loader

Glavni

Leče

Test tolerance za glukozo (stresni test glukoze) - pregled

V tem članku boste izvedeli:

Po zadnjih podatkih raziskav se je število primerov diabetesa mellitusa na svetu v zadnjih 10 letih podvojilo. Tako hiter porast incidence diabetesa je bil razlog za sprejetje Resolucije OZN o diabetesu mellitusu s priporočilom vsem državam, da razvijejo standarde za diagnozo in zdravljenje. Test tolerance za glukozo je vključen v standarde za diagnosticiranje diabetesa mellitusa. Glede na ta kazalnik govorijo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri osebi..

Test tolerance za glukozo lahko opravite peroralno (s pacientovim neposrednim pitjem raztopine glukoze) in intravensko. Druga metoda se redko uporablja. Ustni test je povsod prisoten.

Znano je, da hormon inzulin veže glukozo v krvi in ​​jo dovaja v vsako celico telesa, v skladu z energijskimi potrebami določenega organa. Če oseba izloča nezadostno količino insulina (diabetes mellitus tipa 1) ali pa se proizvaja normalno, vendar je njegova občutljivost za glukozo oslabljena (diabetes mellitus tipa 2), bo test tolerance odražal precenjene vrednosti krvnega sladkorja..

Delovanje insulina na celico

Enostavnost izvajanja in splošna razpoložljivost omogočata vsem, ki sumijo na kršitev presnove ogljikovih hidratov, v medicinski ustanovi..

Indikacije za izvajanje tolerančnega testa

Preizkus tolerance za glukozo se v večji meri izvaja za odkrivanje prediabetesa. Za potrditev diabetesa mellitusa ni treba vedno opraviti vadbenega testa; zadošča ena visoka laboratorijska vrednost krvnega sladkorja.

Obstaja več primerov, ko je treba osebi predpisati test tolerance za glukozo:

  • obstajajo simptomi diabetes mellitus, vendar rutinski laboratorijski testi ne potrdijo diagnoze;
  • dednost za diabetes mellitus je obremenjena (mati ali oče ima to bolezen);
  • Vrednosti glukoze v krvi na tešče so nekoliko povišane od norme, vendar ni simptomov, značilnih za diabetes mellitus;
  • glukozurija (prisotnost glukoze v urinu);
  • prekomerna telesna teža;
  • analiza tolerance za glukozo se izvaja pri otrocih, če obstaja nagnjenost k bolezni in je imel otrok ob rojstvu težo več kot 4,5 kg, v procesu odraščanja pa ima tudi povečano telesno težo;
  • pri nosečnicah se izvaja v drugem trimesečju, s precenjeno glukozo v krvi na tešče;
  • pogoste in ponavljajoče se okužbe na koži, v ustih ali dolgotrajno celjenje ran na koži.

Kontraindikacije za analizo

Posebne kontraindikacije, pri katerih testa tolerance za glukozo ni mogoče izvesti:

  • nujni pogoji (možganska kap, srčni napad), travma ali operacija;
  • izrazit diabetes mellitus;
  • akutne bolezni (pankreatitis, gastritis v akutni fazi, kolitis, akutne okužbe dihal in druge);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi.

Priprave na test tolerance za glukozo

Pomembno je vedeti, da preden opravite test tolerance za glukozo, potrebujete preprosto, vendar obvezno pripravo. Upoštevati je treba naslednje pogoje:

  1. test tolerance za glukozo se izvaja samo v ozadju zdravega stanja osebe;
  2. kri se daje na tešče (zadnji obrok pred analizo mora biti vsaj 8-10 ur);
  3. pred analizo je nezaželeno umivati ​​zobe in uporabljati žvečilni gumi (žvečilni gumi in zobna pasta lahko vsebujeta majhno količino sladkorja, ki se začne absorbirati že v ustni votlini, zato so lahko rezultati lažno precenjeni);
  4. na predvečer testa je uživanje alkohola nezaželeno in kajenje tobaka izključeno;
  5. pred testom morate voditi običajno vsakdanje življenje, pretirana telesna aktivnost, stres ali druge psiho-čustvene motnje niso zaželene;
  6. med jemanjem zdravil je prepovedano izvajati ta test (zdravila lahko spremenijo rezultate testa).

Preskusni postopek

Ta analiza se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja in obsega naslednje:

  • zjutraj, strogo na prazen želodec, se bolniku odvzame kri iz vene in določi raven glukoze v njej;
  • pacientu se ponudi, da pije 75 gramov brezvodne glukoze, raztopljene v 300 ml čiste vode (za otroke se glukoza raztopi s hitrostjo 1,75 grama na 1 kg telesne teže);
  • 2 uri po pijani raztopini glukoze se določi raven glukoze v krvi;
  • ocenite dinamiko sprememb krvnega sladkorja glede na rezultate testa.

Pomembno je, da se za rezultat brez napak v odvzeti krvi takoj določi raven glukoze. Ni dovoljeno zamrzovanje, dolgotrajen prevoz ali dolgotrajno bivanje pri sobni temperaturi.

Vrednotenje rezultatov preskusov sladkorja

Dobljene rezultate ocenite z normalnimi vrednostmi, ki bi morale biti pri zdravem človeku.

Okvarjena toleranca za glukozo in motena glikemija na tešče sta preddiabetes. V tem primeru lahko le test tolerance za glukozo pomaga ugotoviti nagnjenost k diabetesu..

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo

Preskus obremenitve z glukozo je pomemben diagnostični znak razvoja diabetesa mellitusa pri nosečnici (gestacijski diabetes mellitus). V večini predporodnih klinik je bil vključen na obvezni seznam diagnostičnih ukrepov in je indiciran za vse nosečnice, skupaj z običajnim določanjem glukoze v krvi na tešče. Toda najpogosteje se izvaja za enake indikacije kot pri ne nosečih ženskah..

Zaradi sprememb v delovanju žlez z notranjim izločanjem in sprememb v hormonski ravni nosečnice tvegajo razvoj diabetesa mellitusa. Nevarnost tega stanja se zdi ne samo materi sami, ampak tudi nerojenemu otroku..

Če ima ženska kri visoko raven glukoze, bo zagotovo vstopila v plod. Presežna količina glukoze vodi do rojstva velikega otroka (več kot 4–4,5 kg), nagnjenosti k diabetesu in poškodbam živčnega sistema. Zelo redko obstajajo posamezni primeri, ko se nosečnost lahko konča s prezgodnjim rojstvom ali splavom.

Razlaga dobljenih preskusnih vrednosti je predstavljena spodaj..

Zaključek

Preskus tolerance za glukozo je bil vključen v standarde za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe bolnikom s sladkorno boleznijo. To omogoča vsem bolnikom, ki so nagnjeni k diabetesu mellitusu ali so sumljivi na prediabetes, da se ga v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja v polikliniki lahko brezplačno prestavijo..

Informativnost metode omogoča diagnozo v začetni fazi razvoja bolezni in pravočasno začeti preprečevati. Diabetes mellitus je način življenja, ki ga je treba sprejeti. Pričakovana življenjska doba s to diagnozo je zdaj popolnoma odvisna od samega bolnika, njegove discipline in pravilnega izvajanja priporočil strokovnjakov.

Resneje se lotite testov za sladkor :)

Želim deliti z vami iz izkušenj :)

Ko sem prvič daroval kri za sladkor, sem se nekako malomarno odzval na to analizo - pil sem sutro vode, si umil zobe. pozno zvečer nekaj pojedel. In analiza je pokazala moj sladkor - 6,0 (medtem ko je norma za B - do 5,5). Terapevt me je poslal, da ponovno opravim analizo. Analiza je bila opravljena že s pravilnim pristopom - 4.2, vendar ni prišla pravočasno in s staro analizo sem šel k endokrinologu. Ko je videl moj visok sladkor, me je poslal na test tolerance za glukozo (krivulja sladkorja). Včeraj sem to počel. Postopek ni ah kako prijeten - zjutraj ob 7:15 so jim odvzeli kri iz prsta, nato pa popili glukozo, razredčeno v vodi - 75 gramov. glukozo (to je več kot pol kozarca) smo malo razredčili z vodo - in dobili smo sirupasto sladko tekočino. Še dobro, da mi je tudi tašča svetovala, naj limono vzamem s seboj in jo tja stisnem, z njo ni tako gnusno. Pil sem. Počakajte 2 uri pred naslednjim odvzemom krvi. Seveda je nemogoče, da ne bi pil ali jedel :) Po 2 urah, ko sem prišel drugič darovat kri, sem dobil med. moja sestra je laboratorijska asistentka in pravi, da je vaša prva analiza za danes pripravljena in da je vaš sladkor dober - 4.3. Zakaj ste bili poslani na to analizo? Je bil sladkor visok? Rekel sem, da, pravijo, da je bil, vendar sem si ga povrnil in bil je normalen. Pravi - očitno je, da ste test prvič preprosto napačno opravili in dan prej pojedli nekaj, kar je vsebovalo sladkor. Zakaj pravijo, da so nosečnice napotene na ta test. ni škodljiv, ampak nepotreben stres za telo - zakaj? ker je na tešče tak koncentrat sladko piti.

Bilo me je sram, ker zaradi tega, ker na samem začetku nisem pravilno opravil analize, zdaj izpostavljam svoje telo nepotrebnemu stresu.

Seveda je dobro, da se naučim, kako moje telo prenaša glukozo v velikih količinah, vendar to ni bilo potrebno :)

P.S. Mimogrede, danes 21.04 sem bil pri endokrinologu in prejel rezultate krivulje sladkorja. Prva analiza - 4,3 sladkorja, po 2 urah, po zaužitju glukoze - 5,3. Vse je dobro :)

Koliko tablet je 75 gramov glukoze

Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT)

Test tolerance za glukozo vam omogoča, da ugotovite kršitve presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo, torej preverite, kako dobro telo uravnava raven sladkorja. Ta test določa prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) - povišane ravni glukoze (sladkorja) v krvi, povezane z nosečnostjo.
Gestacijski diabetes se lahko razvije tudi pri ženskah, ki niso ogrožene, saj je nosečnost sama po sebi pomemben dejavnik tveganja za oslabljeno presnovo ogljikovih hidratov.
Gestacijski diabetes ponavadi nima opaznih simptomov, zato je pomembno, da si pravočasno opravimo test, da ne bi zamudili bolezni, saj ima lahko brez zdravljenja GDM resne posledice tako za mater, kot za otroka..
OGTT s 75 g glukoze se izvaja za vse nosečnice med 24. in 28. tednom nosečnosti (optimalno obdobje je 24–26 tednov).

Navodila za uporabo.
Sestava zdravila
zdravilna učinkovina: dekstroza;
1 paket vsebuje 75 g dekstroze monohidrata.
Odmerna oblika
Prašek za peroralno raztopino. Kristalinični prah bele ali skoraj bele barve s sladkim okusom.
Farmakoterapevtska skupina
Diagnostična orodja.
Glukoza sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu, krvni obtok pa se prenaša v vse organe in tkiva; njegovi presnovni produkti se izločijo z urinom.
Indikacije za uporabo
Uporablja se pri izvajanju testa tolerance za glukozo, kadar glukoza v krvi ne omogoča diagnoze oslabljene tolerance za glukozo ali diabetes mellitus.
Kontraindikacije
Povečana individualna občutljivost.
Posebna opozorila
Preizkus tolerance glukoze je treba opraviti pri pacientu v mirnem stanju, ne sme biti pred stresnimi situacijami ali neustrezno vadbo.
Med študijo mora bolnik mirno sedeti (ali ležati); kajenje, telesna aktivnost je nesprejemljiva.
Test ni priporočljiv po izčrpavajočih boleznih, operacijah in porodu, pri vnetnih procesih, nalezljivih boleznih, zvišani telesni temperaturi, alkoholni cirozi jeter, hepatitisu med menstruacijo, pri boleznih prebavil z okvarjeno absorpcijo glukoze, malignih boleznih.
Na predvečer in na dan študije je treba prenehati jemati zdravila (adrenalin, glukokortikoidi, kofein, diuretin, morfij, tiazidni diuretiki, difenin, psihotropna zdravila in antidepresivi) ter medicinske postopke, ki lahko vplivajo na raven glukoze v krvi.
Lažno pozitivni rezultati so opaženi pri hipokalemiji, disfunkciji jeter, endokrinopatijah.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem
Izvajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo in dojenjem ni kontraindicirano.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali upravljanjem drugih mehanizmov
Ne vpliva.
Otroci
Uporablja se v pediatrični praksi glede na indikacije.
Način uporabe in odmerjanje
Preiskovanci morajo vsaj 3 dni pred testom upoštevati običajno prehrano (z vsebnostjo ogljikovih hidratov vsaj 150-200 g na dan) in telesno aktivnost. Prvi vzorec se vzame zjutraj na tešče, čez noč 10-14 ur (dovoljena je pitna voda).
Po prvem odvzemu krvi s prsta preiskovanec 2-5 minut vzame 75 g glukoze, raztopljene v 250-500 ml vode. Za izboljšanje okusa raztopine in preprečevanje slabosti pri posameznikih lahko dodamo limonin sok ali citronsko kislino..
Pri izvajanju testa pri osebah s prekomerno telesno težo se glukoza daje v količini 1 g na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 100 g.
Za otroke je količina glukoze 1,75 g na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.
Po 2 urah se določi raven glukoze v krvi.
Preveliko odmerjanje
Z enkratno uporabo velike količine zdravila so možne prebavne motnje (slabost, napenjanje, driska). Priporočeno simptomatsko zdravljenje.
Stranski učinki
Pri osebah s preobčutljivostjo so možne alergijske reakcije.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij
Ni videno.
Rok uporabnosti
2 leti.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi do 30 C. Hranite izven dosega otrok.
Embalaža
75 g praška v rjavi plastični steklenički.
Kategorija počitnic
Čez pult.
Cena: 300 rub.

Stopnja krvnega sladkorja

Splošne informacije

V telesu se vsi presnovni procesi odvijajo v tesni povezavi. Ko so kršeni, se razvijejo različne bolezni in patološka stanja, vključno z zvišanjem glukoze v krvi.

Ljudje zdaj uživajo zelo velike količine sladkorja, pa tudi lahko prebavljive ogljikove hidrate. Obstajajo celo dokazi, da se je njihova poraba v zadnjem stoletju povečala za 20-krat. Poleg tega ekologija in prisotnost velike količine nenaravne hrane v prehrani v zadnjem času negativno vplivata na zdravje ljudi. Posledično so presnovni procesi moteni tako pri otrocih kot pri odraslih. Presnova lipidov je motena, poveča se obremenitev trebušne slinavke, ki proizvaja hormon inzulin.

Že v otroštvu se razvijejo negativne prehranjevalne navade - otroci uživajo soda, hitro hrano, čips, sladkarije itd. Posledično preveč maščobne hrane prispeva k kopičenju maščob v telesu. Posledično se simptomi diabetesa lahko pojavijo celo pri mladostnikih, medtem ko je bil prej diabetes mellitus bolezen starejših. Dandanes so znaki zvišanja krvnega sladkorja pri ljudeh zelo pogosti, število primerov diabetesa mellitusa v razvitih državah pa zdaj vsako leto narašča..

Glikemija je količina glukoze v človekovi krvi. Da bi razumeli bistvo tega koncepta, je pomembno vedeti, kaj je glukoza in kakšni naj bodo kazalniki vsebnosti glukoze..

Glukoza - kaj je za telo, je odvisno od tega, koliko človek zaužije. Glukoza je monosaharid, snov, ki je nekakšno gorivo za človeško telo, zelo pomembno hranilo za centralni živčni sistem. Vendar pa je njegov presežek škodljiv za telo..

Stopnja krvnega sladkorja

Če želite razumeti, ali se razvijajo resne bolezni, morate jasno vedeti, kakšna je normalna raven sladkorja v krvi pri odraslih in otrocih. Raven sladkorja v krvi, katere norma je pomembna za normalno delovanje telesa, uravnava inzulin. Če pa tega hormona ne proizvede dovolj ali pa se tkiva nezadostno odzovejo na inzulin, se raven sladkorja v krvi poveča. Na povečanje tega kazalnika vplivajo kajenje, nezdrava prehrana, stresne situacije..

Odgovor na vprašanje, kakšna je norma krvnega sladkorja pri odraslem, daje Svetovna zdravstvena organizacija. Obstajajo odobreni standardi glukoze. Koliko sladkorja mora biti v krvi, odvzeti na tešče iz vene (kri je lahko iz vene ali iz prsta), je navedeno v spodnji tabeli. Kazalniki so navedeni v mmol / l.

StarostRaven
2 dni - 1 mesec.2,8-4,4
1 mesec - 14 let3,3-5,5
Od 14. leta starosti (pri odraslih)3,5-5,5

Torej, če so kazalci pod normalno, to pomeni, da ima oseba hipoglikemijo, če je višja, hiperglikemijo. Morate razumeti, da je katera koli možnost nevarna za telo, saj to pomeni, da se v telesu pojavijo kršitve, ki so včasih nepopravljive.

Starejši kot je človek, manjša je njegova občutljivost tkiva na inzulin zaradi dejstva, da nekateri receptorji umrejo, poveča pa se tudi telesna teža.

Na splošno velja, da lahko pri pregledu kapilarne in venske krvi rezultat nekoliko niha. Zato je pri določanju normalne vsebnosti glukoze rezultat nekoliko precenjen. Povprečna norma venske krvi je 3,5-6,1, kapilarna kri 3,5-5,5. Količina sladkorja po jedi, če je človek zdrav, se od teh kazalnikov nekoliko razlikuje in naraste na 6,6. Sladkor se pri zdravih ljudeh ne dvigne nad ta kazalnik. Toda brez panike, da je krvni sladkor 6,6, kaj storiti - vprašati morate svojega zdravnika. Možno je, da bo naslednja študija prinesla nižji rezultat. Tudi če je treba z enkratno analizo znova analizirati krvni sladkor, na primer 2,2.

Standardi za določanje ravni sladkorja v krvi pred in po obrokih

Zato za diagnosticiranje diabetesa ni dovolj, da se enkrat opravi test krvnega sladkorja. Večkrat je treba določiti raven glukoze v krvi, katere normo lahko vsakič presežemo v različnih mejah. Oceniti je treba krivuljo učinkovitosti. Pomembno je tudi povezati dosežene rezultate s simptomi in preiskavami. Zato vam bo strokovnjak ob prejemu rezultatov testov za sladkor, če je 12, povedal, kaj storiti. Verjetno obstaja sum pri diabetesu glukoze 9, 13, 14, 16.

Če pa je raven glukoze v krvi nekoliko presežena in so kazalniki v analizi iz prsta 5,6-6,1, iz vene pa od 6,1 do 7, je to stanje opredeljeno kot prediabetes (oslabljena toleranca za glukozo).

Če je rezultat vene več kot 7 mmol / l (7,4 itd.) In s prsta - nad 6,1, že govorimo o diabetesu. Za zanesljivo oceno diabetesa se uporablja test - glikiran hemoglobin.

Vendar pa je pri izvajanju testov rezultat včasih določen nižji od norme krvnega sladkorja pri otrocih in odraslih. Kakšna je norma sladkorja pri otrocih, lahko ugotovite iz zgornje tabele. Torej, če je sladkor nižji, kaj to pomeni? Če je raven manjša od 3,5, to pomeni, da se je pri bolniku razvila hipoglikemija. Razlogi, da je sladkor nizek, so lahko fiziološki ali pa so povezani s patologijami. Odčitki krvnega sladkorja se uporabljajo tako za diagnosticiranje bolezni kot za oceno učinkovitosti zdravljenja diabetesa in nadomestila diabetesa. Če glukoza pred obrokom ali 1 uro ali 2 uri po obroku ni večja od 10 mmol / l, se sladkorna bolezen tipa 1 nadomesti.

Pri diabetesu tipa 2 veljajo strožja merila za ocenjevanje. Na tešče raven ne sme biti višja od 6 mmol / l, čez dan dovoljena stopnja ne sme biti višja od 8,25.

Diabetiki bi morali nenehno meriti vrednosti sladkorja v krvi z uporabo glukometra. Tabela meritev glukometra bo pomagala pravilno oceniti rezultate..

Kakšna je norma sladkorja na dan za osebo? Zdravi ljudje bi morali ustrezno sestaviti svojo prehrano, ne da bi pretiravali s sladkarijami, diabetiki naj dosledno upoštevajo zdravnikova priporočila.

Ženske bi morale biti posebej pozorne na ta kazalnik. Ker ima lepotni spol določene fiziološke značilnosti, se lahko stopnja krvnega sladkorja pri ženskah razlikuje. Povečana vrednost glukoze ni vedno patologija. Ko je torej stopnja ravni glukoze v krvi pri ženskah odvisna od starosti, je pomembno, da med menstruacijo ni določeno, koliko sladkorja je v krvi. V tem obdobju je analiza lahko nezanesljiva..

Pri ženskah po 50. letu med menopavzo v telesu prihaja do resnih hormonskih nihanj. V tem času pride do sprememb v procesih presnove ogljikovih hidratov. Zato bi morale ženske po 60. letu starosti jasno razumeti, da je treba sladkor redno preverjati, hkrati pa razumeti, kakšna je norma krvnega sladkorja pri ženskah.

Raven glukoze v krvi pri nosečnicah se lahko razlikuje. Med nosečnostjo se kazalnik do 6,3 šteje za različico norme. Če je norma sladkorja pri nosečnicah presežena na 7, je to razlog za stalno spremljanje in imenovanje dodatnih študij..

Norma krvnega sladkorja pri moških je stabilnejša: 3,3-5,6 mmol / l. Če je človek zdrav, stopnja glukoze v krvi pri moških ne sme biti višja ali nižja od teh kazalcev. Normalni kazalnik je 4,5, 4,6 itd. Tisti, ki jih zanima tabela norm za moške po starosti, bi morali upoštevati, da je pri moških po 60 letih ta višja.

Simptomi visokega sladkorja

Povišan krvni sladkor lahko določimo, če ima oseba določene simptome. Osebo morajo opozoriti naslednji simptomi, ki se pojavijo pri odraslem in otroku:

  • šibkost, močna utrujenost;
  • povečan apetit in hkrati izguba teže;
  • žeja in stalen občutek suhih ust;
  • značilno je obilno in zelo pogosto izločanje urina, nočni izleti na stranišče;
  • pustule, vrelci in druge lezije na koži, takšne lezije se ne zacelijo dobro;
  • redna manifestacija srbenja v dimljah, v genitalijah;
  • poslabšanje imunosti, poslabšanje zmogljivosti, pogosti prehladi, alergije pri odraslih;
  • zamegljen vid, zlasti pri ljudeh, starejših od 50 let.

Manifestacija takšnih simptomov lahko kaže na povečano glukozo v krvi. Pomembno je upoštevati, da znake visokega krvnega sladkorja lahko izražajo le nekatere zgoraj naštete manifestacije. Torej, tudi če se pri odraslem ali otroku pojavijo le nekateri simptomi visoke ravni sladkorja, morate biti testirani in določiti glukozo. Kakšen sladkor, če je povečan, kaj storiti - vse to lahko ugotovite s posvetovanjem s strokovnjakom.

Simptomi obešenih ravni sladkorja

Skupina tveganja za sladkorno bolezen vključuje tiste, ki imajo dedno nagnjenost k diabetesu, debelosti, boleznim trebušne slinavke itd. Če oseba spada v to skupino, potem ena sama normalna vrednost ne pomeni, da bolezen ni prisotna. Navsezadnje diabetes mellitus zelo pogosto poteka brez vidnih znakov in simptomov v valovih. Zato je treba opraviti še več analiz v različnih obdobjih, saj bo verjetno ob prisotnosti opisanih simptomov še vedno prišlo do povečane vsebnosti..

Če so taki znaki prisotni, je lahko krvni sladkor med nosečnostjo visok. V tem primeru je zelo pomembno natančno določiti vzroke za povišan sladkor. Če se glukoza med nosečnostjo poveča, kaj to pomeni in kaj storiti, da se kazalniki stabilizirajo, naj zdravnik pojasni.

Upoštevati je treba tudi, da je možen tudi lažno pozitiven rezultat testa. Če torej kazalnik, na primer 6 ali sladkor v krvi 7, kaj to pomeni, lahko določimo šele po več ponovljenih študijah. Kaj storiti, če dvom določi zdravnik. Za diagnozo lahko predpiše dodatne teste, na primer test tolerance glukoze, test obremenitve s sladkorjem.

Kako se opravi test tolerance za glukozo?

Zgoraj omenjeni test tolerance za glukozo se izvaja za določitev skritega procesa diabetes mellitus, določa tudi sindrom oslabljene absorpcije, hipoglikemije.

NTG (oslabljena toleranca za glukozo) - kaj je to, bo lečeči zdravnik podrobno razložil. Če pa je norma tolerance kršena, se v polovici primerov diabetes mellitus pri takih ljudeh razvije v desetih letih, pri 25% se to stanje ne spremeni, v drugih 25% popolnoma izgine.

Analiza tolerance vam omogoča, da ugotovite kršitev presnove ogljikovih hidratov, tako latentno kot eksplicitno. Pri izvajanju testa je treba upoštevati, da vam ta študija omogoča razjasnitev diagnoze, če obstajajo dvomi v to.

Ta diagnoza je še posebej pomembna v takih primerih:

  • če ni znakov zvišanja krvnega sladkorja, vendar v urinu pregled občasno razkrije sladkor;
  • v primeru, ko ni simptomov sladkorne bolezni, vendar se manifestira poliurija - količina urina na dan se poveča, medtem ko je raven glukoze na tešče normalna;
  • povečan sladkor v urinu bodoče matere v obdobju rojenja otroka, pa tudi pri ljudeh z ledvično boleznijo in tirotoksikozo;
  • če obstajajo znaki diabetesa, vendar v urinu ni sladkorja, vendar je njegova vsebnost v krvi normalna (na primer, če je sladkor 5,5, je ob ponovnem pregledu 4,4 ali manj; če je med nosečnostjo 5,5, vendar so prisotni znaki diabetesa) ;
  • če ima oseba genetsko nagnjenost k diabetesu, vendar ni znakov visokega sladkorja;
  • pri ženskah in njihovih otrocih, če je bila teža rojenih več kot 4 kg, je bila posledično tudi teža enoletnega otroka velika;
  • pri ljudeh z nevropatijo, retinopatijo.

Test, ki določa IGT (oslabljena toleranca za glukozo), se izvaja na naslednji način: najprej se osebo, ki ji jo opravijo, odvzame na prazen želodec iz kapilar. Po tem naj oseba zaužije 75 g glukoze. Za otroke se odmerek v gramih izračuna drugače: za 1 kg teže 1,75 g glukoze.

Graf krivulje preskusa tolerance za glukozo

Za tiste, ki jih zanima, je 75 gramov glukoze koliko sladkorja in ali je škodljivo zaužiti takšno količino, na primer za nosečnico, morate upoštevati, da je približno enaka količina sladkorja na primer v kosu torte.

Toleranca glukoze se določi po 1 in 2 urah po tem. Najbolj zanesljiv rezultat dobimo po 1 uri kasneje..

Toleranco glukoze lahko ocenite s posebno tabelo kazalnikov, enote - mmol / l.

Vrednotenje rezultataKapilarna kriVenska kri
Običajni indikator
Pred obroki3,5 -5,53,5-6,1
2 uri po glukozi, po obrokudo 7,8do 7,8
Stanje pred diabetesom
Pred obroki5.6-6.16.1-7
2 uri po glukozi, po obroku7,8-11,17,8-11,1
Diabetes
Pred obrokiod 6.1od 7
2 uri po glukozi, po obrokuod 11, 1od 11, 1

Nato se določi stanje presnove ogljikovih hidratov. Za to se izračunata 2 koeficienta:

  • Hiperglikemični - prikazuje, kako se glukoza 1 uro po nalaganju s sladkorjem poveže z glukozo v krvi na tešče. Ta številka ne sme biti višja od 1,7.
  • Hipoglikemični - prikazuje, kako se glukoza 2 uri po obremenitvi s sladkorjem poveže z glukozo v krvi na tešče. Ta številka ne sme biti višja od 1,3.

Te koeficiente je nujno izračunati, saj v nekaterih primerih pri osebi po testu tolerance glukoze z absolutnimi kazalniki kršitve niso določene in eden od teh koeficientov je več kot normalen.

V tem primeru se zapiše definicija dvomljivega rezultata in nato oseba, ki ji grozi diabetes mellitus.

Glikirani hemoglobin - kaj je to?

Kakšen naj bo sladkor v krvi, določajo zgornje tabele. Obstaja pa še en test, ki je priporočljiv za diagnosticiranje diabetesa pri ljudeh. Imenuje se glikirani test hemoglobina - tisti, s katerim je glukoza povezana v krvi..

Wikipedia priča, da se analiza imenuje raven hemoglobina HbA1C, ta kazalnik se meri v odstotkih. V starosti ni razlike: norma je enaka za odrasle in otroke.

Ta študija je zelo primerna tako za zdravnika kot za bolnika. Navsezadnje je dovoljeno darovati kri kadar koli v dnevu in celo zvečer, ne nujno na tešče. Bolnik ne sme piti glukoze in čakati določen čas. Za razliko od prepovedi, ki jih predlagajo druge metode, rezultat ni odvisen od zdravil, stresa, prehladov, okužb - v tem primeru lahko celo opravite analizo in dobite pravilne odčitke.

Ta študija bo pokazala, ali ima bolnik z diabetesom mellitusom dobro nadzorovan nivo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih..

Vendar pa obstajajo nekatere pomanjkljivosti te študije:

  • dražje kot drugi testi;
  • če ima bolnik nizko raven ščitničnih hormonov, je lahko rezultat precenjen;
  • če ima oseba slabokrvnost, nizek hemoglobin, se lahko določi izkrivljen rezultat;
  • ni mogoče iti v vsako kliniko;
  • kadar oseba uživa velike odmerke vitaminov C ali E, se določi znižani kazalnik, vendar ta odvisnost ni natančno dokazana.

Kakšna naj bo raven glikiranega hemoglobina:

Od 6,5%Diabetes mellitus je predhodno diagnosticiran, potrebno je opazovanje in ponavljajoče se študije.
6,1-6,4%Veliko tveganje za sladkorno bolezen (tako imenovani prediabetes), bolnik nujno potrebuje prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
5,7-6,0Brez diabetesa, vendar obstaja veliko tveganje za razvoj.
Pod 5.7Minimalno tveganje.

Zakaj je krvni sladkor nizek?

Hipoglikemija kaže na nizek krvni sladkor. Ta raven sladkorja je nevarna, če je kritična..

Če se organi zaradi majhne vsebnosti glukoze ne hranijo, trpijo človeški možgani. Posledično je možna koma.

Resne posledice lahko nastopijo, če sladkor pade na 1,9 ali manj - na 1,6, 1,7, 1,8. V tem primeru so možni konvulzije, možganska kap, koma. Stanje osebe je še hujše, če je raven 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / l V tem primeru je možna smrt, če ni ustreznega ukrepanja..

Pomembno je vedeti ne le, zakaj se ta kazalnik zvišuje, temveč tudi razloge, zakaj lahko glukoza močno pade. Zakaj vzorec kaže na znižanje glukoze v telesu zdravega človeka?

Najprej je to morda posledica omejenega vnosa hrane. S strogo prehrano se notranje zaloge telesa postopoma izčrpajo. Torej, če se oseba v daljšem časovnem obdobju (koliko je odvisno od značilnosti telesa) vzdrži prehranjevanja, se sladkor v krvni plazmi zmanjša.

Tudi aktivna telesna aktivnost lahko zmanjša sladkor. Zaradi zelo velike obremenitve se lahko sladkor tudi ob običajni prehrani zmanjša.

Če se sladkarije prekomerno uživajo, se raven glukoze močno poveča. Toda v kratkem času sladkor hitro pade. Soda in alkohol lahko tudi zvišata in nato dramatično znižata glukozo v krvi..

Če je sladkorja v krvi malo, zlasti zjutraj, se človek počuti šibkega, premaga ga zaspanost, razdražljivost. V tem primeru bo merjenje z glukometrom najverjetneje pokazalo, da je dovoljena vrednost znižana - manj kot 3,3 mmol / L. Vrednost je lahko 2,2; 2,4; 2,5; 2.6 itd. Toda zdrav človek bi moral praviloma imeti samo običajen zajtrk, tako da se sladkor v krvni plazmi normalizira.

Če pa se razvije vzajemna hipoglikemija, ko odčitki glukometra kažejo, da se koncentracija sladkorja v krvi zmanjša, ko je človek pojedel, je to lahko znak, da bolnik razvija sladkorno bolezen..

Inzulin visok in nizek

Zakaj obstaja povečan inzulin, kaj to pomeni, lahko ugotovite, če razumete, kaj je inzulin. Ta hormon, ki je eden najpomembnejših v telesu, proizvaja trebušna slinavka. Prav inzulin ima neposreden učinek na zniževanje krvnega sladkorja, ki določa proces prenosa glukoze v telesna tkiva iz krvnega seruma.

Norma insulina v krvi za ženske in moške je od 3 do 20 μU / ml. Pri starejših se šteje, da je zgornja številka 30-35 enot. Če se količina hormona zmanjša, oseba razvije sladkorno bolezen..

S povečanim inzulinom se zavirajo procesi sinteze glukoze iz beljakovin in maščob. Posledično bolnik kaže znake hipoglikemije..

Včasih imajo pacienti povišan inzulin z običajnim sladkorjem, razlogi so lahko povezani z različnimi patološkimi pojavi. To lahko kaže na razvoj Cushingove bolezni, akromegalije, pa tudi bolezni, povezane z disfunkcijo jeter..

Kako znižati inzulin, morate vprašati strokovnjaka, ki bo po vrsti študij predpisal zdravljenje.

zaključki

Tako je test glukoze v krvi zelo pomembna študija, ki je potrebna za spremljanje stanja telesa. Zelo pomembno je natančno vedeti, kako darovati kri. Ta analiza med nosečnostjo je ena pomembnih metod za ugotavljanje, ali je stanje nosečnice in otroka normalno..

Koliko krvnega sladkorja mora biti normalno pri novorojenčkih, otrocih in odraslih, lahko izveste iz posebnih tabel. Ampak vseeno je bolje, da zdravniku zastavite vsa vprašanja, ki se pojavijo po takšni analizi. Samo on bo lahko pravilno sklepal, če je krvni sladkor 9 - kaj to pomeni; 10 je diabetes ali ne; če 8 - kaj storiti itd. Se pravi, kaj storiti, če sladkor naraste in ali je to dokaz bolezni, lahko strokovnjak določi šele po dodatnih raziskavah.

Pri analizi sladkorja je treba upoštevati, da lahko nekateri dejavniki vplivajo na natančnost merjenja. Najprej morate upoštevati, da lahko določena bolezen ali poslabšanje kroničnih bolezni vpliva na krvni test za glukozo, katerega norma je presežena ali znižana. Torej, če je bil med enkratno študijo krvi iz vene kazalnik sladkorja na primer 7 mmol / l, potem je na primer mogoče predpisati analizo z "obremenitvijo" za toleranco glukoze. Tudi okvarjeno toleranco za glukozo lahko opazimo pri kroničnem pomanjkanju spanja in stresu. Med nosečnostjo je tudi rezultat izkrivljen..

Na vprašanje, ali kajenje vpliva na analizo, je tudi odgovor pritrdilen: kajenje ni priporočljivo vsaj nekaj ur pred študijo.

Pomembno je, da kri dajete pravilno - na tešče, zato na dan, ko je načrtovana študija, ne smete jesti zjutraj.

O imenu analize in kdaj se izvede, lahko izveste v zdravstveni ustanovi. Vsak šest mesecev je treba krvni sladkor dajati tistim, ki so stari 40 let. Ljudje v rizičnem območju bi morali dajati kri vsake 3-4 mesece.

Pri prvi vrsti od insulina odvisne diabetesa je treba vsakič pred dajanjem insulina opraviti test glukoze. Doma se za merjenje uporablja prenosni merilnik glukoze v krvi. Če se diagnosticira diabetes tipa 2, se analiza opravi zjutraj, 1 uro po obroku in pred spanjem.

Če želite vzdrževati normalno raven glukoze za tiste z diabetesom mellitusom, morate upoštevati zdravnikova priporočila - jemati zdravila, upoštevati dieto in aktivno živeti. V tem primeru se lahko vrednost glukoze približa normi in znaša 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 itd..

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli v Rivne, diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Komentarji

vse je povsem razumno

Dober večer! Pred nekaj leti sem ugotovil, da imam SD tipa 2. Vse življenje sem trpel zaradi prekomerne teže, približno 30 kg je bilo odvečnih. nekje pri 35 letih so mi začele težave z nogami. Močno srbenje, suha koža in razpoke, poleg tega pa je premagala nenehno zaspanost. Zdaj jemljem zdravilo Diabenot. Sprva je bilo približno nekaj mesecev enako, nato pa sem začel opažati, da se rane hitreje celijo in sem dobil več moči. Izgubila sem tudi 11 kg. Zakaj sem vse to. In na to, da morate samo najti pravo zdravljenje. Moja hči je bila na metforminih in je imela slabost 4 leta. Vse zdravje in moč v boju proti tej bolezni!

Kako določiti krvni sladkor pri 4 mesečnem otroku? Če doji vsake 2-3 ure, ne deluje na tešče. V porodnišnici je bil kazalnik 2,6. Doma sem prvič izmeril po 3 mesecih, 2 uri po zamašitvi - 5,5 sladkorja je bilo, ali je vredno panike? Med nosečnostjo je bil moj sladkor 5,0-5,5 na tešče in 7,0-7,2 po jedi, postavili so GDS

Preskus tolerance glukoze (podaljšan)

Peroralni test tolerance za glukozo (podaljšan) obsega določanje ravni glukoze v krvni plazmi na tešče in vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje presnove ogljikovih hidratov (diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče)..

Rezultati raziskav so objavljeni z brezplačnim zdravniškim komentarjem.

Peroralni test tolerance glukoze (OGTT), test tolerance glukoze, test 75 g glukoze.

Angleške sopomenke

Test tolerance za glukozo (GTT), test tolerance za oralno glukozo (o GTT).

Encimska UV metoda (heksokinaza).

Mmol / l (milimol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Peroralni test tolerance za glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred testom mora biti post čez noč 8-14 ur (lahko pijete vodo).
  • Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
  • Ne pijte alkohola 10-15 ur pred testom.
  • Ne kadite ponoči pred testom in šele po njem.

Splošne informacije o študiji

Peroralni test tolerance za glukozo je treba opraviti zjutraj z vsaj 3 dnevi neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalno telesno aktivnostjo. Pred testom mora biti post čez noč 8-14 ur (lahko pijete vodo). Zadnji obrok zvečer naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov. Ne kadite zvečer pred in do konca testa. Po odvzemu krvi na tešče preiskovanec ne sme presegati 5 minut. popijte 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoze monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoze monohidrata) na kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, je dan običajni odmerek (75 g). Med preskusom kajenje in aktivna telesna aktivnost niso dovoljeni. Vzorčenje krvi se opravi vsakih 30 minut (30, 60, 90, 120 minut) z določitvijo hiperglikemičnega in postglikemičnega koeficienta.

Ne smemo pozabiti, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / l, potem peroralnega testa tolerance za glukozo ne izvedemo, saj je takšna raven glukoze v krvi eno od meril za diagnozo diabetes mellitus.

Peroralni test tolerance za glukozo omogoča diagnosticiranje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so diabetes mellitus, oslabljena toleranca za glukozo, glikemija na tešče, ne more pa pojasniti vrste in vzrokov diabetesa mellitusa, zato je po prejemu kakršnega koli rezultata peroralnega testa tolerance za glukozo priporočljivo opraviti obvezno posvetovanje. endokrinolog.

Značilnost [06-071] testa tolerance za glukozo (podaljšan) od 06-258 testa tolerance za glukozo (standard) je njegova učinkovitost na dveh, ampak na petih točkah (na tešče in vsakih 30 minut: 30, 60, 90, 120 minut) z definicijo hiperglikemični in postglikemični koeficient.

Čemu služi raziskava?

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljena toleranca za glukozo,
  • oslabljena glukoza v krvi na tešče.

Ko je načrtovan študij?

  • V primeru dvomljivih vrednosti glikemije razjasniti stanje presnove ogljikovih hidratov;
  • pri pregledu bolnikov z dejavniki tveganja za razvoj diabetesa:
    • starejši od 45 let;
    • ITM nad 25 kg / m 2;
    • družinska anamneza diabetes mellitus (starši ali bratje in sestre s sladkorno boleznijo tipa 2);
    • običajno nizka telesna aktivnost;
    • zgodovina glikemije na tešče ali oslabljena toleranca za glukozo;
    • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo ploda več kot 4,5 kg v anamnezi;
    • arterijska hipertenzija (katera koli etiologija);
    • kršitev metabolizma lipidov (raven HDL pod 0,9 mmol / l in / ali raven trigliceridov nad 2,82 mmol / l);
    • prisotnost katere koli bolezni kardiovaskularnega sistema.

Kadar je primerno opraviti oralni test tolerance za glukozo, da se odkrijejo presnovne motnje ogljikovih hidratov

Analiza sladkorja po 150 tonah glukoze

No, na račun 150, ne vem, sem takšno analizo vzel nekje pri 32 tednih. krivulja sladkorja ali test tolerance za glukozo.
75 g glukoze razredčimo v 200 ml vode.
ob 7:00 - kri na pusto
nato popijte to razredčeno glukozo, nato
8:00 - darovanje krvi
9:00 - darovanje krvi
10:00 darovanje krvi
ves ta čas ni kaj jesti, seveda tudi zob ne morete umivati

ta test določa nagnjenost k gestacijskemu diabetesu.
Svojo B sem gledal v endokrinem centru, zato je 99% nosečnic tam opravilo tak test. v njem ni nič strašnega (spet smo imeli 75 gramov, ne pa 150) in ne bo odveč, IMHO.
včasih sploh ne veste, kakšne "nevarnosti" lahko čakajo.
bilo je deklet (seveda nekaj), pri katerih je ta test razkril motnje v delovanju trebušne slinavke. to zadevo so popravili z dieto.
vendar je bolje, da se o tem naučimo, medtem ko je to mogoče popraviti, kot pa se nenadoma zasvojiti z insulinom (žal, take primere sem videl, ko sem bil v patologiji)

Preskus tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo): metodologija in rezultati

Test tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo) (GTT, GNT, "obremenitev s sladkorjem") je pregled z uvedbo določenega odmerka glukoze za preverjanje delovanja trebušne slinavke za zmanjšanje ravni glikemije (glukoze v krvi) v 2 urah po dajanju.

Beta celice trebušne slinavke proizvajajo hormon inzulin, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Klinični simptomi diabetes mellitus se pojavijo, ko je prizadetih več kot 80-90% vseh beta celic.

Test tolerance za glukozo je:

  • peroralno (oralno) - glukoza se jemlje peroralno (per os - skozi usta),
  • intravensko - izvaja se zelo redko.

Ta stran opisuje samo oralni (oralni) test tolerance za glukozo.

Indikacije

Test tolerance za glukozo se izvaja na normalni in mejni (na zgornji meji norme) ravni glukoze v krvi, da se razlikuje med diabetesom mellitusom in okvarjeno toleranco za glukozo * (prediabetes). * Toleranca - povečana strpnost, brezbrižnost.

Test je priporočljiv, če je bila hiperglikemija predhodno vsaj enkrat registrirana med stresno situacijo (miokardni infarkt, možganska kap, pljučnica itd.). Preskus se izvede po stabilizaciji.

  • Normalna raven sladkorja na tešče je od 3,3 do 5,5 mmol / l (v celotni venski in kapilarni krvi),
  • pri ravni 5,6-6,0 mmol / l se priporoča oslabljena glikemija na tešče,
  • od 6.1 in več - diabetes mellitus.

1) merilci glukoze v krvi niso primerni za postavitev diagnoze! Dajejo zelo netočne rezultate (razlika v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in se lahko uporablja le za nadzor poteka in zdravljenja diabetesa.

2) NATOSCHAK Raven sladkorja v polni venski krvi [iz kubitalne vene] in polni kapilarni krvi [iz prsta] je enaka. PO JEDENJU tkiva glukozo aktivno asimilirajo, zato je glukoza v venski krvi za 1-2 mmol / l manjša kot v kapilarni krvi. V PLAZMI krvi je glukoza vedno višja v primerjavi s podobno polno krvjo za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je test tolerance za glukozo stresni test, pri katerem so beta celice trebušne slinavke pod velikim stresom, kar prispeva k njihovemu izčrpanju. Tega testa ni priporočljivo izvajati, razen če je to potrebno..

Kontraindikacije

  • Splošno resno stanje,
  • vnetne bolezni (povišane ravni glukoze spodbujajo suppuration),
  • v nasprotju s prehodom hrane po operacijah na želodcu (ker je absorpcija motena),
  • peptični (kisli) razjede in Crohnova bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil),
  • akutni trebuh (bolečine v trebuhu, ki zahtevajo operacijo in zdravljenje),
  • akutna stopnja miokardnega infarkta, hemoragične kapi in možganskega edema,
  • pomanjkanje kalija in magnezija (povečan vnos teh ionov v celico je eden od učinkov insulina),
  • disfunkcija jeter,
  • endokrine bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni glikemije:
    1. akromegalija (povečana proizvodnja rastnega hormona po zaključku telesne rasti),
    2. feokromocitom (benigni tumor medule nadledvične žleze ali vozlišča simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izloča kateholamine),
    3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
    4. hipertiroidizem (povečano delovanje ščitnice),
  • med jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi:
    1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edema),
    2. fenitoin (antikonvulziv),
    3. zaviralci adrenergičnih receptorjev beta,
    4. tiazidni diuretiki (hidroklorotiazidna skupina),
    5. peroralni kontraceptivi,
    6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Usposabljanje

Nekaj ​​dni pred preskusom tolerance za glukozo morate jesti hrano z normalno ali visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (od 150 g ali več). Napačno je slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pred preskusom sladkorja - to bo dalo podcenjen rezultat ravni glikemije!

3 dni pred študijo ne jemljite:

  • tiazidni diuretiki,
  • peroralni kontraceptivi,
  • glukokortikosteroidi.

Ne jejte in ne pijte alkohola 10-15 ur pred testom.

Tehnika preskusa tolerance za glukozo

Odprto zjutraj. Ne kadite zvečer pred preskusom tolerance za glukozo in do njegovega konca.

Raven glukoze v krvi na tešče.

Nato preiskovanec 5 minut pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Odmerek za otroke: raztopite glukozo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; tj. Pri otroku, ki tehta 43 kg in več, je dan odmerek za "odrasle").

Vsakih 30 minut merite raven glikemije (glukoze v krvi), da ne boste zamudili skritih vrhov ravni glukoze (kadar koli raven sladkorja v krvi ne sme presegati 10 mmol / l).

Upoštevajte, da je med testom priporočljiva običajna telesna aktivnost, to je, da preiskovanec ne sme ležati in ne sme aktivno fizično delati.

Razlogi za napačne rezultate

Možen je lažno negativen rezultat GNT (normalna raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo):

  • z oslabljeno absorpcijo (glukoza ni mogla vstopati v kri v zadostnih količinah),
  • s hipokalorično prehrano (ko se je oseba nekaj dni pred testom omejila z ogljikovimi hidrati ali je bila na dieti),
  • s povečano telesno aktivnostjo (povečano mišično delo vedno znižuje krvni sladkor).

Možen je lažno pozitiven rezultat (visok krvni sladkor pri zdravi osebi):

  • odvisno od počitka v postelji,
  • po daljšem postu.

Ocena rezultatov

Tu je ocena rezultatov oralnega GTT z uporabo kapilarne polne krvi (prst) po WHO, 1999.

Prevod kazalnikov za glukozo:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dl),
  • oslabljena glikemija na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / L (od 100 do Ali je bil ta material koristen?

komentarjev 12 k opombi "Preskus tolerance glukoze (obremenitev z glukozo): metodologija in rezultati"

27. marec 2014 ob 18:02

Samo mislim, da bi bilo treba dodati še test o nosečnicah O? Sullivan, da jih nihče ne bo zmedel :-))

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Članek sem dopolnil na koncu, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu, da bi jih podrobneje opisal.

30. november 2014 ob 15.09

"75 g glukoze" - ko opravite test z običajnim sladkorjem, ga dobite 150 g? Dejansko je v molekuli le 1 monomer glukoze. Ali pa se glede nečesa motim?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Prav imate glede dejstva, da molekula saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 monomer fruktoze. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molska masa saharoze pa 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 ≅ 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo v 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar v preskusu NE uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da se saharoza najprej razgradi z alfa-glukozidazo v tankem črevesu in šele nato absorbira. Aktivnost encimov se lahko razlikuje od osebe do osebe, kar ima za posledico različne rezultate testa tolerance za glukozo.

Ni treba zamenjati glukoze s sladkorjem. Lekarne prodajajo tako 15 g tablete glukoze (po 5) kot tudi 40% raztopino glukoze za infundiranje (po 250 ml). Ni težav pri iskanju glukoze za test obremenitve z glukozo (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, to je približno 25% raztopina).

14. marec 2015 ob 08:24

Ali je po testu normalno naslednje stanje: omotica, tresenje nog - poleg tega pa postanejo bombažne - močna šibkost, obilno znojenje - v potokih tako po vratu kot po obrazu? Vse to se je pojavilo približno dobro uro po analizi. Toda hkrati je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močnega padca atmosferskega tlaka in ljudje, ki se odzivajo na to, morajo biti previdni. Samo pripadam takim. Poleg tega sem zjutraj, še pred tem testom, občutil rahlo omotico. Po testu sem se počutil neverjetno odlično, zato nisem takoj odšel domov, ampak sem šel po nakupih. In na poti nazaj se mi je vse to zgodilo. Moral sem poklicati domov, da sem prišel naproti. Rezultate testa bom izvedel šele čez dva dni, saj je zdaj konec tedna, vendar me je to stanje prestrašilo.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Stanje, ki ste ga opisali (huda šibkost, obilno znojenje, lakota), je posledica hipoglikemije. Med obremenitvijo s sladkorjem raven glukoze v krvi močno naraste, trebušna slinavka v odgovor proizvede velike količine inzulina, zaradi česar po prenehanju pretoka glukoze v kri njena raven hitro pade in pojavijo se simptomi, ki ste jih opisali. Zdravljenje je preprosto - pojesti (popiti) nekaj sladkega (0,5–1 čajne žličke sladkorja) ali vsaj mirno sedeti, medtem ko endokrini sistem z uporabo kontrainzulnih hormonov nekoliko poveča raven sladkorja v krvi. Sodeč po velikem padcu ravni glukoze, trebušna slinavka deluje normalno in rezultati testov bi morali biti dobri (brez diabetesa).

24. junij 2015 ob 22:19

Včeraj sem v zdravstvenem domu opravil ta test in sumil sem na napako (mislim, da je najbolj nesramna) v tehnologiji njenega izvajanja. Ta test sem opravil pred približno petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bil izveden. Včeraj je medicinska sestra rekla, da je treba vso tekočino z glukozo v dveh urah popiti po delih (to me je presenetilo). Zadnjo porcijo sem spil 30 minut pred drugo preiskavo krvi. Rekla mi je, da je to nujno. Rezultat je pokazal 10 (kri je bila odvzeta s prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek izveden nepravilno. Rad bi šel v center in obtožil zdravstveno osebje zaradi nesposobnosti. Ko lahko ponovim ta test, je zelo pomembno.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Raztopljeno glukozo v vodi je treba spiti v največ 5 minutah. Preskus lahko ponovite po nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev trebušne slinavke, zato je nezaželeno zlorabljati. In se morate obrniti na vodstvo zdravstvenega centra, da se popravi tenologija ravnanja.

1. julij 2015 ob 22:29

Je ta test nosečnosti obvezen? Kaj se lahko zgodi, če se ne sprejme v 24-28 tednih?

Odgovor avtorja:

Ne, ta test za nosečnice ni obvezen in se daje le, če obstaja sum na težave s trebušno slinavko. Toda za vse nosečnice je obvezno redno spremljanje ravni sladkorja v krvi..

19. decembra 2015 ob 19:49

Za odrasle razredčite 75 g glukoze v 300 ml vode, za otroke pa 1,75 g na 1 kg telesne teže, v 300 ml vode ali vode pa razredčite tudi polovico manj, če otroku, ki tehta 20 kg, predpišete 35 g glukoze?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Sorazmerno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januarja 2016 ob 11:39

Ali je mogoče doma izvajati test vaje za toleranco za glukozo z uporabo glukometra?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Teoretično je to mogoče. Vendar merilnik meri manj natančno kot encimska metoda, ki se uporablja v laboratorijih, zato končni rezultat morda ne bo natančen. Poleg tega test tolerance za glukozo ustvarja veliko obremenitev trebušne slinavke, zato je bolje, da tega ne storite brez resne potrebe..

27. februarja 2016 ob 06.51

Na recept zdravnika sem v lekarni kupil 190,0 40% glukoze, niti besede, da jo je treba razredčiti z vodo in tako piti. Prav sem razumel?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0,4 = 76 g glukoze. Po metodologiji se med GTT popije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do prostornine 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 13:48

Povejte mi, če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak v 100-150 ml za odrasle, potem to lahko vpliva na rezultat?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi drugačne stopnje absorpcije v prebavilih.

18. decembra 2016 ob 22:14

Ali je kršitev opraviti krvni test za GTT z glukozo po 2 urah in ne vsakih 30 minut po zaužitju vode z glukozo in s hepatozo jeter?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, gre za kršitev postopka. Lahko preskočite pomemben vrh glukoze (glejte sliko z različnimi krivuljami sladkorja za različne bolezni).

20. januarja 2017 ob 11:49

Ali je lahko hitri sladkor po obremenitvi z glukozo višji od sladkorja ali gre za laboratorijsko napako?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Ja mogoče. Obstaja izraz "oslabljena glikemija na tešče", ki se nanaša na prediabetes.

11. septembra 2017 ob 19:14

Skílki me ní potrebujejo dítіnі ml. za test zavrite 40% glukoze, yaksho vaga 36 kg?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Odmerjanje za otroke: raztopite glukozo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; tj. Pri otroku, ki tehta 43 kg in več, je dan odmerek "za odrasle").

1,75 x 36 = 63 g glukoze, potrebnega za 36-kilogramskega otroka.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Ambulance Doctor Blog, 2007 - 2020. Pravilnik o zasebnosti.
Poganja WordPress. Oblikoval Cordobo (spremenjeno).