loader

Glavni

Astigmatizem

Adenokarcinom stoletja

Lojnični adenokarcinom je zelo maligni in potencialno smrtno nevaren tumor, ki izvira iz lojnice veke. V začetni fazi razvoja tumorja je diagnoza težavna. Zgodnje odkrivanje in odstranjevanje sta osnova uspešnega zdravljenja.

Epidemiologija in etiologija:
• Starost: običajno nad 50 let.
• Spol: pogostejši pri ženskah kot pri moških.
• Etiologija: Izhaja iz mei-bomie žleze, Zeiss žleze, solzne žleze, kože obrvi ali obraza.

Anamneza. Pogosto se kaže kot kronični blefaritis ali nerazrešen halazion. Pacient se dolgo časa pritožuje zaradi stalne rdečice in draženja očesa (od nekaj mesecev do nekaj let).

Videz adenokarcinoma lojnice vek. Možne možnosti:
• nodularna tvorba, ki simulira halazion;
• enostranski kronični blefaritis;
• celična membrana, ki raste na veznici;
• propadajoča, pogosto ulcerirana tvorba roba veke.

Tumor se pojavi na zgornji veki dvakrat pogosteje kot na spodnji.

Posebni primeri. Tumor pogosto posnema druge bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati, medtem ko tumor še naprej raste. Ti dejavniki poslabšajo prognozo.

Diferencialna diagnoza:
• Karcinom bazalnih celic.
• ploščatocelični karcinom.
• Kronični blefaritis.
• Kronični halazion.

Histološki pregled. Če obstaja sum na adenokarcinom lojnice, se za pripravo pripravkov uporablja poseben madež, ki omogoča odkrivanje lipidov. V nasprotnem primeru je možna napačna diagnoza..

Zdravljenje adenokarcinoma lojnice vek. Postavljanje pravilne diagnoze je običajno težko. Vse sumljive lezije je treba biopsirati. Izbrana metoda je popolna odstranitev tvorbe s histološkim pregledom njenih robov. Nadalje je priporočljivo dolgoročno opazovanje, da se izključi ponovitev bolezni..

Napoved. Tumor se šteje za potencialno smrtonosen, zato mora biti zdravljenje intenzivno.

Maligni tumor spodnje veke

Tumor na veki velja za dokaj pogosto neoplazmo. Iz skoraj vseh očesnih tkiv se lahko razvije na tri ključne načine:

  • benigna;
  • maligni;
  • lokalno uničujoče.

Histološko strukturo očesnega tumorja v večini primerov predstavljajo epitelijske lezije (60% kliničnih primerov).

Benigne novotvorbe vek

Oteklina oči običajno raste zelo počasi. Lahko ga predstavimo v naslednjih oblikah:

Papiloma

To je benigna novotvorba, katere vir se šteje za mutirane celice ploščatoceličnega epitelija. Videti je kot patološko širjenje tkiva. Zanj je značilna sivkasto bela barva, nahaja se na majhnem tankem steblu.

Papiloma bazalnih celic

Od običajnega papiloma se razlikuje po močni keratinizaciji na tvorbi tumorja.

Keratoakantom

Tvorba je značilna za spodnjo veko. Raste iz lasnega mešička. To patološko stanje predstavljajo jasno določene konture žarišča.

Syringoadenoma

Ta novotvorba izhaja iz znojnih žlez. Videti je kot velika kopica mikroskopskih ravnin. Za to subepitelijsko utrditev je značilna zelo počasna rast..

Benigni nevus

Lezija lahko prizadene skoraj vse plasti očesa. Najpogosteje je lokaliziran v intramarginalnem kotu očesa. Oblika se lahko bistveno razlikuje. Navzven lahko predstavlja tako nodularno lezijo kot papilomatozno rast. Lahko se razlikuje tudi po barvi in ​​je lahko siva, bela ali rjava.

Hemangioma in fibroma

Te novotvorbe nastanejo v krvnem obtoku in fibroznem sistemu. Ta patologija velja za precej redko poškodbo oči..

Novotvorbe z lokalno uničujočo rastjo

Bazalioma

Ta patologija predstavlja 90% vseh diagnosticiranih onkoloških bolezni očesa. V bistvu je lokaliziran v spodnji veki. Tumor je najpogosteje diagnosticiran pri starejših bolnikih.

Za značilnost tega tumorja velja počasna rast z omejenimi in brez metastaz. Nastane z redno izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom.

Povečan nevus

Ta patologija je prirojena lezija očesa. Sposoben degeneracije v maligno obliko. V tem primeru ima obliko melanoma, ki je precej resen rak..

Maligne novotvorbe vek

Rak stoletja

Bolezen je maligna novotvorba očesa. V večini primerov izvira iz celic povrhnjice in sluznice. Rak stoletja je diagnosticiran v 20% primerov splošne klinične slike.

V procesu raka se v tem primeru upošteva naravna infiltracija mutiranih celic v bližini tkiv. Možno je oblikovanje ponavljajočih se onkoloških žarišč.

Značilna značilnost malignega tumorja je razvoj splošnih somatskih simptomov. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. vztrajno zvišanje temperature;
  2. splošna šibkost telesa;
  3. hitra razčlenitev;
  4. zmanjšan apetit;
  5. izguba telesne teže;
  6. huda anemija.

Melanom

Ta onkologija izvira iz nevusov. Lezija melanoma predstavlja veliko nevarnost, ker že v zgodnjih fazah začne oddajati metastaze. Vplivajo na limfni sistem in oddaljene organe.

Diagnoza novotvorb vek

Natančno diagnozo lahko postavi le onkolog. Določitev vrste onkološke lezije očesa je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. zbiranje anamneze bolezni, ki jo sestavljajo pritožbe bolnikov, ugotavljanje morebitne dednosti bolezni in nagnjenost k rakavim boleznim;
  2. osebni pregled bolnika s prizadetim očesom. Za učinkovitejši in temeljitejši pregled ima strokovnjak potrebno opremo, s katero lahko znatno povečate sliko;
  3. biopsija. Med postopkom se bolniku vzame majhen vzorec prizadetega tkiva za mikroskopski pregled. Analiza za histologijo bo določila razširjenost rakavih celic, stopnjo razvoja bolezni, rast tumorja in tudi iz katerega tkiva je šla rast tvorbe;
  4. dodatni diagnostični ukrepi. V prisotnosti metastatskih žarišč zdravniki predpišejo rentgenske žarke in računalniško tomografijo. S pomočjo teh postopkov lahko bolezen prepoznate v zgodnji fazi. Prav tako lahko določite ponovni pojav tumorja in kraj njihove lokalizacije..

Metode za zdravljenje novotvorb vek

Izbira terapevtske metode je odvisna od obsega tumorja zgornje veke, narave poteka bolezni, možnih zapletov in patologij..

Kirurški poseg je že vrsto desetletij prepoznan kot glavna metoda onkološkega zdravljenja. In če govorimo o tumorju zgornje veke, je odstranitev novotvorb priznana kot najhitrejša rešitev problema. Tumor zgornje veke lahko izrežemo na različne načine, tako s tradicionalnimi metodami kot z radikalnim posegom:

  • kriodestrukcija. Vpliv na tumor z nizkimi temperaturami;
  • elektrokoagulacija. Prizadete celice uniči električni tok posebne moči. Za postopek se uporablja tudi laser.

Za odstranitev maligne tvorbe se uporablja kompleks terapevtskih ukrepov proti raku. Vključuje radiološko izpostavljenost zelo aktivnim žarkom. Po tem se novotvorba izreže.

Plastika po izrezu bazalioma veke

Uporaba kemoterapije je v tem primeru nesmiselna. Ker terapija ne bo imela terapevtskega učinka.

Napoved

Benigni tumor zgornje veke kaže na pozitiven izid zdravljenja. V takih primerih pri 90% vseh opravljenih operacij opazimo popolno okrevanje bolnika..

Če je tvorba maligna, bosta zdravljenje in okrevanje odvisni od histološke strukture tumorja zgornje veke, stopnje njegovega razvoja in širjenja. V takih primerih je potrebna terapija proti raku..

Najslabša prognoza se pričakuje za melanom. Ta patologija v začetni fazi tvori metastaze..

Bazalnocelični rak vek

Bazocelični karcinom vek predstavlja 72-90% malignih epitelijskih tumorjev. Do 95% primerov njegovega razvoja se zgodi v starosti 40-80 let. Najljubša lokalizacija tumorja je spodnja veka in notranja adhezija vek. Dodelite nodularne, jedko-ulcerozne in sklerodermi podobne oblike raka.

Klinični znaki so odvisni od oblike tumorja. Z nodularno obliko so meje tumorja povsem jasne; z leti raste, ko se velikost v središču vozla poveča, se pojavi kraterju podobna depresija, včasih prekrita s suho ali krvavo skorjo, po odstranitvi katere je izpostavljena jokajoča neboleča površina; robovi razjede so brezčutni.

Pri jedki ulcerativni obliki se najprej pojavi majhen, skoraj neopazen neboleč čir z dvignjenimi robovi v obliki jaška. Postopoma se površina razjede povečuje, prekrije se s suho ali krvavo skorjo, zlahka krvavi. Po odstranitvi skorje je izpostavljena groba napaka, na robovih katere so vidni gomoljasti izrastki. Razjeda je pogosto lokalizirana v bližini robnega roba veke in zajame celotno debelino.

Sklerodermi podobna oblika v začetni fazi predstavlja eritem z jokajočo površino, prekrito z rumenkastimi luskami. V procesu rasti tumorja osrednji del jokajoče površine nadomesti precej gosta belkasta brazgotina, progresivni rob pa se razširi na zdrava tkiva.

Ploščatocelični rak vek

Skvamoznocelični rak vek predstavlja 15-18% vseh malignih tumorjev vek. Prizadete so večinoma starejše osebe s kožo, občutljivo na sonce..

Predispozicijski dejavniki so xeroderma pigmentosa, očesno-kožni albinizem, kronične kožne bolezni vek, dolgotrajne necelitvene razjede, prekomerno ultravijolično sevanje.

V začetni fazi tumor predstavlja blag eritem kože, pogosteje spodnja veka. Postopoma se na območju eritema na površini pojavi pečat s hiperkeratozo. Perifokalni dermatitis se pojavi okoli tumorja, razvije se konjunktivitis. Tumor raste v 1-2 letih. Postopoma se v središču vozla oblikuje depresija z razjedeno površino, katere površina se postopoma povečuje. Robovi razjede so gosti, neravni. Ko se tumor lokalizira na robu vek, se tumor hitro razširi v orbito.

Zdravljenje raka vek se načrtuje po prejemu rezultatov histološkega pregleda materiala, pridobljenega z biopsijo tumorja. Kirurško zdravljenje je možno s premerom tumorja največ 10 mm. Uporaba mikrokirurških tehnik, laserskega ali radiokirurškega skalpela poveča učinkovitost zdravljenja. Lahko se izvede kontaktna radioterapija (brahiterapija) ali kriokirurgija. Ko je tumor lokaliziran v bližini medmarginalnega prostora, se lahko izvaja samo zunanje obsevanje ali fotodinamična terapija. V primeru invazije tumorja v veznico ali v orbito je indicirana subperiostalna eksenteracija slednje..

S pravočasnim zdravljenjem 95% bolnikov živi več kot 5 let.

Adenokarcinom meibomske žleze (žleza hrustanca veke)

Adenokarcinom meibomske žleze (žleza hrustanca veke) predstavlja manj kot 1% vseh malignih tumorjev vek. Običajno se tumor diagnosticira v petem desetletju življenja, pogosteje pri ženskah. Tumor se nahaja pod kožo, običajno zgornje veke v obliki vozlišča z rumenkastim odtenkom, ki spominja na halazion, ki se po odstranitvi ponovi ali začne agresivno rasti po zdravljenju z zdravili in fizioterapiji.

Po odstranitvi halaziona je treba opraviti histološki pregled kapsule..

Adenokarcinom se lahko kaže kot blefarokonjunktivitis in meibomitis, hitro raste, širi se na hrustanec, palpebralno veznico in njene oboke, solzne kanale in nosno votlino. Glede na agresivno naravo rasti tumorja kirurško zdravljenje ni indicirano. Za majhne tumorje, omejene s tkivi vek, se lahko uporablja zunanje sevanje.

V primeru metastaz v regionalnih bezgavkah (parotidnih, submandibularnih) jih je treba obsevati. Prisotnost znakov razširjenosti tumorja na veznico in njene oboke zahteva eksenteracijo orbite. Tumor je izredno maligni. Pri 90% bolnikov se recidivi pojavijo v 2–10 letih po radioterapiji ali operaciji. 50-67% bolnikov umre zaradi oddaljenih metastaz v 5 letih.

Melanom vek

Melanom vek predstavlja največ 1% vseh malignih tumorjev vek. Najvišja incidenca se pojavi v starosti 40-70 let. Ženske pogosteje zbolijo. Ugotovljeni so bili dejavniki tveganja za razvoj melanoma: nevusi, zlasti mejni, melanoza, individualna preobčutljivost za intenzivno sončno obsevanje. Menijo, da je sončna opeklina pri razvoju kožnega melanoma bolj nevarna kot pri karcinomu bazalnih celic. Dejavniki tveganja so tudi škodljiva družinska anamneza, starost nad 20 let in bela koža. Tumor se razvije iz transformiranih intradermalnih melanocitov.

Klinična slika melanoma vek je polisimptomatska. Melanom vek je lahko predstavljen z ravno lezijo z neenakomernimi in nejasnimi robovi svetlo rjave barve, na površini - ugnezdena intenzivnejša pigmentacija.

Za nodularno obliko melanoma (pogosteje opazimo, kadar je lokaliziran na koži vek) je značilna opazna vidnost nad površino kože, kožni vzorec na tem območju ni, pigmentacija je izrazitejša. Tumor hitro raste, njegova površina je lahko razjedena, opazimo spontano krvavitev. Tudi z najlažjim dotikom gazne blazinice ali bombažne palčke na površino takega tumorja na njih ostane temen pigment. Okoli tumorja je koža hiperemična zaradi širjenja perifokalnih žil, viden je venček razpršenega pigmenta. Melanom se v tkivu orbite zgodaj razširi na sluznico vek, solzni mesus, veznico in njene oboke. Tumor metastazira v regionalne bezgavke, kožo, jetra in pljuča.

Zdravljenje melanoma vek je treba načrtovati šele po popolnem pregledu bolnika, da se odkrijejo metastaze. V primeru melanomov z največjim premerom manj kot 10 mm in odsotnostjo metastaz ga lahko kirurško izrežemo z laserskim skalpelom, radio skalpelom ali električnim nožem z obvezno kriofiksacijo tumorja. Odstranjevanje lezije je skozi, vsaj 3 mm oddaljeno od vidnih (pod operacijskim mikroskopom) meja. Kriodestrukcija za melanom je kontraindicirana. Nodularni tumorji s premerom več kot 15 mm z venčkom razširjenih posod niso predmet lokalnega izreza, saj v tej fazi praviloma že opazimo metastaze. Radioterapija z uporabo ozkega medicinskega protonskega žarka je alternativa orbitalni eksenteraciji. Obsevati je treba tudi regionalne bezgavke..

Napoved za življenje je zelo težka in je odvisna od globine širjenja tumorja. V primeru nodularne oblike je napoved slabša, saj se vertikalna invazija tkivnih celic pojavi zgodaj. Napoved se poslabša s širjenjem melanoma na obalni rob veke, medmarginalni prostor in veznico.

V splošni strukturi očesne onkologije predstavljajo rakaste lezije vek približno 70% vseh diagnosticiranih primerov. Največ takšnih bolezni se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, največ pa jih pri ženskah. Rak veke je maligni proces, ki se pojavi v debelini tkiv vek in ga na tem področju spremlja netipična rast mutiranih celic..

Vzroki raka stoletja

Naslednji dejavniki vplivajo na nastanek tumorskih novotvorb očesnih tkiv:

  • Škodljivi delovni pogoji, povezani z onesnaževanjem zraka in vode.
  • Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.
  • Prisotnost agresivnih kemičnih spojin in težkih kovin v kozmetiki.
  • Zmanjšanje imunske odpornosti telesa pri nekaterih kroničnih boleznih in virusu HIV.

Razvrstitev in manifestacije malignih lezij vek

Rak očesnega pokrova se pojavlja v treh glavnih oblikah:

  1. Bazalnocelični karcinom:

Takšni raki so najpogostejši očesni tumorji. Ko pride do patološkega procesa v spodnji veki, je razvoj novotvorbe počasen in je proces dolgo lokaliziran na območju prizadete veke. Če na koži zgornje veke odkrijemo maligna tkiva, je treba pričakovati agresivno rast z rastjo tumorja skozi vse plasti usnjice in invazijo orbite..

Klinične manifestacije karcinoma bazalnih celic so vozličaste lezije z dvignjenimi robovi na koži veke. Takšna lezija pri palpaciji se enostavno premakne.

  1. Ploščatocelični karcinom:

Za tumor je značilno omejeno eritematozno vnetje spodnje veke. Postopoma nastane razjeda v osrednjem delu takšne lezije in stiskanje tkiv vzdolž obrobja. Skvamoznocelični karcinom pogosto spremlja konjunktivitis. Rast novotvorbe poteka zelo hitro, v 2-3 letih, in se širi globoko v tkiva. Za ploščatocelični tumor je značilno tvorjenje oddaljenih metastaz vzdolž krvnih in limfnih žil.

  1. Metatipični rak:

Mnogi znanstveniki menijo, da je metatipični rak prehodna oblika od rasti bazalnih celic mutiranih celic do rasti ploščatoceličnih celic. Je najbolj napovedan proces z izrazito invazivno rastjo in visoko stopnjo metastaz..

Ločena kategorija malignih lezij polnega stoletja so:

  • Adenokarcinom meibomske žleze:

Potek bolezni je zelo težak, kar vodi do skoraj nič petletnega preživetja bolnika. Sprva se rak vek razvije v obliki takšnih gnojno-vnetnih procesov oči, kot so halazion, meibomitis, konjunktivitis.

Simptomi rakave degeneracije vnetnih tkiv so:

  • Zbijanje bližnjih tkiv.
  • Razbarvanje vnetnih tkiv.
  • Zmanjšanje izločanja intramuralnih žlez.
  • Pogosti recidivi halaziona.
  • Vztrajni blefarokonjunktivitis.
  • Melanom kože vek:

Rak očesne veke, ki poteka kot melanom, velja za najbolj maligni proces med vsemi onkologijami očesa. Klinično se tumor kaže kot nodularna lezija kože z ravno površino, ki povzroča pogoste krvavitve. Koža okoli melanoma ima rdeč odtenek in vključuje pigmentirane lise.

Diagnostika malignih procesov očesnih tkiv

Prepoznavanje in prepoznavanje raka vek se izvaja na oftalmološkem oddelku, kjer zdravnik najprej opravi zunanji pregled območja s polnim delovnim časom. Naslednja faza diagnoze je oftalmoskopija, to je preučevanje intramuralnih tkiv z uporabo optičnih naprav, ki omogočajo podrobno opisovanje klinične slike bolezni.

Onkologijo veke potrdi citološki pregled izbranega področja patološkega tkiva. Zbiranje biološkega materiala se opravi med biopsijo. Laboratorijska analiza malignega tkiva ugotavlja končno diagnozo bolezni, stopnjo razvoja in razširjenost procesa.

Zdravljenje raka vek

Izbira metode onkološkega zdravljenja je neposredno odvisna od razširjenosti procesa. Ko je tumor lokaliziran v tkivu vek, se terapija izvaja z dvema glavnima metodama:

  • Kriodestrukcija, ki vključuje izpostavljanje rakavih tkiv raztopini tekočega dušika. Pod vplivom ultra nizke temperature se žarišče maligne rasti razpade in poškodovano tkivo se lušči.
  • Kirurški poseg, med katerim se odreže rakasti tumor skupaj z delom nespremenjene kože. Po takšni operaciji kirurgi priporočajo zdravljenje s citostatičnimi zdravili in izvajanje plastične kirurgije veke za polni delovni čas.

V primeru pozne diagnoze raka vek ali širjenja malignega procesa na intramuralno votlino se v oftalmološki praksi uporablja operacija odstranjevanja orbite (odstranjevanje vseh intramuralnih tkiv z bližnjimi zdravimi strukturami)..

Glede na oceno dolgoročnih rezultatov onkološkega zdravljenja pozitivno vpliva metoda terapije z uporabo visoko aktivnih rentgenskih žarkov. Radioterapija je še posebej priporočljiva pri diagnozi neoperabilnih novotvorb na intramuralnem območju.

Preprečevanje raka stoletja

Preprečevanje negativnih posledic rakavih novotvorb vek, pa tudi raka vidnih organov na splošno, se izvaja s pomočjo načrtovanih obiskov oftalmologa in pravočasne diagnoze ter popolnega zdravljenja obstoječih vnetnih procesov oftalmologa.

Vse o raku stoletja

Maligne novotvorbe na veki predstavljajo približno 80% očesnih tumorjev. Lahko jih namestimo nad oko in na spodnjo veko osebe.

Vsebina
  1. Vzroki
  2. Simptomi
    1. Faze bolezni
    2. 1. stopnja
    3. 2. stopnja
    4. 3. stopnja
    5. 4. stopnja
  3. Razvrstitev
    1. Bazalnocelični karcinom
      1. Nodalna oblika
      2. Ulcerozna oblika
      3. Sklerodermi podobna oblika
    2. Ploščatocelični karcinom
    3. Adenokarcinom meibomske žleze
    4. Melanom očesa
  4. Diagnostika
  5. Zdravljenje
  6. Napoved in preprečevanje

Posebnosti lokalizacije te patologije zagotavljajo nekatere prednosti v boju proti bolezni na drugih delih telesa. Ker imajo raki pozitivno prognozo zdravljenja le v primerih pravočasnega odkrivanja problematičnega vozlišča in operativne odločitve o metodah njegovega zdravljenja. In kakršne koli spremembe na koži obraza ne morejo dolgo ostati neopažene..

Posebne težave se pojavijo med diagnostičnimi postopki in zdravljenjem. To je posledica velikega števila sosednjih anatomskih struktur in težavnosti vzdrževanja vidne funkcije..

Po statističnih podatkih tumor na organih vida prizadene približno 10 ljudi na 100 tisoč prebivalstva, od tega je tretjina rak kože vek. Ženske bolezen diagnosticirajo 65% pogosteje kot moške.

Vzroki

Strokovnjaki prepoznajo več patogenih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku rakavega očesa na vekah..

V približno polovici vseh prijavljenih primerov so bili vzrok za novotvorbo epitelijske tvorbe na koži. Sem spadajo nevusi in polipi ter papilomi in bradavice pri starejših. Verjetnost degeneracije takšnih izrastkov se poveča z mehansko kršitvijo njihove celovitosti.

Poškodba kože pogosto prispeva tudi k pojavu malignega tumorja na veki. Delež takih bolnikov je približno 12%.

Omeniti velja, da v tem primeru ni pomembno, ali gre za globoko rano ali samo prasko, škoda je bila prejeta pred kratkim ali nekaj let kasneje. Novotvorba se lahko začne razvijati tako na mestu okužene rane kot iz skoraj nevidne brazgotine ali brazgotine.

Maligni tumorji vek

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Vzroki
  • Simptomi
  • Kaj je treba preučiti?
  • Kako preučiti?
  • Koga kontaktirati?

V 60-70-ih letih XX. v oftalmologiji je bila dodeljena samostojna klinična smer - oftalmološka onkologija, ki naj bi rešila probleme diagnostike in zdravljenja očesnih tumorjev. Za tumorje te lokalizacije je značilen velik polimorfizem, izvirnost kliničnega in biološkega poteka. Njihova diagnoza je težka, za njeno izvajanje je potreben kompleks instrumentalnih raziskovalnih metod, ki jih obvladajo oftalmologi. Poleg tega je potrebno znanje o uporabi diagnostičnih ukrepov, ki se uporabljajo v splošni onkologiji. Pomembne težave se pojavijo pri zdravljenju očesnih tumorjev, njegovih adneksov in orbite, saj je veliko število anatomskih struktur, pomembnih za vid, skoncentrirano v majhnih količinah očesa in orbite, kar otežuje izvajanje terapevtskih ukrepov ob ohranjanju vidnih funkcij.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Letna incidenca tumorjev organa vida na zahtevo bolnikov je 100-120 na 1 milijon prebivalcev. Incidenca med otroki doseže 10-12% kazalnikov, določenih za odraslo populacijo. Ob upoštevanju lokalizacije so izolirani tumorji dodatnega aparata očesa (veke, konjunktiva), intraokularne (žilnice in mrežnica) in orbite. Razlikujejo se po histogenezi, kliničnem poteku, poklicni in življenjski napovedi..

Med primarnimi tumorji prvo mesto po pogostnosti zasedajo tumorji pripomočkov očesa, drugo - očesno in tretje - tumorji orbite.

Tumorji kože vek predstavljajo več kot 80% vseh novotvorb vidnega organa. Starost bolnikov je od 1 do 80 let in več. Prevladujejo tumorji epitelijskega izvora (do 67%).

Vzroki za maligne tumorje vek

Maligne tumorje vek predstavljajo predvsem kožni rak in adenokarcinom meibomske žleze. Prekomerno ultravijolično sevanje ima pomembno vlogo pri razvoju, zlasti pri osebah z občutljivo kožo, prisotnostjo necelitvenih ulceroznih lezij ali vplivom človeškega papilomatoznega virusa.

Simptomi malignih tumorjev vek

Bazalnocelični rak vek

Bazocelični karcinom vek predstavlja 72-90% malignih epitelijskih tumorjev. Do 95% primerov njegovega razvoja se zgodi v starosti 40-80 let. Najljubša lokalizacija tumorja je spodnja veka in notranja adhezija vek. Dodelite nodularne, jedko-ulcerozne in sklerodermi podobne oblike raka.

Klinični znaki so odvisni od oblike tumorja. Z nodularno obliko so meje tumorja povsem jasne; z leti raste, ko se velikost v središču vozla poveča, se pojavi kraterju podobna depresija, včasih prekrita s suho ali krvavo skorjo, po odstranitvi katere je izpostavljena jokajoča neboleča površina; robovi razjede so brezčutni.

Pri jedki ulcerativni obliki se najprej pojavi majhen, skoraj neopazen neboleč čir z dvignjenimi robovi v obliki jaška. Postopoma se površina razjede povečuje, prekrije se s suho ali krvavo skorjo, zlahka krvavi. Po odstranitvi skorje je izpostavljena groba napaka, na robovih katere so vidni gomoljasti izrastki. Razjeda je pogosto lokalizirana v bližini robnega roba veke in zajame celotno debelino.

Sklerodermi podobna oblika v začetni fazi predstavlja eritem z jokajočo površino, prekrito z rumenkastimi luskami. V procesu rasti tumorja osrednji del jokajoče površine nadomesti precej gosta belkasta brazgotina, progresivni rob pa se razširi na zdrava tkiva.

Ploščatocelični rak vek

Skvamoznocelični rak vek predstavlja 15-18% vseh malignih tumorjev vek. Prizadete so večinoma starejše osebe s kožo, občutljivo na sonce..

Predispozicijski dejavniki so xeroderma pigmentosa, očesno-kožni albinizem, kronične kožne bolezni vek, dolgotrajne necelitvene razjede, prekomerno ultravijolično sevanje.

V začetni fazi tumor predstavlja blag eritem kože, pogosteje spodnja veka. Postopoma se na območju eritema na površini pojavi pečat s hiperkeratozo. Perifokalni dermatitis se pojavi okoli tumorja, razvije se konjunktivitis. Tumor raste v 1-2 letih. Postopoma se v središču vozla oblikuje depresija z razjedeno površino, katere površina se postopoma povečuje. Robovi razjede so gosti, neravni. Ko se tumor lokalizira na robu vek, se tumor hitro razširi v orbito.

Zdravljenje raka vek se načrtuje po prejemu rezultatov histološkega pregleda materiala, pridobljenega z biopsijo tumorja. Kirurško zdravljenje je možno s premerom tumorja največ 10 mm. Uporaba mikrokirurških tehnik, laserskega ali radiokirurškega skalpela poveča učinkovitost zdravljenja. Lahko se izvede kontaktna radioterapija (brahiterapija) ali kriokirurgija. Ko je tumor lokaliziran v bližini medmarginalnega prostora, se lahko izvaja samo zunanje obsevanje ali fotodinamična terapija. V primeru invazije tumorja v veznico ali v orbito je indicirana subperiostalna eksenteracija slednje..

S pravočasnim zdravljenjem 95% bolnikov živi več kot 5 let.

Adenokarcinom meibomske žleze (žleza hrustanca veke)

Adenokarcinom meibomske žleze (žleza hrustanca veke) predstavlja manj kot 1% vseh malignih tumorjev vek. Običajno se tumor diagnosticira v petem desetletju življenja, pogosteje pri ženskah. Tumor se nahaja pod kožo, običajno zgornje veke v obliki vozlišča z rumenkastim odtenkom, ki spominja na halazion, ki se po odstranitvi ponovi ali začne agresivno rasti po zdravljenju z zdravili in fizioterapiji.

Po odstranitvi halaziona je treba opraviti histološki pregled kapsule..

Adenokarcinom se lahko kaže kot blefarokonjunktivitis in meibomitis, hitro raste, širi se na hrustanec, palpebralno veznico in njene oboke, solzne kanale in nosno votlino. Glede na agresivno naravo rasti tumorja kirurško zdravljenje ni indicirano. Za majhne tumorje, omejene s tkivi vek, se lahko uporablja zunanje sevanje.

V primeru metastaz v regionalnih bezgavkah (parotidnih, submandibularnih) jih je treba obsevati. Prisotnost znakov razširjenosti tumorja na veznico in njene oboke zahteva eksenteracijo orbite. Tumor je izredno maligni. Pri 90% bolnikov se recidivi pojavijo v 2–10 letih po radioterapiji ali operaciji. 50-67% bolnikov umre zaradi oddaljenih metastaz v 5 letih.

Melanom vek

Melanom vek predstavlja največ 1% vseh malignih tumorjev vek. Najvišja incidenca se pojavi v starosti 40-70 let. Ženske pogosteje zbolijo. Ugotovljeni so bili dejavniki tveganja za razvoj melanoma: nevusi, zlasti mejni, melanoza, individualna preobčutljivost za intenzivno sončno obsevanje. Menijo, da je sončna opeklina pri razvoju kožnega melanoma bolj nevarna kot pri karcinomu bazalnih celic. Dejavniki tveganja so tudi škodljiva družinska anamneza, starost nad 20 let in bela koža. Tumor se razvije iz transformiranih intradermalnih melanocitov.

Klinična slika melanoma vek je polisimptomatska. Melanom vek je lahko predstavljen z ravno lezijo z neenakomernimi in nejasnimi robovi svetlo rjave barve, na površini - ugnezdena intenzivnejša pigmentacija.

Za nodularno obliko melanoma (pogosteje opazimo, kadar je lokaliziran na koži vek) je značilna opazna vidnost nad površino kože, kožni vzorec na tem območju ni, pigmentacija je izrazitejša. Tumor hitro raste, njegova površina je lahko razjedena, opazimo spontano krvavitev. Tudi z najlažjim dotikom gazne blazinice ali bombažne palčke na površino takega tumorja na njih ostane temen pigment. Okoli tumorja je koža hiperemična zaradi širjenja perifokalnih žil, viden je venček razpršenega pigmenta. Melanom se v tkivu orbite zgodaj razširi na sluznico vek, solzni mesus, veznico in njene oboke. Tumor metastazira v regionalne bezgavke, kožo, jetra in pljuča.

Zdravljenje melanoma vek je treba načrtovati šele po popolnem pregledu bolnika, da se odkrijejo metastaze. V primeru melanomov z največjim premerom manj kot 10 mm in odsotnostjo metastaz ga lahko kirurško izrežemo z laserskim skalpelom, radio skalpelom ali električnim nožem z obvezno kriofiksacijo tumorja. Odstranjevanje lezije je skozi, vsaj 3 mm oddaljeno od vidnih (pod operacijskim mikroskopom) meja. Kriodestrukcija za melanom je kontraindicirana. Nodularni tumorji s premerom več kot 15 mm z venčkom razširjenih posod niso predmet lokalnega izreza, saj v tej fazi praviloma že opazimo metastaze. Radioterapija z uporabo ozkega medicinskega protonskega žarka je alternativa orbitalni eksenteraciji. Obsevati je treba tudi regionalne bezgavke..

Napoved za življenje je zelo težka in je odvisna od globine širjenja tumorja. V primeru nodularne oblike je napoved slabša, saj se vertikalna invazija tkivnih celic pojavi zgodaj. Napoved se poslabša s širjenjem melanoma na obalni rob veke, medmarginalni prostor in veznico.

Adenokarcinom vek

Adenokarcinom vek je maligni tumor vek, ki se širi na zrklo, orbito in daje metastaze na notranjih organih. Običajno se razvije iz meibomskih žlez, manj pogosto iz žlez Zeiss in Molle.

Klinična slika. Pogosteje se pojavlja pri moških, manj pogosto pri ženskah, starejših od 40 let; prizadeta je predvsem zgornja veka. Tumor se neopazno pojavi v obliki nebolečega omejenega zbijanja v velikosti od prosovega zrna do graha pod kožo ali veznice veke. V začetnih fazah je videti kot halazion. Sprva na koži ni sprememb. Včasih se pojavi več vozličkov. Postopek je počasen. Nato z rastjo tumorja opazimo kemozo veznice, razjede tumorja iz veznice ali kože veke. Nato se razvije razjeda z gostimi, neenakomernimi robovi. Dno razjede krvavi. Pogosto se razvijejo konjunktivitis, simblefaron. Z napredovanjem procesa se pojavi ptoza, omejitev gibljivosti veke. Adenokarcinom je maligni. Tumor se širi vzdolž veznice, beločnice, zraste v zrklo in orbito. Obstajajo metastaze v regionalnih parotidnih in submandibularnih bezgavkah, pa tudi v notranjih organih.

Diagnoza. V začetnem obdobju se dajo na podlagi biopsije, z razvojem procesa - glede na klinično sliko in biopsijo. Diferencialna diagnoza se izvaja s halazionom. Pogosto se prva operacija izvede v zvezi s halazionom. Ponovitev kmalu po operaciji kaže na možnost malignega tumorja. V zvezi s tem je priporočljivo opraviti histološki pregled vsakega odstranjenega halaziona. Treba ga je razlikovati od epitelijskega kožnega raka, ki izvira iz pokrovnega epitelija kože in je videti kot majhen vozlič na koži veke.

Zdravljenje. V začetnih fazah - kirurško odstranjevanje tumorja znotraj zdravih tkiv, v primeru ponovitve - radioterapija. S širjenjem procesa na zrklo - enukleacija, z kalitvijo v orbito - eksenteracija orbite s pred- in pooperativnim obsevanjem.

Napoved je resna, z metastazami je možen smrtni izid.

Adenokarcinom vek. Alergijske bolezni

Vsebina:

Opis

Maligni tumor vek, ki se širi na zrklo, orbito in metastaze v notranje organe. Običajno se razvije iz meibomskih žlez, manj pogosto iz žlez Zeiss in Molle.

Klinična slika.

  • Pogosteje se pojavlja pri moških, manj pogosto pri ženskah, starejših od štirideset let, prizadet je predvsem zgornji vek. Tumor se neopazno pojavi v obliki nebolečega omejenega zbijanja, od zrna prosa do graha pod kožo ali veznice veke.
  • V začetnih fazah je videti kot halazion.
  • Sprva na koži ni sprememb. Včasih se pojavi več vozličkov. Postopek je počasen.
  • Kasneje, z rastjo tumorja, opazimo kemozo veznice, ulceracijo tumorja iz veznice ali kože veke.
  • Nato se razvije razjeda z gostimi, neenakomernimi robovi. Dno razjede krvavi.
  • Pogosto se razvijejo konjunktivitis, simblefaron.
  • Z napredovanjem procesa se pojavi ptoza, omejitev gibljivosti veke.
  • Adenokarcinom je maligni. Tumor se širi vzdolž veznice, beločnice, zraste v zrklo in orbito. Obstajajo metastaze v regionalnih parotidnih in submandibularnih bezgavkah, pa tudi v notranjih organih.

Diagnoza. V začetnem obdobju se dajo na podlagi biopsije, z razvojem procesa - glede na klinično sliko in biopsijo. Diferencialna diagnoza se izvaja s halazionom. Pogosto se prva operacija izvede v zvezi s halazionom. Ponovitev se pojavi kmalu po operaciji, kar kaže na možnost malignega tumorja. V zvezi s tem je priporočljivo opraviti histološki pregled vsakega odstranjenega halaziona. Treba ga je razlikovati od epitelijskega kožnega raka, ki izvira iz pokrovnega epitelija kože in je videti kot majhen vozlič na koži veke.

Zdravljenje.

  • V začetnih fazah - kirurško odstranjevanje tumorja znotraj zdravih tkiv, v primeru ponovitve - radioterapija.
  • S širjenjem procesa na zrklo - enukleacija, z kalitvijo v orbito - eksenteracija orbite s pred- in pooperativnim obsevanjem.

Napoved je resna, z metastazami je možen smrtni izid.

↑ Alergijske bolezni vek in veznice

Etiologija in patogeneza. Spremenjena občutljivost telesa, tkiv vek in veznice na določeno snov - alergen. Alergeni so lahko povzročitelji nalezljivih bolezni, zdravila, delci rastlinskega in živalskega izvora, suspendirani v zraku, hrana in druge snovi. Ločite med hitrimi in zapoznelimi alergijskimi reakcijami. Te reakcije lahko pridobimo v naravi ali nastanejo na podlagi dedne ustavne nagnjenosti.

Klinična slika. Splošno alergijsko reakcijo, kot je urtikarija, lahko spremlja oteklina in pordelost kože vek, pojav srbečih, včasih razjednih mehurjev na njej.

Alergijski (angioedemski) edem Quinckejevih vek se pojavi nenadoma, praviloma je pomemben in ima preizkusni značaj. Zgornja veka bolj nabrekne. Koža vek je bleda. Oteklina traja od nekaj ur do nekaj dni.

Alergijski dermatokonjunktivitis spremlja hudo srbenje. Konjunktiva vek je zmerno hiperemična, zrahljana, edematozna, izcedek je neznaten, sluzast. Ko je alergijska reakcija na infekcijski konjunktivitis večplastna, je lahko izcedek gnojen. Koža vek je običajno suha. Po 2-5 dneh od začetka bolezni na njem nastanejo površinske razpoke; koža se začne luščiti in na njej se zavrnejo majhne tanke luske. S pomembnim izcedkom pride do vlaženja in maceracije kože, predvsem na področju zunanjega oprijema vek in naravnih kožnih gub. Trajanje alergijskega dermatokonjunktivitisa je od 3-5 do 30 dni ali več. Morda kronični potek bolezni z občasnimi poslabšanji.

Alergijski konjunktivitis se pojavi brez sprememb na koži vek. Njegova posebna oblika je seneni konjunktivitis, ki spada v skupino opraševalcev, torej alergijske reakcije, ki se pojavijo ob izpostavljenosti cvetnemu prahu. Seneni nahod je običajno eden od simptomov senenega nahoda. Njegove značilnosti:

  • solzenje,
  • fotofobija,
  • pekoč občutek in hudo srbenje v očeh,
  • huda hiperemija,
  • oteklina in papilarna hipertrofija veznice vek in zrkla.

V veznici skoraj ni izcedka. Lahko je tudi katar zgornjih dihal in zvišana telesna temperatura. Bolezen se pojavlja vsako leto, predvsem pri mladih, v obdobju cvetenja rastline in traja od 2 do 5 tednov.

Med alergijske bolezni očesne veznice spadajo tudi očesni katar, spomladanski in fliktenularni konjunktivitis..

Pri ekcemih je koža vek hiperemična, oteklina, na njej nastanejo pretisni omoti v velikosti pinhead, papule in pustule. Po odprtju pustul se pojavijo serozni eksudat in izcedek kože. Izloček se skrči v slamnato rumene skorjice. Postopoma se vnetje umiri, na jokajoči površini se obnovi rožnati sloj, začne se luščenje, koža dobi normalen videz. Pri daljšem poteku lahko nastane zadebelitev veke in njeno vekanje ter trajna izguba trepalnic.

Diagnoza se postavi na podlagi anamnestičnih podatkov (alergijske reakcije v preteklosti, dedno breme, sezonskost manifestacije, povezava s splošnimi kroničnimi boleznimi, delovanje različnih preobčutljivih dejavnikov itd.), Klinična predstavitev, alergijski kožni testi, reakcije levkocitolize, iskanje eozinofilcev v strganju konjunktive.

Zdravljenje. Odprava delovanja alergena, če ga je bilo mogoče ugotoviti. Desenzibilizatorji in pomirjevala:

  • 10% raztopina kalcijevega klorida, 1 žlica. 3-krat na dan ali 5 ml intravensko na dan,
  • 30% raztopina natrijevega tiosulfata 10 ml intravensko na dan,
  • Difenhidramin 0,05 g 2-krat na dan,
  • Suprastin 0,025 g 3-krat na dan,
  • Pipolfen 0,025 g 2-krat na dan,
  • 10-20% infuzija Lagohilusa, 1 žlica. 3-krat na dan,
  • 3-5% raztopina natrijevega bromida, 1 žlica. 3-krat na dan.
  • V primeru hudega edema veke je prikazana novokainska blokada izstopnega območja supraorbitalnega živca ali vzdolž površinske temporalne arterije ter diuretiki.
  • Pri kroničnem ponavljajočem se tečaju - kortikosteroidi (prednizolon 5 mg 3-krat na dan, deksametazon 0,5 mg 3-krat na dan 5-7 dni itd.).
  • Kadar se alergijska reakcija kombinira z nalezljivim konjunktivitisom, se sulfonamidi predpišejo peroralno.
  • Ko macerirate kožo vek, jo namažite z 1% briljantno zeleno raztopino. Prehrana - mlečno-zelenjavna.
  • Pri stalnem senenem konjunktivitisu je priporočljivo, da se preselite na drugo območje.

Napoved. V primeru identifikacije in izločanja preobčutljivega sredstva praviloma pride do popolnega zdravljenja. Z ohranjanjem delovanja alergena in dedno-ustavne obremenitve so možni recidivi in ​​kronični potek bolezni.

↑ Nagnjenost k alergijam

Zanima me, ali je alergija na antibiotike podedovana. Dejstvo je, da ima otrok močno reakcijo na ta zdravila. Mati jih tudi sovraži..

P. R. Orlovskaya, Dnepropetrovska regija, Nikonap

Pri različnih manifestacijah alergije - preobčutljivosti na nekatere snovi, vključno z antibiotiki in drugimi zdravili, so kriva posebna alergijska protitelesa, reagini, proizvedeni v telesu. Ta protitelesa se ne prenesejo na plod od matere "že pripravljene".

Vendar pa lahko otrok podeduje od staršev ali od enega od njih sposobnost telesa, da intenzivno proizvaja reagense kot odziv na učinke nekaterih snovi. Zato so otroci staršev z alergijami pogosto nagnjeni k alergijskim reakcijam. Poleg tega lahko razvijejo preobčutljivost za popolnoma različne snovi, na katere starši boleče reagirajo. Oče je na primer alergičen na nekatera zdravila ali cvetni prah, sina pa povzročajo nekatera živila. Možna pa so tudi naključja: obstajajo primeri, ko se tako otrok kot eden od staršev odzove na iste snovi, na primer na antibiotike.

Razvoj alergij, vključno z alergijami na zdravila, pri otrocih, katerih starši trpijo zaradi alergijskih bolezni, ne bi smel šteti za usodno neizogibnost. Lahko jo opozorijo.

Preventiva se mora začeti že v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Prihodnja mati ne sme jemati nobenih zdravil brez nasveta zdravnika po lastni presoji. In zdravnika, ki bo otroka opazoval, je treba opozoriti, da so starši nagnjeni k alergijskim reakcijam..

↑ V primeru alergije na zdravila

Dandanes se alergije na zdravila zelo pogosto vnamejo. Da bi telesu pomagalo premagati to nadlogo, ima ljudsko zeliščno zdravilo v svojem arzenalu precej učinkovita sredstva.

1..

  • Zmešajte 1 žličko. pokončna korenina cinquefoil (galangal), prah iz suhih listov češnjeve lovorike, cvetov ognjiča, tridelnega zelišča, zavremo 500 ml vrele vode, pustimo čez noč, odcedimo.
  • Dodajte dve žlički. jabolčni kis in enako količino temnega medu.
  • Pijte trikrat na dan pred obroki pol ure. Po jedi vzemite jajčno lupino v prahu na konico noža - do popolnega okrevanja.

2..

  • Na košček sladkorja dajte 5 kapljic olja kopra, lovorja ali koromača.
  • Vzemite 3-krat na dan pol ure pred obroki.
  • Po jedi popijte naslednjo raztopino: raztopite 1 čajno žličko v kozarcu hladne vrele vode. kalcijev klorid (in pijte tudi 3-krat na dan).

3..

  • 100 g premoga iz kamina kuhamo v 0,5 l mleka 15 minut in vztrajamo čez noč.
  • Pijte pol kozarca po obroku v polurnem intervalu.

4..

  • Pest islandskega mahu (lišajev) za dve uri prelijte s hladno vodo.
  • Nato sperite pod pipo in posušite na brisači, nato prelijte 0,5 litra vrele vode, vrejte 20-25 minut.
  • Ohladite na telesno temperaturo (lahko nekoliko višjo) in pijte 3-krat na dan pol ure pred obroki.

pet.

  • 0,5 kg kostanjevega sadja speremo z 1 litrom vodke in pustimo 12 dni.
  • Uporabljajte ne znotraj, ampak na obkladkih.

↑ Alergija na cvetni prah (seneni nahod)

Za različna podnebna območja Ukrajine so značilni lastni koledarji cvetenja rastlin in hkrati razvoj senenega nahoda. Ime te alergijske bolezni, ki jo povzroča cvetni prah, izhaja iz latinske besede cvetni prah - cvetni prah. Sprva je bila ugotovljena povezava med alergijo in cvetnim prahom trave, saj so bolezen praviloma opazili med senožeti. Tako so mu rekli seneni nahod.

Razvila se je alergologija, nabrala so se nova opazovanja in izkazalo se je, da lahko bolezen izzove cvetni prah žit, dreves in grmovnic, plevel. V Ukrajini alergije najpogosteje povzročajo cvetni prah breze, hrasta, topola, žit, pelin, kvinoja, cvetni prah ambrozije, pelin.

Bolezen se začne s srbenjem in krči v očeh, solzenjem, fotofobijo. Veke nabreknejo in neznosno srbijo, oseba nenehno mežika. Tako se kaže alergijski konjunktivitis. Srbenje se pojavi v nosu, nazofarinksu, ušesih. Sluznica nosu in nazofarinksa močno nabrekne, občutljivost v njej vdelanih živčnih končičev pa se znatno poveča. Posledično celo prepih, močan vonj, najmanjše pike prahu povzročijo napade kihanja, ki trajajo več minut. Iz nosu se izloča tekoča, prozorna sluz v takšni količini, da niti ducat robčkov ni dovolj.

Po cvetnem prahu in konjunktivitisu se lahko razvije cvetni prah bronhialna astma. To je najhujša manifestacija senenega nahoda. Pogosto se pojavijo urtikarija, otekanje ustnic, ušes, grla (angioedem), omotica in glavobol, nespečnost, potenje.

Bolj ko je vreme bolj vroče in vetrovno, več cvetnega prahu pride v zrak, slabše je bolnikovo stanje. Po močnem dežju in hladnem sunku se količina cvetnega prahu v zraku močno zmanjša in bolniki s senenim nahodom se počutijo bolje.

Zanimivo je, da prebivalci mest pogosteje zbolijo za seneni nahod, čeprav je koncentracija cvetnega prahu na podeželju veliko večja. To je posledica posebnosti življenja v velikih mestih z njihovim intenzivnim ritmom, kemikalizacije vsakdanjega življenja - dejavnikov, ki bistveno spremenijo reaktivnost človeškega telesa..

Tisti, ki imajo alergijo prvič, se morajo najprej obrniti na alergološko pisarno, da določijo alergen. Da bi ugotovili, kakšen cvetni prah povzroča bolezen pri določeni osebi, jo bodo odpeljali pod ambulantni nadzor in opravili zdravljenje, da se vnaprej pripravijo na sestanek z zanj nevarnim alergenom. V obdobju pred cvetenjem rastlin se da vrsta podkožnih injekcij ali vdihavanja alergena na cvetni prah. Kot posledica vnosa naraščajočih koncentracij le-tega v telo nastanejo zaščitna protitelesa. Po 3-4 tečajih posebne profilakse se bolezen umika za 5-6 let. Obstajajo tudi zdravila za lajšanje manifestacij bolezni, ki pa se jih telo hitro navadi in postanejo neučinkovite.

Nekateri bolniki imajo povečano občutljivost ne samo na cvetni prah, temveč tudi na plodove in semena. Če se človek burno odzove, na primer na cvetni prah sončnic, je možno, da so zanj alergen tudi semena in sončnična halva. Če je alergen cvetni prah lešnika, breze, lahko alergen postanejo tudi lešniki, lešniki in celo brezov sok. Če ste alergični na cvetni prah žit, ste lahko alergični na izdelke iz rži, pšenične moke, riža, ovsa, zdroba. Tisti, ki so alergični na cvetni prah jelše ali hrasta, se lahko pri uporabi decokcij in poparkov iz jelševih storžkov ali hrastovega lubja pojavijo hudi boleči pojavi.

Bolniki s senenim nahodom morajo biti pri uporabi zelišč izjemno previdni, saj imajo številni enake alergene lastnosti kot cvetni prah. Tudi med ni priporočljiv - v kakršni koli obliki in količini, tako znotraj kot v kozmetiki. Čebele nabirajo cvetni prah iz rastlin, med je bogat s cvetnim prahom. Kozmetična krema, ki vsebuje cvetni prah, lahko povzroči tudi seneni nahod..