Negativni del se imenuje količina relativne nastanitve, porabljene ob določeni konvergenci. Pozitiven del relativne akomodacije je preostala rezerva očesne sposobnosti za prilagoditev. Šibkejši je lom in močnejša je konvergenca, večji je negativni del relativne prilagoditve. Nasprotno, močnejši kot je lom in manj konvergence, večji je pozitivni del.

Za določitev relativne akomodacije in njenih sestavnih delov se izberejo najmočnejša zbiralna in najmočnejša razpršilna očala, ki na določeni točki (z eno stopnjo konvergence) ne kršijo jasnosti vida. Tako bo akomodacija, ki jo določa zbiralno steklo, postala njegov negativni del, a akomodacija, ki jo razkrije raztrosno steklo, pa bo za relativno akomodacijo njen pozitivni del..

Določanje relativne prilagoditve in njenih delov je zelo pomembno pri praktični dejavnosti osebe. Na primer, pri dolgotrajnem delu vida na blizu (dejansko pri mnogih poklicih) je nujno, da je negativni del relativne prilagoditve skoraj 2-krat manjši od njegovega pozitivnega dela. V nasprotnem primeru pride do utrujenosti ciliarne mišice, ki se kaže v neprijetnem občutku "utrujenosti" oči in poslabšanju vida: zadevni detajli se začnejo spajati in zamegljevati, kar postane razlog za prekinitev dela. Za pravilno izbiro kozarcev je treba upoštevati tudi razmerje med bivalnimi deli..

Podrobnejše informacije o stanju akomodacijskega aparata lahko dobite s strojno ergografijo, katere kimogram (grafični prikaz) odraža kazalnike najbližje točke jasnega vida za nekaj minut.

V medicinskem centru Moskovske očesne klinike lahko vsakogar pregledajo z najsodobnejšo diagnostično opremo, na podlagi rezultatov pa lahko dobijo nasvet visoko usposobljenega strokovnjaka. Klinika je odprta sedem dni v tednu in deluje vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki bodo pomagali ugotoviti vzrok za slabši vid in kompetentno obravnavali ugotovljene patologije.

V naši kliniki sprejem izvajajo najboljši oftalmologi z bogatimi strokovnimi izkušnjami, najvišjimi kvalifikacijami, ogromno zalogo znanja.

Na sestanku v moskovski očesni kliniki se lahko dogovorite tako, da pokličete v Moskvi 8 (499) 322-36-36 (vsak dan od 9:00 do 21:00) ali uporabite spletni obrazec za registracijo.

Metode raziskovanja nastanitve

Akomodacija (dinamično lomljenje) - sposobnost fakičnega očesa, da se osredotoči na slike mrežnice vseh predmetov zunanjega okolja, ki se nahajajo v prostoru, omejenem z njegovimi nadaljnjimi in najbližjimi točkami jasnega vida.
Za proučevanje prilagoditve očesa se uporabljajo večinoma subjektivne metode. Subjektivne metode preučevanja akomodacije očesa se zmanjšajo na iskanje najbližje točke jasnega vida in poznejši izračun obsega akomodacije z uporabo Dondersove formule.

Dinamične raziskovalne metode so sestavljene iz približevanja testnega predmeta očesu, dokler se slika testnega predmeta ne začne zamegljevati ali razdvajati (Scheinerjeva metoda), kar ustreza najbližji točki jasnega vida.
Te metode vključujejo:

  • določitev najbližje točke jasnega pogleda s pomočjo Landoltovega valja, ki ima številne majhne luknje in v notranjosti gori sveča ali žarnica;
  • Vannasova metoda, pri kateri sta predmet dve vzporedni črti na črni podlagi;
  • branje majhnih pisav, katerih kotna velikost ustreza meji ostrine vida;
  • Scheinerjeva metoda - ogled konice igle ali točkovnega svetlobnega vira skozi nepregleden zaslon z dvema luknjama v premeru očesne zenice; z uporabo proksimetrov, ki so palica, merjena v metrih in dioptrijah, z eno ali dvema podpornima površinama, nameščenima pod očesno orbino s preskusnim predmetom, ki se premika vzdolž palice z drsnikom.

Statične metode - pri njihovi uporabi je testni objekt negiben, razdalja do njega pa se spremeni s pomočjo leč, vstavljenih v okvir pred očesom, najprej močno pozitivna, nato vse šibkejša pozitivna in nazadnje vse močnejša negativna. Prednost statičnih metod pred dinamičnimi je, da kotna velikost testnega predmeta ostane nespremenjena..
Pri menjavi leč pa se lahko kotna točka premakne, kar negativno vpliva na natančnost merjenja. Natančnost merjenja prostornine nastanitve je v veliki meri odvisna od vrste testa. Test mora biti jasno viden do najbližje točke in takoj po zmanjšanju te razdalje postane zamegljen. Podrobnosti o preskusu je mogoče prepoznati na bližji razdalji, zato je razdalja do najbližje točke določena z nekaj napake.

Bližina

Metoda določanja položaja najbližje in nadaljnje točke jasnega vida. Najenostavnejši proksimeter je 50 cm dolgo ravnilo, vzdolž katerega lahko premikate testni objekt v obliki optipa št. 4, da preverite ostrino vida od bližnje mize. Če želite določiti najbližjo točko, postavite predmet na razdalji 1-2 cm od očesa, že prej zaprite drugo oko. Nato se predmet premakne vstran, dokler preiskovanec ne prepozna optotipa. Ta razdalja ustreza položaju najbližje točke. Ker je nadaljnja točka v neskončnosti normalna, se zatečejo k optični simulaciji ali redukciji. Pred očesom je nameščena zbiralna leča s silo 3,0 D, s čimer se premika nadaljnja točka na razdalji 0,33 m. Nato preskusni predmet postopoma odstranimo iz očesa po ravnilu. Če ravnilo ni dovolj, lahko povečate moč reduktorja. Dobljeni vrednosti nadaljnje točke dodajte 3,0 D. Če je na primer razdalja 0,45 m, se nadaljnja točka določi po formuli: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (lom točk približen za oko je običajno označiti z znakom "-". ker te točke pogojno ustrezajo lomu pri kratkovidnosti).

Določitev obsega absolutne nastanitve

Obseg absolutne prilagoditve je prostornina nastanitve enega očesa, ko je drugo izklopljeno iz vida. Če ga želite določiti, morate poznati položaj obeh točk jasnega vida. Naprave, s katerimi lahko takoj izmerite najbližjo in nadaljnje točke v dioptriji, imenujemo optometri ali nastanitveni števci. V njih so v zasnovo vgrajene reducirne leče. Preiskovana oseba z enim očesom pogleda v lečo naprave, raziskovalec pa postopoma premakne ročaj naprave, ta pa v njej premakne testni objekt. Predmet opaža dve določbi: videz jasnega optotipa in nato njegovo zameglitev. To bodo položaji najbližje in nadaljnje točke jasnega vida. Njihova vrednost v dioptrijah je navedena na lestvici, ki je graduirana od +6,0 do -5,0 D. Količina nastanitve je določena z algebraično razliko med obema kazalcema na lestvici.

Določitev obsega relativne nastanitve

Obseg relativne nastanitve je prostornina nastanitve z dvema odprtima očesoma glede na določeno razdaljo. Obseg relativne nastanitve upošteva konvergenco. Ker je razdalja do predmeta fiksna (običajno se uporablja 0,33 m), je treba na oči pritrditi leče - pozitivne leče za sprostitev namestitve in negativne leče za napenjanje. Za leče lahko uporabite okvirje očal, za določanje ostrine vida lahko uporabite napravo, za preizkušanje ostrine vida v bližini lahko uporabite samodejni ali polavtomatski foropter z mizo, pritrjeno na palico. Običajno se kot test uporablja besedilo št. 4. Preiskovanec z dvema očesoma gleda besedilo na določeni razdalji. Ametropijo predhodno popolnoma popravimo. Pozitivne in negativne leče so postavljene pred obe očesi s korakom 0,5 D, dokler subjekt ne more prebrati besedila. Moč največje pozitivne leče bo pokazala negativni (porabljeni) del relativne prilagoditve. Moč največje negativne leče bo določila pozitivni del ali prilagoditev. Zmanjšanje kaže na poslabšanje vidne zmogljivosti od blizu, povečanje vidne utrujenosti in nagnjenost k kratkovidnosti ali njenemu napredovanju..

Ergografija

Spadajo v metode objektivne ocene nastanitve. Bistvo metode je analiziranje učinkovitosti ciliarne očesne mišice med vidno obremenitvijo na bližnji razdalji glede na zaznavanje premikajočih se testnih predmetov. Rezultati raziskav so zabeleženi v obliki grafičnega zapisa. Ergografske krivulje so lahko več vrst. Pri prvem tipu se navede normalno delovanje ciliarne mišice. Preostale tri vrste kažejo na naraščajoče zmanjšanje prilagoditvenih sposobnosti..

Namestitev

Objektivna akomodacija je metoda, ki vam omogoča analizo akomodacijskega odziva očesa na dražljaje različnih vrst in velikosti. V tem primeru je glavni substrat analize dinamično lomljenje očesa in njegove trenutne spremembe gibanja dražljaja v prostoru. Naprave, ki omogočajo objektivno oceno nastanitve, imenujemo nastanitveni števci in so popolnoma avtomatizirane. Frekvenca, s katero se beležijo spremembe loma, je od - 2 do 10 Hz. Pridobljeni podatki so predstavljeni v obliki krivulj odziva nastanitve. Tako je mogoče na območju nastanitve hitro predstaviti dražljaj katere koli velikosti (hiter prilagoditveni odziv) ali njegovo počasno povečanje na določeno vrednost, ki ustreza obsegu nastanitve za dani subjekt, nato pa njegovo postopno zmanjševanje (akomodacijsko sledenje). Dražljaj je mogoče zadržati na mestu največjega stresa zaradi nastanitve in preučiti stabilnost nastanitve na stres. Na koncu je z visoko frekvenčno oceno dinamike loma mogoče analizirati naravo vidne utrujenosti. Objektivna prilagoditev se šteje za metodo kvalitativne ocene nastanitve.

Namestitev, absolutna ali relativna. Metode določanja

Akomodacija je fiziološki proces spreminjanja lomne moči očesa med vizualnim zaznavanjem predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah od njega. Aomodatorski aparat vključuje gladka mišična vlakna ciliarne mišice, vlakna cinkove vezi, žilnice in leče..

Nastanitveni mehanizem. S krčenjem vlaken ciliarne mišice se ligament sprosti, na kar je leča, zaprta v kapsuli, obešena. Oslabitev napetosti vlaken te vezi zmanjša stopnjo napetosti kapsule leče. V tem primeru leča zaradi svoje elastičnosti dobi bolj konveksno obliko, v zvezi s tem se poveča njena lomna moč in slika bližnjega predmeta je usmerjena na mrežnico. Ko se akomodacijska mišica sprosti, pride do nasprotnega procesa.

Z akomodacijo v očesu se pojavijo naslednje spremembe.

Leča spreminja svojo obliko neenakomerno: njena sprednja površina, zlasti osrednji antipupilarni del, se spremeni močneje kot zadnja.

Globina sprednje komore se zmanjša zaradi približevanja leče roženici.

Leča se zaradi upadanja na sproščeni vezi spusti od zgoraj navzdol.

· Zenica je zožena zaradi splošne inervacije ciliarne mišice in sfinktra zenice iz parasimpatične veje okulomotornega živca. Učinek diafragme zožene zenice povečuje jasnost slik bližnjih predmetov.

Obseg nastanitve je povečanje refrakcije med nastanitvijo. Prostornina akomodacije se meri s številom dioptrij, s katerimi se poveča lomna moč očesa, in se določi po Dondersovi formuli:

Kjer je A obseg nastanitve; 1 / Rr - refrakcija očesa pri največji napetosti nastanitve; 1 / Pr - lom očesa pri minimalni napetosti akomodacije.

Območje nastanitve je oddaljenost od najbližje do nadaljne točke jasnega razgleda..

Relativna akomodacija je akomodacija oči z določeno konvergenco vidnih osi. Ugotovljeno je bilo, da je relativna prilagoditev vedno manjša od absolutne, kar je povezano z določenim podaljšanjem anatomske osi očesa med konvergenco zaradi pritiska na oko zunanjih mišic, ki se pojavi med konvergenco vidnih osi..

Ločite med pozitivnimi in negativnimi deli relativne prilagoditve. Negativni del je količina relativne nastanitve, ki se porabi ob določeni konvergenci. Pozitiven del relativne konvergence je preostala ponudba prilagoditvene sposobnosti očesa. Šibkejši je lom in močnejša je konvergenca, večji je negativni del relativne prilagoditve; močnejši kot je lom in manj konvergence, bolj bo njen pozitivni del.

Določitev relativne akomodacije in njenih sestavnih delov se izvede z izbiro najmočnejših zbiralnih (+) in najmočnejših razprševalnih (-) kozarcev, ki na določeni točki ne motijo ​​jasnosti vida, tj. z enako stopnjo konvergence. V tem primeru bo akomodacija, ki jo določa zbiralno steklo, negativni del, tista, ki jo določa raztrosno steklo, pa pozitivni del relativne akomodacije.

Akomodacija je sposobnost človeškega očesa, da poveča svojo lomno moč, ko gleda od oddaljenih predmetov do bližnjih, torej dobro vidi tako daleč kot blizu. Točka vidne osi na najmanjši razdalji, od katere lahko oko še vedno jasno loči kateri koli predmet z največjo napetostjo prilagoditve, se običajno imenuje bližnja točka jasnega vida. Akomodacija je torej sposobnost očesa, da jasno loči predmete, ki se nahajajo med nadaljnjo in najbližjo točko jasnega vida. Nadaljnja točka jasnega vida je točka, iz katere morajo žarki priti ven, da se osredotočijo na mrežnico. To je točka vidne osi, oddaljena na največji razdalji, od katere se slike zadevnih predmetov jasno projicirajo na svetlobno občutljivo plast mrežnice z maksimalno sprostitvijo nastanitve.

Lahko rečemo, da nastanitev zagotavlja jasno sliko, to je jasno opredelitev predmetov, ki se nahajajo bližje nadaljnji točki jasnega pogleda.

Z razliko v oddaljenosti od očesa nadaljnje točke jasnega vida in najbližje točke jasnega vida je mogoče z linearnimi meritvami določiti površino ali dolžino nastanitve za vsako oko. Za prostornino nastanitve (širina, moč) je značilna razlika v lomni moči optičnega sistema očesa, ki nastane, ko se pogled premakne z DTYAZ na BTYAZ. Položaj najbližje točke jasnega pogleda ustreza največji napetosti. Oddaljenost te točke od očesa je mogoče določiti, če do trenutka, ko postane opazna njegova nejasnost.

Prostornina akomodacije v dioptrijah se določi s formulo A = t / P - t / p = P-R, kjer sta p in r lomni vrednosti v dioptrijah, ki ustreza najbližji in nadaljnji točki jasnega vida. Prostornina akomodacije je enaka povečanju refrakcije očesa, ki jo dobimo kot rezultat največje napetosti akomodacijskega očesnega aparata, to je razlike med največjo dinamično (P) in statično refrakcijo R.

Nastanitev, določena za eno oko, se imenuje absolutna. Če se vid izvaja z dvema očesoma, binokularno, potem proces nastanitve nujno spremlja konvergenca, zmanjšanje vidnih osi oči na fiksnem predmetu. Ta nastanitev je označena kot relativna. Akomodacija in konvergenca pri osebi z emmetropijo se običajno pojavljata vzporedno in sočasno..

Da bi lahko oseba svobodno in dolgo delala na bližnji razdalji, mora poleg izrabljene napetosti nastanitve (negativnega dela relativne nastanitve) na zalogi ostati vsaj polovica porabljene količine (pozitivni del). Če je ponudba nastanitve majhna, potem med delom hitro nastopi vidna utrujenost. Sprejemna sposobnost očesa s starostjo oslabi..

Datum objave: 03.02.2015; Prebrano: 4314 | Kršitev avtorskih pravic na strani

Obseg absolutne nastanitve

Informacije za strokovnjake

Objektivne in subjektivne raziskovalne metode in norme amplitude nastanitve. Kako se izogniti najpogostejšim merilnim napakam?

  • Subjektivne metode
    • Odriniti stran
    • Sklece
    • Minus leča
    • Kako se izogniti napakam?
  • Norme obsega absolutne nastanitve
  • Objektivne metode
  • Viri

Subjektivne metode

V tuji literaturi se ne glede na to, ali se test izvaja binokularno ali monokularno, uporablja izraz "amplituda akomodacije" (AA)..

Domači avtorji imajo raje izraz "obseg absolutne prilagoditve" (OAA), saj z njim razumejo razliko v lomu enega očesa, ko se osredotočijo na najbližje in nadaljnje točke jasnega vida, izražene v dioptriji. Menijo, da morate za natančnejši rezultat med testom pokriti drugo oko, tako da prekrivanje in mioza ne izkrivita rezultata..

Binokularna amplituda akomodacije je res večja od monokularne za 0,30-0,60 dioptrije, 7–9,11, vendar metodologija ni enotna niti med raziskovalci, niti med avtorji učbenikov - nekateri svetujejo meritve monokularno, 3,4 drugi - kot mono - in binokularno. 5.6

Menijo, da binokularno merjenje natančneje odraža stanje nastanitve v vsakdanjem življenju - zato, če ni treba ciljati na eno oko, v klinični praksi amplitudo akomodacije običajno binokularno izmerimo z metodo potiskanja. 12 Izjema je metoda negativne leče, ki daje natančen rezultat le z monokularnim testiranjem..

Odriniti stran

Za določitev OAA se uporabljajo testni predmeti za bližino, ki ustreza ostrini vida 0,7-1,0 ali sliki Duanea.

V pogojih popolne korekcije razdalje se testni objekt počasi odmika od očesa do trenutka diskriminacije, tj. Najbližja točka jasnega vida (BTYAZ) se najde v centimetrih in ta vrednost se pretvori v dioptrije: OAA (dioptrije) = 100 ÷ BTYAZ (cm). 1-6

Sklece

Ta metoda se razlikuje samo v smeri gibanja tarče - testni objekt je treba približati pacientu do trenutka stabilne mehke in nato izračunati TAA po zgornji formuli. 3-6

Minus leča

Metoda minus leče zahteva natančno vzdrževanje optotipa med celotnim preskusom, zato ga je treba izvesti s foropterjem. Natančen rezultat je mogoče dobiti le z monokularnim testiranjem..

Pred začetkom testa se v foropterju nastavi popoln popravek razdalje in testni predmet postavi pred pacientovo oko. Nato s korakom 0,25 D v 1-2 sekundah dodamo minus leče do trenutka stabilne zamegljenosti. Razlika med korekcijo razdalje in končno močjo leče bo pokazala amplitudo nastanitve. 3-6

Kako se izogniti napakam?

Kljub navidezni preprostosti tehnik nobena od njih še ni standardizirana. Zato so leta 2019 britanski optometrist David H. Burns in skupina soavtorjev objavili članek o vzrokih napak med merjenjem amplitude nastanitve in podali nekaj nasvetov, kako jih odpraviti. 12.

Priporočila za metode potiskanja in odrivanja:

  • gibanje optotipa mora biti počasno - približno ena dioptrija na sekundo [če označite ravnilo v dioptrijah, bo postalo očitno, da se mora hitrost pri približevanju pacientu zmanjšati];
  • med merjenjem je treba vzdrževati stik s pacientom, da bi spodbudili njegova prizadevanja, da se osredotoči na optotip;
  • ravnilo in optotip je treba hraniti v neposredni smeri pogleda [razlika med neposrednim pogledom in pogledom navzdol je lahko do 3,50 dioptrije 5];
  • meritev je treba izvesti z jasno referenčno točko, kot je vrh roženice [v literaturi pogosto najdemo manj očitne mejnike - oko, kot očesa, 14 mm od očesa, ravnina okvirja ali leče];
  • vsak popravek refrakcijske napake je treba pripisati isti točki [kar pomeni popravek razdalje - če za referenčno točko vzamete vrh roženice in preverite pri standardih Duane (referenčna točka je bila 14 mm pred očesom), potem morate predlog spremembe 13 vertex];
  • pri potisnem preizkusu mora biti končna točka prva rahla, a enakomerna zamegljenost;
  • pri preskušanju potiska mora biti končna točka jasna osredotočenost;
  • Razmislite o prvem merjenju potiskanja in nato optipu odmaknite od pacienta, da dobite meritev odrivanja; povprečje teh dveh vrednosti bo amplituda nastanitve.

Priporočila za metodo minus leče:

  • preskusni objekt mora biti nameščen čim bližje očem;
  • počasi spreminjajte moč leče.

Norme obsega absolutne nastanitve

Izvedenih je bilo veliko študij, da bi ugotovili normalno amplitudo nastanitve, med katerimi je Duanejevo delo, objavljeno na začetku 20. stoletja 7,8, eno največjih in še vedno najboljše v metodologiji. 13 Starostne norme amplitude nastanitve različnih avtorjev Kliknite za ogled celotne tabele Duane in se seznanite z njegovo metodologijo

Tabela prikazuje norme monokularnega AA, nanje pa se lahko sklicujemo tudi med binokularnim testiranjem, po spremembi - vrednosti v tabeli je treba povečati

  • za 0,6 D za bolnike, stare od 10 do 17 let;
  • za 0,5 D za bolnike, stare od 18 do 31 let;
  • za 0,4 D za bolnike, stare 32-53 let;
  • za 0,2-0,3 D za bolnike, starejše od 53 let.

Nasprotno pa so druge študije pokazale, da se razlika med monokularnim in binokularnim testiranjem s starostjo povečuje, vendar je bilo število udeležencev v njih veliko manjše in metodologija slabša. 9.11

Starostne norme monokularne amplitude nastanitve
StarostNajmanjPovprečnoNajveč
8.11.613.816.1
devet11.413.615.9
deset11.113.415.7
enajst10.913.215.5
12.10.712.915.2
trinajst10.512.715,0
štirinajst10.312.514.8
petnajst10.112.314.5
šestnajst9.812,014.3
17.9.611.814.1
osemnajst9.411.613.9
19.9.211.413.6
20.8.911.113.4
21.8.710.913.1
22.8.510.712.9
23.8.310.512.6
24.8,010.212.4
25.7.89.912.2
26.7.59,711.9
27.7.29.511.6
28.7,09.211.3
29.6.89,011.3
trideset6.58.710.8
31.6.28.410.5
326.08.110.2
335.87.99.8
345.57.69.5
355.27.39.3
364.97,09,0
374.56,78.8
384.16.48.5
393.76.18.2
403.45.87.9
413.05.47.5
422.75.07.1
432,34.56,7
442.14.06,3
451.93.65.9
461.73.15.5
471.42.75.0
481,22,34.5
491.12.14.0
501.01.93.2
510,91.72.6
520,91.62.2
530,91.52.1
540,81.42.0
550,81.31.9
560,81.31.8
570,81.31.8
580,71.31.8
590,71,21.7
600,71,21.7
610,61,21.7
620,61,21.6
630,61.11.6
64-720,61,1-1,01.6

Duane je izmeril prilagoditev pri korekciji na celotno razdaljo z linearnim testnim objektom in vladarjem Prince z dioptrijsko tehtnico; referenčna točka je bila locirana na razdalji 14 mm od vrha roženice (v praksi je to ustrezalo ravnini pacientovih očal), najprej so izmerili desno oko, nato levo in obe očesi skupaj. Nastanitveni trak (slika 1) in ravnilo nastanitve (slika 2), s pomočjo katerih je Duane izmeril amplitudo nastanitve

Prej so mnogi raziskovalci namesto optotipov uporabljali tanke črte, verjetno zaradi velikega števila nepismenih pacientov, vendar jim nič ne preprečuje, da bi jih zdaj uporabljali - prednosti akomodacijskih optotipov (abecedni ali številčni predmeti) ostajajo dvomljive. trinajst

Objektivne metode

Obstajajo metode računalniške nastanitve in nastanitve, vendar so bolj uporabne v znanstvene namene.

V klinični praksi, kadar subjektivnega testa ni mogoče izvesti, zadostuje dinamična retinoskopija.

Študija nastanitve

Kaj je nastanitev?

Nastanitev določa sposobnost očesa, da prilagodi strukturo mišic, odvisno od tega, kaj človek želi videti - predmet, ki se nahaja blizu njega ali daleč od njega. Oftalmologija preučuje ta pojav, da bi preprečila lažno in resnično kratkovidnost ter predpogoje za hiperopijo..

Tudi otrok lahko razume, kaj to pomeni, če vzame svinčnik in ga drži ob obrazu. Če v tem trenutku pogledate nekam daleč, se nam svinčnik zdi kot zamegljeno mesto. Toda takoj, ko se pogled osredotoči nanj, bo oseba spet opazila enakomerne črte, barvne odtenke in druge podrobnosti predmeta. Oko, oziroma leča, spremeni svojo obliko, da pošlje jasno sliko v možgane.

Sposobnost organa, da se prilagodi glede na dane zahteve, omogoča dobro opazovanje predmetov v ospredju in nekje v daljavi, pravočasno "preklopno" ostrenje.

Možne kršitve

V nekaterih primerih so težave z vidom genetsko prenosljive bolezni. Negativne spremembe stanja očesnih mišic se pojavijo tudi med staranjem, zaradi preobremenjenosti vidnih organov in zaradi utrujenosti človeškega telesa kot celote. V tem primeru so opažene naslednje kršitve:

  • Paraliza - fokus je mogoč le na oddaljenem objektu.
  • Spazem - oko ima malo prilagoditve, da se osredotoči na predmet na veliki razdalji ali pa ga sploh nima. Bolezen se imenuje "lažna kratkovidnost".
  • Presbiopija - povzročena s starostjo (staranje leče).
  • Prekomerni stres je posledica dolgotrajne kršitve pravil higiene oči.
  • Astenopija - težave z delovanjem, ki jih povzroča drugo oftalmološko stanje (daljnovidnost).

Včasih je za preventivne namene za prepoznavanje nastajajočih očesnih bolezni smiselno opraviti tudi skiaskopijo in računalniško perimetrijo očesa..

Vrste nastanitev

Kot veste, ima zdravo oko sposobnost, da si "doda" zalogo dioptrije za enako dobro razločevanje podrobnosti bližnjih in oddaljenih predmetov. Določitev obsega nastanitve omogoča razumevanje števila teh dioptrij.

Dolgoročna študija številke je privedla do oblikovanja tabele, ki prikazuje stopnjo obsega za vsako starostno obdobje. Razlog za lahkovernost potencialnih bolnikov so bili precej nejasni simptomi motenj:

  • hitra utrujenost med vizualnim delom od blizu;
  • glavoboli;
  • splošna šibkost in slabo počutje.
Na slabo počutje med sedečim delom v pisarni lahko vplivajo številni dejavniki, tako oftalmični kot popolnoma nepovezani z vidom. Toda samo profesionalna oprema v rokah pristojnega zdravnika bo pomagala preveriti dejanski obseg nastanitve. Glede na posebnosti študijskih metod obstajata dve vrsti.

Absolutno

Izmeri se za vsako oko posebej s pomočjo posebnih naprav. Zasnova teh naprav predpostavlja prisotnost redukcijskih (spreminjajočih se zaznav) leč. Zahvaljujoč takšni opremi je mogoče prepoznati točke bližnjega in daleč vidnega polja v enem koraku pregleda..

Sorodni

Izmerjena je bipolarno, to pomeni, da je v procesu analize vključena moč obeh organov vida. Ta metoda je sestavljena iz uporabe besedilne tabele (četrta vrstica) in posebnih leč. Ko jih preizkusi na pacientu, diagnostik razkrije skrajne kazalnike jasnega vida pri dioptriji.

Metode za preučevanje sprememb v nastanitvi

Za izračun rezerve vidnih zmožnosti in prepoznavanje njenih sprememb se opravijo številni zdravniški pregledi. Naprave, kot so proksimeter, ergograf, optometer, akomodometer, pomagajo zdravnikom določiti končne vrednosti intervala vidljivosti predmeta na bližnji in daljni razdalji, računalniške nastavitve pa samodejno izračunajo večino parametrov..

Po naravi izvedbe se diagnostične metode delijo na dinamične (testni objekt približamo očesnemu organu, da prepoznamo skrajno točko jasnega vida) in statične (razdalja med preizkuševalcem in očesom je nespremenjena). Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti in slabosti, vendar enako dobro pomaga spoznati disfunkcijo organov.

Dinamične metode so bogate z različnimi preizkušanci, ki jih zdravniki uporabljajo za preučevanje odziva oči na pristop:

  • Landoltov valj z luknjami in virom svetlobe v notranjosti;
  • po Vanceu gre za bele vzporedne črte na temnem ozadju;
  • po Scheinerjevi metodi je lahko konec igle, gledan skozi disk z dvema luknjama;
  • tabela z besedilom s pisavo določene velikosti.

Statične so tiste metode, pri katerih predmeta ne premaknemo za preverjanje, temveč ga spremenimo iz pozitivnih v negativne leče v posebnem okvirju pred vidnim organom. Tako marža kompenzira nadaljnji stres..

Prednost metode je v tem, da kotna velikost testnega predmeta med poskusom ostane nespremenjena. To vam omogoča natančen izračun z najmanj napakami..

Testiranje vida se v našem življenju pojavlja v obliki preventive (v šoli ali med rutinskim pregledom za strokovno primernost), nanj pa se lahko zatečemo tudi v primeru kršitev.

Upoštevajte 8 znanih metod, ki se uporabljajo za preučevanje sprememb v stanju vida.
Nazaj na kazalo

Bližina

Pomaga določiti lokacijo skrajnih točk vida na daleč in blizu. Za pregled potrebujete tabelo D. A. Sivtseva za merjenje ostrine vida ali proksimeter - napravo z ravnilom in objemko. Odvisno od smeri merjenja je delovanje naprave naslednje:

  • indikator v bližini: predmet postavimo 1-2 cm od očesa in ga odstranimo, dokler ni jasno razločljiv;
  • indikator daleč: ker je nemogoče izdelati neskončno dolgo ravnilo, je na napravo nameščena leča s 3D-indikatorjem in predmet odmaknjen. Za povečanje učinka se poveča število dioptrij. Rezultatu se doda 3D (in več) z znakom "-", s čimer dobimo skrajni indikator jasnega vida na daljavo.

Merjenje širine nastanitve

Tu se uporabljajo linearne vrednosti, saj govorimo o dejanski razdalji. Formula za izračun je razlika med največjim in najmanjšim intervalom, za katerega lahko pacient jasno vidi tester. Ničelna referenčna točka je oko osebe. V primeru okvare vida opazimo naslednje spremembe:

  • kratkovidnost;
  • hipermetropija;
  • emmetropija.
Pri kratkovidnosti območje pokriva majhno ozko območje v vidnem polju človeka, medtem ko se pri hipermetropiji in emmetropiji območje razteza na velike razdalje.

Določitev obsega absolutne nastanitve

Za izračune morate poznati bližnje in daljne točke jasnega vida. Za določitev njihovega položaja se uporablja optometer. Naprava ima tehtnico, na kateri diagnostik premika testni objekt. Pacient s pritiskom na ročico označi trenutek, ko je bil jasno viden, in nato - ko je slika postala zamegljena (lom).

Izračun prostornine je razlika med klinično refrakcijo ali prepoznavno točko najbolj oddaljenega predmeta in prepoznavno točko najbližjega. Za vse kazalnike bo vrednost dioptrije.

Določitev obsega relativne nastanitve

V delu je uporabljena standardna oftalmološka tabela z besedilom. Oseba je postavljena na okvir z zamenljivimi lečami. Z njihovo spremembo iz pozitivne v negativno s korakom 0,5 dioptrije se določijo ekstremni kazalniki. Posebnost je, da sta v pregled vključeni obe očesi..

Vsota oddaljenih in približnih točk, na katerih je pacient jasno videl besedilo, bo želena vrednost. Za ugotavljanje kršitev, ugotovljenih empirično, se zaloga preveri v tabeli.

Dokazano je, da se v primerih, ko se indikator med opazovanjem zmanjša, kratkovidnost (kratkovidnost) sčasoma pogosto razvije.

Da bi lahko povprečen človek dlje časa brez težav delal na kratki razdalji od oči z opremo, papirji, podrobnostmi, mora biti pozitivni del dvakrat negativen.

Določitev bivalne napetosti

Med pregledom z refraktometrom ali skiaskopom določimo razdaljo jasnega vida na daljavo. Napetost se izračuna tako, da se od fiksne točke ametropije odšteje največji interval, v katerem bolnik vidi predmet. Vse vrednosti se merijo v dioptrijah.

Ergografija

Za razliko od večine metod preučevanja problema je ergografija objektivna. Za analizo stanja očesa se uporablja posebna naprava - ergograf. S povečanjem obremenitve vidnega organa na blizu, tehnika preverja stanje in odziv ciliarne mišice. Odčitki so prikazani kot ergogram - krivulja, ki označuje sposobnost prilagajanja očesa. Ergogrami so 4 vrste: prvi kaže na normalno delovanje ciliarne mišice, ostali - o postopnem poslabšanju položaja.

Namestitev

Glede na ime je očitno, da se za diagnostiko s to metodo uporabljajo akomodacijski števci - avtomatizirane naprave, ki hkrati uravnavajo delo dražljajev in beležijo odziv očesa nanje v obliki grafičnih krivulj. Zahvaljujoč tem napravam ugotavljajo:

  • prostornina in širina;
  • mišična odpornost na napetost;
  • stopnja utrujenosti očesnih mišic.

Namestitev

Postopek je visokotehnološki, zato za izračun niso potrebne formule, tehtnice in merilni instrumenti. Računalniška diagnostika vam omogoča hiter odgovor z največjo natančnostjo. Oprema opravlja večino funkcij naprav, ki se uporabljajo v zgornjih raziskovalnih metodah. Njegova cena ni majhna, zato si opremo lahko privoščijo le specializirane oftalmološke klinike..
Nazaj na kazalo

Kaj je NAMESTITEV, definicije in raziskovalne metode nastanitve

Nastanitev in klinične metode raziskovanja. Opredelitev osnovnih pojmov. Metode za oceno prilagoditvenih sposobnosti očesa. Določitev najbližje točke jasnega vida (proksimetrija).

Nastanitev je izraz s področja oftalmologije in je odgovoren za neko lastnost ali sposobnost oči. Kaj je ta lastnost in kako se določa?

Lahko rečemo, da nastanitev zagotavlja jasno sliko, to je jasno opredelitev predmetov, ki se nahajajo bližje nadaljnji točki jasnega pogleda.

Definicije nastanitve in raziskovalne metode nastanitve

Nastanitev (iz lat. Accommodatio - prilagajanje, prilagajanje) - prilagajanje organa ali organizma kot celote na spremembo zunanjih razmer, tj. sposobnost očesa, da spremeni svojo optično moč.

Lahko rečemo, da nastanitev zagotavlja jasno sliko, to je jasno opredelitev predmetov, ki se nahajajo bližje nadaljnji točki jasnega pogleda.

Nastanitev pri otrocih se določi v prvih urah po rojstvu in se nadaljuje v prvih dveh tednih življenja..

Pri ogledu drugega predmeta je motena ostrina slike na mrežnici. To se signalizira možganom. Leča se skrči, njena optična moč se povečuje, dokler znova ne dobimo jasne slike predmeta na mrežnici.

Opazovanje sprememb premera in nastanitve zenice

  • Pri pogledu na temen predmet se premer zenice poveča, pri pogledu na osvetljen predmet pa se premer zenice zmanjša.
  • Ko z enim očesom opazujemo majhno luknjo v črnem papirju, opazimo, da se premer zenice poveča. Ko oko zapremo z roko in po nekaj sekundah odpremo, opazimo, da se premer luknje zmanjša.

Oči so kompleksen optični sistem, sestavljen iz štirih lomnih medijev: roženice, vlage obeh komor (sprednje in zadnje), leče in steklastega telesa. Kakovost vida je na koncu odvisna od delovanja tega sistema - značilnosti loma in prevajanja svetlobnih žarkov, ki padajo na mrežnico.

Delo očesa mora izpolnjevati vsakodnevne potrebe človeka in pri tem pomaga nastanitev. Sposobnost prilagajanja omogoča, da oko vidi predmete, ki se nahajajo tako daleč, kot tudi na srednji in kratki razdalji..

Nastanitev je razložena s spremembo oblike leče. Na primer, če človek pogleda v daljavo, je njegova ciliarna mišica popolnoma sproščena, Zinnova vez pa je ravno nasprotno napeta in potegne kapsulo leče. Pravzaprav podolgovata oblika leče tudi zmanjša lomno moč, kar omogoča, da se svetlobni žarki osredotočijo na mrežnico, kar zagotavlja dober vid na daljavo.

Akomodacija, ki se zgodi, napenja ciliarno mišico, Zinnova vez pa se, nasprotno, sprosti, kar leči zaradi svoje elastičnosti daje bolj konveksno obliko. To ustvarja pogoje za ostrenje mrežnice slik predmetov, ki so blizu.

Delo nastanitve nadzirajo simpatični in parasimpatični oddelki avtonomnega živčnega sistema. Glavna vloga pri krčenju ciliarne mišice pripada parasimpatičnemu sistemu. Simpatični živčni sistem je odgovoren za presnovne procese ciliarne mišice in do neke mere preprečuje njeno krčenje.

Nastanitev je glavni mehanizem dinamičnega loma, pri katerem je jasno ostrenje slik predmetov na različnih razdaljah glede na mrežnico. Če na primer leča nima zadostne ukrivljenosti in se na mrežnici ne tvori jasen fokus predmeta, se informacije o tem pošljejo v osrednje dele avtonomnega živčnega sistema. In živčni sistem oddaja signal ciliarni mišici, ki spremeni refrakcijo leče. Če slika na mrežnici postane jasna, se stimulacija ciliarnega telesa takoj ustavi.

Ko je nastanitev maksimalno sproščena, se vid nastavi na najbolj oddaljeno točko; s postopnim povečevanjem napetosti nastanitve, do maksimuma, se vid nastavi na najbližjo točko.

Razdalja med najbližjo in najbolj oddaljeno točko jasnega vida se imenuje območje nastanitve. Je največji med emmetropi - ljudmi s fiziološko normo refrakcijske moči očesa. V primeru emmetropije, ko se oko sprosti, je videti v neskončnost, v najbolj obremenjenem stanju pa zelo blizu.

Pri daljnovidnem pri pogledu v daljavo pride do napetosti ciliarne mišice, ki ustreza stopnji daljnovidnosti, ki se še poveča pri pregledu predmetov, ki se nahajajo v bližini. Pri kratkovidnih ljudeh je nastanitev premalo razvita, dober vid opazimo le na kratkih razdaljah in večja kot je stopnja kratkovidnosti, manjša je ta razdalja. Ko je oseba v popolni temi, lahko ciliarno telo ohrani rahlo napetost in je v stanju pripravljenosti..

Sposobnost nastanitve se s starostjo zmanjšuje. Praviloma je to povezano s daljnovidnostjo, ki postopoma oslabi akomodacijo, zaradi česar se razvije poslabšanje kakovosti bližnjega vida. Običajno se te težave začnejo pri 40 letih in napredujejo do 60 let, nato pa se napredek ustavi. To je posledica sprememb ciliarne mišice in stiskanja leče, kar zmanjša njeno elastičnost. Pri daljnovidnosti se takšne spremembe pojavijo prej, pri kratkovidnosti, katere vrednost je več kot 3 dioptrije, starostne manifestacije presbiopije praviloma niso prisotne. Prezbiopijo popravimo z izbiro očal za tesno delo, ki ustreza stopnji nezadostne prilagoditve.

Absolutna in relativna prilagoditev

Treba je razlikovati med absolutno in relativno nastanitvijo.

Absolutna prilagoditev je nastanitev enega (izoliranega) očesa, ko je drugo izklopljeno iz vida. Mehanizem relativne prilagoditve vključuje hkratno namestitev dveh očes med fiksiranjem skupnega predmeta.

Za absolutno prilagoditev sta značilni dve točki na vidni osi: nadaljnja točka PR vida (punctum remotum) in najbližja točka PP vida (punctum proximum). PR je najboljši pogled v vesolje, katerega položaj je dejansko odvisen od klinične refrakcije. PP - točka najboljšega pogleda od blizu pri največji napetosti nastanitve. Tako lahko prostornino absolutne nastanitve izračunamo po formuli:

kjer je A volumen absolutne akomodacije, R je klinična refrakcija, PP je najbližja točka jasnega vida (vse vrednosti v dioptrijah). Lomljenje točk blizu očesa je običajno označeno z znakom "-", saj te točke pogojno ustrezajo kratkovidnosti. Na primer, s klinično lomno vrednostjo, ki je enaka kratkovidnosti - 1,0 dioptrije, in lokacijo najbližje točke jasnega vida 20 cm od očesa bo obseg absolutne prilagoditve:

Približne starostne norme staleža relativne nastanitve (A)

Določitev zaloge nastanitve

Diagnostika, zdravljenje

Popoln diagnostični pregled traja približno 2-2,5 ure. Vključuje: natančno opredelitev.

Objektivno merjenje loma očesa z uporabo sodobne specializirane opreme.

Oftalmometrija ali keratometrija je diagnostični postopek za določanje polmera.

Pnevmotonometrija - diagnostična študija v oftalmologiji, namenjena merjenju IOP.

Prevladujoče, vodilno oko velja za oko, ki je funkcionalno prevladujoče v procesu daljnogleda.

Ta metoda se uporablja pri diagnozi očesnih in somatskih bolezni..

Ultrazvočna diagnostika je zelo natančna, neboleča in cenovno dostopna metoda v vseh pogledih.

Nastanitev je sposobnost očesa, da se trudi, da se osredotoči na bližnje predmete. Namestitev.

OCT je visoko natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča raziskovanje stanja strukturnih elementov očesa.

Naše prednosti

Skladnost z mednarodnimi standardi ISO 9001: 2015.

Je najučinkovitejša operacija korekcije vida danes.

Doživljenjska garancija za kakovost izvedenih operacij.

Uvajajo se nove tehnologije in tehnike, ki prinašajo dosledno uspešne rezultate.

Promocije in popusti

* Navedeni popusti se ne seštevajo

Nastanitev je sposobnost očesa, da se trudi, da se osredotoči na bližnje predmete. Akomodacijo zagotavlja interakcija med lečo, vezjo, ki jo drži - Zinnovo vez, in mišico, ki lahko spremeni ukrivljenost leče - ciliarno mišico.

Mehanizem interakcije je naslednji: pri ostrenju pogleda se ciliarna mišica napne, poveča ukrivljenost leče in spremeni njeno lomno moč. Hkrati Zinnova vez pride v sproščeno stanje..

  • Najbližja točka jasnega vida je najbližja točka, na katero se oko lahko osredotoči;
  • Količina nastanitve je napor, ki ga je treba uporabiti za osredotočanje;
  • Prostornina ali amplituda nastanitve je razdalja med najbližjo in najbolj oddaljeno točko jasnega vida, izražena v dioptrijah, pri tem območju vid ostane jasen.
  • Absolutna prilagoditev je največ, kar je zmožno oko z največjim možnim naporom. Kazalnik se meri za vsako oko posebej.

Zahvaljujoč nastanitvenemu mehanizmu ljudje enako dobro ločujejo predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah. Ta kazalnik je odvisen od starosti. Ljudje, stari 15-19 let, imajo največjo prostornino, nato pa se vrednost postopoma zmanjšuje, obstajajo starostne norme absolutne nastanitve.

Merjenje nastanitve

Meritev akomodacije je izražena v dioptrijah: pri pogledu na objekt, ki se nahaja na razdalji 1 metra, je akomodacija očesa 1 dioptrija, ne razdalja 0,5 m - 2 dioptriji itd..

Merjenje prostornine nastanitve se izvaja z napravami, imenovanimi akomodometri, drugo ime pa so proksimetri. Takšno študijo opravi oftalmolog ali optometrist.

Najenostavnejši test za določanje amplitude je aproksimacijski test, ki je primeren zaradi svoje splošne razpoložljivosti, saj ne zahteva posebne opreme.

Kako poteka preizkus zooma

  • Instrumenti: merilno ravnilo dolžine 40 cm ali več
  • Occluder - nalepka za drugo oko
  • Ciljni objekt. V ta namen lahko uporabite besedilo, konico pisala ali obliko Duané, ki je dva kvadrata na črni podlagi..

Predpogoj je dobra osvetlitev v pisarni. Bolnika prosimo, da z eno roko drži ravnilo v želenem položaju, z drugo pa pokrije drugo oko z okluderjem.

Preizkusni predmet je postavljen na razdalji približno metra, tako da ga lahko jasno vidi, nato pa ga približamo preiskovancu, dokler ga ne vidi jasno. Test mora določiti najbližjo razdaljo, na kateri je objekt dobro viden. Razdalja se meri s ravnilom.

Dioptrije se izračunajo po formuli: A (abs) = (1 / d) x100.

Kje d je razdalja v centimetrih.

Pridobljeni podatki se upoštevajo pri izdaji recepta za očala.

Relativna diagnostika nastanitve in rezerve

Relativna namestitev je nastanitev za dve očesi, ko se osredotočita na skupno tarčo.

Amplituda relativne akomodacije se meri binokularno - torej za dve očesi hkrati.

Testiranje se izvaja z uporabo besedila in je sestavljeno iz dveh stopenj:

  1. Določitev negativnega dela akomodacije: pacient bere besedilo s pozitivnimi lečami, ki jih s postopnim povečevanjem spreminjamo do trenutka, ko ne more brati.
  2. Določitev pozitivnega dela prilagoditve: pacient besedilo bere tudi skozi leče, ki so v tej fazi negativne. Leče spreminjamo, dokler pacient neha več videti besedila.

Skupni obseg relativne nastanitve se določi skozi vsoto pozitivnih in negativnih delov.

Oskrba z nastanitvijo je v tem primeru moč največje negativne leče, pri kateri je mogoče brati besedilo.

Zmanjšanje zalog nastanitve lahko kaže na naslednje negativne spremembe:

  • zmanjšana zmogljivost pri delu od blizu
  • povečanje vidne utrujenosti
  • nagnjenost k kratkovidnosti ali njenemu napredovanju.

Določitev meje je potrebna za oceno nagnjenosti k kratkovidnosti, pravilni izbiri očal in izbiri optimalne razdalje za delo v bližini. Tako kot absolutni kazalnik nastanitve se spreminja s starostjo osebe..

Zakaj je pomembno upoštevati rezervo nastanitve

Prisotnost ali odsotnost namestitvene rezerve določa, kako hitro in močno se bodo oči utrudile pri bližnjem delu. Za optimalno razdaljo se šteje tista razdalja, pri kateri obstaja dvojna rezervacija nastanitve. Zaradi tega oftalmologi priporočajo, naj se knjiga drži 30–35 cm od oči, monitor pa na razdalji 30–45 cm, odvisno od pisave. Za ohranitev jasnega vida na taki razdalji oseba z zdravimi očmi uporablja približno 3,5 dioptrije. V tem primeru ostane 6,5 dioptrije na zalogi. Zahvaljujoč rezervi se vizualni aparat ne utrudi. Če približate knjigo ali monitor, se bo rob zmanjšal, napetost se bo povečala in vidna utrujenost bo prišla hitreje. Kronična utrujenost oči je lahko dejavnik napredovanja kratkovidnosti.

Mehanizem rezervata nastanitve lahko primerjamo s poskusom prenosa predmetov z različno težo. S kruhom lahko hodite v rokah, ne da bi se skoraj ves dan utrudili. Če pa nosite škatlo, težko 10 kg, bodo mišice v eni uri preobremenjene..

Zakaj je priporočljivo določiti zalogo nastanitve pred šolo

Za otroke, ki gredo v prvi razred, je priporočljivo obiskati oftalmologa, da razjasni rezervo nastanitve. Če je nič, lahko zdravnik priporoči korekcijo vida z očali.

Z majhno ponudbo nastanitve morajo biti starši previdni. V tem primeru je pomembno, da spremljate razdaljo in kako dolgo otrok bere ali dela za računalnikom. Skrb za vid študenta, ki mu je diagnosticirana majhna ponudba nastanitve, bo pomagala preprečiti razvoj kratkovidnosti. Poleg tega bo v takšni situaciji oftalmolog predpisal vaje, ki bodo izboljšale stanje vidnega aparata..

Znano je, da mlajši šolarji, ki imajo malo nastanitve, pogosteje razvijejo kratkovidnost. Tveganje se poveča, če ne upoštevajo higienskih zahtev vida: oddaljenost od knjig in zvezkov, odmori itd..

Zakaj je pomembno vedeti rezervo pri izbiri očal za kratkovidne ljudi

Če se izbira sredstev za odpravo kratkovidnosti izvede brez upoštevanja ponudbe nastanitve, lahko naknadno nošenje teh povzroči nelagodje. Prvi znaki napake so pritožbe zaradi hitre vidne utrujenosti ali glavobola pri branju z očali za stalno nošenje. Najpogosteje se težave pojavijo pri bolnikih, starejših od 35–40 let, saj se v tej starosti ponudba nastanitve zmanjša. Nizka rezerva pa se lahko pojavi v zgodnejši starosti..

Da bi rešili ta problem, pacientu predpišejo ločena očala za tesno delo. Običajno so v njih nameščene leče z nižjo dioptrijo, ki ščitijo oči pred prenapetostjo in vam omogoča, da ne porabite rezervne nastanitve.

Kako povečati rezervo za nastanitev

Rezervat trenira. Vaje lahko izvajajo otroci in odrasli. Razredi so primerni tako za tiste z zdravim vidom kot za tiste, ki trpijo zaradi daljnovidnosti ali kratkovidnosti. Če imate očesne bolezni, se pred začetkom pouka posvetujte z oftalmologom.

Najenostavnejša vaja za obnovitev rezervata za bivanje je, da premaknete pogled s predmeta, ki se nahaja v bližini, na predmet, ki je oddaljen. Na primer, v knjigi lahko preberete 1-2 stavka in nato hitro pogledate skozi okno. Pomembno je, da se oči najprej osredotočijo na bližnji predmet in nato na oddaljeni predmet. Vajo je priporočljivo ponoviti 5-10 krat večkrat na dan. Treningi morajo biti redni za obnovo rezerve in ohranjanje doseženih rezultatov.

Če vadite prvič, ne pretiravajte. Prepogosto ali prenaglo gibanje lahko povzroči prekomerno napor. Če se počutite neprijetno, zaključite sejo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

V razmerah oftalmoloških centrov se za obnovo rezerve nastanitve uporabljajo bolj zapletene tehnike in posebne naprave. Običajno so takšni razredi priporočljivi za otroke z motnjami vida, vendar bodo koristni tudi za odrasle. Za usposabljanje vaše rezerve bodo zdravniki izdelali načrt vadbe, ki vam bo pomagal doseči odlične rezultate. Nato pacientu svetujejo podporni urnik vadbe doma..

Prijavite se na spletni strani, v najkrajšem možnem času vas bomo kontaktirali in odgovorili na vsa vaša vprašanja.